目录 1 拼音 2 《临证医案医方》 21 方名 22 组成 23 功效 24 主治 25 各家论述 附： 1 古籍中的舒肝理气汤 1 拼音

shū gān lǐ qì tāng

2 《临证医案医方》 21 方名

舒肝理气汤

22 组成

青橘叶9g，青皮9g，陈皮9g，枳壳9g，厚朴花6g，香附9g，苏梗6g，赤芍9g，白芍9g，柴胡6g，郁金9g，甘草3g。

23 功效

舒肝，理气，止痛。

24 主治

慢性肝炎属气滞型。两胁窜痛，肝区脘腹胀满，舌苔白，脉弦。

25 各家论述

青橘叶、青皮走两胁，入肝胆，可舒肝理气；陈皮、枳壳、桔梗为一组常用理气药，善理中焦及两胁气滞；桔梗性升，枳壳性降，一升一降，气机通调，疼痛可止；芍药、柴胡柔肝舒肝，二药配合，一辛一酸，一舒一敛，一刚一柔，伍用甚妙，为治疗肝胆疾患的要药，临床可用于肝胆疾患的始终，柴胡又为肝胆经的引经药，可引诸药直达病所；郁金理血中之气，解郁止痛；芍药、甘草柔养缓急；厚朴花、香附、苏梗理气止痛。

古籍中的舒肝理气汤 《医学衷中参西录》：[一、医方（二十八）治气血郁滞肢体疼痛方]8．曲直汤

凝滞，而作热作疼，所以热剧之处，疼亦剧也。为制此汤，以萸肉补肝，以知母泻热，更以当归、乳香诸流通血

《医门补要》：[卷下]医案

目录 1 拼音 2 明·方贤著《奇效良方》:茯苓四逆汤 21 处方 22 功能主治 23 茯苓四逆汤的用法用量 24 摘录 3 《伤寒论》 31 方名 32 组成 33 功效 34 主治 35 茯苓四逆汤的用法用量 36 茯苓四逆汤的临床应用 37 各家论述 附： 1 古籍中的茯苓四逆汤 1 拼音

fú líng sì nì tāng

2 明·方贤著《奇效良方》:茯苓四逆汤

21 处方

茯苓（去皮四钱） 人参（去芦一钱半） 干姜（炮一钱半） 甘草（炙三钱） 附子（去皮生用一个切作八片只用一片）

22 功能主治

治伤寒汗下之后，病证不解而烦燥者。

23 茯苓四逆汤的用法用量

上作一服，水二钟，煎至一钟，不拘时服。

24 摘录

明·方贤著《奇效良方》

3 《伤寒论》 31 方名

茯苓四逆汤

32 组成

茯苓4两，人参1两，附子1枚（生用，去皮，破8片），甘草2两（炙），干姜1两半。

33 功效

回阳益阴。

34 主治

发汗，若下之，病仍不解，烦躁者。

35 茯苓四逆汤的用法用量

上药以水5升，煮取3升，去滓，温服7合，日2次。

36 茯苓四逆汤的临床应用

1烦躁：段某某，素体衰弱，形体消瘦，患病年余，久治不愈，证见两目欲脱，烦躁欲死，以头冲墙，高声呼烦。家属诉：初起微烦头痛，屡经诊治，因其烦躁，均用寒凉清热之剂，多剂无效，病反增剧。面色青黑，精神极惫，气喘不足以息，急汗如油而凉，四肢厥逆，脉沉细欲绝。拟方如下：茯苓1两，高丽参1两，炮附子1两，炮干姜1两，甘草1两。急煎服之，服后烦躁自止，后减其量，继服10余剂而愈。

2发热：患者李某某，女，35岁，农民，于1955年诊治。患者素阳不足，外感寒邪，发热恶寒，寒多热少，入夜尤甚，常增被而不暖。初用辛凉解表，继用苦寒泄下，以致病重，卧床不起已三月矣。现证：面色（白光）白无华，精神恍惚，形体消瘦，凉汗大出，面颊沟汗满下流，语声低微、气息奄奄，四肢厥逆，六脉欲绝。拟方：茯苓1两，炮附子5钱，潞党参5钱，干姜5钱，甘草5钱，1日内连服7剂，汗止足温，六脉来复，继服20余剂而愈。

3疟疾：患者马某某，82岁，住城关旭光社，于1965年诊治，久患疟疾，触邪而发，六脉沉弦，寒热往来，发作有时。发则高热谵语，胸满闷而疼，曾用大柴胡治疗，服后下利虚脱，急请抢救。证见：虚脱，倒卧于地，面色脱落，下利黑屎满身，牙关紧急，不能言语，仅有微息，六脉沉微欲绝，四肢厥逆。拟方：茯苓1两，炮附子8钱。炮干姜5钱，人参5钱，甘草5钱，急煎服之。1剂泻止足温，能言气壮，六脉来复，继服3剂，其疟亦随之而愈。

4肺心病：陶某某，男，6O岁，1980年3月3日初诊，素有“慢支”、“肺气肿”、“肺心”等病，已历10余年，每遇天气变化即发。刻诊面色黯滞，唇及四肢紫绀，咳嗽气急，心悸，坐卧不宁，肢冷，脉伏，舌色紫暗、苔白而灰糙。证属阴虚于里，阳脱于外。急予回阳救逆：茯苓、西党参各9g，淡附子、炙甘草各6g，干姜、黑锡丹（吞）各3g。3剂后，面唇紫绀已瘥，咳嗽气急亦减，肢端仍紫绀，便溏，尿少，脉沉细，舌质黯红，苔黄灰而腻。脾肾阳虚未复，仍予前方，淡附子加至9g，西党参加至15g。3剂后，面容转红润，气平，肢缓，二便正常。

37 各家论述

1《内台方议》：发汗之，病当解，若不解，发汗外虚阳气；后若下之，内虚阴气，阴阳俱虚，邪独不解，放生烦躁也。与四逆汤以复阳气，加人参、茯苓以复阴气也。

2《伤寒附翼》：先汗后下，于法为顺，而表仍不解，是妄下亡阴，阴阳俱虚而烦躁也。故制茯苓四逆，固阴以收阳。茯苓感天地太和之气化，不假根而成，能补先天无形之气，安虚阳外脱之烦，故以为君。人参配茯苓，补下焦之元气；干姜配生附，回下焦之元阳。调以甘草之甘，比四逆为缓，固里宜缓也。

古籍中的茯苓四逆汤 《伤寒论辑义》：[卷二]辨太阳病脉证并治中

。并谓身微热。无翕翕蒸蒸之势也。此条烦躁。与茯苓四逆汤。吴茱萸汤。大青龙汤方后。汗多亡阳遂虚。恶风

《证治准绳·伤寒》：[卷五合病并病汗下吐后等病]烦躁

无大热者干姜附子汤及发汗若下之病仍不去烦躁者茯苓四逆汤是也）有阴盛而烦躁者（少阳病吐利手足厥冷烦躁

《伤寒证治准绳》：[卷五合病并病汗下吐后等病]烦躁

无大热者干姜附子汤及发汗若下之病仍不去烦躁者茯苓四逆汤是也）有阴盛而烦躁者（少阳病吐利手足厥冷烦躁

《伤寒溯源集》：[卷之二太阳中篇]伤寒证治第二

汤。或可酌用也。发汗若下之。病仍不解烦躁者。茯苓四逆汤主之。既发其汗。则表邪当解。若又下之。里邪亦

《订正仲景全书伤寒论注》：[卷三]辨太阳病脉证并治下编

目录 1 拼音 2 茵陈四逆汤的别名 3 处方 4 功能主治 5 茵陈四逆汤的用法用量 6 摘录 7 《伤寒微旨论》卷下 71 方名 72 茵陈四逆汤的别名 73 组成 74 主治 75 茵陈四逆汤的用法用量 76 制备方法 77 各家论述 78 附注 附： 1 古籍中的茵陈四逆汤 1 拼音

yīn chén sì nì tāng

2 茵陈四逆汤的别名

茵陈附子干姜甘草汤（《医门法律》卷六），茵陈姜附汤（《类证治裁》卷四）。

3 处方

干姜45克 甘草（炙）60克 附子（炮）1枚（去皮，破8片）茵陈180克

4 功能主治

治黄疸阴证。皮肤凉又烦热，欲卧水中，喘呕，脉沉细迟无力而发黄者。

5 茵陈四逆汤的用法用量

上锉。每服酌量多少，水煎，凉服。

6 摘录

《卫生宝鉴·补遗》

7 《伤寒微旨论》卷下 71 方名

茵陈四逆汤

72 茵陈四逆汤的别名

加味姜附汤、茵陈附子干姜甘草汤、茵陈姜附汤

73 组成

甘草2两，茵陈蒿2两，干姜1两半，附子1个（破8片）。

74 主治

阴黄。病人脉沉细迟，肢体逆冷，腰以上自汗出。阴黄。皮肤凉又烦热，欲卧水中，喘呕，脉沉细迟无力；皮肤冷，心下硬，按之痛，身体重，背恶寒，目不欲开，懒言语，自汗，小便利，大便了而不了，脉紧细而发黄。

75 茵陈四逆汤的用法用量

水4升，煮取2升，去滓放温，作4服。

76 制备方法

上为末。

77 各家论述

《医方考》：此阴证发黄也。阴寒盛于下，则戴阳于上，故上体见阳证， 见阴证；阴盛于下，故见阴脉之沉迟，兼阴证之四逆；阳戴于上，故见阳证之发黄，上体之自汗也。茵陈，治黄之要药，故无分寒热而用之；附子、干姜、炙甘草，回阳之要品也，故有阴寒即用之。然必冷服者，恐姜、附发于上焦阳盛之区，而下部阴寒之分反不及也。

78 附注

加味姜附汤（《寿世保远》卷三）、茵陈附子干姜甘草汤（《医门法律》卷六）、茵陈姜附汤（《类证治裁》卷四）。

古籍中的茵陈四逆汤 《医宗金鉴》：[卷五黄疸门]阴黄

，温脾去黄，以理中汤加茵陈主之，温肾去黄，以茵陈四逆汤主之。(茵陈理中汤)方见不乳(茵陈四逆汤)附

《古今医统大全》：[卷之十四伤寒药方]诸方目

钱）猪苓（七分）滑石当归（各二钱）第一百五、茵陈四逆汤阴黄，四肢厥冷。茵陈（一钱）甘草附子（一钱）

《卫生宝鉴》：[补遗外感伤寒等证]阴证

。欲卧水中。喘呕。脉沉细迟无力而发黄者。治用茵陈四逆汤。干姜（一两半）甘草（炙。二两）附子（炮。一

《幼科心法要诀》：[卷五黄胆门]阴黄

。温脾去黄，以理中汤加茵陈主之；温肾去黄，以茵陈四逆汤主之。茵陈理中汤（方见理中汤加茵陈）茵陈四逆

《症因脉治》：[卷三黄胆论]内伤黄胆

目录 1 拼音 2 概述 3 《金匮要略》卷中方之甘草干姜茯苓白术汤 31 肾著汤的别名 32 处方 33 功能主治 34 肾著汤的用法用量 35 方解 36 运用 37 现代适应证 371 风湿性关节炎 372 坐骨神经痛 38 肾著汤的药理作用 381 抗炎、抗氧化损伤作用 382 对免疫功能的影响 383 对病原微生物的影响 384 对神经、内分泌功能的影响 385 对消化系统功能的影响 386 对心血管系统功能的影响 387 对肾功能的影响 388 参考资料 39 各家论述 310 附注 311 摘录 4 《三因极一病证方论》卷十七方之肾著汤 41 处方 42 制法 43 功能主治 44 肾著汤的用法用量 45 摘录 5 《陈素庵妇科补解》卷三方之肾著汤 51 方名 52 组成 53 主治 54 各家论述 6 《血证论》方卷八之肾著汤 61 方名 62 组成 63 主治 7 《易简方》之肾著汤 71 方名 72 组成 73 主治 74 肾著汤的用法用量 8 《杂病源流犀烛》卷十六方之肾著汤 81 方名 82 组成 83 主治 9 《普济方》卷一○八引《如宜方》之肾著汤 91 方名 92 组成 93 主治 94 肾著汤的用法用量 10 参考资料 附： 1 古籍中的肾著汤 1 拼音

shèn zhe tāng

2 概述

肾著汤又名甘草干姜茯苓白术汤，其中《金匮要略》卷中记载者为常用方，其组成为甘草6g、白术6g、干姜12g、茯苓12g。具有祛寒除湿之功效。主治肾著病。

3 《金匮要略》卷中方之甘草干姜茯苓白术汤

该方剂具有一定的抗炎、抗氧化损伤，促进、调节免疫功能的作用，同时有抗感染、改善心血管功能、改善循环及血液流变学功能，而且具有一定的镇痛作用及调节神经、内分泌系统的作用，因此对风湿性关节炎、部分坐骨神经痛具有一定的疗效。其对消化系统功能及肾功能的积极作用，可能是其“除湿”的主要机理。但是对严重椎间盘突出、椎管狭窄等所致坐骨神经痛仅凭此药不可能根治，应结合手术治疗为宜。[1]

31 肾著汤的别名

甘姜苓术汤（《金匮要略》卷中）、肾著汤（《备急千金要方》卷十九）、甘草汤、除湿汤、苓姜术甘汤、茯苓干姜白术甘草汤

32 处方

甘草6g、白术6g、干姜12g、茯苓12g。[2]

甘草2两，白术2两，干姜4两，茯苓4两。

33 功能主治

暖土胜湿；补土制水，散寒渗湿；温脾化湿。主治肾著。治身劳汗出，衣里冷湿，致患肾著，身重，腰及腰以下冷痛，如坐水中，腹重，口不渴，小便自利，饮食如故。寒湿下侵，身重，腰以下冷重而痛，饮食如故，口不渴，小便自利；胞痹，小便不利，鼻出清涕者；呕吐腹泻，妊娠下肢浮肿，或老年人小便失禁，男女遗尿，妇女年久腰冷带下等，属脾阳不足而有寒湿者。

祛寒除湿。主治肾著病。身重腰下冷痛，腰重如带五千钱，饮食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。[2]

34 肾著汤的用法用量

上四味，以水1升，煮取600毫升，分三次温服。腰中即温。

以水5升，煮取3升，分温3服。腰中即温。

35 方解

肾著病，以腰重冷痛为主要见症，缘于寒湿外袭，痹著于腰部所致，腰为肾之府，故以“肾著”名之。此证多起于劳动汗出之后，衣里冷湿，或居处潮湿，久而久之，寒湿之气侵于腰间，以致腰以下冷痛，如坐水中，腰重而冷。邪著于肌里，而未伤及脏腑，故其人饮食如故，小便自利。邪虽外受，但无表证，非汗法所宜。肾受冷湿，著而不去，则为肾著。然病不在肾之中脏，而在肾之外府，故其治法，不在温肾以散寒，而在燠土以胜水。故治宜温化寒湿之法。方中以干姜为君，取其辛热之性，温中祛寒。以茯苓为臣，淡渗利湿。两者配伍，一热一利，热以胜寒，利以渗湿，寒去湿消，则病本得除。佐以白术健脾燥湿，以助除湿之力。使以甘草调诸药而和脾胃。4药配合，共奏祛寒除湿之效，寒湿尽去，则冷重自愈。[2]

方中干姜辛热，温里散寒，为君药；白术、茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中，调和诸药为佐使。

36 运用

1使用注意：忌海藻、菘菜、桃李、雀肉、酢物。

2肾著：杜某，女，52岁。腰痛，腰部重倦有冷痹感，两侧髓关节痛，行动拘急痛，俯仰困难，四肢倦怠无力已5月余，治疗无效。诊其脉沉迟，此肾著证也，肾虚而寒湿所侵，腰受冷湿著而不去，治宜温通驱寒湿为治，拟用肾著汤。白术1两，云苓1两，干姜1两，炙甘草5钱，2剂，清水3钟，煎至1钟，温服。后以原方加桂枝尖、杜仲，共进8剂而愈。

3半身出汗：本方治疗半身出汗12例，病程最长25年，最短半年；有布氏杆菌病史者2例，风心病史1例，非特异性结肠炎病史3例。病者皆有脾阳不足，寒湿内盛的症状，如汗出、身冷、畏寒等。结果治愈9例，好转3例。服药最少2剂，最多12剂。

4滑精：一士人，年73，平生小便频数，腰冷如坐水中，厚衣覆盖而坐， 时泄不自禁，诸治并无效，如此已10余年矣。余诊之，心下悸，即与此方而痊愈。

5带下：丁某，女，44岁。带下年余，近半月来加重，色白清稀，绵绵不绝，少腹隐痛，头晕乏力，面色苍白，形寒肢冷，腰酸，舌胖苔白，脉小略滑。乃寒湿阻滞胞宫。药用茯苓、白术各30g，干姜、甘草各10g，苍术20g，煎服。4剂后，带下明显减少，腰痛、头晕明显好转。

37 现代适应证

[3]

适应证：风湿性关节炎、坐骨神经痛等属寒湿者，可以本方加减。

371 风湿性关节炎

关节炎是由于骨关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致关节症状和体征的一组异质性疾病。本病为中老年最常见的风湿性疾病，病因机制目前了解还不充分，主要病因有二：①一般易感因素如遗传、高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及其他疾病。②机械因素如创伤、关节形态异常、某些关节长期反复使用以及剧烈的文体活动等，上述原因导致软骨基质合成和分解代谢失调；软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用；关节内局灶性炎症。主要病理改变首先为软骨变性，局灶性软化，表面粗糙，失去正常弹性，局部小凹陷、脱落等；其次是骨糜烂，脱落后软骨下骨板暴露；第三是轻度的滑膜炎。临床主要表现为关节疼痛、晨僵和黏着感，关节肿胀、压痛，活动弹响等。风湿性关节炎是风湿热的一种表现，其病因机理主要是A族乙型溶血性链球菌感染引起咽峡炎后的晚期并发症。该病抗原性复杂，各种抗原分子结构与机体器官抗原存在同源性，机体的抗链球菌免疫反应与人体组织产生交叉反应，导致器官损害；而导致风湿性关节炎的抗原乙型溶血性链球菌荚膜由透明质酸组成，与人关节、滑膜有共同抗原性，这种抗原模拟自身抗原与链球菌抗体形成免疫复合物沉积于人体关节滑膜中产生风湿性关节炎；另外细胞免疫反应异常也是主要发病机制，如周围淋巴细胞对链球菌抗原的增殖反应增强，患者外周血对该抗原诱导的白细胞移动试验增强，淋巴细胞母细胞化和增殖反应降低，NK细胞功能增加；扁桃体单核细胞对该抗原免疫反应异常等。同时A族链球菌产生多种外毒素和酶类可直接损害关节也是重要机制。主要表现为关节结缔组织渗出、水肿等，全身较大关节游走性、对称性红、肿、热、痛、活动受限。

372 坐骨神经痛

坐骨神经痛俗称腰腿痛，是指从腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，95%见于腰45椎间盘突出。引起疼痛的原因是：①破裂的椎间盘组织产生化学物质的 和自身免疫反应使神经根发生炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使静脉回流受阻，进一步加重水肿，使疼痛敏感性增高；③受压神经根缺血缺氧。与坐骨神经痛相关的疾病还有梨状肌综合征，多因梨状肌炎症外伤而增生、肥大、粘连所致；某些盆腔疾病如盆腔炎症及肿瘤也可出现坐骨神经症状，所以坐骨神经痛是一组疾病，而不是一种疾病，病因复杂，以炎症、外伤、肿瘤及先天性疾病多见。

38 肾著汤的药理作用

[4]

381 抗炎、抗氧化损伤作用

君药干姜可通过促进肾上腺皮质功能而具有抗炎作用，干姜的水醚提取物都有明显的抗炎作用，姜烯酮能明显抑制炎症的毛细血管通透性增加，抑制肉芽增生，增加肾上腺重量，减轻胸腺重量；干姜提取物可清除超氧阴离子及羟基，具有抗氧化作用。臣药茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖对佐剂性关节炎及继发性炎症有较强的抑制作用，同时能改善炎症的全身症状；茯苓水浸膏口服可抑制小鼠接触性皮炎。佐药白术可抑制脂质过氧化过程，降低组织中LPO含量，防止有害物质对细胞结构和功能的破坏，对抗人RBC自氧化溶血，提高RBC中SOD活性，提高全血GSHPx活性，显著降低RBC中MDA含量。甘草具有保泰松或氢化可的松样抗炎作用，对炎症的毛细血管通透性亢进、渗出、水肿、肉芽组织增生及炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有显著抑制作用，同时对免疫性炎症也有显著抑制作用；甘草也有抗氧化作用，甘草中胀果香豆素A有较强的清除超氧阴离子的能力，甘草光（果）、甘草酮、甘草查耳酮有较强的抑制H2O2溶血的作用，光果甘草定，西班牙光果甘草定A、B对肝线粒体过氧化损伤有保护作用。

382 对免疫功能的影响

君药干姜可促进免疫功能，其醇提取物能明显改善荷兰鼠瘤免疫功能，升高脏器指数，提高巨噬细胞吞噬率，对抗5羟色胺的作用。臣药茯苓及茯苓多糖既能增强细胞免疫功能，又能增强体液免疫功能；茯苓多糖及羟乙基茯苓多糖可使淋巴细胞毒性增加20～28倍，羧甲基茯苓多糖能明显增加特异性玫瑰花环形成率；新型羧甲基茯苓多糖可提高巨噬细胞吞噬功能，拮抗免疫抑制剂对巨噬细胞的功能抑制，使脾脏、胸腺、淋巴结重量增加，茯苓多糖还能诱生IL2；茯苓素对免疫功能有调节作用，能提高机体非特异性免疫功能，增强巨噬细胞功能，但对IL2的产生呈剂量依赖性抑制作用，从而对PHA、ConA、LPS诱导的淋巴细胞转化，血清抗体、脾脏细胞抗体产生能力具有显著抑制作用；茯苓煎剂能升高PHA诱发的淋巴细胞转化率，使脾脏抗体分泌细胞数明显增加，提高免疫球蛋白IgG含量。佐药白术水煎剂可显著增强抗体产生能力，增强淋巴细胞转化率，增强巨噬细胞吞噬功能，促进骨髓细胞增殖反应及IL1、IL2的分泌，提高外周血WBC数量，增加脾脏和胸腺的重量；对T淋巴细胞功能也有增强作用，使免疫抑制动物TH细胞数量增加，提高TH/TS比值，增加T细胞表面IL2R的表达，使IL2分泌显著增加；白术多糖可促进淋巴细胞转化，显著提高IL2分泌水平；白术挥发油可提高巨噬细胞活性，增强机体非特异性免疫功能。使药甘草及其多种成分对免疫功能的影响比较复杂，甘草多糖能提高网状内皮系统和单核细胞功能，甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2的能力，甘草酸二胺可提高血清中INFα水平，甘草次酸可升高淋巴细胞比率，甘草Lx可降低抗原量，抑制抗体形成，防治青霉素过敏性休克，甘草甜素还可抑制肥大细胞释放组胺，抑制IgE、ConA、化合物48/80诱导的组胺释放，β甘草次酸是人补体经典途径的抑制剂。

383 对病原微生物的影响

君药干姜醇提取物及其所含姜辣素、姜辣烯酮有显著灭螺及抗血吸虫作用，不同浓度的姜辣素对曼氏血吸虫的毛蚴和尾蚴有显著的杀灭作用，并能阻止毛蚴对钉螺和尾蚴的感染；对伤寒杆菌、霍乱弧菌、沙门菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等均有明显的抑制作用。臣药茯苓煎剂对金**葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、钩端螺旋体等均有抑杀作用。佐药白术水煎剂对絮状表皮癣菌、星形奴卡菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、枯草杆菌等均有抑制作用。使药甘草醇提取物及甘草黄酮类化合物对金**葡萄球菌、结核杆菌、铜绿假单胞杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、酵母菌、真菌、链球菌、幽门螺旋杆菌等均有抑制作用；对HIV、肝炎病毒、水痘性口炎病毒、腺病毒Ⅲ型、单纯疱疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒等均有抑制作用；甘草酸对柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制力较强，甘草多糖能抑制水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒，β甘草次酸能灭活HIV;甘草甜素还能抑制肝炎病毒，甘草甘草煎剂对阿米巴原虫、 滴虫均有抑制作用，甘草热水提取物对华支睾吸虫也有杀灭作用。

384 对神经、内分泌功能的影响

君药干姜甲醇提取物具有明显的镇静和镇痛作用，干姜能促进肾上腺皮质功能，显著降低肾上腺中维生素C的含量。臣药茯苓不仅具有镇静作用，而且其水煎剂口服可出现暂时性血糖升高而后下降的作用；研究发现茯苓的三萜化合物，茯苓乙醇提取物使胰岛素分泌诱导活性增强，白色脂肪细胞ST13前脂肪细胞的分化增强。佐药白术挥发油少量具有镇静作用，白术煎剂能抑制脑内单胺氧化酶B的活性，降低MDA含量，白术多糖及白术还能提高学习和记忆能力，白术多糖对胰岛损伤有一定修复作用，同时具有降低血糖作用。甘草及其所含总黄酮对大脑中动脉局灶性缺血再灌注损害有保护作用；甘草次酸可提高缺血再灌注大脑线粒体ATP酶、脑组织乳酸脱氢酶的活性，减轻脑水肿；甘草FM100有镇痛和抗惊厥作用；甘草可兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴，从而显著提高神经、内分泌的调节功能，提高机体的适应性，协调其他神经、内分泌激素发挥作用。

385 对消化系统功能的影响

君药干姜甲醇提取物有明显的镇吐作用，能抑制胃液分泌，降低胃液酸度；干姜挥发油能非竞争性拮抗乙酰胆堿、组胺对回肠的收缩效应。臣药茯苓对肝损伤有良好的保护作用，能降低肝硬化患者肝脏的胶原蛋白，促进肝内纤维组织重吸收，具有明显抗肝硬化作用；茯苓能加速肝脏再生速度，使肝脏重量明显增加，还能降低胃酸含量，预防胃溃疡发生，能松弛肠管，具有解痉作用。佐药白术煎剂具有保肝作用，能减轻肝细胞坏死，促进肝细胞再生，降低ALT，防止肝糖元减少；白术乙酸乙酯提取物可明显增加胆汁分泌，促进胃黏膜细胞增殖，抑制胃蛋白分泌，同时抑制胃液分泌，降低胃液酸度，对胃炎、胃溃疡有预防治疗作用；白术提取物能促进肠隐窝细胞株细胞增殖，对小肠黏膜损伤有修复作用；对胃肠肌电紊乱有一定调节作用，可显著促进胃排空及肠推进，当肠管因乙酰胆堿作用处于兴奋状态时，白术抑制之，当肠管受肾上腺素作用而抑制时，白术兴奋之，从而能使肠管活动恢复正常，所以白术对胃肠运动具有双相调节作用。使药甘草及甘草甜素对多种试验性肝损伤均有明显的保护作用；甘草甜素及甘草次酸对肝硬化均有抑制作用，可抑制纤维组织增生，减轻间质炎症反应，减轻肝坏死及气球样变；甘草酸二胺具有较强的抗炎、保护肝细胞膜、改善肝功能的作用；甘草酸对HBV有直接抑制作用；甘草还具有显著的抗溃疡作用，可抑制胃酸分泌，直接吸附胃酸，增加胃黏膜细胞己糖胺成分，保护胃黏膜不受损伤，促进消化道上皮再生， 胃黏膜上皮细胞合成和释放有黏膜保护作用的内源性前列腺素；甘草FM100具有**堿样解痉作用，抑制肠管痉挛和收缩。

386 对心血管系统功能的影响

君药干姜甲醇提取物可使血压暂时性升高，继之下降，并与剂量有相关性，同时心率也有一定减慢，对豚鼠离体心房的自发运动有增强作用；姜酚可使心肌收缩力增加30%，干姜可对心肌细胞缺氧、缺糖性损伤有较好的保护作用，使乳酸脱氢酶释放明显下降，细胞损伤减轻；姜酚及姜烯酮能扩张血管，促进血液循环，姜酚能抑制去甲肾上腺素对肠系膜静脉的收缩；干姜水提取物对ADP胶原酶诱导的血小板聚集有明显的抑制作用，干姜挥发油具有抗血栓形成的作用，并能延长白陶土部分凝血活酶时间。臣药茯苓的水、乙醇、乙醚提取物均可使心肌收缩加强、心率加快，茯苓强大的利尿作用又可强有力地减轻心脏前负荷。白术煎剂和醇浸剂还可延长凝血酶原时间及凝血时间，对血小板有显著抑制作用。使药甘草提取物、甘草黄酮对多种原因引起的心律失常均有拮抗作用，甘草次酸能减少心肌梗死范围，且具有血管紧张素ⅡAT1受体的激动剂样作用，甘草甜素可反应性引起血压升高；甘草次酸具有显著的降血脂和抗动脉硬化的作用，甘草中黄酮成分对胶原ADP诱导的血小板集聚有较强的抑制作用，其抑制作用比阿司匹林强177倍，因而具有抗血栓形成的作用。

387 对肾功能的影响

臣药茯苓对健康人的利尿作用并不明显，但对肾源性及心源性水肿病人却有显著利尿作用，茯苓素是利尿的有效成分，具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，可与肾小管细胞浆膜醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的活性，提高尿中Na+/K+比值，产生利尿作用。佐药白术具有明显、持久的利尿作用，能抑制Na+、K+、Cl的重吸收，增加其排泄。使药甘草所含甘草酸可减轻急性缺血再灌注肾损伤，这可能是该方剂“除湿”作用的机理之一。

388 参考资料

对肠管的兴奋作用《经方研究》：王培忠等报道，甘姜苓术汤的水煎液在小量时对家兔离体肠管有轻微的兴奋作用；加大剂量后，其兴奋作用未见明显加强。认为其水煎液兴奋肠管的作用与剂量关系不大。

39 各家论述

1《医方考》：肾著于湿，腰冷如冰，若有物者，此方主之。肾主水，脾主湿，湿胜则流，必归于坎者，势也，故曰肾著。腰为肾之府，湿为阴之气，故令腰冷如冰；若有物者，实邪著之也。干姜、辛热之物，辛得金之燥，热得阳之令，燥能胜湿，阳能曝湿，故象而用之；白术、甘草，甘温之品也，甘得土之味，温得土之气，土胜可以制湿，故用以佐之；白茯苓甘淡之品也，甘则益土以防水，淡则开其窍而利之，此围师必缺之义也。

2《金匮要略心典》：其病不在肾之中脏，而在肾之外府，故其治法不在温肾以散寒，而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术，辛温甘淡，本非肾药，名肾著者。原其病也。

310 附注

甘姜苓术汤（原书同卷），甘草汤（《外台》卷十七引《古今录验》）、肾著汤（《千金》卷十九）、除湿汤（《三因》卷九）、苓姜术甘汤（《类聚方》）、茯苓干姜白术甘草汤（《奇正方》）。

311 摘录

《金匮要略》卷中

4 《三因极一病证方论》卷十七方之肾著汤 41 处方

茯苓 白术各120克 干姜（炮）甘草各60克（炙）杏仁（去皮、尖，炒）90克

茯苓4两，白术4两，干姜（炮）2两，甘草2两（炙），杏仁（去皮尖，炒）3两。

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42 制法

上锉为散。

43 功能主治

治妊娠腰脚肿痛。

44 肾著汤的用法用量

每服12克，用水400毫升，煎至300毫升，去滓，食前服。

45 摘录

《三因极一病证方论》卷十七

5 《陈素庵妇科补解》卷三方之肾著汤 51 方名

肾著汤

52 组成

香附、陈皮、甘草、川芎、木香、茯苓、白术、黄芩、苏叶、归、白芍、腹皮、羌活、苍术。

53 主治

妊娠胎水肿满。

54 各家论述

是症虽由脾虚土衰不能制水，亦平日停饮聚湿，清浊不分，以致此也。是方二术、香、苓燥湿利水，温胃健脾以壮土；芎、归、芍、芩养血和荣以安胎；附、陈、紫苏以利气；腹皮行水除满，羌活风能胜湿，使周身关节疏通，水无停蓄之所。盖治病至不得已之时，虽羌、苍、腹皮雄悍泄气，亦不得不用耳。

6 《血证论》方卷八之肾著汤 61 方名

肾著汤

62 组成

白术、红枣、甘草、附子各等分。

63 主治

腰以下冷痛，腹重如带五千钱。

7 《易简方》之肾著汤 71 方名

肾著汤

72 组成

苍术1两，白术1两，甘草1两，干姜3两，茯苓1两。

73 主治

腰重而冷疼者。

74 肾著汤的用法用量

上（口父）咀。每服4钱，水1盏半，加生姜3片、大枣1枚，煎至6分，去滓，食前温服。

8 《杂病源流犀烛》卷十六方之肾著汤 81 方名

肾著汤

82 组成

升麻、防风、苍术、白术、羌活、独活、茯苓、猪苓、柴胡、葛根、甘草、泽泻、人参、神曲、黄柏。

83 主治

女痨疸，薄暮发热恶寒，额黑微汗，手足热，腹胀如水，小腹满急，大便时溏，身目黄赤，小便不利。

9 《普济方》卷一○八引《如宜方》之肾著汤 91 方名

肾著汤

92 组成

人参、干姜、白术、甘草、茯苓各等分。

93 主治

中湿，关节一身尽痛，小便自利，脉沉缓而微。

94 肾著汤的用法用量

目录 1 拼音 2 《辨证录》卷二 21 方名 22 组成 23 功效 24 主治 25 制肝益火汤的用法用量 26 各家论述 附： 1 古籍中的制肝益火汤 1 拼音

zhì gān yì huǒ tāng

2 《辨证录》卷二 21 方名

制肝益火汤

22 组成

白芍3钱，甘草1钱，肉桂1钱，白术5钱，茯苓3钱，肉豆蔻1枚，半夏1钱，人参3钱。

23 功效

补火暖脾，制肝益土。

24 主治

命门火衰，寒邪留之，肝木乘土。终日腹痛，按之宽快，饮冷则痛剧。

25 制肝益火汤的用法用量

水煎服。1剂而痛减半，再剂而痛尽除。

26 各家论述

方中虽六君子加减，无非助其脾胃之阳气，然加入白芍，则能平肝木之气矣。又有肉桂以温命门之火，则火自生土，而肉豆蔻复自暖其脾胃，则寒邪不战而自走也。

古籍中的制肝益火汤 《辨证录》：[卷之二]腹痛门（六则）

目录 1 拼音 2 明·方贤著《奇效良方》:附子理中汤 21 处方 22 功能主治 23 附子理中汤的用法用量 24 摘录 3 《口齿类要》:附子理中汤 31 处方 32 功能主治 33 附子理中汤的用法用量 34 摘录 4 《医学传灯》卷上:附子理中汤 41 处方 42 功能主治 43 附子理中汤的用法用量 44 摘录 5 《回春》卷二:附子理中汤 51 处方 52 制法 53 功能主治 54 附子理中汤的用法用量 55 摘录 6 《麻症集成》卷四:附子理中汤 61 处方 62 功能主治 63 摘录 7 《良朋汇集》卷二:附子理中汤 71 处方 72 功能主治 73 附子理中汤的用法用量 74 摘录 8 《寿世保元》卷三 81 组成 82 主治 83 附子理中汤的用法用量 84 制备方法 9 《三因》卷二 91 附子理中汤的别名 92 组成 93 功效 94 主治 95 附子理中汤的用法用量 96 制备方法 97 附子理中汤的临床应用 98 各家论述 99 附注 10 《不知医必要》卷一 101 组成 102 主治 11 《镐京直指》 111 组成 112 主治 12 《重订通俗伤寒论》 121 组成 122 功效 123 主治 124 各家论述 附： 1 古籍中的附子理中汤 1 拼音

fù zǐ lǐ zhōng tāng

2 明·方贤著《奇效良方》:附子理中汤

21 处方

人参、白术、干姜（炮）、附子（炮去皮脐），各二钱。炙甘草，一钱。

22 功能主治

治中寒中湿，呕逆虚弱。

23 附子理中汤的用法用量

上作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，食前服。如血少加当归（一钱），同煎服。

24 摘录

明·方贤著《奇效良方》

3 《口齿类要》:附子理中汤

31 处方

茯苓2钱，白芍药2钱，附子2钱，人参2钱，白术4钱。

32 功能主治

疮疡，脾胃虚寒，或误行攻伐，手足厥冷，饮食不入，或肠鸣腹痛，呕逆吐泻。

33 附子理中汤的用法用量

水煎服。

34 摘录

《口齿类要》

4 《医学传灯》卷上:附子理中汤

41 处方

人参、白术、炮姜、甘草、肉桂、附子、黄耆。

42 功能主治

先有房事，胃气衰微，口食寒物，鼻吸冷气，中宫不能担当，寒邪直入少阴肾脏，腹痛唇青，四肢厥冷，脉来沉微，一息三至。

43 附子理中汤的用法用量

有汗，宜加五味；自利，宜加茯苓，更加丹参。

44 摘录

《医学传灯》卷上

5 《回春》卷二:附子理中汤

51 处方

大附子（炮，去脐）、干姜、吴茱萸（炮）、官桂、人参、当归、陈皮、厚朴（姜炒）、白术（去芦）、甘草（炙）。

52 制法

上锉。

53 功能主治

中寒厥倒。

54 附子理中汤的用法用量

加生姜、大枣，水煎，热服。

55 摘录

《回春》卷二

6 《麻症集成》卷四:附子理中汤

61 处方

洋参、焦术、附子、干姜、枳壳。

62 功能主治

麻后寒痢而呕，腹痛。厥冷吐蛔，脉沉无力。

63 摘录

《麻症集成》卷四

7 《良朋汇集》卷二:附子理中汤

71 处方

大附子（麦面包煨，去皮脐）、人参、白术、干姜（炒）、肉桂、陈皮、茯苓各等分，甘草（炙）减半。

72 功能主治

阴寒身战而重，语言声轻，气短，目睛口鼻出冷气，水浆不入者。

73 附子理中汤的用法用量

以水2钟，加生姜1片，大枣2枚煎，热服。

74 摘录

《良朋汇集》卷二

8 《寿世保元》卷三 81 组成

白术1钱5分，干姜8分，人参2钱，白茯苓（去皮）3钱，砂仁1钱，厚朴（姜汁炒）8分，苍术1钱5分（米泔浸，炒），熟附子8分，甘草（炙）8分。

82 主治

泄泻，肚腹疼痛，四肢厥冷。

83 附子理中汤的用法用量

加生姜，水煎服。

84 制备方法

上锉。

9 《三因》卷二 91 附子理中汤的别名

理中汤、附子补中汤、参附理中汤

92 组成

大附子（炮，去皮脐）、人参、干姜（炮）、甘草（炙）、白术各等分。

93 功效

补虚回阳，温中散寒。

94 主治

脾胃虚寒，腹痛食少，泄利呕逆，口噤肢厥，以及寒厥痼冷，霍乱脏毒，阴斑瘴毒，喉肿疮疡，口舌生疮，脉沉迟或沉细；并治阴盛格阳，发热烦躁。

95 附子理中汤的用法用量

每服4大钱，水1盏半，煎至7分，去滓服，不拘时候。口噤则斡开灌之。

96 制备方法

上锉散。

97 附子理中汤的临床应用

1中寒：开庆己未年七月间，裕齐马观文夫人曹氏，病气弱倦怠，四肢厥冷，恶寒自汗，不进饮食。一医作伏暑治之，投暑药。一医作虚寒治之，投热药，无效。召仆诊之，六脉虽弱，而关脉差甚。裕齐问曰：此何证也。仆答曰：以脉观之，六脉虽弱，而关独甚，此中焦寒也。中焦者脾也。脾胃既寒，非特但有是证，必有腹痛吐泻之证。今四肢厥冷，四肢属脾，是脾胃虚寒无可疑者。答云未见有腹痛吐泻之证。当用何药治之。仆答曰：宜用附子理中汤。未服药间，旋即腹痛而泻，莫不神之！即治此药，一投而愈。

2内伤转疟：袁继明素有房劳内伤，偶因小感，自煎姜葱汤表汗，因而发热，三日变成疟疾。余诊其脉豁大空虚，且寒不成寒，热不成热，气急神扬，知为元阳衰脱之候。因谓其父日：令郎光景，窃虑来日疟至，大汗不止，难于救药。倘信吾言，今晚急用人参二两，煎浓汤预服防危。渠父不以为意。次日五鼓时，病者精神更觉恍惚，扣门请救，及觅参至，疟已先发矣！余甚徬徨，恐以人参补住疟邪，加救急无益也。只得姑俟疟热稍退，方与服之，服时已汗出粘濡，顷之果然大汗不止，昏不知人，口流白沫，灌药难入，直至日暮，白沫转从大孔遗出。余喜曰：白沫下行可无恐矣。但内虚肠滑，独参不能胜任。急以附子理中汤，连进四小剂，人事方苏能言，但对面谈事不清。门外有探病客至，渠忽先知，家人惊心为崇。余曰：此正神魂之离舍耳！吾以独参及附子理中驷马之力追人，尚在半返未返之界，以故能知宅外之事。再与前药，二剂而安。

3痢疾：陈三农治一妇，久痢不止，口干发热，饮食不进，犹服香连等药，完谷不化，尚谓邪热不杀谷，欲进芩、连，数日不食，势正危迫，诊之脉大而数，按之极微，询之小便仍利，腹痛喜手按，此火衰不能生土，内真寒而外假热也。小便利则不热可知，腹喜按则虚寒立辨，亟进附子理中汤，待冷，与服一剂而痛止，连服数剂而愈。

4腹痛：李北川仲夏患腹痛吐泻，两手足扪之则热，按之则冷，其脉轻诊则浮大，重诊则微细，此阴寒之证也，急服附子理中汤，不应仍服，至四剂而愈。

5阴证伤寒：刘铭彝，年二十八岁，天台县知县。腊月二十八日，去西乡白坭坦，返回即伤阴寒。恶寒甚剧，战栗动摇，烘以烈火，顷刻不离，舌苔边中黑而滑，脉沉而紧。沉紧为寒伤于里，伤寒所谓无热恶寒者，发于阴也。初服麻黄汤不应，继用附子理中汤加味，温下理中以祛寒。高丽参一钱、炒白术二钱、淡附片一钱半、炒川姜一钱、炙甘草一钱、葱白九枚、生姜二钱。服一剂，即遍身大汗，寒邪悉退而愈。

98 各家论述

《医方考》：人参、甘草、白术之甘温，所以补虚；干姜、附子之辛热，所以回阳。

99 附注

理中汤（《医方类聚》卷五十八引《澹寮》）、附子补中汤（《准绳·类方》卷六）、参附理中汤（《医略六书》卷二十六）。

10 《不知医必要》卷一 101 组成

党参（去芦，米炒）1钱5分，茯苓1钱5分，白术（净，炒）2钱，制附子2钱，干姜（炒黄）1钱，炙草1钱，大枣2枚。

102 主治

病初起，寒邪直中三阴，腹冷痛，吐清沫，利清谷，踡卧，肢冷囊缩，吐蛔，舌黑而润。

11 《镐京直指》 111 组成

西潞党3钱，熟附子1钱5分，炮姜1钱，煨肉果1钱，江西术2钱（炒），白茯苓3钱，炙甘草8分。

112 主治

脾脏虚寒，下利清谷，六脉细弱，舌白无滑。

12 《重订通俗伤寒论》 121 组成

黑附块5钱，别直参3钱，清炙草8分，川姜3钱（炒黄），冬白术3钱（炒香），生姜汁1瓢（冲）。

122 功效

热壮脾肾，急救回阳。

123 主治

卒中阴寒，口食生冷，病发而暴，忽然吐泻腹痛，手足厥逆，冷汗自出，肉瞤筋惕，神气倦怯，转盼头项如冰，浑身青紫。

124 各家论述

此证惟陡进纯阳之药，迅扫浊阴，以回复脾肾之阳，乃得收功再造，方中以附、姜辛热追阳为君，臣以参、术培中益气，佐以炙草和药，使以姜汁去阴浊而通胃阳。妙在干姜温太阴之阴，即以生姜宣阳明之阳，使参、术、姜、附收功愈速。

古籍中的附子理中汤 《秘传证治要诀及类方》：[卷之二·诸伤门]伤风寒

热。仲景谓之反发热。此乃阴盛隔阳。宜四逆汤。附子理中汤。盖阳气传阴经而下利者。乃是热利。阳陷入里。

《张氏医通》：[卷七大小府门]痢

用浓朴、木香、干姜、肉桂、吴茱萸等。虚人可用附子理中汤。非大小肠积之可比也。至于色之黑者。分为二种

《续名医类案》：[卷八]痢

利，此火衰不能生土，内真寒而外假热也。亟煎服附子理中汤，冰水与服，一剂而痛止，六剂而热退食进。兼服

《冯氏锦囊秘录》：[杂症大小合参卷二十]锦囊治疗方论

其中寒之阻隔，则郁遏下极之火，自能上升，大用附子理中汤，加五味子以敛之，二三剂后肚寒足热俱减六七，

《续名医类案》：[卷一]伤寒

目录 1 拼音 2 《经验各种秘方辑要》 21 组成 22 主治 23 十全散的用法用量 24 制备方法 3 《顾氏医径》卷六 31 组成 32 主治 4 《准绳·幼科》卷六 41 组成 42 主治 43 十全散的用法用量 44 制备方法 5 《赤水玄珠》卷二十八 51 组成 52 主治 53 十全散的用法用量 54 制备方法 6 《袖珍》卷四 61 组成 62 主治 63 十全散的用法用量 64 制备方法 7 《传信适用方》卷二 71 十全散的别名 72 组成 73 功效 74 主治 75 十全散的用法用量 76 十全散的药理作用 77 十全散的临床应用 78 各家论述 79 附注 附： 1 古籍中的十全散 十全散药品说明书 1 拼音

shí quán sǎn

2 《经验各种秘方辑要》 21 组成

全蝎10个（约7分，漂净，去尾，炙），五倍子1两6钱（焙，研），腰黄3钱（水飞），当门子1钱，川山甲7片（约2钱，炙），蜈蚣7条（约1钱2分，去钳脚净，炙），蝉衣20个（约7分，去头足，焙脆），蟾酥1钱，冰片1钱，炒僵蚕2钱。

22 主治

痈毒色红者。

23 十全散的用法用量

掺于万应膏上贴之。

24 制备方法

上为细末，瓷瓶收藏，勿令泄气。

3 《顾氏医径》卷六 31 组成

白蔹3两，白及3两，白芷3两，川乌3两，火消3两，生半夏3两，生南星3两，土贝母3两，白芥子3两，白附子3两。

32 主治

痈疡痰凝虚证，已溃不化，未溃不消。

4 《准绳·幼科》卷六 41 组成

黄连1钱，黄芩1钱，黄柏1钱，苦参5分，孩儿茶5分，雄黄5分，硼砂3分，玄明粉3分，乳香1分，片脑少许（临时入）。

42 主治

麻症咽喉肿痛。

43 十全散的用法用量

每用5厘吹喉。

44 制备方法

上为极细末。

5 《赤水玄珠》卷二十八 51 组成

黄芩1钱，黄连1钱，黄柏1钱，苦参（各酒炒）1钱，玄胡索3分，硼砂2分，乳香（制）2分，孩儿茶5分，雄黄5分。

52 主治

麻症咽喉肿痛。

53 十全散的用法用量

每用少许吹喉。

54 制备方法

上为细末。

6 《袖珍》卷四 61 组成

大黄4两，麦糵1两2分，小茴香5钱，槟榔（头末）5钱，瞿麦5钱，扁蓄5钱，槐鹅3钱，血竭3钱。

62 主治

产后日久虚劳。

63 十全散的用法用量

每服8钱，热酒调下，1服分作3次调服。看病人虚实用，天明取下血片，服白粥32日。

64 制备方法

上为末。

7 《传信适用方》卷二 71 十全散的别名

十补汤、十全大补汤、十全饮、大补十全散、千金散、十全大补散、加味八珍汤

72 组成

人参（去芦）、白术、白芍药、白茯苓、黄耆、川芎、干熟地黄、当归（去芦）、桂（去皮）、甘草（炒）各等分。

73 功效

温补气血。补诸虚不足，养荣卫三焦，五脏六腑，冲和清快。养气育神，醒脾止渴，顺正辟邪，温暖脾肾，生血气。助阳固卫。壮其元阳。

74 主治

气血两虚，虚劳潮热，面色(白光)白，气短心悸，头晕目眩，自汗盗汗，体倦乏力，四肢不温；妇女崩漏，月经不调；疮疡不敛。现用于各种贫血，慢性胃肠病，妇女月经病，以及外科手术后，肿瘤等慢性消耗性疾病见上述证候者。男子、妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食；久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色萎黄，脚膝无力，一切病后气不如旧；忧愁思虑伤动血气，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷。久嗽生寒热，似痨瘵。溃疡发热，或恶寒，或作痛，或脓多，或清，或自汗盗汗；及流注。瘰疬、便毒久不作脓，或脓成不溃，溃而下敛。遗精白浊，自汗盗汗；或内热、晡热、潮热、发热；或口干作渴、喉痛舌裂；或胸乳膨胀，胁肋作痛；或脐腹阴冷，便溺余滴；或头颈时痛，眩晕目花：或心神不宁，寤而不寐；或形体不充，肢体作痛；或鼻吸气冷，气趋喘促。气血俱虚。牙齿肿痛，或口舌生疮，或恶毒发热，自汗盗汗，食少体倦；或寒热作渴，义痛眩晕，或似中风之状。杖疮，气血俱虚，肿痛不消，腐而不溃，溃而不敛；若怯弱之人，患处青肿而肉不坏，或溃而脓水清稀，肌肉不生，或口干作渴而饮汤者。产后玉户不敛。坠胎及多产育伤血，或误服汗下克伐之药，以致血衰气乏而经不行者；又治归人冷劳。疹子，诸厥，诸痫。

75 十全散的用法用量

上(口父)咀。每服3钱，加生姜3片，大枣2个（擘破），水1盏半，煎8分，去滓温服，不拘时候。

76 药理作用

①增强机体免疫功能 《炎症》（1986；4：405）：十全大补汤具有显著的免疫增强效果，能明显促进特异性抗体生成。当用绵羊红细胞于体外一次免疫小鼠脾细胞后，发现脾脏溶血空斑数（PFC）明显增多，且与剂量有关。其热水浸出物按0．5、1．0、2．0g／kg剂量连续灌服7天，PFC分别增加20、40和80％，2．0g／kg即达最大效果。用绵羊红细胞静脉注射免疫小鼠，如在免疫前或免疫后给予，十全大补汤均可使PFC有所增加，于免疫前后连续给药，可使PFC增多70％，与对照组比较，有显著性差异，表明本方可促进抗体生成。②抗癌活性及对抗癌药作用的影响《汉方医学》（1986；4：13）：十全大补汤具有抗癌活性，采用双重软琼脂培养基，以克降形成细胞检测法的研究表明，本方热水提取物与人乳癌细胞体外培养于37℃作用1小时，对雌激素受体ER及雄激素受体PgR均阳性的MCF7株及两种受体均阴性的ES791株克隆形成率均无明显影响，时间延长两周，则可显著抑制两株细胞之克隆形成，于08～500μg／ml浓度时呈浓度依赖性抑制，且以对ES791株为敏感，100μg／ml 浓度时癌细胞存活率约为40％，于500μg／ml时为17％，而对MCF7株于500mg／ml时存活率为40％，本方的作用较

补中益气汤力强，较小柴胡汤更强。

77 十全散的临床应用

1卒然晕倒：有一证。卒然晕倒，冷汗自出，气定复醒，不时举作，似乎中风，乃气虚阳衰之故，不可用治风治气之药。以十全大补汤主之。甚则加黑附子。

2疟疾：一人年近三十，形瘦淡紫，八月间病疟。予诊之，左脉颇和而快，右脉弱而无力。令用清暑益气汤加减服之，觉胸膈痞闷，遂畏人参。更医作疟治，而疟或进或退，服截药病稍增。延至十月，复邀予诊，脉皆浮小而濡带数，右则尤近不足。曰：正气久虚，邪留不出，疟尚不止也，宜用十全大补汤减桂加芩倍参，服之渐愈。

3痿证：织造刘大监，病痿一年，欲求速效，人亦咸以旦暮效药应之。二月，予诊之，六脉细弱，血气大虚，用十全大补汤，药将百帖而能起矣。

4顽固性荨麻疹：顽固性荨麻疹迁延日久，屡治不愈，往往因体质虚弱，气血两亏之故，乃投益气补血之十全大补汤并加活血祛风止痒之药，治愈22例。

78 各家论述

1《元戎》：桂、芍药、甘草，小建中汤也；黄耆与此三物，即黄耆建中汤也；人参、茯苓、白术、甘草，四君子汤也；川芎、芍药、当归、熟地黄四物汤也；以其气血俱衰，阴阳并弱，天得地之成数，故名曰十全散。

2《法律》：此方合黄耆建中汤、四君子汤、四物汤三方，共得十味，合天地之成数，名曰十全大补，以治气血俱衰，阴阳并弱之候，诚足贵也。但肉桂之辛热，未可为君。审其肾虚腰腹痛，少用肉桂；若营卫之虚，须少用桂枝调之，取为佐使可也。

3《古方选注》：四君、四物加黄耆、肉桂，是刚柔复法。盖脾为柔脏，制以四君刚药，恐过刚损柔，乃复黄耆维持柔气；肝为刚脏，制以四物柔药，恐过柔损刚，乃复肉桂回护刚气。调剂周密，是谓十全。

4《成方便读》：八珍并补气血之功，固无论矣。而又加黄耆助正气以益卫，肉桂温血脉而和营。且各药得温养之力，则补性愈足，见效愈多，非惟阳虚可遏，即阴虚者亦可温，以无阳则阴无以生，故一切有形之物，皆属于阴，莫不生于春夏而杀于秋冬也。凡遇人之真阴亏损，欲成痨瘵等证，总宜以甘温之品收效。或虚之盛者，即炮姜、肉桂，亦可加于大队补药之中，自有神效。若仅以苦寒柔静，一切滋润之药，久久服之，不特阴不能生，而阳和生气，日渐衰亡，不至阳气同归于足不止耳。

79 附注

十补汤（《易简方》）、十全大补汤（《局方》卷五吴直阁增诸家名方）、十全饮（《局方》卷五续添诸局经验秘方）、大补十全散（《元戎》）、千金散（《丹溪心法附余》卷二十一）、十全大补散（《准绳·类方》卷一）、加味八珍汤（《会约》卷十四）。按：本方改为九剂，名“十全大补丸”（见《麻疹全书》）；改为膏剂，名“十全大补膏”（见《中药成人配本》）。

古籍中的十全散 《医学纲目》：[卷之四·阴阳脏腑部]治虚实法

，以此调治皆验，不热不冷，温而有补。〔海〕大补十全散治男子妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚

《原要论》：虞氏麻疹治法

喉也。宜用甘桔汤，加元参、大力、连翘主之。更以十全散，若玉锁匙吹之，切不可妄用针刺出血也。甘桔汤甘

《针灸资生经》：[针灸资生经第三]肠痛（余见肠）

上气。肠痛亦多端。若疼甚者、乃肠痈。急宜服内补十全散等药。其它宜随证灸之。有老妪大肠中常若里急后重

《杂病广要》：[脏腑类]肠痈

三因》）肠痛亦多端，若疼甚者乃肠痈，急宜服内补十全散等药。（《资生》）夫肠痈者，皆湿热瘀血流入小肠

《证治准绳·幼科》：[集之六·心脏部四痘疮（下）]麻疹