【讲座】名医萧敦仁教你养好胃,甩开胃溃疡、胃食道逆流
现在正值季节变化,你经常感觉胃胀气、胃痛吗?刚吃完饭,没有多久就出现「溢赤酸」、「火烧心」症状吗?小心胃食道逆流已经悄悄找上门!有这一些胃毛病实在非常困扰,不但会造成生活品质下降,甚至要小心有更麻烦的并发症蠢蠢欲动!尤其是胃食道逆流如果控制不佳,有可能陷入胃食道逆流→巴瑞特食道症→食道癌」三部曲的风险!
想知道胃痛、胃溃疡为什么老是反复发作?到底误踩了哪一些地雷,才导致这些毛病老是来纠缠?一旦出现胃溃疡腹痛,一直吃胃药,就能治好吗?肝胆肠胃科名医萧敦仁,即将在《》9月9日举办的「名医教你养好胃,甩开胃溃疡、胃食道逆流」讲座中,将传授给大家日常保养胃部的妙方。同时,教大家认识胃食道逆流的并发症,以及如何正确远离胃食道逆流的危险因子,学会轻松自救,打好一场保「胃」战!
名额有限,请火速揪伴报名参加喔!
●「名医教你养好胃,甩开胃溃疡、胃食道逆流」讲座
活动时间: 109年9月9日周三下午2:00~3:00。
活动地点: 台北市忠孝东路四段285号7楼()。
活动办法: 即日起请立即至报名网页报名,活动报名时间即日起至2020年9月8日止。
主办单位: 。
报名网址: 报名请按这
敦仁诊所院长、肠胃肝胆科 萧敦仁医师。
主讲者: 敦仁诊所院长、肠胃肝胆科 萧敦仁医师
专长: 肠胃疾病治疗、B肝与C肝、肥胖症治疗、慢性病治疗等。
溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。不少患上胃溃疡的人很是不安,因此需要想办法治疗胃溃疡才行。那么胃溃疡怎么治疗才好呢?接下来为大家详细介绍,供大家参考。
胃溃疡怎么治疗才好?
1、加强营养
应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素a、b、c的食物,如新鲜蔬菜和水果等。
这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。
2、限制多渣食物
应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
3、禁吃刺激胃酸分泌的食物
如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。
甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,层致使溃疡面血管扩张而引起出血。
辛辣食物刺激溃疡面,使胃酸分泌增加。
过冷、过硬食物不易消化,可加重病情。
另外,溃疡病人还应戒烟,烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病。
4、注意烹调方法
烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。
5、药物疗法
常常采用2-3类药品联合治疗,具体的如下介绍。
(1)、胃粘摸保护剂,如硫糖铝,该药无明显副作用,偶见便秘。
(2)、组胺H2受体拮抗剂,如西米替丁、累尼替丁、法莫替丁等。
(3)、制酸剂,如氢氧化镁—氢氧化铝合计。
(4)、抗菌素,抑制幽门螺杆菌,如阿莫西林、甲销唑和铋剂(得诺)等。
(5)、质子泵抑制剂,如奥美啦唑(洛塞克)和兰索啦唑等。
由于现代人生活节奏快,饮食、睡眠没规律,导致许多人胃溃疡。如果胃溃疡初期不注意,任其发展,时间久了就会导致胃穿孔甚至胃癌。所以肠胃不舒服时一定要注意起来。下面我为大家介绍胃溃疡是怎样产生的,教大家如何不用去医院,自己治愈胃溃疡。
胃溃疡是怎样产生的呢?
看完了发病机制,治疗的思路也就水到渠成了,那就是:削弱攻击,增强防守。
一、运用经络穴位
1中脘
该穴位于人体的上腹部,前正中线上。是人体任脉上的主要穴道之一,对消化类疾病如腹胀、腹泻、腹痛很有效。
2胃腧、脾腧
这两个穴位位置比较近。位于第12胸椎棘突下,旁开15寸。胃腧主要治愈胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。脾腧穴是专门负责外散脾脏湿热之气的。
3足三里
是足阳明胃经的主要穴位之一,是一个强壮身心的大穴,传统中医认为,按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。现代常用于治疗急慢性胃肠炎、十二指肠溃疡、胃下垂、痢疾、阑尾炎。此穴位于从下往上触摸小腿的外侧,左膝盖的膝盖骨下面,可摸到凸块(胫骨外侧髁)即足三里穴。
二、要彻底治愈还是要从根源上解决问题。
溃疡性结肠炎简称溃结,病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病!至于要如何去治疗溃疡性肠炎呢?下面我整理了溃疡性肠炎治疗的相关资料以供大家阅读。
溃疡性肠炎的西医治疗 方法
1、内科治疗
由于本病病因及发病机制尚未阐明,内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。目前尚不能使疾病根治,其治疗依病变范围和严重程度而定,主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。药物治疗包括氨基水杨酸类,如柳氮磺吡啶和美沙拉秦(5-氨基水杨酸)、糖皮质激素、免疫抑制药和中医中药。近年来内科治疗新进展主要包括以下方面:肠道内营养即要素饮食的应用,新型5-氨基水杨酸制剂的应用,其他新剂型的应用,免疫抑制药的应用。
(1)一般治疗:
①由于本病与胃肠道营养的关系密切,患者可能存在多种营养物质的缺乏,如蛋白质、维生素、电解质和微量元素等,而营养不良反过来又影响药物治疗的效果。因此,近年来无脂无渣的要素饮食已成为其重要的辅助治疗方法,应给以易消化、少纤维、富营养的食物,避免牛奶及乳制品。发作期给以流汁饮食,严重者应禁食,通过静脉给予营养治疗,使肠道获得休息。
②暴发型和急性发作期患者应卧床休息,精神过度紧张者可适当给予镇静药,腹痛或腹泻明显者可给予少量阿托品、山莨菪碱(654-2)等药物,但大剂量使用有引起急性结肠扩张的危险。
③有贫血、失水、营养不良等重症或久病患者,应酌情输血、补液及全身性支持治疗。应用蛋白合成激素能改善一般状况,增进食欲,加速溃疡愈合。尤应注意水及电解质平衡,补充多种维生素,有利于病变恢复和改善全身状况。
(2)药物:
①磺胺类:首选胃肠道不易吸收的磺胺类药,其中以柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶)效果最佳。本药在肠内经细菌分解为磺胺吡啶及美沙拉秦,后者是主要有效成分,对结肠壁组织有特殊亲和力,具有消炎作用。新型5-氨基水杨酸制剂主要有两种:一种含肠溶包膜,可使药物延迟释放,如美沙拉秦(艾迪莎),另一种为缓释剂型,如美沙拉秦(颇得斯安),其在胃肠道释放呈时间依赖性,从十二指肠开始一直到结肠。无论是控释剂型还是缓释剂型,其结肠内药物浓度均明显高于小肠内药物浓度。美沙拉秦(5-氨基水杨酸)主要用于轻、中度溃疡性结肠炎的活动期和缓解期的治疗。特别可用于对柳氮磺吡啶不能耐受或过敏的患者。氨基水杨酸类药物的疗效取决于病变部位的药物浓度,因此近年来对远端溃疡性结肠炎患者主张采用局部药物治疗,如药物灌肠或者栓剂治疗,可取得较好的疗效而副作用明显降低。特别是美沙拉秦(5-氨基水杨酸)栓剂对直肠肛门炎症具有良好的疗效而副作用轻微。
②抗生素:有继发感染者可用青霉素、氯霉素、庆大霉素、头孢菌素等,为了避免加重胃肠道症状,一般选择静脉用药。甲硝唑或替硝唑可抑制肠道厌氧菌,并有免疫抑制、影响白细胞趋化等作用。认为该药可明显减轻里急后重症状,对有肛周疾病和瘘管的患者疗效明显。每次04g,3次/d,口服,疗程3~6个月,病程1年以上者有效率在60%~70%。
③糖皮质激素和促皮质素(促肾上腺皮质激素):近期疗效较好,有效率可达90%,能抑制炎症和免疫反应,缓解中毒症状。一般适用于磺胺类药物治疗无效、急性发作期或暴发型病例,但并发腹膜炎或有腹腔内脓肿形成者不宜应用。一般可用泼尼松(强的松)40~60mg/d,分3~4次口服。病情控制后逐渐减量至10~15mg/d,通常维持半年左右后停药,为减少停药后的复发,在减量过程中或停药后给以美沙拉秦(5-ASA)口服。暴发型和严重发作期,可静脉滴注促肾上腺皮质激素或糖皮质激素,一般前者疗效较佳,用量为25~50U/d,氢化可的松的用量是200~300mg/d,或甲泼尼龙(甲基强的松龙琥珀酸钠)40~80mg/d,疗程一般为10~14天,在病情控制后逐渐减量,以后可口服泼尼松(强的松)等制剂维持。
④免疫调节药:对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者,可考虑使用免疫抑制药。免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞,但发挥作用缓慢,通常在用药3~6个月后出现疗效,但副作用较大。对磺胺药和皮质激素治疗无效者可谨慎试用。6-巯基嘌呤的用量为15mg/(kg·d),分次口服,硫唑嘌呤15~25mg/(kg·d),分次口服,疗程约1年。若与糖皮质激素联合应用,两者剂量应相应减少。环孢素对骨髓无抑制作用,对重度活动性溃疡性结肠炎效果较好,多用于皮质激素治疗失败者,初始剂量为2~4mg/(kg·d),静脉持续滴注,或8mg/(kg·d)口服。
⑤其他药物:如色甘酸(色甘酸二钠)可阻止肥大细胞、嗜酸细胞脱颗粒,从而抑制5-羟色氨、慢反应物质释放,减少抗原-抗体反应,可减轻症状,钙通道阻滞药,如维拉帕米(异博定)、硝苯地平、桂利嗪等能减少肠道分泌,缓解腹泻,中药小檗碱(黄连素)、苦参、白芨、云南白药、锡类散等做局部治疗有一定疗效。
(3)不同部位或类型的溃疡性结肠炎的治疗:
①溃疡性直肠炎:
A起始治疗:病变局限于直肠,症状多较轻,可采用美沙拉秦(5-氨基水杨酸)栓剂,2~3次/d,或可的松泡沫剂1~2次/d,每次1个栓剂。若出现栓剂不耐受,如下腹不适、直肠激惹,可改用柳氮磺吡啶(偶氮磺胺吡啶)片或美沙拉秦(5-ASA)口服,2周内常可见效,以后改为维持量。
B维持治疗:美沙拉秦(5-ASA)栓剂用作长期维持治疗较好,每晚1粒,可减少复发。栓剂不耐受者可用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服维持,推荐维持量为柳氮磺吡啶(SASP )2g/d。注意监测血药浓度、血红蛋白及网织红细胞。
②左半溃疡性结肠炎:起始治疗常用美沙拉秦(5-ASA)灌肠剂,每晚4g,若3~4周后症状无缓解,可增量为早、晚各1次。或加用氢化可的松100mg/100ml灌肠,仍无效或患者难以耐受,可加用或改用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服,先从小剂量开始,若可耐受则逐渐加量,如柳氮磺吡啶(SASP) 1g/d或美沙拉秦(5-ASA) 1~12g/d,逐渐增至柳氮磺吡啶(SASP)4~6g/d或美沙拉秦(5-ASA )48g/d。一旦症状缓解,应逐渐减量。维持治疗常用5-ASA灌肠剂,每次4g,每晚1次或每3晚1次,或用SASP 1~2g/d、5-ASA 12~24g/d口服维持。长期用SASP者,应补充叶酸。
③右半溃疡性结肠炎和全结肠炎:起始治疗常用柳氮磺吡啶(SASP) 4~6g/d或美沙拉秦 20~48g/d口服,急性发作期可加用美沙拉秦(5-ASA)灌肠剂或皮质类固醇灌肠。一旦症状缓解,应逐渐停用灌肠剂,并将口服柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)减至维持量。若无效,可改用泼尼松40~60mg/d口服。注意补充铁剂,亦可适当加止泻剂缓解症状。维持治疗用柳氮磺吡啶(SASP) 1~2g/d,或美沙拉秦(5-ASA)12~24g/d。
④重型或爆发型溃疡性结肠炎:该型患者常有全身症状,易并发中毒性巨结肠、肠穿孔,需住院观察治疗。迄今为止的主要治疗药物是皮质类固醇,重症病例还可点滴免疫抑制药或行结肠切除术,主要 措施 为胃肠外营养以便肠道休息和静脉用皮质类固醇。静脉营养同常规方法,皮质类固醇可用氢化可的松100mg静脉输注,每8小时1次,或泼尼松龙30mg静脉输注,每12小时1次或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)16~20mg每8小时静脉输注1次。后两种药物较少有钠潴留和钾丢失的副作用。效果不明显时可联用美沙拉秦(5-ASA)灌肠或氢化可的松灌肠,2次/d,亦可联用抗生素。对皮质类固醇无效者,用小剂量环孢素2mg/(kg·d)持续静滴,可缓解病情,避免紧急结肠切除术,并可适当减少皮质类固醇用量。此外,有人采用粒细胞吸附疗法取得较好的疗效。粒细胞吸附疗法指从血中除去粒细胞、单核细胞、杀伤性T淋巴细胞等活化的白细胞,从而抑制炎症的疗法。粒细胞吸附器是一种血液滤过器,内部为充填乙酸纤维素的小珠,患者静脉血由此流过后,约60%的活化粒细胞、单核细胞被吸附。该疗法每周1次,每次1h,5次为一疗程,由于这是对症疗法,需定期维持治疗。粒细胞吸附疗法可适用于多种炎症性疾患,其有效率达585%,较皮质类固醇疗效442%高,且不良反应发生率仅85%,而皮质类固醇达429%。
⑤慢性活动性溃疡性结肠炎:部分患者对柳氮磺吡啶(SASP)、美沙拉秦(5-ASA)、皮质类固醇无效,但又不愿手术治疗时,可用硫唑嘌呤治疗,从50mg/d开始,逐渐加量,最大量为2mg/(kg·d)。虽有效率达60%~70%,但起效需3~6个月,因此,常在治疗初期需用泼尼松维持治疗至少2个月才减量。若用巯嘌呤(6-巯基嘌呤)或硫唑嘌呤6个月后仍无效,可改用甲氨蝶呤(氨甲喋呤)25mg/周口服,逐渐加量至10~15mg/周,亦可25mg/周肌注。需8~10周才见效。
2、外科治疗
溃疡性结肠炎多数经内科治疗收到较好效果,但仍有20%~30%病例需要外科手术治疗,切除病变肠段而获得根本性治愈。手术适应证包括:
①内科治疗无效,长期持续或反复发作,患者营养状态差、丧失劳动力, 儿童 生长发育受到严重影响者。
②结肠纤维瘢痕狭窄造成梗阻或失去功能而持续腹泻者。
③发生或可能发生癌变者。
④UC暴发性发作或中毒性巨结肠经短时(2~3天)内科治疗无效者。
⑤出现急性并发症者,如结肠穿孔或将要穿孔,大量便血。
⑥肠外并发症尤其关节炎不断加重者。
近10多年来,由于外科技术和设备的不断发展和完善,尤其是腹腔镜和吻合器的广泛应用,外科治疗有较大发展,在治疗观念上有较多的更新,术后功能不断改善,患者的生存质量提高。手术方式目前主要包括:回肠、结肠造口术,结肠全切除、回直肠吻合术,结直肠全切除、回肠造口术,结直肠全切除、回肠肛管吻合术。但术前应充分估计病情,明确病变范围,合理选用手术方式。
(1)回肠结肠造口术:主要用来治疗中毒性巨结肠、一般情况极差、不能耐受肠段切除的病例。单纯回结肠造口术使扩张结肠减压,待病情好转后行二期肠切除术。但中毒性巨结肠肠壁脆弱,缝合极为困难,所以近期该手术多为一期肠切除术取代。
(2)全结肠切除、回直肠吻合术(total colectomy and ileorectal anastomosis):此手术适用于直肠未发现病变者,操作简便,术后排便功能好,是回肠袋肛管吻合术(ileac pouch-anal anastomosis,IPAA)问世前惟一可避免永久回肠造口的手术。但保留的直肠存在疾病复发甚至癌变的可能,故须术后经常随访内镜检查。目前回直肠吻合术临床应用较少。
(3)结直肠全切除、回肠造口术(total proctocolectomy with ileostomy):是最彻底最传统的手术。切除了有病变的全部肠管后,虽无病变复发和癌变的后顾之忧,但存在粪便和粪袋处理困难等诸多问题,给患者会带来长期生活上和精神上的负担。
(4)IPAA:近年被广泛用于治疗UC、家族性息肉病及某些直肠良性疾病,是较理想的手术。IPAA术是在切除病变的全部直肠黏膜和结肠,防止疾病复发和癌变的基础上,经直肠肌鞘内拉出回肠袋与肛管吻合,保留肛门括约肌和自制排粪功能。盆腔内贮存袋的建立是回肠肛管直接吻合的巨大进步,大大减少了排便次数,从而取代了回肠肛管直接吻合术。
溃疡性肠炎的中医治疗方法
1、大肠湿热
证候起病较急,腹痛即泻,泻下急迫如注,便味臭秽,血随便下。或泻下**水样便,或脓样粘液便,腹胀肠鸣,肛门灼痛。或可伴有寒热,心烦口干而不欲多饮,食欲不振,小便赤涩短少。舌苔黄腻,脉象滑数
治法清热除湿
方药葛根芩连汤加减。本方重在清化肠中湿热,升清止泻,方中葛根解肌清热,煨用则能升清止泻;黄芩、黄连清热燥湿;甘草甘缓和中。如发热较著者,可加柴胡、银花、连翘;如为暑热作崇,可用六一散解暑清热,利湿止泻;如湿邪偏重,胸脘痞闷,渴不欲饮,苔腻时,宜酌加藿香、佩兰、苍术、厚朴、薏仁;若热邪偏重,发热,口渴喜冷饮,苔黄厚,可选加银花、白头翁、秦皮、黄柏等;伴恶心呕吐者,可加竹茹、陈皮、半夏;大便下血者可用当归、赤小豆、白头翁等以养血祛湿,清热解毒,或可用地榆、槐花以凉血止血,炒荆芥以清血中之风,还可加参三七、三七粉、云南白药,以化瘀止血,或可用白及粉以泄血分之热并助生肌止血之力。
2、寒湿凝滞
证候腹泻,便下赤白粘冻,白多赤少,或为纯白冻,腹痛拘急,里急后重,口淡乏味,中脘痞闷不渴,头痛身困,小便清白,舌质淡,苔白腻,脉濡缓
治法温化寒湿,调气和血。
方药胃苓汤加减。胃苓汤可温化肠胃中之寒湿之邪。方中白术、苍术祛湿健脾;陈皮、厚朴调气散寒,又温通助化寒湿、桂枝温散寒邪、茯苓健脾利湿。如兼恶寒身痛,发热无汗、脉浮等表证者,可合用荆防败毒散或藿香正气散以疏表解肌;若寒邪偏盛、泄下清稀如水样,腹痛肠鸣者,将桂枝改为肉桂、加乌药、良姜以温化寒湿;若小便不利者加猪苓、兼暑湿加草果、藿香、砂仁以解暑化湿
3、食滞胃肠
证候腹痛即泻,泻下痛减,少倾复又痛泻,泻下粪便臭如败卵,腹痛拒按,肠鸣,脘腹胀满,嗳气酸臭、厌食或呕吐,舌苔垢浊或厚腻、脉滑
治法消食导滞,调和脾胃
方法保和丸加减,保和丸重在消食化滞健脾和胃。方中山楂、神曲、莱菔子、麦芽消食导滞;半夏、陈皮和胃化湿降气;茯苓健脾渗湿。肉滞重用山楂,面积重用麦芽、莱菔子,谷停可加炒谷芽,酒伤可加葛花。如腹胀痛甚,大便泻下不畅者,可加大黄、枳实各、槟榔以通腑导滞;如积滞化热甚加黄连、清热厚肠;如恶心呕吐,加蔻仁和胃止呕;如食欲不振,加藿香、佩兰、芳香醒胃;如舌苔垢腻,加苍术、苡仁芳香和渗湿同用,增强去湿之功。
4、毒热壅盛
证候发病急骤,壮热口渴,头痛烦躁,胸脘满闷不食,呕吐恶心,腹痛剧烈,后重特甚,腹泻,利下脓血,多为紫红色,或呈血水状,便次频频;舌红绦,苔黄燥,脉滑数或疾,甚至昏迷痉厥
治法清热解毒,凉血宁血
方药白头翁汤合黄连解毒汤加减。两方合用共凑清热凉血、解毒宁神之功。方中白头翁清血分之毒热;配黄连,黄柏、黄芩、秦皮清热燥湿,生地、二花炭、丹皮、赤芍、知母凉血活血,清热解毒;大黄清热泄毒,荡大肠之毒热;生石膏清气分之热毒。如热毒侵入营血,高热神昏谵语者,可加用紫雪丹或安宫牛黄丸,以清解热毒,开窍安神;若高热、抽搐痉厥者加用紫雪散、全蝎、钩藤以清热熄风镇痉;如呕吐频繁,胃阴耗伤,舌红绛而干,则可酌加西洋参、麦冬、石斛,扶阴养胃;如屡饮屡吐,可用玉枢丹吞服以和胃止呕;若下利无度,饮食不进或突然四肢不温、面白、出冷汗,喘促乃毒热内闭,阳气外脱,应急用独参汤或四逆加人参汤浓煎顿服,以益气救阳
5、瘀阻肠络
证候下利日久,便下粪少,大便时稀时干,便后不尽,夹有粘冻或黯血,或下血色黑有光如漆,腹部刺痛,痛有定处,以左侧少腹为多,按之痛甚。可扪及条索状瘀块,面色暗滞,舌边有瘀斑或舌质暗红,脉沉涩
治法化瘀通络、止痛止血
方药少腹逐瘀汤加减。少腹逐瘀汤重在化瘀通络、和营止血。方中蒲黄、五灵脂、当归、川芎配合为方之主要组分,活血化瘀,养血生新;香附、台乌、枳壳、元胡、乳香、没药行气活血定痛;肉桂、干姜、小茴香温经散寒行瘀,肠络瘀血得散则泄泻、腹痛自止。如气血瘀滞,化为脓血,大便挟有赤白粘冻,可合白头翁汤同用,以清热凉血;兼食滞加槟榔、山楂以消食导滞;如挟有瘀阻者,以滞下粘液为主,本方合苓桂术甘汤同用,以温化痰湿;如血热、大便暗红色较多,上方加三七粉(冲服),大黄炭以凉血止血;如气虚明显,见神疲、乏力、肢倦者,加党参,白术,以益气行血
6、肝郁脾虚
证候腹泻,或便秘和腹泻交替发作。时作时止,每因恼怒而发作或加重。发作则腹痛欲泻,泻后痛减,矢气频作,大便溏薄,粘液较多,时夹脓血,日行3~4次,左少腹坠胀或里急后重,伴纳差,胸脘痞满,噫气不舒,性情急躁等。舌质红,苔薄白而腻,脉弦
治法抑肝扶脾、理气化湿
方药逍遥散合痛泻要方加减。两方合用共凑疏肝健脾之功。方中柴胡、白芍、青皮疏肝理气,缓急止痛;白术、茯苓、陈皮、山药理气健脾祛湿;防风、薄荷舒肝养肝,醒脾燥湿;甘草缓急而调和诸药。若两胁胀痛,脉弦有力,上方加元胡。郁金以疏肝止痛;便秘和腹泻交替发作,则上方加槟榔、沉香以疏导积滞;如腹胀腹痛者,上方加枳实,厚朴以行气消胀;嗳气呕恶为肝气犯胃,胃气上逆,则上方加旋覆花、代赭石以降逆止呕;如脾虚较重,腹泻次数增多,则上方加党参、升麻以升补脾气;如情怀郁结、不思饮食、加代代花、玫瑰花以舒肝醒胃
7、脾气虚弱
证候大便时溏,迁延反复,完谷不化,劳累则便溏加重,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻厚味食物,则大便次数明显增加,面色萎黄,神疲倦怠,或腹胀有下坠感,甚则脱肛不收,舌淡苔白,脉细弱
治法补中益气、升阳止泻
方药补中益气汤加减。方中黄芪、党参、白术、炙甘草补气健脾,为本方主药;升麻、柴胡配合参、芪以升举清阳,如葛根增加升清止泻作用;陈皮理气和胃,以防中气壅滞;诸药合用,使脾气健旺,升降复常,腹泻自除。如脾气下陷重者,上方加重参、芪药
8、脾虚湿困
证候大便溏薄,脓血杂下,夹有粘液,久而不止,日行3~6次,腹胀纳差,自重倦怠,腹痛隐隐,舌质淡,苔白腻,脉沉缓
治法健脾益气,化湿和中
方药参苓白术散加减。方中党参、白术、茯苓、炙甘草为四君子汤,是补气健脾的代表方,专治脾虚失运,辅山药、莲子肉以助健脾益气之力;伍苡仁、扁豆渗湿健脾:砂仁、陈皮则和胃醒脾,理气宽中;桔梗载药上行;全方具有健脾补气、除湿止泻之功。如腹胀中满,气滞湿阻症状明显者,去方中炙甘草加大腹皮以理气化湿宽中;有停食者加山楂、麦芽、神曲;若湿蕴化热,舌苔黄腻者,加黄芩、滑石10g以清利湿热;如腹痛而冷者,上方加干姜以温运脾阳
9、脾胃虚寒
证候下利日久,便下清冷稀薄,带有白冻或便下欠爽不化,每遇受寒或食人生冷发作,腹部隐痛,喜暖喜按,肠鸣腹胀,四肢欠温,舌淡苔白,脉沉迟
治法温中健脾,散寒祛湿
方药理中汤加味。方中党参、白术甘温健脾益气;干姜温中散寒,振奋脾阳;甘草调和诸药。如腹中冷痛,肢凉畏寒较甚者,上方加炮附子。如伴呕吐吞酸,寒热夹杂者,加黄连,以兼清热;如小腹拘急冷痛者,上方加小茴香、乌药。以温暖下元,理气止痛
10、寒热错杂
证候便溏时发时止,日久不愈,发作时便泻夹有粘液或见脓血,里急后重,腹痛,饮食减少,倦怠怯冷,舌质淡,苔腻,脉细
治法扶正祛邪,调理寒热
方药连理汤加减,方中以党参、白术、干姜、炙甘草健脾温中;黄连清肠中湿热。综观全方,寒热并用,补泻同施,使寒散热消湿除,正复邪去,诸症自愈。如兼食滞者,加麦芽、山楂、神曲;泻利休止时可用香砂六君子汤合香连丸健脾益气,兼清余热以巩固疗效
11、气阴亏虚
证候疲乏头昏,五心烦热,腹胀不适,大便干结,临厕努挣乏力,舌质偏暗少苔,脉细弱
治法益气养阴,健脾补肾
方药参芪地黄汤加减。方中党参、黄芪、甘草补益中气、升阳;生地黄、当归、芍药、乌梅、玄参、首乌养血生津;佐以枳实、陈皮行气除满;麻仁、桃仁、蜂蜜润肠通便。如虚中夹实,合并大肠湿热者,宜加入酒军、黄芩、瓜蒌仁之类药清热除湿;如合并有大便下血则加槐花、地榆清肠止血;如便秘与泄泻交替者,可用大剂量白术、山药、首乌、当归健脾益肾,养血润肠,适时加减,解除痛苦
12、脾肾阳虚
证候黎明之前,脐周作痛,肠鸣即泻,泻后则安。大便稀薄,多混有不消化食物,形寒肢冷,四未不温,腰酸膝冷,疲乏无力,小便清长或夜尿频多,舌质淡胖,多有齿痕,脉沉细无力
治法健脾温肾止泻
溃疡疼痛与胃酸刺激有关,临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1-2小时,逐渐消失,直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2-3小时出现,持续至下次进餐,进食或服用制酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现,空腹痛夜间痛。胃溃疡位于幽门管处或同时并存十二指肠溃疡时,其疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。
辣的东西含有辣椒素,会刺激胃酸分泌,不能多吃;而太酸、太甜的食物也应该避免。在生活习惯上,抽烟、喝酒及不良的生活型态,都会让胃黏膜分泌减少、胃酸过多。 建议多喝 郑九味欣谓茶 调理肠胃,能深度濡养胃部,提升免疫力。
大家对于肠胃不好的症状,其实还是比较容易忽视的,因为大家对这样的问题不是很在意,反而认为现代人的胃不好,也是常有的事情。那么,对于这样的问题该怎么办呢?如何缓解呢?有哪些症状是常见的呢?下面跟随一起看看吧。
肠胃不适会出现哪些症状
1、 腹泻是明显的症状,饭后立即腹泻,吃一顿泻一次,稍有受凉或饮食不当就发作。也有可能时而腹泻时而便秘,腹泻时为水样,便秘时黏液较多,有时腹胀有便意而上厕所又无大便,数年不见消瘦。这种症状,以过敏性肠炎的可能性较大。
2、 腹部的疼痛应该做好预防,饭后上中腹痛,或有恶心、呕吐、积食感,病的时间可能已经很长;疼痛有规律,如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。这种情况可能是胃溃疡。
3、 伴有其他的一些恶心问题等,饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,偶可呕血,过去有胃病史近来加重,或过去无胃病近期才出现,且伴有贫血、消瘦、不思饮食,在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕,因为有可能是胃癌。
4、 注意胃痛的改善和预防,经常在饭后2小时左右出现胃痛,甚至半夜疼醒,吃点东西可以缓解,常有反酸现象。秋冬季节容易发作,疼痛在上腹偏右,有节律。肠胃不好有哪些症状?这类情况可能患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。
吃什么缓解肠胃不适?
1、菠萝。这个味道好,对于肠胃不好的缓解好。菠萝味道清香,可以健脾止泻、清胃解渴等功能。菠萝还含有大量水分,肾炎和高血压患者适当的食用有利于病症缓解。其果肉像木瓜一样,含有能分解蛋白质的酶,因此可以软化血管,每次吃菠萝都一定不要过量,过度食用对胃和肠道有害。
2、多吃一些温和类的水果。这样对于肠胃的保护好,肠胃不好的人可以多吃一些比较温和的水果,如红橙、杨桃、西红柿、葡萄、甘蔗、山楂、石榴、菠萝等,现在是开始吃杨梅的季节,杨梅味道鲜美,色泽诱人,还可以养胃。另外,板栗有益于脾胃、增进食欲、解毒养颜,还具有心血管保健和延缓衰老的作用。
3、流食养胃。适当的吃些粥之类的,平时在生活中一定要多吃一些流食,多吃粥和清淡的汤不但可以减轻胃部的负担,还有助于消化,而且还可以补充身体所需营养,让胃有更多的时间进行自我调理和修复。
4、石榴。这个对于身体的养护好,中医学认为,颜色鲜艳的石榴是养胃的绝佳选择,不但可以生精解渴还有润燥的功效,石榴酸则可治疗腹痛、腹泻等疾病,石榴对每个人都是有很大好处的。石榴含有大量的尼康酸、维生素C、柠檬酸、苹果酸等能有效的帮助消化和降血脂。其次,石榴对胃、肠有一定的调节作用,石榴籽不易消化,胃不好的人可以咀嚼以后食用。
5、桂圆。对于身体的滋养好,李时珍曾经说过:食物里面荔枝最美,而龙眼的滋养效果是最好的。不像荔枝它是一种湿热的食物,龙眼作为一种药物,具有补阳益气、温胃健脾等多种作用,可用于治疗心脾虚证所致的失眠、健忘、心悸、眩晕等症状。
肠胃不好如何调理?
1、肠胃不好别滥吃药
肠胃不好非急性情况下,不提倡吃药,因为长期吃药都有副作用。肠胃不好是慢性的,不可能在短期内治好。治病良方就是靠“养”,急不来,主要靠从生活习惯的改良中得到改善。
2、设定饮食时间表、三餐定时定量
从生活作息上做起,一天三顿要定时定量,给自己设定一个时间表,严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响,因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯一定要改,并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的。一天三是人类几百万年进化形成的,怎么可能说改就改。
3、食物以软、松为主
一般来说,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。
因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃,因为这些东西难消化。汤好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难。
4、戒掉刺激食物
肠胃不好的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品(可乐,雪碧)、酸辣等刺激性食物,这些都是伤胃的。胃的脾性喜燥恶寒,因而冷饮和雪糕也必须要戒,食物以温热为佳。
有两种饮料应该多喝,一是牛奶,二是温开水。牛奶可以形成一层胃的保护膜,每天早上起床后先喝一杯牛奶,再吃东西是好的。
5、吃点烤馒头养胃
烤馒头中夹杂着不少黑点,这是淀粉受热过度形成的炭。这些细小炭粒中充满了空隙,人吃了后,它们能在肠胃里吸附大量水分,气体,胃酸,细菌和毒素,后被排除体外。
这样一来,胃酸过多的人吃了烤馒头,会因过多的胃酸被吸附掉而感到舒服;腹胀的人会因肠中过多的气体被部分吸附掉而感到轻松;消化不良导致腹泻的人,会因有害的细菌和毒素被吸附掉而减轻症状或痊愈;消化不良而水泻的人会因过多水分被吸附掉而减轻症状或痊愈。
中医小偏方治疗夏季肠胃不适
治食欲不振的妙招:
乌梅陈皮茶
材料:乌梅3克,陈皮及砂仁各5克。
功效:乌梅可解热生津,镇呕及促进食欲;陈皮理气健脾,助消化;砂仁化湿行气,温脾开胃及止泻。
足三里穴
作用:调理脾胃机能,促食欲,助消化。
位置:膝盖外侧凹陷处往下约四指宽处。
按法:用指腹以画圆方式按压,带酸胀感为宜,每次15下,每天按2?3次。
治消化不良的妙招:
藿香白术茶
材料:藿香,白术,柴胡各5克。
功效:藿香缓肠胃痉挛不适;白术补脾胃,益气利湿;柴胡助疏肝理气。
中脘穴
作用:和胃行气,止痛,改善消化不良,胃痛,腹部闷胀感。
位置:肚脐上方4指宽处。
按法:用指腹以画圆方式按压,带酸胀感为宜,每次15下,每天按2?3次。
厚朴半夏饮
材料:厚朴,半夏,茯苓各5克。
功效:厚朴能整肠健胃,袪湿;半夏可除体内湿气;茯苓利水健脾。
丰隆穴
作用:健脾化湿,促代谢,纾解肠胃胀气,打嗝。
位置:膝盖外侧与脚踝连线正中间点。
按法:用指腹以画圆方式按压,带酸胀感为宜,每次15下,每天按2到3次。
治排便不顺的妙招:
枳实杏仁
材料:枳实,枳壳,杏仁粉各5克。
功效:枳实入脾,胃,大肠经,能清热通便;枳壳增进肠胃蠕动,行气除胀,杏仁润肠,用于改善肠燥便秘。
水分穴
作用:行气消胀,促代谢,改善便秘。
位置:肚脐正上方约一指宽处。
按法:用指腹以画圆方式按压,带酸胀感为宜,每次15下,每天按2-3次。
温馨提示:茶饮做法,可以将药材放入市售茶包或卤包袋,置于保温壶中加500升热水焖泡10分钟,可回冲1-2次,当天喝完,饮用次数不限。
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胃
肠疾病,长期得不到有效治疗或久治不愈,会引起 胃肠粘膜糜烂、溃疡、穿孔、萎缩、肠化、异型增生、出血甚至 癌变
你是否 胃痛、胃胀、消化不良、反酸烧心、胃寒、嗳气、恶心呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、舌苔异常、口臭、便秘、各种胃炎 ,看了很多医生,花了很多钱却得不到有效治疗各种胃病反反复复苦不堪言?
胃病患者注意了,听听李教授怎么说
“大部分胃病患者在胃病治疗上不是胡乱吃药,就是病急乱投医,由于治疗不对症不科学,经常会出现“吃药就好转,停药就复发”这一情况,殊不知反而会加重你的病情。治疗胃病要因人而异,必须精准诊断,精准辨证,采用“一人一方”精准治疗才是根本之道。”
李教授看诊四诊一结合,看脸色,听声息,问症状寒热,问病史,结合患者胃镜病理检查,像胃酸、胃胀、胃痛、便秘腹泻、慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠腺化生、增生以及难治性溃疡等各种胃肠问题,一周就能看到效果,只要你的胃病没有发生癌变,李教授必能药到病除
“中医胃肠五朝九体膏方疗法”三步走摆脱胃肠疾病
西安五朝九体国医馆在胃肠疾病诊疗领域独树一帜。首席专家李学武教授在中医传统治疗的基础之上,结合自己几十年的临床经验,总结出了具有专科特色、临床疗效确切的治疗方法“中医胃肠膏方疗法”,从根源入手,切断病源,达到治愈的目的,深受广大胃肠疾病患者好评
第一步: 修复受损黏膜 ,通过中医手段修复人体受损的胃黏膜、消化系统损伤黏膜等。
第二步: 调理脾胃 。中医认为,“脾胃乃后天之本,气血生化之源”。脾有受纳食物、消化和运输水谷,化出五味营养,以养全身和统摄血液等功能。脾胃失和、脾胃虚寒等都会导致胃肠疾病并久治不愈,中医全面调理健全脾胃保证统血、供血供氧,保障机体正常发育和能量需求。
第三步: 通畅经络 。经络不通畅,气、血输送不畅,致供氧、供血不足,五脏六腑受到影响,导致疾病频发无法根治。“中医胃肠生态平衡修复体系”通经络、调理气血、改善供氧,全面提升机体免疫力,避免病情反复。
“中医胃肠膏方疗法”三大优势,标本兼治,拒绝反复!
1、全面调理,增强人体“自愈”能力
2、辩证分析病因,分型精确治疗
3、“上医医未病之病”,以杜绝胃病发病原因为标准来确定疾病治愈标准彻底解决你的肠胃问题
李教授是谁呢?
李学武
主任医师,原陕西省中医医院消化科主任,团队领头人李学武教授享有“治胃高手”的美誉,中华中医学会脾胃病委员会常委,陕西中医学院兼职教授,陕西膏方专业委员会副主任委员,陕西省脾胃病学会副主任委员,陕西省卫生厅保健局专家,陕西省中医药 科技 研究会脾胃病分会主任委员。陕西省中医医院萎缩性胃炎研究室主任,陕西省老中医学术经验继承工作指导老师。陕西省膏方专业委员会副主任委员,陕西学武膏方研究所所长。从事脾胃病科研、教学、临床工作40余年,积累了丰富的临床经验,并系统研究了唐代医家孙思邈《千金要方》中近6000个处方,结合西北地区人体结构及饮食特点,研制出“学武膏方”这一治胃良方,参加科研课题5项,主持新药临床研究12项,发表论文30余篇,编著《胃肠病》、《古今专科专病医案·脾胃病》等医学专著4部。擅长运用中医专病专方治疗萎缩性胃炎、肠腺化生、增生以及难治性溃疡。辨证治疗结肠炎,慢性胰腺炎,胆囊炎、胆石症以及各种贫血,功能性消化不良。运用膏方治疗萎缩性胃炎和亚 健康 的治疗和调理效果显著。
积累了丰富的临床经验,并系统研究了唐代医家孙思邈《千金要方》中近6000个处方,结合西北地区人体结构及饮食特点,研制出“学武膏方”这一治胃良方。擅长治疗:浅表性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,反流性胃炎及胃溃疡,胃穿孔,胃出血。
李学武教授为省市领导及名人调理肠胃
李学武教授荣获奖项和聘书
胃肠出问题,就找五朝九体国医馆,秘制膏方一人一方,秉承“膏方精准治疗”的特色,坚守“大医精诚”、“仁心仁术”的大医情怀,五朝九体国医将进一步深挖中医药宝库,并将之与现代医学和 科技 结合,力争为百姓提供更至精至诚的中医药 健康 服务,努力将医馆打造为“中国中医第一品牌”,护航百姓 健康
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【讲座】名医萧敦仁教你养好胃,甩开胃溃疡、胃食道逆流
本文2023-10-10 07:22:46发表“古籍资讯”栏目。
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