学好中医，真的很难吗？百名中医大家的必读书是什么？如何才能成为像蒲辅周、刘渡舟、岳美中先生一样优秀的中医大家？

从中医药大学权威copy过来，共81本，本本经典！读懂这81本你也是中医大师！

中医书单：入门

《问中医几度秋凉》艾宁 豆瓣评分85

《零起点学中医》天下无疾 豆瓣评分84

《黄帝内经说什么》（以下五册）

《黄帝内经 • 上古天真》徐文兵 梁冬

《黄帝内经 • 四气调神》徐文兵 梁冬

《黄帝内经 • 天年》徐文兵 梁冬

《黄帝内经 • 金匮真言》徐文兵 梁冬

《黄帝内经 • 异法方宜》徐文兵 梁冬

《求医不如求己合集》

《名老中医之路》豆瓣评分92

《中医入门到精通》石兴华

《走近中医：对生命和疾病的全新探索》

《一百天学开中药方 (中医百日通丛书)》

中医基础理论

《中医入门》秦伯未

《中医基础理论》印会河 豆瓣评分87

《医间道：十站旅行带你进入中医殿堂》

《内经知要白话解》

《医学衷中参西录(套装共3册)》

中医针灸

《古典针灸入门》仁表 豆瓣评分79

《针灸师承录》

《阎润茗针灸临床60年经验精粹》

《一针疗法》周树中

《针灸学》石学敏

《常用针灸100穴》

《董氏针灸注疏》

《针灸推拿一学就会》

《中国针灸治疗学(第2版)》

神农本草经

《神农本草经合注》

《神农本草经译注·难经译注》

《本草问答》唐容川

伤寒杂病论

《刘渡舟伤寒论讲稿》刘渡舟 豆瓣评分92

《伤寒论校注》刘渡舟

《全注全译伤寒论》

《郝万山伤寒论讲稿》郝万山 豆瓣评分90

《孙曼之伤寒论讲稿》

《黄元御读伤寒：伤寒悬解、伤寒说意》

《注解伤寒论》成无己

《伤寒贯珠集》尤在泾

《伤寒来苏集》柯韵伯

《李阳波伤寒论坛讲记》李阳波

《经方沙龙》黄煌

《经方使用手册》黄煌

《中医十大类方》黄煌

《经方实验录》曹颖甫

中医名家名著

《扶阳讲记》卢崇汉

《扶阳论坛1+2》

《金匮要略》

《景岳全书》张介宾

《临证指南医案》

《脾胃论》李东垣

《四圣心源 》黄元御

《任应秋讲<黄帝内经>》

《素问玄机原病式》

《医法圆通》郑钦安

《医理真传》郑钦安

《医林改错 》

《圆运动的古中医学》彭子益

《张仲景50味药证》

《赵绍琴医学全集》赵绍琴

《诊家正眼：四言脉诀白话解》

《濒湖脉学奇经八脉考》李时珍

《中国百年百名中医临床家丛书之柴浩然》

《中国百年百名中医临床家丛书之陈景河》

市面上琳琅满目的保养品和化妆品，看了实在令人眼花撩乱。你是否很懊恼即使砸了一堆钱，却还是摆脱不了脸上那些粗毛孔和痘痘肌呢？

其实吹弹可破的好肤质，单靠外在东擦西抹是不够的，真正解决面子问题得从调养内在体质开始，就让我们一起发掘养成好脸蛋的秘诀吧！

青春痘小知识

青春痘，在中医又称为「痤疮」，主要是因皮脂腺过度分泌导致毛囊阻塞，若加上菌落失衡，感染痤疮杆菌，还可能进一步诱发红肿疼痛的发炎反应，因此一般以外观是否出现红疹，可先区分为「非发炎性痤疮」和「发炎性痤疮」，其中「发炎性痤疮」又以是否有脓疱或肿胀，来辨别痘痘的严重程度，及推估未来可能留疤或形成暗疮的机率。

中医看痘痘，离不开肺与胃

中医是特别着重整体观的医学，脸上的痘痘，也反映了体内某些脏腑出现失衡的状况。中医古籍就曾有「肺主皮毛」的论述，因此处理痘痘问题，常先想到从肺下手，临床的确也观察到不少呼吸系统偏弱或过敏性鼻炎的患者，伴随皮肤不适的症状，或有些人可能只是一个轻微外感，就容易诱发荨麻疹发作。

中医还认为肺与大肠相表里，因此包含脾胃到大肠的整个消化系统也是一大考量重点。脾胃扮演了吸收水谷精微，并将其运化至全身各处的重要角色；大肠则主宰了身体消化糟粕和代谢水液的能力。若肠道运作功能不佳，身体非但无法把食物转化成能量使用，还可能造成体内过多废物或水分的囤积，累积日久养成湿热体质，轻微可见毛孔大、皮肤泛红、粉刺或红疹多，严重则痘痘红肿发炎，甚者演变成棘手的脓疱。

（来源：Shutterstock）

湿热体质，中药调理4周见效

不过大家最在乎的还是，到底该如何摆脱这些恼人的痘痘呢？

透过中药调理，改善患者呼吸系统的不稳定或肠胃道系统的湿热状态是首要，而根据每个人体质差异，以及患者本身痘痘的严重程度跟持续时间的长短不同，若以一般正常人皮肤代谢周期28天来计算，轻微者约4周可见进步，中或重度者则需至少6周甚至3个月以上的治疗，才能获得完全且稳固的改善。

然而想要肌肤持续维持在白里透红又吹弹可破的状态，养成 良好的饮食习惯 及 生活作息 才是真正关键。

饮食方面 避吃烤油炸辣、甜腻及高热量的食物：

包括烤肉、炸鸡、薯条、麻辣锅、蛋糕、饼干、巧克力、起司、焗烤、或烘焙过的花生坚果等，都是容易上火并加重燥热体质的地雷名单，此外，过油、过甜的食物也会增加皮脂腺分泌，建议最好避免食用。（推荐阅读：狂冒痘？3种食物战胜青春痘） 冰品冷饮宜节制：

大口吃冰或狂灌冷饮，会造成体内湿气累积，无法排出，久了湿热内生，加重痘痘状况。 三餐定时定量 ：

暴饮暴食或三餐时间不固定，都会加速损害脾胃的功能，进而影响消化系统排除废物和代谢水液的职责，结果就是皮肤每况愈下。 生活作息 禁止熬夜：

现代人工作忙碌，三不五时就要加班，加上部分人的工作需日夜轮班，导致长期作息不规律，熬夜如同家常便饭，不但使荷尔蒙失调，皮脂分泌异常造成痘痘，睡眠不足也容易养成阴虚内热的体质，加重痘痘症状。 适当消除压力，保持愉快心情：

健康的皮肤仰赖气血调和和气机顺畅，因此中医格外强调情志舒畅的重要性，情绪压力过大或卡在心中无法排解，便会肝气郁结，日久化热化火，在体表就长出发炎发红的痘痘。也难怪临床常见，原本控制稳定的患者，一旦面临大考、口试、论文发表或赶公司专案死线的时候，又会突然一发不可收拾地狂冒痘子。 皮肤保养不可少：

除了内在体质的认真调理，外在肌肤的细心呵护也是不可或缺的，从清洁、保湿、控油到防晒，每一个步骤都要注意，多管齐下才能达到最理想的效果喔！

（来源：Shutterstock）

青春痘的保养原则 清洁：

基础清洁很重要，选用温和不 的洗面乳，以室温或微温水洗脸，一般建议早晚各1次。若皮肤偏干的人，早上用清水洗脸即可，否则过度清洁可能导致正常皮脂膜受损。 保湿：

适度保湿不能忽略，因皮肤的角化流程要正常，有赖于肌肤正常的湿度。过于干燥反而容易角化异常，进而诱发或恶化青春痘。可视个人肤质选择偏水性或油性的保湿产品，但青春痘患者通常建议使用质地清爽的乳液或凝胶，以擦拭在皮肤上透气滑顺不粗糙为佳，太油或有残留黏腻感的都应避免。（推荐阅读： 天气一冷抓抓抓，为什么你不该用保湿面膜？） 控油：

控油最实际的方式就从饮食生活作起，避吃烤油炸辣、甜腻及高热量食物，并保持规律作息、避免熬夜。若天生皮脂腺分泌旺盛的人，则要勤做清洁，并注意保持肌肤干爽。 防晒：

轻微痘痘患者可选用清爽不油腻的防晒乳，严重痘痘患者则可透过帽子、口罩、雨伞等物理性方式遮蔽阳光。防晒做得好，一方面避免紫外线造成的皮肤伤害，一方面也避免痘斑或痘疤残留及颜色变深。

（本文作者为林口悦儿亲子中医诊所主治医师苏立雯）

＜本专栏反映专家意见，不代表本社立场＞ 

湿热、湿寒是我们常听到的词，那么什么情况属于湿热，什么又是湿寒呢？其实湿热和湿寒都是由体内的湿气引发的。那么我们先来看体内湿气是如何形成的。

湿气的形成

1吃的油腻食物太多，胃肠消化跟不上，累积成湿气；

2本身的胃肠道消化功能就不好，吃的食物少也消化差，容易成湿气；、

3外在因素，比如季节、环境等，夏季、梅雨季节都会使人体湿气变重。

湿气形成，最主要的原因在于脾脏功能不佳，体内脂肪堆积以及湿气累积，都与脾虚有关。

湿气遇寒，成为寒湿，特别是冬天的时候，天气寒冷，如果外界湿气又重，比如南方的冬天，就会感觉寒湿袭人。同样的道理，湿气遇热，成为湿热，遇风成为风湿。

那么，怎么判断自己属于湿寒还是湿热？

湿寒体质的人：

湿热体质的人：

怎么祛湿热

饮食清淡、多吃甘平、甘寒的食物（苋菜、薏米、西瓜、空心菜、芹菜等），少吃油腻甜食，戒烟戒酒，避免辛辣食物。

怎么祛湿寒

注意保暖，少吃生冷食物，冬天多吃牛羊肉等温热的食物，保证睡眠充足，避免熬夜，多运动。但是有一点需要注意，湿寒的人不能食用红豆薏米粥来祛除湿气，因为薏米是寒性的，本身湿寒的人体内有寒气，这样不仅不能祛湿，反而容易适得其反。

关于寒湿和湿热的区分，从理论上分享比较晦涩，今天给大家用实例来解释吧。

第一个实例：湿热实例（舌诊见图一）

该男士，36岁，山东人。属于严重的湿热体质。其主要的代表性症状：皮肤暗**，皮肤油腻，毛孔粗大，后背前胸起痘痘，胸胀腹胀，消化不良，没有食欲，口气口臭，大便溏稀（有的人是便秘），小便浑浊发黄，阴囊潮湿，早泄，有脚气。

舌诊结果：湿热体质，下焦湿热很重，中焦湿热很重，有气滞血淤症。脉诊：脉滑，脉濡，脉缓。

友情提示：该患者已经出现小便泡沫多的现象，要积极预防慢性肾炎、痛风等重大疾病。

第二个实例：寒湿实例（见图二）

该女士来自河南，33岁。属于寒湿体质。其主要的代表性症状有：四肢凉，怕冷，头部、身体困重，关节冷痛，不爱出汗，有呕吐感，大便溏稀，小便频，尿少，尿不干净，皮肤灰，没有光泽。

舌诊结果：脾胃虚寒的寒湿体质，天生阳虚或者寒湿导致的阳虚体质。三焦寒湿内蕴，且已有气滞血淤症状。

脉诊：脉沉，脉迟，脉滑。

友情提示：这类人抵抗力很差，给人感觉没有生机，不爱动弹，发蔫。

“湿”为阴邪，“寒”为凉性；

偏热性体质+湿=湿热；

偏寒性体质+湿=寒湿。

湿寒

中医亦叫做痰湿、寒湿。“痰”是指人体内水液凝聚不化，形成粘滞状态而形成的一种体质类型。 痰湿体质人容易发胖 就是因为 因痰湿粘滞的特点 ，在体内形成淤堵，影响了代谢；机体内寒湿重，还易伤肾，引起 肾阳不足、肾气虚，血液亏虚 ， 经络 不通淤堵，出现长痘、长斑，甚至身体疼痛等 。

湿寒最怕冷！首先，祛除湿寒要做好保暖措施，尤其是女性朋友，一定不要为美牺牲了 健康 。而在饮食上要注意少吃生冷食物，尤其夏季可不要因为天气炎热就贪凉哦~！除此之外，平时喝水借助艾灸调理去湿效果也很不错哦。

湿热

蕴结在体内，脏腑经络运行受到阻碍，会引发机体湿热症状的病理变化， 湿热伤阴，湿热人群患有慢性胃炎、或者是长溃疡或者是肝硬化以及胆囊息肉等疾病 ，所以一定不要轻视。反过来，各种疾病因素同样很易引发脾胃虚弱功能失调而生湿热。

湿热体质饮食要清淡，少吃油腻、甜味品，预防湿热。应戒除烟酒，少吃辛辣助热食物（烟酒有温热作用）。湿热体质的人艾灸也要更注重疏肝利胆，清热祛湿。

寒湿体质多脾胃虚弱，临床上表现为寒湿内阻的症状，面色暗，脘腹痞满作胀，恶心欲吐，不思饮食，或头重如裹，身重或肿，腹痛，肠鸣泄泻，长年四肢不温，皮肤上容易出现湿疹、痘痘、斑、癣。平时容易出现四肢关节的疼痛，胫肩酸痛，肩周炎，腰酸背痛等症状是由于体内的寒湿较重，疼痛部位较多，天气寒冷，受凉时症状加剧，舌苔白。饮食上注意少食寒凉生冷之品，因为寒凉生冷之品容易伤及脾阳，使体内寒湿之邪加重。应适当吃一些温热性的食物，比如生姜、韭菜。

湿热体质体形稍有肥胖或者偏胖，身体感觉沉重，重着感，走路经常乏力，经常会觉得活动后要出汗，并且汗出比较黏腻，汗出不爽。湿热根据不同的位置，它所引起的症状不一样，比如湿热犯于皮肤，会出现皮肤的湿疹、疮疡或者面部的痤疮，比如后背的痤疮都有可能会出现。如果湿热犯脾，会出现胃肠道的不适症状，比如食欲不佳、大便的黏腻、食后腹胀。如果湿热出现在肝胆，会出现口苦、咽干、急躁、易怒，会出现月经的紊乱，女子带下增多。如果湿热侵袭于关节，会出现关节的肿痛，比如痛风。

湿热

湿热是湿中最常见的一种，它是由湿和热组成。湿热主要和天气有关，春夏交替，气温升高的比较快，雨水又很足，炎热潮湿的环境影响着身体的 健康 。尤其是南方5月份前后的梅雨季节，气温爬升迅速，但是空气却一直是潮湿的，这就特别容易导致湿热。

湿热的表现

①痰多

因为热气上升，所以湿热的人会伴有痰多恶心的症状，尤其是刷牙的时候，特别容易干呕。

②身体表面潮湿

因为人体代谢不了那么多的湿气，聚集在器官和皮肤上。轻轻一动就会引起皮肤出汗，潮气在表皮聚集。

③疲惫

湿气影响着 健康 ，湿气重的人，血液循环慢，睡觉睡不醒还特别容易犯困。

④排便困难

湿气重的人，经常性的坏肚子，排便不成型，不是稀就是粘。

怎么预防湿热

湿热的人，平时生活中要注意一定不要暴饮暴食，同时尽量少喝酒，酒属于辛辣物，喝多了导致热气上升，加重病情。

平时要加重锻炼，出汗为宜，因为出汗可以帮助人排除湿气，但是不能长时间大汗淋漓，因为汗液出多了对身体不好，伤气。同时需要注意的是，出汗后不能马上大口饮水，过量的水会增加心脏负担。

湿热的人，平时应该尽量不要吃辛辣的食物，不然会家中病情。辣椒，大蒜，白酒等尽量少吃。容易上火的如羊肉，狗肉，或者火锅，尽量也少吃。

湿寒

大多数湿寒都是由于寒风侵袭，脾代谢不了多余的湿气，导致湿气留存体内的病症。

现代人主要身患湿寒都是因为生活习惯不好而造成的。如不分季节饮用生冷饮料，啤酒等。不分季节穿着清凉，受冻等。

湿寒的表现

①体力衰弱

经常会感觉到疲惫，无力。站立两个小时小腿就酸疼，无法从事家务或者体力劳动。

②容易起痘

湿寒的人，皮肤敏感容易在面部起痘。

③身上容易痛

湿寒的人，因为寒气阻止了血液循环，寒则於，於则堵，堵则痛！

④容易胖

寒气导致身体循环不好，多余的能量代谢不出去，便聚集在人体内。湿寒的人特别容易发胖，而且还易反复。

怎么预防湿寒

湿寒的人，大部分都是因为脾不好，导致湿气粗容易排除体外。所以平时应该注意饮食，保护好脾胃。同时应该少饮生冷的水。

湿寒体质的人，平时应该注意多喝粥，粥有暖胃的功能，对脾胃有好处。并且在粥中加一些薏米，那对于祛除湿气有非常好的效果。

平时要注意少吃凉性的水果，夏季西瓜少吃，尤其是冰镇过后的西瓜，最伤身体。

治疗湿气是长久作战，所以需要每个人在平时生活当中养成良好的生活习惯，这样日积月累的过程中，才能将湿气祛除！

曾经家里也是有人湿气重，并且一到冬天的时候就手脚冰凉，夏天时候头晕、腹胀。我简单给大家介绍下湿寒是怎么判断的。

湿寒是百病之源

中医里有句老话叫做“百病寒为先”，这里说到的“寒”就是“湿寒”，几乎所有的疾病都是由体内的寒湿所引起的。尤其是春季则是湿寒问题爆发的高峰期！

湿寒是湿气的一种，具有阴冷、凝结、阻滞的特性，寒邪最直接的危害是会使机体处于凝滞状态。也许你还不清楚湿寒的概念，但是说出湿寒的相关症状你一定清楚，比如老年人的关节炎、中年人的腰酸背疼、青年人的手脚冰凉！

湿寒生百病，怎么判断湿热湿寒？

恶病1、身体虚弱，经常感觉无力、疲劳、尤其是女性表现为手脚冰凉，怕冷；

恶病2、头晕头重、天冷容易感冒、身体素质差；体内代谢慢、长痘；舌苔发白有齿印；

恶病3、中老年人或者体质差的女性常表现为四肢冰冷、疼痛、颈肩酸、腰酸背痛；

恶病4、 最怕天气突变、身上各种大毛病、小毛病都会出来；

恶病5、湿气在于脾胃，湿气趋下影响女性的月经情况、经痛、经量少、经血发黑、有血块；

当身体出现上面这些的问题，就要注意是不是湿寒太重了。一般来说，沁贡堂建议很多的湿寒者用些沁元茶，平时的时候在饭后半小时喝些就可以了。

祛湿寒，中医这个妙招真神了！

祛湿妙招1、花椒配白酒

材料：花椒、白酒

做法：取花椒50克，放入250毫升白酒中浸泡。整粒的花椒要浸泡一周后再用，如果把花椒放入粉碎机里打成粉状，泡1—2天就可以用了。花椒性温，能除六腑寒气。

用法：把花椒酒擦在疼痛部位，上下来回搓就可祛寒。

祛湿妙招2、热疗巧祛湿

这个可以用冬天常用的热水袋，或者是加热之后的沙子、石头等热敷在肚脐处。当然也可以用艾条熏疼痛的部位，比如关节或者是肩背酸疼处；或是刮痧、火罐等祛寒湿。

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怎么判断湿热和寒湿？

我们先来说说什么是湿气，湿气重有哪些表现？

什么是湿气及表现

日常生活中很多人都有湿气重的表现，面部容易出油，毛孔粗大，不管怎么都洗不干净的感觉。尽管换了很多好的护肤品还是不满意。还有一些人容易感觉到疲劳乏力没有精神，也不喜欢运动总是懒洋洋的。

中医说：“千寒易除，一湿难除”。湿气很难去除，我们需要了解湿气的产生原因。湿气分外湿和内湿，我们也叫湿邪和湿*。湿邪是指感受外界湿邪或体内水液运化失常而形成的湿浊，阻遏了气机与清阳，所以很多人会觉得身体比较困重，肌肉比较酸痛，而且平时容易腹胀腹泻，拉肚子的。

最常见的症状就是平时容易头昏，觉得头被东西裹住一样，有些人还会出现嗜睡，胸闷纳呆，恶心这些症状。日常门诊也遇到一些慢性的痤疮，慢性的湿疹，还有一些妇科月经方面的疾病，病症都跟湿邪有直接的关系。这些都是湿邪的一个表现。

湿邪的生成，比如说像外界经常下雨，季节交换的时候，雨水较多的时候，或者长期居住在一些潮湿的水边河边海边，这些都会造成外湿，还有一些人是因为体内的脾虚造成的脾失健运，人体的水液不能正常地输布而化为湿浊，还有一些人是因为经常喜欢吃一些油腻的或者饮料类酒水类，那些肥甘厚味的食物都容易造成内湿的生成。这些是内湿。

湿热的症状

湿邪和热邪蕴结在一起就形成湿热

头面部容易出油，牙龈容易红肿痛，晨起容易口中黏腻口苦，还有一些人大便臭秽黏腻不成形或者偏干。可能平时还特别爱出汗，有体味，还有一些人容易发湿疹，皮肤比较痒，有些还能抓破出水等。舌头也是偏红舌苔黄腻，舌苔清不干净，边有齿痕等都是湿热的表现。

平时要注意健脾、清热、利湿为主的思路

少吃肥甘厚味甜腻的食物和辛辣刺激的食物，多吃清热利湿的食物，比如：白扁豆，红豆，芹菜，空心菜，莲藕。保证充足的睡眠和运动也可以去湿。

寒湿的症状

湿邪与寒邪互结在一起，就变成了寒湿。

平时很多寒湿的人会觉得怕冷，四肢凉，冬季明显。还有一些人觉得咽喉处有粘痰不易喀干净。四肢酸痛乏力。平身容易，下肢和眼睑水肿明显。平时食欲也不太好，嘴巴里总是觉得甜腻腻的不舒服。舌苔偏白腻，脸色也不太好。有很多寒湿的人偏胖，腹部比较明显不好减脂等。

需要健脾、散寒、去湿为主的思路

寒湿的人平时可以用温胆汤泡脚，不要熬夜晚睡不要吃寒凉生冷的食物，饮料，海鲜等。多吃温热的食物，牛羊肉等。所有的去湿都需要健脾，不能一味地就去湿，也要分清寒湿和湿热，有针对性才最重要。

我是苏妮，谢谢您的阅读，如果您有 健康 问题，欢迎在下方评论或留言！如果您喜欢这篇文章，希望您能为我点个赞，特别感谢您的支持！

怎样才能去湿热

湿、热、寒，本为中医六气中的三个，后来才有独立发展为湿热证和湿寒证。

既然邀请了，那我就从湿热、湿寒的中医 历史 发展，分别回答湿热和湿寒之形成和辨别。

湿、热与湿热证之溯源

湿和热

《黄帝内经》认为，正常情况下，湿和热是中医六气中的二气。

湿为长夏之气，主水，性属阴。

热为夏季主气，主火，性属阳。

湿热阴阳水火是矛盾的统一体，二者关系密切。

异常的情况下，六气皆可转为邪，六气就表现为六*。

这个时候，湿和热，可以单独为邪。

湿邪，为阴邪属水。

热邪，为阳邪属火。

湿邪和热邪，也可以相兼为病，成为湿热邪，还可以相互转化，湿和转为热，热也可化为湿。已认识到湿邪和热邪都是可以单独致病的，也认识到湿和热也可以同时侵犯人体而致病。

在《素问》里，对湿和热都有专门的单独论述。

比如有“湿盛则濡泻”、“暴注下迫，皆属于热；诸呕吐酸，皆属于热”、“湿伤肉”、“诸痉项强，皆属于湿”。

湿热：

在《素问·通天生气论》里才第一次将湿和热合为一起出现：“因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。”

并揭示了湿热病邪导致筋肉拘痿、黄疸的道理，还初步提出可以用芳香化湿法来治疗。

到了唐宋元时期，对于因湿热导致的疾病，在病因病机、治疗方法和临床用药都有了更深入的认知，并产生了二妙散、天水散、木香散、大橘皮汤等清热利湿、清暑益气汤健脾祛湿。并且首次提出湿热二邪相合致病。

明清时期，名医辈出，成就裴然，对湿热病的理论和实践大大推动。

比如中医温病学派创始人之一叶天士就提出了内外湿，认为湿热病是由内外湿邪共同作用而致，在湿热致病的治疗上有其独到见解，主张分解湿热，以祛湿为先，重视宣畅气机。

清代著名医学家、温病学大家薛雪对于湿热病的贡献就是他创造性地将湿热病从温病学中独立出来而自成体系。并且概括性地归纳了湿热病证的辨证提纲。关于湿热病的病因病机，强调了内外合邪的致病特点。在治疗方面，以卫气营血为辨证总纲，创立了清泄宣透、辛苦化湿泄浊、苦温燥湿、清热利湿等的治疗大法。

再晚一些时期的另一位温病学大家吴鞠通对于湿热病的贡献，是对湿热致病的各种具体病证也确立了相应的病机、治法、方药，使湿热病病的治疗逐步呈现有章可循、有法可依的局面。创制了三仁汤、黄芩滑石汤、薏苡竹叶散等名方，明确了湿热病的治疗禁忌，大大丰富了治疗湿热病的内容和治法。

现代中医认识到，湿热病的发生是由外因、内因交互产生的。外因与季节气候、地理环境有关，脾胃功能失调是湿热病发病的内在原因。脾胃运化失司，水湿滞留，外界湿热之邪入侵，内外相合，则生湿热病。内外双重因素联合作用人体，而内因是内在主导因素。

湿热病的病理特点复杂、多变，表现为湿阻、热蕴、气滞、血瘀、气虚，各病理因素之间既相互影响，还可互为因果，这都让湿热病成为棘手的疾病，常常反复发作，缠绵不愈。

接下来再谈谈湿寒。

湿寒

湿热之证，因为中医发展，以及后来的中医温病学学派的系统性研究，让湿热病成为一门细分学科。

而与湿热相对的寒湿，却未能自成一派，中医古籍也未能专病来研究和论述，只散见于医圣张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》以及历代医家的医案论文中。

湿寒病多由阳气不足、湿寒过盛的人患病，一年四季均有发生，由于当代人多喜凉食冷饮，湿寒之气直中胃肠，伤及中焦阳气，造成脾胃阳虚，不能化阴，湿寒困脾，致使升降失调，导致三焦气机不畅，水布失常，经络不通，水液代谢失常。

湿寒证还可多见于现代医学的美尼尔氏病、慢性咽炎、颈椎综合病、肺炎、胸间积液病、冠心病、湿寒造成的多种胃病、肝病、肾病、风湿性关节炎、骨质疏松病、坐骨神经疼等，可参考融合中西医理念结合治疗。

湿寒病的病因病机主要是阴湿寒邪，阳气被遏，不能升清降浊，化阴布水，症见身冷体倦，水谷不化，腹满肿满，呕逆泄泻等导致的。

此外，湿寒之邪与风邪相伍成湿痹，如风湿性关节炎、类风湿关节炎。湿寒之邪与暑湿阴邪相兼为病，成呕逆泄泻胃肠炎病。

愿上述回答对你认知湿热湿寒有帮助。

湿热与寒湿的区别是什么？

湿热与寒湿都有湿邪的表现，其最主要的区别是湿热伴有热证表现，而寒湿伴有寒证表现。此外，二者在面色、舌象、二便、关节疼痛的性质等方面都具有不同的特点。

1寒热不同：患者的感觉很重要，如果伴随着烦热、小便黄赤的表现则是湿热；如果有四肢发凉、畏寒怕冷的表现一般为寒湿。

2面色不同：湿热患者内火比较大，脸上容易长青春痘、粉刺，容易出油；寒湿患者脸色发黄，没有光泽。

3舌象不同：湿热患者舌红，苔黄腻；湿寒患者舌淡，苔白腻，舌体肥大，舌边缘有齿痕。

4二便不同：湿热患者大便非常黏腻不爽，小便颜色非常黄，大便总有排不尽的感觉，很难冲干净；寒湿患者非常容易出现腹痛、腹泻、大便不成形，大便清冷。

5疼痛的性质不同：湿邪侵犯关节，可导致关节痹痛，湿热导致的关节疼痛则多为红肿热痛，遇热加重，得凉痛减；寒湿导致的关节疼痛是冷痛，遇寒加重，得温则痛减。

本内容由首都医科大学附属北京同仁医院 针灸科 副主任医师 陈陆泉审核

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目录 1 拼音 2 注解 附： 1 治疗湿热痿的方剂 2 古籍中的湿热痿 1 拼音

shī rè wěi

2 注解

湿热痿　病证名。痿证之一。见《医学纲目》卷十七。指湿热伤于筋、肉而致的痿证。《素问·痿论》在论述痿证诸多病因中，列“脾气热”和“有渐于湿”等记述；《素问·生气通天论》则有“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿”之说。湿热痿除腿足痿软、微肿、足趾麻木外，常兼见身重胸闷，小便赤涩，脉濡数，苔黄腻。治以清热燥湿、健脾渗湿等法。用加味二妙丸、东垣健步丸、清燥汤，或用萆薢丸加味方。参见痿证条。

治疗湿热痿的方剂 太阳二妙丸

án《症因脉治》卷三：组成：黄柏、独活。主治：湿热痿软之症。湿热在表，身体重著，走注疼痛，首如裹，

四制柏术丸

功效：滋阴降火，开胃进食，尽除周身之湿。主治：湿热痿证。用法用量：每服30丸，早酒下，午茶下，晚白

丹参牛膝煮散

寒热积聚。破症瘕，止烦满，益气；牛膝《本经》治寒热痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，故首推二味，以之命方

二妙散

；下部湿疮，加龙胆草、泽泻、赤小豆、土茯苓。若湿热痿证，可加豨莶草、木瓜、萆薢等，以祛湿热强筋骨。

更多治疗湿热痿的方剂

古籍中的湿热痿 《证治汇补》：[卷之七腰膝门]痿

者。有死血者。有食积妨碍升降道路者。当明辨之。湿热痿湿热痿者。雨湿浸*。邪气蒸脾。流于四肢。自觉足

《症因脉治》：[卷三痿症论]外感痿症

湿热痿软之症身体重著，走注疼痛，首如裹，面壅肿，小便黄赤，手足发热，小筋湿热痿软之因时令之

《本草害利》：[脾部药队〔温脾猛将〕]制附子

舌干，心经有热，梦寐纷纭，下部湿热，行履重滞，湿热痿痹，湿热作泻，湿热香港脚，小儿急惊内热，痘疮干

《杂病心法要诀》：[卷一]痿病治法

理，当审证治之，始收全功也。加味二妙汤加味二妙湿热痿，两足痿软热难当，防己当归川萆，黄柏龟版膝秦苍

《症因脉治》：[卷三肿胀总论]外感肿症

长夏：健脾袪湿

时序进入长夏，天气依然湿热多雨，外界湿邪易影响人体 健康 ；而长夏的特点在于阳气从极盛转为闭藏，因为阳气在人体内扮演推动器官功能的作用，可想见这时人体新陈代谢也会随之减缓，湿气代谢不掉，容易疲倦沉重、没食欲、虚胖水肿，累积成痰湿还可能引起三高等疾病。

也因此从中医观点来看，长夏的 养生 重点在于祛湿，而祛湿一定要同时健脾！中医认为脾主运化，也就是说，脾的功能在于将消化食物得到的水分与营养，输送到全身各个器官进行利用，健脾能让资源都去到该去的地方、发挥应尽的作用，防止体内继续堆积湿气，否则要是脾虚了，再怎么努力排湿气，体内还是有源源不绝的湿气产生，等于是白忙一场。

行动上：这时期多雨水，湿气重，温度高，加上天暑地湿，应注意不要在湿地久停、坐卧，也不要淋到雨。运动发汗能帮助排湿气，建议每周运动3次、每次30分钟、心跳达130下最佳。

饮食上：尽量避免吃冰品、冰饮、油炸食物、甜点、麻辣锅、喝酒等会造成脾胃负担的食物，餐餐控制在七分饱，就能避免脾胃虚寒、大饱伤脾；多喝温开水活化内脏、促进体内循环，多吃属脾的**当令蔬果，如香蕉、凤梨、木瓜、地瓜、小米、玉米等，都能养出好脾胃。

至于排湿，中医必推的明星食材就是健脾祛湿、利尿消肿的薏仁，加水煮成薏仁水即可饮用；如果觉得一成不变，建议加上清热解暑的绿茶一起冲泡，别有一番风味。

长夏是第5个季节？

夏末秋初的这段时间，中医称为长夏，意指夏季的延伸，同样出自古籍《黄帝内经》，具体时间依各家解释有所不同，较常见的说法是以夏天结束前最后一个节气大暑，加上秋天开头的立秋、处暑。

大暑 养生 术

大暑是夏末最后的节气，高温且常有午后雷阵雨，湿热难耐，应避免为消暑贪吃冰品或凉饮而伤脾。也因为阳气正盛，是祛除寒湿、冬病夏治的好时机。除了做好防晒，流汗可降低身体温度，冷气不要开太强，食欲不振可补充清热解毒的退火食品如西瓜。

三伏贴，就是最为人所知的冬病夏治疗法之一，将带有热性的药饼直接贴敷于穴位，经由中药热性刺激、渗透进穴道，扶助正气，调理过敏等症状，达到治病防病的效果。

立秋 养生 术

立秋意指秋天来临，但事实上这 时尚 未到秋高气爽的时节，反而是盛夏余热加上秋阳肆虐，也就是俗称的秋老虎。

随着气候逐渐干燥，需要多补充水分帮助抗秋燥，也可多多食用富含水分及微量元素的当季蔬果，以改善皮肤干痒、口干舌燥甚至是便秘等情形。注意不要过度保暖，让身体适应环境气温等变化，免疫力才能维持平衡。

处暑 养生 术

处暑来临，代表一年之中最炎热的三伏天终于结束，暑气到此为止，接下来日夜温差逐渐拉大，进入容易生病感冒的时期。处暑的 养生 重点在于补充水分，也可以吃一些清热安神的食物，例如百合银耳莲子汤，帮助季节变化时期的身心调养。

平时代谢不好的人，可能会出现秋乏的症状，由于湿气仍然残留在体内或空气中，湿气若不排出就会导致肿胀，体内排毒功能也会减弱，此时通过拍打位于膝窝中央的委中穴，毒素与湿气就能排出体外，身体也会越来越有精神。