强直性脊柱炎患者注意事项

1心理因素：

健康的心理状态有助于疾病康复，心理障碍主要表现为焦虑、恐惧和失望等。这会影响治疗效果，因为不良情绪使康复锻炼的积极性降低，另外不良心态引起的负性心理应激，作用于植物神经系统支配的器官与系统，通过内分泌系统影响全身，也不利于疾病恢复。

2饮食起居：

吃高蛋白质、高营养的食物如肉类和鱼类，也要吃水果和蔬菜以补充维生素，饮牛奶以补充钙质，保持营养的均衡摄入，避免超重加重关节负担，不吃不洁的食物，不喝生水，防止引起腹泻。在服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤期间，应禁酒。晚期有胸廓受累者，避免过于饱食和穿紧身衣。戒烟很重要，因本病常累及脊柱和胸廓，造成肺容积减少，易气短，吸烟可加重气短，另外，本病不增加肺部感染的发生率，但吸烟可引起严重的肺部感染。

3卫生和环境：

应保暖和保持干燥。有包皮过长或包茎者应行包皮环切术，并注意外生殖器卫生，勤冲洗，注意性生活卫生，生活检点。

4预防感冒：

在流行季节(春秋)避免到人多的公共场所，或与感冒者密切接触，可进行预防接种，如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接种等，保持居家的清洁卫生，适当通风，保持心情舒畅，避免过度劳累，增强营养，提高免疫力。

5 生育：

疾病本身对病人的生殖功能不会产生不良影响，如服影响生殖的药物如雷公藤或昆明山海棠，可导致闭经或不育，服用柳氮磺吡啶的男性患者，会出现可逆性精子减少，但一旦停药，可恢复。已发生关节或脊柱畸形、生活不能自理的晚期女性病人，应慎重考虑怀孕和分娩。如无严重脊柱畸形，女性怀孕不成问题，但如有严重臀部畸形，可能需剖腹产，妊娠期间，站立时应经常变换体位。妊娠头12周和最后4周及哺乳期停服非甾类抗炎药，孕3个月后，可在温水池里进行水疗最理想。

6体态和姿势：

(1)坐位：坐椅选硬座和高至头部的硬靠背，并有扶手，调整椅子高度，保持正确姿势，避免身体向前弯曲，胸直立，常活动脊柱，通过坐直和向后活动肩来伸展脊柱，避免坐低而柔软的坐椅或沙发。

(2)站立：挺胸、收腹和双眼平视，不要以一种姿势站立或坐得过久，要常散步和舒展身体，或平卧15~20分钟(仰卧，双腿向下悬垂)，如必须保持一个姿势，应尽可能多地活动和伸展关节。

(3)睡眠：尽可能仰卧位，避免屈曲畸形，床的选择用普通床(应牢固，不下陷，不太硬)，床垫内部可有弹簧，但边缘应坚固，可在床垫和床板间放硬纸板或胶合板，选时先在床垫上躺20分钟，看是否舒适，枕头尽可能低，防止颈椎畸形，选松软的羽毛枕头，睡眠不佳， 可选用阿米替林。

7坚持锻炼：

颈椎病医院有关专家提醒，与药物治疗同等重要。在控制关节疼痛的同时，应及时谨慎而循序渐进地行关节活动。急性期让受累关节轻柔地被动活动，以刚出现疼痛为度，每天1~2次，不运动时关节置于功能位，急性期和亚急性期，坚持脊柱四肢的伸展运动，渐增加次数、持续时间及频率。慢性期以运动后疼痛持续时间<2个小时为度，至少每天做一组深呼吸活动，以维持胸廓活动度，较合适的运动有慢跑、游泳和打太极拳等，游泳是最好的运动，用多种方式游，要避免高强度剧烈运动，如摔跤等。运动时，应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋，有髋关节病变者，要坚持功能锻炼，减少致残。应积极进行常规体疗，根据病人的病情制定一套适合的体疗操。

髋关节疼痛，是很多青壮年、老年人都会出现的关节疼痛。它会影响到我们走路、上下楼梯，严重的甚至连站立都困难。下面给你分享一下，髋关节疼痛的3个常见原因和防治方法。

01_我们来认识一下髋关节

髋关节是身体最大的关节，跟骨盆连接在一起。股骨头像一个圆球，然后骨盆有一个凹窝，它们连接在一起，就形成了一个球窝关节。作为一个球窝关节，它的运动方向也比较多；肩关节也是一个典型的球窝关节。

髋关节附近连接着臀肌、腰肌、大腿肌肉等。如果髋关节出现异常，那么这些肌肉也会随之出现代偿、紧张等等。

02_髋关节疼痛的常见原因

1、髋关节发育不良

这是最常见的髋关节疼痛原因。顾名思义，也就是髋关节在发育的过程中，没有发育完全。比较常见的是，我们这个髋臼（骨盆的“窝”）发育不完整。有可能是一个边没有长出来，或者“球窝”长得很浅，导致「球窝」包不住「股骨头」 。那我们的股骨头在运动的过程中，幅度会很大，很容易滑出去，也很容易滑进来。

这就形成关节之间的摩擦，时间久了，就会出现疼痛，也会伴随有弹响声。所以，如果你活动髋关节时，也有弹响声的话，回想一下自己是不是从小就有这样的问题。

2、髋关节撞击综合征

髋关节发育不良，是股骨头活动度太大了，很容易滑出去，也很容易滑进来。那么「髋关节撞击综合征」，则是因为它们的活动空间太小了。所以导致在运动的过程中，骨头直接碰到骨头。髋关节撞击综合征的主要分为两种，分别是「凸轮撞击」、「钳式撞击」。

凸轮撞击，通常是指股骨头半径太大，直接往上或者是往前方，撞到我们的球窝。而钳式撞击是因为髋臼（球窝）太大太长，把股骨头给夹住了。所以，股骨头在运动的过程中，就会上下碰击到旁边的骨头。此外，我们本身在运动的过程中，髋关节运动的轨迹如果出现偏移，也会出现卡压的声音。

「髋关节撞击综合征」患者通常表现为：髋部和腹股沟区疼痛。早期疼痛间歇发作，可因体力劳动或体育活动加剧，也可因久坐而引发。

3、股骨头缺血性坏死

一般是老年人比较常见，而且多发于出现股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤的人群。如果老人家不小心跌倒了，骨折的部位是在股骨颈的话，就很容易出现缺血性坏死。这是因为我们股骨头这个地方血管并不是很多，当它出现一些骨折等问题的时候，愈合相对比较慢，所以更容易出现缺血性坏死。

另外，如果我们饮食的习惯不太好，或者有药物的使用问题，也可能导致股骨头缺血性坏死。

酗酒：长期喝酒，会使身体的血液循环下降，新陈代谢会减慢，从而使股骨头出现缺血性坏死。皮质类固醇：有一些病症需要用到激素类的药物，也有可能会造成我们的股骨头坏死。03_如何养护我们的髋关节

平时有什么办法，可以让我们的髋关节保持一个比较健康的状态呢？

1、健康饮食。尽可能的不吸烟，少喝酒，慎用皮质类固醇，保持我们的髋关节血液循环。

2、肌肉拉伸。拉伸关节周围的肌肉，增加髋关节的灵活度，让我们的髋关节在运动的过程中避免损伤。

动作要领 ：仰卧，将左小腿靠在右腿膝盖上，双手置于右腿膝盖略下的位置，轻轻将右腿拉向胸部，直至臀部有拉伸感。保持20S，换另一侧腿。

拉伸效果 ：拉伸梨状肌，打开髋关节，使走路更轻松。

注意事项：双手将膝盖朝着胸口方向拉，头部放松后可枕着枕头。

3、合适的运动。臀肌的训练能促进我们髋关节的血液循环，从而预防缺血性坏死等问题；深蹲和臀桥都是比较适合的。

动作要领 ：仰卧，双手放身体两侧，双脚与髋同宽，收紧下巴；吐气时，臀部夹紧，慢慢抬起臀部；然后肩胛骨离开垫面，直到肩膝踝在同一直线，并与小腿大致垂直，停10S左右，臀部发力缓慢下放，做10组。

训练效果 ：激活强化臀部肌肉。

注意事项 ：臀部主动发力，不要过度用腰发力，做完几组后感觉臀部酸累说明动作正确，如果感觉腰部酸累暂停动作重新调整发力。

04_写在最后的话

引发髋关节异常的原因比较复杂，如果你有相关症状，建议到医院或专业的物理治疗师机构找康复治疗师进行的系统评估后，再进行安全有效的针对性康复训练。

卫士一叮：如果你有髋关节疼痛方面的问题，可随时留言！会有国家卫健委认证的康复治疗师或健康管理师为你逐一解答！

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1 髋关节炎自己能好吗

髋关节炎是因为髋关节的关节面长期负重不均匀，导致关节软骨过度磨损，或者是周围骨质增生，形成了一种长期慢性的骨关节的炎性改变，它不可能自愈，关节软骨目前在临床上认为是不可以再生的，即使想尽办法让它再生，也是一种类软骨的组织，它也不是关节软骨。

第二点，骨赘形成之后，除了手术之外，都不可能把骨赘去除掉。骨赘是正常骨组织，只不过就是这个正常的骨组织长在不应该出现的地方。

基于以上两点可以知道，髋关节炎它不会自愈，必须进行治疗。不治疗的后果很严重，首先髋关节炎能导致髋关节畸形，然后能导致髋关节周围肌肉萎缩，慢性炎症能反复刺激还会引起滑膜炎。滑膜炎之后导致关节腔内充满滑膜液，髋关节腔内的压力增高，还会造成股骨头坏死。

2 髋关节炎怎么治疗

一般性治疗：包括休息、制动，然后减轻体重，增强髋关节周围肌肉的训练，以及髋关节功能的训练。

药物治疗：可以把关节腔内注射一些人工关节液，第二，可以口服一些治疗软骨损伤的药物，第三，可以用一些非甾体的止痛药物，第四，可以用一些中药，内服或者外治。

理疗：有微波、冲击波，还有中药外敷，还可以使用药物离子导入。

如果以上保守治疗无效，或者是病人髋关节出现关节融合的症状，这时候就需要手术治疗。手术治疗是髋关节置换可以换全髋也可以换半髋，但是手术适应症一定要严格掌握。

3 髋关节炎严重吗

髋关节关节炎症状并不严重，而且发展过程中也很缓慢，但是到目前为止，临床上没有什么太好的处理方法，只能延缓髋关节炎的发作，而没有根本解决的方法，最后的结果往往是进行髋关节置换。

因为髋关节炎是一个长期慢性的劳损过程，主要的病变表现在两点。

第一点，关节软骨因为过度磨损到最后可能就磨没了，然后造成骨头和骨头之间发生摩擦，就产生一种类似于骨折的情况。 所以很多髋关节病人一活动就疼，因为这两个骨面产生接触就产生骨擦感。

第二，髋关节因为长期负重不均衡，导致髋关节周围大量的骨赘增生，骨赘增生又加重对软骨的损伤，造成更多类似于骨折的摩擦。 所以很多髋关节病人最终只能进行人工髋关节置换。

4 髋关节炎挂什么科

髋关节炎是一种骨关节的炎性疾病，首先需要挂的是骨科。如果医院有关节科的话，还可以去挂关节科。 然后因为是长期慢性形成的，还可以去挂运动损伤科。

但是，如果决定做手术，想换关节时候，就需要去挂矫形科了。

髋关节炎比较稳定，也不需要换关节，需要保守治疗的，还可以挂疼痛科和中医康复科。

你好,髋关节疼痛可能有以下几个原因：1髋关节滑膜炎 2股骨头坏死患者在一段时间里,自觉双腿或单腿容易疲劳无力,活动多时这种疲劳无力的症状就会更多加明显,但是这种症状持续一段时间后, 并且在未加治疗的情况下自行消失,又与正常人一样随着病情逐渐加重,这种自觉双腿或单腿容易疲劳无呼症状的发生频率会逐渐增多,有时伴有关节隐隐作痛3股骨头韧带损伤 最好去医院明确诊断以便治疗建议用中医的治疗方法,采用中药熬治的膏药,此膏药可透入皮肤产生消炎,止痛,活血化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的现在药店还没有销售,这是民间的中药熬制而成,很多患者用了此药效果非常明显,抓紧治疗没有问题的

有很多人对股骨头坏死存在着害怕心里。因为股骨头坏死被称为“不死癌症”，导致很多患者都出现了焦虑。髋关节疼痛是股骨头坏死吗一旦有人髋关节疼痛，就会怀疑是得了股骨头坏死，心神不宁，下面请专家说说吧。髋关节疼痛是股骨头坏死吗股骨头坏死也可成为引起髋关节疼痛的原因，也是髋关节疾病谱中最常见、危害最大的一类疾病。目前每年大约有超过20万人患病。由于报纸和广告常提及此病，当患者髋关节疼痛时，由于惧怕此病，常常引起本人及家属的恐慌。不过，股骨头坏死引起的首要症状是髋关节疼痛。专家介绍到：一般认为髋关节结构正常的人，引起髋关节疼痛的原因大致分为髋关节炎性病变和股骨头本身的病变，这种病变又往往可能同时存在。髋关节炎性病变又可分为有细菌感染引起的病变和无细菌引起的无菌性炎症。有细菌感染的髋关节炎可为结核杆菌引起也可是其他细菌引起的化脓性关节炎，关节软骨必然被破坏，预后往往不好。无菌性炎症最常见的是滑膜炎，这类炎症可能是关节受到创伤或撞击引起，一般是一过性的，休息一段时间就可自己恢复，问题不大。还有一类无菌性炎症是风湿因子、类风湿因子或股骨头坏死继发的滑膜炎，这一类滑膜炎可能预后比较严重。髋关节疼痛是股骨头坏死吗答案是不一定，由于自身髋关节结构异常，可出现髋关节疼痛。这类引起髋关节疼痛的患者可能有髋关节特殊病史，如髋关节结构发育异常或曾经有髋关节脱位病史等，常常会偶发关节疼痛，一般情况通过休息和服用一些消炎镇痛药即可好转，问题不大。如果关节疼痛，经过服药和休息仍不能改善，应咨询有关医生，以评估进一步的治疗方法，减轻以及治疗髋关节疼痛。