问： 心悸·血脉瘀阻证有什么症状？吃什么好得快？

答：

心悸·血脉瘀阻证（palpitation with syndrome of static blood blocking blood vessels[1]）是指血脉瘀阻心脉，以心悸，短气，喘息，胸闷不舒，心痛时作，或形寒肢冷，舌暗或有瘀点、瘀斑，脉虚或结代等为常见症的心悸证候[2]。

心悸·血脉瘀阻证患者常见以下症状：

患者心悸不安，兼见短气喘息，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，或见唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉涩或结代[3][4][5]。

这是心脉瘀阻，心阳被遏，心神失养的表现[4]：心主血脉，心脉瘀阻，心失所养，故心悸不安。血瘀气滞，心阳被遏，则胸闷不舒。心络挛急，则心痛时作。脉络瘀阻，故见唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代，均为瘀血蓄积，心阳阻遏之征[3]。

心悸·血脉瘀阻证治宜活血理气[5]。

心悸·血脉瘀阻证患者常吃月季花、韭菜、藕、山楂、红糖、桃仁、玫瑰花等好得快[4]。

建议心悸·血脉瘀阻证患者使用以下食疗方进行食疗[4]：

1．月季花茶（《泉州本草》）：将鲜月季花20g剥瓣，入盐水中反复清洗、沥干，放入茶杯中，以沸水冲泡，10～15分钟即可。代茶饮。

2．丹参饮（《时方歌括》）：将丹参20g与砂仁6g置于锅中，加水适量，煎汤去渣取汁，加入红糖搅溶即可。每日1剂，分两次服用。

3．加味桃仁粥（《食医心鉴》）：桃仁21枚、去皮尖，生地黄30g，生姜适量，用500mL清水浸泡，绞取汁备用；砂锅加水适量煮粳米100g成粥，加入备好的汁液，稍煮，调入桂心末10g即成。佐餐服食。

关于心悸：

心悸（palpitation[1][6]）为病证名[5]。是指以自觉心跳，惊慌不安，不能自主为主要表现的疾病[1][6]。出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。俗称心跳，简称悸[5]。心悸包括惊悸和怔忡[3]。因惊恐而发、时发时止者，称惊悸，病程较短而病情较轻[7]；不因惊而发、心中动摇不宁而无休止者，称怔忡，病情较重而病程较长，为心悸之重症[5][7]。惊悸日久不愈，可发展为怔忡，但二者均以心悸为主要症状，治疗方法相似[7]。心悸临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见[3]。

西医的各种心律失常及某些神经官能症出现心悸者，可参照治疗。

心悸常分为阴虚火旺证、心阳不振证、水气凌心证、心气虚证、痰火扰神证、血脉瘀阻证、肝肾阴虚证、邪毒犯心证、心脾两虚证、心虚胆怯证、脾肾阳虚证、痰浊阻滞证、阴血不足证等证型，详见心悸条进行辨证。

定义：心脉痹阻证是由于各种致病因素，导致心脏脉络痹阻不通而出现的以心悸、心痛、痛引肩背为主的证候。常见有以下四个证型。

瘀血内阻型：多因阳气不足，或气机阻滞，血运迟缓，血滞成瘀，瘀阻心脏脉络所引起的心胸剌痛，固定不移，口唇紫暗等证候。

痰湿困遏型：胸阳不足，气化失司，水湿内停，湿聚成痰，或因嗜食肥甘，导致痰湿停聚，阻遏胸阳，心脉不通而出现心胸闷痛，痰多乏力，头身困重的症状。

寒邪凝滞型：寒邪内侵，困遏胸阳或胸阳不足，阴寒凝滞，气血运行不畅，心脉不通而出现的心痛剧烈，畏寒肢冷的症状。

气机郁结型：情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，心脉不通，故出现心胸胀痛，善叹息，随情志变化而症状增减等证候。

　病因

瘀血内阻型：思虑劳倦，曲运神机，易致心气、心阳不足，无力推动血液运行，而致瘀血内停，痹阻心脉，「心痹之因，或焦思劳心，心气受伤，或心火妄动，心血亏损，而心痹之症作矣」(《症因脉治》)。「凡瘀血之证，……或因忧思过度，而致营血郁滞不行……」(《医述》引罗赤诚论)；或因素体气虚，血液运行迟缓，气虚血瘀，痹塞心脉，不通则痛。

痰湿困遏型：平素嗜食膏梁厚味，损伤脾胃，运化无权，湿聚生痰，痰浊停聚，正如《儒门事亲》所云：「凡膏梁之人，起居闲逸，奉养过度，酒食所伤，以致中脘留饮。」痰饮湿浊，痹阻心脉，不通则痛，此即《症因脉治》所说「胸痹之因，饮食不节，饥饱损伤，痰凝血滞，中焦混浊，则闭食闷痛之症作矣」。

寒邪凝滞型：寒邪入侵，寒性收引，寒凝经脉，气血运行不畅，正如《黄帝内经·素问》所云：「血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流。」《灵枢经》亦云：「寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通。」若阳虚，易感外寒风冷之气，寒凝心脉，痹阻不通，不通则痛，正如古人所说：「心痛者，风冷邪气乘于心也。」(《诸病源候论》)「论曰：虚极之人，为寒邪所客，气上奔迫，痹而不通，故为胸痹。」「论曰：体虚之人，寒气客之，气结在胸，郁而不散，故为胸痹。」(《圣济总录》)

气机郁结型：急躁忧愁，损伤心气，气机阻滞，痹阻心脉，形成气滞心痛。正如《谦斋医学讲稿》所说：「胸痛中有属于心脏病引起的，痛时偏在左侧，有如针刺，重者牵及肩臂内侧作痛，常有胸闷气滞，呼吸不畅。」

　病机

瘀血内阻，痰湿困遏，寒邪凝滞，气机郁结，上述瘀、痰、寒、气四种病理产物均可痹阻心脏脉络，使胸阳失宣，气血运行不畅，心脉阻塞不通，形成心脉痹阻证。大多在阳气虚的基础上，出现寒凝，血瘀，痰浊，气滞的病理改变，而以阳气虚弱为本，实邪阻滞心脉为标。病位均在心。

瘀血内阻型：心主血脉，血液的正常运行有赖于心脏阳气的推动，心气不足，则血运迟缓，瘀血阻络，胸阳不展，气机不利。寒凝可导致血瘀，临床上寒瘀并见，而病发真心痛。正如《医学正传》所云：「有真心痛者，大寒触犯心君，又曰污血冲心，手足青过节者，旦发夕死，夕发旦死。」

痰湿困遏型：痰浊阻滞经脉，阻遏胸阳，胸阳不展，气血运行不畅，遂成胸痹。若痰浊壅遏气机，气滞不行，则易形成痰气阻闭；气机不畅，血运障碍，则瘀血内停，痰瘀并见。

寒邪凝滞型：《医门法律》说：「胸痹总因阳虚故阴得乘之。」阳虚，寒邪易于客之，寒凝血脉，血涩不畅，胸阳不展，血脉闭阻。《诸病源候论》在分析寒凝心痛的病机中认为：「心痛者，风冷邪气乘于心也。其痛发，有死者，有不死者，有久成疹者。心为诸脏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支之络脉，其为风冷所乘，不伤于正经者，亦令心痛，则窄间窄盛，故成疹不死。又心为火，与诸阳汇合，而手少阴心经也。若诸阳气虚，少阴之经，气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。」其主要病机是寒凝心脉、胸阳不展。若寒邪凝滞，气机阻闭，或寒凝血瘀，则形成寒凝气滞血瘀并见。若寒邪直犯心经，寒气侵心，可引致猝发身死之危候。正如《辨证录》所云：「夫真心痛，原有两证：一寒邪犯心，一火邪犯心也。寒犯心者，乃直中阴经之病，猝不及防，一时感之，立刻身死。死后必有手足尽紫黑者，甚则遍身俱青。多非药食解救，以至急而不遑救也。倘家存药饵，用人参一二两，附子三钱，急煎救之，可以望生，否则必死。」

气机郁结型：心气郁滞，气机阻闭，心脏脉络不通，胸中阳气不达，心脉痹阻。此即《医碥》所云：「须知胸为清阳之分，其病也，气滞为多，实亦滞，虚亦滞。」若气郁不解，痰涎内生，则痰气交阻；气滞不行，血运失常，则气滞血瘀，而成气滞血瘀并见、气郁痰凝并见、气滞血瘀痰凝并见的病理转归。

心脉痹阻证，虽由瘀血、痰浊、寒凝、气滞闭阻心脉而发病，但总以阳虚、气虚为病理基础，若罹病日久，寒、痰、瘀、气闭阻心脉之证，愈发愈重，则正气大伤，阳气虚竭，终致阳脱神散气绝而为危重证候。如《黄帝内经·素问》所说：「手心主，少阴厥逆，心痛引喉，身热，死，不治。」

　鉴别要点

心脉痹阻证临床表现：心悸不安，心胸窒闷而痛，疼痛放射肩背、上肢内侧，时发时止。

瘀血内阻型：痛处固定，痛如针刺，舌质紫黯见瘀斑瘀点，脉象多涩，以心胸刺痛，兼见舌脉瘀血的表现为临床特征。

痰湿困遏型：痛处固定，闷痛尤甚，形体肥胖，身重倦怠，咯吐痰沫，苔滑腻，脉滑。以心胸闷痛，兼见痰湿内盛的表现为临床特征。

寒邪凝滞型：疼痛剧烈，多突然发作，阴雨天加重，得热缓解，畏寒身冷，苔白或白腻，脉迟或弦。以心胸剧痛暴作，伴畏寒喜暖的表现为临床特征。

气机郁结型：胀闷作痛，痛连左胁，遇怒则病发，舌象可正常，脉弦。以心胸胀痛，兼有情志因素的表现为临床特征。

　鉴别分析

心脉痹阻一证，多因瘀血、痰浊、寒凝、气滞痹遏交阻于心脏脉络，气血运行不畅，不通则痛，故可见心胸窒闷而痛，正如《圣济》所云：「心痛诸侯，皆由邪气客于手心主之脉。盖手少阴心之经，五脏六腑君主之官也，精神所舍，诸阳所合，其脏坚固，邪气未易以伤。是以诸邪在心，多在包络者，心主之脉也。」诸阳受气于胸而转行于背，胸阳不振，气机阻痹，痰浊、瘀血凝滞心脉，故痛引肩背。《太平圣惠方》认为「夫胸痹心背痛者，由脏腑虚寒，风冷邪气，积聚在内，上攻胸中，而乘于心，正气与邪气交争，阳气不足，阴气有余，阴阳不和，邪正相击，故发心背彻痛也」。心脏脉络不通，则心经循行部位经气不利，故左上肢内侧后缘放散疼痛；心脏阳气不足，心失温养，故心悸不安。

心脉痹阻证是以心悸、胸痛为主症，心悸说明病变部位，胸痛说明邪气痹阻，不通则痛的病理机制，且胸痛常牵引后背、上肢内侧至无名指、小指，更与心经走行有关，此为心脉痹阻证的主要诊断依据，

瘀血内阻型：因其瘀血阻滞心脏脉络，故其疼痛特点是以针刺或刀割样为主，得寒温而无明显增减(若寒凝血瘀则得热痛减，遇寒加重)。舌质紫暗见瘀点瘀斑，是血脉瘀滞之象。正如《温热论》强调的：「其人素有瘀伤宿血……其舌色必紫而暗。」脉涩为血运不畅，瘀阻脉络的表现。故《黄帝内经·素问》云：「脉涩则心痛。」

痰湿困遏型：因痰湿内盛，痹阻胸阳，气血凝滞，闭阻不通，故胸痛，因痰湿为患，故闷痛为甚；因痰湿阴浊之邪内盛，故可兼见素体肥胖，身重倦怠，咯吐痰沫，苔滑腻，脉滑等。正如《丹溪心法·痰十三》所云：「凡痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕、心嘈杂、怔忡、惊悸、为寒热痛肿、为痞膈、为壅塞……」尽管痰随气升，无处不到，但依其停留的部位不同而有各自的症状和体征。本证因痰浊阻痹胸阳，故以胸部闷痛为特征。

寒邪凝滞型：因寒主收引，寒性凝滞，寒邪凝闭，阻滞心脉，气血运行不畅，不通则痛，故其痛多捽发且剧烈，诚如《黄帝内经·素问》所云：「寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。」《太平圣惠方》亦云：「夫卒心痛者，由脏腑虚弱，风邪冷热之气，客于手少阴之络，正气不足，邪气胜盛，邪正相击，上冲于心，心如寒状，痛不得息，故云卒心痛也。」寒邪得阳热则消散，故疼痛得热缓解，遇寒则凝滞更甚，故遇寒症状加重；阳虚寒盛不得温煦周身，故畏寒肢冷，苔白或白腻，脉迟。

气机郁结型：心气郁滞，胸阳不振，或肝气郁结，气滞心脉，故疼痛特点是以胀痛为主，伴有肝郁的表现：痛连左胁，遇怒则发病，脉弦。

心脉痹阻证的四个证型就其临床症状而言，除具备心悸不安，心胸窒闷而痛，疼痛放射肩背、上肢内侧，时发时止的共同症状外，瘀血内阻型，是以心胸刺痛，固定不移为特点；痰湿困遏型，是以心胸闷痛为特点；寒邪凝滞型，是以心痛剧烈，突然发作为特点；气机郁结型，是以心胸胀痛为特点，另外，瘀血内阻型，尚有唇舌紫暗的瘀血证；痰湿困遏型，还具有体胖痰多身重的痰盛证；寒邪凝滞型，兼有遇寒痛甚、肢冷的寒凝证；气机郁结型，伴有精神因素的肝郁证。故上述四型疼痛的特点不同，兼证各异。

瘀血内阻型、痰湿困遏型、寒邪凝滞型、气机郁结型，就其病机病势而言，瘀血内阻型是以心气不足，运血无力，血运迟缓，瘀血痹阻心脉，心脏脉络不通为主要病机。常寒瘀并见，而病发真心痛危候。痰湿困遏型：痰浊阻滞经脉，困遏胸阳，胸阳不展，而成心脉痹阻证，常可形成痰气阻闭，痰瘀并见的证候；寒邪凝滞型：寒凝阳郁，血运不畅，血脉闭阻，心脉不通，可形成寒凝血瘀，或寒凝气滞血瘀证候，甚者，寒邪直中心经，引起猝发身死的危证；气机郁结型：气机阻闭，心脉不通，胸阳不达，气滞心脉，易形成气滞血瘀、气郁痰凝、气滞血瘀痰凝的病理转归。

瘀血内阻型、痰湿困遏型、寒邪凝滞型、气机郁结型，就其病因病史而言，瘀血内阻型多因思虑劳

心血瘀阻： 多因心阳虚或心气虚（就是心气不足），使血行无力，心血瘀阻脉道所致。

气虚血瘀： 主要是气虚（气不足），血液运行需要气的推动，就像汽车需要柴油 。血不动，不就瘀阻了吗。

气滞血瘀： 就是气滞与血瘀同事存在，一般就是气滞，气不动，造成血不动。

痰阻心脉： 就是说痰阻心血运行的通道，血行不畅，造成胸痛。

阴寒凝滞： 体内阴寒凝滞太重，导致气血运行受到阻碍

阳气虚衰： 阳气有温暖脏腑、四肢的作用，阳气虚衰就是阳气少呗，这种人体寒。

气阴两虚： 又称气阴两伤。常见于热性病过程中，热邪由卫入里，汗出不彻，久而伤及气阴；或热盛耗伤津液，气随津液脱去，使之气伤。

　　脉象我水平很差，咱就互相探讨下吧。

　　血瘀多因中下之虚寒。脉法上说，紧者，寒水之气也。金匮也说，脉双弦者，寒也。以水寒不能生木，是以弦也。所以可以推断关、尺的脉会偏紧或者双弦。

　　再者，我们从气血角度来看，滑而为阳，涩而为阴，脉涩则气盛而血病，脉滑则血盛而气伤也。那么血瘀脉象也可以偏涩。

　　本人水太浅，只能贡献以上这一点思考。

　　一般我们看血瘀证，更多会参考舌象。

　　啊~~刚网上找到某论文说起这个，请参考：

　　选取现代医案出现例数较多的证型,如气滞血瘀证、血瘀证、气虚血瘀证、寒凝血瘀证、痰瘀互结证、心血瘀阻证、湿热血瘀证、血虚挟瘀证,分析其舌象、脉象特征。结果气滞血瘀证的舌象以舌紫暗、舌瘀点、舌暗为主,脉象以脉涩、脉弦为主;气虚血瘀证的舌象以舌暗淡、舌暗为主,脉象以脉涩、脉细为主;血瘀证的舌象以舌紫暗、舌青、舌下脉紫、舌瘀点、舌暗红为主,脉象以脉涩、脉细、脉结代为主;心血瘀阻证的舌象以舌下脉青、舌紫暗、舌下脉紫为主,脉象以脉涩、脉结代、脉沉为主;寒凝血瘀证的舌象以舌青、舌紫暗为主,脉象以脉沉、脉紧、脉涩、脉迟为主;湿热血瘀证的舌象以舌暗红、舌紫为主,脉象以脉数、脉涩为主;血虚挟瘀证的舌象以舌瘀斑、舌暗淡为主,脉象以脉细、脉涩为主。

答案：C

心病的常见症状为：心悸怔忡，心烦、心痛，失眠多梦，健忘，谵语等。在心病基础上加气虚症状为心气虚证，在心气虚基础上出现虚寒症状为心阳虚；在心病基础上加血虚症状为心血不足证，加阴虚症状为心阴不足证。心血瘀阻证主要表现为心胸憋闷疼痛，以刺痛为主。该患者有心病症状，同时见五心烦热，盗汗，舌红，脉细数等阴虚内热表现，故为心阴不足证。选C。

心血管疾病广义上说成一组以心脏和微血管出现异常为主导的循环疾病。它包括心脏和毛细血管疾病、肺循环疾病及其心脑血管疾病。现阶段这种情况疾病是以高血压、脑中风和冠心病对人类健康的伤害更为比较严重。这三种常见疾病多发疾病的安全风险有很多共同之处，而且相互之间危害。心血管系统软件的疾病，包括冠心病，高血压，慢性心衰，心脏心脏瓣膜疾病，心率失常这些。

那些常用的心脏病发生的情况下有哪些表现呢？胸闷胸痛，心慌气短，昏厥昏倒，夜间咳嗽不可以平躺，头昏，两眼发黑，心跳过速出虚汗，头疼，发慌，上腹部不适，呕吐出汗，下肢浮肿，肚胀这些。心血管疾病是指有关心脏或毛细血管引起的疾病或是变病。其发病原因多种多样造成的疾病也许多，普遍的好像由冠脉综合症引发的冠心病、梗塞、堵塞，及其脑中风、心脏病、脑瘤、心梗、心力衰竭、心律不齐、肥厚性心肌病变、心房纤颤、心内膜炎、附近主动脉阻塞性肺气肿这些疾病都标准在心血管疾病范围当中。

现如今，越来越多肥胖病、不科学饮食搭配、吸烟、嗜酒和不爱运动等安全隐患，是造成心脏病和别的心血管疾病的主要因素。心血管疾病最初也是通过人体的一些例如心慌气短、失眠症、喘憋、困乏、头昏、头疼、半身不遂、心脏痛、肩胛骨疼、三高微小疾病造成来心率失常、大脑供血不足、心肌梗塞、动脉硬化、血液粘稠、心血管堵塞、血管斑块 、心梗发展趋势变成冠心病、心脏病、心肌梗塞、脑梗塞、心脏病、冠心病、类风湿性心脏病、胸痹心痛、心脏瓣膜病、心肌梗塞、心衰等比较严重心血管疾病。

由于生活水平的提升，有很多人高度重视享受人生，多数人觉得每日喝点小酒是一种享受生活的方式。但需要注意是指，小喝怡情养性，大喝伤身体。假如有喝酒的历经，就不会太难发觉喝酒的时候会发生心率不舒服，头脑发胀的状况。但是这些都是乙醇在作祟，摄取乙醇后便会刺激性中枢系统，使心率加快，血压值升髙。心脏便是离心水泵，毛细血管便是送水的管路，由这二者引起的各种病都能够认为是精力病。普遍的，如高血压、冠心病，冠心病里又有心肌梗塞，心脏供血不足，心脏病，心力衰竭等。心脑血管有脑缺血脑梗塞和渗出性脑梗塞，主要是因为脑部血管阻塞和裂开而致。也有肺动脉栓塞，高血压肾炎，毛细血管造成的外围疾病等。

　　必需作检查以排除器质性心脏病，如检查无异常，可服宁心宝和心血康等营养心脏增加心脏供血供氧以改善症状，如发现有规律性的与饮酒有关，请不要喝酒。

　　心悸

　　心悸是指患者自觉心悸动、心慌不宁，甚至不能自主或脉跳三五不齐的病证。西医学中的各种功能性或器质性疾病引起的心律失常，以及甲状腺机能讥进、贫血等病中以心悸心慌为主症时，属本病辨证范畴。

　　1、 病因病机

　　多由内伤因素导致心的气、血、阴、阳的亏虚，失调，或血脉瘀阻而造成心中悸动不安。

　　（1）

　　先天禀赋不足、脏腑虚弱；或久病失于调养，或失血过多；或思虑伤脾，气血生化乏源而致心气、心血不足，心失所养而心悸。

　　（2）

　　年老肾亏，或久病及肾，或郁怒伤肝、肝阴不足，水不涵木而致肝阳上亢，虚火上扰心神而心中悸动。

　　（3）

　　久病气血不足，延及心阳虚弱，心阳虚不能温养心脉而发心悸。

　　（4）

　　脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，饮邪上犯，心阳被抑而心神不安心慌心悸。

　　（5）

　　心气虚衰，血行不畅，日久成瘀、瘀血痹阻心脉，导致心悸。

　　2、 辩证论治

　　（1） 心血不足证：

　　证候：心悸失眠，头晕健忘，倦怠乏力，面色不华，舌质淡红，脉象细数。

　　治法：益气补血，养心安神。

　　主方：归脾汤。

　　（2） 阴虚火旺证：

　　证候：心悸心烦，头晕目弦，少寐多梦，舌燥咽干，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，脉细数。

　　治法：滋阴清火，养心安神。

　　主方：天王补心丹。

　　（3） 心阳不足证：

　　证候：心中空虚，惕惕而动，面色苍白，胸闷气短，形寒肢冷，舌质淡白，脉象虚弱或沉细无力。

　　治法：温补心阳，安神定悸。

　　主方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

　　（4） 心血瘀阻证：

　　证候：心悸胸闷，或有阵发性心胸疼痛，痛如针刺，或面唇紫暗，舌质有瘀点瘀斑或紫暗，脉涩或结代。

　　治法：活血化瘀，行气定悸。

　　方药：血府逐瘀汤。

　　3、 辩证施护

　　（1） 一般护理：

　　①居室环境温湿度应适定，安静，避免突然的高声、噪音的干扰。

　　②情志因素如思虑过度、惊恐等，常为本病的诱因。所以要重视做好情志护理，避免情志刺激。当病人心悸发作时常自觉心慌恐惧，六神无主，此时最好有人守护在旁，使其感到放心，稳定情绪。

　　③心悸经常发作者，要重视休息。若属于心脏器质性病变者则要卧床休息，甚至绝对卧床。

　　④对重症心悸病人，要严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化。若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等心气衰微表现时，立即予以吸氧，报告医生。同时可针刺内关、神门。

　　⑤服用洋地黄类强心药之前，要测心律、心率（测一分钟），并做记录。服药后要观察服药反应，若发现有中毒症状时，暂停给药。并及时报告医生处理。

　　⑥针刺止悸穴位如双内关、双针神门。耳穴有心、肾、副交感等。

　　⑦必要时可作心电图检查。血压过高或过低者，应定期测血压。

　　（2） 心血不足证：

　　① 一般护理内容。

　　② 适当休息，避免过劳。

　　③适当的饮食调补，可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品。忌烟、酒、浓茶及咖啡。

　　④ 心悸发作时卧床休息，针双内关、双神门，服用补心丹1～2粒，每日2次。

　　（3）阴虚火旺证：

　　① 一般护理内容。

　　②重视情志护理，避免情志的刺激，郁怒伤肝，致肝阴虚阳亢。同时必须作发了家属工作；积极配合。

　　③ 戒烟忌酒，忌食辛辣刺激性食品，痰多者忌肥厚细腻之品。

　　④饮食可适当清补，补益心肾之阴，如可食用甲鱼、桑椹、银耳、红枣、鲜藕等。

　　⑤ 心悸时可服用珠砂安神丸1～2粒。或针内关、神门，或耳穴埋豆。

　　⑥ 心悸伴头晕目眩者，要观察血压变化，必要时每日测血压1～2次。

　　（4） 心阳不足证：

　　① 一般护理内容。

　　② 心悸甚者，必须卧床休息。

　　③ 注意保暖，居室向阳，注意随气候变化，增减衣着。

　　④兼有水肿症状者，给予低盐或无盐饮食，适当限制饮水量，并记录24小时出入量。重度水肿者参照"水肿"病护理。

　　（5） 心血瘀阻证：

　　① 一般护理内容。

　　②本证常伴胸闷心痛，要密切观察脉象等病情变化，若病人出现剧烈胸痛、面色苍白、脉结代或细微欲绝，则属心阳暴脱之危证，应及时报告医生。并立即予头低卧位或平卧位，测呼吸、血压。配合医生抢救。

　　③ 心悸伴有胸闷不适者，需卧床休息。

　　④饮食宜清淡、少油腻及肥甘厚味、忌食动物油脂及内脏，鱼子、虾子、蟹子黄、蛋黄、富含胆固醇应慎食或不宜食。可用少许红花酒20ml，每日小酌，有活血通脉作用。

　　⑤ 心悸胸痛发作时可服用三七粉15g，琥珀粉15g。

　　4、养生指导

　　（1） 积极治疗各种原发疾病，如各种心脏病、甲亢、贫血等。

　　（2）重视自我调节情志，保持乐观开朗的情绪，丰富生活内容，怡情悦志，使气血条达，心气和顺。

　　（3）生活起居有一定规律，注意适当锻炼身体，使心肺功能正常，预防外邪的侵袭。

　　（4） 饮食有节，勿过饱，勿食肥甘厚味；戒烟慎酒，忌浓茶、咖啡。

　　胸痹

　　胸痹是指胸部闷痛，甚至胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主的一种病证。包括了中医古籍中的胸痛心痛真心痛厥心痛等病。西医学中的冠心病、胸膜炎、肋间神经痛等病，有与本病相似的表现，可参照辨治。

　　1、 病因病机 心阳不足、心血虚少，或阴寒凝滞；或痰浊或瘀血等内邪痹阻胸阳、脉络，心阳不展，心脉不通，以致不通则痛而发生胸痹。

　　（1） 年老、体弱、久病而致脾肾阳气亏虚，不能振奋心阳，心阳衰微，无力鼓动血脉，脉弱则血不行，血不行则脉不通，不通而痛。

　　（2） 饮食劳倦伤脾，脾阳不振，气血生化乏源，以致心血亏虚，血不足，脉不通而发胸痹。

　　（3） 素体心肺气弱，寒邪乘虚而入，寒凝血涩，痹阻脉络发为胸痹。

　　（4） 情志所伤，肝失条达，气滞血瘀，脉络瘀阻不通，则发为胸痹心痛。

　　（5） 恣食肥甘酒酪，饮食无度损伤脾胃，以致精微不运，水湿不化，痰浊内生，痹阻脉络而发生胸痹。

　　2、 辩证论治

　　（1） 阴寒证：

　　证候；胸闷气短，胸痛彻背，遇寒则甚，畏寒肢冷，重则喘息不得卧，面色苍白，心悸自汗，四肢厥冷，苔白滑或腻，脉沉细。

　　治法：宣痹通阳，散寒化浊。

　　主方：瓜蒌薤白白酒汤。

　　（2） 痰浊证：

　　证候：心胸痞闷胀痛，时缓时急，甚则痛引肩背，心悸气短，身重头昏，少食腹胀，形体肥胖或咳嗽喘促，痰粘色白，舌胖嫩，苔白腻，脉沉迟滑或濡滑。

　　治法：宣痹通阳，理气豁痰。

　　主方：瓜蒌薤白半夏汤。

　　（3） 血瘀证：

　　证候：胸痛如针刺，或呈绞痛，痛引房背，时作时止，心悸气短，胸闷，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦细涩或结代。

　　治法：理气活血，化瘀通络。

　　方药；血府逐瘀汤。

　　（4） 气阴两虚证：

　　证候：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则痛甚。脉细弱无力或结代。

　　治法：益气养阴，活血通络。

　　主方：生脉散合人参养荣汤。

　　3、 辩证施护

　　（1） 一般护理：

　　① 对严重心痛患者，需绝对卧床休息；一般胸痹病人要注意休息，适度活动。

　　② 严密观察病人胸闷心痛发作的时间、性质、程度，部位，注意观测心率、心律，发现异常及时报告医生。并重视观察血压、脉搏、体温的变化，必要时定时测试并记录。

　　③ 本病常于夜间发作，要加强巡视病房，以及时发现病情变化。

　　④ 保持大便通畅，切勿努责，以免诱发心痛。病人便秘时应及时给予通便治疗和护理。如外用甘油栓、开塞露，或口服麻仁润肠丸，或每日饮蜂蜜水1杯，或肥皂水灌肠等方法协助排便。

　　⑤ 心痛、胸闷、呼吸困难时，应及时正确给氧，必要时报告医生。

　　⑥ 胸痹患者必须戒烟、慎饮酒。

　　⑦ 心痛发作进可采针刺止痛，常选用神门、内关、心俞、膻中、合谷等穴位，或耳针心，肾上腺、皮质下等穴位。

　　（2） 阴寒证：

　　① 按一般护理内容。

　　② 注意保暖、防止受凉，居室应向阳，有取暖设备，随气候变化调整衣被厚薄。

　　③ 胸痛时可喷吸宽胸气雾剂，或口服冠心苏合丸，或予沉香，肉桂粉调服。

　　④ 中药汤剂宜温热服；

　　⑤ 饮食宜温热，忌生冷和寒凉食物。可饮少量糯米甜酒，或低度葡萄酒，以通阳散寒活络。

　　⑥ 针刺止痛时可要用温针法或灸法。

　　（3） 痰浊证：

　　① 按一般护理有关内容。

　　② 饮食宜素食为主，忌肥甘厚味之品，戒烟酒，以免助湿生痰。

　　③ 肥胖病人应限制饮食（主要是含碳水化合物食品及甜食），控制体重，减轻脾胃负担；宜进水果蔬菜，富含纤维素食物。

　　④ 胸痛发作时可用宽胸气雾剂，或速效救心丹。

　　（4） 血瘀证：

　　① 按一般护理内容。

　　② 发作心痛不重者，则应鼓励其适当活动，以行气活血而化瘀。

　　③ 心痛作时可予以服用活血化瘀药，如心痛丸1粒嚼服，或服用三七粉15 g，沉香粉15 g行气活血化瘀。或丹参片5片活血止痛。必要时可舌下含服硝酸甘油1片。

　　④ 平时可每日小酌红花酒30ml以活血。

　　⑤ 观察胸痛发作的性质、程度，若痛剧、心慌、气短、唇紫、手足冷，可能为真心痛之征，要立即给氧气（吸入较高流量2～3L/分钟）及时报告医生，并做好抢求准备，密切观察血压、脉象、面色、肢温变化，配合抢求，作好记录。

　　（5） 气阴两虚证：

　　① 按一般护理内容。

　　② 以休息为主，体力允许适当活动，活动量以不引起心痛发作为度。

　　③ 饮食宜进补益气阴之品，如红枣、桂圆、赤豆、牛奶、蛋类、鱼类、动物血等。

　　④ 心痛发作时可喷吸宽胸气雾剂或口含速效求心丹。

　　4、 养生指导

　　（1） 不吸烟，不饮浓茶及咖啡和烈性酒。

　　（2） 素体阳虚者，重视生活起居要适寒温。预防感寒冒风。

　　（3） 合理调配饮食，忌辛辣刺激、肥厚油腻之品。饮食不节制不宜饱餐，宜多进食蔬菜、水果、富含纤维素食品。

　　（4） 保持大便通畅。

　　（5） 积极防治有关疾病，如高血压病、高脂血症，糖尿病等。

　　（6） 调节情志，忌恼怒忧思，使肝气顺达，保持愉快乐观的情绪。

不知道你身边有没有这样的朋友，动不动就感觉心慌，有时还会有胸闷的表现。以为是有什么心脏病，结果到医院去检查，检查了一遍还是查不出什么原因。那么这到底是怎么一回事呢，今天我就跟你好好唠一唠。

中医治疗讲究的是辨证施治，虽然没有看到具体的症状。但是在中医领域中，能够引起人时不时的心慌或胸闷，其原因不外乎以下几种情况。

平常出汗太多，或者说经常拉肚子、泻下太过，劳累过度等都有可能引起心气虚。当然随着年龄的增长，中老年人的身体机能日渐衰弱，也会容易出现心气虚的情况。

心气虚的人，一般会出现这几种症状

对于心气虚，我们主要以益气养血为主，可以用四君子汤加减来调理。四君子汤本身就有补气，益气健脾的功效，如果在加上黄芪、酸枣仁、远志、柏子仁、五味子等，就有养心安神的作用了。

心血不足多数都是因为心血不足所引起的，比方说失血过多，又或者说劳累过度、思虑过度，这都会造成心血不足。

心血不足的人，一般会出现这几种症状

对于心血不足的情况，我们可以用四物汤来调理。它是一个补血、养血的经典药膳。

心阴虚大多数是因为体内有热症，或者劳神过度、久病缠身所导致的。

常常会出现以下几种症状

对于心阴虚的人，我们可以用天王补心丹来调理。它有滋阴清热，养血安神的功效。对于阴虚血少所引起的心悸、失眠多梦等，都有不错的调理效果。

这种情况中老年人出现得比较多，大多是因为久病体虚，思虑过度、劳累过度，造成了体内阳气不足。而阳气不足体内的血液运行就会受阻，时间久了就会出现心血瘀阻的情况。

血脉不通畅，就会引起体内的气机流畅，这是相辅相成的。这种情况往往会出现胸部闷痛、心胸剧痛，痛的时候还会伴有出汗、肢冷的情况。另外时常会出现总是感觉心慌不安、神情容易紧张，有时候心跳或快或慢的情况。

对于心血瘀阻的情况，我们主要以活血化瘀为主，可以用血府逐瘀汤来调理。它具有活血化瘀、行气止痛的功效。常用于血瘀证所引起的胸痛、头痛、心悸、失眠多梦等症状。

以上四个证型，都容易引起心慌的症状。平常生活中，大家还是要多注意，前三种心慌倒还没什么要紧张的，就怕第四种。

心血瘀阻证在中医领域中，多数辩证于西医里所说的心冠病、心律失常等问题，所以大家应该要引起重视。