当归养生强于阿胶,泡水有四大益处,记住三句话就是用当归的高手

栏目:古籍资讯发布:2023-10-10浏览:3收藏

当归养生强于阿胶,泡水有四大益处,记住三句话就是用当归的高手,第1张

幸福的人有三样宝贝, 健康 的身体、美满的家庭以及有所成的事业,而 健康 的体魄是家庭、事业的基础,所以更多的人越来越注重 养生 ,不论传统的 养生 理念还是新兴的理论都非常受到重视。

而传统的 养生 理念中,气血的充足是 健康 的基础,有句话叫做“男子以气为本,女子以血为本”,但不论是谁,气血都尤为重要,说到补益气血,很多人首先想到的是名贵的阿胶。

其实如果用当归 养生 可以说是强于阿胶,当归尤其有益于气血,用它泡水喝有四大益处,只需要记住三句话就是用当归 养生 的高手,接下来我们一起逐一分析。

当归是历代 养生 的传统药材,因“使气血各有所归”而得名,是伞形科植物当归的植物根,一般生长两年以上的当归才能入药,平时所见的当归多数已经切片,挑选时应选择块大的,这种生长的时间长。

另外当归外表油润、外皮黄棕色、断面黄白色、气味浓郁的为佳,如果断面是红棕色或者气味较弱的次之,假如生长的时间不够、干枯少油或者断面是绿褐色的就不适宜入药。

当归在传统的理念中还有一个称号是“补血圣药”,而阿胶仅是“补血要药”,阿胶最适宜的就是因为各种出血而导致的血虚,而当归的适用范围更广,所以说当归补血强于阿胶,如果常用当归泡水喝有四大益处。

1当归泡水喝补血。

气血不足是常见的亚 健康 状态,尤其因为生活习惯或者工作性质等因素饮食不规律、运动偏少,诸多因素造成了气血不足,常见的表现是面色、口唇发白,如果气血虚较重的人经常会面色苍白,少气懒言,不喜欢运动。

当归是传统的“补血圣药”,尤其是与熟地黄、白芍、川芎这三中药材合用深受传统 养生 的推崇。如果气血不足偏重于气虚的人用当归泡水时加入黄芪则更佳。

2当归泡水喝濡养筋脉。

肌肉或者关节的疼痛已经不再是老年人的专属,由于空调冷气、工作或生活环境潮湿等因素很多年轻人也如此,其实如果筋脉充实则能抵御外邪,反之亦然。

常用当归泡水喝补血活血使气血充盈,同时濡养筋脉,尤其善于除积聚于经脉之内的风寒之气,正如孙思邈在《千金方》中记载当归于独活、桑寄生等药材合用用以祛除经脉的风寒。

3当归泡水喝润肠通便。

气血不足不仅是亚 健康 ,长时间的气血不足也会致使津液的亏虚,最为明显的就是肠道津液不足而便秘,尤其是中老年人。当归泡水喝有益于气血,所以气血充足则肠道津液充盈,改善血虚引起的大便干燥。

4当归泡水喝活血调经。

女子以血为本,不仅需要血的充足,血的瘀滞也很不利,当归活血补血而且甘温,因此当归还是传统的女性 养生 佳品,尤其是当归活血、温经、调经,有“调经要药”的称号。

由此可见,当归是 养生 的佳品,但要想恰当的使用还需要记住三句话,第一句话出自《本草纲目》,是“当归头,止血而上行,当归身,养血而中守,当归梢,破血而下走,全当归,活血而不走”,说的是当归的不同部位之间的差异。

第二句话出自《汤液本草》,说的是当归与其它药材搭配使用后所表现出的不同,这句话是“当归若全用,在参、芪皆能补血;在牵牛、大黄能破血;从桂、附、茱萸则热;从大黄、芒硝则寒”。

第三句话是讲的当归使用的注意,因为有些人群是不适宜使用当归泡水喝用以养的,它出自《本草经疏》,是“当归,肠胃薄弱,泄泻便溏及脾弱弱,恶食、不思饮食及食不消,并禁用之”。

在古籍中记载的这三句话可以说是使用当归的精髓,当归泡水喝虽好,也有一部分人不适宜,记住这三句话就能恰当的使用当归用以 养生 , 健康 的体魄是基础, 养生 就是为了幸福,甚至比事业还要重要。

目录 1 拼音 2 概述 3 内补当归建中汤的别名 4 处方 5 制法 6 功能主治 7 内补当归建中汤的用法用量 8 运用 9 各家论述 10 附注 11 摘录 12 参考资料 附: 1 古籍中的内补当归建中汤 1 拼音

nèi bǔ dāng guī jiàn zhōng tāng

2 概述

内补当归建中汤为方剂名,出自《备急千金要方》卷三方[1]。

3 内补当归建中汤的别名

当归建中汤(《千金翼方》卷六)、内补当归汤、内补建中汤

4 处方

当归12克 芍药18克 甘草6克 桂心9克 生姜18克 大枣10枚

当归四两,芍药、生姜各六两,甘草二两,桂心三两,大枣十枚[1]。

5 制法

上药为粗末[1]。

上六味,哎咀。

6 功能主治

主治产后虚羸,腹中㽲痛,呼吸少气,或小腹拘急,痛引腰背,不能饮食[1]。

功在散风冷寒邪,养卫气,和血止痛,温中补虚续绝。主治妇人产后体虚羸瘦,腹中(疒丂)痛,食欲不振,面色萎黄,唇口干燥,乳汁缺乏。胁肋牵痛,皮肤枯槁,肌肉消瘦,妇人产血过多,崩伤内竭,面目脱色,唇口干燥,产后服之,令人丁壮。

7 内补当归建中汤的用法用量

水煎,一日分三次服[1]。

以水1升,煮取300毫升,去滓,分二次温服,一日令尽。

上(口父)咀。以水1斗,煮取3升,去滓,分3服,1日令尽。产后1月,日得服4、5剂为善。

8 运用

若大虚加饴糖六两(烊化);若出血过多,崩伤内竭不止者,加地黄六两、阿胶(烊化)二两[1]。

若大虚,纳饴糖18克;若失血过多,加地黄18克,阿胶6克。

若大虚,纳饴糖6两,汤成纳之于火上,饴消;若无生姜,则以干姜3两代之;若其人去血过多,崩伤内竭不止,加地黄6两,阿胶3两,合入神汤成,去滓,纳阿胶;若无当归,以川芎代之。

9 各家论述

《张氏医通》:此即黄耆建中之变法。彼用黄耆以助卫外之阳;此用当归以调内营之血。然助外则用桂枝,调中则宜肉桂,两不移易之定法也。

10 附注

当归建中汤(《千金翼方》卷六)、内补当归汤(《鸡峰普济方》卷十六)、内补建中汤(《产科发蒙》卷三)。

11 摘录

  哈哈,前两天刚看过这个,我告诉你吧

  把当归别称为文无和三国时的姜维有关系,有一段有意义的历史故事。三国时期,司马昭派遣大将钟会、邓艾进攻蜀国,蜀主刘禅荒*昏庸,开门投降。这可苦了坚守剑阁的姜维,欲降不愿,欲战不能,在无可奈何的情况下,只得假降钟会,待后视机利用钟、邓及司马昭三者之间的矛盾,策反钟会,重振蜀汉。

  还在姜维坚守剑阁时,姜维的母亲就被司马昭派人抓去了。当姜母听说儿子不思以身殉国,反而率兵投敌时,气得大骂“逆子无德”,并写了一封斥责姜维不忠不孝不义的信,偷偷叫人送给姜维。当姜维看到母谕后,心中忐忑不安,心想照实话对老母说明吧,难免泄露天机,坏了大事,枉费一番苦心,不对老母说吧,又不忍老母为此而伤心。姜维左思右想,终于想到一个绝妙方法,利用祖国绚丽多彩富有文学性的中药名,以寄托自己的抱负。于是,他拣了两包中药,一包是远志,一包是当归,托送信人带回去给老母。真是知儿莫若母,姜母一看,心领神会,完全理解了儿子的用意,原来是孩子胸怀远志,打算重振社稷,失去的江山应当重归蜀汉。为了能使姜维毫无牵挂,一心救国,自己竞撞墙而死了。

  以药寄情的史料,在我国颇多。据崔豹《古今注》记载:“古人相赠以芍药,相招以文无。文无一名当归,芍药一名将离故也。”由此可见,在古代,“离别时,赠之以芍药;相招时,寄之以当归;拒返时,回之以远志”,似乎已成习惯用辞。另《吴志》中记载:“曹公闻太史慈名,遗书以箧封之,发看无所道,但贮当归”,这就是当归又名文无的由来

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《伤寒论》方之当归四逆汤 41 组成 42 功效主治 43 当归四逆汤的用法用量 44 方解 45 运用 46 现代适应证 461 血栓闭塞性脉管炎 462 无脉症 463 雷诺现象和雷诺病 464 小儿麻痹 47 当归四逆汤的药理作用 471 对免疫功能的影响 472 抗炎、抗氧化作用 473 对心脏、血管及血液流变学的影响 474 镇静、镇痛及对神经系统功能的影响 475 对病原微生物的作用 48 各家论述 49 歌诀 410 出处 5 明·方贤著《奇效良方》之当归四逆汤 51 处方 52 功能主治 53 当归四逆汤的用法用量 54 出处 6 《卫生宝鉴》卷十八方之当归四逆汤 61 处方 62 制法 63 功能主治 64 当归四逆汤的用法用量 65 出处 7 《医略六书》卷二十四方之当归四逆汤 71 处方 72 功能主治 73 当归四逆汤的用法用量 74 各家论述 75 出处 8 《重订通俗伤寒论》方之当归四逆汤 81 组成 82 功效主治 83 运用 84 各家论述 85 出处 9 《杏苑》卷六方之当归四逆汤 91 组成 92 功能主治 93 当归四逆汤的用法用量 94 出处 10 参考资料 附: 1 古籍中的当归四逆汤 1 拼音

dāng guī sì nì tāng

2 英文参考

Danggui Sini Tang [21世纪双语科技词典]

danggui sini decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

当归四逆汤同名方剂约有六首,其中《伤寒论》记载者为常用方,其组成为当归12g、桂枝9g、芍药9g、细辛3g、炙甘草6g、通草6g、大枣8枚,具有发表温中,温经散寒,养血通脉之功效。主治因血虚受寒、寒邪凝滞经脉所致的血虚寒厥证,是治疗血虚寒厥证的代表方剂,现代常用于治疗血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、小儿下肢麻痹、无脉症、冻疮、妇女痛经等属血虚寒凝者。

4 《伤寒论》方之当归四逆汤

该方剂治疗机理所列各项作用,可直中血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病的发病机理,但对小儿麻痹所致小儿手足厥冷、脉沉细或细而欲绝等表现的治疗机理有待进一步研究[1]。另外对于严重病例有必要配合使用现代医学的溶栓治疗及免疫制剂[1]。

41 组成

当归、桂枝、芍药、细辛各三两,炙甘草、通草(即现在之木通)各二两,大枣二十五枚(一法十二枚)[2]。

当归12g、桂枝9g、芍药9g、细辛3g、炙甘草6g、通草6g、大枣8枚[3]

当归三两,桂枝三两(去皮),芍药三两,细辛三两,甘草二两(炙),通草二两,大枣二十五枚(擘,一法,十二枚)[4]。

42 功效主治

《伤寒论》方之当归四逆汤功能温经散寒,养血通脉[2]。主治血虚受寒,手足厥冷,舌淡苔白,脉细欲绝者,或血虚寒凝而致的月经不调,脘腹冷痛,及寒入络脉,腰、股、腿、足疼痛;近代也用于指端动脉痉挛症(雷诺病)、冻疮初起[2]。

《伤寒论》方之当归四逆汤具有发表温中,温经散寒,养血通脉之功效。主治血虚寒厥证。症见血虚受寒,手足厥寒,口不渴,或腰、股、腿、足疼痛,或麻木,舌淡苔白、脉沉细或细而欲绝,并治寒入经络,现用于早期雷诺氏病及冻伤。

43 当归四逆汤的用法用量

水煎,去渣,分三次服[2]。

以水8升,煮取3升,去滓,温服1升,日3次。

以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,一日三次[4]

44 方解

方中当归、芍药调养肝血;桂枝、细辛温经散寒;炙甘草、大枣补中健脾而益气血,协桂、芍更能调和营卫;木通协诸药而通血脉[2]。各药合用,共成温补通脉之剂[2]。

本方原治手足厥冷,脉细欲绝之证[5]。此系血虚受寒,血寒凝滞,血弱不充养四肢,寒阻阳气不得温煦四末,则见手足厥寒,脉细欲绝之证[5]。但虽脉细而不见其他阳微阴盛表现,可知是寒在经脉,血脉不利所致[5]。此时既要温经散寒,又要养血通脉[5]。本方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成[5]。血虚寒凝,故用甘温之当归,归经入肝,补血和血,为温补肝经要药;桂枝辛温,温经通脉,以祛经脉中客留之寒邪而畅通血行,2味共用为君,是养血温通之法[5]。以白芍、细辛为臣,白芍养血和营,与当归相合,补益营血,与桂枝相伍,内和气血;细辛辛温,外温经脉,内温脏腑,通达表里,以散寒邪,可助桂枝温经散寒[5]。通草为佐,以通经脉[5]。甘草、大枣味甘,益气健脾,调和诸药,重用大枣,既助归、芍补血,又防桂、辛之燥烈太过,免伤阴血,是以为使[5]。诸药合用,温而不燥,补而不滞,共奏温经通脉之功效,使阴血充,客寒除,阳气振,经脉通,手足温而脉亦复[5]。

本方中桂枝、芍药之比是1:1,以桂枝温经通脉,配当归乃养血温通之法;芍药养血和营以助当归补益营血[3]。

45 运用

当归四逆汤是治疗血虚寒厥证的代表方剂[3]。凡临床上出现以手足厥寒、舌淡苔白、脉沉细或细而欲绝等为主要表现者,即可使用本方加减治疗[3]。

加减法:若腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者,加川断、牛膝、鸡血藤等活血祛瘀止痛;妇女痛经属血虚寒凝者,加香附、乌药等温经行气止痛;或男子寒疝,睾丸挚痛,牵引少腹冷痛,肢冷脉弦者,加乌药、小茴香、良姜、香附等理气止痛;手足冻疮,不论初期未溃或已溃者,均可加羌活、独活、白芷等散寒止痛[3]。加吴茱萸、生姜,又可治本方证内有久寒,兼有水饮呕逆者;亦可用治妇女血虚寒凝之经期腹痛,及男子寒疝,睾丸掣痛,牵引少腹冷痛[5]。

使用注意:本方只适用于血虚寒凝之四肢逆冷,其它原因之肢厥不宜使用。湿热痹痛者禁用本方。

当归四逆汤治血痹:患者周某,女,25岁。夜睡醒来,两手发麻,似蚁走感,手指活动不利,持针不便,但握力尚存。手微冷,触觉痛觉无异变,脉沉细而稍弦紧,舌淡苔白。此寒邪凝滞,经脉受阻,血行不运,肢端络脉失养之候,治以本方加川芎、黄耆、麻黄。两剂后症状减轻,再取三剂而愈。

当归四逆汤治早期雷诺氏病:此病病机属阳气虚弱不能温养四末,寒邪外袭,血脉凝滞所致。当用温阳活血,祛寒通散之法,当归四逆汤颇为适合。用本方治疗两例,1例用原方加艾叶、红花,服30余剂痊愈;1例服18剂痊愈。均经随访未见复发。

当归四逆汤治血栓闭塞性脉管炎:本组1O例。症见下肢厥冷,剧烈疼痛,脉细涩,病程分别为2月3年。以本方合耆附汤、四妙勇安汤治疗。结果:9例痊愈,1例好转。

当归四逆汤治冻伤:赵某,男,30余岁。风雪交加,冻仆于地,爬行数里,偃卧于地而待毙,邻人发现后抬回,手足厥逆,卧难转侧。此冻伤,投本方,以厥回肢温为度。四剂后身起紫泡如核桃,转为冻疮。数日后即能转动,月余而愈。(《岳美中医案集》)

46 现代适应证

[6]

当归四逆汤适用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿下肢麻痹等属血虚寒凝者。

461 血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、阶段性和周期发作的慢性闭塞性疾病,主要侵犯四肢中的小动静脉,尤以下肢血管为多。该病确切病因尚未明确,可能与下列因素有关:①外因,如吸烟、寒冷、潮湿、慢性损伤和感染。烟草浸液对实验性动物可发生脉管炎等。②内因,自身免疫功能紊乱,病人血清中可发现抗核抗体、动脉中可发现免疫球蛋白及C3复合物均支持与免疫有关;性激素及前列腺素失调、遗传也可能与本病有关。病理改变通常始于动脉再累及静脉,由远端向近端发展,病变呈阶段性分布,活动期为血管全层非化脓性炎症,内皮细胞及成纤维细胞增生,管腔血栓堵塞等;后期炎症消退,新生毛细血管形成,临床主要表现为患肢怕冷、皮温降低、皮色苍白或发绀、感觉异常、患肢疼痛、时久则因缺血缺氧而发生营养障碍,严重者出现缺血性溃疡或坏疽,触摸时动脉搏动消失或减弱等。

462 无脉症

无脉症实际上是指大动脉炎,是主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎症引起的不同部位动脉狭窄或闭塞,少数可出现动脉扩张或动脉瘤,出现相应部位缺血,锁骨下动脉闭塞而致桡动脉搏动消失者人们常称为“无脉症”。病因至今未明,多认为与遗传、内分泌异常、感染后机体发生免疫功能紊乱有关。主要累及弹力动脉,多数侵及1~3支动脉,病变以主动脉分支起始部较显著,从动脉中层及外膜开始波及内膜,全层动脉壁呈阶段性不规则的增生和纤维化,管腔不同程度的狭窄或闭塞,偶合并血栓形成,基本病变为渗出、慢性非特异性炎症和肉芽肿。临床主要表现为发热、全身不适、体重下降等全身症状,主动脉弓综合征者表现为头晕、头痛、视物昏花、反复晕厥、抽搐、偏瘫、相应肢体麻木酸痛、动脉搏动减弱或消失,患侧肢体血压降低。①胸腹主动脉型:表现为下肢缺血,双下肢无力、发凉酸痛、跛行,腹部可闻及血管杂音,下肢血压<上肢血压。②肺动脉型:表现为心悸、气短、肺动脉瓣区杂音。③广泛型:累及血管的相应部分出现相应组织器官的相应症状。

463 雷诺现象和雷诺病

雷诺现象和雷诺病,指患者受寒冷或紧张 后手指(趾)皮肤出现苍白,继而变紫、变红,伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象,常反复发作,无其他原发病者为雷诺病,有明确疾病继发者为雷诺现象。病因至今无一致看法,有人认为由交感神经活动性过高所致;有人认为动脉血管壁病变导致末梢血管对寒冷、情绪压力等 出现过度反应所致。目前认为血管内皮细胞功能异常是本病的病理生理基础。早期无病理改变,病情长者血管内皮增厚,末梢指腹萎缩,远端骨吸收。严重者出现指尖溃疡、坏疽。

464 小儿麻痹

小儿麻痹即脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒通过消化道或呼吸道传播的一种传染病,病毒侵入人体后经二次病毒血症侵入神经系统,导致脊髓前角运动神经元损害,使神经细胞病变,局部组织充血、水肿,血管周围炎性浸润,病变严重者神经细胞坏死,瘢痕形成而造成持久性麻痹,大多表现为不对称的单肢软瘫,后遗症时出现患肢肌肉萎缩,肢体畸形,皮温下降。

47 当归四逆汤的药理作用

[7]

471 对免疫功能的影响

君药当归对机体的免疫功能有明显的促进作用,其有效成分为当归免疫活性多糖,具有免疫佐剂样活性,通过经典途径使补体活化而具有良好的补体活性,同时具有良好的干扰素诱导活性;当归免疫活性多糖还能显著提高单核吞噬细胞的功能活动,提高NO含量,增强其分泌TNFα、IL1的能力,对糖皮质激素所致的抑制作用具有拮抗作用;当归免疫活动多糖对淋巴细胞有较强的活化作用,对人脾细胞有促进有丝裂活性,可使B淋巴细胞分化到不同成熟阶段,部分细胞群成熟为抗体分泌细胞;当归免疫活性多糖还能直接激活参与抗体反应的T淋巴细胞,增强细胞毒T细胞功能,增加其杀伤活性,明显促进脾脏淋巴细胞增殖。不仅如此,当归所含阿魏酸具有广谱抗变态反应作用而对免疫功能无抑制作用;阿魏酸对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应均有抑制作用,对Ⅰ型变态反应的抑制可能与其能稳定细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒及减少炎性介质释放有关;Ⅱ型变态反应为皮肤血管炎,主动和被动Arthos反应属Ⅲ型变态反应,抑制Ⅱ、Ⅲ型变态反应可能与当归的抗炎作用相关。桂枝对嗜异性抗体反应具有抑制补体活性作用,同时抑制IgE所致肥大细胞脱颗粒,抑制组胺等过敏介质的释放,因而具有较强的抗过敏作用。臣药白芍水煎剂所含白芍总苷对巨噬细胞有直接激活作用,进一步研究发现白芍总苷对巨噬细胞发挥双相调节作用;体内及体外实验表明白芍总苷对T细胞功能呈机能与浓度依赖性双相调节作用;对体液免疫的双相调节作用也与白芍总苷与T调节性细胞的影响有关,即白芍总苷对抗体生成的正负调节与其对TH及TS的调节有关,白芍总苷可使处于免疫低下状态的细胞免疫功能恢复正常。白芍总苷对垂体-肾上腺轴的双相调节作用可能是其调节免疫功能的另一途径。除此之外从白芍分离出的酸性多糖PeonanSB和中性多糖PeonanSA均有网状内皮系统的激活效果。通草总多糖可提高血清溶菌酶活力,提高网状内皮系统和单核细胞吞噬功能,提高血清抗体水平,抑制迟发型过敏反应。大枣能提高体内单核-吞噬细胞系统的吞噬功能,促进溶血及溶血空斑,促进淋巴细胞转化及提高外周血淋巴细胞分解,促进淋巴细胞增殖,具有明显抗补体活性及抗Ⅰ型变态反应作用。甘草甜素能抑制肥大细胞释放组胺,并能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2的能力;甘草次酸能升高淋巴细胞比率;甘草酸二胺能提高血清INFα水平;β甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂;甘草不仅诱导干扰素和增强NK细胞的活性,而且其所含甘草酸能抑制肥大细胞脱颗粒而具有抗过敏作用,甘草酸还能增加脾脏及胸腺的重量,增强网状内皮系统的活性,使体内抗体产生显著增加;甘草多糖则可 淋巴细胞增殖,甘草Lx不仅可以抑制巨噬细胞的免疫反应,而且可以降低抗原量而显示免疫抑制作用,防治青霉素过敏性休克。细辛煎剂对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用,但能抑制过敏性介质的释放,对速发型变态反应有抑制作用。由此可见该方剂绝大多数药味对免疫功能有促进、增强和调节作用,仅细辛有抑制作用,但方剂中白芍具有强大的双相调节作用则可使上述作用及机体免疫紊乱恢复平衡。更重要的是甘草对垂体-肾上腺皮质轴的兴奋作用以及甘草酸的氢化可的松样作用,均可使体内皮质激素增多,其优越的“允许”作用可协调全身其他激素发挥作用,提高了机体内分泌的调节能力,起到“扶正固本”的治疗作用。

该方剂对免疫功能的影响可切中血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病等发病的免疫机理。

472 抗炎、抗氧化作用

君药当归具有抗炎、抗氧化、抗辐射、抗化学物质损伤作用,当归水煎剂对多种致炎剂引起的急、慢性炎症均有显著的抑制作用,并能降低炎性组织中PGE2的释放量,降低补体旁路溶血活性;当归对超氧阴离子及羟自由基有很强的清除作用,当归水煎剂对人血及大脑中SOD及Ca2+ATP酶活性有十分显著的激活作用,抑制脂质过氧化反应;当归注射液能抑制血浆TXB2的产生,增加血浆6KetoPGFⅠα水平,纠正脑缺血TXA2/GGI2的比值,降低脑缺血死亡率。桂枝对多种致炎物质所致炎症的各个环节均有抑制作用,能明显降低毛细血管通透性、渗出、水肿及肉芽组织增生。臣药芍药有显著的抗炎作用,其有效成分为芍药总苷,能抑制IL1、TNF、PGE2的过度分泌,提高SOD、GSHPx活性,降低MDA水平;对实验性非特异性炎症及免疫性炎症均有明显的抑制作用,而且对炎症的毛细血管通透性亢进、渗出、水肿、增生不同环节均有不同的抑制作用;芍药水提取物有增强耐缺氧的作用,可降低整体耗氧量并使体温降低;芍药总苷及其所含丹皮苷对超氧阴离子及羟自由基有清除作用,丹皮苷可显著抑制肝脏脂质过氧化物的形成和SPT升高。细辛所含挥发油有明显的抗炎作用,其作用机制除增强肾上腺皮质功能,促进ACTH释放外,尚能抑制炎症过程中的炎性介质释放,对抗炎性介质,并有较强的清除超氧阴离子的能力和抑制肝脂质过氧化作用,对超氧阴离子诱发的透明质酸和关节炎中氨基多糖的解聚具有保护作用,因此对炎症的各个环节、各不同阶段均有显著的抑制作用。通草具有明显的抗炎消肿作用,提高血SOD活力,降低血及肝中LPO含量。大枣所含大枣多糖可提高全血SOD、CAT活力,清除自由基,降低脑、肝、血中MDA及LPO含量,清除全血化学发光中的活性氧,抑制氧化损伤。甘草则具有保泰松或氢化可的松样的抗炎作用,其抗炎成分是甘草酸和甘草次酸,通过抑制PGE2作用及减少内源性PGE2产生对渗出、水肿、肉芽组织增生以及炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有抑制作用,还能抑制变态反应性炎症如Arthus现象及Schwartzman反应。甘草对免疫性炎症抑制机制可能与下列三种因素有关:一是抑制纤溶系统的活化;二是降低血清对毛细血管通透性的促进作用;三是抑制细胞膜的通透性亢进。甘草酸及甘草次酸还能抑制自由基及过氧化脂质的生成而具有抗氧化作用,这对于治疗休克及心肌梗死十分重要。

473 对心脏、血管及血液流变学的影响

君药当归具有明显的抗心律失常作用,可减慢传导,延长有效不应期,消除折返,延长平台期,抑制异位节律点及提高致颤阈等;当归能增加冠脉血流,减少冠脉闭塞所致心肌梗死范围,对心肌细胞的缺糖、缺氧性损伤有保护作用,同时能抗自由基,降低氧耗量;能稳定心肌细胞膜,保护线粒体即溶酶体的功能;当归注射液可通过兴奋β受体而发挥对低氧性肺动脉高压的保护作用;当归能明显抑制血小板聚集,降低血流黏滞度,降低血浆纤维蛋白原,延长凝血酶原时间,而具有抗血栓形成的作用;有报道5%当归注射液治疗血栓闭塞性脉管炎疗程4周,有效率达89%。桂枝能增加冠脉血流量,增加心肌营养性血流量,降低缺血再灌注心肌室颤的发生率,减少心肌LDH、CPK、LPO的生成,提高SOD活性;降低全血黏度,降低纤维蛋白原含量,抗凝血酶,抑制血小板聚集,扩张血管,改善外周循环。白芍水提取物能拮抗垂体后叶素所致心肌缺血,扩张冠状动脉,增加心肌营养性血流,扩张血管,同时能抑制ADP及花生四烯酸诱导的血小板聚集;芍药总苷还能减轻血小板血栓湿重,抑制血栓形成。细辛挥发油对心脏具有正性肌力和正性频率作用,可使冠脉血流增加;细辛所含消旋甲基乌药堿有强心和扩张血管的作用,能提高休克动物的平均动脉压、左室收缩压、冠脉窦血流量,降低中心动脉压。甘草所含甘草黄酮能缩小心肌梗死范围,拮抗多种原因引起的心律失常;甘草次酸具有血管紧张素ⅡAT1受体的激动剂样作用;甘草有抗动脉粥样硬化的作用,甘草酸有抑制磷脂酶A2的活性及血小板聚集的作用。该方剂的这些作用均有利于血管狭窄和闭塞的治疗。

474 镇静、镇痛及对神经系统功能的影响

君药当归有镇静、镇痛作用,当归可扩张脑血管,改善脑循环,改善神经元代谢,减少脑梗死范围,促进脑缺血损伤后神经生长和修复相关蛋白,促进神经细胞黏附分子及微血管相关蛋白的表达,减少细胞凋亡,通过促进bcl2的表达对半暗带的细胞凋亡产生抑制作用;促进神经再生及再支配。桂枝所含桂皮醛有明显的镇静作用,且有一定的镇痛作用,并有解热、抗惊厥作用。臣药白芍具有明显的镇痛作用,芍药苷与甘草FM100也有显著镇痛和镇静的协同效果,芍药同甘草合用可治疗中枢性或末梢性肌痉挛以及因痉挛引起的疼痛;白芍还有抗惊厥作用。细辛挥发油有明显的中枢抑制作用,小剂量镇静,大剂量催眠和抗惊厥,对大脑皮层、海马、中脑网状结构等的作用与巴比妥类相似,其镇痛强度与氨替比林相当。细辛水煎剂也有镇痛作用。通草具有明显的解热作用。大枣具有催眠镇静作用。甘草具有**堿样特异性解痉能力,因而具有解除痉挛作用,甘草FM100具有镇静、镇痛作用,并有抗惊厥作用;甘草黄酮对大脑缺血再灌注有保护作用;甘草酸静滴可提高缺血再灌注大脑线粒体ATP酶、脑组织乳酸脱氢酶活性,减轻脑水肿。

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475 对病原微生物的作用

君药当归煎剂对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、金**葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌均有抑制作用。桂枝挥发油对炭疽杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、霍乱弧菌、沙门菌、痢疾杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、金**葡萄球菌、白色葡萄球菌、结核杆菌、孤儿病毒、流感病毒及梅毒均有抑制作用。白芍煎剂体外试验对多种致病菌均有抑制作用,除上述部分细菌外对志贺痢疾杆菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌以及许多真菌均有抑制作用,并且有直接抗病毒作用。细辛醇浸剂、挥发油、煎剂对革兰氏阳性菌、枯草杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用,对黄曲霉菌等16种真菌均有抑制作用,对合胞病毒有抑制作用。甘草除对上述部分细菌有抑制作用外,对幽门螺旋杆菌、阿米巴原虫、华支睾吸虫、滴虫均有抑制作用,并且有直接的广谱抗病毒作用。甘草多糖对水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒有抑制作用;甘草酸抑制柯萨奇病毒、合胞病毒、腺病毒能力强;甘草酸单胺能灭活HIV,甘草甜素除对上述病毒抑制外,还能抑制肝炎病毒。

48 各家论述

1《金镜内台方议》:阴血内虚则不能荣于脉,阳气外虚,则不能温于四末,故手足厥寒,脉细欲绝也。故用当归为君,以补血,以芍药为臣,辅之而养营气;以桂枝、细辛之苦,以散寒湿气为佐;以大枣甘草为使,而益其中,补其不足;以通草之淡而能行其脉道与厥也。

2《古方选注》:当归四逆不用姜、附者,阴血虚微,恐重劫其阴也,且四逆虽寒,而不至于冷,亦惟有调和厥阴,温经复营而已,故用酸甘以缓中,辛甘以温表,寓治肝四法,桂枝之辛以温肝阳,细辛之辛以通肝阴,当归之辛以补肝,甘、枣之甘以缓肝,白芍之酸以泻肝,复以通草利阴阳之气,开厥阴之络。

3《医宗金鉴》:此方取桂枝汤君以当归者,厥阴主肝为血室也;佐细辛味极辛,能达3阴,外温经而内温脏;通草其性极通,善开关节,内通窍而外通营;倍加大枣,即建中加饴用甘之法;减去生姜,恐辛过甚而迅散也。

49 歌诀

当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草;血虚肝寒四肢厥,煎服此方乐陶陶[3]。

410 出处

《伤寒论》

5 明·方贤著《奇效良方》之当归四逆汤 51 处方

当归、桂枝、芍药、细辛,各二钱半。通草、甘草,各一钱半。

52 功能主治

明·方贤著《奇效良方》之当归四逆汤主治手足厥寒,脉细欲绝者。

53 当归四逆汤的用法用量

上作一服,水二钟,红枣一枚,煎至一钟,不拘时服。

54 出处

明·方贤著《奇效良方》

6 《卫生宝鉴》卷十八方之当归四逆汤 61 处方

当归尾21克 附子(炮)官桂 茴香(炒)柴胡各15克 芍药12克 茯苓 玄胡索 川楝子各09克(酒煮)泽泻06克

62 制法

上药哎咀。

63 功能主治

《卫生宝鉴》卷十八方之当归四逆汤主治疝气,脐腹冷痛,牵引腰胯。

64 当归四逆汤的用法用量

用水350毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时温服。

65 出处

《卫生宝鉴》卷十八

7 《医略六书》卷二十四方之当归四逆汤 71 处方

附子1钱半(炮),官桂1钱半,白芍1钱半(酒炒),柴胡5分,当归3钱,吴茱1钱(醋炒),楝子2钱(酒炒),小茴3钱(醋炒),泽泻1钱半。

72 功能主治

《医略六书》卷二十四方之当归四逆汤主治阳虚寒疝,脉紧细者。

73 当归四逆汤的用法用量

水煎,去滓温服。

74 各家论述

阳虚于下,寒束于经,虚阳不能布敷而经气被遏,故虚疝时时发作焉。附子补火扶阳,官桂温经散寒,当归养血荣经,白芍敛阴柔筋,柴胡升清阳以除邪,吴茱降逆气以下达,泽泻泻浊阴清肾府,小茴温经气却疝疾,川楝子泻湿热以平虚疝也。

75 出处

《医略六书》卷二十四

8 《重订通俗伤寒论》方之当归四逆汤 81 组成

全当归3钱,桂枝尖5分,北细辛3分(蜜炙),鲜葱白1个(切寸),生白芍3钱,清炙草5分,绛通草1钱,陈绍酒1瓢(冲)。

82 功效主治

《重订通俗伤寒论》方之当归四逆汤具有滋阴通脉之功效。主治手足厥寒,脉细欲绝。

83 运用

如宿病寒疝,小腹痛甚,口吐白沫者,则加吴茱萸以止疝痛,生姜汁以止吐沫。

84 各家论述

方中归、芍荣养血络为君;臣以桂、辛,辛通经脉,使经气通畅,络气自能四布,尤必佐以绛通、葱、酒者,一取其速通经隧,一取其畅达络脉;使以炙草,辛得甘助而发力愈速也。此为养血滋阴,活络通脉之良方。

85 出处

《重订通俗伤寒论》

9 《杏苑》卷六方之当归四逆汤 91 组成

当归1钱5分,官桂1钱5分,白芍药1钱5分,细辛1钱5分,甘草(炙)1钱,通草1钱,吴茱萸5分。

92 功能主治

《杏苑》卷六方之当归四逆汤主治阴(疒颓??)大如斗,诸药不能效者。

93 当归四逆汤的用法用量

用生姜5片,水煎熟,空心温服。

94 出处

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《兰室秘藏·自汗门》方之当归六黄汤 41 处方 42 制法 43 功能主治 44 当归六黄汤的用法用量 45 方解 46 临床运用 47 现代适应证 471 急性黄疸性肝炎 472 急性扁桃体炎 473 缺铁性贫血 474 病毒性心肌炎 48 当归六黄汤的药理作用 481 抗病原微生物作用 482 抗炎、抗氧化损伤作用 483 对免疫功能的影响 484 对心血管系统及血液流变学的影响 485 对神经、内分泌系统的影响 486 对造血功能的影响 487 对消化系统功能的影响 488 其他 49 歌诀 410 出处 5 《麻症集成》卷上方之当归六黄汤 51 处方 52 功能主治 53 出处 6 《麻症集成》卷三方之当归六黄汤 61 组成 62 功能主治 63 当归六黄汤的用法用量 64 出处 7 《寒温条辨》卷五方之当归六黄汤 71 处方 72 功能主治 73 当归六黄汤的用法用量 74 出处 8 《伤寒全生集》卷二方之当归六黄汤 81 组成 82 功能主治 83 当归六黄汤的用法用量 84 附注 85 出处 9 参考资料 附: 1 古籍中的当归六黄汤 1 拼音

dāng guī liù huáng tāng

2 英文参考

Danggui Liuhuang Tang [21世纪双语科技词典]

danggui liuhuang decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

当归六黄汤同名方剂约有五首,其中《兰室秘藏》卷下所记载者为常用方。其组成为当归9g、生地黄9g、黄芩9g、黄柏9g、黄连9g、熟地黄9g、黄芪18g,具有滋阴泻火,固表止汗之功效。主治因阴虚火旺,阴液不守所致的盗汗证,现代常用于治疗结核病、甲状腺功能亢进、更年期综合征等病症汗出异常而属于阴虚火旺者。

4 《兰室秘藏·自汗门》方之当归六黄汤 41 处方

当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏各等分,黄芪量加一倍[1]。

当归9g、生地黄9g、黄芩9g、黄柏9g、黄连9g、熟地黄9g、黄芪18g[2]

当归、生地黄、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连各等分,黄芪加倍[3]。

42 制法

上药为粗末[1]

上为粗末[3]。

43 功能主治

《兰室秘藏·自汗门》方之当归六黄汤功能滋阴清热,固表止汗[1]。主治阴虚有火而致的盗汗发热,面赤口干、心烦唇燥,便难尿赤,舌红脉数者[1]。

滋阴清热,固表止汗[2]。主治阴虚火旺盗汗证[2]。症见发热盗汗,面赤心烦,口干唇燥,小便黄赤,大便干结,舌红苔黄,脉数[2]。亦治自汗。

44 当归六黄汤的用法用量

每服五钱,水煎,食前服,小儿量减半[1]。

每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,空腹服。小儿减半。

每服五钱,水二盏,煎至一盏,食前服,小儿减半[3]

45 方解

方中当归、生地黄、熟地黄滋阴养血以清热,使水足则能制火;黄连、黄芩、黄柏清热泻火以坚阴,使火去则不伤阴;然夜寐盗汗时肌表卫气不足,故用黄芪益气固表以止汗[1]。七药相合,阴平阳秘,火不内扰,肌表得固,津液内守,盗汗可止[1]。

全方六味,以补阴为主,佐以泻火之药,阴血安定,盗汗自止[2]。故《兰室秘藏》称其为"盗汗之圣药"[2]。本方荣卫兼顾,后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证[2]。

当归六黄汤为治疗阴虚火旺的盗汗而设[4]。因肾水不足,不能上济心火,则心火偏亢,阴虚则火愈旺,火旺则阴液不守,蒸越外出,故见以盗汗为主的诸种阴虚火旺表现[4]。治宜滋阴清热,固表止汗[4]。方中当归、生地、熟地入肝肾而滋阴养血,阴血充则水能制火,为方中君药[4]。盗汗因火旺迫阴,水不济火,故臣以黄连、黄芩、黄柏,三黄以泻火除烦,合苦以坚阴之意;热清则火不内扰,阴坚则汗不外泄,合君药以育阴清热[4]。由于汗出过多,表气不固,故倍用黄芪以益气实卫、固表止汗,又可合当归、熟地以益气养血[4]。综观全方,其配伍特点,一是养血育阴与泻火除热并进,养阴以治本,泻火以治标,使阴固而水能治火,热清则耗阴无由;二是益气固表与育阴泻火相配,育阴泻火为本,益气固表为标,以使营阴内守,卫外固密[4]。诸药合用,则有滋阴清热、固表止汗之功,于是内热、外汗皆可相应而愈[4]。

46 临床运用

当归六黄汤是治疗阴虚火旺盗汗证的常用方剂[2]。凡临床上出现了以盗汗、面赤、心烦、溲赤、舌红、脉数等为主要表现者,即可使用本方加减治疗[2]。

加减法:若阴虚而内火不旺者,可去黄连、黄柏,加知母、玄参清热泻火而不伤阴;盗汗盛者,可加乌梅、浮小麦、煅牡蛎等敛营止汗[2]。

使用注意:脾胃虚弱,食少便溏者不宜使用本方[2]。

47 现代适应证

[5]

当归六黄汤现代常用于治疗结核病、甲状腺功能亢进、更年期综合征等病症汗出异常而属于阴虚火旺者[2]。

当归六黄汤适用于急性扁桃体炎、急性黄疸性肝炎、病毒性心肌炎、缺铁性贫血见盗汗、面赤心烦者。

471 急性黄疸性肝炎

急性黄疸型肝炎大多是由肝炎病毒经消化道传播的一种传染病,常见的有甲、乙、丙、丁、戊、己、庚7种肝炎病毒感染所致,但其他如巨细胞病毒等也可感染。其发病机理尚不十分清楚。有学者认为是病毒直接损伤肝脏,但大多数认为是细胞免疫或体液免疫或二者共同作用导致肝细胞肿胀、坏死;胆小管壁上的肝细胞坏死,导致管壁破裂,胆汁反流入血窦,肝细胞肿胀压迫胆小管使胆小管内胆栓形成,肿胀的肝细胞还可压迫胆管使胆汁淤积,肝细胞膜通透性增加,以及胆红素摄取、结合、排泄障碍均可引起黄疸。临床上主要表现为乏力、纳差、厌油腻、黄疸和肝脏肿大。

472 急性扁桃体炎

急性扁桃体炎的致病菌多数是乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌,腺病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒等也可引起本病。当人体抵抗力降低时,病原体大量繁殖,毒素破坏咽隐窝上皮,病原侵入扁桃体实质而发病。病毒感染者炎症仅局限于黏膜表面,多为急性卡他性扁桃体炎;当炎症侵入扁桃体实质的淋巴滤泡,引起充血肿胀、化脓称为急性滤泡性扁桃体炎;当扁桃体充血红肿,隐窝内充塞渗出物并自窝口排出,有时连成一片即为隐窝性扁桃体炎。

473 缺铁性贫血

缺铁性贫血现统称为营养性缺铁性贫血,是由于体内缺铁乏导致血红蛋白合成减少所致的一种贫血。该病多见于儿童,最常见的原因是:①先天性储铁不足。②铁摄入不足。③生长发育较快,需铁较多。④铁丢失较多,如慢性肠道出血,蛲虫及钩虫病等。⑤铁吸收、利用和储存障碍,造成铁代谢障碍。由于缺乏造血原料,故血红蛋白合成减少,并可使多种含铁的酶(细胞色素酶、单胺氧化酶、核糖核苷酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等)活性减低,造成细胞功能紊乱,临床上不仅出现贫血、血红蛋白减少、红细胞体积减少,而且还出现上述含铁酶活性减少的症状如神经系统症状、淡漠、注意力不集中以及口腔黏膜异常角化、舌炎、反甲、免疫功能低下等症状。

474 病毒性心肌炎

病毒性心肌炎是由多种病毒感染后造成心肌细胞变性坏死(有时也可累及心肌及心膜)的一种心脏病。最常见的病毒有柯萨奇病毒(A组和B组)、埃柯病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、麻疹病毒、流感及副流感病毒、单纯疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等。其发病机理尚不完全清楚,但目前认为有两种可能:一是病毒直接损害心肌细胞,导致心肌细胞变性、坏死、溶解。二是机体受病毒 ,激活细胞及体液免疫反应,产生抗心肌抗体,ILⅠα、TNFα、INFγ等诱导产生细胞黏附因子,使细胞毒性T细胞(CD8+)有选择地向损害心肌组织黏附、浸润攻击,从而导致心肌病变。临床上主要表现为乏力、心悸、胸痛、活动受限,严重者并发心力衰竭、心律失常、心源性休克、呼吸困难等。

48 当归六黄汤的药理作用

[6]

481 抗病原微生物作用

君药当归煎剂对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、金**葡萄球菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。地黄水煎剂对须疮癣菌、石膏样小芽孢癣菌等多种真菌有抑制作用。臣药黄连除对上述细菌有抑制作用外,还对变形杆菌、肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌、幽门螺旋杆菌、牙周致病菌、霍乱弧菌等多种细菌和真菌有抑制作用;同时能消除耐药菌质粒和使细菌释放的内、外毒素失活;黄连还有抗柯萨奇病毒、流感病毒作用,对柯萨奇B3病毒感染心肌炎有治疗作用。黄芩除对上述细菌有抑杀作用外,还对炭疽杆菌、白喉杆菌、结核杆菌及大部分真菌有抑制作用;并能抑制HIV、流感病毒。黄柏除对上述细菌、真菌有抑制作用外,还对白色及柠檬色葡萄球菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、副伤寒杆菌、脑膜炎双球菌以及多种真菌有不同程度的抑杀作用,对乙肝表面抗原有抑制作用。黄芪除对上述部分细菌有抗菌作用外,对流感病毒、新城鸡瘟病毒、单纯疱疹病毒、水疱口炎病毒、VSV、Sinelbis病毒等均有抑制作用,对柯萨奇病毒虽无直接杀灭作用,但可降低感染病毒的心肌细胞对病毒的敏感性。由此可见,该方剂不仅有抗菌、抗耐药、抗毒素作用,而且有抗病毒作用,并能降低心肌对病毒的敏感性。这对病毒性心肌炎、急性扁桃体炎的治疗十分重要。

482 抗炎、抗氧化损伤作用

君药当归水煎剂对多种致炎剂引起的急、慢性炎症均有显著的抑制作用,并能降低炎症组织PGE2的释放量,降低补体旁路溶血活性。当归能清除氧自由基及羟自由基,能明显提高大脑皮层SOD、Ca2+ATP酶活性,降低NO、Ca2+含量和NOS活性,抑制自由基引起的脂质过氧化反应,具有显著的抗衰老作用。地黄水煎剂具有抗炎消肿作用,熟地黄水煎液可明显增强血清及心肌中GSHPx活性,降低LPO含量,从而对心肌起到保护作用;地黄能提高脑组织SOD活力,显著降低脑组织MDA含量;显著提高RBC膜Na+K+ATP酶活性,具有显著的抗氧化损伤作用。臣药黄连所含小檗堿能明显抑制趋化因子ZAP诱导的中性粒细胞趋化运动,抑制多形核WBC化学发光反应,对WBC系产生的羟自由基及H2O2导致的化学发光也有显著的抑制作用;同时可显著降低炎性组织中PGE2的含量,降低中性粒细胞PLA2的活性,减少炎性介质的生成,从而对急、慢性炎症具有抑制作用,对炎症的毛细血管通透性增高、水肿、肉芽组织增生等不同过程均产生抑制作用。黄芩能抑制炎性介质释放与合成,黄芩素等能抑制肥大细胞释放HA;黄芩素、黄芩苷通过影响花生四烯酸代谢,抑制PGE及LT的生成,从而有抑制血管扩张、血管壁通透性以及WBC的趋化作用,因此对炎症的渗出、水肿、肉芽组织增生等不同过程均有抑制作用;黄芩苷对羟自由基有显著的清除作用,黄芩苷铜、黄芩苷锌对氧自由基有显著的清除作用,抑制脂质过氧化损伤,黄芩苷能提高心肌及肝脏SOD、GSHPx活性,降低MDA及LPO含量,减轻自由基对心肌的损伤。黄柏同样含有小檗堿,因此具有和黄连同样的抗炎、抗氧化、保护心肌的作用。佐药黄芪总苷可显著降低炎性渗出液中的PGE2含量及IL8含量,降低渗出液及中性WBC中PLA2活性,减少中性粒细胞氧自由基生成,减少渗出液中NO的生成量,对佐剂性关节炎黄芪总黄酮可降低其MDA、IL1和亚硝酸盐,因此对炎症的各个阶段均有抑制作用。尤其是黄芪能降低柯萨奇病毒对病毒性心肌炎的敏感性。

由此可见该方剂君、臣、佐、使各药均有显著的抗炎、抗氧化损伤作用,尤其对心肌作用更显著。

483 对免疫功能的影响

君药当归醇沉物及当归免疫活性多糖能单独或协同ConA/LPS发挥促进脾脏及胸腺T、B淋巴细胞增殖的作用,对抗氢化可的松对ConA诱导的脾脏及胸腺T淋巴细胞增殖反应的抑制作用。当归内酯能增强细胞毒T细胞功能,增加其杀伤活性达80%,可明显提高抗体数量及效价;当归还能增强巨噬细胞吞噬能力,提高NO含量,改善巨噬细胞的防御功能;当归醇沉物可显著增强巨噬细胞分泌TNFα、IL1,诱导淋巴细胞分泌INFγ,增强INFγ的生物活性。生地黄可促进ConA活化的脾淋巴细胞DNA和蛋白质的生物合成,增强IL2的产生,提高巨噬细胞吞噬功能;熟地黄能提高淋巴细胞增殖能力,促进IL2的分泌,还能诱生人INF,对抗氢化可的松引起的血中T淋巴细胞的减少。臣药黄连可激活巨噬细胞,使之出现定向的趋化运动,到达补体活化部位,使之吞噬功能增强。黄芩所含的黄芩苷对巨噬细胞的吞噬功能、NK细胞的活性及淋巴细胞的增殖反应均有双相调节作用,低剂量显著增强其功能,高剂量则抑制之;黄芩苷对RBC免疫黏附功能有促进作用;在细胞免疫功能方面,黄芩苷能明显改善缺血性心力衰竭细胞的免疫功能异常,同时黄芩具有抗免疫反应作用,尤其对Ⅰ型变态反应作用显著,可稳定肥大细胞膜,影响花生四烯酸代谢。佐药黄芪可诱导淋巴细胞产生INFα,从而明显促进NK细胞的活性,并有剂量依赖性,但剂量过大则可抑制NK细胞毒活性;黄芪注射液可促进血中T细胞表型CD3、CD4、CD8升高并接近正常水平;黄芪煎剂可增强网状内皮系统吞噬功能,增加抗体生成能力;黄芪多糖可使胸腺和脾内T细胞数增加,并能促进脾脏抗原结合细胞(T、B淋巴细胞的前体)。

以上可以看出,该方剂君、臣、佐、使对免疫功能均有明显的促进、调节作用。

484 对心血管系统及血液流变学的影响

君药当归能扩张冠状动脉,增加心肌营养性血流,降低心肌耗氧量,拮抗垂体后叶素所致心肌缺血,明显缩小心肌缺血再灌注心肌梗死体积;当归及阿魏酸钠可减少心肌细胞内Ca2+、Na+蓄积,减少MDA生成及CPK、LDH、AST释放;当归所含阿魏酸钠可减慢传导,延长有效不应期,消除折返,延长平台期,抑制异位节律点,提高致颤阈,因而具有显著的抗心律失常作用;当归可扩张冠状动脉、脑血管、肺血管及外周血管,改善血液循环,降低血压;当归还有抑制内皮细胞增殖,抗动脉硬化的作用;当归所含阿魏酸钠可选择性抑制TXA2合成酶活性,降低TXA2的活性,降低TXA2的含量,升高PGI2/TXA2比率,升高血小板内cAMP水平,抑制磷酸二酯酶,直接对抗TXA2和增强PGI2活性,因而可抑制血小板聚集,抗血栓形成。地黄可降低心肌LPO含量,提高GSHPx活力,对高血压引起的心肌劳损、左室高压及心肌供血不足均有改善作用;地黄还有强心利尿作用,尤其对衰弱的心脏作用更为明显;地黄通过升高cAMP,使cGMP/cAMP比值降低而且有降压作用。臣药黄连所含小檗堿能兴奋心脏,增加冠脉血流量,并呈剂量依赖性双相作用;同时小檗堿能降低血压,对衰竭的心脏可降低其耗氧量,保护心肌缺血造成的心肌损伤,改善梗死后衰竭的心室功能,并能对抗乌头堿及氯仿造成的心室纤颤;药根堿对心肌缺血再灌注后的心律失常有对抗作用。黄芩所含黄芩苷可显著降低缺血再灌注心肌MDA含量,升高组织的GSHPx及SOD活性,对抗脂质过氧化反应,对缺血性心肌有保护作用;黄芩苷还有降血压及利尿作用;黄芩素、汉黄芩素等还可抑制胶原产生的血小板聚集;黄芩素、黄芩苷可抑制凝血酶诱导的纤维蛋白原向纤维蛋白转变,对内毒素诱发的DIC则可防止血小板和纤维蛋白原减少。黄柏也含有小檗堿,对心肌小剂量兴奋之,增加心肌收缩力,大剂量则抑制之,对心肌有负性心率作用;黄柏也有降血压作用。佐药黄芪可加强心肌细胞能量代谢,增强心肌收缩力,增加心输出量,对中毒及疲劳衰竭的心脏作用更明显;黄芪还能对抗垂体后叶素所致心肌缺血,对抗心律失常;对血压有双相调节作用,对高血压黄芪煎剂可使其上升幅度得到控制,当血压降至休克水平时,黄芪可使血压稍上升且保持稳定。黄芪能扩张冠状动脉、脑血管、外周血管及肠系膜上动脉;黄芪煎剂可降低心肌细胞对病毒感染的敏感性,通过增强免疫功能抑制病毒性心肌炎;黄芪皂苷TSA可提高PGI2及NO水平,降低TXA2/PGI2比例,从而抑制血小板聚集,抗血栓形成。

由此可见,该方剂各味中药有一致的保护心脏、调节血压、改善血液流变学的功能。

485 对神经、内分泌系统的影响

君药当归注射液可加快脑组织血液循环,改善神经元的代谢,减少脑梗死的面积,促进脑缺血损伤后神经生长和修复相关蛋白,促进神经细胞黏附分子和微血管相关蛋白的表达,减少脑细胞凋亡发生,亦可通过促进bcl2的表达对半暗带的细胞凋亡产生抑制作用;当归水煎液可逆转脑内氨基酸类神经介质的异常改变,促进神经再生及再支配。地黄不仅有镇静、催眠作用,而且可对抗和减轻地塞米松引起的垂体-肾上腺皮质系统功能和形态的影响。臣药黄连能扩张脑膜血管,增加局部血流;小檗堿能提高缺血再灌注早期海马CA1区神经元内线粒体、粗面内质网、高尔基体对缺血的耐受性,减轻缺血再灌注晚期海马CA1区神经元死亡程度;小檗堿能显著升高脑缺血时SOD、GSHPx活力,降低MDA含量,对缺血/缺糖诱导的神经细胞内游离钙浓度的升高有明显的抑制作用,因而对脑组织损伤有明显的保护作用;小檗堿有解热、镇静、催眠及降血糖作用;小檗堿还有 ACTH释放的作用,从而发挥抗炎作用。黄芩不仅有解热作用,同时黄芩苷能缩小脑缺血再灌注损伤脑梗死的体积,明显降低神经细胞内Ca2+浓度,减轻WBC的浸润程度。黄柏具有解热、镇静作用。佐药黄芪能增强肾上腺皮质功能,可使肾上腺重量增加,皮脂增厚,束状带细胞体积增大,胞浆丰富,从而有抗疲劳、抗应激作用。黄芪还能促进性腺功能,并有镇痛作用。

486 对造血功能的影响

君药当归能升高外周血RBC、WBC及Hb的含量,对化学药物、放射线照射引起的骨髓造血功能抑制作用更明显,其有效成分是当归多糖(AP)。当归多糖可使WBC及网织RBC增加,对RBC、Hb、WBC和骨髓有核细胞数的恢复有显著的促进作用,在外源性粒细胞巨噬细胞集落 因子(GMCSF)、IL3、EPO存在条件下,AP在体外对粒单系造血祖细胞(CFUGM)和多向性造血祖细胞(CFUix)的增殖分化有显著的促进作用;经AP诱导后骨髓基质细胞、血管细皮细胞、单核细胞等表达GMCSF、IL3mRNA水平皆明显提高。生、熟地黄有促进造血作用,可促进骨髓造血干细胞(CFUS)增殖,促进粒单祖细胞和早期、晚期红系祖细胞的增殖分化。佐药黄芪所含多糖能升高RBC比容,增加RBC数及Hb;黄芪还能防止因辐射而造成的小鼠外周血WBC总数及骨髓有核细胞数的减少,可促进造血干细胞的分化和增殖。

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487 对消化系统功能的影响

君药当归可显著降低肝脏胶原蛋白含量,减轻肝纤维化;当归及所含的阿魏酸钠可增加肝脏GSHPx活性,降低肝脏中MDA含量,抗肝脂质过氧化,对肝损伤有保护作用;当归水提物、挥发油或阿魏酸均可明显促进胆汁分泌,并增加胆汁中固体及胆酸的排泄量;当归浸膏、挥发油及阿魏酸对Ach引起的肠管收缩有抑制作用,抑制肠推进运动。臣药地黄煎剂对中毒性肝炎有保护作用,能防止肝糖元减少;能抑制胃酸及总酸的排出量,抑制胃溃疡的发生。佐药黄连及其所含小檗堿能抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,更重要的是黄连对幽门螺旋杆菌有较强的杀灭作用,从而有治疗胃溃疡及胃炎作用。黄芩所含总黄酮可增加肝GSHPx活性,明显降低LPO含量;千层纸素A、汉黄芩素、黄芩素苷等均能抑制肝脂质过氧化;黄芩黄酮对NADPHADP引起的体外肝脏脂质过氧化作用也有明显的抑制作用。黄柏及所含小檗堿可促进肠管收缩;而黄柏内酯则使肠管松弛;黄柏提取物及小檗堿可抑制胃酸分泌,降低胃液酸度,具有抗溃疡作用,同时小檗堿还有利胆作用。佐药黄芪水煎剂可使慢性肝炎病人CD8下降,CD4/CD8升高,恢复其正常的免疫功能,促进糖元及蛋白质合成,同时黄芪对多种实验性胃溃疡有抑制作用,抑制胃黏膜的损伤。

488 其他

该方剂各位中药对肿瘤细胞有不同程度的抑杀作用,因不是本节叙述重点,不再赘述。

49 歌诀

火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄;倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强[2]。

410 出处

《兰室秘藏》卷下

5 《麻症集成》卷上方之当归六黄汤 51 处方

黄连、黄芩、黄柏、黄耆、地黄(生熟各半)、当归、栀子、浮小麦。

52 功能主治

《麻症集成》卷上方之当归六黄汤主治火盛逼迫,致汗妄流。

53 出处

《麻症集成》卷上

6 《麻症集成》卷三方之当归六黄汤 61 组成

当归、黄柏、黄芩、麦冬、黄连、生地、熟地。

62 功能主治

《麻症集成》卷三方之当归六黄汤主治火迫夺汗,血虚者。

63 当归六黄汤的用法用量

加浮小麦或旧草席化灰,同煎服。

64 出处

《麻症集成》卷三

7 《寒温条辨》卷五方之当归六黄汤 71 处方

当归2钱,熟地2钱,生地1钱,黄连1钱,黄芩1钱,黄柏1钱,黄耆(生)3钱,防风1钱,麻黄根1钱,浮麦1钱。

72 功能主治

《寒温条辨》卷五方之当归六黄汤主治阴虚盗汗。

73 当归六黄汤的用法用量

水煎,温服。

74 出处

《寒温条辨》卷五

8 《伤寒全生集》卷二方之当归六黄汤 81 组成

当归、黄连、黄芩、黄柏、黄耆、生地黄、熟地黄、知母。

82 功能主治

《伤寒全生集》卷二方之当归六黄汤主治杂症盗汗,寸脉虚浮,尺脉数大无力,乃阴虚火动。

83 当归六黄汤的用法用量

加生姜、大枣,浮小麦1撮,水煎服。

84 附注

原书治上症,加白术,肉桂少许。

85 出处

当归养生强于阿胶,泡水有四大益处,记住三句话就是用当归的高手

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