妇女正值经期或行经前后，出现周期性下腹疼痛，或痛引腰骶，甚则痛剧昏厥者，称为痛经，亦称经行腹痛。西医将痛经分为原发性与继发性两种。原发性痛经以月经初潮1~2年开始发病的青年妇女为多见。

辨证治疗

1气滞血瘀

临床表现：每于经前一二日或经期小腹胀痛，拒按，经量少或经行不畅，经色紫暗有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失。常伴胸胁，乳房胀痛，烦躁易怒，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或弦滑。

立法：理气化瘀止痛。

主方：膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。

加减：若兼口苦，苔黄，月经持续时间延长，经色紫暗，质稠粘，为肝郁化热象，当佐以清泄肝热，上方加栀子、夏枯草、益母草等；若肝郁伐牌，证见胸闷，食少者，加炒白术、陈皮、茯苓；若痛甚而见恶心呕吐者，为肝气挟冲气犯胃，上方加吴萸、黄连、生姜，以和胃降逆：若兼前后二阴坠胀者，加川样子、柴胡。

2寒凝胞中

(1)阳虚内寒

临床表现：经期或经后小腹冷痛，喜按，得热则舒，经量少，经色黯淡。腰腿瘦软+小便清长：舌苦白润，脉沉。

立法：温经暖宫止痛。

主方：温经汤(《金匮要略》)，加附子、艾叶、小茴香。

加减：若手足不温，面色青白，舌质淡嫩，宜去麦冬、阿胶，以其阴柔碍阳滞血。

(2)寒湿凝滞

临床表现：经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块。畏寒身疼，菩白腻，脉沉紧，立法：温经散寒除湿，化瘀止痛。

主方：少腹逐瘀汤(《医林改错》)，加苍术、茯苓。

加减：痛甚而厥，证见手足不温或冷汗淋漓，为寒邪凝闭阳气之象宜于方中加附子、细辛，温壮阳气而运血行。

3湿热下注

临床表现：经前小腹疼痛拒按，有灼热感或伴腰低胀痛，经色黯红，质稠有块。平时少腹时痛，经来疼痛加剧，低热起伏，带下黄稠，小便短黄，舌红苔黄而腻·脉弦数或糯数。

立法：清热除湿，化瘀止瘤。

主方：清热调血汤(《古今医鉴》)+加红藤、败酱草、苡仁，加减：若兼有月经不调或带下异常者，参照有关章节处理

4气血虚弱

临床表现：经后一二日或经期小腹隐隐作痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少色淡质薄，神疲乏力，面色不华，纳少便溏，舌质淡，脉细弱：

立法：益气补血止痛，

主方：圣愈汤(《兰室秘藏))，去生地，加白芍，香附、延胡索。

加减：血虚肝郁，证见胁痛，乳胀，小腹胀痛，上方加川楝子、柴胡、小茴香、台乌药；血虚甚，证见头晕，心悸，眠差者，加鸡血藤、大枣、酸枣仁；兼肾虚，腰腿疫软者，加丝子、续断、桑寄生

5肝肾虚损

临床表现：经居一二日内小腹绵绵作痛·腰部瘦胀，经色黯淡，量少质稀薄，潮热，耳鸣，舌淡苔薄白，脉细弱。

立法：益肾养肝止痛。

主方：调肝汤(K傅青主女科》)

加威：痛及腰骶，加续断、杜仲；尿频清长，加益智仁、桑螵蛸、菟丝子；兼少腹两侧或两胁胀痛，乃挟肝郁所致，宜佐以调气，上方加川楝子、延胡索，或加小茴香，橘核、郁金等。

其它疗法

1体针

取穴关元、中极，次髎，地机、足三里(双)三阴交(双)。实证用泻法，留针15~20分钟。

2耳针

取子宫、内分泌、交感、肾穴，每次选2~4穴，用中、强刺激，留针15~20分钟，或用耳穴埋针。

3穴位敷贴痛经药

痛经膏主药为丁香，白芷、生草乌、生川乌、川椒、川芎、麝香等加入皮肤渗透剂。有活血止痛，温经散寒，祛瘀开窍等作用。于月经来潮时或经前腹痛时+进行穴位(气海、子宫、三阴交)敷贴。

4单方、验方

(1)云南白药，每次2丸，每日4次。

(2)伤科七厘散，每次1支，每日2~3次，于经前或经痛时温开水送服。

(3)田三七末2~3克·经前或经痛时温开水送服，每日1~2次。

少腹痛为病证名。出《黄帝内经素问·五常政大论》。

详见百科词条：少腹痛 [ 最后修订于2016/1/18 18:59:54 共780字 ]

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古籍中的少腹痛如下：

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中医认为，脾为气血生化之源，是我们人体的后天之本，如果脾胃虚寒，阳气不足，容易受凉，就会出现以下症状：

1 消化不良，吃东西不消化；

2 食欲下降，吃点什么就饱，没胃口；

3 吃东西容易腹泻，稍微吃一点刺激性的东西就容易拉肚子；

4 吃东西特别怕冷，怕凉水、怕风吹；

5 胃疼，每次肚子疼的时候热敷能舒服一些。

如果以上情况你占了 两条以上 ，中医提示，这很可能与 脾胃虚寒 有关。

除了平时注意脾胃保暖，避免受寒，更要及时进行对症调理。

组成：厚朴、陈皮、炙甘草、草豆蔻仁、茯苓、木香、干姜 。

功用： 温中理气，燥湿除满 。

用于：脾胃寒湿，腹胀、腹痛，或寒邪犯胃，经常腹痛吃不下饭，浑身没力气，特别容易累，舌苔白或白腻。

诸药合用，共成 行气除满，温中燥湿 的作用，使体内的寒湿得以清除，气机调畅，脾胃舒畅，胃寒胃痛的问题就能够化解了。

肝郁脾虚证，中医病症名。是指肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候。又称肝脾不调证。多发生于女性，多因情志不遂，而致肝气郁结，脏腑功能失调。常见于泄泻、胁痛、腹胀、腹痛、月经不调、带下病等疾病中。

什么是肝郁脾虚？

肝主怒，是彪悍的；脾主思维，是柔缓的。

当肝气太急的时候，静下来客观地思考一下，肝气马上就缓和了；当脾气气结的时候，肝气动了，一冲而散。所以说，肝和脾相克又相依。

当一个人肝气不舒，疏泄能力就下降了。脾胃失去了肝气的帮助，好像失去了伴侣一样，变得呆呆的（如纳呆），没有劲头工作。这种肝失疏泄、脾失健运的状态，我们叫它「肝郁脾虚」。

肝火旺者常脾虚，正常人舌淡红、苔薄白，而肝火旺的人往往舌质红，舌苔黄或黄腻。此外，还容易有小便黄、口气重等表现。

不少肝火旺的病人易出现一些脾虚症状，如口淡、不想吃饭等，即中医所说的“纳呆”，舌质淡或边有齿印，舌苔白或白腻。

肝与脾是相互影响、互为因果的。肝病往往会引起脾的功能不好，所以在治疗肝病的过程中，健脾是非常重要的。

中医有一句话叫“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，这也是中医“治未病”的经典理论之一，说的就是这个道理。

“肝郁脾虚”指的是肝气疏泄不利郁结，进而影响脾胃、胃肠导致的一系列症状。因肝气郁结、影响脾胃，脾胃不能运化，反过来又导致肝郁加重，因此形成恶性循环，导致各种症状的出现。

其主要表现有二方面：“肝郁”表现出心情压抑、焦虑、烦躁不安、胸胁胀痛等症；“脾虚”表现为腹胀、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振等症状。

本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土；或饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，土反侮木，肝失疏泄而成。

临床表现

胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓。

肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝气郁滞，情志不畅，精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀；气滞湿阻，则肠鸣矢气，便溏不爽，或溏结不调；肝气犯脾，气机郁滞，运化失常，故腹痛则泻；便后气机得以条畅，则泻后腹痛暂得缓解；苔白，脉弦或缓，为肝郁脾虚之征。

中医认为，发怒、苦闷、抑郁、伤心等情绪都会伤肝，很多人一生完气就不想吃饭，常说“气都气饱了”，其实就是肝火影响到脾胃的表现。

随着生活节奏的加快和 社会 压力的增大，不少人的脾胃病在很大程度上可以说是心理因素造成的，有些精神压力过大的人老是觉得胃胀、打嗝、反酸，但做了胃镜等各种检查却没发现什么问题。这种情况很多时候其实是肝气犯胃。

肝郁的人，肝胆经的穴位一定有很多痛点，从以下几个穴位入手认真查找，找到后就敲起来吧。

胆经：可敲击、按揉、砭刮肩井穴、风市穴、悬钟穴、足临泣穴。

肝经：可敲击、按揉、砭刮阴包穴、太冲穴、期门穴。

如何调理脾虚？

脾虚的人，脾胃经上一定有瘀堵的地方，查看以下几个穴位附近是否有酸、痛点。

胃经：可敲击、按揉、砭刮开关穴、梁丘穴、丰隆穴。

脾经：可敲击、按揉、砭刮地机穴、三阴交穴、太白穴、公孙穴。

1、调节情绪，疏肝理气

日常要注意放松，解除忧虑，心情好，肝气调达，就能促进脾胃 健康 运化；心情好，胃口就好，就是这个道理。

2、顾护脾胃

平常少吃生冷寒凉、冰冻、肥腻的饮食，三餐规律有时，使脾胃健运；脾胃中枢的气机条达，能够协助肝气舒畅。假如一个人消化不良、腹胀腹痛，那必然心情就不好，就是脾胃不健运反过来又导致肝郁的表现。

3、多食用疏肝、理气、健脾的食品

有很多食品有疏肝理气、健脾胃的功效，可选择陈皮、佛手、香橼、金桔、柠檬、柑橘、玫瑰花、醋、麦芽、山楂等食品、药品，能帮助理气健脾和胃。