《中国乳腺疾病调查报告》：各种乳腺疾病患者达到524%，此发病数大大高于女性其他慢性常见病而占首位。

武汉余谨文中医将自己十多年，治疗乳腺疾病的临床经验进行总结，写成文章，希望让大家能够了解这个疾病，在治疗乳腺疾病时，少走弯路！

乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。

乳腺能够在催乳素的作用下分泌乳汁，从而为宝宝提供食物。在身体中，黄体素与催乳素促进乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。分娩后，催乳素的分泌大量增加，乳腺开始泌乳。

临床上以乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌最为多见。本文详细介绍乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺结节、乳腺纤维瘤。

多发生于中年妇女，常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节，与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛，月经前症状加重，是乳腺间质的良性增生，临床上以乳腺肿块，疼痛及月经不调为特点。现代医学认为与内分泌紊乱，卵巢功能失调有关。

乳腺增生的早期症状

1、乳房疼痛感：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸肋或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。

2、乳房有肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。

3、乳头有溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草**或棕色浆液性溢液。

备注：乳腺增生可见月经失调和情绪不稳定的症状。月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经；情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

乳腺囊肿是乳腺结构不良、炎症等原因导致乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，腺叶的乳汁排出不畅，乳汁在乳内积存致使导管扩张形成囊肿。

乳腺囊肿是乳房的一种良性的病变，多位于乳房中央、乳头周围，特别好发于乳头上方处，常有乳房炎症及乳房外伤史，致使大导管口阻塞。

为明确乳腺囊肿，一般需做钼靶X线摄片、超声及针吸细胞学检查。

乳腺囊肿分为乳腺单纯型囊肿和乳汁淤积性囊肿这两大类。

1、乳腺单纯型囊肿：乳腺细胞的分泌物滞留在导管内而形成的囊肿，肿块呈圆形或椭圆形，表面光环、边界清楚，单发或者多发。

2、乳汁淤积性囊肿（急性乳腺炎）：在哺乳期乳汁淤积性囊肿是因乳腺导管阻塞，乳汁淤积而形成的囊肿，乳房局部伴随有红、肿、热、痛的症状。

当乳房有疾病时，医生会要求做B超检查，得到的检查报告单上会写乳腺结节，那乳腺结节到底是什么呢？

乳腺结节其实是一种症状，为“乳腺中微小肿物”，是“一切良性和恶性病变的早期病灶”，如果发现乳腺结节，那么病人可能患有乳腺增生（可形成乳腺囊肿）及乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等）以及乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。

乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，临床多见1～3cm，生长缓慢，妊娠或哺乳期时可急骤增长。

临床表现主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。单发肿块居多，亦可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。肿块一般境界清楚，边缘整齐，表面光滑，富有弹性，无压痛，活动度较大，与皮肤无粘连。

现代医学关于乳腺疾病的发病原因尚不十分清楚。

在中医方面。乳腺增生、乳腺结节、乳腺囊肿属于中医学中“乳癖”、“乳中结核”等范畴，而这些疾病的发生和肝气郁结、肝郁脾虚、肾元气损，冲任失调有关。

精神紧张、忧伤、工作压力大、过度劳累等也是影响内分泌的重要因素，极易引起乳腺疾病。所以应保持愉快、乐观健康的心态，劳逸结合和积极面对人生，有助于内分泌的平衡，减少乳腺疾病的发生。

1、精神抑郁和过度紧张：据调查，性格内向，精神长期抑郁，早期生活不幸福，是导致乳房疾病的重要因素。都市年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，不平和。这些精神因素与不良生活工作方式加在一起对乳房造成进一步的伤害。

2、激素：乳腺疾病与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。研究结果表明，雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生，是造成乳疾病的重要原因，常使用激素用品，妇女更年期激素替代治疗可增加乳腺疾病的发病危险。

3、不健康的生活方式：有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少。大多职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子。这些因素都与乳腺疾病有关。

4、不健康的饮食习惯：乳腺疾病的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准，形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺疾病的发病率大大提高。

5、药物：有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺疾病患病率的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分，在使用中也要特别慎重。另外，空气中的有害，蔬菜、水果上的残留农药等，都具有不同程度的致癌成分。

6、电离辐射：乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段，对电离辐射致癌效应最敏感，而电离辐射的效应有累加性，多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同，具有剂量-效应关系。

1、乳房疼痛

一般或两侧乳房胀痛，刺痛或隐痛不适，疼痛严重不可触摸、行走，疼痛以乳房肿块为主，可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射，也有的表现为乳头疼痛或瘙痒，疼痛随着情绪与月经周期变化而波动，常于月经前或生气时，郁闷时加重，月经来潮后疼痛明显减轻或消失。

2、乳房肿块

一侧或双侧乳房，单个或多个肿块，好发于乳房的外上方，呈片块状节状，颗粒状或条索状，以片块状多见，肿块边界不清，中等或稍硬，活动与周围组织无粘连，可有触痛，肿块大小不一，小者如砂粒，大者可超过3-4cm。乳房肿块在月经前增大，月经来潮后缩小变软。

3、伴随症状

病人常感觉情绪不畅或心烦易怒，可兼见痛经，月经前后不定期等，少数患者乳头溢出棕色或淡**液体。

1、每个女人都有乳腺增生、经前乳房胀痛，不用治

总体而言，乳腺增生虽为良性疾病，但也不能高枕无忧。而乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛，经后减轻或消失。

如果乳腺增生的病因不去除，乳腺管和乳腺上皮长期受刺激后有可能引起不典型增生，导致出现乳房疼痛，肿块等症状，严重时，会导致乳腺癌的发生。

因此，如果诊断为乳腺增生，要尽早治疗，并随访观察。

2、乳腺疾病反复发作，治疗也没用

乳腺疾病反复发作多是因为疗程不足，症状好转后就停止治疗；以及生活、工作压力大，经常处于焦虑抑郁的状态，饮食不规律，熬夜等不良生活习惯，也会让乳腺疾病反复发作。

3、乳腺疾病等生孩子就好了

生孩子后自然就好：妊娠期随着乳房增大，激素水平提高，乳腺疾病会加重，断奶后又要经历一个激素水平变化的过程，这些对乳房小叶和乳腺管来讲都是一个刺激。

从妊娠期到哺乳期，激素的变化，可能会让乳腺纤维瘤变大，急性乳腺炎发作率增高，不仅会严重影响到妈妈们的健康，也会对孩子哺乳造成影响。所以说生孩子后乳腺疾病会痊愈是完全错误的，一定要把乳腺疾病治疗好后，在备孕！

4、乳腺疾病等绝经后就好了

临床上乳腺疾病癌变的高发年龄段有两个，30至40岁为第一高峰期，60至70岁为第二高峰期，经后卵巢无排卵功能了，雌激素主要是肾上腺分泌的，雄烯二酮激素在脂肪、肝、肾、肌肉中转化生成。说明停经后仍可癌变，因此乳腺疾病完全可以自愈的说法并不正确。

5、乳房有肿块就是乳房癌

“啊，我摸到乳房内有一个肿块，我肯定得了乳腺癌！”

其实，许多乳房肿块是良性的。之前有项调查显示：40岁以下有乳腺肿块的女性患者，对她们进行活组织切片检查，90%的结果都是良性的。

妇女乳腺出现病症，一定要及早就医，去医院可以通过B超、钼靶、穿刺进行检查排除疾病。如果选择忽视，任其发展，最后可能会追悔莫及。

一中医对乳腺疾病的认识

在中医方面。乳腺增生、乳腺结节、乳腺囊肿、急性乳腺炎属于中医学中“乳癖”、“乳中结核”、“乳痈”等范畴。

认为乳腺疾病的发生是由于外因（如工作压力、服用药物、电离辐射）、内因（情绪异常、不健康的生活方式）导致肝郁气滞、痰瘀互结及冲任失调，从而出现乳房长包块、乳房肿胀、疼痛等症状。

根据患者体质，辨证运用疏肝理气、活血化瘀、化痰软坚等治疗方法，可以有效使结节缩小或消失，同时改善患者乳腺疼痛、胀满、情绪抑郁烦躁、月经量少或周期不准等症状。

二中医治疗乳腺疾病的治则治法

1疏肝理气，调畅气机

乳房为肝经循行之处，女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，易于怫郁。乳腺疾病患者，每多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷嗳气，而乳房疼痛与肿块大小变化，亦多情绪变化有关。

肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响。七情不畅，肝失条达，肝郁气滞，结于乳房，则出现结块、肿胀、疼痛等症状，故疏肝理气，调畅气机为治疗乳房疾病的主要原则。

2活血化瘀，散结止痛

乳房疼痛及肿块为乳房疾病的主症，二者均为血瘀证特征性表现。忧思恼怒，抑郁寡欢，必致肝气不畅，气机阻滞，久则由气及内，使血行不畅，经隧不利，下不能充胞宫，上不能溢乳房，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛。

经前冲任血液充盈，乳房肿痛加重，月经后气血得到疏泄，肿痛亦随之减轻。可见乳腺疾病患者出现血瘀证势所必然，治疗中必须重视活血化瘀，散结止痛作用。

3化痰软坚，消肿散结

思虑伤脾或肝郁气滞，横逆脾土，均可致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任失养。不能温煦脾阳，则精液不得运化，聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成乳癖。因此，痰凝在乳腺疾病发病学上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可促使肿痛消散于无形。

目前治疗乳腺疾病最好的方法，就是中医中药治疗法，武汉余谨文中医遵循治疗乳腺疾病的三大要点，根据患者的情况斟酌治疗方法：病情轻者，疏肝理气即可；病情重者，需合用活血化瘀；病情严重者，则要注重软坚散结，在临床上可以取得不错的效果！

治疗前，右侧乳腺有05×07cm的乳腺结节，左侧可见07×04的乳腺结节，被诊断为双侧乳腺增生。左、右侧腋窝分别可见一大小约为23×06cm，22×06cm的淋巴结。经过昱仁堂武汉余谨文中医三个月的中药治疗，患者的乳腺结节只剩右侧一个，淋巴结完全消除，病情明显好转。

治疗前，患者超声检查显示：双乳有多个结节，其中左乳中有两个较大结节：92×38mm，97×45mm，右乳亦有两个较大结节：34×19mm，90×44mm，且左乳为囊性结节。

经过武汉余谨文中医一个半月的中药治疗，囊肿消掉一个，其他结节都有变小，可见，中药治疗乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺结节，效果是极好的。

3膏方治疗乳腺疾病

当病情处于稳定期时，建议患者服用昱仁堂乳核散结膏进行治疗，可以有效控制结节，防止结节长大；防止乳腺疾病加重和复发；同时可以调理身体，改变体质。

昱仁堂乳核散结膏就是武汉余谨文中医根据中医理论体系，结合多年临床经验而推出的，经数味精心挑选的西洋参、红参、柴胡、郁金、制鳖甲、浙贝母、蒲公英、生牡蛎等数味名贵中药材，其中柴胡、郁金疏肝理气，调畅气机；制鳖甲、蒲公英、浙贝母、生牡蛎活血化瘀、软坚散结，促进结节消散。

《本草纲目》上明确记载“蒲公英主治乳痈红肿。”而膏方中的西洋参、红参滋阴补血！

由以上诸药熬制而成的乳核散结膏，是专门针对乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺结节、乳腺纤维瘤等乳腺疾病的膏方，具有疏肝解郁调冲任，补肾化痰消结节的作用。

武汉余谨文中医认为，长期服用乳核散结膏不仅能够控制结节和包块的大小，还可以调理月经，同时改善体质，防止乳腺疾病复发，每天两次温开水冲服，服用方便，治疗效果非常好。

针对乳腺纤维腺瘤的中医疗法，一般是吃些药缓解疼痛，由于乳腺纤维腺瘤发觉便是痛疼性肿块，所以说中医学仅仅辅助治疗，最关键的还是得开展普外干涉医治，以手术治疗为重。由于如果不解决是发生变化大及其受到影响的很有可能，以后心态调整，穿比较宽松的内衣文胸，定期复查。乳腺纤维瘤最多见的是女性较多，和内分泌紊乱相关。中药治疗乳腺纤维瘤的方式:1、肝郁气滞，气滞血瘀痰凝，造成的瘤。

能够内服加味逍遥丸，一次一丸，一天两次。体质虚弱有热能够服加味逍遥丸，一次一丸，一天两次。还可以加乳核散结胶囊，一次四粒，一天三次。小金丸一次能够内服3克，一天两次。(一定要砸碎了服食)。一个月为一疗程。乳腺纤维腺瘤病症的发生比较严重搅乱了女性正常的生活，以其会导致胸部有痛感，因此给女朋友的工作中、学习培训也增添了许多麻烦。

现如今，许多人尤其坚信中医治疗方法，就连得了了乳腺纤维腺瘤病症也想选用中医学来实现医治。气滞血瘀痰凝型：一般硬块比较大，牢靠木硬，重坠不适感。胸肋牵痛，心烦急燥，或者有月经不调、经痛等症。舌暗红色，苔薄腻，脉弦细。治以舒肝活血化瘀，化痰散结为法，方用逍遥散合桃红四物汤加减法，药用价值杏仁9g，玫瑰花9g，川芎12g，白芍12g，升麻30g，中药穿山甲12g，裙带菜30g。

生龙牡各30g，石见穿30g，八月札30g，黄芩6g，伏苓12g。病患在饮食搭配上还需要注意宜进餐含有纤维，低热量，多维生素的均衡饮食搭配。如低脂牛奶，新鲜水果，蔬菜水果，谷物，平菇类，海带丝，海菜等食品类等。降低现磨咖啡，糖，甜品的摄取及其乙醇，啤洒喝量，少吃动物内脏，鸡皮肤，鸡蛋黄，鲜奶油及其含有这种成份的食品类，防止太多油炸食物。

　　青皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。5～6月收集自落的幼果，晒干，习称个青皮或青皮子；7～8月采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除尽瓤瓣，晒干习称四花青皮。 炮制方法 青皮：除去杂质，洗净，闷润，切厚片或丝，晒干。 醋青皮：取青皮片或丝，先炒药后加醋 将净选后的药物，置炒制容器内，炒至表面熔化发亮或炒至表面颜色改变，有腥气溢出时，喷洒一定量米醋，炒至微干，出锅后继续翻动，摊开晾干。炒至微**。每100kg青皮 ，用醋15kg。醋青皮增强活血祛瘀、理气止痛。 性味：苦、辛，温。 归经：归肝、胆、胃经。 功能主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气，乳核，乳痈，食积腹痛。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 处方 5 功能主治 6 阳和汤的用法用量 7 方解 8 阳和汤的临床运用 81 使用注意 82 阳和汤治脑疽 83 阳和汤治骨与关节结核 84 阳和汤治骨瘤 85 阳和汤治乳核 86 阳和汤治乳腺小叶增生症 87 阳和汤治坐骨神经炎 9 阳和汤的现代适应证 91 类风湿性关节炎 92 结核性腹膜炎 93 骨结核 94 骨髓炎 95 慢性淋巴节炎 96 滑膜炎及深部脓疡 10 阳和汤的药理作用 101 抗病原微生物作用 102 抗炎、抗氧化作用 103 对免疫功能的影响 104 对神经、内分泌系统的影响 105 解热、镇静、镇痛作用 106 参考资料 11 各家论述 12 参考资料 附： 1 古籍中的阳和汤 1 拼音

yáng hé tāng

2 英文参考

yanghe decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

阳和汤为方剂名，出自《外科全生集》卷四[1]。实验研究显示，阳和汤具有较好的体外抗菌作用[1]。阳和汤还具有一定的抗炎、镇痛作用，并具有一定的免疫调节和促进作用[2]。但针对该方剂所列适应证大部分是细菌感染性疾病，特别是对结核性腹膜炎、骨结核等还必须与现代医学抗感染、抗结核治疗进行强有力结合[2]。

阳和汤改为丸剂，名“阳和丸”（见《中药制剂手册》）。

4 处方

熟地一两，肉桂一钱（去皮，研粉），麻黄五分，鹿角胶三钱，白芥子二钱，姜炭五分，生甘草一钱[3]。

熟地黄一两，白芥子二钱，鹿角胶三钱，姜炭、麻黄各五分，肉桂、生甘草各一钱[1]。

熟地黄30克 麻黄15克 鹿角胶9克 白芥子6克（炒，研）肉桂3克 生甘草3克 炮姜炭15克

熟地1两，肉桂1钱（去皮，研粉），麻黄5分，鹿角胶3钱，白芥子2钱，姜炭5分，生甘草1钱。

5 功能主治

功能温阳补血，散寒通滞[1]。治一切阴疽，贴骨疽，流注，鹤膝风等证，患处平坦，色白或暗，不热不肿或肿势散漫者；近代也用于骨结核、腹膜结核、淋巴结核、血栓闭塞性脉管炎、慢性深部脓肿等属阴寒证者[1]。

温阳补血，散寒通滞。治阳虚寒凝而成之流注、阴疽、脱疽、鹤膝风、石疽、贴骨疽等漫肿无头，平塌白陷，皮色不变，酸痛无热，口不渴，舌淡苔白者，脉沉细等。

6 阳和汤的用法用量

水煎服[3]

水煎服[1]。

7 方解

阳和汤方中熟地黄、鹿角胶生精补血；肉桂、炮姜温阳散寒而通血脉；麻黄、白芥子协助姜桂以散寒凝而化痰滞；甘草解毒而调和诸药[1]。全方能温阳气而化阴凝，故用于阴疽之证[1]。

阴疽多由素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致，故局部或全身见一系列虚寒表现[4]。治宜温经补血，散寒通滞[4]。方中重用熟地，滋补阴血，填精益髓；配以血肉有情之鹿角胶，补肾助阳，强壮筋骨，两者合用，养血助阳，以治其本，共为君药[4]。寒凝湿滞，非温通而不足以化，故方用姜炭、肉桂温热之品为臣[4]。脾主肌肉，姜炭温中，破阴通阳；寒在营血，肉桂入营，温通血脉[4]。佐以麻黄，辛温达卫，宣通经络，引阳气，开寒结；白芥子祛寒痰湿滞，可达皮里膜外，两味合用，既能使血气宣通，又可令熟地、鹿胶补而不滞[4]。甘草生用为使，解毒而调诸药[4]。综观全方，其配伍特点是补血药与温阳药合用，辛散与滋腻之品相伍，宣化寒凝而通经络，补养精血而扶阳气[4]。用于阴疽，犹如离照当空，阴霾自散，化阴凝而布阳气，使筋骨、肌肉、血脉、皮里膜外凝聚之阴邪皆得尽去，故以阳和名之[4]。

方中重用熟地大补营血为君；鹿角胶生精补髓，养血温阳为臣；姜炭破阴和阳，肉桂温经通脉，白芥子消痰散结，麻黄调血脉，通腠理，均以为佐；生甘草解脓毒而和诸药为使。诸药合用，阳回阴消，血脉宣通，用于阴寒之证，犹如离照当空，阴霾四散，故名"阳和汤"。

8 阳和汤的临床运用 81 使用注意

疮疡阳证、阴虚有热及破溃日久者均忌用阳和汤。乳巖万不可用，阴虚有热及破溃日久者，不可沾唇；半阴半阳之证忌用。只适用于阴证，阳证忌用。

阳和汤方中麻黄只起发越阳气作用，故用量较轻，熟地补血固本，用量宜重，运用时应注意麻黄与熟地之比例，如兼气虚不足，加党参、黄芪等补气之品效果更佳[4]。如治乳解、乳巖、加土贝5钱。

82 阳和汤治脑疽

友人周慕莲君患脑疽初起，察其属阴性，法当与阳和汤，顾大便五日未行，疑其有热结，为之踌躇者再，谁知服汤后，次早项背转动便易，大便畅下，乃悟其大便之闭，亦属寒性故也。

83 阳和汤治骨与关节结核

用本方汤剂或丸剂配合外治法，治疗74例骨与关节结核，结果有效率达81%。作者认为该疗法有良好的止痛，消肿作用，能促进溃疡及瘘管愈合，改善全身症状。且该法不用石膏固定，患肢可较早活动，避免关节强直，防止部分并发症的发生。《中华外科杂志》（1959；5：458）：本方配合犀黄丸内外同治，治疗骨结核60例，阳虚者肉桂、炮姜可增加12倍，或加附子；疗程5个月左右。结果：X线证实骨质完全愈合、临床症状消炎者19例；骨质破坏停止，部分吸收好转，临床症状减轻者8例；临床症状减轻，但未经X线复查者33例。患者服药1月后，体重增加，精神好转，疼痛消失，食欲增加。有寒性脓肿者，服药后脓肿停止发展或缩小；有窦道者，创口分泌物于3040天左右明显减少；血沉逐渐恢复正常。

84 阳和汤治骨瘤

肖某某，男，十七岁，未婚，石阡县龙硐公社人。一九八○年十月就诊。数月前左颈部长包块一个约鸡蛋大，不痛，推之不移，压之不痛，面色无华，精神萎顿，形寒肢冷，舌质胖嫩，脉象沉细无力，诊为骨瘤，证属正气虚衰，阴寒凝滞，宜用温阳散寒、扶正通瘀法治疗。以阳和汤加附片10g，每日1剂，水煎，服3次。连服50余剂后，包块全消，诸症皆愈，仅患处皮肤留有较深色素。

85 阳和汤治乳核

姚某某，女性，十八岁，未婚。初时乳部长一硬疙瘩，继之渐次增大，疼痛异常，求诊于余。检视 并无破溃，脉缓，舌淡，属乳核阴症，为拟阳和汤全方加贝母4钱，4剂而愈。

86 阳和汤治乳腺小叶增生症

乳腺小叶增生症中医称“乳癖”。用本方加香附、青陈皮、郁金、治疗属虚寒型者10例。服药68剂后，肿块及症状逐渐消失，随访1年以上未见复发。

87 阳和汤治坐骨神经炎

阳和汤加味治疗30例，结果：临床治愈（疼痛消失，行走自如）25例，好转（尚有轻微疼痛）4例，无效1例。有效病例疗程一般为1020天，一般服药12剂后自觉发热汗出，疼痛即有缓解，服药58剂后，疼痛明显减轻。对于病程短而疼痛剧烈者，疗效高，疗程也短；反之则疗程较长而疗效亦差。服药期间未见不良反应。

9 阳和汤的现代适应证

[5]

阳和汤现代用于治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌内深部脓疡等属血虚寒凝者。

91 类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种以累计周围关节为主的多系统炎症的自身免疫疾病。病因至今不清楚，可能与下列因素有关：①一些病毒、支原体、细菌可通过某些途径影响类风湿关节炎的发病和病情进展。a．改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达而改变其性能．b．活化B细胞；c．活化T细胞和巨噬细胞并释放细胞因子，尤其是具有超抗原性能的细菌；d．感染因子的某些成分和人体自身抗原通过分子模拟而导致自身免疫性产生。②遗传倾向。当抗原进入人体后首先被巨噬细胞或巨噬细胞样细胞吞噬，然后T辅助淋巴细胞被活化，再活化B细胞为浆细胞，分泌大量免疫球蛋白，其中有类风湿因子和其他抗体，同时使关节出现炎症和破坏；免疫球蛋白和类风湿因子形成免疫复合物，经补体激活后可诱发炎症。类风湿关节炎的滑膜组织CD4+T细胞浸润，产生细胞因子IL2、IFNγ增多；滑膜的巨噬细胞也因抗原被活化，产生细胞因子TNFα、IL1、IL6、IL8增多，尤其前两者促使滑膜处于慢性炎症状态；TNFα更进一步破坏关节软骨和骨，造成关节畸形；IL1则引起发热、乏力等全身症状。主要病理改变是滑膜炎，急性期表现为渗出和细胞浸润，滑膜下小血管扩张，内皮细胞肿胀，间质水肿等。慢性期滑膜增厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下骨质，滑膜下层为大量淋巴细胞浸润；血管炎可发生在类风湿关节炎患者关节以外的任何组织，可导致血管腔狭窄和堵塞，类风湿结节即为血管炎的一种表现，临床主要表现为关节晨僵、疼痛与压痛、关节肿大及关节畸形，可并发关节外有关组织器官的病变表现。

92 结核性腹膜炎

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。主要继发于肺结核或体内其他部位的结核病，且以腹腔内结核病灶直接蔓延为主，少数由血行播散引起。主要病理改变为腹膜充血、水肿、渗出，大量纤维组织增生可发生肠粘连；严重时肠管、大网膜、肠系膜可发生干酪样坏死。临床主要表现为发热与盗汗、腹痛、腹水、腹壁柔韧感及腹部肿块。

93 骨结核

骨结核多为肺结核或消化道结核的结核杆菌经血液循环到达骨和关节，最初为单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，单纯性骨结核骨髓腔内压力高，脓液积聚，骨质可发生破坏。临床主要表现为结核中毒症状及病变部位疼痛。

94 骨髓炎

骨髓炎均是由细菌（金**葡萄球菌、乙型链球菌最常见）经血行播散或开放性骨折感染或邻近软组织感染直接蔓延至骨骼。菌栓首先阻塞小血管使之发生骨坏死，并有充血、渗出与白细胞浸润。骨及骨髓组织破坏渗出形成局部脓肿并逐渐增大，使骨髓腔内压力增大，并延及骨膜下形成骨膜下脓肿，骨膜穿破后可形成局部脓肿，穿破皮肤成为窦道。临床主要表现为高热中毒症状，局部患病区域疼痛、红肿。

95 慢性淋巴节炎

慢性淋巴节炎大多是由于金**葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等细菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染灶侵入淋巴流，导致淋巴管与淋巴结炎症，临床主要表现为局部淋巴结肿大、疼痛或触痛以及发热等全身症状。

96 滑膜炎及深部脓疡

滑膜炎及深部脓疡，大多由于深部刺伤感染后引起，并可由附近组织感染蔓延而发生，大部为金**葡萄球菌感染。感染后滑膜充血渗出，滑囊内可有渗出液，如继续蔓延至滑囊深面的疏松组织间隙，便可形成深部脓疡。临床主要表现为滑膜炎症区疼痛、水肿，深部脓疡则表现为局部隆起，皮肤紧张、水肿、压痛及发热，头痛等全身症状。

10 阳和汤的药理作用

[6]

101 抗病原微生物作用

君药地黄水提取物对须疮癣菌、石膏样小芽孢样癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、奥杜盎小芽孢癣菌等多种真菌有抑制作用。臣药肉桂水煎剂有较强的抑制真菌的作用，其所含桂皮醛对多种真菌有较广泛的抗菌作用，对8种酵母及酵母样真菌，对皮肤癣菌及深部真菌、白色念珠菌、石膏样毛癣菌和申克孢子丝菌等均有较强的破坏作用；桂皮油杀菌力也强，对革兰氏阳性菌抑菌力大于阴性菌，同时对酵母菌、黑曲霉菌、青霉菌、变形杆菌、自然污染的细菌和霉菌也有抑制作用。臣药姜炭中医记载有温经止血、温脾止泻作用，现代医学尚有待研究。佐药麻黄煎剂对金**葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、炭疽杆菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、白喉杆菌、铜绿假单胞杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌有抑制作用，麻黄挥发油对流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、奈瑟双球菌均有不同的抗菌作用；麻黄煎剂对流感病毒有抑制作用。白芥子对真菌也有显著的抑制作用。甘草醇提取物及甘草酸钠对金**葡萄球菌、幽门螺旋杆菌、结核杆菌、大肠杆菌、阿米巴原虫、滴虫均有抑制作用，同时具有广谱抗病毒作用，特别是对艾滋病毒、单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒等作用更为明显；甘草多糖能抑制水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒；甘草酸抑制柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒能力强；甘草酸单胺能灭活HIV;甘草甜素除对上述病毒有抑制作用外，还能抑制肝炎病毒。

综上所述，该方剂有一定的抗病原微生物作用，尤其是对真菌作用较为广泛，但方剂中仅有使药甘草有抗结核杆菌的作用，其治疗骨结核及结核性腹膜炎的机理尚待探讨。

102 抗炎、抗氧化作用

君药熟地黄水煎剂具有显著的抗炎、消肿作用，可明显增加血清、心肌GSHPx的活力，提高脑内SOD活力，显著降低血清、脑、心肌LPO含量，提高RBC膜Na+K+ATP酶活性，具有显著的抑制脂质过氧化作用。臣药肉桂对急、慢性炎症均有一定的抑制作用，对炎症的毛细血管通透性增加、水肿都有抑制作用，有清除自由基和抑制过氧化反应作用。佐药麻黄可抑制花生四烯酸代谢，抑制前列腺素E2的生物合成，因而对炎症的渗出、水肿及肉芽肿形成有抑制作用，对因注射组胺、5羟色胺、缓激肽及前列腺素E引起的水肿有拮抗作用。白芥子能抗炎消肿。甘草有保泰松或氢化可的松样的抗炎作用。其抗炎成分为甘草酸及甘草次酸，二者通过抑制PGE2作用及减少内源性PGE2的产生，对炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有抑制作用，同时对免疫性炎症也有抑制作用，其基本机制是：抑制纤溶系统活化；降低血清毛细血管通透性的促进作用；抑制细胞膜通透性的亢进。甘草还有清除自由基、抗脂质过氧化作用。

103 对免疫功能的影响

君药地黄有 骨髓，增加红细胞、血红蛋白及升高血小板的作用。地黄所含的多糖类可以减弱和阻断环磷酰胺、地塞米松的某些环节而起到保护机体免疫功能的作用；熟地对ConA诱导的淋巴细胞的DNA合成和蛋白质合成以及IL2的产生都有明显的增强作用，其水提取物能使外周血T淋巴细胞显著增加，增强网状内皮系统的吞噬功能，提示其有明显增强免疫功能的作用。鹿角胶给小鼠口服可使胸腺明显增重，血红蛋白显著增高；鹿角胶经醇提醇沉而制备的注射液给乳癌患者肌注，可使巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数均显著增高。肉桂有升高外周血WBC及血小板作用。桂皮多糖AX能明显提高网状内皮系统吞噬功能，降低非特异性免疫功能和抗体的产生。佐药麻黄有抗补体作用，有抑制生物活性物质释放的作用；麻黄水提物能抑制肥大细胞即嗜堿细胞释放组胺，抑制Ⅰ型变态反应；对血中CD4/CD8失调有调整作用。使药甘草不仅能诱生干扰素，增强NK细胞的活性，还对非特异性免疫功能发生影响，其所含甘草酸可使脾脏及胸腺重量加重，可增强网状内皮系统的活性；甘草Lx可抑制巨噬细胞的免疫反应，降低抗原量而呈现免疫抑制作用，对青霉素过敏性休克有防治作用；甘草次酸还能使淋巴细胞增殖、升高淋巴细胞比率；甘草多糖能提高网状内皮系统和单核细胞的吞噬功能；甘草甜素能抑制肥大细胞释放组胺，增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2的能力；甘草酸二胺可提高血清INFα水平；β甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂。

104 对神经、内分泌系统的影响

熟地黄能对抗因连续服用地塞米松对垂体－肾上腺皮质系统的抑制作用，导致血浆皮质酮浓度的下降，并能防止肾上腺皮质萎缩；熟地黄水煎剂可使血浆中三碘甲状腺原氨酸（T3）降低，对生理性高血糖有调节作用。鹿角胶能增加性腺功能。甘草通过兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴而产生皮质激素样作用；干草酸可使肾上腺重量增加，甘草次酸有去氧皮质酮样作用。肉桂能增加脑血流，促进肾上腺皮质功能，明显改善性功能，提高血浆睾酮水平，降低血浆T3水平；肉桂有抑制下丘脑单胺氧化酶活性的作用，能使下丘脑去甲肾上腺素、肾上腺素水平恢复正常；可促进甲状腺功能，降低动物脑内M受体的生成和降解，使异常的脑丛受体数降低。麻黄易于通过血脑屏障，能兴奋大脑皮层及皮下中枢，亦能兴奋中脑、延脑呼吸中枢及血管运动中枢；麻黄所含麻黄堿化学结构与肾上腺素相似，能直接与肾上腺素能α和β受体结合而产生拟肾上腺素样作用；麻黄堿还能作用于肾上腺素能神经末梢，促进去甲肾上腺素的释放而发挥间接作用；麻黄堿和伪麻黄堿均能抑制神经元及非神经元组织摄取去甲肾上腺素，麻黄堿体外试验还有抑制单胺氧化酶的作用。白芥子有抗雄激素作用。甘草总黄酮对脑缺血再灌注损伤有保护作用，能提高缺血再灌注大脑线粒体ATP酶、脑组织乳酸脱氢酶的活性，减轻脑水肿。该方剂通过3种途径作用．于神经、内分泌系统：一是垂体－肾上腺轴；二是甲状腺激素；三是肾上腺素能神经，这些神经、内分泌系统的作用可能在垂体－肾上腺轴兴奋作用下，使皮质激素增加，从而发挥抗炎、解热、促进代谢的作用，特别是糖皮质激素的“允许”作用可有力地协同其他激素发挥作用，使机体调节功能恢复正常。

105 解热、镇静、镇痛作用

君药熟地可以显著加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用。臣药肉桂水提取物有明显提高痛阈的作用而具镇痛作用，同时具有镇静、抗惊厥作用。佐药麻黄挥发油具有解热作用，麻黄堿可提高中枢性痛觉阈值而产生镇痛作用，并有镇静、解热作用。甘草所含FM100则具有镇静、镇痛、抗惊厥作用，还具有**堿样抗痉挛作用。

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106

乳核散结片是治疗女性朋友乳腺疾病的常用药物，主要是治疗乳腺增生。乳核散结片是一种纯中药制剂，女性朋友的额乳房是很脆弱的，需要我们好好的呵护它，若是发现自己的胸部有不适症状，一定要去医院及时检查诊断，乳腺增生很容易恶化成乳腺癌。

1、药品价格

既安全又高效的药物，自然是备受患者们认可的。若是价格合理的话就再好不过了，不过任何一种药物的价格在制定的时候，都会考虑到很多方面的因素，这是需要患者们具体掌握的。其一就是品牌和规格型号，从不同厂家研发和生产出来的药物，在成本上自然是不一样的，而进货价就是药店定价的基础依据。

对于乳核散结片多少钱一盒自然也要看区域因素的影响，如果是一线城市的药店，售价自然会高于普通城市，毕竟他们经营一家药店成本还是比较高的。不过患者们也无需担心，此药的价位非常合理，以规格型号为036g72s/盒的该药物为例。目前市场价在25元上下，多数患者都是可以接受的。

2、用法用量

乳核散结片含有当归，黄芪，昆布，*羊藿，鹿衔草，光慈姑等中药材，配合使用可以让疗效更加显著。本品有显著降低血雌激素的作用，所以可以达到治疗乳腺增生的目的。另外本品也可以抑制乳腺上皮细胞有丝分裂，所以预防乳腺癌的效果也非常好。

本品为糖衣片，去除糖衣后味道酸中带有微微的辛涩，一次口服四片，每日三次。因为是由多种常见的中药制成，副作用也比较小，所以患者都可以放心长期服用，不过因为本品中含有昆布，海藻等含碘物，所以甲亢患者最好谨慎服用本品。乳核散结片含有光慈姑，该药材有少量毒性，所以过量服用可能会引起胃肠道不适等不良反应。另外女性患者在月经期间必须停止服用本品，对本品中含有的中药材漏芦过敏的患者也应该谨慎服用。

患者在服药期间应该尽量戒掉烟酒，饮食尽量保持清淡，不要食用辛辣或者带有刺激性的食物，保持良好的生活作息。在服用乳核散结片期间如果出现不良反应或者感到身体不适，症状没有缓解等情况，都应该立即到医院咨询或者进行检查。一旦发现问题也可以及时处理，服用本品请按药品说明书或者在医师的指导下购买和使用。

3、功能主治

乳核散结片这种妇科用药的成分，是一些常见的中药材，包括了柴胡、当归、黄芪、郁金等，共计有10味。而乳核散结片的功效，与这些药材之间，会有很大的关联。药方中的当归、党参、黄芪等，皆具有增强患者免疫功能的作用。同时，还可以改善微循环，起到疏肝理气、活血化瘀等功效。患者在服用了乳核散结片之后，药物的有效成分，有助于患者充血水肿的情况得以改善。

不仅如此，在乳核散结片功效当中，抑制单胺氧化酶活力的作用也很好。患者按照医嘱用药的话，会得到理想的治疗效果。

4、副作用

从药物的成分方面来看，主要包括了柴胡、当归、黄芪、郁金、光慈菇这些中医临床方面常用的中药材，而且还有漏芦、昆布、海藻、*羊藿以及鹿衔草。通常来看的话，由于都是中药材，安全稳定性是比较高的，然而乳核散结片副作用却也存在着。对患者进行临床观察可知，由于药物中含有昆布、海藻，则对于甲亢患者来说，服用了含有碘元素的药物会加重病情。而光慈菇这种药物成分，具有一定的毒性，所以在长期服用药物的情况下，会导致患者出现胃肠道不适等不良反应。

还需要注意的是，为了能够避免乳核散结片副作用的发生，则在女性的月经期间，是不可以服用药物的。而且对于漏芦过敏者，在用药的时候也要慎重。通常情况下，乳核散结片可以直接口服，每天服用三次，每次是4粒，具体看医嘱。

5、用药注意

此药是由柴胡、当归及黄芪等多种成分制成的纯中药制剂，因此很适合乳腺增生患者服用，既能祛痰软坚，还能达到疏肝活血的功效。关键是此药没有不良反应，安全性上是毋庸置疑的。不过本品中是含有光慈菇的，这种成分有一定的毒性，若是长期大量服用，很容易出现肠胃不适感，因此对于乳核散结片可以长期服用吗也是需要谨慎一些的。

虽然此药也没有明确禁忌症，但是服药期间一旦出现过敏反应，必须要立刻停用，并去医院咨询医生。而且该药物中含有海藻及昆布等成分，若是人们患有甲亢，还是需要在征得医生同意之后再服用的。而且女性在月经期间需要禁用此药，具体请按药品说明书或是在药师的指导下购买和使用。

6、哺乳期能吃吗

作为小宝宝的家长，都希望孩子可以健康地成长，如果宝妈妈在使用药物后就给孩子喂奶，多少是有一些影响的。面对乳核散结片哺乳期能吃吗这一问题，从临床观察中得知，哺乳期的女性朋友，是可以服用此药物的。但是，必须在用药2小时候，才给宝宝喂奶。而且，饮食方面也要配合好，不能吃辛辣、刺激的食物，应该以清淡的饮食为主。

乳核散结片的主要功效是疏肝解郁、软坚散结，在治疗的时候，还会兼有理气活血的作用。患者每次的用药量为4片，一日3次。哺乳期的女性患者，最好也按照医嘱用药，这样可以避免不良反应。需要注意的是，虽然药物没有明确的副作用以及禁忌，但在月经期间的时候，需要停止服用。而且，对漏芦过敏的人，也需要谨慎用药。

中医学所说的痰，多指人体脏腑气血失和，津液运化失常的病理产物而言。其中包括可咳吐而出的肺胃之痰，可以触见的痛病、痰核等外在之痰，停积于脏腑、经络、血脉之中的潜在之痰，人体内痰生成到一定程度而不能消除时，便可能引起包括多种常见病、多发病、疑难病、急危重症、奇异怪症在内的错综复杂的病理变化，中医学将这些病变统称为疾病，因此，痰又是一种为害甚广的致病因素。中医痰病学术的发生发展已有两千多年的历史，在理论和实践方面，均有着极其丰富的内涵，若能充分发掘、整理提高，将对中医药学术进步，对人类的疾病防治，产生巨大的推动作用。1．研究痰病发病，发展中医病因病机理论 中医病因病机学，是中医基础理论和临床医学的交汇点。从中医学的发展历史来看，病因病机学的突破，不仅能够推动中医理论体系的全面发展，而且会促进从基础到临床整个中医学术的进步，痰病学术研究的根本意义即在于此。中医所说的病因，主要包括六*、疫疬、七情、饮食、劳倦、外伤，以及痰饮、瘀血等。痰饮和瘀血，除具有病因属性外，同时又属于人体病理变化的产物，是与其它致病因素有别的一类特殊病因，这就增加了其所致病变的复性。从临床上看，由痰饮所致的病变，较瘀血更为广泛。另一方面，由于在生理上津血同源，病情况下痰瘀往往互为因果而同病，出现更为复杂的病情。 从现可考的中医文献来看，成书于秦汉之际的《神农本草经》中，已有"胸中痰结""留饮痰瘤"之类的记载，与其时代相近的《黄帝内经》中，对痰与肿瘤的关系已有初步的认识。如《灵枢·刺节真邪》中"有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚"等记载，已揭示气滞津结痰凝可形成肿瘤。公元七世纪成书的《诸病源候论》中，对痰病的病因病机已有了比较明确的认识。如书中的"痰饮病诸候"云："诸痰者，此由血脉壅塞，饮水积聚而不消散，故成痰也。或冷，或热，或结实，或食不消，或胸腹痞满，或短气好眠，诸候非一，故云诸痰。"可见，当时已认识到血瘀水停会形成痰，而且指出了痰病临床症候的复杂性。书中还着眼于外邪内痰相挟为患，脏腑功能失调，阴阳气血失和，疾阻气机不利等方面，论述和总结了临床各科多种痰病症候的病因病机，为后世中医认识和研究痰病的病因病机开了先河。其后，历代医家对痰病病因病机的认识见仁见智，不断深化。从总体上说来，古今关于痰病的病因病机学研究，一方面着眼于研究破坏人体生理动态平衡，导致痰生成的各种原因、条件及其性质、致病特点和临床表现；另一方面，根据五脏为中心的脏象学说，将因痰所致的各种病变同机体的全身状况联系起来，从机体内部脏腑经络、气血津液之间的相互联系，来探讨痰病发生、发展和变化的机理。迄今为止，已普遍认识到，六*之感，七情之郁，饮食劳倦，气血不畅，脏腑内伤，皆可导致痰的形成；痰在体内的存在达 到一定程度时．便会造成病理性的影响而发主痰病。痰由于具有流动不居，随气升降流行的特性，故内至脏腑经络，外至筋骨皮肉，泛滥横溢，无处不到，既可因病生痰，又可因痰生病，互为因果，为害甚广，从而发生各种复杂的病理变化。痰病发生发展的主要病理机制，是由于 痰的存在阻碍经脉气血运行，影响气机升降出入，导致脏腑功能失调，而且痰又最易蒙蔽神明。从历史上来说，中医学关于痰的研究，一直在不断地充实病因病机理论，促进临床医学进步；在现代中医临床上，也发挥着不可低估的作用。但从中医学术的发展，以及人类卫生保健事业对中医药学迫切需要的角度来说，痰病学术的现代研究，还应该争取在病因病机方面，有新的进展和突破。不仅要从继承的角度，加深、加快对中医痰病病因病机各家学说的发掘、整理和系统研究，而且要针对与痰密切相关的重大疑难疾病、老年病等展开专门的病因病机学研 究，以取得对上述疾病本质的更深刻的认识。与此同时，应加快对痰病病因病机现代多学科研究的步伐，分别从整体--细胞--分子水平上，乃至更深的层次，探索揭示痰与痰病的本质。其研究结果，不仅中医学的病因病机理论，将会取得具有时代特征的新发展，而且将对现代多种与痰密切相关的重大疑难疾病和临床常见病的防治起到重要的指导作用，给上述疾病的早期预防和治疗带来新的希望。2研究痰病诊治，促进中医临床医学进步 痰病，不仅是病因病机学研究的主要内容，而且是临床医学研究的重要命题。痰致病的广泛性、复杂性、严重性，决定了它对人体造成的危害是不容忽视的，同时也决定了临床诊断和治疗上的难度。但从另一意义上说，痰病病因病机研究的深入、诊断和治疗水平的提高，必然 带来中医临床医学的显著进步。 首先从痰的致病范围来看，可以说与临床各科疾病皆有着密切的关系。如中医内科的咳嗽、风温肺热病、肺痈、肺痞、咯血、喘病、哮病、胃脘痛、痞病、噎隔、呕吐、泄泻、便秘、囊虫病、胸痹心痛、心悸、不寐、多梦、神昏、汗病、郁病、癫病、狂病、痫病、厥病、头风、眩晕、中风、颤病、痉病、痴呆、消渴、癃闭、阳痿、遗精、尪痹、痛风等；中医外科的岩（癌）、痰毒、流注、瘿痈、肉瘿、瘰疡、乳疬、乳癖、乳核、子痈、子痰、精癃、流痰、毒蛇咬伤等；中医妇科的月经病、带下病、妊娠恶阻、滑胎、不孕症等；中医儿科的感冒、咳嗽、哮喘、喘嗽、急慢惊风、痈病等；中医眼科的胞生痰核、风轮赤豆、绿风内障、视直如曲、暴盲、表盲、目偏视、鹊眼凝睛、聚星障、针眼、视歧等；中医耳鼻喉科的耳胀耳闭、久聋、耳眩晕、慢喉痹、急慢喉暗、梅核气等；中医皮肤科的鸡眼、脐肠、粉刺等；中医骨科的颈椎病、股骨头缺血性坏死、膝关节半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎、骸骨软化症、头部内伤等，皆与痰直接相关。其它，还有许多从痰论治而取效的奇异怪症，古今文献中均有记载。其中，元·王硅著《泰定养生主论》。明·楼英著《医学纲目》、清·何梦瑶著《医碥》等文献中的奇异怪症最为典型，可以说"怪诞百般，不可癣述。"（《医碥·痰》）上述病变，分别属于人体的神经、循环、呼吸、消化代谢、内分泌、免疫、泌尿、生殖等多系统和器官、组织的病理改变。其中有许多属于现代公认的重大疑难疹病，如肿瘤、心脑疾病、糖尿病。自身免疫病等。现代西方医学对这些疾病目前尚无理想的治疗方法，中医学在治疗上具有一定特色和优势而从痰论治是其中很重要的一个方面。 中医对痰病的治疗记载，始于《神农本草经》。此以后。直到魏晋南北朝之前，基本上属于比较简单的经验疗法。如《神农本草经》和《名医别录》及《葛氏方》、《集验方》等早期 方书中，均有关于治疗谈癣、痰结、停痰等病症的药物和验方。这期间，东汉·张仲景著《伤寒杂病论》中，有关于结脑、脏结、胸痹、心痛从痰治疗的记载，但并未明言其属痰病。隋唐时代的方书中，治疗痰病的方剂尚不多。到宋金元时代，中医学对痰病病因病机的认识趋向深入，诊断和治疗的水平显著提高。特别是元代的朱丹溪对临床各科杂病从痰论治．开阔了此以后医家论治痰病的视野和思路。同时氏的王硅论"痰生百病"、"痰生怪病"，创制滚痰丸、 豁疾汤等，进一步促进了中医学对痰病的诊断与治疗水平的提高。明清时代，中医学对痰病的辨证论治全面深化和普及，在临床医学领域已占有相当重要的位置，在理论和实践两方面均取得了划时代的进展。近、现代以来，中医痰病学术仍普遍应用于临床，其主要进展表现在，对痰病在诊断学上的基本特征有若干新的认识；在许多病症的治疗上取得了新的治疗经验，发现了一些由痰所致的新的疾病现象；少数学者正在痰病的中西医结合研究方面，进行新的尝试。目前在心血管病、高脂血症等方面己取得了一些有意义的进展。但从总体上看，现代中医学术界，对痰病学术的内涵、科学意义、应用价值尚缺乏充分的了解和客观的认识；中医历代治疗痰病的经验和辩证施治的规律尚未得到充分的发掘、整理、提高和有效运用。 笔者认为；中医痰病学术，是具有重要探索研究价值和广阔应用前景的学术室库，是中医药学治疗多种疾病的优势、特色之所在，在现代重大疑难疾病和抗衰老方面尤具特殊价值，中医药学术界应对此高度重视。当前，在临床研究方面，一方面对痰病学术要深入发掘、广泛运 用，探索和积累新的治疗经验；另一方面要有计划地对痰病开展中医和中西医结合临床研究，寻找有关辨证施治的新规律、新方法、新药物，并有重点地开展专方专病研究，其着眼点应放在，经古今临床实践证明，确实与痰有密切关系，从痰论治有一定优势且疗效肯定，属于常见、多发的重大疑难疾病及老年病方面，争取通过上述研究，对当代中医临床医学的总体发展水平有所促进。3研究痰病预防，提高中医养生防病水平 中医学的预防，是从整体观念出发，未病先防和既病防变，再从中医学的"痰"来看，是一定的因素和条件综合作用于人体之后形成的。痰从形成作到发病，是有一个发展过程的。痰病的发生，有各方面的因素参与，包括机体脏腑、报导血、阴阳的状态，痰之新久、多少，以及与其它致病因素的相互作用和蒹挟情况等。因此，通过防止痰的生成，抑制痰的发病，控制痰病进展，在临床多种相关疾病的早期预防方面，具有重要的意义和作用。（1） 从未病先防的角度来看，应考虑以下两点：1）消除致痰因素，杜绝生痰之源： 中医学认为，生痰之源不一，但不外乎外感、内伤、饮食劳倦、瘀血停积等方面。消除致病的因素，杜绝生痰之源，从治疗学上来说，属于治本的法遇。如针对不同病理变化，采用宣肺、健脾、温肾、舒肝、补心、行气、活血、泄火、除湿、润燥、散寒、消暑之法，以免因病生痰，皆属此类。至；于气血充盛、脏腑调和的无病之人，注意饮食起居，适时服用利湿化痰 的平和之品，对于痰病的预防同样具有重要的意义…2）改善痰浊体质，减少发病因素 在痰病的预防方面，应根据不同的体质特点而采取相应的措施。特别是属于痰浊体质者，必须加以改善，以避免发病，中医学对痰浊与禀赋的关系，至少在元代已有相当明确的认识。如元·王硅即自述，"余自思父母俱有痰疾，我禀此疾则与生俱生也。"《泰定养生主论·卷 十四》）此后，清。王燕昌贝（针对"肥胖痰浊体质，，提出肥人所忌"，其云："：肥人嗜酒者，湿热生痰，多入口肢；嗜茶水者，水注为厌，多在胸肺嗜肥甘者，淤积生痰，多在肠胃：善怒者，郁热生痰，结聚上焦，多*倦卧者，相火淤闭于肝肾，气血困乏于肌肉，蕴痰不出，则为痈疽。知其痰所由生，则知所宜忌矣。"（《王氏医存·卷九》现在一些学者也已注意到冠心病、脑血管意外、高脂血症等病症敲发生，与痰浊体质的密切相关性。王琦等学者的研究结果表明，肥胖人痰浊体质存在着免疫遗传学基础具有HLA一B12抗原的人，其发用的可能性是没有该抗原人的3．868倍；肥胖人痰湿型体质除了易发冠心病外，还易发高血脂、高血压、中风等，从而为从痰防治上述疾病；提供了新的依据和思路。改善痰浊体质的具体方法，不仅要辨证施治，利湿化痰降浊，而且应注意饮食起居。（2）从既病防变的角度来说，应考虑以下两点：1）及时消除痰浊，避免痰多为害： 从广义上来说，人体内一旦有因后天内外因素导致的痰浊生成，即属痰病。但痰结程度轻微而量少时，未必继发新的病变，即所谓因病生痰的情况，可以根据某些体征和症状早期判断体内有无痰浊。如凡有痰者，多表情呆滞或异常，面色晦暗，其形如肿，眼神滞涩不流利，眼 皮及眼下常有烟灰黑色；皮肤油垢明显，或面色光亮如涂油；形体肥胖，手足作胀；厌油腻厚味，食肥甘厚味后即胃中泛恶或便搪；舌体胖大，舌苔腻或厚浊粘腻等。此时，应结合临床其他表现力争早期诊断，消除痰浊，避免痰多为害。2）早期诊治痰病，避免发展演变 临床上先因病生痰，而后又因痰生病，互为因果而发病时，必须早期诊治，以免变症从生，势至危殆中医痰病学术，在肿瘤、心脑疾病、高脂血症、自身免疫病、老年病等疾病的早期防治方面，具有重要作用。要达到这一目标，首先应着眼于中医和中西医结合诊断水平的提高和标准化。同时应加强临床流行病学研究，并根据研究结果采取相应的早期诊治措施。当然，若能通过传统的和现代多学科研究，取得疾病因病机研究的实质性突破，必将带来痰病早期诊断水平的飞跃，以及治疗水平的提高。中医痰病学术，萌芽于秦汉，发端于晋唐，兴盛于宋元，深化于明清，近现代也颇多进展，可谓源远流长，代有阐发，其进展情况，正预示着深入开展中医痰病学术的临床研究究、现代多学科基础研究已是势在必行。若能科学论证、合理规划，协作攻关、重点突破，将成为中医理论发展、临床医学进步、预防水平提高的新契机，将给人类的疑难病防治带来新希望。

乳腺增生是西医名词，乳核或乳中结核是中医名词。但乳核指乳腺中出现肿块了。

乳腺增生轻的没有肿块，重的有肿块。

乳腺增生不一定有乳核，有乳核了肯定有乳腺增生。

乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同：内分泌失调，雌激素分泌高。中医认为是易躁易怒易忧、思想压力大、多愁善感、焦虑上火、肝火太盛、肝脾之气淤结而成。肝火太盛必影响内分泌等。

乳腺增生这病往往伴随月经不调、腋窝淋巴结肿大、乳头溢液、便秘。

别吃蜂王浆、激素喂养的动物肉，内含雌激素成分。不吃避孕药，不人流，否则会导致雌激素紊乱。

有中药良药可治。目睹了大量乳腺增生、乳腺纤维瘤以及淋巴结炎、淋巴结核中药治得很典型，验证了祖国中医药的独特。如果只单纯手术割掉乳腺当中的肿块，它会接茬继续生长，复发率非常高。