目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病机 5 辨证分型 51 妊娠泄泻·湿热蕴结证 52 妊娠泄泻·食积证 53 妊娠泄泻·脾肾阳虚证 54 妊娠泄泻·肝气犯脾证 6 辨证论治 7 参考资料 附： 1 治疗妊娠泄泻的穴位 2 治疗妊娠泄泻的方剂 3 治疗妊娠泄泻的中成药 4 妊娠泄泻相关药物 5 古籍中的妊娠泄泻 1 拼音

rèn shēn xiè xiè

2 英文参考

gestational diarrhea [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

妊娠泄泻（gestational diarrhea[1]）为病证名[2]。是指以妊娠期间腹痛肠鸣，大便次数增多，粪便稀薄为主要表现的疾病[1]。出《妇人大全良方》卷十五。亦名胎前泄泻[2]。

4 病因病机

孕妇脾肾素虚，外受风寒暑湿之邪，内伤饮食生冷；或肾阳不能上蒸脾土，脾失健运；及肝气乘脾而致腹痛泄泻[2]。

5 辨证分型 51 妊娠泄泻·湿热蕴结证

妊娠泄泻·湿热蕴结证（gestational diarrhea with syndrome of accumulation and binding of dampheat[1]）是指湿热互结，伤及肠胃，传化失常，以妊娠腹痛腹泻，粪色黄褐臭秽， 灼热，或身热，心烦，口渴不欲多饮，尿短赤，舌苔黄厚腻，脉濡滑而数为常见症的妊娠泄泻证候[3]。

52 妊娠泄泻·食积证

妊娠泄泻·食积证（gestational diarrhea with food retention syndrome[1]）是指食积不化，阻滞肠胃，传化失常，以妊娠腹痛腹泻，肠鸣，吞酸胀饱，舌苔垢浊或厚腻，脉滑等为常见症的妊娠泄泻证候[3]。

53 妊娠泄泻·脾肾阳虚证

妊娠泄泻·脾肾阳虚证（gestational diarrhea with syndrome of yang deficiency of spleen and kidney[1]）是指肾阳虚衰，脾失温煦，运化失常，以妊娠期五更泄泻，饮食少思，畏寒肢冷，面色晄，浮肿尿少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等为常见症的妊娠泄泻证候[3]。

54 妊娠泄泻·肝气犯脾证

妊娠泄泻·肝气犯脾证（gestational diarrhea with syndrome of liver qi invading spleen[1]）是指情志不遂，肝失条达，横逆侮脾，脾失健运，以妊娠腹痛腹泻，泻后痛减，或便溏不爽，胸胁胀痛，精神抑郁，脉弦或缓弱等为常见症的妊娠泄泻证候[3]。

6 辨证论治

伤于风寒者，泄泻清稀，腹痛肠鸣[2]。治宜散寒化浊，方用藿香正气散[2]；

伤暑者，泄泻烦渴，小便赤滴，治宜清热利湿，方用葛根芩连汤[2]；

停食不化而泻者，吞酸胀饱，腹痛肠鸣，治宜消食、导滞、健脾，方用保和丸[2]；

脾肾阳虚者，饮食少思，五更作泻，治宜温补脾肾之阳，方用四神丸[2]；

肝气乘脾者，胸胁痞闷。治宜抑肝扶脾，方用痛泻要方[2]。

7

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 出处 5 穴名解 6 所属部位 7 阳纲穴的定位 8 阳纲穴的取法 9 阳纲穴穴位解剖 91 层次解剖 92 穴区神经、血管 10 阳纲穴的功效与作用 11 阳纲穴主治病证 12 刺灸法 121 刺法 122 灸法 13 阳纲穴的配伍 14 特效 15 文献摘要 16 参考资料 附： 1 古籍中的阳纲 1 拼音

yáng gāng

2 英文参考

Yánggāng BLA8 [中国针灸学词典]

yánggāng [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

B48 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

BL48 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 阳纲 汉语拼音 Yanggang 罗马拼音 Yangkang 美国英译名 Yang Principles 各

国

代

号 中国 BL48 日本 48 法

国 莫兰特氏 V43 富耶氏 德国 B43 英国 B43 美国 BI48

阳纲为经穴名（Yánggāng BLA8）[1][2]。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经[1][2]。阳为阴之对，纲即统帅，此穴与胆俞平，胆为甲木，统领阳气，故名阳纲[2]。阳纲穴主治胆、胃、胸、腹等疾患：如饮食不下，脘腹膜胀，黄疸，消渴，不嗜食，身热，胁肋痛，肠鸣，泄泻，腹痛，胁痛，脘腹胀痛，肠鸣泄泻，现又多用阳纲穴治疗肝炎，胃炎，胸膜炎，消化不良，胃痉挛，肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，心内膜炎，肌内风湿病，蛔虫性腹痛等。

4 出处

《针灸甲乙经》：食饮不下，腹中雷鸣，大便不节，小便赤黄，阳纲主之。

5 穴名解

阳为阴之对，纲即统帅，此穴与胆俞平，胆为甲木，统领阳气，故名阳纲[2]。

阳，意指六腑。《黄帝内经灵枢·终始》：“五脏为阴，六腑为阳。”纲，有督统之义。本穴属膀胱经，与胆俞平。胆为中正之官，中正为阳道之纲纪，肝为将军，胆主决断。肝胆依辅，阳纲之气得以伸张矣。本穴适当胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞之上，《黄帝内经素问·六节脏象论》载：“凡十一脏，取决于胆也。”而为脏腑之统纲，故名阳纲。[3]

6 所属部位

背部[4]

7 阳纲穴的定位

标准定位：阳纲穴在背部，当第10胸椎棘突下，旁开3寸[5][1]。

阳纲穴位于脊柱区，第十胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。俯伏或俯卧取穴[2]。

一说“除脊各三寸取穴”（《针灸资生经》）[1]。

阳纲穴在足太阳膀胱经中的位置

阳纲穴在背部的位置

阳纲穴在背部的位置

阳纲穴在背部的位置（肌肉）

阳纲穴在背部的位置（骨骼、内脏）

8 阳纲穴的取法

俯卧位，平第十胸椎棘突下，中枢（督脉）旁开3寸处取穴。

阳纲穴位于脊柱区，第十胸椎棘突下，后正中线旁开3寸。俯伏或俯卧取穴[2]。

俯卧位，第10胸椎棘突下与肩胛骨内侧缘之垂线交点处取穴[6]。

快速取穴：肩胛骨下角水平连线与脊柱相交椎体处，往下推3个椎体，其下缘水平线与肩胛骨脊柱缘的垂直线交点即是阳纲穴[7]。

9 阳纲穴穴位解剖

阳纲穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支。分布著第八、九胸神经后支的外侧支。皮肤由第九、十、十一胸神经后支的外侧支重叠分布。（参看胆俞穴）

91 层次解剖

皮肤→皮下组织→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌[2]。

92 穴区神经、血管

浅层有第10、第11胸神经后支外侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有胸背神经和第10、第11胸神经后支的肌支及胸背动脉分支分布[8]。

布有第八、九胸神经后支的外侧支和肋间动、静脉的后支[1]。

10 阳纲穴的功效与作用

阳纲穴具有疏肝利胆，健脾和中的功效。

阳纲穴有清胆胃、化湿热的作用[2]。

阳纲穴有疏清肝胆湿热作用，治身热消渴，食不下，小便涩，肠鸣，目黄等症[3]。

11 阳纲穴主治病证

阳纲穴主治胆、胃、胸、腹等疾患：如饮食不下，脘腹膜胀，黄疸，消渴，不嗜食，身热，胁肋痛，肠鸣，泄泻，腹痛，胁痛，脘腹胀痛，肠鸣泄泻，现又多用阳纲穴治疗肝炎，胃炎，胸膜炎，消化不良，胃痉挛，肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，心内膜炎，肌内风湿病，蛔虫性腹痛等。

阳纲穴主治胆、胃、胸、腹等疾患：如饮食不下、脘腹膜胀、黄疸、消渴、不嗜食、身热、胁肋痛等[2]。

阳纲穴主治肠鸣，泄泻，黄疸、消渴、腹痛[8]。

阳纲穴主治肠鸣，泄泻，腹痛；黄疸，胁痛；消渴[6]。

阳纲穴主治脘腹胀痛，肠鸣泄泻，饮食不下，黄疸，消渴，以及肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症等[1]。

现又多用阳纲穴治疗肝炎、胆囊炎、胃炎、胸膜炎等[2]。

1 消化系统疾病：胃炎，消化不良，胃痉挛，肝炎，胆囊炎；

2 其它：心内膜炎，肌内风湿病，蛔虫性腹痛。

12 刺灸法 121 刺法

斜刺03～05寸[1]。

一般向椎体方向斜刺05～08寸[2]。

斜刺05～08寸[8]，局部有酸胀感[6]。

注意：阳纲穴不可深刺，以防气胸。

122 灸法

可灸[2][8][6]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[1]。

艾炷灸3～5壮，艾条灸5～10分钟。

13 阳纲穴的配伍

阳纲配天枢、气海，有理中和胃，调肠止泻的作用，主治肠鸣，腹痛，泄泻。

阳纲配大椎、胆俞、足三里，治恶心欲吐[6]。

阳纲配至阳、阳陵泉，治胆道蛔虫病[6]。

阳纲配肝俞、胆俞、阳陵泉、太冲、章门，治黄疸病[6]。

14 特效

经常用 槌敲打的方式 阳纲穴，可调理肝、胆、胃疾病引起的疼痛[7]。

用刮痧板从上向下刮拭阳纲穴，可治肠鸣、腹痛、腹泻等胃肠疾病[7]。

15 文献摘要

《备急千金要方》：肠鸣泄注。

《铜人腧穴针灸图经》：身热目黄。

《针灸甲乙经》：食饮不下、腹中雷鸣、大便不节、小便赤黄，阳纲主之。

《针灸大成》：主肠鸣腹痛，饮食不下，小便赤涩，腹胀身热，大便不节，泄痢赤黄，不嗜食，怠惰。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 泄泻·湿热蕴结证的症状 5 证候分析 6 泄泻·湿热蕴结证的治疗 61 治法 62 方药治疗 63 针灸治疗 631 方一 632 方二 633 方三 64 艾灸治疗 65 推拿疗法 66 饮食疗法 661 推荐食材 662 推荐食疗方 7 关于泄泻 8 参考资料 附： 1 治疗泄泻·湿热蕴结证的穴位 2 治疗泄泻·湿热蕴结证的方剂 3 治疗泄泻·湿热蕴结证的中成药 4 泄泻·湿热蕴结证相关药物 1 拼音

xiè xiè ·shī rè yùn jié zhèng

2 英文参考

diarrhea with syndrome of accumulation and binding of dampheat [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 定义

泄泻·湿热蕴结证（diarrhea with syndrome of accumulation and binding of dampheat[1]）又称湿热泄泻，是指感受湿热，以泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽， 灼热，烦热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或濡数等为常见症的泄泻证候[2]。

4 泄泻·湿热蕴结证的症状

泄泻·湿热蕴结证患者泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽， 灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数[3][4]。

5 证候分析

湿热阻滞，肠腑传导失常：湿热之邪，或夏令暑湿伤及肠胃，传化失常，而发生泄泻。暴注下迫，皆属于热，肠中有热，故泻下急迫。湿热互结，则泻而不爽。湿热下注，故 灼热，粪便色黄褐而臭，小便短黄。烦热口渴，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热内盛之征。[3][4]

6 泄泻·湿热蕴结证的治疗 61 治法

泄泻·湿热蕴结证治宜清热利湿[3]。

62 方药治疗

泄泻·湿热蕴结证可用葛根芩连汤[备注]葛根芩连汤（《伤寒论》）：葛根、黄芩、黄连、炙甘草加味治疗。方中黄芩、黄连苦寒清热燥湿；葛根解肌清热，升清止泻。可加银花助其清热之力；茯苓、木通、车前子增强利湿之效，使其湿热分消，则泄泻可止。[3]

若湿邪偏重，证见胸腹满闷，口不渴，或渴不欲饮，舌苔微黄厚腻，脉濡缓，可合平胃散[备注]平胃散（《太平惠民和剂局方》）：苍术、厚朴、橘皮、甘草、生姜、大枣燥湿宽中。挟食滞者宜加神曲、麦芽、山楂以消食化滞。夏季盛暑之时，发生泄泻，证见泄泻如水，自汗面垢，烦渴尿赤，可加藿香、香薷、扁豆衣、荷叶等药，以清暑化湿。[3]

63 针灸治疗 631 方一

急性者取天枢、上巨虚、阴陵泉、合谷等穴为主[5]。湿热者加曲池、内庭[5]。

632 方二

治则：除湿导滞，疏调肠胃

选穴：天枢 阴陵泉 上巨虚

方义：天枢为大肠募穴，调理胃肠传导功能；阴陵泉乃脾经合穴，疏调脾气，健脾利湿；上巨虚为大肠下合穴，通调胃肠气机，运化湿滞。

随证配穴：热甚—内庭。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

633 方三

[6]

治法：清热利湿，调和肠胃。

选穴：以手阳明大肠经、足阳明胃经穴为主。取合谷、内庭、中脘、天枢、足三里、金津、玉液、委中。

随证配穴：腹痛发热甚者，加曲池、大椎。

刺灸方法：针用泻法，金津、玉液、委中刺络出血。

方义：中脘、天枢、足三里调和胃肠气机，升清降浊。合谷、内庭清泻胃肠湿热。金津、玉液、委中刺络出血，使热随血去。

64 艾灸治疗

[7]

选穴：天枢、阴陵泉、合谷、下巨虚

灸法：艾条回旋灸，每穴10～15分钟，以局部红晕温热为度，每日1次，灸至泄泻症状消失后再巩固2～3次。

65 推拿疗法

[8]

选穴：大肠俞、长强、脾俞、胃俞、天枢。

操作方法：患者仰卧位，用左右结构：㨰法沿脊柱两旁的膀胱经从脾俞到大肠俞治疗，每穴约1分钟，后再在每穴上施以点按法，每穴操作1分钟，以酸胀感为度。在胃肠部施用摩法，摩法以逆时针方向进行。

66 饮食疗法 661 推荐食材

泄泻·湿热蕴结证患者建议食用马齿苋、薏苡仁、粳米、莽麦、小麦麸、山药等[4]。

662 推荐食疗方

[4]

1．三宝粥（《医学衷中参西录》）：生山药30g，三七6g，鸦胆子50枚。将山药末放入锅中，加凉水4盅，调和山药末煮粥。煮时，不住以箸搅汁，一两沸即熟，约得粥一大碗。即用其送服三七末、鸦胆子。每日2次，早晚空腹食。

2．马齿苋粥（《太平圣惠方》）：马齿苋150g，粳米100g。马齿苋洗干净，切成碎段备用。马齿苋与粳米加水同煮，旺火烧沸，改用小火煮至粥成。不加盐、醋，空腹淡食。

3．小麦麸饼（《本草拾遗》）：小麦麸100g，面粉100g，食盐适量。小麦麸、面粉放入盆中，加盐水和面，做饼食。

7 关于泄泻

泄泻（diarrhea[1][9]）为病名[10]。见《三因极一病证方论》卷十一。简称泄（《黄帝内经》）或泻[10]，又称下利（汉唐时期）[3]。是指以大便次数增多，大便溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主要表现的疾病[2]。前贤以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻[3]。泄泻一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见[3]。

西医的急性肠炎、慢性肠炎、肠结核、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻，多属泄泻范畴[5][11]。

泄泻现常分为外感泄泻、内伤泄泻、久泻等进行辨治，详见泄泻条。

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