您好：

中医可以治疗。蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15--30分钟。 功能清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。

祝您健康

饮食不节：易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮。

2

劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横。瘀血流注肛门而生痔疮。

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便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。

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久病：久泻、久痢、久咳，易使气血亏损，气虚下陷。

5

妇人妊娠、月经不调：易致关格壅塞，经血流溢渗漏于肠，诱发痔疮。

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遗传因素：《薛氏医案》中有“痔疮之症或禀受胎毒或母腹中受热也。”

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 混合痔的病因病机 5 混合痔的诊断 6 混合痔的治疗 61 辨证治疗 62 外痔剥离内痔结扎术 621 混合痔的适应证 622 操作方法 623 注意事项 7 混合痔患者日常保健 8 关于痔 9 参考资料 附： 1 治疗混合痔的穴位 2 治疗混合痔的方剂 3 治疗混合痔的中成药 4 混合痔相关药物 5 古籍中的混合痔 1 拼音

hún hé zhì

2 英文参考

mixed hemorrhoid [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

混合痔（mixed hemorrhoid[1]）为病名[2]。是指以同一方位的内、外痔静脉丛曲张，通过齿线相互沟通吻合，形成一整体的痔[3]。即直肠末端黏膜和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张形成柔软静脉团的疾病[2]。当这种静脉团在 齿线相互沟通吻合，使内痔部和外痔部分形成一整体者，称为混合痔[2]。混合痔兼有中外痔的双重表现。

4 混合痔的病因病机

混合痔多因Ⅱ、Ⅲ期内痔未及时治疗，反复脱出，复因妊娠分娩，负重远行，以致筋脉横解，气血瘀滞不散，导致本病发生。

5 混合痔的诊断

大便时滴血或射血，出血量较多，便时 有肿物脱出，如果合并染毒则嵌顿肿痛，不能还纳， 有异物感，肛查可见混合痔多生于 截石位3、7、11点处。内、外痔在同一时位跨越齿线连成一个整体，内痔部分如成人拇指头或更大，色紫暗或灰白。

6 混合痔的治疗 61 辨证治疗

参照内痔和外痔治疗。

62 外痔剥离内痔结扎术

较严重的混合痔可行外痔剥离内痔结扎术：

621 适应证

较严重的混合痔。

622 操作方法

取截石位或侧卧位，常规消毒 部，局部浸润麻醉，充分暴露痔核，将外痔部分作。V”字形或梭形切口，切开皮肤剥离静脉丛，至齿线稍下方，然后用弯止血钳夹住内痔基底部，再用10号或7号丝线结扎或贯穿结扎内痔，再剪除外痔部分。用相同的方法处理其他痔核。

623 注意事项

1．一般每次剥离结扎痔核不超过4个，否则引起 变窄，大便难出，易引起丝线滑脱。

2．外痔剥离切口不能太靠上，否则易引起术后大出血。此外，手术中尽量保留肛管皮肤和粘膜，以防术后 直肠狭窄。

7 混合痔患者日常保健

一、保持大便通畅，定时排便，大便时不要久蹲努责。

二、及时治疗肠道急、慢性炎症。

三、保持 部清洁，坚持便后用冷开水坐浴。

四、少食辛辣 之晶，多吃蔬菜水果。

8 关于痔

痔（hemorrhoid[1]）为病名[4]。又名痔疮，痔核[5]。出《黄帝内经素问·生气通天论》：“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。”。是指内痔、外痔、混合痔的合称[1]。即直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团[4]，或肛管皮下血栓形成和增生的结缔组织[3]。男女老幼皆可为患。故有“十人九痔”之说，其中以青壮年占大多数。根据发病部位不同，痔分为内痔、外痔及混合痔。

中医对痔早有认识，古人说“痔者峙也”，在古代，痔为突出之意，人于九窍中凡有小肉突出者，皆曰痔，不特生于 边，如鼻痔、眼痔、牙痔等。但现在痔即指 痔。

详见痔条。

9

内痔的治疗应遵循以下原则，没有症状的内痔，无需治疗；有症状的内痔，重在改善症状，而非根治。首选保守治疗为主，内痔在初期或没有症状时，只需要通过改善饮食，改变不良的生活习惯，如避免辛辣刺激性食物的摄入，忌烟忌酒，避免久坐，保持大便通畅，避免大便干结，养成良好的排便习惯，防治便秘和腹泻，平时可以使用高锰酸钾稀释液温水坐浴，改善局部微循环。如果有出血，可以使用肛泰栓纳肛和口服收敛止血药物，如地榆槐花丸、云南白药胶囊等，一般经过保守治疗，大部分内痔可以缓解症状。如果保守治疗效果不佳，可以考虑有创性治疗，如皮下注射硬化剂的疗法、胶圈套扎疗法、痔单纯切除手术、痔上黏膜环形切除手术等。

内治法以益气固脱、收敛止血为治则，主要用于I期内痔、体弱者或者Ⅱ期、Ⅲ期内痔兼有其他严重疾病，如心脑肝肾功能障碍而不能耐受手术者。此外，对痔疮初起时的炎症有较好的疗较。一般选用祛风凉血、清热利湿、清热解毒、通下、生津润燥、养血补血、补中益气等功效的中药。

外治法熏洗法：药物加水煮沸或用散剂冲泡后，先以其蒸气熏肛门部位，待其药液温度降至37℃～40℃时，以毛巾蘸药液热敷患处；或坐浴，使肛门浸于药液中即可，每次15～20分钟。一般选用收敛止血、清热解毒的中药，以起到活血止痛、消炎消肿、收敛止血的功效。主要用于Ⅱ、Ⅲ期内痔、嵌顿痔以及各种外痔及并发炎症者。

敷药法：把消炎、止痛、生肌、收敛止血的中药粉碎后，以水或其他基质调敷于肛门患处。可在每次排便后，先坐浴，再外敷药物。

药膏：使用中成药制剂，如马应龙痔疮膏、九华膏等局部敷贴，既能较好地发挥中药的作用，又便于携带和用药。