系统性红斑狼疮饮食要注意什么

栏目:古籍资讯发布:2023-10-11浏览:4收藏

系统性红斑狼疮饮食要注意什么,第1张

红斑狼疮易复发,所以,人们要做好有关的预防,以下是饮食的一些禁忌:

1、海鲜,老百姓俗称发物。有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象(本病患者大多为高过敏体质)诱发或加重情。

2、绝对禁止吸烟,饮酒。

3、辛辣食物,如辣椒,生葱,生蒜等能加重患者内热现象,不宜食用。

4、香菜、芹菜久食引起光过敏,使患者面部红斑皮损加重,故不宜食用。

5、避免和积极控制感染,如日晒(紫外线照射),可用阳伞或带宽边帽,穿长袖衣裤。

6、羊肉、狗肉、鹿肉、桂园,性温热,红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者,食后能使患者内热症状加重。

7、避免使用可引起狼疮活动的药物,能引起狼疮活动的药物颇多,故病人用药宜精简和合理。

干燥综合征是一种侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺为主的慢性炎症性自身免疫病,常以明显的口、眼干燥为特征,血清中可出现多种自身抗体并伴有高免疫球蛋白血症,此外常合并多系统损害(呼吸系统、消化系统、泌尿系统等)。

本病在古代中医文献中无相似病名记载。根据古籍中相关临床表现的描述,国医大师路志正教授在《痹病论治学》中称本病为燥痹。燥痹是由燥邪(外燥、内燥)损伤气血津液而致阴津耗损、气血亏虚,使肢体筋脉失养,痰凝血瘀,脉络不通,导致各脏腑及九窍阴津匮乏,甚则肢体疼痛、肌肤枯涩、脏腑损害的病证。

01 中医认识

中医学认为,本病病因病机复杂,涉及多个脏腑。《医门法律·伤燥门》有“燥胜则干。夫干之为害,非遽赤地千里也。有干于外而皮肤皱揭者;有干于内而精血枯涸者;有干于津液而荣卫气衰,肉烁而皮着于骨者。随其大经小络,所属上下中外前后,各为病所”的记载。本病的形成与禀赋不足、正虚感邪、情志不遂、痰浊瘀血等因素有关。本病患者中,素体阴虚,津液亏少者多见;素体阳虚,不能化气行水,津不上承者亦有之。阴虚阳亢之体,感受外邪或被药毒所伤,日久化燥化热,皆可伤津耗液而发为本病。情志不遂可致五志过极、化火伤阴,也可使气机不畅以致津液不能正常敷布而生燥病。痰浊瘀血是人体的病理产物,一方面会阻碍气机使津液敷布失常;一方面痰瘀又可以化热,耗伤津液。

因本病起病隐袭,进展缓慢,病程较长,治疗不易速效。所谓“燥者濡之”,滋阴润燥为治燥常法。《素问·至真要大论》曰:“燥*于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。”《素问·脏气法时论》曰:“肾苦燥,急食辛以润之。开腠理,致津液,通气也。”所以,滋阴润燥的同时要顾护阳气,重视“阳化气”的功能。

02 常见症状

本病以口腔、眼部及皮肤等部位的外分泌腺症状为主,表现为口干喜饮、进食固体食物需水送下、牙齿小块状脱落、反复腮腺肿痛;眼干少泪甚至无泪、持续异物感;皮肤干燥瘙痒。此外,腺体外症状和多系统损害症状也较常见。腺体外症状多表现为低热、乏力、关节痛等,关节破坏少见。呼吸系统可因肺间质病变而出现胸闷、喘憋、气短等症状。消化系统以胃肠道症状和肝脏损害多见,如吞咽困难、消化不良、萎缩性胃炎、转氨酶升高等。肾脏损害以远端肾小管功能损害为主,可出现低血钾性麻痹、肾小管酸中毒等。血液系统常见轻度贫血或白细胞、血小板减少,淋巴结肿大等症状。

03 日常养护

本病病程较长,难以根治,病情易反复,所以重视日常养护有助于尽快控制病情、减少复发。

对出现发热、腮腺肿大等症者,要注意体温变化,可用仙人掌捣汁外敷腮腺。眼干少泪者可使用玻璃酸钠滴眼液,减轻疾病对角膜组织的损害,日常应避免长时间看电视、电脑、手机。干燥性角膜炎可用抗生素眼膏以减少局部刺激症状,防止继发感染。

口腔干燥明显的患者可通过味觉和咀嚼刺激增加唾液腺分泌(如食用话梅、乌梅、无糖型糖果、无糖口香糖等)。常饮水(少饮多次)可以湿润口腔。金银花、玄参、玉蝴蝶、锦灯笼、甘草等药水煎清洗口腔及冰硼散外敷可用于治疗口腔溃疡、牙龈肿痛、腮腺炎,每日2~3次。日常可选用含氟牙膏保护牙齿。

鼻腔干燥者可用生理盐水滴鼻,以保持湿润,忌用油性润滑剂滴鼻,以免吸入引起类脂性肺炎。注意不要用力擤鼻,戒除挖鼻等不良习惯。

皮肤干燥者应注意皮肤清洁,避免使用碱性肥皂,应使用中性肥皂。皮肤瘙痒者要防止抓破皮肤引起感染,可用维生素E乳外擦。

日常可以揉按四白穴、睛明穴、攒竹穴、太阳穴、迎香穴、地仓穴并配合刮眉弓、揉按腮部及下颌部进行面部护理。以上方法有助于缓解眼睛干涩及鼻干、口干等症状。

饮食以营养丰富、易消化、清淡的半流质为宜,可选食面条、米粥、番茄汤、银耳汤、牛乳、清淡蔬菜(如丝瓜、芹菜等),避免食用干硬食物(如饼干、坚果等),勿食羊肉、狗肉、鹿肉等肥甘厚味及辛辣之品,严禁烟酒,因其性辛热,最易耗津。

食疗可选用百合粥、菊花猪肝汤、鲜藕萝卜汤,以及健脾养阴的沙参粥、莲子粥、红枣银耳枸杞冰糖汤等。另外可常食乌梅、话梅、藏青果、柠檬、鲜梨、无花果、鲜藕等生津润燥、清热养阴之品。

日常应注意口腔卫生,定期做牙科检查,饮食后漱口。注意室内保持适宜的温度及湿度,避免风寒湿及燥热之邪的侵袭。

本病病程长,易反复,难根治,但属良性疾病,大多能控制病情而得到缓解。患者应保持乐观积极的心态,避免精神紧张,积极配合医生治疗并做好日常养护。

作者:曹炜,系中国中医科学院望京医院副院长、主任医师、博士研究生导师;擅长:类风湿关节炎、产后风湿、痛风、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎

风湿包括很多疾病,首先,患者要明确诊断,到底属于风湿病的哪一种。

属于系统性的风湿病,这里面包括红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎等系统性的风湿病,还有一类是属于器官特异性的风湿病,还有一类属于关节肌肉性的疾病,比如骨性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等这些疾病。

涉及到关节肌肉疼痛,对症治疗首先是非甾体类抗炎药,消炎止疼药包括扶他林、芬必得等,再有一个就是皮质激素,也是风湿病最常用的一些药物,除此之外,还有免疫抑制剂,包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等,还有一类是免疫调节剂,包括可以调节免疫功能的药物,如白芍总苷等;还有一类属于生物制剂,目前用于对红斑狼疮、类风湿关节的治疗。

这些治疗药物的应用,希望不要自己随便服药,有些病人之间会有交流,一听到病人吃这种药很好,他自己就去吃,但是每个病人对于药物的耐受程度不一样,很多病人吃了以后,会出现副作用,如出现皮疹、白细胞减少,所以病人在医生指导下服药,坚持规范治疗才是正确的选择。

目录 1 拼音 2 概述 3 药毒的病因病机 4 药毒的症状 5 药毒的诊断 51 荨麻疹样 52 麻疹样或猩红热样 53 固定型药疹 54 多形性红斑 55 湿疹皮炎样 56 剥脱性皮炎 57 大疱性表皮松解 58 紫癜型 6 需要与药毒相鉴别的疾病 61 疫痧 62 麻疹 7 药毒的治疗 71 辨证治疗 711 湿毒蕴结 7111 症状 7112 辨证分析 7113 治法 7114 方药治疗 712 热毒入营 7121 症状 7122 辨证分析 7123 治法 7124 方药治疗 713 气阴两虚 7131 症状 7132 辨证分析 7133 治法 7134 方药治疗 72 外治法 73 其他疗法 8 药毒的预防 9 参考资料 附: 1 治疗药毒的穴位 2 治疗药毒的方剂 3 治疗药毒的中成药 4 药毒相关药物 5 古籍中的药毒 1 拼音

yào dú

2 概述

药毒(drug eruption)为中药学名词。又称中药毒、药疹、药毒疹[1]。是指因药物所致,以皮肤起疹,多形损害、瘙痒为主要表现的皮肤疾病[1]。因误服有毒药物,或治疗中错用药物,或用不合格、变质的药物,或用药剂量过大及药物配伍失度所致药物毒副作用,引起的皮肤粘膜的急性炎症反应。男女老幼均可发病,尤以禀赋不耐者为多见。

药毒相当于西医的药物性皮炎[1]。

3 药毒的病因病机

总由禀赋不耐,药毒内侵所致。或风热之邪侵袭腠理,或湿热蕴蒸,郁于肌肤;或外邪郁久化火,血热妄行,溢于肌肤;或火毒炽盛,燔灼营血,外发于皮肤,内攻于脏腑。久而导致阴液耗竭,阳无所附,浮越于外,病重而危殆。

引起药毒的药物,随着新药不断增加,种类不断增多,任何一种药物在一定条件下,都有引起本病的可能,但临床上常见的有:

①抗生素类:以青霉素、链霉素最多,其次为氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等;

②磺胺类:如磺胺噻唑、长效磺胺等;

③解热镇痛类:其成分大多是阿司匹林、氨基比林和非那西丁等,其中以吡唑酮类和水杨酸类的发病率最高;

④催眠药、镇静药与抗癫痫药:如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等,以鲁米那引起者最多;

⑤异种血清制剂及疫苗等:如破伤风抗毒素、抗蛇毒血清、狂犬病疫苗等;

⑥中草药:文献中报告的单味药物有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风、白蒺藜、大黄等,中成药中有六神丸、云南白药、安宫牛黄丸、牛黄解毒片、银翘解毒片等。

4 药毒的症状

皮肤起疹,多形损害、瘙痒。

湿毒蕴肤者皮肤上出现红斑、水疱,甚则糜烂渗液。表皮剥脱;伴剧痒,烦躁,口干,大便燥结,小便黄赤,或有发热;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。

热毒入营者皮损鲜红或紫红,甚则紫斑、血疱;伴高热,神志不清,口唇焦燥,口渴不欲饮,大便干,小便短赤;舌绛,苔少,或镜面舌,脉洪数。

气阴两虚者皮损消退;伴低热,口渴,乏力,气短,大便干,尿黄;舌红,少苔,脉细数。

5 药毒的诊断

药毒症状多样,表现复杂,但基本上都具有以下特点:①发病前有用药史,原因除去易于治愈;②有一定的潜伏期,第重次发病多在用药后5—20天内,重复用药常在24小时内发生,短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生;③发病突然,自觉灼热瘙痒,重者伴有发热,倦怠,全身不适,纳差,大便于,小便黄赤等全身症状;④皮损分布除固定型药疹外,多呈全身性,对称性,且有由面颈部迅速向躯干四肢发展的趋势,皮损形态多样。

临床上常见以下类型:

51 荨麻疹样

荨麻疹样型较常见,多由青霉素、血清制品、痢特灵、磺胺类及水杨酸类等引起,表现与荨麻疹相似,风团大小形态不一,色红,散在分布于躯干、四肢,严重者可出现口唇、包皮及喉头血管神经性水肿,发热,关节疼痛,淋巴结肿大,蛋白尿等。

52 麻疹样或猩红热样

麻疹样或猩红热样型较常见,多由解热镇痛药、巴比妥、青霉素、链霉素及磺胺类等引起。发病多突然,常伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样型的皮损为散在或密集、红色、针头至米粒大的斑疹或斑丘疹,对称分布,泛发全身,以躯干为多,严重者可伴发小出血点。猩红热样型的皮损初起为小片红斑,从面颈、上肢、躯干向下发展,2—3天内可遍布全身,并相互融合,致全身遍布红斑,面部、四肢肿胀,酷似猩红热的皮损。本型患者的皮损多鲜明,但全身症状较麻疹及猩红热稍轻,无麻疹或猩红热的其他症状,白细胞升高,少数患者肝功能可有一过性异常。停药后l一2周病情好转,体温也逐渐下降,皮损颜色变淡,继之以糠状或大片脱屑,病程一般较短。

53 固定型药疹

固定型药疹为最常见类型,常由磺胺药、解热镇痛药或巴比妥类药物引起。皮损为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约2—3cm,常为一个,偶可数个,边界清楚,严重者其上有水疱。停药后约1周余红斑消退,留下黑 素沉着斑,经久不退,如再服该药或同类药物,常于数分钟或数小时后,在原发皮损处发痒,继则出现同样皮损,并向周围扩大,以致中央色深,边缘潮红,也可出现水疱。复发时,他处也可以出现新的皮损,随着复发次数增多,皮损数目也可增多。皮损可发生在任何部位,但以口唇、口角、 、 等皮肤粘膜交界处为多。手足背及躯干也常发生。发于皱襞粘膜处,容易糜烂,产生痛感。一般7—10天可消退,若已溃烂则愈合较缓。重者可伴有发热·,全身不适等症状。

54 多形性红斑

多形性红斑型常由磺胺药、巴比妥及解热镇痛药等引起。临床表现与多形性红斑相似,皮损为豌豆至蚕豆大小圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹,中心呈紫红色,或有小水疱,境界清楚,多对称分布于四肢伸侧、躯干、口腔及口唇,有痒感,重者可在口腔、鼻孔、眼部、 、外生殖器及全身泛发大疱及糜烂,疼痛剧烈,可伴高热、肝肾功能障碍及肺炎等,病情险恶。

55 湿疹皮炎样

湿疹皮炎样型大多先由外用磺胺或抗生素软膏引起接触性皮炎,使皮肤敏感性增高,以后再服用同样的或类似的药物而引发。皮损为粟粒大小的丘疹及丘疱疹,常融合成片,泛发全身,可有糜烂、渗液,类似于湿疹,自觉瘙痒,或伴有发热等全身症状。

56 剥脱性皮炎

剥脱性皮炎型为严重的类型,多由巴比妥类、磺胺、苯妥英钠、保泰松、对氨基水杨酸钠、青霉素、链霉素等药引起。多数病例是在长期用药后发生。起病急,常伴高热、寒战。皮损初起呈麻疹样或猩红热样。在发展过程中逐渐融合成片,终至全身弥漫性红肿,可有糜烂、丘疱疹或小疱,破裂后渗液结痂。至2周左右,全身皮肤脱屑,呈鳞片状或落叶状,手足部则呈手套或袜套剥脱,以后头发、指(趾)甲也可脱落。口唇粘膜潮红、肿胀,或发生水疱、糜烂,影响进食。眼结膜充血、水肿、畏光、分泌物增多,重者可发生角膜溃疡。全身淋巴结肿大,可伴有支气管肺炎、中毒性肝炎,白细胞显著增高或降低,甚至粒细胞缺乏。病程常超过1个月,重者因全身衰竭或继发感染而死亡。

57 大疱性表皮松解

大疱性表皮松解型为严重类型,常由服用磺胺药、解热镇痛药、抗生素、巴比妥类等引起。起病急骤,全身中毒症状较重,有高热、疲乏、咽痛、呕吐腹泻等症状,皮损为弥漫性紫红色或暗红色斑片,常起始于腋部或腹股沟,迅速遍及全身,触痛显著,旋即于红斑处起大小不等的松弛性水疱。稍一搓拉即成糜烂面,或形成大面积的表皮坏死松解,尼氏征阳性,呈灰红色覆于糜烂面上的坏死表皮,留下疼痛的剥露面,口腔、颊粘膜、眼粘膜、呼吸道、胃肠道粘膜也可糜烂、溃疡。部分病例开始时似多形性红斑或固定型药疹,很快泛发全身。严重者常因继发感染,肝肾功能障碍,电解质紊乱或内脏出血及蛋白尿,甚至氮质血症而死亡。

58 紫癜型

除上述类型外,本病还可出现紫癜型,皮损类似于紫癜;痤疮样型,皮损类似于痤疮,系统性红斑狼疮样反应;天疱疮样皮损及假性淋巴瘤综合征等。

6 需要与药毒相鉴别的疾病 61 疫痧

疫痧无用药史,发病骤然,高热,头痛,咽痛,全身中毒症状明显,皮肤呈弥漫性针头大小的点状红色丘疹,肘窝、腋窝、腹股沟处可见排列成线条状瘀点,初期舌 红肿肥大,可见杨梅舌,口周苍白圈为其特征。

62 麻疹

麻疹经9~11天潜伏期,出现鼻流涕,眼部充血,怕光,分泌物增多,初期口腔粘膜可见蓝白色小点,周围有红晕,约经2~5天皮损发齐。发疹时高热,出疹5~7天后体温下降,皮损开始消退。

7 药毒的治疗 71 辨证治疗 711 湿毒蕴结

药毒疹·湿毒蕴结证(drug eruptionwith dampnesstoxin amas ent pattern)是指湿毒蕴结,以皮损处呈红斑、水疱,甚则糜烂渗液,表皮剥脱,伴剧痒,烦躁,口干,大便燥结,小便黄赤,或有发热,舌质红,舌苔薄白或黄,脉滑或数为常见症的药毒疹证候[1]。

7111 症状

皮肤上出现红斑、水疱,甚则糜烂渗液。表皮剥脱;伴剧痒,烦躁,口干,大便燥结,小便黄赤,或有发热;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。

7112 辨证分析

湿热毒邪蕴蒸肌肤,故皮肤上出现红斑、水疱,甚则糜烂渗液,表皮剥脱,剧痒;湿热毒邪内扰则烦躁,或有发热;热毒之邪灼伤津液则口干,大便燥结,小便黄赤;舌红、苔薄白或黄、脉滑或数为湿毒蕴肤之象。

7113 治法

清热利湿解毒。

7114 方药治疗

萆藓渗湿汤加减。

712 热毒入营

药毒疹·热毒入营证(drug eruptionwith pattern of heattoxin entering nutrient phase)是指热毒入营,外灼肌肤,以皮疹鲜红或紫红,甚则紫斑、血疱,高热神志不清,口唇焦燥,口渴不欲饮,大便干,小便短赤,舌质绛,舌苔少或镜面舌,脉洪数为常见症的药毒疹证候[1]。

7121 症状

皮损鲜红或紫红,甚则紫斑、血疱;伴高热,神志不清,口唇焦燥,口渴不欲饮,大便干,小便短赤;舌绛,苔少,或镜面舌,脉洪数。

7122 辨证分析

热毒炽盛,内人营血,外伤肌肤,故皮损鲜红或紫红,甚则紫斑血疱;热毒炽盛,气血两燔则高热,神志不清;热毒之邪伤阴耗血则口渴不欲饮.大便干,小便短赤;舌绛、苔少或镜面舌、脉洪数为热毒入营之象。

7123 治法

清营解毒。

7124 方药治疗

清营汤加减。

713 气阴两虚

药毒疹·气阴两虚证(drug eruptionwith qiyin deficiency pattern)是指气阴两虚,以皮疹消退,伴低热,口渴,乏力,气短,大便干,尿黄,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的药毒疹证候[1]。

7131 症状

皮损消退;伴低热,口渴,乏力,气短,大便干,尿黄;舌红,少苔,脉细数。

7132 辨证分析

病久耗伤阴液,气无所生,致脾胃虚弱,气阴两伤,故皮损消退,伴低热,口渴,乏力,气短,大便于,尿黄;舌红、少苔、脉细数为气阴两虚之象。

7133 治法

益气养阴清热。

7134 方药治疗

增液汤合益胃汤加减。

72 外治法

外治以清热利湿、收敛止痒为原则:

(一)局部红斑、风团、瘙痒甚者,用炉甘石洗剂、三黄洗剂外搽。

(二)糜烂渗液多者,以黄柏、地榆各15g,水煎湿敷,渗出减少后,用青黛散外扑。

(三)局部干燥结痂者,可外涂黄连膏;结痂较厚,可先予地榆油外涂轻揩,待痂去,再涂黄连膏。

73 其他疗法

本病症轻者,可给予抗组胺类药,如扑尔敏、特非那丁、息斯敏等口服,并配合维生素C、钙剂等;严重者,如剥脱性皮炎型、大疱性表皮松解症型,除用中药治疗外,应积极使用皮质类固醇激素,如氢化可的松每日200—400mg,或地塞米松每日10—20mg,维生素C,1—3g,加到5%~10%的葡萄糖水1000—2000mL中,静脉滴注,至病情缓解,再改强的松或地塞米松口服。同时应根据病情需要,配合使用抗生素,输血或血浆,维持水电解质酸堿平衡。

8 药毒的预防

1.合理用药,严格掌握用药指征、药量及使用时限。用药前必须询问患者有无药物过敏史。对青霉素及抗毒血清制剂,用药前要做过敏试验。

2.用药过程中要注意观察用药后的反应,遇到全身皮肤瘙痒、出疹、发热者,要考虑药疹的可能,争取早期诊断,及时处理。

3.皮损忌用水洗,避免搔抓,忌用 性的外用药物。

4.多饮开水,忌食辛辣、鱼腥发物。

9

  红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,在临床上属于风湿免疫性疾病的范畴,而且病情还会随着病程的延长而加重,红斑狼疮这种病虽然在历史上早有记载,但是它的病因还是没有明确的定论。

  北京军区总医院风湿免疫科介绍:红斑狼疮诊断标准。

  美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准:

  1、面部蝶形红斑;

  2、盘状红斑狼疮;

  3、日光过敏;

  4、关节炎:不伴有畸形;

  5、胸膜炎、心包炎;

  6、癫痫或精神症状;

  7、口、鼻腔溃疡;

  8、尿蛋白05g/日以上或有细胞管型;

  9、抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性;

  10、抗核抗体阳性(荧光抗体法);

  11、抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下);

  以上11项中4项或以上阳性者确诊为红斑狼疮(SLE),但应排除感染性疾病,肿瘤或其他风湿性疾病。

  全国风湿病学会确定的(国内现行)红斑狼疮诊断标准——在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出 13 条红斑狼疮诊断标准,并经国内 27 个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,目前已被普遍应用,并且在 1987 年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。

  1、蝶形红斑或盘状红斑;

  2、光敏感 x10'' /升或溶血性贫血;

  3、口腔粘膜溃疡;

  4、非畸形性关节炎或多关节痛;

  5、胸膜炎或心包炎;

  6、癫痫或精神症状;

  7、蛋白尿、管型尿或血尿;

  8、白细胞少于 4x10'' /升或血小板少于100;

  9、荧光抗核抗体阳性;

  10、抗双链 DNA 抗体阳性或狼疮细胞阳性;

  11、抗 Sm 抗体阳性;

  12、抗“O”降低;

  13、皮肤狼疮带试验 ( 非皮损部位 ) 阳性或肾活检阳性。

  符合上述13项中的任何4项,可诊断为红斑狼疮,符合三项者疑似红斑狼疮。

  皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一,它包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤(Kaposi肉瘤)、汗腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等,其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌最为常见,约占皮肤癌的90%,故本文所述“皮肤癌”主要是指这两类细胞癌。

  皮肤癌好发于老年人,其中基底细胞癌多见于40岁以上的患者,鳞状细胞癌多见于50岁以上的患者。一般以51~60岁为发病高峰,40岁以下少见,20岁以下则罕见。本病男性多于女性,男女比例约2:1。约80%发生于身体的暴露部位,如头、面、颈、手背等部位,少数发生于非暴露部位。如基底细胞癌好发于颜面及颈部,且多在口部以上,如眶、鼻、颊、前额、耳周围等部位,亦常见于手背、前臂及背的上部;鳞状细胞癌半数以上见于头颈部,也可发生于四肢、躯干,头部好发于颊部、头皮、眼睑、额等处,四肢好发于手背及足。一般认为手掌及脚底不发生基底细胞癌和鳞状细胞癌。

  本病的病因尚未完全明了,其发生可能与日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。烧伤瘢痕、粘膜白斑、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等皮肤损害亦可继发本病。但很多病人没有明显的诱因。

  中医文献中无皮肤癌之名,但古籍中有关于皮肤体表生疣、失荣、赘瘤及翻花疮等记载。如《诸病源候论》云:“翻花疮者,初生如饭粒,其头破则血出,便主恶肉,渐大有根,脓汁出,肉反散如花状”。《医宗金鉴》亦云:“推之不动,坚硬如石,皮色如常,日渐长大,……日久难愈,形气渐衰,肌肉削瘦,愈溃愈硬,色现紫红,腐烂浸*,渗流血水。疮口开大……形似翻花瘤证。”这些描述与皮肤癌颇为类似。明·薛立斋更言:“翻花疮者,由疮疡溃后肝火血燥生风所致。或疮口胬肉突出如菌,大小不同,或出如蛇头长短不一。治法当滋肝补气,外涂藜芦膏,胬肉自入,须候元气渐复,脓毒将尽涂之有效,不然,虽入而复溃,若误用刀针蚀药、灸火,其势益甚或出血不止,必致寒热呕吐等证,须大补脾胃为善。”对本病之临床表现、病机、治法进行了阐述,并提出了内外同治的治疗原则及治疗禁忌。

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四十年来,冬虫夏草价格飞涨了近万倍。从20世纪60年代,在西藏1千克冬虫夏草可换两包单价3角钱的香烟,到现在动则上十万一千克!而冬虫夏草中的“极品” ——极草5X冬虫夏草价格则更为惊人,其价格每千克超过100万元。

如此天价的中药材,到底是什么呢?又有什么特殊功效呢?

解剖“天价”冬虫夏草

我国关于冬虫夏草的记载最早见于清代吴仪洛1757年著就的《本草从新》:“冬在土中,身活如老蚕,有毛能动,至夏则毛出土上,连身俱化为草,若不取,至冬则复化为虫。”此后,多种中医书籍都记载了冬虫夏草。

冬虫夏草在夏天像草,地上的部分有虫草菌包裹而成。

我们平常看到的冬虫夏草是这样的。

如果我们把虫草放大,就可以明白它为什么叫冬虫夏草了。

“天价” 冬虫夏草, 到底 有什么功效?

因为虫草最早被发现时人们不明白它产生的原因所以觉得这种生物很神奇,甚至给它赋予了它很多神奇的作用,实际上它只是一味中药。

中医古籍中记载,冬虫夏草可以增强机体的免疫力,对肺虚久咳,气喘,肺结核咯血,盗汗,肾虚腰膝酸痛,阳痿遗精,神经衰弱等有治疗作用。

不过,解放军总医院心内科主任医师吴海云却表示:“在中医古籍中,几乎所有东西都是药,诸如指甲、灶灰、粪便都是药,都能在古籍中找到’功效’。”

被商家吹上天的“虫草酸

虫草酸是一种核苷类抗生素,被认为是冬虫夏草的功效成分或标志性成分。然而事实上,这只是被商家吹上天的骗局而已。

虫草酸又称甘露醇,是一种非常普通、十几块钱一斤的化工产品。

多项研究表明,冬虫夏草中不含虫草酸。

中科院微生物所真菌学国家重点实验室采集了青藏高原不同产地的冬虫夏草,对其标本和液体发酵的菌粉进行检测后发现:“冬虫夏草里虫草算的含量超出了我们的检测范围,我们检测不到它,可以说冬虫夏草里基本不含虫草酸。”

真假难辨的“调节免疫”功效

甚至,备受追捧的“调节免疫功能”,也跟很多保健品一样。含糊其辞表达具有“调节”功效,却没有给出具体是否增强免疫功能,具体增强那一项免疫功能。比方说,艾滋病明确引起免疫功能下降,系统性红斑狼疮却会导致免疫功能过度亢进。

有害物质“砷”,含量超标

此外,冬虫夏草砷含量超标。2016 年国家食药总局在其官网发布了《关于冬虫夏草类产品的消费提示》显示:检验的冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片产品中,砷含量为44~99 毫克/ 千克。

在我国,中药材并没有砷含量的限量指标,参考保健食品国家安全标准中砷限量值为10 毫克/ 千克,长期食用冬虫夏草、冬虫夏草粉及纯粉片等产品会造成砷过量摄入,存在较高风险。

综上所述,冬虫夏草功效多为古籍记载,多项功效在现代临床医学上未被证实证伪,难以判断其功效价值。

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 红蝴蝶疮的病因病机 5 红蝴蝶疮的诊断 51 盘状红蝴蝶疮 52 系统性红蝴蝶疮 521 皮肤、粘膜损害 522 全身症状 53 实验室检查 531 一般检查 532 免疫学检查 6 需要与红蝴蝶疮相鉴别的疾病 61 风湿性关节炎 62 类风湿性关节炎 63 皮肌炎 7 红蝴蝶疮的治疗 71 辨证治疗 711 热毒炽盛 7111 症状 7112 辨证分析 7113 治法 7114 方药治疗 712 阴虚内热 7121 症状 7122 辨证分析 7123 治法 7124 方药治疗 713 脾肾阳虚 7131 症状 7132 辨证分析 7133 治法 7134 方药治疗 714 脾虚肝旺 7141 症状 7142 辨证分析 7143 治法 7144 方药治疗 715 气滞血瘀 7151 症状 7152 辨证分析 7153 治法 7154 方药治疗 72 外治法 73 其他疗法 8 红蝴蝶疮患者日常保健 9 红蝴蝶疮治疗进展 10 参考资料 附: 1 治疗红蝴蝶疮的方剂 2 治疗红蝴蝶疮的中成药 3 古籍中的红蝴蝶疮 4 治疗红蝴蝶疮的穴位 5 红蝴蝶疮相关药物 1 拼音

hóng hú dié chuāng

2 英文参考

red butterfly sore [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

lupus erythematosus [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

lupus erythematosus [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2013)]

3 概述

红蝴蝶疮(lupus erythematosus)是指以面及手等暴露部位皮肤红斑、鳞屑、萎缩,状似蝴蝶,可累及全身多脏器的自身免疫性结缔组织疾病[1]。多见于15~40岁女性。临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。其特点是盘状红蝴蝶疮好发于面颊部,主要表现为皮肤损害,多为慢性局限性;系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外,常同时累及全身多系统、多脏器,病变呈进行性经过,预后较差。

红蝴蝶疮相当于西医的红斑狼疮[2]。

4 红蝴蝶疮的病因病机

红蝴蝶疮由先天禀赋不足,肝肾亏虚而成。因肝主藏血,肾主藏精,精血不足,虚火上炎,兼因腠理不密,日光曝晒,外热入侵,热毒人里,二热相搏,瘀阻脉络,内伤于脏腑,外伤于肌肤而发病。热毒蕴结肌肤,上泛头面则面生盘状红蝴蝶疮;热毒内传脏腑,瘀阻于肌肉、关节,则发系统性红蝴蝶疮。在系统性红蝴蝶疮病程中,或因热毒炽盛,燔灼营血,阻隔经络,则可引起急性发作而见高热,肌肉酸楚,关节疼痛;或邪热渐退,则又多表现为低热,疲乏,唇干舌红,盗汗等阴虚火旺、肝肾不足证候;或因肝气郁结,久而化火,而致气血凝滞;或因病久气血两虚而致心阳不足;但病程后期每多阴损及阳,累及于脾,以致脾肾阳虚,水湿泛滥,膀胱气化失权而见便溏溲少,四肢清冷,下肢甚至全身浮肿等症。在整个发病过程中,热毒炽盛之证可相继或反复出现,甚或表现为热毒内陷,热盛动风。本病病情常虚实互见,变化多端。

5 红蝴蝶疮的诊断 51 盘状红蝴蝶疮

盘状红蝴蝶疮多见于20~40岁左右的女性,男女之比约1:3,家族中可有相同患者。皮损好发于面部,尤以两颊、鼻部为著,其次为头项、两耳、眼睑、额角,亦可发于手背、指侧、唇红部、肩胛部等处。初为针尖至扁豆大小或更大微高起的鲜红或桃红色斑,呈圆形或不规则形。境界清楚,边缘略高起,中央轻度萎缩,形如盘状,表面覆有灰褐色的,粘著性鳞屑,鳞屑下有角质栓,嵌入毛囊口内,毛囊口多开,犹如筛孔,皮损周围有色素沉着,伴毛细血管扩张。两颊部和鼻部的皮损可相互融合,呈蝶形外观。粘膜亦可累及,主要发生在唇部,表现除鳞屑红斑外,甚至可发生糜烂溃疡。一般无自觉症状,进展时或日光曝晒后,可有轻度瘙痒感,少数患者可有低热、乏力及关节痛等全身症状。部分患者的皮损可同时或相继在颜面、头皮、手背、足跖等多处部位发生,此称之为播散性盘状红蝴蝶疮。先天禀赋不足的盘状红蝴蝶疮患者,约有1%一5%可转变为系统性红蝴蝶疮或继发皮肤癌变。

盘状红蝴蝶疮呈慢性经过,患部对日光敏感,春夏加重,入冬减轻,病程中不破溃,亦难自愈,消退后遗留浅在性瘢痕。

52 系统性红蝴蝶疮

系统性红蝴蝶疮多见于青年及中年女性,男女之比约为1:10。

系统性红蝴蝶疮早期表现多种多样,症状多不明显,初起可单个器官受累,或多个系统同时被侵犯:常表现为不规则发热,关节疼痛,食欲减退,伴体重减轻,皮肤红斑等。

521 皮肤、粘膜损害

约80%的患者出现对称性的皮损,典型者在两颊和鼻部出现蝶形红斑,为不规则形,色鲜红或紫红,边界清楚或模糊,有时可见鳞屑,病情缓解时红班消退,留有棕 素沉着,较少出现萎缩现象。皮损发生在指甲周围皮肤及甲下者,常为出血性紫红色斑片,高热时红肿光亮,时隐时现。发生在n.唇者,则为下唇部红斑性唇炎的表现。皮损严重者,可有全身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等,口腔、外阴粘膜有糜烂,头发可逐渐稀疏或脱落。手部遇冷时有雷诺氏现象,常为本病的早期症状。

522 全身症状

1.发热一般都有不规则发热,多数呈低热,急性活动期出现高热,甚至可达40℃~41℃。

2.关节、肌肉疼痛约90%的患者有关节及肌肉疼痛,关节疼痛可侵犯四肢大小关节,多为游走性,软组织可有肿胀,但很少发生积液和潮红。

3.肾脏损害几乎所有的系统性红蝴蝶疮皆累及肾脏,但有临床表现的约占75%,肾脏损害为较早的、常见的、重要的内脏损害,可见到各种肾炎的表现,早期尿中有蛋白、管型和红白细胞,后期肾功能损害可出现尿毒症、肾病综合征表现。

4.心血管系统病变约有1乃的病人有心血管系统的病变,以心包炎、心肌炎、心包积液较常见。有时伴发血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎。

5.呼吸系统病变主要表现为胸膜炎和间质性肺炎,出现呼吸功能障碍。

6.消化系统病变约有40%患者有恶心呕吐、腹痛腹泻、便血等消化道症状。30%病人有肝脏损害,呈慢性肝炎样表现。

7.神经系统病变神经系统症状多见于后期,可表现为各种精神、神经症状,如抑郁、失眠、精神分裂症样改变,严重者可出现抽搐、症状性癫痫。

8.其他病变淋巴系统可累及,表现为局部或全身淋巴结肿大,质软无压痛。累及造血系统见贫血、全血细胞减少。另外,约有20%病例有眼底病变,如视 水肿、视网膜病变。

53 实验室检查 531 一般检查

血常规呈中度贫血,约56%的患者白细胞及血小板减少,血沉加快,尿中有蛋白及红、白细胞和管型,蛋白电泳白蛋白减少,丁球蛋白,a2球蛋白增多,白球蛋白比倒置。

532 免疫学检查

1.狼疮细胞阳性率在60%左右,但特异性低。

2.抗核抗体检查,阳性率在90%以上,其中抗双链DNA抗体特异性高,阳性率为95%,效价与病情轻重成正比:其他如抗Sm抗体、抗SS—A抗体、抗SS—B抗体阳性率为30%左右。

3.补体及免疫复合物检查,循环免疫复合物升高,血清总补体及C3,C4均降低,尤以C3下降显著。

4.狼疮带试验检查,用直接荧光免疫法在患者皮肤和真皮连接处检查,可见免疫球蛋白和补体沉积,呈颗粒状、球状或线条状排列的黄绿色荧光带,在系统性红蝴蝶疮的正常皮肤暴露部位阳性率为50%一70%,皮损部位高达9096以上,诊断意义较大。

6 需要与红蝴蝶疮相鉴别的疾病 61 风湿性关节炎

风湿性关节炎患者关节肿痛明显,可出现风湿结节,抗风湿因子大多为阳性,无系统性红蝴蝶疮特有的皮肤改变,红斑狼疮细胞及抗核抗体检查阴性,对光线不敏感。

62 类风湿性关节炎

类风湿性关节炎患者关节疼痛,类风湿因子大多阳性,查不到狼疮细胞,无红蝴蝶疮特有的皮损,可有关节畸形。

63 皮肌炎

皮肌炎多于面部开始,皮损为以双眼睑为中心的紫蓝色水肿性红斑,多发性肌炎症状明显,肌酶、尿肌酸含量异常。

7 红蝴蝶疮的治疗 71 辨证治疗 711 热毒炽盛

红蝴蝶疮·热毒炽盛证(lupus erythematosus with blazing heattoxin pattern)是指热毒炽盛,外灼肌肤,以面部蝶形红斑鲜艳,皮肤紫斑,伴有高热,烦躁口渴,神昏谵语,抽搐,关节肌肉疼痛,大便干结,小便短赤,舌质红绛,舌苔黄腻,脉洪数或滑数为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。

7111 症状

相当于系统性红蝴蝶疮急性活动期,面部蝶形红斑,色鲜艳,皮肤紫斑;伴高热,烦躁口渴,神昏谵语,抽搐,关节肌肉疼痛,大便干结,小便短赤;舌红绛,苔黄腻,脉洪数或细数。

7112 辨证分析

热毒炽盛,邪在气分,故见高热,烦躁口渴;热扰营血,血热损络,外溢于肌肤,则有红斑、紫斑;热毒消灼阴血,筋失濡养,则有关节肌肉疼痛;热毒内攻于心,或逆传心包,神不守舍,则有神昏谵语;热极动风,则抽搐;大便于结、小便短赤、舌红绛、苔黄腻、脉洪数或细数为热毒炽盛之象。

7113 治法

清热凉血,化斑解毒。

7114 方药治疗

犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。高热神昏者,加安宫牛黄丸以清热解毒,或服紫雪丹以熄风镇痉,或服至宝丹以芳香醒脑。

712 阴虚内热

红蝴蝶疮·阴虚内热证(lupus erythematosus with pattern of yin deficiency and internal heat)是指阴虚内热,以斑疹暗红,伴有不规则发热或持续低热,手足心热,心烦无力,自汗盗汗,颜面浮红,关节痛,足跟痛,月经量少或闭经,舌质红,舌苔薄,脉细数为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。

7121 症状

斑疹暗红;伴有不规则发热或持续性低热,手足心热,心烦无力,自汗盗汗,面浮红,关节痛,足跟痛,月经量少或闭经;舌红,苔薄,脉细数。

7122 辨证分析

邪热渐退, 亏耗,阴虚火旺,故见斑疹暗红,不规则发热或持续性低热,手足心热,心烦,自汗盗汗;阴亏气耗,则无力;虚火上炎,则面浮红;肝肾不足,则关节疼,足跟痛,月经量少或闭经;舌红、苔薄、脉细数为阴虚火旺之象。

7123 治法

滋阴降火。

7124 方药治疗

六味地黄丸合大补阴丸、清骨散加减。

713 脾肾阳虚

红蝴蝶疮·脾肾阳虚证(lupus erythematosus with spleenkidney yang deficiency pattern)是指病程日久,脾肾阳虚,以面色无华,眼睑、下肢浮肿,胸胁胀满,腰膝酸软,面热肢冷,口干不渴,尿少或尿闭,舌质淡胖,舌少,脉沉细为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。

7131 症状

面色无华,眼睑、下肢浮肿,胸胁胀满,腰膝酸软,面热肢冷,口干不渴,尿少或尿闭;舌淡胖,苔少,脉沉细。

7132 辨证分析

脾肾阳虚,故见面色无华:水湿泛滥,则眼睑、下肢浮肿;水饮停聚胸胁,则胸胁胀满;脾肾阳虚,肝肾不足,则腰膝酸软;虚阳上浮,则面热肢冷;气不化津,津不上承,则口干不渴;脾肾阳虚,气化不利,则尿少或尿闭;舌淡胖、苔少、脉沉细为脾肾阳虚之象。

7133 治法

温肾壮阳,健脾利水。

7134 方药治疗

附桂八味丸合真武汤加减。

714 脾虚肝旺

红蝴蝶疮·脾虚肝旺证(lupus erythematosus with pattern of spleen deficiency and liver hyperactivity)是指脾虚肝旺,以皮肤紫斑,胸胁胀满,腹胀纳呆,头昏头痛,耳鸣失眠,月经不调或闭经,舌质紫暗或有瘀斑,脉细弦为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。

7141 症状

皮肤紫斑,胸胁胀满,腹胀纳呆,头昏头痛,耳鸣失眠,月经不调或闭经;舌紫暗或有瘀斑,脉细弦。

7142 辨证分析

情志内伤,肝郁气滞,久而化火,故见皮肤紫斑;肝郁之滞,则胸胁胀满;肝郁犯脾,脾虚失运,则腹胀纳呆;肝旺上扰,则头昏头痛,耳鸣失眠;肝失疏泄,热邪灼阴,阴血不足,则月经不调或闭经;舌紫暗或有瘀斑、脉细弦为脾虚肝旺之象。

7143 治法

健脾清肝。

7144 方药治疗

四君子汤合丹栀逍遥散加减。

715 气滞血瘀

红蝴蝶疮·气滞血瘀证(lupus erythematosus with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指气滞血瘀,以红斑暗滞,角栓形成及皮肤萎缩,伴倦怠乏力,舌质暗红,舌苔白或光面舌,脉沉细为常见症的红蝴蝶疮证候[2]。

7151 症状

多见于盘状局限型及亚急性皮肤型红蝴蝶疮。红斑暗滞,角栓形成及皮肤萎缩;伴倦怠乏力;舌黯红,苔白或光面舌,脉沉细。

7152 辨证分析

气滞血瘀,故见红斑暗滞,角栓形成;瘀滞不去,肌肤失常,则皮肤萎缩;病久气血两虚,则伴倦怠乏力;舌黯红、苔白、脉沉细为气滞血瘀之象。

7153 治法

疏肝理气、活血化瘀。

7154 方药治疗

逍遥丸合血府逐瘀汤加减。

72 外治法

皮损处涂白玉膏或黄柏霜,每天1—2次。

73 其他疗法

1.昆明山海棠片,每片50mg,每次2—4片,口服,每天3次;雷公藤总甙制剂按每天每公斤体重1—1.2mg,分2—3次口服;青蒿浸膏片,每片0.3g,每天30—45片,分2—3次口服;复方金荞片,每片0.6G每天16—24片,分3次口服。

2中西医结合治疗:

对急性发作或重型病例,宜选用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等进行中西医结合治疗。

8 红蝴蝶疮患者日常保健

1.避免日光曝晒,夏日应特别重视避免阳光直接照射,外出时应戴遮阳帽或撑遮阳伞,也可外搽避光药物。

2.避免感冒、受凉,严冬季节对暴露部位应适当予以保护,如戴手套、穿厚袜及戴口罩等。

3.避免各种诱发因素,对易于诱发本病的药物如青霉素、链霉素、磺胺及避孕药等应避免使用,皮损处忌涂有 性的外用药。

4.忌食酒类等 性食品;有水肿者应限制钠盐的摄取;注意加强饮食营养,多食富含维生素的蔬菜、水果。

5.注意劳逸结合,加强身体锻炼,避免劳累,病情严重者应卧床休息。

9 红蝴蝶疮治疗进展

1.雷公藤雷公藤为卫矛科雷公藤属植物,又名断肠草,药用部分为根、茎、叶、花。主要成分有生物堿,二萜内酯、三萜内酯、甙类、糖类、有机酸、挥发油等。性凉,味苦。辛;有大毒,功效:祛风除湿,消肿止痛,通经活络,解毒杀虫。药理研究表明,雷公藤有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤、改善心功能、降低外周血流的阻抗、抗凝、解热镇痛等作用。有关雷公藤治疗本病的临床研究报道频多,如秦万章使用雷公藤治疗本病103例,有效率为91.2%;李志铭用雷公藤提取物T甲片治疗本病12例,缓解4例,有效7例,无效1例。上海、云南用雷公藤治疗本病的总有效率为70%一91。2%。轻型可单用雷公藤,重型合用激素,可使关节疼痛、发热,乏力等改善,皮损消退,受损的肝、肾等内脏功能好转,可使白细胞、血红蛋白、血小板升高,红细胞沉降率及粘蛋白下降,红斑狼疮细胞转阴,抗核抗体滴度下降或转阴,补体升高,免疫球蛋白及T淋巴细胞、B淋巴细胞功能好转。雷公藤为剧毒药物,文献记载一日误用去皮根30g,每次服用15g,即有中毒的可能;若用其嫩芽,一次口服7个即可致死。故须严格掌握适应症、禁忌症,控制用量。雷公藤的毒副作用主要有消化道反应,如恶心呕吐、腹痛腹泻、便血、食管下部烧灼感等,月经紊乱,皮肤粘膜反应,影响造血系统,对心、肝,肾功能的影响及蓄积作用等,这些毒副作用多发生于给药早期或用量过大时,一旦发现中毒,可采取洗胃、催吐、导泻,以尽量减少毒物的吸收;同时,予以饮浓茶或蛋清以保护胃粘膜,输液,纠酸,对症支持疗法等,并用甘草汁或绿豆甘草汤内服以解毒。

使用雷公藤有一个重要的问题,就是停茵后病情出现“反跳”。这与皮质类固醇激素相似,当雷公藤断药或由于中毒而停药数天后,病情会出现反跳,恢复到治疗前的水平,甚至更严重,所以对雷公藤和皮质类固醇激素同用的病人,不能两药同时减量,应根据病情,或先后或交替减量,以尽量减少、减轻反跳现象。

2.昆明山海棠为与雷公藤同科属植物。其临床功效与雷公藤相似,对系统性红蝴蝶疮皮损及关节疼痛疗效较好。

3.青蒿青蒿为菊科一年生草本植物青蒿和黄花蒿的全草。性寒,味苦、辛。功能:清热,解暑,除蒸,生发,黑发。主要成分为挥发油和青蒿素等。药理研究表明,生药及青蒿素可抑制疟原虫发育,具有高效、速效、低毒、用法简便等优点,另有抑制真菌及螺旋体的作用。临床上用来治疗盘状红蝴蝶疮取得较好疗效,如庄国康用青蒿治疗盘状红蝴蝶疮68例,基本消退率达60%,总有效率为90%。实验研究证明,青蒿素具有免疫抑制作用。

4.狼疮丸由金银花、连翘、丹参、赤芍、蒲公英、白鲜皮、桃仁、红花、蜈蚣等17味中药组成,每丸9G。王促英等用狼疮丸治疗本病,日服2次,持续3—5年,有效率85%,若与激素联合运用,有效率达92%。实验证明,狼疮丸有抑制急慢性变态反应性炎症、抑菌、促纤溶等作用。

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