28岁的小娜参加工作几年了，最近老感觉心慌、睡不好，白天工作的时候老是犯困走神，而且近几个月来月经3天就干净了，这是怎么回事呢？

现代人生活节奏紧张、工作压力比较大，加班、熬夜、刷手机，对于每个上班族来说都不陌生，很容易耗伤气血，导致气血两虚。

中医讲女子为血为用，女子在青春期和育龄期每个月都要来月经，加上怀孕产子，女子更容易出现气血两虚。

那么气血不足、气血两虚是什么表现呢？

气虚的主要表现： 乏力疲倦，少气懒言，头晕目眩，大便溏软，舌淡胖有齿痕，脉虚无力。

血虚的主要表现： 心悸少寐，四肢麻木，头晕眼花，口唇色淡，爪甲无华，面色差或萎黄或苍白，舌淡苔白，脉细无力。

气虚的表现+血虚的表现就是气血两虚。

那如何治疗气血两虚呢？

既然气血两虚了当然要补气养血喽，常用的补气养血有很多方子，比如八珍汤、十全大补汤、圣愈汤、人参养荣汤、归脾汤等等。

那小娜这种情况我们应该选择哪个方子来调补气血呢？

小娜的主要问题通过观察主要是心悸、失眠，月经量少，有经验的中医会选择归脾汤，当然老神也不例外。

至于为什么选择归脾汤，大家可以去书店找两本书《中医内科学》和《中医妇科学》，然后去内科查心悸、失眠，去妇科查月经量少，你就知道答案了。

归脾汤源出明代中医专著《正体类要》，是 明代宫廷御医薛己 所著，所以说归脾汤是宫廷秘方也不为过。

归脾汤：

组成： 人参 白术 茯苓 甘草 酸枣仁 龙眼肉 当归 远志 黄芪 木香

煎法： 加生姜、大枣，水煎服

功效： 补气养血 健脾养心

主治：

1、气血两虚证： 心悸怔忡、失眠健忘、自汗盗汗、乏力食少、面色差、舌淡、苔薄白，脉细弱。

常用于头晕、心悸、失眠、面色差或心脏病、神经衰弱、焦虑、抑郁症等属于气血两虚证的治疗。

2、脾虚导致的各种出血： 妇女崩漏、月经先期、月经色淡量多；便血、咳血、皮下紫癜；舌淡，脉细弱，

常用于胃及十二指肠出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等辨证属于气血两虚证的治疗。

病因病机：

气血两虚证的形成原因：思虑过度、熬夜用眼过度、劳倦过度，饮食不节、手术产子损伤气血等原因导致气血两虚。

中医认为心藏神主血，脾主思虑而统血，血又是气的载体，血虚者气必虚。

血不养心则心悸、怔忡、健忘、失眠；汗为心液，虚则自汗盗汗。脾虚则食少便溏，乏力易累，脾虚统血则出现各种出血。

方解：

本方以 参、术、芪、草 ，甘温益气而健脾，补气以生血；

当归、龙眼 温润补血； 茯苓、远志、酸枣仁 ，酸甘苦温补心；

木香 画龙点睛，辛香而散，行气舒脾，既能助中焦运化，又能解补药滋腻，使补而不滞，滋而不腻；

煎药时加入 姜枣 ，调和脾胃，以滋化源。

全方共奏补气养血，健脾养心之功。

总结：

1、血虚者气必虚，气虚者血可以不虚，所以归脾汤治疗血虚也行，治疗气血两虚也可，灵活掌握即可。

2、中医讲阳气可以速回，阴血不能速生，所以补血或者补气养血，需要一定的时间，所以治疗短则一两月，长则三五个月，要想三五天或者一两周就补回来，大家想想可能么？

3、归脾汤是补药，实热、湿热、瘀血等实性体质禁用，感冒时禁用，上火的时候也禁用。

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失眠睡不着不要勉强自己躺床上“硬睡”，可以找一些自己比较喜欢做的事情，转移一下注意力，另外千万不要躺在床上翻来覆去的在脑子里面一直循环“怎么还是睡不着”，越想越睡不着。

                                   

下面这几点提示希望对失眠的你有所帮助。

1、被禄一定要舒适整洁，可以白天的时候晒晒太阳，一定要在一个让自己感觉舒适的床上躺下去。

                                   

2、带上遮光眼罩或者蒸气眼罩，我因为近视，再加上经常面对电脑会选择蒸气眼罩，旁边用手机播放着音乐或者是自己喜欢听的小说，可以把注意力集中在放的歌曲或者小说上，不知不觉就会睡着了。

                                   

3、可以选择一些助眠的熏香。

1、改善生活习惯：养成良好的睡眠习惯，规定上床睡觉的时间，不要在床上玩手机、电脑，可以在睡前泡热水脚、喝热牛奶或听轻音乐，使身心得到放松，还可以在睡前进行瑜伽、冥想等，缓解焦虑的情绪，更有助于入睡。

2、药物治疗：如果睡眠长期受到影响，可以在医生的指导下使用安眠药帮助睡眠，如地西泮、艾司唑仑。焦虑症患者还应在医生的指导下使用抗焦虑药物进行治疗，如苯二氮䓬类药物，包括劳拉西泮、阿普唑仑等药物。抗焦虑效果较好，但不适合长期大量使用，否则可能产生依赖性，还可以应用抗抑郁药物，如曲唑酮、帕罗西汀、文拉法辛、氟伏沙明等，曲唑酮、米氮平还具有一定的镇静作用。

3、心理治疗：焦虑症患者和有焦虑情绪的人群，都可以找专业的医生进行心理疏导，经过医生开导可以让患者对于情绪有更深刻的认知，再通过放松疗法，使身心得到放松，能够有效缓解焦虑情绪或焦虑症，从而改善睡眠。

患者需要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑的状态，注意休息，出现失眠和焦虑的期间，也可以吃中药调理，这个阶段可以喝一些中药安神汤，也可以适当的吃一些，滋补养血的药物治疗，都可以帮助更好的调理失眠现象，引发焦虑的期间应该注意舒缓自己的心情，如果有不良情绪及时宣泄，这样都可以帮助改善，也可以防止对生活造成影响。

缓解失眠焦虑可以尝试以下经验和方法：

规律作息：保持规律的作息时间，每天大约在同一时间上床睡觉，并在早晨尽量在同一时间起床，建立良好的睡眠节律。

放松练习：练习深度呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想和瑜伽等放松技巧，有助于降低焦虑水平，缓解身体和心理的紧张，促进睡眠。

避免刺激：晚上避免摄入咖啡因和刺激性食物，也要避免在睡前进行刺激性活动，如剧烈运动或看刺激性**。

创造良好的睡眠环境：保持卧室安静、舒适和黑暗，维持适宜的室温，确保床垫和枕头适合你的需求。

改变睡前活动：睡前进行一些轻松和愉悦的活动，如读书、听轻音乐或泡热水澡，有助于放松身心，为入睡做好准备。

认知行为疗法：这种心理疗法可以帮助你识别和改变与焦虑和失眠相关的不良思维和行为模式，以及学习应对焦虑情绪的技巧。

避免睡觉烦恼：如果你在床上辗转反侧无法入睡，不要强迫自己继续躺在床上，可以起床做一些放松的活动，直到感觉困倦后再返回床上。

医药治疗：在严重的情况下，医生可能会建议短期使用安眠药或其他药物来帮助你入睡。但是，药物治疗应在医生的指导下进行，避免滥用和依赖。

在缓解失眠焦虑的过程中，最重要的是找到适合自己的方法，并坚持练习。如果你的失眠焦虑持续且影响生活质量，建议咨询专业医生或心理治疗师，他们可以为你提供更个性化的治疗方案，并帮助你有效缓解焦虑情绪和改善睡眠质量。