治疗 重感冒咳嗽的中药方 ?
肺癌 是发病率和死亡率增长最快,对人群 健康 和生命威胁最大的恶性 肿瘤 之一。可以试试 中药 方来治疗。下面由我给大家整理了肺癌 咳嗽 的中药方相关知识,希望可以帮到大家!
肺癌咳嗽的中药方
中医 方剂 (一)
辨证脾虚气弱。
治法补脾益气化痰湿,佐以抗癌。 方名肺瘤1号方。
组成党参9克,黄芪9克,白术9克,茯苓15克,猪苓15克,生苡仁5克,陈皮9克,白花蛇舌草30克,鱼腥草30克,铁树叶30克。 用法水煎服,每日1剂,日服3次。 出处高令山方。
中医方剂(二)
辨证肺阴不足,虚火上炎。
治法 滋阴 降火 ,清金保肺,佐以抗癌。 方名肺瘤2号方。
组成南沙参12克,北沙参12克,天冬9克,麦冬9克,百合15克,生地15克,银花15克,黄芩9克,白茅根30克,白花蛇舌草30克,鱼腥草30克,铁树叶30克,生苡仁5克,陈皮9克。 用法水煎服,每日1剂,日服3次。 出处高令山方。
中医方剂(三)
辨证气阴两虚。
治法益气养阴, 清热 化痰。 方名加味生脉汤。
组成党参9克,麦冬9克,山药9克,熟地9克,川贝9克,沙参9克,五味子6克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。
出处《 外科 学》。
中医方剂(四)
辨证气虚阴虚。 治法益气养阴。 方名扶肺煎。
组成生晒参10克,炙黄芪30克,南沙参12克,楮实子12克,参三七10克,枸骨叶15克,玄参10克,百合10克,麦冬10克,芦根15克,莪术15克,蜈蚣3条,桔梗8克,陈皮6克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处《中国 医学 报》。
中医方剂(五)
辨证阴虚毒热。
治法润肺化痰, 解毒 化瘀。 方名清毒利肺汤。
组成南沙参30克,北沙参30克,天冬15克,桃仁9克,杏仁9克,川贝9克,浙贝9克,地骨皮15克,夏枯草15克,蛤壳30克,全瓜蒌30克,前胡9克,紫菀12克,白花蛇舌草30克,半枝莲30克,草河车30克,石斛30克。 用法水煎服,每日1剂,日服2次。 出处北京市中医院方<肺癌>
肺癌病因
1吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种 化学 物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。
2职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。
3电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官。电离辐射致肺癌的最初证据来自Schneeberg-joakimov矿山的资料,该矿内空气中氡及其子体浓度高,诱发的多是支气管的小细胞癌。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%~80%死于放射引起的职业性肺癌,以鳞癌为主,从开始接触到发病时间为10~45年,平均时间为25年,平均发病年龄为38岁。氡及其子体的受量积累超过120工作水平日(WLM)时发病率开始增高,而超过1800WLM则更显著增加达20~30倍。将小鼠暴露于这些矿山的气体和粉尘中,可诱发肺肿瘤。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。Beebe在对广岛原子弹爆炸幸存者终身随访时发现,距爆心小于1400m的幸存者较距爆心1400~1900m和2000m以外的幸存者,其死于肺癌者明显增加。
4既往肺部慢性感染
如 肺结核 、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变,但较为少见。
5遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低,代谢、 内分泌 功能失调等也可能在
肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明,遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
6大气污染
发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。
肺癌临床表现
肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺 癌症 状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在 体检 时被发现。肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
(一)局部症状
局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。
1咳嗽
咳嗽是最常见的症状,以咳嗽为首发症状者占35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性 肺炎 、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时,可产生类似异物样刺激引起的咳嗽,典型的表现为阵发性刺激性干咳,一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时,咳嗽多不明显,甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支 气管炎 的病人,如咳嗽程度加重,次数变频,咳嗽性质改变如呈高音调金属音时,尤其在老年人,要高度警惕肺癌的可能性。
2痰中带血或咯血
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆,剧咳时血管破裂而致出血,咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
3胸痛
以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下,周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁,可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛,若继续发展,则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围 神经 有关,而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛,则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
4胸闷、气急
约有10%的患者以此为首发症状,多见于中央型肺癌,特别是肺功能较差的病人。引起 呼吸 困难的原因主要包括:①肺癌晚期,纵隔淋巴结广泛转移,压迫气管、隆突或主支气管时,可出现气急,甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位,或有心包积液时,也可出现胸闷、气急、呼吸困难,但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌,使呼吸面积减少,气体弥散功能障碍,导致严重的通气/血流比值失调,引起呼吸困难逐渐加重,常伴有发绀。④其他:包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺 疾病 如COPD。
5声音嘶哑
有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。
(二)全身症状
1发热
以此首发症状者占20%~30%。肺癌所致的发热原因有两种,一为炎性发热,中央型肺癌肿瘤生长时,常先阻塞段或支气管开口,引起相应的肺叶或肺段阻塞性肺炎或不张而出现发热,但多在38℃左右,很少超过39℃,抗生素治疗可能奏效,阴影可能吸收,但因分泌物引流不畅,常反复发作,约1/3的患者可在短时间内反复在同一部位发生肺炎。周围型肺癌多在晚期因肿瘤压迫邻近肺组织引起炎症时而发热。二为癌性发热,多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致,此种发热抗炎药物治疗无效,激素类或吲哚类药物有一定疗效。
2消瘦和恶病质
肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退,肿瘤生长和毒素引起消耗增加,以及体内TNF、Leptin等细胞因子水平增高,可引起严重的消瘦、 贫血 、恶病质。
(三)肺外症状
由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等),患者可出现一种或多种肺外症状,常可出现在其他症状之前,并且可随肿瘤的消长而消退或出现,临床上以肺源性骨关节增生症较多见。
1肺源性骨关节增生症
临床上主要表现为柞状指(趾),长骨远端骨膜增生,新骨形成,受累关节肿胀、疼痛和触痛。长骨以胫排骨、肱骨和掌骨,关节以膝、踝、腕等大关节较多见。柞状指、趾发生率约29%,主要见于鳞癌;增生性骨关节病发生率1%~10%,主要见于腺癌,小细胞癌很少有此种表现。确切的病因尚不完全清楚,可能与雌激素、生长激素或神经功能有关,手术切除癌肿后可获缓解或消退,复发时又可出现。
2与肿瘤有关的异位激素分泌综合征
约10%患者可出现此类症状,可作为首发症状出现。另有一些患者虽无临床症状,但可检测出一种或几种血浆异位激素增高。此类症状多见于小细胞肺癌。
(1)异位促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌综合征 由于肿瘤分泌ACTH或类肾上腺皮质激素释放因子活性物质,使血浆皮质醇增高。临床症状与柯兴氏综合征大致相似,可有进行性肌无力、周围性水肿、高 血压 、 糖尿病 、低钾性碱中毒等,其特点为病程进展快,可出现严重的精神障碍,伴有皮肤色素沉着,而向心性肥胖、多血质、紫纹多不明显。该综合征多见于肺腺癌及小细胞肺癌。
(2)异位促性腺激素分泌综合征 由于肿瘤自主性分泌LH及HCG而刺激性腺类固醇分泌所致。多表现为男性双侧或单侧乳腺发育,可发生于各种细胞类型的肺癌,以未分化癌和小细胞癌多见。偶可见阴茎异常勃起,除与激素异常分泌有关外,也可能因阴茎血管栓塞所致。
(3)异位甲状旁腺激素分泌综合征 是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素或一种溶骨物质(多肽)所致。临床上以高血钙、低血磷为特点,症状有食欲减退、恶心、呕吐、 腹痛 、烦渴、体重下降、心动过速、心律不齐、烦躁不安和精神错乱等。多见于鳞癌。
(4)异位胰岛素分泌综合征 临床表现为亚急性低 血糖 征候群,如精神错乱、幻觉、头痛等。其原因可能与肿瘤大量消耗葡萄糖、分泌类似胰岛素活性的体液物质或分泌胰岛素释放多肽等有关。
(5)类癌综合征 是由于肿瘤分泌5-羟色胺所致。表现为支气管痉挛性 哮喘 、皮肤潮红、阵发性心动过速和水样 腹泻 等。多见于腺癌和燕麦细胞癌。
(6)神经-肌肉综合征(Eaton-Lambert综合征) 是因肿瘤分泌箭毒性样物质所致。表现为随意肌力减退和极易疲劳。多见于小细胞未分化癌。其他尚有周围性神经病、脊根节细胞与神经退行性变、亚急性小脑变性、皮质变性、多发性肌炎等,可出现肢端疼痛无力、眩晕、眼球震颤、共济失调、步履困难及痴呆。
(7)异位生长激素综合征 表现为肥大性骨关节病 多见于腺癌和未分化癌。
(8)抗利尿激素分泌异常综合征 是由于癌组织分泌大量的ADH或具有抗利尿作用的多肽物质所致。其主要临床特点为低钠血症,伴有血清和细胞外液低渗透压(<270 mOsm/L)、肾脏持续排纳、尿渗透压大于血浆渗透压(尿比重>1200)和水中毒。多见于小细胞肺癌。
3其他表现
(1) 皮肤病 变 黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌,皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌黑色素细胞刺激素(MSH)所致,多见于小细胞癌。其他尚有硬皮病、掌跖皮肤过度角化症等。
(2) 心血管 系统 各种类型的肺癌均可凝血机制异常,出现游走性静脉栓塞、静脉炎和非细菌性栓塞性心内膜炎,可在肺癌确诊前数月出现。
(3) 血液 学系统 可有慢性贫血、 紫癜 、红细胞增多、类 白血病 样反应。可能为铁质吸收减少、红细胞生成障碍寿命缩短、毛细血管性渗血性贫血等原因所致。此外,各种细胞类型的肺癌均可出现DIC,可能与肿瘤释放促凝血因子有关。肺鳞癌患者可伴有紫癜。
(四)外侵和转移症状
1淋巴结转移
最常见的是纵隔淋巴结和锁骨上淋巴结,多在病灶同侧,少数可在对侧,多为较坚硬,单个或多个结节,有时可为首发的主诉而就诊。气管旁或隆突下淋巴结肿大可压迫气道,出现胸闷。气急甚至窒息。压迫食管可出现吞咽困难。
2胸膜受侵和/转移
胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位,包括直接侵犯和 种植 性转移。临床表现因有无胸腔积液及胸水的多寡而异,胸水的成因除直接侵犯和转移外,还包括淋巴结的阻塞以及伴发的阻塞性肺炎和肺不张。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、胸闷与胸痛等,亦可完全无任何症状;查体时可见肋间饱满、肋间增宽、呼吸音减低、语颤减低、叩诊实音、纵隔移位等,胸水可为浆液性、浆液血性或血性,多数为渗出液,恶性胸水的特点为增长速度快,多呈血性。极为罕见的肺癌可发生自发性气胸,其机制为胸膜的直接侵犯和阻塞性 肺气肿 破裂,多见于鳞癌,预后不良。
3上腔静脉综合征(Superior Vena Cava Syndrome,SVCS)
肿瘤直接侵犯或纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉,或腔内的栓塞,使其狭窄或闭塞,造成血液回流障碍,出现一系列症状和体征,如头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛以及吞咽困难,亦常有弯腰时晕厥或眩晕等。前胸部和上腹部静脉可代偿性曲张,反映上腔静脉阻塞的时间和阻塞的解剖位置。上腔静脉阻塞的症状和体征与其部位有关。若一侧无名静脉阻塞,头面、颈部的血流可通过对侧无名静脉回流心脏,临床症状较轻。若上腔静脉阻塞发生在奇静脉入口以下部位,除了上述静脉扩张,尚有腹部静脉怒张,血液以此途径流入下腔静脉。若阻塞发展迅速,可出现脑水肿而有头痛、嗜睡、激惹和意识状态的改变。
4肾脏转移
死于肺癌的患者约35%发现有肾脏转移,亦是肺癌手术切除后1月内死亡患者的最常见转移部位。大多数肾脏转移无临床症状,有时可表现为腰痛及 肾功能 不全。
5 消化 道转移
肝转移可表现为食欲减退、肝区疼痛,有时伴有恶心,血清γ-GT常呈阳性,AKP呈进行性增高,查体时可发现肝脏肿大,质硬、结节感。小细胞肺癌好发胰腺转移,可出现 胰腺炎 症状或阻塞性黄疸。各种细胞类型的肺癌都可转移到肝脏、胃肠道、肾上腺和腹膜后淋巴结,临床多无症状,常在查体时被发现。
6骨转移
肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等,但以同侧肋骨和椎骨较多见,表现为局部疼痛并有定点压痛、叩痛。脊柱转移可压迫椎管导致阻塞或压迫症状。关节受累可出现关节腔积液,穿刺可能查到癌细胞。
7中枢神经系统症状
(1)脑、脑膜和脊髓转移 发生率约10%,其症状可因转移部位不同而异。常见的症状为颅内压增高表现,如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等,少见的症状有 癫痫 发作、脑神经受累、偏瘫、共济失调、失语和突然昏厥等。脑膜转移不如脑转移常见,常发生于小细胞肺癌患者中,其症状与脑转移相似。
(2)脑病和小脑皮质变性 脑病的主要表现为痴呆、 精神病 和器质 性病 变,小脑皮质变性表现为急性或亚急性肢体功能障碍,四肢行动困难、动作震颤、发音困难、眩晕等。有报道肿瘤切除后上述症状可获缓解。
8心脏受侵和转移
肺癌累及心脏并不少见,尤多见于中央型肺癌。肿瘤可通过直接蔓延侵及心脏,亦可以淋巴管逆行播散,阻塞心脏的引流淋巴管引起心包积液,发展较慢者可无症状,或仅有心前区、肋弓下或上腹部疼痛。发展较快者可呈典型的心包填塞症状,如心急、心悸、颈面部静脉怒张、心界扩大、心音低远、肝肿大、腹水等。
9周围神经系统症状
癌肿压迫或侵犯颈交感神经引起Horner氏综合征,其特点为病侧瞳孔缩小,上睑下垂、眼球内陷和颜面部无汗等。压迫或侵犯臂丛神经时引起臂丛神经压迫征,表现为同侧上肢烧灼样放射性疼痛、局部感觉异常和 营养 性萎缩。肿瘤侵犯膈神经时,可赞成膈肌麻痹,出现胸闷、气急,X线透视下可见有膈肌矛盾运动。压迫或侵犯喉返神经时,可致声带麻痹出现声音嘶哑。肺尖部肿瘤(肺上沟瘤)侵犯颈8和胸1神经、臂丛神经、交感神经节以及邻近的肋骨,引起剧烈肩臂疼痛、感觉异常,一侧臂轻瘫或无力、肌肉萎缩,即所谓Pancoast综合征。
这世界上有三样东西是无法掩饰的:咳嗽,贫穷,还有爱。
咳嗽是很多疾病的症状表现之一,每个人都有过咳嗽的经历,那种肺都要被咳出来的感觉,非常折磨人,有时候病程很长,咳一年半载都不好。
网上有着各种治疗咳嗽的方法,有时候尝试了好几个方法,药也吃了不少,但咳嗽却一点好转的迹象都没有。
这是什么原因呢?
最主要的原因就是没有对症用药。
引起咳嗽的原因有很多,我们下次详细讨论,今天把治疗咳嗽的方子分享给大家,供大家学习。(方子特别多,建议收藏慢慢研究。)#家庭 健康 合理用药#
组成:桔梗 炒 荆芥 紫菀 蒸 百部 蒸 白前 蒸 甘草 炒 陈皮 生姜
功用:宣利肺气,疏风止咳。
主治:风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
止嗽散治证为外感咳嗽,经服解表宣肺药后而咳嗽不止者。风邪犯肺,肺是清肃,虽经发散,因解表不彻底而其邪未尽,故仍咽痒咳嗽,此时外邪十去八九,故微有恶风发热。本方具有温而不燥,润而不腻,散寒不助热,解表不伤正的特点。故对于新久咳嗽,咯痰不爽者,都可运用。
若外感风寒初起,头痛鼻塞,恶寒发热等表证较重者,加防风、苏叶、生姜以散邪;湿气生痰,痰涎粘稠者,加半夏,茯苓,桑白皮以祛其痰;燥气焚金,干咳无痰者,加贝母,瓜蒌/知母以润燥。
组成:旋覆花 麻黄 前胡 荆芥穗 甘草 炒 姜半夏 赤芍 生姜
功用:发散风寒,降气化痰。
主治:伤风咳嗽,恶寒发热,咳嗽痰多,鼻塞流涕,舌苔白腻,脉浮者。
金沸草散宣肺解表为主,兼以化痰,故主治风邪犯肺初起,而咳嗽痰多者。
组成:麻黄 杏仁 甘草 生姜
功用:宣肺解表。
主治:感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,咳嗽胸闷。
三拗汤所治是风寒所伤的咳喘。
组成:麻黄 桑白皮 蜜制 紫苏子 炒 杏仁 炒 赤茯苓 陈皮 炙甘草
功用:宣肺解表,祛痰止咳。
主治:肺感风寒,咳嗽气上,痰气不利,呀呷无声,脉浮者。
华盖散所治的是素体痰多,对化痰作用较强。
组成:麻黄 白芍 细辛 干姜 炙甘草 桂枝 半夏 五味子
功用:解表散寒,温肺化饮。
主治:外寒内饮证。恶寒发热,无汗,胸痞喘咳,痰多而稀,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼痛,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮者。
小青龙汤是治疗外感风寒,水饮内停的常用方。以恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为治要点。辛散温化之力较强,必须确属水寒相搏于肺者,方可使用,且应视病人体制强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热,症见咳痰黄稠,舌苔黄,口渴,脉数者不宜使用。
若外寒较轻者,可去桂枝,麻黄改用蜜炙;兼热象,出现烦躁者,可加石膏以清热除烦;口渴者,去半夏,加天花粉以清热生津;喘者,加杏仁以利肺平喘。
组成:射干 麻黄 生姜 细辛 紫菀 款冬花 大枣 半夏 五味子
功用:宣肺祛痰,下气止咳。
主治:咳而上气,喉中有水鸡声者。
射干麻黄汤主治风寒表证较轻,证属痰饮郁结,肺气上逆者。治里为主,下气平喘之功强。
组成:连翘 银花 苦桔梗 薄荷 竹叶 甘草 荆芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鲜苇根
功用:辛凉透表,清热解毒。
主治:温病初起。发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。
银翘散解表清热之力强,主治风热上犯以致咽痛咳嗽。
若渴甚者,加天花粉以清热生津;项肿咽痛者,加马勃、玄参以清热解毒;衄者,去荆芥、豆豉,加白茅根、侧柏炭、栀子炭以清热凉血;咳者,加杏仁以利肺气;胸膈闷者,加藿香、郁金以理气化湿解郁。
组成:桑叶 菊花 杏仁 连翘 薄荷 桔梗 甘草 苇根
功用:疏风清热,宣肺止咳。
主治:风温初起,但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。
桑菊饮宣肺止咳之力强,是主治风热咳嗽轻证的常用方。对于风寒咳嗽,不宜使用。不宜久煎。
若气粗似喘,可加石膏、知母以增强清肺之力;肺中热甚,咳嗽痰黄,可加黄芩、桑白皮以清肺止咳;口渴者,可加天花粉以清热生津;肺热咳甚伤络,咳痰夹血者,可加茅根、藕节、丹皮以凉血止血。
组成:麻黄 杏仁 炙甘草 石膏
功用:辛凉宣肺,清热平喘。
主治:表邪未解,肺热咳喘证。身热不解,喘逆气急鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者。
麻杏甘石汤重在宣肺清热以平喘,用于风寒化热,或风热犯肺,以及内热外寒,但见肺中热盛,身热咳喘,口渴脉数,无论有汗、无汗,都能获效。
组成:人参 紫苏叶 葛根 姜半夏 前胡 茯苓 木香 枳壳 麸炒 桔梗 陈皮 炙甘草
功用:益气解表,理气化痰。
主治:虚人外感风寒,内有痰饮证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱。
参苏饮偏于理肺化痰,用于外感风寒,内有痰阻气滞者。证为脾肺气虚,外感风寒所致。
若寒热头痛较甚者,可加柴胡、川芎以增强解表止痛之功;气滞较轻者,则可去木香以减少行气之力。
组成:苏叶 杏仁 半夏 茯苓 陈皮 前胡 苦桔梗 枳壳 甘草 生姜 大枣
功用:轻宣凉燥,理肺化痰。
主治:外感凉燥证。头微痛,恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞咽干,苔白,脉弦。
杏苏散是治疗凉燥证的代表方剂。凉燥外袭,故头微痛,恶寒无汗。肺为燥气所伤,肺气不宣,津液不能输布,聚而为痰;鼻为肺窍,咽为肺系,凉燥束肺,肺气不宣,津液不布,而致鼻塞咽干。
组成:桑叶 杏仁 沙参 浙贝 香豉 栀皮 梨皮
功用:轻宣温燥。
主治:外感温燥证。头痛,身热不甚,口渴咽干鼻燥,干咳无痰,或痰少而粘,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。
桑杏汤为治疗温燥外袭,肺燥咳嗽之轻证。因秋感温燥之气,伤于肺卫,其病轻浅,故头痛而身热不甚;燥气伤肺,耗津灼液,肺失清肃,故口渴咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而粘。
组成:桑叶 石膏 煅 甘草 人参 胡麻仁 炒 阿胶 麦门冬 杏仁 炒黄 枇杷叶 蜜炙
功用:清燥润肺。
主治:温燥伤肺证。头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥,胸膈满闷,舌干少苔,脉虚大而数。
清胃救肺汤可治燥热伤肺之重证。秋令气候干燥,燥热伤肺,肺合皮毛,故头痛身热;肺为热灼,气阴两伤,失其清肃润降之常,故干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,口渴鼻燥。
若痰多,加川贝、瓜蒌以润燥化痰;热甚者,加羚羊角、水牛角以清热凉血。
组成:沙参 玉竹 甘草 桑叶 麦冬 生扁豆 花粉
功用:清养肺胃,生津润燥。
主治:燥伤肺胃阴分。咽干口燥,或身热,或干咳,舌红少苔,脉细数者。
沙参麦冬汤以治燥伤肺胃阴津为主。久热久咳者,加地骨皮。
组成:麦门冬 半夏 人参 甘草 粳米 大枣
功用:润肺益胃,降逆下气。
主治:肺痿。咳唾涎沫,短气喘促,咽喉干燥,舌干红少苔,脉虚数。
麦门冬汤宣降得宜,生胃阴而润肺燥,下逆气而止浊唾,亦补土生金,虚则补母之法。
肺痿是由肺胃阴虚,痰涎不化所致。其病在肺,其源在胃,以土为金母,胃主津液。胃津不足,虚火上炎,灼伤肺阴,肺金清肃之令不行,虚火灼津而为涎沫。肺虚则气无所主,故短气喘促;咽喉为肺胃之门户,肺胃阴伤,津失上承,故咽喉干燥。
若阴伤甚者,可加北沙参、玉竹以养阴液。
组成:生地黄 麦冬 甘草 玄参 贝母 丹皮 薄荷 白芍 炒
功用:养阴清肺,解毒利咽。
主治:白喉。喉间起白如腐,不易拭去,咽喉肿痛,起初或发热或不发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数无力或细微。
养阴轻肺汤为治疗白喉的常用方剂。
阴虚甚者,加熟地以滋阴补肾;热毒甚者,加土牛膝、银花、连翘以清热解毒;热甚者,加天冬、鲜石斛以养阴润燥。
组成:人参 生地黄捣汁 茯苓 白蜜
功用:滋阴润肺,益气补脾。
主治:肺痨。干咳少痰,咽干咯血,肌肉消瘦,气短乏力,舌红少苔,,脉细数。
琼玉膏为肺痨纯虚无邪者设。
组成:贝母 瓜蒌 花粉 茯苓 橘红 桔梗
功用:润肺清热,理气化痰。
主治:燥痰咳嗽。咯痰不爽,涩而难出,咽喉干燥,苔白而干等。
贝母瓜蒌散为润燥化痰,主治燥痰。燥痰与阴虚燥咳不同。阴虚者久病,症见干咳少痰或无痰,咽干口燥,甚则阴虚生内热,而有潮热盗汗,五心烦热等。贝母瓜蒌散所治只是咳痰难出,未见阴虚内热之象。
组成:白果 去壳,砸碎炒黄 麻黄 苏子 甘草 款冬花 杏仁 桑白皮 黄芩 半夏
功用:宣肺降气,清热化痰。
主治:哮喘。咳嗽痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄逆,脉滑数。
定喘汤治疗外感风寒,痰热内蕴之喘咳。
若无表证者,麻黄可减量,取其宣肺定喘之功;痰稠难出者,可加瓜蒌、胆南星,增强清热化痰之力;肺热重者,可加石膏、鱼腥草以清泄肺热。
组成:紫苏子 半夏 当归 炙甘草 前胡 厚朴 姜制 肉桂
功用:降气平喘,祛痰止咳。
主治:实喘。痰涎壅盛,喘咳短气,胸膈满闷,或腰疼腿软,或肢体浮肿,舌苔白滑或白腻,脉弦滑。
苏子降气汤主治上实下虚之喘咳。所谓“上实”,即痰涎壅盛,肺失宣降,故胸膈满闷,咳喘短气,痰多稀少,苔白滑或白腻;所谓“下虚”,即肾不足,肾阳不足,不能纳气化饮,故见短气喘逆,腰疼脚软,肢体浮肿等。本方证虽属“上实下虚”,但以上实为主。
若痰涎壅盛,喘咳气逆难卧者,可加沉香以增强其降气平喘之力;兼有表证者,可加麻黄、杏仁以宣肺平喘,疏散外邪;兼气虚者,可加人参以益气。
组成:白芥子 苏子 莱菔子
功用:降气快膈,化痰消食。
主治:痰壅气滞。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑等。
三子养亲汤重在行气祛痰,适用于痰食气阻之喘咳。不宜久煎。
若大便素实者,临服加熟蜜少许;若冬寒,加生姜。
组成:茯苓 甘草 干姜 细辛 五味子
功用:温肺化饮。
主治:寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑等。
苓甘五味姜辛汤温散并行,开合相济,使寒饮得去,肺气安和。
若痰多欲呕者,加半夏以化痰降逆止呕;兼冲气上逆者,加桂枝以温中降冲;咳甚颜面虚浮者,加杏仁宣利肺气而止咳。
组成:半夏 橘红 茯苓 炙甘草
功用:燥湿化痰,理气和中。
主治:湿痰咳嗽。痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体倦怠,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。
二陈汤主治湿痰。湿痰之证,多由脾肺功能失调所致。脾为生痰之源,肺胃贮痰之器,脾失健运,则停湿生痰,湿痰犯肺,致令咳嗽痰多。
若风痰,可加南星、竹沥;热痰可加黄芩、胆南星;寒痰,可加干姜,细辛;食痰,可加莱菔子,神曲;气痰,可加枳实、厚朴;皮里膜外之痰,可加白芥子。
组成:陈皮 杏仁 枳实 麸炒 黄芩 酒炒 瓜蒌仁 去油 茯苓 胆南星 制半夏 生姜
功用:清热化痰,理气止咳。
主治:痰热咳嗽。痰稠色黄,咯之不爽,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
清气化痰丸为痰热壅肺之证而设。火热犯肺,灼津为痰,痰热互结,阻碍气机。
若肺热较盛,见有身热口渴者,加石膏知母以清泻肺热,痰多气急者,加鱼腥草、桑白皮。
组成:陈皮 杏仁 赤苓 半夏 桔梗 贝母 前胡 瓜蒌仁 黄芩 石膏 枳壳 甘草 生姜
功用:清肺化痰。
主治:肺胃痰火,咳嗽面赤,或肺胀喘急,舌苔黄,脉滑数。
清金降火汤,清肺热,又清胃热。
组成:黄连 半夏 栝蒌实
功用:清热化痰,宽胸散结。
主治:痰热互结证。胸脘痞闷,按之则痛,或咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数。
小馅胸汤为治疗痰热互结的著名方剂。
若兼胁肋疼痛者,可加郁金、柴胡以疏肝止痛;痰稠难咯者,可加胆南星、川贝以加强化痰之力。
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本文2023-10-11 00:20:03发表“古籍资讯”栏目。
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