尽管到了宋代，手法医学经历了隋唐时期的高潮后暂时走入了低谷，宋太医局取消了隋唐以来持续近400年的按摩科，《宋史》所记载的按摩专著《按摩法》和《按摩要法》均已失传，但从公元960年北宋建国开始，历经南宋、金、元约400余年的时间内，推拿学在理论和实践上都没有停止发展的步伐。

公元992年，北宋翰林医官王怀隐在广泛收集民间效验方的基础上，参阅北宋以前各种方书，集体编撰成医学巨著《太平圣惠方》，该书对当时推拿疗法中的膏摩法进行了总结，记载了大量的膏摩、药摩方，仅治疗眼疾的膏摩方就有6首。同时，对摩膏的制备也较唐代有了改进，对膏摩的部位也有了新的认识，摩顶、摩腰得到了重视，并出现了铁匙等膏摩工具。

如“治一切眼疾，及生发，退热毒风，摩顶膏方”，由莲子草等12味药物组成，其制法是“细锉，绵裹，于铛中。先下油酥及莲子草汁，然后下诸药，以文火煎半日，即以武火煎之，候莲子草汁尽，其膏即成。去滓，更细澄滤过油，瓷瓶盛。每次用时，夜间临卧时，以铁匙取少许，涂顶上，细细以匙摩，摩令消散入发孔中，顿觉清凉。轻者不过五六度，重者用膏半剂即差。膏摩之法，每隔三夜一度摩之，甚妙。并日，恐药驱风毒太急，乍有触动。其膏治肾虚眼暗，及五脏毒风，气上冲脑，脑脂流下为内障。方书所不治者，此能疗之。遍除眼暗映翳，赤眼风毒，冷热泪出，眼睛如针刺痛，无不差者。摩膏候，三两日便能生发，风毒自散也”。

《圣济总录》是宋徽宗时由朝廷组织人员编写的一部医学巨著，成书于1111—1117年。

该书的第四卷治法篇对按摩疗法进行了专门论述，认为不应将按摩与导引混为一谈，并进一步区分了“按”与“摩”，认为“按”为单纯用手法，而“摩”则可结合药物，手法有助于药物作用的发挥。该书在理论上提出推拿具有“开达抑遏”的作用，并认为“大补益摩膏”可摩腰补肾，提出推拿补虚的理论。

《圣济总录》的大补益摩膏经金元时期的医家朱丹溪的大力倡导得到了广泛应用。清代医家徐灵胎在《兰台轨范》中介绍了当时的应用盛况：“有人专用丹溪腰摩方治形体之病，老人虚人极验，其术甚行”。《圣济总录》卷八十九对大补益摩膏的药物组成、调制及实用方法、适应范围等作了详细的阐述：“治五劳七伤，腰膝冷痛，鬓发早白，面色萎黄，水脏久冷，疝气下坠，耳聋眼暗，痔漏肠风。凡百疾病，悉能疗除。兼治女人子脏久冷，头鬓疏薄，面生皯黯，风劳血气，产后诸疾，赤白带下。大补益摩膏方：木香、丁香、零陵香、附子（炮裂）、沉香、吴茱萸、干姜（炮）、舶上硫黄（研）、桂（去粗皮）、白矾（烧灰研）各一两，麝香（研）、腻粉（研）各一分。右一十二味，捣罗八味为末，与四味研者和匀，炼蜜丸如鸡头实大。每先取生姜自然汁一合，煎沸，投水一盏，药一丸同煎。良久化破，以指研之，就温室中蘸药摩腰上，药尽为度。仍以绵裹肚系之，有倾，腰上如火。久用之，血脉舒畅，容颜悦泽”。

张子和为中国医学史上著名的金元四大家之一，他在其代表作《儒门事亲》中把按摩归入汗、吐、下三法中的汗法。在推拿手法的临床应用上，该书有以木梳梳乳治疗乳痈、以推揉法配合泻下药治疗妇人腹中有块、自我揉腹催吐治疗伤食及伤酒、按摩治疗小儿腹内痞块等。

《医说》是南宋医家张杲撰写的，刊于1224年。该书介绍了下肢骨折自我搓滚舒筋的康复疗法：“道人詹永志，信州人。初应募为卒，右胫折为三，困顿且绝。军帅命舁营医救。凿出败骨数寸。半年稍愈，抉杖缓行，骨空处皆再生，独脚筋挛缩不能伸。既落军籍，沦于乞丐。经三年，遇朱道人，亦旧在辕门。问曰：汝伤未复，初何不求医？对曰：穷无一文，岂堪办此。朱曰：正不费一文，但得大竹管长尺许，钻一窍，系以绳，挂于腰间。每坐则置地上，举足搓衮之，勿挤工程，久当有效。詹用其说，两日便觉骨髓宽畅，试猛伸足，与常日差远。不两月，病筋悉舒，与未坠时等。予顷见丁子章，以病足故，作转轴踏脚用之，其理正同。不若此为简便。无力者立可办也”。

《世医得效方》为元代医家危亦林撰写，刊于1345年。该书阐述了应用倒悬复位法治疗脊柱骨折、髓关节脱臼和坐凳架梯复位法治疗肩关节脱位的手法治疗方法，可谓医学史上的创举。大约同时期问世的《回回药方》也介绍了脊柱骨折的手法复位方法：“用一张床，使病人覆卧，将棉布十字缠胸上，又在膝上复缠至腰间，用力扯，医人以手按其骨。令病人覆卧，医人以脚踏出骨节上，立少时。或将擀面推于脱出的骨上，用力擀入本处”。

小儿推拿的独特体系形成大约在唐代。

唐代是中国古代文化和医学的黄金时期，许多医学理论和技术都得到了大量的发展和应用。小儿推拿在唐代得到了很大的发展和推广。唐代医学家孙思邈在其著作《千金要方》中对小儿推拿进行了详细的论述，并提出了许多有效的小儿推拿方法和技巧。

唐代还有一位著名的医学家——王叔和，其在《千金方》中提到了小儿推拿的具体方法，例如按揉八髎、推摩背脊等。还提出了“春夏不嗽，秋冬不咳”的预防儿童呼吸道疾病的方法，为小儿推拿的独特体系形成作出了重要贡献。

此外，唐代还有许多著名的小儿推拿医案，这些医案中详细描述了小儿推拿的方法和技巧，并对小儿常见病、多发病进行了有效的治疗。这些医案的出现，为小儿推拿的独特体系形成提供了实践基础和丰富经验。

推拿的好处：

1、缓解疼痛：推拿是通过按摩身体的穴位和经络，刺激机体的神经、肌肉和经络，产生热量和能量，改善血液循环，缓解疼痛。

2、舒缓肌肉：推拿有助于舒缓僵硬的肌肉，改善肌肉的弹性和柔韧性，缓解疲劳和酸痛。

3、改善睡眠：推拿可以刺激神经系统，促进身体的松弛和放松，改善睡眠质量，缓解失眠和焦虑等问题。

4、提高免疫力：推拿可以刺激人体的自然免疫系统，增强身体的抵抗力，预防疾病和感染。

5、疏通经络：推拿可以促进经络的疏通，改善气血运行，调节内分泌和免疫系统的功能，维持身体的健康状态。

6、改善消化：推拿可以促进胃肠的蠕动和分泌，缓解胃肠不适和消化不良。

7、缓解情绪：推拿可以刺激人体的神经系统，调节情绪和压力，缓解焦虑、抑郁等问题。

知道为什么推拿能治病吗？细说推拿原理······

现代医学对推拿治疗原理的认识：

1消除肌肉痉挛，促进无菌性炎症的吸收，改善局部血运。

2纠正关节错位，恢复关节功能

促进局部及周身血液循环：

通过推拿手法可促进局部血液循环，加快局部代谢，治疗局部炎症、肿胀。

促进神经功能的恢复；调节各脏器的功能；促进皮肤的新陈代谢。

推拿对筋伤的治疗原理：

1、舒筋通络、行气活血；

2、理筋整复、滑利关节；

3、调整脏腑功能，增强抗病能力。

治疗目标--两个主要关键：疼痛和肌紧张。

2、理筋整复、滑利关节--体现在三个方面：

1、手法作用于损伤局部，可以促进气血运行，消肿祛瘀，理气止痛；

2、推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的；

3、被动和主动运动相结合的手法和功法可以起到松解粘连，滑利关节的作用。

筋伤定义 ：在各种损伤因素的作用下，造成身体关节、筋络、肌肉等软组织的损伤，而无骨折、脱位及皮肉破损的，均称为筋伤。

推拿直接放松肌肉的机理 ：

加强局部循环，使局部组织温度上升。

在适当的刺激下，提高了局部组织的修复。

将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而解除其肌紧张痉挛，以消除疼痛。

推拿消除导致肌肉紧张的病机的几个方面：

加强损伤组织的循环，促进损伤组织的修复。

在加强循环的基础上，促进因损伤而引起的血肿、水肿的吸收。

对软组织有粘连者，可帮助松解粘连。

原发性压痛点：

在推拿治疗中抓住原发性压痛点是关键。因为最敏感的压痛点一般是筋膜、肌肉的起止点，两肌交界或相互交错的部位，而这些部位在损伤后可有肌纤维断裂、韧带剥离、软骨挫伤等病理变化，也可有因损伤而致的创伤性炎症所造成的软组织粘连、纤维化、疤痕化等病理变化。

推拿可通过各种手法，给以恰当的治疗，这些病理变化大都可以治愈。大多数压痛点是损伤的部位，同时也是推拿治疗的关键部位。

推拿对调整气血及内脏功能的基本原理：

1、对气血的作用；

2、推拿的补泻作用对内脏功能的作用调节；

3、治疗部位的选择。

1、对气血的作用：

推拿通过补脾健胃，促进人体气血的生成，同时通过疏通经络加强肝的疏泄功能，促进气机的调畅，以加强气生血、行血、摄血的功能，促进或改善人体的生理循环使气血充盈而调畅。通过对脾主升、胃主降的调整，加强其对气血循环的作用，主要是通过加强胃腑功能、调畅气机而实现的。

另外，还可通过手法的直接作用来改变气血循环的系统内能。由此看来推拿可直接作用于改变气血运行的系统内能，激荡气血，最终达到促进气血运行、气血调和的目的，从而治疗疾病。

从西医角度来看推拿可以促进微细血管的微循环，在此基础上促进损伤引起的血肿、水肿的吸收；促进营养物质的吸收，达到修复软组织的目的。

2、推拿的补泻作用对内脏功能的作用调节：

手法的刺激性质与量：

泻，作用时间较短的重刺激，可抑制脏器的生理功能；

补，作用时间较长的轻刺激，活跃兴奋脏器生理功能。

手法的频率和方向：高频率为泻，低频率为补 （缓摩为补，急摩为泻）；

手法方向：顺时针为泻，逆时针为补，灵活掌握，如向下直推为泻，向上直推为补。

古籍中对推拿补泻的论述：

周于蕃：“缓摩为泻，急摩为泻”；

《小儿按摩经》：“掐脾土，曲指左转为补，直推为泻”。

《小儿推拿广义》：“运太阳往耳转为泻，往眼转为补”。

《幼科推拿秘书》“右转补兮，左转泄”。

推拿的治疗原则

临床工作中，必须因人、因病、因症、因时、因地，采取和组合不同的治疗方法治疗疾病。

总的原则：

1、整体观念、辩证施术；

2、标本同治，缓急兼顾；

3、以动为主，动静结合。

蒲风堂《神来之手》项目简介

1一指禅推拿术，必须具有较深手指功力，柔中有刚，刚中有柔、以指代针，意指操作者以拇指之功与技巧柔合之功。具有柔和深透，按穴准确，接触面积小，压强大，安全有效，无创伤无副作用，传承一百多年。

2空间能量特色按摩手法, 以点带面，以微循环带动大循环，调节能量，公转畅通。以有形的手法，调动无形的能量，以无形的能量，修复有形的整体。

3太极道推拿秉承杨氏太极拳的松柔圆融刚柔并济等特点，将杨氏太极拳的松沉劲贯注其中，针对患者瘀堵疼痛的病灶点施以揉，点，按等手法，使患者解除病痛。

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