面瘫是怎么回事?

栏目:古籍资讯发布:2023-10-10浏览:4收藏

面瘫是怎么回事?,第1张

1、中风问题

有很多的面瘫患儿在发病之前患侧的头部都会经受到冷风或者是冷水的刺激,比如在平时吹空调,遇到冷水等问题。而当人体的抵抗力在最低点的时候,遇冷之后面部的神经血管就会有痉挛情况产生,这样就会让面部神经出现缺血水肿问题,从而引来了小儿面瘫的发生。

2、遗传问题

小儿面瘫其实和遗传也是有很大的联系的,有少数的面瘫患儿的家中都会有面瘫病史情况,所以遗传也成了小儿面瘫产生的因素之一。所以家长们要注意的是,由于孩子的表达能力不是很完善,疾病很容易被忽视掉,所以当孩子有痛苦,或者是面部狰狞等情况时,家长们务必要重视起来,因为这时候疾病已经发展到十分严重的地步了。

3、疲劳因素造成

孩子都是比较爱玩的,但是有一些面瘫的患儿在发病之前会有过度疲劳的情况产生,而且患儿的免疫力也会出现下降情况,如果孩子在平时总是会有生气,紧张,压力大等情况,那么更容易引来小儿面瘫的产生,所以在这方面家长们也应该重视起来。

4、病毒问题造成

细菌性的病毒也是会造成小儿出现面瘫情况的,有不少的患儿在发病前后都有病毒感染的现象出现,而且比较普遍的情况就是感冒,耳炎等情况。而如果想要对疾病进行治疗的话,那么可以进行药物或者是针灸治疗的方式来对疾病进行治疗。不过具体的治疗方式还应该去大医院进行相关的检查,然后针对患儿的病症情况进行针对性的治疗。

5、面瘫往往突然发病,表现为清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。面瘫的一侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。

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由于不同年代的人所受到的教育有所不同,所以说有一些道理很难互相沟通,就比如说对于一些老人来说,大多数都对于民间偏方深信不疑,有的时候生病了,编起来医院当中的医生这些老年人更愿意相信那些民间的偏方,认为小偏方治大病。但是这在一些年轻人的认知来说,就会认为显得有一些愚蠢,如果出现身体方面的病变,一定要及时到医院就医才行,那些偏方没有任何的科学依据。

面瘫的偏方并无科学依据(一)

一些人在患上了面瘫以后,对于民间的偏方深信不疑。就比如说一些偏方,需要用线将偏瘫的一部分吊起来,这样在吊起来的过程当中,会逐渐恢复到以前的角度以及灵活的状态。但其实这是没有任何科学依据的,因为面瘫这种疾病是存在急性发作期的,在这个期间当中不能够牵扯面部神经,这样会使病情更加严重。而这样的一种吊起来拉扯的行为,不仅不会缓解疾病,反而会加重病情。

面瘫的偏方并无科学依据(二)

再有一种面瘫的民间偏方,是用黄鳝血涂脸,血在凝固的过程当中会使面部紧绷,这样能够治疗面瘫。其实这也是相当错误的,因为在黄鳝的体内,还是存在着一些细菌,包括一些寄生虫的。涂抹在皮肤表面,不仅不会对面瘫起到任何的作用,对于皮肤破溃之处,甚至还会产生不良的影响,以至于造成其他严重的后果。

面瘫的治疗

有一部分人在发生面瘫以后,是能够进行自愈的。而有一些人在发生面瘫后,需要进行医疗手段干预,比如说面部神经麻痹,不能够过多的刺激面部,这样甚至还会造成后遗症。在治疗的过程当中,不仅要谨遵医嘱进行服药或者是理疗,在饮食方面也有着很多注意之处,比如说不能够吃一些鱼类鲫鱼或者是香菜这样的发物,而且在出现面瘫症状的时候,也一定要分辨是由于哪类病变而引起的面瘫,然后再进行后续治疗。

面瘫虽然说不会影响我们具体的健康,但是对于我们的个人形象来说有着很大的影响,而且如果延误治疗的话,也很容易造成一系列的后遗症,对我们后续的生活造成影响。一旦身体出现疾病,一定要及时上医院就医,而并非听信一些偏方。

对于面瘫,临床上包括中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫可以是由于病毒或者细菌感染,导致面神经受损,面神经在面神经管内肿胀,进而出现一侧面部的肌肉活动失灵,包括患侧额纹的消失。急性期可以给予病人减轻面神经水肿、营养神经治疗,过了急性期可以给予患者配合针灸治疗。

对于中枢性面瘫,主要是由于脑部疾病引起,病人可以出现患侧眉毛以下面部肌肉的活动失灵,病人还可以伴有舌瘫。治疗上主要是以治疗中枢性疾病为主,比如脑血管疾病、颅内占位等。对于周围性面瘫,临床上也可以是由于面神经核下部损伤导致,一般需要经过核磁共振确诊。

面瘫即指面肌瘫痪,是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症。根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹)。二者的具体临床表现有所不同:周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位,如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。

表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等,可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点。中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经运动纤维,支配同侧眼裂以上的表情肌,而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,其轴突组成面神经的运动纤维,支配同侧眼裂以下的表情肌,因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。

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以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针。法则:祛风通络。

处方:合谷、太冲、牵正、颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆。每次选三或四穴。

加减法:眼睑不能下合、露睛流泪者,加攒竹、鱼腰、丝竹空,阳白透鱼腰。耳后痛者,加翳风。味觉减退者,加廉泉。

手法:平补平泻,抽针法。

操作:合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟。余穴均用平补平泻法。

说明:普通面瘫不需要任何治疗,属于自限性疾病,在正规的医疗体系,是不应该用药的,没有任何证据证明针灸能够治疗面瘫。

外科疗法

外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。

静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动。

动力性治疗一般分为二期,一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉,选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。

对急性期的面神经炎一旦确诊,应尽早抗病毒,用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。请采纳

对于轻微面瘫的患者来说,症状表现通常不太明显,具体的症状主要表现在以下几个方面,首先就是瞬目运动:只要我们仔细的观察面瘫患者的症状就可以发现患者的眼部有异常病变反应,具体表现为双侧瞬目运动不对称,此种现象意义比较大。要对患者做瞬目的运动,轻度麻痹。瞬目运动缓慢并且不完全。

另外,在轻微面瘫的症状表现中,患者除了会出现瞬目运动以外,具体的症状还表现在:眼睑震颤现象的发生:患者在起病以后会有这个症状产生,是面瘫发作的一个重要的体现。用强力闭合双眼,检查者应该用力板其闭合的上脸,这个时候一侧的脸上有比较轻微的肌肉痉挛性颤动现象,另一侧没有这种表现。此种现象存在,说明有轻度的面瘫,周围神经面瘫比较多见。

通过以上对轻微面瘫的症状表现所进行的介绍,希望能够引起大家对这种症状的重视,要知道如果轻微的面瘫不进行治疗的话,就可能会导致病情的不断恶化,因此,为了降低面瘫给患者所带来的伤害,当患上面瘫以后一定要及时的进行治疗。

1 症状体征

  临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型

  1中枢性面瘫 系对侧皮质-脑桥束受损所致,因上组面肌末受累,故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪,并常伴有该侧的偏瘫。

  2除特发性面神经麻痹外,由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种,主要病因可参见表2。

  (1)Guillain-Barré综合征(脑神经型):可出现周围性面瘫,但病变常为双侧,多数伴有其他脑神经损害。脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象。

  (2)脑桥病变:因面神经运动核位于脑桥,其纤维绕过展神经核。故脑桥病损除周围性面瘫外,常伴有脑桥内部邻近结构的损害,如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等。

  (3)小脑脑桥角损害:多同时损害同侧第Ⅴ和Ⅷ对脑神经以及小脑和延髓。故除周围性面瘫外,还可有同侧面部感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等表现。

  (4)面神经管邻近部位的病变:如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅骨骨折等,除周围性面瘫外,可有其他相应的体征和病史。

  (5)茎乳孔以外的病变:因面神经出茎乳孔后穿过腮腺支配面部表情肌,故腮腺炎症、肿瘤、颌颈部及腮腺区手术均可引起周围性面瘫。但除面瘫外,常有相应疾病的病史及特征性临床表现,无听觉过敏及味觉障碍等。

  面神经麻痹的体征分为运动、分泌和感觉3类。常急性发病,病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现,常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛。

  上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉,眼睑不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向上方转动而露出白色巩膜(称Bell现象)。因眼轮匝肌瘫痪,下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外。

  下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,嘴被牵向病灶对侧,不能撅嘴和吹口哨,鼓腮时病侧嘴角漏气。由于颊肌瘫痪,咀嚼时易咬伤颊黏膜,食物常滞留于齿颊之间。

  严重损伤者,面肌麻痹显著,甚至见于面部休息时。病人下半部面部肌肉松弛、面纹消失,颈阔肌裂隙较正常宽,面肌和颈阔肌随意和协同运动完全性消失。当病人试图微笑时,下半部面肌拉向对侧,造成伸舌或张口时出现偏斜的假象。唾液和食物聚集在瘫痪侧,病人不能闭眼,随闭眼动作可见眼球向上、并略向内转动。当病变位于周围神经至神经节时,泪腺神经失去作用,不能通过眼睑运动将眼泪压进鼻泪管,导致结合膜囊内眼泪聚集过多。因上眼睑麻痹,角膜反射消失,通过眨动另一侧眼睑才表明存在角膜感觉和角膜反射的传入部分。

  若病变波及鼓索神经,可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。

  若镫骨肌支以上部位受累时,除味觉障碍外,还可出现同侧听觉过敏。

  若膝状神经节受累(多为带状疱疹病毒感染),除面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外,还有同侧唾液、泪液分泌障碍,耳内及耳后疼痛,外耳道及耳郭出现疱疹,称膝状神经节综合征(Ramsay Hunt’s syndrome)。总体讲Ramsay Hunt综合征的面神经麻痹比Bell麻痹预后差,约66%的患者不完全性麻痹可完全恢复,而仅10%的完全性麻痹患者恢复了正常的面部功能。预后差的危险因素包括年龄、耳部疼痛的程度、面神经麻痹是完全性还是不完全性的、面神经麻痹与疱疹同时发病。

  尽管面神经也传导来自面肌的本体感觉和来自耳翼、外耳道小范围的皮肤感觉,但是很少发觉这些感觉缺失。

  面神经部分损伤引起上半面部和下半面部无力,偶尔下半面部比上半面部受累更为严重。对侧很少受累。面肌麻痹的恢复取决于病变的严重性,如果神经已被切断,功能完全、甚至部分性恢复的机会均很小。多数面神经麻痹的病人可部分或完全性恢复功能,完全性恢复者在休息或运动时,两侧面部表情无区别;部分性恢复者在瘫痪侧出现“挛缩”的改变,

  表面检查似乎显示正常侧肌肉无力,随病人微笑或试图运动面肌,此不正确印象更加明显。

面瘫是怎么回事?

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