治疗原则

衰老等生理原因导致的脑萎缩，目前还没有有效的治疗方法，只能延缓疾病的进程。病理原因导致的脑萎缩，需要积极治疗原发疾病，去除病因，激活脑细胞的代谢功能，从而抑制疾病发展，维持剩余的脑细胞功能。

药物治疗

常见药物：脑活素、麦角溴烟酯（尼麦角林）、氢化麦角碱、α-二氢麦角隐亭

药物治疗详情表

手术治疗

因肿瘤所致的脑萎缩，可考虑早期手术切除肿瘤。

中医治疗

中医药对脑萎缩的主要干预手段有中药治疗、针灸疗法、推拿治疗等，临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。

治疗后效果

各种功能障碍出现6个月以内，治疗恢复最佳，治疗后可缓解患者症状，延缓脑萎缩的进程。但会有记忆力下降、智力减退、视力下降、耳聋耳背、幻觉幻听、五官功能失聪、性格改变等后遗症。

首先我们要知道的是马尾神经包括了股神经、坐骨神经及骶2-5等神经，而椎间盘突出压迫了马尾从而导致的是多束神经根同时受压，也可以理解为一个肌群的所有神经受到损害，而突出物压迫单束神经根的话是不至于一个大的肌群都失去神经支配的，同时马尾神经还管着括约肌功能也就是大小便的功能。所以马尾神经受压造成的损害更大，在恢复方面当然就更加缓慢了。

马尾神经处是神经纤维成分，既然产生了损伤就说明压迫或者外力不是一般的严重。神经纤维也会产生不可逆的损伤，甚至部分断裂或者全部断裂，所以大部分患者虽然会做减压手术或者营养神经治疗，恢复的往往的部分的。

而且众所周知马尾神经损伤在48h内及时进行手术，能及时恢复部分肌力及感觉，可能与神经修复机制有关，因膝关节距离受伤处较远。由此也可以看出马尾神经损伤与损伤程度有密切关系，而损伤后6或者8小时之内能够及时处理的话，理论上可以预防神经受压水肿的继发性损害。但是有关于马尾神经损伤能及时就诊的病例很少。这也是导致很多病患恢复慢的一个前因。

前面说过马尾神经处是神经纤维的成分，那么马尾神经纤维位于腰大池中，是脊髓的终末段，其神经束膜和根丝漂浮在脑脊液中，较颈、胸段的脊髓活动度大，在空间上力学上有比较大的缓冲性和抗震荡性（当然有脊髓栓系除外）。

简单理解就是一般在外力的作用下，马尾神经是不易损伤的。但一旦损伤，可能表明瞬间的暴力和冲击震荡均很严重。导致瞬间骨折爆裂压破、供应马尾神经的小动脉严重的震荡下痉挛、缺血，甚至断裂。另一种骨折或椎间盘膨出压迫，是慢性的缺血、神经变性过程，在未发生完全不可逆改变之前，减除压迫，亦会存在恢复可能性。另外，手术后效果不好的原因之一，可能会发生神经根丝或束膜与瘢痕组织粘连，发生脊髓栓系！

马尾神经在解剖学上包括腰2-5骶1-3神经根，所以坐骨神经也包括在马尾神经里面。临床上我们不能把坐骨神经的症状归于马尾神经损伤，理由就是两者预后的差别太大。如果笼统的讲：出现马尾神经损伤的症状一旦达到手术标准需要及时手术，但是马尾损伤包括了坐骨神经的症状，也就造成了手术扩大化，临床上增加了很多困难，也增加了二次损伤的可能性。

但是单纯坐骨神经出现症状的话，90%的病患是可以进行保守治疗的，即便出现损伤症状，恢复的可能性也较大，不过一旦出现括约肌障碍，大小便失禁或尿潴留，鞍区麻木，男性病人出现性功能障碍。恢复的可能性大大降低。这样也就不单单是坐骨神经的问题，马尾神经损伤也给恢复增强了难度，所以马尾神经损伤在恢复上并不是很快的，但它确确实实是可以恢复的，只不过时间会比一些其他神经损伤要长久一些，恢复的不完全性也相对于其他损伤类疾病较大一些。

马尾神经损伤在国内国外乃至世界都属于疑难杂症，临床医学较为普遍，目前还没有好的诊疗方式。

在临床医学上，其发病原因绝大多数是由各种各样的缘故引发的腰椎管狭窄压迫神经造成的。

主要是以会阴区感知障碍、括约肌障碍及性功能障碍为主要的特点。更有许多是由于，病号的颈部、腰椎区域产生骨折亦或是大夫在手术中带来的副损害促使。

自一九四九年初次临床医学统计顺利定名为马尾神经综合症的时候，后六十年来陆续在其中选出了对应的诊疗方式。常规性的传统诊疗有给予营养神经的用药治疗方式，例如服用b族维生素、弥可保、甲钴胺片等，比较主流的诊疗方式依然是动手术，多以全流程应用显微外科技术设备，腰椎板减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术等，首要目的是消除压迫神经，松解黏连。

但考虑到手术医治易于选用不合理，从而破坏了脊柱的稳定度，导致容易发生医源性腰椎不稳定、滑脱、椎管狭窄等，从而则需用再次手术医治。因手术医治的可变性，手术医治不娴熟，操作暴力。容易进一步推动损坏马尾神经，使得越来越多病号也不愿数次来尝试。让病号痛苦不堪使得带来神经衰弱抑郁情绪，加深该病的其它病状。

而术后顺利的病号，虽说能短期内缓解病状，但也无法把控病程的发展，与此同时还存有各种各样外在环境因素的问题，极少有人能达到真正意义上的“根除”。对该病的早期发觉和把控发展一直以来是西医方面的问题。许多人就寄望于中医的医治，而中医药汤剂的协助使该病拥有了可能性。

据有关数据显示，因腰椎骨折、椎管麻醉、手术不当等因素而导致马尾神经损伤的患者数量正在呈逐年递增趋势，这不仅会严重危害患者的身心健康，也给患者家庭和社会增添极大的负担。

中医治疗马尾损伤中多以补法为主

中医补法是最常用的治法之一。其是一种以补养人体气血阴阳之不足，治疗各种虚证的方法，既是补法。补法能够改善脏腑功能，增强体质，提高抗病能力，消除机体虚弱证候的方法。通过长期的总结对骨科、神经损伤运用中医补法进行综合治疗，取到了良好的临床疗效。

生经益气汤中医角度解释祖国医学中并没有“神经损伤”的说法，主要把马尾神经损伤分为三个概念来进行随症治疗。

1经筋概念：《灵枢·经筋》所描述的经筋是从四肢末端到头部或躯干的连续性组织,是和经脉一样有规律地分布于人体的躯干,有起止,有循行,有主干,有分支,有结络,有别出,还有具体的病症。这样归纳起来看,经筋独立存在,穿行于人体各部位,与神经极为相似。

2痹证概念：“痹”有闭阻不通之义。痹证是由于邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利等症状的一种疾病。《素问·痹论》不仅提出了痹之病名,而且对其病因、病机、证候分类以及转归、预后等均作了较详细的论述。

3痿证概念：中医的“痿”含义有枯萎、萎缩、肌肉萎弱不用、行动障碍等意。痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见,亦称“痿”。祖国医学对痿证的认识源远流长,据《素问·痿论》篇记载,上古时代的《本病》、《下经》两书中就有“脉痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”的称谓,当时就已确立了“痿”的病名,并已具备了从五脏论痿的雏形,但并未形成完整的理论体系。

在中医药治疗过程中也主要从益气养血、疏经通络、补虚扶正、滋肝养肾来进行救治，让肢体、皮、肉得到正常气血的温养，从而使肢体痿软、肌肤麻木不仁等症状消失。因为马尾神经属于经筋范畴，肝主筋，肝血充盈，则筋得到濡养，肝肾同源，筋附于骨,肾虚也常为筋伤疾患的内因。而中医中药全面考虑到马尾神经损伤患者的身体情况，综合性诊治调理。

中医辨证脊髓损伤的方法

脊髓损伤常由脊柱骨折、脱位，或火器伤引起，多见于车祸，跌倒和坠下，运动创伤、挤压伤和枪伤。脊髓损伤是重要的致残因素，肌痉挛，关节挛缩、疼痛、褥疮、心理障碍、性功能不全，甚至呼吸障碍。在中医学属外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“癃闭等病证范畴，影响患者生活质量，往往会出现运动功能丧失(瘫痪)，感觉障碍，膀胱排尿功能紊乱，甚至致使某些病人患上抑郁症。同时脊髓损伤是一种罕见病，也是疑难杂症，治疗难度偏大、治疗时间较长、治疗恢复时间较长等情况，使许多有希望的康复的患者也导致许多病人放弃治疗

脊髓损伤患者，在治疗的时候一定要树立信心，脊髓损伤是一种难治疗病，非常考验人的毅力和恒心，如果失去信心，放弃治疗，就有可能一生与自主站立擦肩而过，长此以往，甚至会出现更糟糕的结局——永久瘫痪，长期的瘫痪状态会使患者性格变得越来越自卑，不愿与任何人交往，性情越来越自闭，后果不堪设想

脊髓损伤是一种疑难杂症，难治疗中的一种，导致脊髓损伤的原因主要是脊髓神经，脊髓神经传导功能受损了神经性的疾病只能通过药物来治疗，很多人会说“我之前什么药都喝过了手术也做过，还是一点效果都没有，康复锻炼或者是效果不明显，是不是这个病治不好了”李慧英大夫在一次是视频中说道：“只要对症下药，往往能让有希望恢复的患者见到不错的效果，西医对病，中医对症。

中医学对痿症及其症状的认识较早并积累了丰厚的理论基础和实践经验现已发展成为一门相对独立的学科。近10年来神经系统疾病的中医基础与临床研究进展很快，在神经系统疾病的诊疗特别是神经系统疑难病的诊治中发挥着不可替代的作用，体现了中医学的特色和优势。中医治病是分阴、阳、表、里寒、热、虚、实等四诊八纲的诊疗手法诊断疾病的。

北京辰星中医治疗方法：

北京辰星中医李慧英大夫采用涓痿充髓汤治疗脊髓损伤，通过中药疏通经络，补益气血，活血祛瘀、补肾填精、强筋壮骨。因此要治疗脊髓损伤就要从身体内部功能和主要运营器官（肾为先天之本，主骨生髓）的机能性出发，通过药物持续地对肝肾经进行综合调理。