我国有一句俗语“牙痛不算病，痛起来却要命”，而且各种止痛良药都有着各种禁忌，然人望而生畏，看看中医是如何治疗牙痛的吧。 １．风热牙痛 主证 牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。 证候分析：风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻脉络，故牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿；风热为阳邪，得冷则痛减，受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表，与热相搏，故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。 治疗 （１）内治：宜疏风清热，解毒消肿之法，选用薄荷连翘方。方中以薄荷、牛蒡子疏风清热，金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生地黄清热解毒，凉血止痛。或用薄荷１５g、白蒺藜１５g、露蜂房１５g，水煎服，以清热解毒，祛风止痛。 （２）外治：宜祛风清热，消肿止痛，用竹叶膏擦牙痛处，方中以竹叶清解风热，佐以生姜、白盐，借辛散咸寒降火之力，以消肿止痛。 （３）针刺疗法： ①针刺：取合谷、下关、颊车、风池、太阳、内庭、太溪、行间、太冲、牙痛穴（位于掌面第３、4掌骨距掌横纹１寸处）。每次２～３穴，强刺激捻转泻法。每天１～２次。 ②耳针：取面颊、屏尖敏感压痛点，捻转后留针１５～３０min，如需持续止痛可作耳针埋藏。 ③指压法：前三齿上牙痛取迎香、人中。下牙痛取承浆。后五齿上牙痛取下关、颧突凹下处。下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、大迎。以指切压，用力由轻逐渐加重，施压1５～２0min。 ④穴位注射：用鱼腥草注射液或柴胡注射液注入合谷或患侧下关，每穴０．５～１ml。 ２．胃火牙痛 主证 牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数。 证候分析：足阳明胃经循行人齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，"人身之火，惟胃最烈"，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血，伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。 治疗 （１）内治：宜清胃泻热，凉血止痛，选用清胃散。方中黄连、石膏清胃泻火，丹皮、生地养阴清热，凉血止痛，升麻散阳明之火，当归和血。若胃腑困热，大便秘结，加大黄以通里泻热；若肿连腮颊，加板蓝根、蒲公英、地丁等；若胃火上蒸，灼伤血络，齿龈出血，宜清胃凉血，选用鲜芦根、西瓜翠衣、竹叶、绿豆、丝瓜络、薄荷、酌加石膏、鲜地黄、金银花等。 （２）外治：宜清热辟秽，消肿止痛。 ①含漱：用漱口方或淡盐水含漱，或用黄芩45g、玄参１５g、地丁３０g，煎水含漱，以清热、解毒、消肿。 ②擦牙：用竹叶膏擦牙龈痛处，以清热辟秽、止痛。 ③敷药：肿连腮颊，如意金黄散调水外敷以解毒消肿。 （３）针刺疗法：参考"风热牙痛"。 ３．虚火牙痛 主证 牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。全身可兼见腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数。 证候分析：肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿。虚火长时灼烁，龈肉受损而失于濡养，发生萎缩。肾主骨，齿为骨之余，肾虚失于儒养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，咬物无力。午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛较重。腰为肾之府，肾阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火伤津，故咽干但不多饮。舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚之表现。 治疗 （１）内治：宜滋阴益肾，降火止痛之法。选用知柏八味丸加狗脊。方中以知柏地黄丸滋阴降火，配用狗脊，以增强健肾壮筋骨、治腰痛作用；如兼有脾虚者，宜用左归丸，以滋阴补肾健脾。 （２）外治：宜降虚火。用龙眼白盐方贴牙龈痛处，方中龙眼肉滋阴补肾，白盐以降虚火。或用淡盐水含漱。 （３）针刺疗法：参考"风热牙痛"。

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。建议每天喝德富 贝赤灵茶，消炎止痛，保护牙龈健康。

●注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。

●密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。

●有效提高牙齿及口腔的免疫能力，将牙周病扼杀在萌芽状态；同时可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化

●养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

●定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。

　　牙周炎作为一种常见的口腔疾病，症状就包括口臭。口臭给患者带来了无数的困扰，也给交际关系带来了尴尬。要想没有口臭，就需要从病因下手，也就是治疗牙周炎。牙周炎越早治疗就越好，由于病因太多，最好的办法就是去正规大型的医院接受治疗，根据病因制定合适的方案。

　　1、掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次5分钟;　2、饭后、睡前漱口，保持口腔清洁;　3、对不易去除的邻间隙的食物碎屑、软垢、菌斑，使用牙线、牙缝刷清洁;　4、定期检查，龈上洁治(俗称“洗牙)半年至1年进行1次。

　　中医治疗：中医认为“齿为骨之余”，肾主骨，失齿脱落者，多由肾气虚弱，气血不能荣润，骨失所养，所以牙齿动摇松动;若经脉虚弱，风热所袭，则致肿痒，甚至与龈间津液相搏，化为脓汁或出血，其病因与肾、胃有关，病机为肾亏虚，气滞血瘀，因而选用滋阴补肾、活血行气、清热凉血药物。

　　牙周炎在中医古典书籍有“牙宣”、“齿根宣露”之称。传统中医将牙周炎分为虚证和实证两大类。实证一般表现为牙龈红肿、疼痛、出血、溢脓等急性炎症，全身可有发热，白细胞增高，大便干结，舌苔黄厚等，多由胃火所致。虚症为牙龈轻微疼痛，牙周溢脓稀、少，咀嚼无力，同时伴有头晕、耳鸣、失眠、手足心热或怕冷、乏力等慢性牙周炎的表现。实证则可清热、解毒、泻火，虚证则可补肾益气，温脾补肾。因此中医中常使用中药牙宣散来针对牙宣特征，对症治疗。

牙周炎属中医“牙宣”、“齿衄”等范畴。中医认为，牙龈发炎、出-血、红肿、疼痛及口臭，多由胃火上蒸、肾阴不足、火-热邪毒外侵所致。最好用徳甫的贝齿柃茶，先清热脏腑热毒，消牙宣诸表症，再以补益肝肾之法，培本固原，健龈牢牙，而牙宣可除。

导致牙周病的一个重要因素（也是始发因素）就是菌斑。人的口腔是个有菌的环境, 各类细菌的种类可达多种, 其中只有少数几种细菌在条件适合时对牙周组织造成损害和破坏, 它们能牢固地附着在牙龈附近的牙面上, 尤其是龈下菌斑中的致病菌多, 细菌及其毒性产物可进入牙龈, 造成炎症和破坏。 当致病菌的炎症破坏只限于牙龈, 不侵犯深层的牙槽骨、牙周膜和牙骨质时, 称为牙龈病, 慢性牙龈炎最为常见, 在人群中达80%-90%，, 为可逆性病变, 即当致病因素去除后, 病变可以完全治愈。牙龈炎还受一些全身因素的影响, 如青春期龈炎、妊娠期龈炎。慢性牙龈炎如不治疗可发展成牙周炎, 即炎症侵犯到深部的牙周组织, 造成牙槽骨破坏, 最终可致牙齿丧失。

我国牙周炎的患病率相当高, 达50%以上,据统计, 牙周病是造成拔牙的首要原因。 牙周炎的进展缓慢, 早期症状不明显, 有的只是在刷牙时偶尔出血, 随着病变发展, 可出现刷牙出血, 咬硬物时食物上有血迹, 病变再发展就会出现牙床肿胀、发痒、牙周脓肿、咬物疼、口臭、咀嚼无力、牙齿松动, 此时已为晚期, 治疗困难, 疗效不佳, 并可能成为病灶, 引起远隔部位器官的疾病。

1．口含蒜瓣杀菌。晚上刷过牙后，取一小瓣蒜放在牙患处，轻咬而不嚼碎，次日洗漱时吐出；

2我是右侧牙痛，则按摩左足的上颌反射区，即足背拇指关节横纹前的带状区域。每日两次，每次按压60下；

3．在双足外、内踝骨前下方凹陷处的上下身淋巴腺反射区，每次强力按压60下，一日两次；

4．在双足背第一、第二跖骨间的凹陷处确定胸部淋巴腺反射区，左右各按压60下，一日两次；

5．合谷穴位于手背第一、第二掌骨(拇指与食指)桡侧的中点处。同样一日两次，一次60下。

6 我牙松动，拟加按摩：劳宫穴，涌泉穴

第一，一般的牙痛，分虚实两类：实火牙痛，病因多为风热侵袭或胃火上蒸，伤及牙体或牙龈，邪聚不散，气血滞留，一般疼痛比较激烈，不敢吃热东西，牙龈红肿比较剧烈，脉比平时有力而且快（脉洪数）；虚火牙痛，一般不太明显，老是隐隐作痛，而且持续的时间比较长，牙龈红肿不太明显，脉比平时细而快（脉跳的宽度变窄）。

其次，要分的是上牙痛还是下牙痛。上牙痛与手阳明大肠经相连，下牙痛与足阳明胃经相连。

（一）、胃火牙痛。胃火牙痛是指下牙（火牙）痛，多是因为热邪传导到了胃经，或者因为多吃了辛辣食物造成的，一般疼痛比较剧烈，甚至吃任何消炎药、止痛片都控制不了。按摩穴位：内庭、颊车、手三里，能起到止痛消肿的效果。一定要戒烟酒和辛辣的食物。最好在配合吃一点牛黄上清丸或三黄片。

（二）、肠火牙痛。肠火牙痛就是上牙痛，主要是大肠有实火造成的，手阳明大肠经的循行是“儒上齿中”。症状与胃火牙痛差不多。取穴以祛大肠火的穴位为主：合谷、曲池、手三里，不定时的按揉，从下到上依次进行，每穴2分钟。上牙痛不可耐时，马上去刺激双侧合谷、曲池、手三里效果即可看到。

（三）、虚火牙痛。就是肾虚牙痛，疼不明显，但时间较长，一直隐隐作痛，时轻时重，牙龈一般无红肿现象，微红、微肿，龈肉萎缩，牙齿根部有松动的感觉。脉多细数。是肾阴虚造成的虚火上炎，肾主骨，齿为骨之余，所以牙齿的好坏和肾功能的强弱有很大的关系。肾阴虚，牙齿得不到足够的滋养，而且阴虚导致阳相对的偏亢，才会显现出“上火”的症状。取穴合谷、手三里、太溪，每天刺激3-5分钟。合谷、手三里指标，太溪补肾阴治本。每天晚上泡脚后按揉太溪5分钟，帮助治本。再配合吃点六味地黄丸。若睡觉时有盗汗，或感觉燥热、睡不踏实，可吃知柏地黄丸。平时可泡枸杞茶喝，或熬枸杞、山药粥喝。

（四）、其他。龋齿牙痛、牙髓炎、根尖炎属于急性炎症改变，要及早到医院治疗，齿洞一定要填充，推拿治疗可配合药物治疗。平时每天饭后用淡盐水漱口，饮食要清淡。每天叩齿，不计次数，但不要太少。