《伤寒论》《金匮要略》简读

栏目：古籍资讯发布：2023-10-10浏览：4收藏

《伤寒论》《金匮要略》简读,第1张

作者本意：以公天下之心，把自己的心得、经验、方法技术留给后人，利益广大民众。正如作者自己所说：上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，而进能爱人知人，退能爱身知己。

内容简介：

东汉末年张仲景撰于公元200-205，原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂后分为两部。《伤寒论》与《金匮要略方论》。《伤寒论》重点讨论了外感热病的部分，全书共22篇，397法，除去重复之外共有药方112个。《金匮要略方论》则以杂病为主全书共分上中下3卷25篇，除重复之外共有方剂262首，列举病症六十余种。所述病证以内科杂病为主，兼有部分外科妇产科等病证。

《伤寒论》目录

卷第一

辨脉法第一平脉法第二

卷第二

伤寒例第三辨痓湿暍脉证第四辨太阳病脉证并治上第五

卷第三

辨太阳病脉证并治中第六

卷第四

辨太阳病脉证并治下第七

卷第五

辨阳明病脉证并治第八辨少阳病脉证并治第九

卷第六

辨太阴病脉证并治第十辨少阴病脉证并治第十一辨厥阴病脉证并治第十二

卷第七

辨霍乱病脉证并治第十三辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四辨不可发汗病脉证并治第十五

辨可发汗病脉证并治第十六

卷第八

辨发汗后病脉证并治第十七辨不可吐第十八辨可吐第十九

卷第九

辨不可下病脉证并治第二十辨可下病脉证并治第二十一

卷第十

辨发汗吐下后病脉证并治第二十二

《金匮要略方论》目录

藏府经络先后病脉证第一

痉湿暍病脉证第二

百合狐惑阴阳毒病证治第三

　疟病脉证并治第四

　中风历节病脉证并治第五

　血痹虚劳病脉证并治第六

　肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

　奔豚气病脉证治第八

　胸痹心痛短气病脉证治第九

　腹满寒疝宿食病脉证治第十

　五藏风寒积聚病脉证并治第十一

　痰饮咳嗽病脉证并治第十二

　消渴小便不利淋病脉证并治第十三

　水气病脉证并治第十四

　黄疸病脉证并治第十五

　惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六

　呕吐哕下利病脉证治第十七

　疮痈肠痈浸*病脉证并治第十八

　趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九

　妇人妊娠病脉证并治第二十

　妇人产后病脉证治第二十一

　妇人杂病脉证并治第二十二

　杂疗方第二十三

　禽兽鱼虫禁忌并治第二十四

　果实菜谷禁忌并治第二十五

学习重点：《伤寒论》

脉之阴阳：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也，凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。

脉有阴阳不足：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也，假令尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。阳脉浮阴脉弱者，则血虚。血虚则筋急也。其脉沉者，荣气微也。其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。

脉有浮沉迟数：寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏。假令脉迟，此为在藏也。寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。

五脏正脉之形：脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡铨。肾沉、心洪、肺浮、肝弦，此自经常，不失铢分。肝者木也，名厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。心者火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。肺者金也，名太阴，其脉毛浮也，肺病自得此脉。若得缓迟者，皆愈；若得数者，则剧。

人之胖瘦与脉之浮沉：脉，肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮；瘦人当浮，今反沉，故责之。

何为伤寒：阴阳大论云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病。以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。

太阳病的脉症之相：尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。

阳明病的脉症之相：尺寸俱长者，阳明受病也，当二三日发。以其脉侠鼻、络于目，故身热、目疼、鼻干、不得卧。

9、少阳病的脉症之相：尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经皆受病，未入于府者，可汗而已。

太阴病的脉症之相：尺寸俱沉细者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。

少阴病的脉症之相:尺寸俱沉者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

厥阴病的脉症之相：尺寸俱微缓者，厥阴受病也，当六七日发。以其脉循阴器、络于肝，故烦满而囊缩。此三经皆受病，己入于府，可下而已。

汗与下的原则：夫阳盛阴虚，汗之则死，下之则愈；阳虚阴盛，汗之则愈，下之则死。

重点典型方剂：

桂枝汤：桂枝三两（去皮，味辛热）芍药三两（味苦酸，微寒）甘草二两（炙，味甘平）生姜三两（切，味辛温）大枣十二枚（掰，味甘温）。

五苓散：猪苓十八铢（去皮，味甘平）　泽泻一两六铢半（味酸咸）　茯苓十八铢（味甘平）　桂半两（去皮，味辛热）　白术十八铢（味甘平）。

大陷胸丸：大黄半斤（味苦寒）　葶苈半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味咸寒）　杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘温）

（4）麻黄汤：麻黄三两（去节，味甘温）　桂技二两（去皮，味辛热）　甘草一两（炙，味甘平）　杏仁七十个（汤去皮尖，味辛温）

（5）附子泻心汤：大黄二两　黄连　黄芩各一两　附子一枚

（6）大柴胡汤：柴胡半斤（味甘平）　黄芩三两（味苦寒）　芍药三两（味酸，微寒）　半夏半升（洗，味辛温）　生姜五两（切，味辛温）　枳实四枚（炙，味苦寒）　大枣十二枚（掰，甘温）　大黄二两（味苦寒）

（7）小柴胡汤：柴胡半斤（味苦，微寒）　黄芩三两（味苦寒）人参三两（味甘温）　甘草三两（味甘平）　半夏半升（洗，味辛温）　生姜三两（切，味辛温）　大枣十三枚（掰，味甘温）

（8）四逆汤：甘草二两（炙，味甘平）　干姜一两半（味辛热）　附子一枚（生用，去皮，破八片，辛，大热）

（9）大青龙汤：麻黄六两（去节，味甘温）　桂枝二两（去皮，味辛热）　甘草二两（炙，味甘平）　杏仁四十个（去皮尖，味苦，甘温）　生姜三两（切，味辛温）　大枣十二枚（掰，味甘温）　石膏如鸡子大（碎，味甘，微寒）　

（10）小青龙汤：麻黄三两（去节，味甘温）　芍药三两（味酸微寒）　五味子半升（味酸温）　干姜三两（味辛热）甘草三两（炙，味甘平）　桂枝三两（去皮，味辛热）半夏半升（汤洗，味辛，微温）　细辛三两（味辛温）　

（11）白虎汤：知母六两（味苦寒）　石膏一斤（碎，味甘寒）甘草二两（甘温）　粳米六合（味甘平）　

（12）猪苓汤：猪苓（去皮，甘平）　茯苓（甘平）　滑石（碎，甘寒）　泽泻（甘咸寒）各一两〔猪苓〕　

（13）大承气汤：大黄四两（苦寒，酒洗）　厚朴半斤（苦温，炙，去皮）　枳实五枚（苦寒，炙）　芒硝三合（咸寒）

（14）真武汤：茯苓三两（甘平）　芍药三两（酸平）　生姜三两（切，辛温）　白术二两（甘温）　附子一枚（炮，去皮，破八片，辛热）

（15）通脉四逆汤：甘草二两（炙）　附子大者一枚（生用，去皮，破八片）　干姜三两（强人可四两）

（16）乌梅丸：乌梅三百个（味酸温）　细辛六两（辛热）　干姜十两（辛热）　黄连一斤（苦寒）　当归四两（辛温）　附子六两（炮，辛热）　蜀椒四两（去汗，辛热）　桂枝六两（辛热）　人参六两（甘温）　黄蘖六两（苦寒）　

（17）当归四逆汤：当归三两（辛温）　桂枝三两（辛热）　芍药三两（酸寒）　细辛三两（辛热）　大枣二十五个（甘温）　　通草二两（甘平）　　甘草二两（炙，甘平）（18）白头翁汤：白头翁二两（苦寒）　黄连（苦寒）　黄柏（苦寒）　秦皮（苦寒）各三两　

（19）理中丸：人参（甘温）　甘草（炙，甘平）　白术（甘温）　干姜（辛热）以上各三两

金匮要略方论

五脏有病补泻之法：夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。

风的作用：夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。

客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

病微即治：若人能养慎，不令邪风干忤经络，适中经络，未流传藏府，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。（腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之纹理也。

重点典型方剂：

麻黄杏仁薏苡甘草汤方：麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）

甘草附子汤方：甘草二两（炙）白术二两附子二枚（炮击皮）桂枝四两（去皮）

百合知母汤方：百合七枚（劈）知母三两（切）

肾气丸方：干地黄八两山茱萸薯蓣各四两泽泻茯苓牡丹皮各三两桂枝附子（炮）各一两

酸枣汤方：酸枣仁二升甘草一两知母二两茯苓二两穹穷二两

葶苈大枣泻肺汤方：葶苈（熬令**，捣丸如弹子大）大枣十二枚

栝蒌薤白白酒汤方：栝蒌实一枚（捣）薤白半斤白酒七升

茯苓杏仁甘草汤方：茯苓三两杏仁五十个甘草一两

大建中汤方：蜀椒二合（汗）干姜四两人参二两

大黄附子汤方：大黄三两附子三枚（炮）细辛二两

麻子仁丸方：麻子仁二升芍药半斤枳实一斤大黄一斤厚朴一尺杏仁一升

五苓散方：泽泻一两一分猪苓三分（去皮）茯苓三分白术三分桂枝二分（去皮

茵陈汤方：茵陈蒿六两栀子十四枚大黄二两

薏苡附子败酱散方：薏苡六十分附子二分败酱五分

甘麦大枣汤方：甘草三两小麦一斤大枣十枚

学习方法：恭诵全文五十遍以上，背诵重点部分。结合《黄帝内经》《难经》《三张处方草稿》等，体悟作者的心意。所谓理有一定，而事无一定者，在于理要通达，才可随缘应事而不逾矩。此书总的说来，不外祛邪与扶正两方面，分开来说则有汗、吐、下、和、温、清、消、补等方法。而其中有很多都反映了对保护脾胃之气的重视。此正与《三张处方草稿》之阴阳方的思想相同。此书作于东汉末年，当时人们的生活环境生活方式与现在大有不同，所以我们现在运用时要明白其中的道理，而不可执着于一定的方子。我们在学习的时候应结合《三张处方草稿》。结合药食不分五观斋。

学习目标：与《三张处方草稿》相结合，深思、贯通全文。在仁术救助中结合《药食不分》《外法外用》灵活运用。

马正学

2013年9月写于北京五明堂基地

在外感病的后期，出现了以寒热错杂，四肢厥逆为主要临床特点的证候，是为厥阴病。

厥阴的病变，主要和肝失条达、心包功能失常引起的病理变化有关。病邪侵入厥阴，肝失疏泄，心包之火炎上，不能下温肾水以通养肝木，气机郁而不畅，则脏腑机能活动失调，阴阳不能平衡而为病。

厥阴居于三阴之末，其 阴寒之气盛到了极点，所谓“两阴交尽”，“厥者，阴之极也。”其又含有阳气始生的机转，故厥阴本身具有阴尽阳生，极而复返的特点。 厥阴的病理变化，就有或寒、或热、或寒热错杂，两极转化的特点，临床表现也较为复杂。概括起来，大致可分为以下几种证候类型：

1寒证 ——邪从寒化，可见巅顶痛，干呕，吐涎沫等肝胃虚寒，浊阴上逆的证候；或见以四逆厥冷，脉细欲绝为主的血虚寒凝证候。

2热证 ——邪从热化，可见一系列热盛之候，如热利下重之肝热迫肠下利的证候。

3寒热错杂证 ——可见消渴，气撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，或呕吐，下利等上热下寒的证候，如蛔厥证，寒热吐利证，唾脓血泄利证。

4气郁证 ——邪入厥阴，肝失疏泄，气郁不舒，而见胸胁满闷，手足不温的证候。

5厥热胜复证 ——表现为厥热交替出现，或厥热相等，或热多厥少，或厥多热少，或发热不止。本证是属于厥阴病的邪正交争，阴阳消长的临床表现之一，不是一个单独的病证。

厥逆证即厥证的病机，见《伤寒论》原文第337条。仲景在此明确指出，厥逆证的病机在于“ 阴阳气不相顺接 ”所为，但对阴阳气概念的理解，前人则有不同看法，或从阳经阴经的经脉言之，或以肝脏、脾胃病理变化解释，诸说均觉惑然，而陈平伯的说明反觉精当，他认为“ 盖阳受气于四肢，阴受气于五脏，阴阳之气相贯，如环无端。若寒厥则阳不与阴相顺接，热厥则阴不与阳相顺接也。”这就是阴阳气不相顺接的基本道理。

具体言之，人体在正常生理状况下，表里之气是相随相贯，如环无端的运行，维持、协调机体内环境的相对平衡，此谓顺接。在病理状态下，凡阴阳失去平衡、表里之气不能衔接、贯通，便会出现厥证。或阳虚不能温达四末，或蚘虫、痰饮、食滞、肝郁、邪热等实邪遏阻，致使阳气不能透达四末，这就是阴阳气不相顺接。 可见，阴阳气不相顺接是各种厥证的共同病机，而手足逆冷则是厥证的典型症状 ，这是《伤寒论》有别于《内经》的一种独特理论，在临床上是有指导意义的。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 4 参考资料附： 1 古籍中的伤寒论 1 拼音

shāng hán lùn

2 英文参考

Shanghan Lun [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

Treatise on Cold Pathogenic Diseases [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 注解

《伤寒论》为中医临床著作，东汉张仲景撰[1]。10卷[2]。东汉·张机撰[2]。约成书于3世纪初[2]。本书是作者原撰《伤寒杂病论》16卷中有关伤寒病证为主的部分[2]。原书曾经魏晋时王叔和整理，1065年复经北宋校正医书局校订而成[2]。现存较早的有明·赵开美影宋刻本《伤寒论》（简称“宋本”）和金·成无己注本《注解伤寒论》（简称“成本”）两种刊本[2]。全书22篇，除重复外，共397法，113方[2]。内容主要以六经（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）辨证为纲，对伤寒各阶段的辨脉审证大法和立方用药规律，以条文形式作了全面的论述[2]。此外，书中还有平脉法、辨脉法、伤寒例、痉湿暍、霍乱、阴阳易、差后劳复等病的证治和汗、吐、下等治法的应用范围与禁忌证[2]。较系统全面地总结了汉代以前对急性热病诊治的丰富经验，奠定了辨证论治的基础[2]。由于作者“勤求古训，博采众方”，注重理、法、方、药的契合，选录的方剂又多实用有效，故本书不仅有较高的临床实用价值，并对后世临床医学的发展，具有深远的影响[2]。宋代以后注释或研究《伤寒论》的著作很多，有助于对原著的学习和参考[2]。本书现有数百种刊本和注本[2]。

六经病脉证并治是该书的主要组成部分，是专门讨论急性外感热病——伤寒病的专著。张仲景吸取了《素问·热论》中的六经分证法，以六经为纲，将病者的病状、脉候，根据其虚实表里寒热来划分为六个不同的病类。三阴三阳内连脏腑，外属经络，由于邪气强弱以及病人体质的不同，又有不传、直中、循经传、越经传以及合病、并病等不同情况，确立了伤寒病辩证的纲领。该书以条文的形式系统阐述了伤寒病不同阶段的辨脉、审证、论治及立方用药规律，在诊断方面，强调四诊八纲的综合运用，对病者的病状脉候等进行细致的分析，确定其疾病部位与病理。在治疗方面，依据其四诊八纲所得的资料以及病因病理认识，确定治疗大法，将汗下吐和温清补消八法灵活地运用于治疗过程之中，或单用，或同用，立法谨严，然后选方用药，用药80余种，其方剂多选药精当，配伍有度，主治明确，疗效显著，被后世为尊为“经方”。由于《伤寒论》的巨大成就，后世研究者很多，其注本约有成无已系（《注解伤寒论》），方、喻系（方有执《伤寒论条辨》、喻嘉言《尚论篇》），钱塘二张系（张志聪《伤寒论集注》、张锡驹《伤寒论直解》）三大注本体系。历代包括日本等注释、发挥、方论、歌括、杂着等670余家，足见其影响之大。

《伤寒论》、《金匮要略》不但在国内历代注家、研究著作有数百家之多，为历代研究、治疗急性热病的医学家所遵循，成为他们发展、发挥医学理论和医疗技术的基础、依据和教育后学的课本。在国外也有着广泛而深入的影响。例如日本，不但收藏和刻刊许多《伤寒论》之珍本，并由日本再传中国而发挥了巨在的影响，而且日本学者研究、注释《伤寒论》的著作，仅就先后传到中国而现存者也有60多家。再如《金匮要略》较好版本也有收藏于日本者，日刻本也不少，日本医学家之研究《金匮要略》而有专著流传至中国者，有10余种之多。关于将《伤寒论》《金匮要略》并作重编、方论者，日本名家之专著流传中国者有近20种，由此可见张仲景《伤寒论》与《金匮要略》在日本的影响之广泛和深远。在日本现代医学昌盛的今天，日本学者仍给予张仲景《伤寒杂病论》的研究以特殊的重视，许多医学家在临床医疗中，仍然十分重视该书原方之应用，并取得很好效果，运用该书中成方制造的成药，也为日本医界所依赖。

《伤寒论》（[东汉] 张仲景）在线阅读：zhongyiguji21tcm/156/shanghanlun/indexs

《注解伤寒论》（[金] 成无己）在线阅读：zhongyiguji21tcm/160/zhujieshanghanlun/indexs

《伤寒论条辨》（[明] 方有执）在线阅读：zhongyiguji21tcm/170/shanghanluntiaobian/indexs

《张卿子伤寒论》（[清] 张卿子）在线阅读：zhongyiguji21tcm/171/zhangqingzishanghanlun/indexs

《伤寒论注》（[清] 柯琴）在线阅读：zhongyiguji21tcm/173/shanghanlunzhu/indexs

《重订通俗伤寒论》（[清] 俞根撰，近代徐荣斋重订）在线阅读：zhongyiguji21tcm/174/zhongdingtongsushanghanlun/indexs

《伤寒论类方》（[清] 徐灵胎）在线阅读：zhongyiguji21tcm/182/shanghanlunleifang/indexs

《伤寒论辩证广注》（[清] 汪琥）在线阅读：zhongyiguji21tcm/183/shanghanlunbianzhengguangzhu/indexs

《伤寒论辑义》（日本人、丹波元珍）在线阅读：zhongyiguji21tcm/184/shanghanlunjiyi/indexs

《伤寒论翼》（[清] 柯琴）在线阅读：zhongyiguji21tcm/191/shanghanlunyi/indexs

《伤寒论纲目》（[清] 沈金鳌）在线阅读：zhongyiguji21tcm/597/shanghanlungangmu/indexs

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 厥阴头项痛·厥阴头痛 5 头痛表现在厥阴经脉循行部位·厥阴头痛 6 关于三阴头痛 7 关于头痛 8 参考资料附： 1 治疗厥阴头痛的穴位 2 治疗厥阴头痛的方剂 3 治疗厥阴头痛的中成药 4 厥阴头痛相关药物 5 古籍中的厥阴头痛 1 拼音

jué yīn tóu tòng

2 英文参考

Jueyin disease with headache [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

厥阴头痛（Jueyin disease with headache[1]）为病证名[2]。是指邪犯厥阴所致，以头痛为常见症的厥阴病证[1]。出《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》。三阴头痛之一[2]。

4 厥阴头项痛·厥阴头痛

《兰室秘藏·头痛门》：“厥阴头项痛，或吐痰沫，厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。”

5 头痛表现在厥阴经脉循行部位·厥阴头痛

厥阴头痛指头痛表现在厥阴经脉循行部位者[2]。陆定圃《冷庐医话·头痛》：“厥阴之脉会于巅顶，故头痛在巅顶。”方用来复丹。

6 关于三阴头痛

三阴头痛为太阴头痛、厥阴头痛、少阴头痛的合称[3]。《罗氏会约医镜·论头痛》：“太阴头痛，脉沉缓，身体沉重，或腹痛，必有痰也，以苍术、半夏、南星为主；少阴头痛，脉沉细，必寒厥，以麻黄、附子、细辛为主；厥阴头痛，脉浮缓，项痛，吐痰，以吴茱萸，川芎为主。”

7 关于头痛

头痛（headache[1][4]）为病证名[5]。亦称头疼[5]。是指以头痛为主要表现的疾病[1][4]。出《黄帝内经素问·平人气象论》。头部疼痛，包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛[5]。头为“诸阳之会”、“精明之府”，五脏六腑之气血皆上会于此[5]。凡六*外感，脏腑内伤，导致阳气阻塞，浊邪上踞，肝阳上亢，精髓气血亏损，经络运行失常者，均能发生头痛[5]。除服药治疗外，还可根据病机，配合针灸疗法，常可提高疗效[6]。针灸治疗头风有较好疗效，但应结合现代诊断方法，注意与颅脑实质性病变作鉴别，以便及时治疗原发病[7]。

头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现予多种急慢性疾病之中[6]。

详见头痛条。

　　平脉法原文

　作者：张仲景

　问曰：脉有三部，阴阳相乘。荣卫血气，在人体躬。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长。上下乖错，或存或亡。病辄改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲。愿为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源。脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡铨。

　肾沉、心洪、肺浮、肝弦，此自经常，不失铢分。

　出入升降，漏刻周旋，水下二刻，一周循环。当复寸口，虚实见焉。

　变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚;沉潜水畜，支饮急弦;动则为痛，数则热烦。

　设有不应，知变所缘，三部不同，病各异端。

　太过可怪，不及亦然，邪不空见，中必有奸，审察表里，三焦别焉，知其所舍，消息诊看，料度府藏，独见若神。为子条记，传与贤人。

　师曰：呼吸者，脉之头也。初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。

　问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。

　师曰：病家人请云，病人若发热，身体疼，病人自卧。师到，诊其脉，沉而迟者，知其差也。何以知之表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。

　假令病人云，腹内卒痛，病人自坐。师到，脉之，浮而大者，知其差也。何以知之若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。

　师曰：病家人来请云，病人发热，烦极。明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言已愈。

　设令向壁卧，闻师到，不惊起而盼视，若三言三止，脉之，咽唾者，此诈病也。设令脉自和，处言汝病大重，当须服吐下药，针灸数十百处，乃愈。

　师持脉，病人欠者，无病也。脉之，呻者，病也。言迟者，风也。摇头言者，里痛也。行迟者，表强也。坐而伏者，短气也。坐而下一脚者，腰痛也。里实护腹，如怀卵物者，心痛也。

　师曰：伏气之病，以意候之，今月之内，欲有伏气。假令旧有伏气，当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病人云：实咽中痛，虽尔，今复欲下利。

　问曰：人病恐怖者，其脉何状师曰：脉形如循丝，累累然，其面白脱色也。

　问曰：人不饮，其脉何类师曰：其脉自涩，唇口干燥也。

　问曰：人愧者，其脉何类师曰：脉浮，而面色乍白乍赤。

　问曰：经说，脉有三菽、六菽重者，何谓也师曰：脉者，人以指按之，如三菽之重者，肺气也;如六菽之重者，心气也;如九菽之重者，脾气也;如十二菽之重者，肝气也;按之至骨者，肾气也。

　假令下利，寸口、关上、尺中，悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也。若见损脉来至，为难治。

　问曰：脉有相乘、有纵、有横、有逆、有顺，何也师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵;火行乘水，木行乘金，名曰横;水行乘金，火行乘木，名曰逆;金行乘水，木行乘火，名曰顺也。

　问曰：脉有残贼，何谓也师曰：脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六者名曰残贼，能为诸脉作病也。

　问曰：脉有灾怪，何谓也师曰：假令人病，脉得太阳，与形证相应，因为作汤。比还送汤如食顷，病人乃大吐，若下利，腹中痛。师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利答曰：或有旧时服药，今乃发作，故名灾怪耳。

　问曰：东方肝脉，其形何似师曰：肝者木也，名厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。

　假令得纯弦脉者，死，何以知之以其脉如弦直，是肝藏伤，故知死也。

　南方心脉，其形何似师曰：心者火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也。心病自得洪大者，愈也。

　假令脉来微去大，故名反，病在里也。脉来头小本大者，故名复，病在表也。上微头小者，则汗出;下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者可治，有汗者死。

　西方肺脉，其形何似师曰：肺者金也，名太阴，其脉毛浮也，肺病自得此脉。若得缓迟者，皆愈;若得数者，则剧。何以知之数者南方火，火克西方金，法当痈肿，为难治也。

　问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死。师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝脉属木，应濡弱，反得毛浮者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。

　师曰：脉，肥人责浮，瘦人责沉。肥人当沉，今反浮;瘦人当浮，今反沉，故责之。

　师曰：寸脉下不至关，为阳绝;尺脉上不至关，为阴绝。此皆不治，决死也。若计其余命死生之期，期以月节克之也。

　师曰：脉病人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆不识人者，短命则死。人病脉不病，名曰内虚，以无谷神，虽困无苦。

　问曰：翕奄沉，名曰滑，何谓也沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑。关尺自平，阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉微滑，滑者紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。

　问曰：曾为人所难，紧脉从何而来师曰：假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。

　寸口卫气盛，名曰高;荣气盛，名曰章;高章相搏，名曰纲。卫气弱，名曰惵;荣气弱，名曰卑;惵卑相搏，名曰损。卫气和，名曰缓;荣气和，名曰迟;迟缓相搏，名曰沉。

　寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长;迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜硬。阴阳相抱，荣卫俱行，刚柔相搏，名曰强也。

　趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强。持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。

　寸口脉浮而大，浮为虚，大为实。在尺为关，在寸为格。关则不得小便，格则吐逆。

　趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。

　脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成隐疹，身体为痒。痒者名泄风，久久为痂癞。

　寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热;卫为气，气微者心内饥，饥而虚满不能食也。

　肤阳脉大而紧者，当即下利，为难治。

　寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余。噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也(一作下)。

　趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒。浮为腹满，紧为绞痛。浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动，隔气乃下。少阴脉不出，其阴肿大而虚也。

　寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不逮。荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁。荣气不足，则烦疼，口难言;卫气虚，则恶寒数欠。三焦不归其部，上焦不归者，噫而酢吞;中焦不归者，不能消谷引食;下焦不归者，则遗溲。

　趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷。紧者，病难治。

　寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足。卫气衰，面色黄;荣气不足，面色青。荣为根，卫为叶。荣卫俱微，则根叶枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。

　趺阳脉浮而芤，浮者卫气衰，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相搏，宗气衰微，四属断绝。

　寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空;缓者胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，而入于经，其血乃成。荣盛，则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。

　肤阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。

　少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。

　趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤硬。

　少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸隔，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。当刺期门、巨阙。

　寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。

　寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒。诸乘寒者，则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。

　问曰：濡弱何以反适十一头师曰：五藏六府相乘故令十一。

　问曰：何以知乘府，何以知乘藏师曰：诸阳浮数为乘府，诸阴迟涩为乘藏也。

译文

　问：人的脉象有寸关尺三部，是阴阳相互依存、维系的反映。脉的搏动与营卫气血及肺气密切相关。在人体内，营卫气血随呼吸出入、气息的活动而循环上下、敷布周身，故有脉的跳动。人与天地相应，四时气候的变化，对人势必产生影响，故脉随四时而有变化，呈现多种多样的形态。例如春天脉象弦，秋天脉象浮，冬天脉象沉，夏天脉象洪。同时，病人的脉象，有大小的区别，即使在一个时间内，也往往变化不定。此外，尺部和寸部脉象可参差不齐，或见短脉，或见长脉;上部和下部的脉象可以不一，有的有脉搏存在，有的脉搏消失。并且，人一生病脉搏就会发生变化，或见脉搏跳的快，或见脉搏跳的慢，或见脉浮，或见脉沉。这些都容易使人心迷意惑，动辄就丢掉纲领，请老师详加陈述，以便清楚明白。老师答：你所问的，正是医道中的根本问题。脉有三部，就是寸关尺。营卫气血的流行，如尺之量长短，秤之称轻重，准确无误。所以肾脉沉，心脉洪，肺脉浮，肝脉弦，这是各脏正常的本脉，不会有丝毫差错。随呼吸出入，人体营卫之气流行，按漏刻时间循环周身。漏刻中水下二刻，则循环一周。因此，按寸口之脉，就可察人体虚实，观病情的变化，明阴阳的偏盛偏衰。如果感受风邪，则脉象浮虚，感受寒邪则脉象牢坚，沉伏之脉主水饮停蓄，急弦之脉是支饮为害，动脉主痛，数脉主热甚。假如脉与病症不相对应，必须了解变化的根源。寸关尺三部的脉象不同，疾病也就相异。脉搏太过是病态，不及也是病态。总之，邪气不是空无所见的，如果穷究其源，必能找到病变根本。因此，必须审查病在表在里，分辨在上焦、中焦、还是下焦，明确邪气所侵犯的部位，诊查推断脏腑的盛衰。如果掌握这些，就会有独到、高超的见解。为此，分条记述如后，以传给有知识的人。

　老师说：脉随呼吸之气的出入而行。初按脉搏时，其脉来的快，去的慢，这是因为呼吸之气呼出的快吸进的慢，叫做内虚外实。初按脉时，其脉来的慢，去的快，这是因为呼吸之气呼出的慢吸进的快，名叫内实外虚，。

　问：高明的医生，通过察颜观色就能知道病情，一般的医生，通过问诊就能知道病情，水平低下的医生通过诊脉才能知道病情，请老师给以指教。老师答：假如病人家属来请医生时说，病人发热厉害，身体疼痛，却能自然安睡。到病家后诊病人的脉为沉而迟，知道疾病将要痊愈。根据什么知道的呢这是因为，患者发热、身体疼痛，是表证之见症，表证脉应浮大，现在脉反见沉迟，为表证而得里脉，由此可知邪气已衰，疾病将要痊愈。假如病人诉腹部突然疼痛，却能安然自坐，切其脉为浮大，也可知道疾病将愈。根据什么知道的呢这是因为，患者腹内疼痛，是病在里，里有病脉应当沉而细，现脉浮大，是阴证而见阳脉，为正复邪退之兆，所以知道疾病将愈。

　老师说：病人家属来请医生时说，病人发热很厉害。第二天医生到了病家，见病人朝墙安然入睡，这是热已经退了。此时，即使脉象还未趋调和，也可以断言疾病已经痊愈。假如病人朝墙而睡，医生来后，并不惊坐而起，却盯着医生，说话吞吐支吾、欲言又止，给他诊查时，却吞咽唾液，这是病人假装生病。假如病人的脉象正常，医生就可故意说这个病很重，应当服涌吐药及泻下药，并须针刺、艾灸数十、数百个穴位，以吓唬病人，这样才能痊愈。

　医生诊脉时，病人打哈欠的，这是没有病。医生诊脉时，病人呻吟的，这是有病。如果说话迟钝不灵活的，是风病;摇头说话的，是里有疼痛的病症;行动迟缓的，是筋脉强急的病变;俯伏而坐的，是短气;不能正坐的，是腰痛;双手护腹，好象怀抱鸡蛋不肯放手，惧怕人触碰的，这是脘腹疼痛。

　老师说：伏气这种病，必须时时留意观察，注意及时发现病人，以便尽早治疗。假如过去确有邪气内伏，就应该及早诊查。如果脉象微弱的，就会出现咽喉疼痛剧烈，好象创伤一样，这不是喉痹证。病人说：咽喉的确疼痛。虽然如此，现在又想腹泻。

　问：人在恐惧惊怕的时候，脉的形态怎么样老师答：脉形好象用手指按丝线，纤细而连贯，同时，病人的面部失色而显苍白。

　问：人如果不饮水，以致津液亏虚，脉的表现怎么样老师答;脉象涩，并见唇、口干燥。

　问：人羞愧时，脉的表现怎么样老师答：脉象浮，并见面色忽红忽白。

　问：《难经》说：脉有三菽重、六菽重的，是怎么回事老师答：医生用手指按脉，如三粒小豆一样的重量就能切得脉搏的，是肺气之脉;如六粒小豆一样的重量而切得脉搏的，是心气之脉;如九粒小豆一样的重量而切得脉搏的，是脾气之脉;如十二粒小豆的重量而切得脉搏的，是肝气之脉;重按至骨始得脉搏的，是肾气之脉。假如病人腹泻，寸关尺均摸不到脉搏，但尺部时而出现脉微微搏动，随呼吸而至的，这是肾气尚未竭绝;如果出现一息而脉二至的损脉，则是难治之证。

　问：脉象有相互乘侮、有纵横、有顺逆，讲的是什么呢老师答：四时各有平脉，五脏之气与之相应，所以有春弦、夏洪、秋浮、冬沉之脉。如果五脏之气相乘相克，则为病脉。其中，如果脏腑之气相乘，克其所胜的，例如夏令脉应洪，反见沉脉，是肾水乘心火;春季脉应弦，反见浮脉的，是肺金乘肝木，这些就叫纵。如果脏腑之气反侮，反乘其不胜的，例如冬季脉应沉，反见洪脉的，是心火反侮肾水;秋令脉当浮，反见弦脉的，是肝木反侮肺金，这些就叫横。如果秋令反见沉脉，是肾水乘肺金;春季反见洪脉，是心火乘肝木，这些是子气克母，名叫逆。如果冬令反见浮脉，是肺金乘肾水;夏令反见弦脉，是肝木乘心火，这些是母气乘子，名叫顺。

　问：脉象中有邪气伤人的病脉，是怎么回事老师答：脉象中有弦、紧、浮、滑、沉、涩，这六种脉象就是邪气伤人所致的病脉，是邪气侵害各经脉所致病变的反映。

　问：脉象中有灾怪，是怎么回事老师答：假如有一个病人，既有太阳之脉，又有太阳之证，脉与证相应，于是制作汤药治疗，待到服药后约一顿饭左右的时间，病人突然出现剧烈呕吐，或者严重腹泻，并见腹中疼痛。而医生就诊时没有这些见症，是现在才发生的意外变化，这就叫灾怪。又问：是什么原因引起的呕吐、腹泻老师答：可能是以前服的其它药，现在才发生作用，所以引起了呕吐、腹泻等症，产生了意外变化。

　问：东方肝脉，它的表现怎么样老师答：肝，属木，又叫厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝的平脉，如果肝病而见濡弱之脉，示疾病将愈。假如为单纯弦脉的，预后不良。为什么呢因为其脉如弓弦一样直，这是肝脏损伤，所以知道预后不良。

　南方心脉，它的表现怎么样老师答：心属火，又叫少阴，其脉洪大而长，是心的平脉。心病而见洪大脉，是疾病将愈。假如脉象来时微弱去时大，这是反常的现象，叫做“反”，主病在里。如果脉来时小而去时大，这叫“覆”，主病在表。如果脉浮取而微来时小的，就会出现汗出。如果脉沉取微而去时大的，则会出现关格不通，没有小便。此时，倘若头部无汗的，其病尚可以治疗;倘若有汗的，属于死候。

　西方肺脉，它的表现怎么样老师答：肺属金，又叫太阴，其脉如毛之浮，是肺的平脉。如果肺病而见此脉，或见缓迟的，是疾病将愈。如果出现数脉的，那么疾病就将增剧。为什么呢脉数，主南方火邪盛，火克西方金，就会形成痈肿，是难治之证。

　问：二月见毛浮脉，根据什么断言到秋天就会死亡老师答：二月期间，脉象应当濡弱，反而出现毛浮(如毛之浮)，所以知道到冬天会死。二月是肝气当令的时候，肝属木，脉应濡弱，却反而见毛浮脉，毛浮是肺脉，肺属金，金来克木，所以知道到秋天就会死亡。其它各季的脉象都可依此类推。

　老师说：给肥胖人诊脉，如果脉浮，应当寻求致浮的原因;为瘦弱人诊脉，如果脉沉，应当查找致沉的根源。这是因为，肥胖人脉象本应当沉，现反而见浮;瘦弱人脉象本应浮，现反而见沉，都是反常之脉，所以应当查找原因。

　老师说：寸脉下不及关，是阳绝于上;尺脉上不达关，是阴绝于下，这都是不治之候，必死无疑。如果要预测病人的死期，可以根据月令季节与疾病相克的规律来推算。

　老师说：脉象有病而外形无病的，叫做行尸，是脏腑生气已竭的表现，如果突然昏眩仆倒不省人事的，就会夭折而死亡。如果外形病而脉象正常的，叫做内虚，这是缺乏水谷之气所致，虽然身体困苦，也无危害。

　问：脉来大而盛，又忽然沉下，象转珠一样的，叫做滑脉，这是什么意思老师答：沉脉是少阴纯阴之象，脉大而盛是阳明正阳之象。少阴为先天之本，阳明是后天之本，阳明少阴两相结合，则气血充盈，流行疾急，所以脉滑，而其关尺脉必自然相平。如果关脉不平而微沉的，是阳明里实未甚，则饮食尚可;如果尺脉不平而微浮紧的，这是少阴阴盛，病人一定会出现两大腿内侧出汗、阴部潮湿的症状。

　问：我曾被人问难，紧脉是怎样产生的老师答：假如发汗太过，或者催吐，导致肺脏虚寒，可致紧脉;假如咳嗽的病人，因喝冷水，致寒饮内停，也能产生紧脉;如果患虚寒腹泻，因胃中虚寒，同样可致紧脉。

　寸口卫气过盛的，叫高;营气过盛的，叫章;营卫之气均盛的，名叫纲。卫气弱的叫惵;营气弱的叫卑;营卫之气均弱的，名叫损。卫气调和的，名叫缓;营气调和的，名叫迟;营卫之气均调和的，名叫沉。

　寸口脉缓而迟，缓脉是卫气调和之象，卫气充盛于外，所以其人皮肤颜色鲜明，有光泽，声音清晰高亢，毛发生长旺盛;迟脉为营卫调和之象，营血盛于内，所以其人骨髓生长，血脉充盛，肌肉丰腴结实。阴阳相互促进，营卫之气流通，刚柔相济，所以身体强壮无病。

　趺阳脉滑而紧，滑主胃有实邪，紧主脾有实邪。脾胃之邪相互搏击，各持其强，自相伤害，这就好象用手握住刀口，因而产生创伤。寸口脉浮而大，浮主正气虚，大主邪气实。浮大脉见于尺部的，是正虚于下，邪气关闭下焦，而致小便不通，这就叫“关”;浮大脉见于寸部的，是正虚于上，邪气格拒上焦，所以吐逆，这就叫“格”。

　趺阳脉伏而涩，伏为中焦壅塞，水谷不化，所以吐逆;涩为脏气内结，脾虚不运，所以饮食不能入口，这也叫关格。

　脉象浮而大，浮是感受风邪，大是邪气盛。风邪与正气相互搏结，轻的邪犯肌表而出现皮肤出疹，身体搔痒、名叫泄风;重的风邪久羁不去，皮肤溃烂结痂，而形成痂癞。

　寸口脉弱而迟，弱是卫气虚弱，迟是营中有寒。营是血，血中受寒就发热;卫是气，气不足就会出现胃脘痞满，虽感觉饥饿却不能饮食。

　趺阳脉大而紧，脉大为虚，紧为寒盛，正虚而阴寒邪甚，应当见腹泻等症，治疗较为困难。

　寸口脉弱而缓，弱主阳气不足，运化不及;缓主胃中谷气有余，饮食停滞，所以出现嗳气、吞酸、饮食不下、胸脘满闷的症状。

　趺阳脉浮而紧，浮为气虚，紧为寒甚，气虚则腹部胀满，寒甚则腹中绞痛。气虚寒甚相合，就会出现肠鸣，腹中气机转动，气机一转动则胸膈壅滞之气得以下行。如果少阴脉不现的，是虚寒之气结于下焦，可致外阴部肿大而疼痛。

　寸口脉微而涩，微是卫气虚运行不力，涩是营阴不足。卫虚而营不足，营卫不能相互协调，三焦失去依靠，就会导致身体麻痹不仁。营气不足，筋脉失养，则身体疼痛剧烈、口难说话;卫气虚弱，不能卫外，则怕冷、呵欠连连。营卫俱虚，三焦失养，不能各司其职，上焦失职，则嗳气吞酸;中焦失职，则不能消化饮食;下焦失职，则大小便失禁。

　趺阳脉沉而数，沉主邪实于里，数主热，热能消化水谷，治疗较易。如果脉不沉数而沉紧，为里寒甚，属难治之候。

　寸口脉微而涩，微主卫气虚，涩主营气不足。卫气虚弱，则面色萎黄;营气不足，则面色发青。营好比树根，卫好比枝叶，营卫俱虚，则根本枝叶皆枯萎，所以出现畏寒战栗、咳嗽气逆、唾吐腥臭脓血及涎沫。

　趺阳脉浮而芤，浮主卫气虚，芤主营气伤，营卫之气衰微，不能充养形体，所以身体消瘦、皮肤粗糙，甚至皮肤干燥成鳞甲之状。

　寸口脉微而缓，微为卫气不足，不能固外，则肌腠空虚;缓是胃气有余，胃气充盛则能消化饮食、吸取水分。饮食入胃，才能生成营卫，运行于脉道;水分经胃的吸收，输送于经脉，才有血液的生成。营气虽盛而卫气弱，外则不能固护肌表，内则不能固其血，就会产生血崩之证。

　趺阳脉微而紧，紧为里寒，微为气虚。微紧相合，为脾胃虚寒、中气不足，所以产生短气。

　少阴脉弱而涩，弱为阴虚，阴虚心火上炎，则微见心烦;涩为血少，阴血虚少，血行不畅，不能温暖四肢，则为四肢厥冷。

　趺阳脉隐伏不显，主脾阳衰微。脾虚不能运化，水谷精微不能营养周身上下，所以身体冷而皮肤硬。

　少阴脉象不现，是肾气衰竭、精血不足。肾阴虚竭，不能潜阳，阳气上奔，迫促胸膈，宗气反而被阻，聚而不行，致血结心下。阳气若退于下，阳气下行，则阴部及两大腿内侧发热;阳与阴相争，阴阳之气两相郁遏，营卫俱不通行，所以出现身体厥冷不仁，失去感觉，状若死人，这就叫尸厥，应当针刺期门，巨阙穴。

　寸部脉微，尺部脉紧，微为阳气衰微，紧是阴寒内盛。阴邪常盛而阳衰，所以病人虚弱多汗。

　一般说来，寸口脉微主阳虚，濡主血少，弱主阴虚发热，紧主寒。凡阳虚血少而又被寒邪所乘，气血不能通达内外，轻则出现口紧急，不能言语、畏寒战栗;重则出现四肢厥冷、昏晕而失去知觉。究其根源，在于胃虚不能纳谷，脾虚不能运化，外不能滋养形骸，内不能营养五脏。

　问：濡弱脉为什么对十一脏都适宜老师答：濡弱是胃气调和之脉，五脏六腑相生相克，俱赖胃气以滋生，所以濡弱脉对十一脏都适宜。

　问：根据什么知道病入于腑根据什么知道病入于脏老师答;凡见阳脉如浮或数的，是病入于腑;凡见阴脉如迟或涩的，是病入于脏。　

1 伤寒杂病论原文古文

平脉法第一平脉法第二六气主客第三伤寒例第四杂病例第五温病脉证并治第六伤暑脉证并治第七热病脉证并治第八湿病脉证并治第九伤燥病脉证并治第十伤风病脉证并治第十一寒病脉证并治第十二辨太阳病脉证并治上辨太阳病脉证并治中辨太阳病脉证并治下辨阳明病脉证并治辨少阳病脉证并治辨太阴病脉证并治辨少阴病脉证并治辨厥阴病脉证并治辨霍乱吐利病脉证并治辨痉阴阳易差后病脉证并治辨百合狐惑阴阳毒病脉证并治辨疟病脉证并治辨血痹虚劳病脉证并治辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治辨瘀血吐衄下血疮痈病脉证并治辨胸痹病脉证并治辨妇人各病脉证并治。

2 伤寒论序译文

《伤寒论》，大致是阐述大圣人的思想，各家都无法比拟。

从前晋朝的皇甫谧写的《甲乙针经》说：伊尹以大圣人的才能，根据《神农本草》，记载了汤液配方。汉朝的张仲景又增加了汤液药方，写成几十卷，大多都很灵验。

近代的太医令王叔和，又阐述张仲景的论述非常精辟，也是可以采用的。张仲景传承伊尹的方法，伊尹传承神农的方法，这不就是说《伤寒论》是阐述大圣人的思想吗？张仲景在《汉书》中没有传记记载。

在《名医录》中有：张仲景，南阳人，叫张机，仲景是他的字。被举荐为孝廉，作官做到长沙太守。

那时才开始向同郡的张伯祖学习医术。当时的人说，张仲景的见解精妙比他的老师还高。

他的论著，语言精炼而且深奥；方法简单但很详细，不是浅陋的人所能比的。从张仲景到现在八百多年，只有王叔和能学习到他的医术。

这之间如葛洪、陶（弘）景、胡洽、徐之才、孙思邈等人，并不是没有才能，但各成一家，不能深入研究张仲景的理论。开宝（宋太祖年号）年间，节度使高继冲，曾编录张仲景的著作献给皇上。

但是文字道理有许多谬误，没有经过考正。历代虽然收藏在书库里，也欠缺校正，致使治病的医生们，满天下都没有懂得此书的。

国家下令读书人来校正医书，我也被选中。我认为各种急病，最厉害的就是伤寒。

现在先校定张仲景的《伤寒论》十卷，总共二十二篇，三百九十七种方法，删除重复的，共有一百一十二个药方，请朝廷颁布发行。

3 伤寒论序译文

《伤寒论》，大致是阐述大圣人的思想，各家都无法比拟。从前晋朝的皇甫谧写的《甲乙针经》说：伊尹以大圣人的才能，根据《神农本草》，记载了汤液配方。汉朝的张仲景又增加了汤液药方，写成几十卷，大多都很灵验。近代的太医令王叔和，又阐述张仲景的论述非常精辟，也是可以采用的。张仲景传承伊尹的方法，伊尹传承神农的方法，这不就是说《伤寒论》是阐述大圣人的思想吗？

张仲景在《汉书》中没有传记记载。在《名医录》中有：张仲景，南阳人，叫张机，仲景是他的字。被举荐为孝廉，作官做到长沙太守。那时才开始向同郡的张伯祖学习医术。当时的人说，张仲景的见解精妙比他的老师还高。他的论著，语言精炼而且深奥；方法简单但很详细，不是浅陋的人所能比的。从张仲景到现在八百多年，只有王叔和能学习到他的医术。这之间如葛洪、陶（弘）景、胡洽、徐之才、孙思邈等人，并不是没有才能，但各成一家，不能深入研究张仲景的理论。开宝（宋太祖年号）年间，节度使高继冲，曾编录张仲景的著作献给皇上。但是文字道理有许多谬误，没有经过考正。历代虽然收藏在书库里，也欠缺校正，致使治病的医生们，满天下都没有懂得此书的。国家下令读书人来校正医书，我也被选中。我认为各种急病，最厉害的就是伤寒。

现在先校定张仲景的《伤寒论》十卷，总共二十二篇，三百九十七种方法，删除重复的，共有一百一十二个药方，请朝廷颁布发行。

4 寻《伤寒论》序的原文与译文

《伤寒论》序原文余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。

怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生，但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外，而悴其内，译文我每次读到《史记·扁鹊传》中秦越人到虢国去给虢太子诊病（起死回生的那个案例）在齐国望齐侯之色的记载（见扁鹊见齐桓公），没有一次不激动地赞叹他的才华突出。就奇怪当今生活在社会上的那些读书人，竟然都不重视医药，不精心研究医方医术以便对上治疗国君和父母的疾病，对下用来解救贫苦人的病灾和困苦，对自己用来保持身体长久健康，以保养自己的生命；只是争着去追求荣华权势，踮起脚跟仰望着权势豪门，忙忙只是致力于追求名利；重视那些次要的身外之物，轻视抛弃养生的根本之道。

使自己的外表华贵，而使自己的身体憔悴。原文皮之不存，毛将安附焉。

卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至，而方震栗，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败，賫百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣，痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉！而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。

译文皮都不存在了，那么，毛将依附在哪里呢？突然遭受到外来致病因素的侵袭，被不平常的疾病缠绕，病患灾祸临头，方才震惊发抖，于是就降低身份，卑躬屈膝，恭敬地盼望女巫男祝的求神祷告，巫祝宣告办法穷尽，就只好归于天命，束手无策地等待死亡。拿可以活百年的寿命，最宝贵的身体，却交给平庸无能的医生，任凭他摆布处置。

唉！他们的身体已经死亡，精神消失了，变成了鬼物，深深地埋在九泉之下，别人白白地为他的死亡哭泣。痛心啊！整个世上的读书人都昏迷糊涂，没有人能清醒明白，不珍惜自己的生命。

像这样地轻视生命，他们还谈什么荣华权势呢？而且，他们即使做了官也不能爱护别人，顾及别人的疾苦；不做官又不能爱护自己，顾及自己的隐患，遇到灾难，碰上祸患，身处在危困的境地，糊涂愚昧，蠢笨得就像没有头脑的废物。悲哀啊！那些在社会上奔波的读书人，追逐着去争夺表面的荣华，不保重身体这个根本，忘记了身体去为权势名利而死，危险得如履薄冰，如临深谷一样，竟达到了这种地步！原文余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。

感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。译文我的同宗同族的人口本来很多，从前有二百多人。

从建安元年以来，还不到十年，其中死亡的人，有三分之二，而死于伤寒的要占其中的十分之七。我为过去宗族的衰落和人口的丧失而感慨，为早死和枉死的人不能被疗救而悲伤，于是勤奋研求前人的遗训，广泛地搜集很多医方，选用《素问》《九泉》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》等书，并结合辨别脉象和辨别证候的体会，写成了《伤寒杂病论》共十六卷。

即使不能全部治愈各种疾病，或许可以根据书中的原理，在看到病证时就能知道发病的根源。如果能运用我编写的这本书的有关内容，那么，对于伤寒病的问题，大多数能弄通解决了。

原文夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五藏，经络府俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。译文自然界分布着五行之气，而运转化生万物。

人体禀承着五行之常气，因此才有五脏的生理功能。经、络、府、俞，阴阳交会贯通，其道理玄妙、隐晦、幽深、奥秘，其中的变化真是难以穷尽，假如不是才学高超，见识精妙的人，怎么能探求出其中的道理和意趣呢？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文等，中古有长桑君、秦越人，汉代有公乘阳庆及仓公，自此往后到现在，还没听说过有比得上他们的人呢。

原文观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给。相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无仿佛，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。

夫欲视死别生，实为难矣。孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。

余宿尚方术，请事斯语。译文看看当今的医生，他们不想思考研求医学经典著作的旨意，用来扩大加深他们所掌握的医学知识；只是各自禀承着家传的医技，始终沿袭旧法；察看疾病，询问病情时，总是致力于花言巧语，只图应付病人；对着病人诊视。

5 《伤寒杂病论》原文内容

《伤寒杂病论》原文：脉法——《伤寒杂病论》第一篇问曰：脉何以知气血脏腑之诊也？师曰：脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏胜。

气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。气独胜者，则脉强；血独盛者，则脉滑；气偏衰者，则脉微；血偏衰者，则脉涩；气血和者，则脉缓；气血平者，则脉平；气血乱者，则脉乱；气血脱者，则脉绝；阳迫气血，则脉数；阴阻气血，则脉迟；若感于邪，气血扰动，脉随变化，变化无穷，气血使之；病变百端，本原别之；欲知病源，当凭脉变；欲知病变，先揣其本，本之不齐，在人体躬，相体以诊，病无遁情。

问曰：脉有三部，阴阳相乘。荣卫血气，在人体躬。

呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。随时动作，肖象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。

察色观脉，大小不同，一时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长。上下乖错，或存或亡。

病辄改易，进退低昂。心迷意惑，动失纪纲。

愿为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源。

脉有三部，尺寸及关。荣卫流行，不失衡铨。

肾沉、心洪、肺浮、肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，一周循环。

当复寸口，虚实见焉。变化相乘，阴阳相干。

风则浮虚，寒则牢坚；沉潜水蓄，支饮急弦；动则为痛，数则热烦。设有不应，知变所缘，三部不同，病各异端。

太过可怪，不及亦然，邪不空见，中必有奸，审察表里，三焦别焉，知其所舍，消息诊看，料度脏腑，独见若神。为子条记，传与贤人。

师曰：平脉大法，脉分三部。浮部分经，以候皮肤经络之气；沉部分经，以候五脏之气；中部分经，以候六腑之气。

师曰：脉分寸关尺，寸脉分经以候阳，阳者气之统也；尺脉分经以候阴，阴者血之注也；故曰阴阳。关上阴阳交界，应气血升降，分经以候中州之气。