很可能是颈椎病或颈椎增生。建议你去拍张颈椎片即可确诊。中医对颈椎骨质增生如何辨证论治

中医在辨证分型上，一般主张分为虚实两大类，虚包括肝肾阴虚和气血虚弱型，实包括风湿寒邪侵袭，痰湿内阻和气滞血瘀型。

(1)外邪痹阻

中年以后，肝肾不足，气血渐虚，卫外不固，风湿寒邪乘虚入侵，导致气血瘀滞，搏结于颈项筋骨，经脉不通，筋骨肌肉失于气血的温煦和濡养而致。

症见：头颈肩背和四肢疼痛，痛有定处，喜热恶寒，颈部僵硬，活动受限，后颈部可触及到条索状物和压痛点，上肢沉重无力，伴有头沉、胸闷、纳呆等症状，舌质正常或发黯，舌体肥胖或有齿痕，脉沉迟或弦滑。

治法：祛风散寒、舒经通络除痹。

方药：蠲痹汤加减。羌活15g，防风12g，当归12g，炙甘草6g，赤白芍各12g，炙黄芪15g，片姜黄12g，生姜6g，苏木10g。

本方益气和营，祛风利湿，为风邪偏胜，麻木较重者而设。若疼痛剧烈、寒邪较盛者，加制川乌、附子、细辛、桂枝以散寒止痛；若湿邪偏胜者，可加海桐皮、�莶草、路路通祛风除湿，通经活络。

(2)痰湿阻滞

中年以后肾气渐虚，气化无力，水不得化气，即停蓄而为痰饮；且体虚易招风邪侵入，风痰相搏，阻滞颈部经络而发病。

症见：头项强痛，肩臂酸胀不适，肢体沉重，伴有头重脑胀，胸脘满闷，少食多寐，苔白腻，脉沉滑。

治法：燥湿化痰，理气通络。

方药：指迷茯苓丸加味。茯苓12g，黄芩10g，陈皮12g，五味子10g，桔梗6g，姜半夏9g，白芥子10g，地龙12g，胆南星10g。

本方燥湿化痰，理气通络。若兼见瘀阻经络者，可酌加三七、穿山甲、地龙以助其活血化瘀，通络止痛之力；若兼见有风寒者，可酌加桂枝、羌活、灵仙等以祛风湿，止痹痛；若兼见眩晕者，加天麻、白术；兼见胸痹者，加丹参、瓜蒌、郁金。

(3)气滞血瘀

由于外伤和劳损，使椎体缘组织间隙出血而成瘀，瘀血阻滞经络发为本病。

症见：头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定处，拒按，夜间加重，伴有头晕眼花，视物模糊，失眠健忘，惊惕不安，胸闷胸痛，烦躁，面色不华，舌质紫黯，或有瘀斑，脉多细涩和弦涩。

治法：活血化瘀，疏通经络。

方药：化瘀通痹汤加味。当归18g，丹参30g，鸡血藤21g，制乳没各9g，元胡12g，葛根18g ，透骨草21g，姜黄12g，穿山甲10g，地龙12g。

本方活血化瘀、行气止痛。偏寒者，加桂枝、制川草乌、细辛；偏热者加败酱草、丹皮。若气虚者加黄芪；若兼见痰湿者，加白芥子、胆南星；若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蒌、半夏。

(4)气血虚弱

年老体弱，气血衰少，气虚则腠理不密，风湿寒邪乘虚侵袭，经脉闭阻，气血运行不畅，血虚筋骨失去濡养皆可致病。

症见：头项酸痛不适，肩臂麻木不仁，少寐多梦，自汗盗汗，头昏目眩，心悸气短，面色少华，女性患者每于月经后症状加重，或经期紊乱，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：益气养血，通络行痹。

方药：黄芪桂枝五物汤加味。黄芪15g，赤白芍各12g，桂枝10g，鹿角粉6g(分吞)，鸡血藤1 5g，生姜6g，大枣4枚。

本方益气温经，和营通痹。若兼风湿者，酌加灵仙、透骨草、葛根、羌活、炒苍耳子等，以祛风湿、止痹痛；若兼瘀血者，酌加地龙、桃仁、红花、当归尾等以助其活血化瘀之力；若兼有肾虚者，酌加*羊藿、菟丝子、狗脊等，以补肾阳、通督脉。

(5)肝肾亏虚

肾藏精、主髓；肝藏血、主筋。年老体弱，肝肾精血日渐亏少，筋骨失去滋荣而致。

症见：肩颈不舒，头脑胀痛，眩晕耳鸣，不可转侧，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸软，舌体瘦、质红绛、少苔或无苔，脉弦细。

治法：益精补肾，滋阴熄风。

方药：左归丸加味。熟地15g，山药15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟丝子10g，生白芍12g，生石决明15g，当归9g，炙甘草9g，黄精24g。

本方能滋补肝肾真阴而熄风。若兼有风湿者，加灵仙、�莶草、鹿衔草祛风湿止痹痛。

治疗颈椎骨质增生有哪些中成药

(1)抗骨质增生丸

药物组成：熟地3份，肉苁蓉2份，鹿衔草2份，骨碎补2份，*羊藿2份，鸡血藤2份，莱菔子 1份。

功效：补益肝肾，通经活络，强筋健骨。

主治：退行性颈椎病。

用法用量：每次5g，每日2～3次。

(2)骨刺丸

药物组成：熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉各60g，三七、乳香、没药、川芎各30g。

功效：补益肝肾，通经活络。

主治：骨质增生。

用法用量：每次1丸(9g)，早晚各1次。

(3)天麻丸

药物组成：天麻、木香、人参、赤茯苓、羌活、白芷、天蓼木、川芎、当归、麻黄、乌蛇、白附子、龙脑、鹿角胶、菊花、生地、细辛、牛黄、麝香。

功效：益气祛风，宣痹止痛。

主治：虚损伤风，手足无力，肢体干燥，风痹不仁。

用法用量：丸如梧桐子大，每次10丸，每日3次，温酒下。

(4)六味地黄丸

药物组成：熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓。

功效：滋养阴精，补益肝肾。

主治：肝肾阴虚，腰膝酸软等症。

用法用量：每次1丸(9g)，每日3次。

(5)虎潜丸

药物组成：龟板、熟地、黄柏、知母、虎骨、锁阳、干姜、陈皮。

功效：补益肝肾。

主治：肝肾不足，筋骨痿软。

用法用量：酒或粥糊为丸，桐子大，每次10丸，每日3次。

(6)舒筋活络丸

药物组成：当归、木瓜、川芎、桂枝、桑寄生、秦艽、威灵仙、地龙、独活、赤芍、川乌、骨碎补、防风、天麻、虎骨胶、五加皮、胆南星、乳香、没药、熟地。

功效：舒筋活血，祛风通络。

主治：风湿寒痹，筋骨疼痛，麻木拘挛。

用法用量：每次6g，每日3次。

文／中国医药大学附设医院台北分院中医部主治医师黄奎祐

你是否常在睡梦中因手指发麻而惊醒？或者用电脑打字、骑摩托车时突然手麻，可是甩一甩手后，症状就消失了？小心！可能是罹患常见的周边神经疾病「腕隧道症候群」。

一名50岁的女性发现自己使用滑鼠时，右手腕容易不舒服，长时间使用之下，连右手掌都会感到麻痛。经过骨科检查，是神经传导速度减弱，诊断为腕隧道症候群，施打多次类固醇后，症状仍然反复出现，因此医师建议她做手术治疗，让她非常烦恼，若不开刀，手掌两侧肌肉容易萎缩，但是担心开刀会造成神经损伤，过一段时间后，会不会又复发。

后来，透过朋友介绍来到中医门诊，1周后疼痛明显减轻，不到2个月，麻痛感也大幅缓解，右手腕大致上都能正常施力及活动了。

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腕隧道位于手腕中间韧带与腕骨之间，如果有横腕韧带覆盖过紧、肌腱发炎等问题，压迫通道内的正中神经，就会形成腕隧道症候群。好发于上班族、中年主妇，或手腕曾经受伤者，症状会因工作而加剧，适度的休息可缓解。

患者在晚上或清晨睡醒时的疼痛感特别明显，若未能妥善治疗，手指活动会出现障碍、手掌抓握力减弱，以及拇指附近肌肉萎缩。

虽然门诊常见手麻患者，许多是因腕隧道症候群引起，但也有少部分是与颈椎、胸廓出口症候群、内分泌失调、代谢异常等有关，所以手麻不一定就是腕隧道症候群，可以透过2个简单的方法自我检测：

1手腕屈曲挤压测试

双手手腕屈曲90度，手背往另手背对侧挤压，持续30秒，是否出现手麻的情形。

2手腕内侧敲击测试

手掌面朝上，轻敲手腕横纹附近，是否有麻电感。

在做上述两项测试时，越容易感到酸麻，就越有可能是腕隧道症候群。详细诊断需由西医进行神经传导速度(Nerve Conduction Velocity)及肌电图(Electromyography)检查。

中医针灸3穴位可改善

针对腕隧道症候群，西医通常会以物理治疗，利用支架固定手腕，以及药物止痛消炎和手术治疗。

从中医的角度来看，腕隧道症候群除了结构上的压迫之外，可用针灸舒通经络，搭配手法调整，前臂屈肌群的穴位内关、大陵，配合远端对侧小腿穴位阳陵泉，来调整筋膜间的张力，减轻局部压迫及减少发炎反应。

日常保健小秘诀 尽量让手腕维持自然(非屈曲)姿势，避免手腕不当姿势。 减少重复性的手部动作。即使是简单、轻易的工作，长久下来也会造成伤害。 平时可做腕部伸展，用另一手握住手指向下、向后缓缓伸直，让手腕与手指约呈90度向后，稍作停留，有拉筋放松的效果。 针对患部局部热敷或浸泡热水，促进血液循环，缓解酸痛感。 由手腕至前臂手肘处， 心包经经络。

引起病因

有以下几种：

末梢神经炎

手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因，引起炎症反应，都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生，原因除去后常可恢复，口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复。

尺神经损害

前臂和上臂的尺神经受外伤，压迫、或患肿瘤时，可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复，但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。

正中神经损害

前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面，大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压，称腕管综合症，治疗原则同前。

桡神经损害

在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤，出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前。

臂丛神经损害

在腋窝部或颈前部的病变或损伤，可引起尺、正中、挠神经全部或部分损害的混合症状。治疗原则同前。

颈椎病

由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈神经根或颈髓，可以引起单侧或双侧手指麻痛，右手指麻痛，有时整个胳膊到肩部都麻木疼痛难忍，握笔、织毛衣都困难。符合颈椎病的情况，信中说，当手下垂时不用力则手不麻也不痛。表示右上肢放松后即不受压迫，病变还较轻。

中药治疗

手指麻木不能对症治疗,而是要对病因治疗，不管是什么原因引起的手指麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查,进一步确认神经受损程度，范围，性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室。

诊断检查

神经损伤引起的手脚麻木要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫，刺激的目的。病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。

日常护理

只要适当锻炼颈部和上肢活动，就会逐渐使手指麻痛减轻。锻炼要循序渐进，先轻轻的做，再逐渐加强，并一定要坚持做。但要防止过度或突然太强的动作。此外，可继续针灸、理疗、服维生素B1等，必要时可行颈椎牵引等治疗，但须在医师的指导下进行。

[1] 1、尽可能双手并用

根据左脑支配右半身，右脑支配左半身的理论，总是使用一只手只能刺激支配该手的一侧脑子，左脑优势的人，应该加强左手和左侧身体的使用，以激发右脑潜能，平衡左右脑关系，使其协调发展。因此，喜欢用右手的人要多锻炼左手，如用左手提物，关门窗、翻书页、练习左手写字、画图，左手干活等。爱用左手的人应锻炼右手。

2、培养手指的灵活性

要使指尖能从事一些比较精密的活动，如拼装小型塑料模型，摆弄小玩具、用小刀削铅笔等。要使指尖能从事一些比较精密的活动。

3、增强批判节的柔韧性

这对提高大脑的工作效率有益。如伸屈手指、悬肘写字作画、织毛线衣等。

4、锻炼皮肤的敏感性

皮肤触觉不敏感就意味着大脑感觉中枢的迟钝，所以应让手指经常接受冷热刺激，如冷水、热水洗手等。

5、使手指的活动多样化

总是单调的方法会减少手指灵活性，限制大脑和手指间的信息传递。可进行各种形式的手指活动，必要时也可以用健身球来活动手指。

手指发麻需要注意很有可能是颈椎病的症状表现，得了颈椎病常用的治疗方法就是采用类似颈复康颗粒的中药治疗。手指麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手指麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。

相关建议

如果是中老年人出现拇指持久性麻木，如局部受压过久、感冒之后，有的如同针刺，有的则感到沉重或知觉减退，一般来说不久即会自行消失。如果麻木持续过久或症状逐渐加重，去医院就诊时则可见外表正常，检查也没有特殊发现，往往被诊断为神经炎或末梢神经炎等，给一些B族维生素口服或注射。

防范措施

虽然部分人可以好转，但是有一部分人则毫无改善，特别是人到了中老年之后更是这样，这是因为中老年者出现一侧大拇指麻木感觉，往往是脑中风的不祥预兆，遇到这种情况时，不可麻痹大意，应到医院查血压、血脂、血糖与眼底，最好还去请神经科医生详细作一次检查以防患于未然。

危害介绍

手指麻木是肢体运动神经受损的一种独立性疾病，大多是由于中风偏瘫、糖尿病、神经炎以及颈椎病、腰椎病等引起。运动神经纤维周边的微细血管被堵塞，压迫运动纤，致使运动神经纤维严重受损。神经的传导能力和传导速度下降，出现手脚麻木。严重者可发展为肢体瘫痪、肌肉萎缩等惨痛症状。

那么，如何预防手上疾病呢？下面这些中医调理方法会帮助你。 入冬后，很多人会出现手脚冰凉、畏寒怕冷的情况，女性更为多见。有时还伴随着倦怠乏力、腰膝酸软、肠胃不适等症状。这可能是脾肺虚、气血弱、三焦经络不通畅的表现。 中医认为，脾乃气血生化之源，脾虚则气血运化失常，导致身体末梢血液循环不畅，抗寒能力差。要改善这种症状，平时应多吃些性质温热、具有温暖脾阳作用的食物，如羊肉、猪肚、红枣、桂圆、糯米等。推荐一款生姜大枣汤，具有滋脾生津、益气和中的功效，对改善手脚冰凉很有效。此外，要加强锻炼，避免久坐或久站；睡前用热水泡脚等。 手热吃些黑芝麻和梨。有些人常会手心发热，有时还伴随着心烦易怒、失眠多梦、头昏眼花、双目干涩、两颧潮红等症状，这可能和阴虚、血虚和食积有关。阴虚导致的手心发热多见于肾阴不足，可以多吃些滋阴的食物，如梨、黑芝麻等，忌食温燥的水果、调味品，如荔枝、榴莲、桂圆、花椒、肉桂等，也要少吃油炸食品等高脂肪、高热量的食品。此外，还要保证充足的睡眠，不要熬夜。血虚导致的手心发热，典型的表现是夏天手心热、冬天手脚凉，这类患者应注意补养气血。食积导致的手心发热多见于儿童，在治疗上应以健脾消积为主。 手黏可能阴虚火旺。有的人手心脚心容易出汗，甚至一天到晚手心脚心都黏黏的，有时还伴有全身烦热、咽干口燥等症状。这可能是心肾阴虚火旺的表现。在治疗上，要滋肾阴、养心阴，同样要多吃能滋阴的食物，保证充足的睡眠。此外，可以用米醋加温水泡手泡脚，对改善此症状很有疗效。 手干提示气血不畅。有的人秋冬季节手容易起皮、皲裂，这是气血不通畅的表现。当气血亏虚时，皮肤的养分不足，汗腺、皮脂腺的功能受影响，皮肤容易变干。尤其在寒冷天气下，肢体末梢的血液循环更容易受到影响，导致气血传递不足，皮肤抵抗力变弱，更容易出现干燥、皲裂的问题。手脚干裂患者在日常饮食上，忌食生冷食物，要注意补气养血，如食用桂圆红枣粥、当归汤等。此外，要注意皮肤护理，不要太频繁洗手、过度用肥皂，洗手后要及时涂抹护手霜。 手抖原因最多。手抖的原因很多，有些人在精神紧张、情绪激动或极度疲劳的情况下会出现手抖，一旦这些因素消除，手抖也会随之消失。而有些人会经常性手抖，吃饭、写字都会受到影响，这种手抖可能和甲状腺疾病、帕金森综合征、脑神经和上肢神经病变等有关，不可大意，应及时求医、对症治疗。 手麻警惕脑血管疾病。