从西医方面考虑，多见于胆囊功能差，特别是胆囊疾病的病人的一种反应。还有一些由于胃动力差，食道存在炎症的人也可为胆汁反流至胃，也会引起口苦。另一方面，有的人生活不规律，睡眠休息不足，以及打呼噜、张口睡觉、口腔发炎等人群也易出现口苦、胸闷气短的情况。

首先向彩超检查，观察胆囊的情况，判断是否存在胆囊炎症。

在中医里可以说是心的阳气不足而导致神疲胸闷，继而导致脾虚引发口苦等。也属心脾两虚。

指导意见：

可以服用振源胶囊或归脾丸，也可以让中医开中药来温补心阳。

虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气不足；实指邪气盛实。虚证反映人体正气虚弱而邪气也不太盛。实证反映邪气太盛，而正气尚未虚衰，邪正相争剧烈。虚实辨证，可以掌握病者邪正盛衰的情况，为治疗提供依据，实证宜攻，虚证宜补。只有辨证准确，才能攻补适宜，免犯虚虚实实之误。

虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。虚证的形成，有先天不足，后天失养和疾病耗损等多种原因。

由于虚证的临床表现相当复杂。在此，仅介绍一些共同的、有规律性的表现。

临床表现各种虚证的表现极不一致，很难全面概括，常见有的：面色淡白或萎黄，精神萎靡、身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或为五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚红数。

征候分析虚证病机主要表现在伤阴或伤阳二个方面。若伤阳者，以阳气虚的表现为主。由于阳失温运与固摄无权，所以见面色淡白，形寒肢冷，神疲乏力，心悸气短，大便滑脱，小便失禁等现象。若伤阴者，以阴精亏损的表现为主。由于阴不制阳，失去濡养、滋润的功能，故同凶手足心热，心烦心悸，面色萎黄或颧红，潮热盗汗现象。阳虚则阴寒盛，故舌胖嫩，脉虚沉迟；阴虚则阳偏亢，故舌红干少苔，脉细数。

实证是对人体感受外邪，或体内病理产物堆积而产生的各种临床表现的病理概括。实证的成因有两个方面：一是外邪侵入人体，一是脏腑功能失调以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停积于体内所致。随着外邪性质的差异，致病之病理产物的不同，而有各自不同的症候表现。

由于实证的表现也是多处多样的，所以也只介绍一些共同的、带一般性的问题。

临床表现由于病因不同，实证的表现亦极不一致，而常见的表现为：发热，腹胀痛拒按，胸闷，烦躁，甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利，里急后重，小便不利，淋沥涩痛，脉实有力，舌质苍老，舌苔厚腻。

证候分析邪气过盛，正气与之抗争，阳热亢盛，故发热，实邪扰心，或蒙蔽心神，故烦躁甚则神昏谵语；邪阻于肺，则宣降失常而胸闷，喘息气粗。痰盛者尚可见痰声漉漉。

实邪积肠胃则腑气不通，大便秘结，腹胀满痛拒按。湿热下攻，可见下痢里急后重，水湿内停，气化不得，所以小便不利。湿热下注膀胱，致小便淋漓涩痛。邪正相争，搏击于血脉，故脉盛有力。湿热蒸腾则舌苔多见厚腻。

虚证与实证的证候表现已分别介绍如上，但从临床来看，有一些症状，可出现于实证，也可见于虚证。例如，腹痛，虚证实证均可发生。因此，要鉴别虚实，必须四诊合参，通过望形体，舌象，闻声息，问起病，按胸腹，脉象等多方面进行综合分析。一般说来，虚证必身体虚弱，实证多身体粗壮。虚证者声息低微，实证者声高息粗。久病多虚，暴病多实。舌质淡嫩，脉象无力为虚；舌质苍老，脉象有力为实。

疾病是一个复杂的发展过程，由于体质、治疗、护理等诸因素的影响，虚证与实证常发生虚实错杂、虚实转化、虚实真假等证候表现。若不加以细察，容易误诊。分述如下:

（－）虚实错杂

凡虚证中夹有实证，实证中夹有虚证，以及虚实齐见的，都是虚实错杂证。例如表虚里实，表实里虚，上虚下实，上实下虚等。虚实错杂的证候，由于虚和实错杂互见，所以在治疗上便有攻补兼施法。但在攻补兼施中还要分别虚实的孰多孰少，因而用药就有轻重主次之分。虚实错杂中根据虚实的多少有实证夹虚，虚证夹实，虚实并重三种情况。

1。实证夹虚：此证常常发生于实证过程中正气受损的患者，亦可见于原来体虚而新感外邪的病人。它的特点是以实邪为主，正虚为次。例如《伤寒论》的白虎加人参汤证，本来是阳明经热盛，证见壮热、口渴、汗出、脉洪大。由于热炽伤及气阴，又出现口燥渴，心烦，背微恶寒等气阴两伤的症状，这就是邪实夹虚。治疗以白虎攻邪为主，再加人参兼扶正气。

2。虚证夹实；此证往往见于实证深重，拖延日久，正气大伤、余邪未尽的病人；亦可见于素体大虚，复感邪气的患者。其特点是以正虚为主，实邪为次。例如春温病的肾阴亏损证，出现在温病的晚期，是邪热动烁肝肾之阴而呈现邪少虚多的证候。症见低热不退。口干，舌质干绛，此时治法以滋阴养液，扶正为主，兼清余热。

3。虚实并重；此证见于以下二种情况：一是原为严重的实证，迁延时日，正气大伤，而实现邪未减者；二是原来正气甚弱，又感受较重邪气的病人。他们的特点是正虚与邪实均十分明显，病情比较沉重。例如小儿疳积，大便泄泻，贪食不厌，苔厚浊，脉细稍弦。病起于饮食积滞，损伤脾胃，虚实并见，治应消食化积与健脾同用。

（二）虚实转化

疾病的发展过程往往是邪正斗争的过程，邪正斗争在证候上的反映，主要表现为虚实的变化。在疾病过程中，有些本来是实证，由于病邪久留，损伤正气，而转为虚证；有些由于正虚，脏腑功能失常，而致痰、食、血、水等凝结阻滞为患，成为因虚致实证。例如高热、口渴汗出、脉洪大之实热证，因治疗不当，日久不愈，可导致津气耗伤，而见肌肉消瘦，面色枯白，不欲饮食，虚赢少气，舌苔光剥，脉细无力等，证已由实转虚，又如病本心脾气虚，常见心悸，短气，久治未愈，突然心痛不止，这是气虚血滞引致心脉瘀阻之证，虚证已转变为实证，治当活血去瘀止痛。

（三）虚实真假

虚证和实证，有真假疑似之分，辨证时要从错杂的证候中，辨别真假，以去伪存真，才不致犯“虚虚实实”之戒。辩虚实之真假与虚实之错杂证绝不相同，应注意审察鉴别。

1。真实假虚：指疾病本身属实证，但又出现一些似乎是虚的现象。如热结肠胃，痰食壅滞，大积大聚之实证，却见神情沉静，身寒肢冷，脉沉伏或迟涩等症脉。若仔细辨别则可以发现，神情虽沉静，但语出则声高气粗；脉虽沉伏或迟涩，但按之有力；虽然形寒肢冷，但胸腹久按灼手。导致这类似虚之症脉其原因并不是病体虚弱，而是实邪阻滞经络，气血不能外达之故，因此称这类症脉为假象、古称之为“大实有赢状”。此时治疗仍然应专力攻邪。

2。真虚假实：指疾病本质属虚证，但又出现一些似乎是实的现象。如素体脾虚、运化无力，因而出现腹部胀满而痛，脉弦等症脉。若仔细辨别可以发现，腹部胀满，即有时减轻，不似实证的常满不减；虽有腹痛，但喜按；脉虽弦，但重按则无力。导致这类似实之症脉的原因并不是实邪，而是身体虚弱的结果，故亦稳定之为假象。古人所谓“至虚有盛候”，就是指此而言。治疗应用补法。

虚实真假的鉴别，可概括为以下四点， 作为辨别虚实真假的要点，指导临床辨证。

（l）脉象的有力无力，有神无神，浮候如何，沉候如何。

（2）舌质的胖嫩与苍老。

（3）言语发声的亢亮与低怯。

（4）病人体质的强弱，发病的原因，病的新久，以及治疗经过如何。

虚实常通过表里寒热几个方面反映出来，形成多种证候，临床常见的有表虚、表实、里虚、里实、虚热、实热、虚寒、实寒等类。

（一）表虚证

表虚证有两种，一是指感受风邪而致的表证，以恶风、自汗为特征，为外感表虚。二是肺脾气虚，卫气不能固秘，肌表疏松，经常自汗，易被外邪侵袭的表虚者，属内伤表虚。

临床表现外感表虚：头痛、项强、发热、汗出、恶风、脉浮缓。

内伤表虚：平时常自汗出，容易感冒，兼有面色淡白，短气，动则气喘，怠倦乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱等气虚表现。

证候分析表证之表虚证，是感受风邪所致的一种表证，由于风邪外束于太阳经，所以头痛，项强；正气卫外，阳气浮盛而发热；肌腠疏，玄府不固，故汗出恶风；风邪在表，故脉浮缓。

里证之表虚证，主要因肺脾气虚。肺主皮毛，脾主肌肉，其气虚则肌表疏松，卫气不固，而自汗出。卫外力差，故常常感冒。肺脾气虚，必见气虚的一般表现，如面色淡白，短气，动则气喘，怠倦乏力，纳少便溏，舌淡白，脉细弱等。

（二）表实证

表实证是寒邪侵袭肌表所致的一种证候。

临床表现发热恶寒，头身疼痛，无汗，脉浮紧。

证候分析感受外邪，阳气向上向外抗邪，便出现发热，邪客于肌表，阻遏卫气的正常宣发，肌表得不到正常的温煦而恶寒。邪阻经络，气血流行不畅而致头身疼痛。寒主收引，营气不能通于表，玄府不通，则无汗。脉象浮紧，是寒邪束表之征。

（三）里虚证

里虚证的内容也较多，各脏腑经络，阴阳气血亏损，都属里虚证的范围，将于以后各有关章节阐述。里虚证若按其寒热划分，则可分为虚寒证、虚热证两类。详见于后。

（四）里实证

里实证包括的内容也较多，不但有各脏腑经络之分，而且还有各种不同邪气之别。许多具体证型将在以后的各篇辨证中介绍，里实证若按寒热划分，亦可分为实寒证、实热证两大类。详见于后。

（五）虚寒证

虚寒证是由于体内阳气虚衰所致的一种证候。

临床表现精神不振，面色淡白，畏寒肢冷，腹痛喜温喜按，大便溏薄，小便清长，少气乏力，舌质淡嫩，脉微沉迟无力。

证候分析本证的病机是阳气衰虚。阳气推动和气化功能不足，则精神不振，面色淡白，少气乏力，舌质淡嫩，脉微或沉迟无力。阳气温煦不足，则畏寒肢冷，腹痛喜温，大便溏薄，小便清长。

（六）虚热证

虚热证是由于体内阴液亏虚所致的一种证候。

临床表现两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。

证候分析人体阴液耗损，故人渐消瘦；阴虚，则不能制阳，虚火内扰故心烦，手足心热，潮热盗汗。虚火上升，则见两颧红赤，咽干口燥，舌红少苔。阴血不足故脉细，内有虚热，故脉细兼数。

（七）寒实证

寒实证是寒邪（阴邪）侵袭人体所致的一种证候。

临床表现畏寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹痛拒按，肠鸣腹泻，或痰鸣喘嗽，口淡多涎，小便清长，舌苔白润，脉迟或紧。

证候分析寒邪客于体内，阻遏阳气，故畏寒喜暖，四肢不温，阴寒凝聚，经脉不通，不通则痛，故见腹痛拒按，阳气不能上荣于面，则面色苍白，寒邪困扰中阳，运化失职，故肠鸣腹泻。若为寒邪客肺，则痰鸣喘嗽。口淡多涎，小便清长，舌苔白润，皆为阴寒之征。

脉迟或紧，是寒凝血行迟滞的现象。

（八）实热证

阳热之邪侵袭人体，由表入里所致的实证热证。

临床表现壮热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁或神错谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉洪滑数实。

证候分析热邪内盛，故身见壮热喜凉；火热上炎，而面红目赤；热扰心神，轻者烦躁，重者神昏谵语；热结胃肠，则腹胀满痛拒按，大便秘结；热伤阴液，则小便短赤，口喜冷饮，引水自救；舌红苔黄为热邪之征，舌干说明津液受伤；热为阳邪，鼓动血脉，所以脉象洪滑数实。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 脾水的定义 5 脾水的病因 6 脾水的症状 7 辨证治疗 71 脾水·脾胃气虚证 711 脾水·脾胃气虚的方药治疗 72 脾水·脾阳虚证 721 阴水·脾阳虚衰的症状 722 证候分析 723 脾阳虚衰型与水湿浸渍的区别 724 阴水·脾阳虚衰的方药治疗 725 阴水·脾阳虚衰的针灸治疗 8 关于十水 9 关于水肿 10 参考资料 附： 1 治疗脾水的方剂 2 治疗脾水的穴位 3 治疗脾水的中成药 4 脾水相关药物 5 古籍中的脾水 脾水药品说明书 1 拼音

pí shuǐ

2 英文参考

edema due to dysfunction of spleen [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

spleen edema [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

脾水（edema due to dysfunction of spleen[1][2]）为病证名[3]。五脏水肿病之一[3]。《三因极一病证方论》所列十水之一[4]。指脾阳困虚，不能运化，水湿内停，以腹部胀大，四肢沉重，尿少为常见症的水肿病[1]。《三因极一病证方论》列为十水之一。

4 脾水的定义

《中医药学名词》（2004）：脾水是指脾不能运化水湿所致的水肿病[2]。

《中医药学名词》（2010）：脾水是指脾阳困虚，不能运化，水湿内停，以腹部胀大，四肢沉重，尿少为常见症的水肿病[1]。

5 脾水的病因

脾阳虚困，不能运化水湿所致的水肿[3]。《黄帝内经素问·至真要大论》有“诸湿肿满，皆属于脾”的记述。

6 脾水的症状

《金匮要略·水气病脉证并治》：“脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。”常兼见食少，面色萎黄等症，其脉多濡。

7 辨证治疗 71 脾水·脾胃气虚证

脾水·脾胃气虚证（spleen edema with syndrome of qi deficiency of spleen and stomach[1]）是指脾胃气虚，水湿内停，以头面或四肢水肿，时肿时消，食欲欠佳，倦怠乏力，少气懒言，面白不华，或大便溏稀，舌淡，苔少，脉缓弱等为常见症的脾水证候[5]。

由于较长期的饮食失调，脾胃虚弱，精微不化，而见面色萎黄，遍体浮肿，晨起头面肿甚，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉象软弱，与上述水肿不同。此由脾气虚弱，气失舒展，不能运化水湿。

711 脾水·脾胃气虚的方药治疗

治宜健脾化湿，不宜分利伤气，可用参苓白术散[备注]三拗汤（《太平惠民和剂局方》）：麻黄、杏仁、生甘草加减，或加桂枝、黄芪，益气通阳，或加补骨脂、附子温肾助阳，以加强气化。并适当注意营养，可用黄豆、花生佐餐，作为辅助治疗，多可调治而愈。

72 脾水·脾阳虚证

脾水·脾阳虚证（spleen edema with syndrome of spleen yang insufficiency[1]）是指脾阳不足，水湿不运，以眼睑或全身浮肿，脘腹胀闷，腰以下肿甚，食少便溏，小便短少，面色萎黄，神倦肢冷，舌淡，苔白滑，脉沉缓等为常见症的脾水证候[5]。

721 阴水·脾阳虚衰的症状

面浮足肿，反复消长，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，劳作后或午后加重，伴脘闷纳少、面色萎黄、㿠白、神倦乏力、尿少色清、大便或溏，舌质淡，苔白滑，脉沉细或结代。[6][7]

722 证候分析

中阳不振，健运失司，气不化水，以致下焦水邪泛滥，故身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起。湿为阴邪，其性粘滞，劳累后更易损伤于脾，其肿反复消长，故劳后或午后加重。脾虚运化无力，故脘闷纳减，腹胀便溏。脾虚则面无华色，阳不温煦，故面色萎黄、㿠白，神疲肢冷。阳不化气，则水湿不行而小便短少。舌淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱是脾阳虚衰，水湿内聚之征。[6][7]

723 脾阳虚衰型与水湿浸渍的区别

脾阳虚衰型与水湿浸渍的区别，一是水邪盛导致中阳不运而水肿，一是脾阳不振导致水湿不运而水肿，治当区别邪正的主次轻重。[7]

724 阴水·脾阳虚衰的方药治疗

[7]

治法：温运脾阳，以利水湿。

可用用实脾饮、木香流气饮等方[8]。

可用实脾饮[备注]实脾饮（《严氏济生方》）：附子、干姜、白术、甘草、厚朴、木香、草果、槟榔、木瓜、生姜、大枣、茯苓方中干姜、附子、草果，温阳散寒；白术、茯苓、炙草、姜枣健脾补气；大腹皮、茯苓、木瓜利水去湿；木香、川朴、大腹皮理气，气行则水行。如气短声弱，气虚甚者，可加人参、黄芪健脾补气。若小便短少，可加桂枝、泽泻，以助膀胱化气行水。

又有浮肿一证，由于较长期的饮食失调，脾胃虚弱，精微不化，而见面色萎黄，遍体浮肿，晨起头面肿甚，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉象软弱，与上述水肿不同。此由脾气虚弱，气失舒展，不能运化水湿。治宜健脾化湿，不宜分利伤气，可用参苓白术散[备注]三拗汤（《太平惠民和剂局方》）：麻黄、杏仁、生甘草加减，或加桂枝、黄芪，益气通阳，或加补骨脂、附子温肾助阳，以加强气化。并适当注意营养，可用黄豆、花生佐餐，作为辅助治疗，多可调治而愈。

725 阴水·脾阳虚衰的针灸治疗

[6]

治法：温运脾阳，清利水湿。

选穴：以任脉、足太阴脾经穴为主。取脾俞、三焦俞、气海、水分、足三里、三阴交。

随证配穴：脘闷甚者，加中脘。

刺灸方法：针用补法或平补平泻法，加灸。

方义：脾俞、三阴交、足三里健脾以助运化水湿。三焦俞调整气化功能。气海益元气以升脾阳。水分为分利水道、利尿行水的效穴。

8 关于十水

十水为古代对水肿病的分类[4]。历代说法不一：

1《中藏经·论水肿脉证生死》：“水有十名，一曰青水，二曰赤水，三曰黄水，四曰白水，五曰黑水，六曰玄水，七曰风水，八曰石水，九曰里水，十曰气水。”

2《诸病源候论·水肿病诸候》：“十水者，青水、赤水、黄水、白水、黑水、悬水、风水、石水、暴水、气水也。”

3《三因极一病证方论》卷十四：“以心水、肝水、肺水、脾水、肾水、胆水、大肠水、膀胱水、胃水、小肠水为十水。”

9 关于水肿

水肿（edema[1][2]）为病名[9][10]。出《黄帝内经素问·水热穴论》。又称水气[9]。古代称水、水气，水病、水胀[10]。是以肌肤浮肿为主要表现的疾病的统称[1]。患者体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿，严重者还可伴有胸水、腹水等[7]。水肿一证，是全身气化功能障碍的一种表现，主要病变在肺、脾、肾三脏功能失调，膀胱气化不利，发生水肿。根据临床表现可分为阳水、阴水两类。感受外邪而发，发病较急，多从头面部先肿，肿势以腰部以上为著，病位多在肺脾，多属实证，为阳水；内虚者发病较缓，多从足跗先肿，肿势以腰部以下为剧，病位在脾肾，多为虚证，为阴水[7][6][10]。

水肿的治疗方法有发汗、利尿、攻逐、健脾、温肾、降浊、化瘀等。如经一般常法治疗不应，或有瘀血征象者，可参合应用活血化瘀法[7]。以上诸法，或单用，或合用，均视病情需要而选择[7]。针灸治疗本证有一定效果，在改善症状、增强体质、减少反复发作等方面有较好的疗效。

中医内科的水肿可见于现代医学的心源性（如充血性心力衰竭）水肿、肾病性（如急慢性肾小球肾炎）水肿、肝病性（如肝硬化）水肿、内分泌失调、以及营养不良性水肿等疾患[7][6]。

详见水肿条。

10

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 喉瘖·肺脾气虚证的症状 5 证候分析 6 喉瘖·肺脾气虚证的治疗 61 方药治疗 611 治法 612 方药 613 中成药 62 外治法 63 针灸治疗 64 饮食疗法 7 慢喉瘖患者日常保健 8 关于慢喉瘖 9 关于喉瘖 10 参考资料 附： 1 古籍中的喉瘖·肺脾气虚证 1 拼音

hóu yīn ·fèi pí qì xū zhèng

2 英文参考

hoarseness disease with spleenlung qi deficiency pattern [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 定义

喉瘖·肺脾气虚证（hoarseness disease with spleenlung qi deficiency pattern）是指肺脾气虚，以声嘶日久，高音费力，不能持久，劳则加重，喉黏膜色淡不红，声带肿胀或不肿胀，松弛无力，声门闭合不全，伴少气懒言、倦怠乏力、纳呆便溏、面色萎黄，舌体胖有齿痕，苔白，脉细弱等为常见症的喉瘖证候[1]。

4 喉瘖·肺脾气虚证的症状

喉瘖·肺脾气虚证患者声嘶日久，劳则加重，上午明显，语言低微，高音费力，讲话费力，不能持久[2][1]。

检查咽喉粘膜色淡不红，声带肿胀或不肿胀，松弛无力，闭合不良[2][1]。

全身可见少气懒言，倦怠乏力，纳呆便溏，面色萎黄，唇舌淡红，舌体胖，有齿痕，苔白，脉细弱[2][1]。

5 证候分析

因肺脾气虚，气不足以鼓动声门，声带松弛无力，闭合不良，故语言低微，讲话费力不能持久，甚则声嘶[2]。

劳则耗气，气更亏虚，故劳则加重[2]。

上午为阳气初升而未盛，故气虚者以上午症状明显[2]。

气少不达四肢，故倦怠乏力[2]。

脾运不健，故纳果便溏[2]。

唇舌淡红，舌体胖，苔白，脉虚弱均为肺脾气虚之证[2]。

6 喉瘖·肺脾气虚证的治疗 61 方药治疗 611 治法

补益肺脾，益气开音。

612 方药

可用补中益气汤加诃子、石菖蒲等治疗：补中益气汤可补益肺脾之气，加以诃子收敛肺气，利喉开音，配合石菖蒲通窍开音[2]。湿重痰多者，可加法夏、茯苓、扁豆等去湿除痰[2]。

补中益气汤（李杲《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出））加减处方：党参15克，北黄芪15克，白术10克，当归10克，升麻15克，柴胡10克，法夏12克，诃子10克，石菖蒲10克。水煎服。

613 中成药

补中益气丸，口服，大蜜丸每次l丸，水蜜丸每次5～10克，水泛丸每次6克，每日2～3次。

62 外治法

含服铁笛丸或润喉丸[2]。

63 针灸治疗

取合谷、足三里等，用悬灸法，每日1次，每次15～20 min，或直接灸，每穴7～10壮[2]。

64 饮食疗法

胖大海冰糖茶：胖大海4～6枚，洗净放入碗内，加冰糖适量调味，冲入沸水，加盖焗半小时左右，慢慢饮用，隔4小时再泡1次，每口2次。

明矾拌橄榄：取橄榄12枚，明矾15克，先用冷开水将橄榄洗净，用刀将每枚橄榄切4～5条纵纹．再将明矾末掺入纵纹内，每 1～2小时吃2枚，细嚼慢吞，有痰吐痰，无痰将汁咽下。

无花果冰糖水：无花果30克，冰糖适量，煲糖水服食，每日1次，连服3～5日。

7 慢喉瘖患者日常保健

生活有节，以防劳累耗伤气阴，引致虚火上炎，加重病情。

减少发音，避免大声呼叫，以防损伤声带脉络，加重声带气血瘀滞情况。

禁食煎炒炙煿。禁忌烟酒 。

及早防治急喉瘖，是预防本病的关键。

8 关于慢喉瘖

慢喉瘖（chronic hoarseness disease）为病证名。又称久瘖（见《类证治裁》卷二）[1]。属喉瘖的一种[2]。是指以声嘶失音，日久不愈为主要表现的喉病[1]。即（肺）金破不鸣[3]。多见于成人，男性较女性为多，尤多见于教师、售货员、演员等职业者。久瘖多属虚证，宜滋养肺肾、益气养血。

《类证治裁》卷二：“失音大都不越于肺，须分暴瘖、久瘖。暴瘖多是寒包热邪，宜辛凉和解，肺虚伤风，喘咳声嘶，火邪伤肺，咽痛声哑；久病失音，气虚夹痰，宜滋肺肾之化源，咽干声槁，润肺为主。”

慢喉瘖与西医的慢性喉炎相类似[2]。可见于西医的声带麻痹、喉癌、慢性喉炎、喉部梅毒、喉部结核等[3]。

详见慢喉瘖条。

9 关于喉瘖

喉瘖（hoarseness disease）为病证名[3]。见《罗氏会约医镜》卷十四。是指以声音不扬，甚至嘶哑失音为主要表现的喉病[1]。瘖同喑[3]。喉瘖即失音[3]。

《罗氏会约医镜》卷十四：“瘖者，谓有言无声，非绝然之不语也[3]。”

临床上常可分为暴瘖、久瘖[3]。

此外舌瘖是由中风舌强转动不灵，语言謇涩，而喉咽声音如故[3]。

聋哑人因耳聋，不会说话，不属于喉瘖[3]。

心脾两虚症

心脾两虚症是指由于心血不足、脾虚气弱而表现的心神失养，脾失健运、统血的虚弱症候。

多因久病失调，或思虑过度，或因饮食不节，损伤脾胃，或因慢性失血，血亏气耗，渐而导致心脾气血两虚。

本症以心悸失眠，食少腹胀，慢性出血，并伴见气血亏虚的表现为审症要点。

临床表现：

心悸怔忡，失眠多梦，头晕，健忘，食欲不振，腹胀便溏，或气短神疲乏力，面色萎黄或淡白，唇、甲无华，或见皮下出血，女子月经量少色淡、淋漓不尽，舌质淡嫩，脉细弱。

心血不足，脾气虚弱所致，临床以心悸失眠，纳差腹胀，便溏出血为主要表现的证。心脾两虚证，广义包括心脾气虚，心脾阴虚，心脾气阴两虚等几种类型。由于心主血，脾主运化，所以临床的心脾两虚证以心血不足，脾气虚弱者为常见。本证常见于虚劳、心悸、怔忡、不寐、健忘、眩晕、血证，以及西医的神经官能症、贫血、心律失常、心肌炎等疾病。

　心主血脉、主神志，脾主运化、主统血，因此，心与脾之间的生理联系主要体现在血液的生成与运行两个方面。脾气足则血有化源，心所主之血自能充盈，神志活动才能正常；心主血脉与脾主统血相互协调，以维持血液在经脉之中正常运行。若因某种原因影响心脾上述任何一种生理功能，心脾两脏可相互影响而形成心脾两虚证。若因饮食不节、饥饱不调，损伤脾胃之气，脾气虚弱，不能运化水谷精微，则血的化源匮乏，致心血不足；若因劳倦内伤，思虑过度，则劳伤心脾，耗血伤神，既使心血亏耗，心神失养，又易影响脾胃生化气血，而且使脾失统血之职,加重心脾两虚证。若因慢性失血,不仅使心血亏虚，神不守舍，而且日久气血皆亏，致脾气亦虚，运化无力，也可形成心脾两虚证。

　心脾两虚证临床上主要表现为心血不足及脾气虚弱两个方面。如心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力及月经过多，月经淋漓不尽，便血、皮下出血及各种出血现象，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。心血不足，则心失所养，心神不宁，头目失养，肌肤失荣。脾气虚弱，运化失健，故脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力，脾虚不能统血，可见各种出血现象,常见者如月经过多、便血、皮下出血,气血不足，也可表现为经少，闭经。

　心脾两虚证的治疗以补益心脾为大法，可选用归脾汤。但若以气虚为主，则病变多偏于脾虚，治宜补益脾气，方选参苓白术散等；若以血虚为主，病变部位多偏于心虚，治宜补养心血，方选养心汤、补心丹等。