对于经常失眠的人来说，失个眠简直太简单了，一不小心就无眠到天亮。睡眠本是人体重要的生理功能。但如今，越来越多的小伙伴却睡不着了，有人说，现在失眠比感冒的还要常见。

失眠让人很难受，怎么办呢？下面就让我们一起看看《黄帝内经》中关于失眠的记载，还有那个有着“失眠第一方”美称的方剂是怎么配伍的吧。

 

一、病名

原文： 夫邪气之客人也，或令人目不瞑不卧出者，何气使然？（《灵枢·邪客》）

译文： 邪气侵犯人体，有时使人不能闭目入睡，是什么病机造成的？

二、睡眠机理

原文： 阳气尽阴气盛，则目暝，阴气尽而阳气盛，则寤矣。（《灵枢·口问》）

译文： 入夜之后，阳气已尽入于阴分，所以能够安静的睡眠；到黎明时阴气将尽，而阳气渐盛，就会清醒了。

原文： 壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精[1]而夜暝。（《灵枢·营卫生会》）

注释： [1]精：此处指神清气爽，精神饱满的意思。

译文： 壮年人的气血旺盛，肌肉滑利，气道通畅，营卫的运行都很正常，所以白天精神饱满，而晚上睡得很熟。

按语：

1、睡眠与营卫阴阳的关系，睡眠与自然界、人体阴阳之气的盛衰变化密切相关。入夜之后，阳气已尽入于阴分，所以能够安静的睡眠；到黎明时阴气将尽，而阳气渐盛，就会清醒了。

2、关于“昼精而夜暝”的理解，本段提出了卫气昼行于阳，人即醒寤，夜行于阴，人即睡眠，所谓“气至阳而起，至阴而止”，并举老人与少壮之人的精力和睡眠情况为例加以说明，认为少壮之人气血旺盛，营卫和调，昼则行于阳，阳分气盛，阳主动、主兴奋，故白昼精力充沛；夜则行于阴，阴分气盛，阴主静、主抑制，故夜晚睡眠良好。《灵枢·口问》亦云：“卫气昼日行于阳，夜半行于阴，阴者主夜，夜者主卧。”“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”老人气血虚衰，营卫失调，昼不行于阳，夜不行于阴，故白天精力不足，晚上睡眠不佳。

《灵枢·大惑论》亦指出“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。”可见，营卫的昼夜运行有如人体内在的生物钟，控制着人体的睡眠觉醒周期。若营卫失和，运行失序，势必会导致睡眠障碍，而表现出失眠或多寐，治当从调和营卫着手，如《内经》用半夏秫米汤治失眠，以及后世用《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤治疗失眠，均宗此旨。

三、病因病机

原文 ： 厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳陷[1]，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。（《灵枢·邪客》）

卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣[2]。（《灵枢·大惑论》）

注释： [1]陷：《太素》《甲乙经》作“满”。

[2]故目不瞑矣：张介宾曰：“卫气昼行于阳，夜行于阴，行阳则寤，行阴则寐，此其常也。若病而失常，则或留于阴，或留于阳，留则阴阳有所偏胜，有偏胜则有偏虚，而寤寐亦失常矣。”

译文： 有邪气逆乱于五脏六腑，就会迫使卫气只能行于阳分，而不得入于阴分。由于卫气仅行于阳分，便使在表的阳气偏盛，阳气偏盛使得阳脉气充塞；卫气不得入通于阴分，而形成阴虚，所以不能闭目入睡。

卫气不能入于阴分，经常停留在阳分，就会使卫气在人体的阳分处于盛满状态，相应的阳脉就偏盛，卫气不能入于阴分，就形成阴气虚，阴虚不能敛阳，所以就不能安睡。

原文： 老者之血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏[1]，其营气衰少，而卫气内伐[2]，故昼不精，夜不暝。（《灵枢·营卫生会》）

注释： [1]五脏之气相搏：五脏功能不相协调。

[2]卫气内伐：卫气内扰而营卫运行紊乱。

译文： 年轻力壮的人气血盛满，肌肉滑利，气道就通畅，营气和卫气就能很正常的运行，因此白天能精力充沛，夜里睡眠也安稳。而老年人气血衰弱，肌肉枯槁，其气道就艰涩不通，五脏之气不能相互沟通和协调，营气衰少，卫气内扰，营卫失调，不能以正常规律运行，因此表现为白天精力不充沛，而夜里难以入睡。

原文： 阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。下经曰：胃不和则卧不安[1]，此之谓也。（《素问·逆调论》）

注释： [1]卧不安：张介宾曰：“反复不宁之谓。今人有过于饱食，或病胀满者，卧必不安，此皆胃气不和之故。”

译文： 阳明是胃脉，胃是六腑之海，胃气也以下行为顺。若阳明经气上逆，胃气就不能循常道而下行，所以不能平卧。《下经》曾说：胃不和则卧不安。就是这个意思。

原文： 夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也，肾者水脏主津液，主卧与喘[1]也。（《素问·逆调论》）

注释： [1]卧与喘：水气为病，其本在肾，其标在肺。水寒射肺，标本俱病，故喘息不得卧。

译文： 若不能卧，卧则呼吸喘促，是水气侵犯的缘故。水气是循着津液运行的通路而流动的。肾是水脏，主司津液，现肾病不能主水，水气上泛而侵肺，所以气喘而不能平卧。

按语： 胃失和降，阻碍卫气运行，胃气不和，扰乱心神，神气不得安舍，则使人难以入睡，即《内经》所谓之“胃不和则卧不安”。对其治疗，李中梓《医宗必读》指出可用“橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类”。程国彭《医学心悟》指出：“有胃不和卧不安者，胃中胀闷疼痛，此食积也，保和汤主之。”《实用中医内科学》指出本症“轻证可用保和丸或越鞠丸加山楂、麦芽、莱菔子；重证宜用调胃承气汤，胃气和，腑气通即止”。

四、临床表现

原文： 人有逆气，不得卧而息[1]有音者；有不得卧而息无音者……有不得卧，不能行而喘者；有不得卧，卧而喘者。（《素问·逆调论》）

注释： [1]息：一呼一吸，谓之一息。

译文： 病逆气的人，有的不能平卧，而且呼吸有声音；有的虽然不能平卧，但呼吸却没有声音……有的不能卧，也不能行动，而气喘；有的不能卧，卧则气喘。

五、治疗

原文： 补其不足，泻其有余[1]，调其虚实，以通其道[2]，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至……其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍[3]，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米[4]一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮而已也。（《素问·邪客》）

注释： [1]补其不足，泻其有余：指针刺的补泻。

[2]以通其道：沟通阴阳经脉交会的隧道。

[3]流水千里以外者八升，扬之万遍：后世本草名为长流水。取其源远流长，有疏通下达之意。用杓高扬至千万遍，使水珠翻滚，名为甘澜水。取其可调和阴阳。

[4]秫米：张介宾曰：“秫米，糯小米也。即黍米之类，而粒小于黍，可以作酒。北人呼为小黄米。其性味甘黏微凉，能养营补阴。”

译文： 应当用针刺疗法，补其阴分的不足，泻其阳分的有余，以调理虚实，沟通阴阳交会的隧道，从而消除厥逆的邪气，再服半夏汤一剂，使阴阳经气通调，便可立即安卧入睡……半夏汤方，是用千里长流水八升，用杓扬之千万遍，取其轻浮在上的清水五升，以苇薪作燃料，用急火煮沸后，放入秫米一升，制半夏五合，续用苇火慢慢地煎熬，煎至药汤浓缩到一升半时，去掉药渣，每次饮服一小杯，一日服三次，逐次稍为加量，以见效为度。如果病是新发的，服完药后立即安眠休息，出了汗病就好了；病程较久的，须服至三剂才能痊愈。

按语： 半夏秫米汤专为不寐而设，本方由半夏、秫米二药组成，药味简单而意旨深厚。半夏性温味甘能通阳，降逆而通泄卫气，李时珍《本草纲目》言半夏能除“目不得瞑”；秫米性味甘凉，能养营益阴而通利大肠，李时珍说：“秫，治阳盛阴虚，夜不得眠，半夏汤（即半夏秫米汤）中用之，取其益阴气而利大肠也，大肠利则阳不盛矣。”

使用时用“流水千里以外，扬之万遍”者，即后人所谓甘澜水，意谓其源远流长，能荡涤邪秽，疏通下达，取此煎药可以调和阴阳。半夏、秫米合用，而助以甘澜水，使本方有通有补、有升有降，共成补虚泄实、沟通阴阳、和利营卫之功。故凡失眠病证，皆可以此方为基本方治疗，对后世临床失眠病证治疗产生了较深远的影响，后世方书及历代医家屡有记载，许多治疗失眠的传世之方也是以此为祖方，故有“失眠第一方”的称号。

失眠，中医称“不寐”或“不得卧”，即因本身原因而引致的睡眠不足，表现为入睡困难，时常觉醒及（或）晨醒过早。按其发病原因可分为四种类型，一是身体原因，如疼痛和咳嗽引起；二是生理原因，如生活工作环境变化，三为精神原因，如兴奋和焦虑引起；四为药物原因，如应用某些兴奋剂。治疗关键在于针对病因，可辅以下法：

1．大枣葱白汤治失眠

方剂大枣15个，葱白8根，白糖5克。

制用法用水两碗熬煮成1碗。临睡前顿服。

功效补气安神。用治神经衰弱之失眠。

验证肖x，男，43岁，长期失眠，在医学杂志上发现此方，后用之失眠症治愈。

备注临睡前用热水烫脚，多泡些时间，水凉再加热水，随烫随饮大枣葱白汤，疗效更好。用法改用冲鸡蛋汤热饮，亦有功效。

2．蝗虫粉补虚治失眠

方剂蝗虫。

制用法蝗虫去足、翅，焙燥研粉。每日服10克，分2或3次饭后服。

功效用治神经衰弱、肺结核、咳喘等。

验证《老年报》介绍，效果理想。

3．食醋镇静安神治失眠

方剂醋（陈醋或香醋）。

制用法用10毫升食醋，调在一杯温开水中喝下。每日睡前l小时饮用。

功效食醋能诱发机体产生一种叫5-羟色胺的物质，有良好的镇静催眠作用。

验证读者反映效果很好，值得推广。

4．大葱治失眠

方剂大葱（取白）150克。

制用法将大葱白切碎放在小盘内，临睡前把小盘摆在枕头边，便可安然人梦。

功效用治神经衰弱之失眠。

验证据《老年报》介绍，读者多次反映效果满意。

5．半夏苡仁治失眠

方剂法半夏、苡仁各60克。

加减心脾亏虚加党参，心阴不足加麦冬，痰热扰心加黄连，胃中不和加神曲。

制用法浓煎,临睡服下。

验证1．我采用《新中医》1983年第11期“半夏秫米汤加味治疗失眠”一文的方法，近半年来治疗25例失眠患者（其中心脾亏虚13例、心阴不足6例、痰热扰心3例、胃中不和3例），最短3天，最长1年余；服药少则1剂病程，多则5剂。显效18，好转7例,病例：张某，男，45岁，干部，1984年2月15日诊，失眠半年多，每晚最多能睡2-3小时，常常彻夜难眠，屡服中药无效，又不愿服安眠药。辨证属痰热扰心。即处以薏苡仁、半夏各60，川黄连15克。服药当晚即能安静人睡。再服2剂，不再失眠。追访3个月，亦未见失眠，患者高兴地感谢我，我则认为应感谢《新中医》。来源《新中医》1984年第10期。

2．读贵刊1983年11期“半夏秫半汤加味治疗失眠”一文后，颇受教益。笔者曾治6例失眠患者，按原方加减投服，确有显效。病例：夏xx，女，46岁，工人，1986年4月2日诊。失眠1年余，常每晚只能睡2-3小时，且多梦；近因上晚班，白天更难人睡。神疲，面色无华，舌淡苔白腻，脉沉缓。予制半夏、薏苡仁各60克，党参30克，3剂。服后能熟睡5-6小时。再予3剂，诸症消失。

备注半夏秫米汤是和胃的主方。其方由半夏秫米二药组成。李时珍《本草纲目》载：半夏除“目不得睽”，吴鞠通谓：“半夏逐痰饮而和胃，秫米秉燥金之气而成，故能补阳明燥令之不及而渗其饮，饮则胃和，寐可立至。”现代药理研究证实：法半夏对中枢神经有良好的镇静和安定作用。因药房不备秫米，遵吴鞠通意，用薏苡仁代之。

还有下一页：

治疗失眠中医药方有哪些

　治疗失眠中医药方有哪些，失眠相信是很多人都非常苦恼的问题吧，遇到失眠的`时候，总是翻来覆去的睡不着觉，让人觉得烦躁，那么治疗失眠中医药方有哪些呢？一起阅读本篇文章，了解一下吧。

治疗失眠中医药方有哪些1

　 百合治疗失眠

　干百合12克。将百合磨成粉，迟早分2次冲服。清心安神、养阴润肺。用于治疗伴有，心悸、健忘、七上八下的失眠。平常人久服，可起到保健延年的作用。

　 糯稻根治疗失眠

　糯稻根60克。水煎，每晚服1大碗。治疗失眠。

　 芹菜根治疗失眠

　芹菜根60克。水煎，睡前服。治疗失眠。

　 酸枣仁治疗失眠

　酸枣仁15克。焙焦为末，顿服，每日1次睡前服。补肝益胆，宁心安神，治疗失眠、心陲。

　 莲子心治疗失眠

　莲子心30个。水煎入盐少量，每晚临睡时服。清热泻火，宁心安神。治疗失眠、心悸，烦躁。

　 远志枣仁粥

　远志15g、炒酸枣仁10g、粳米75g，粳米淘洗干净，放入适量清水锅中，加入洗净的远志、酸枣仁，用大火烧开用小火煮成粥食用。此粥有宁心安神、健脑益智之功效，可预防老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。

　 归脾汤

　太子参15克、白术15克、黄芪12克、当归12克、远志12克、茯苓15克、酸枣仁15克、生龙骨30克、生牡蛎30克、枳壳9克、生大黄3克、甘草3克。对于入睡困难、多梦易醒、醒后不能再次入睡，以及伴有心悸健忘、面色萎黄、神疲食少、头晕、肢体困乏、腹胀、大便不爽、舌淡苔薄白等症状的失眠患者，可以服用“归脾汤”进行治疗。

　 交泰丸

　黄连6克、肉桂3克、川芎6克、知母12克、生龙骨30克、生牡蛎30克、酸枣仁15克、柏子仁30克、生地15克、当归12克、陈皮12克、生大黄3克、甘草6克。由于经常饮酒、嗜食肥甘厚味之品，出现心烦焦虑、难于入眠、心悸多梦、烦渴欲饮、大便不爽或干结、舌红苔少或黄腻等症状的失眠患者，可以用“交泰丸”治疗。

治疗失眠中医药方有哪些2

　1、夜交藤60g酸枣仁60g每日一剂，水煎取汁，分早晚2次服。

　2、丹参、酸枣仁各等份研末，每次10g，每日2次，与早上及晚上睡觉前半小时用温水送服，10日为一个疗程。

　3、马尾松叶30-60g，每日一剂水煎取汁，分早晚2次服用。

　4、远志60g，研末，每次3g，每日2次，早晚用温水送服。

　5、酸枣仁粉15-3g，夜交藤、鸡血藤各15-30g，每日1剂，夜交藤鸡血藤水煎取汁，晚上睡前送服酸枣仁粉。

　6、黑枸杞，每天5g左右，泡水、泡茶或者直接食用。

一、方技名称：失眠灵­

二、来源及历史：祖传­

三、主治病症：失眠，不明原因的失眠­

四、组成及应用方法：酸枣仁10克，龙眼肉20克，莲子30粒，天王补心丸1丸。­

水煎服，每付煎两次，第1次和第2次放一起，等量分两次服。每天晚上临睡前10分钟服用。每天只服用一次。­

五、应用注意事项：无­

六、常见反应：­

七、经验心得：疗效不是一般的好。­

八、方技原理分析：不甚明了­

九、临床疗效：有效率100%­

十、典型病例：­

十一、是否亲身临床验证或亲见：临床应用300百多列。