中药学在长期的发展过程中，为了适应临床治疗的需要，逐渐形成了独特的、科学的中药剂型体系。众所周知，临床疗效主要取决于药物的治疗作用。正确的煎服方法可以确保中药有效的治疗作用，减轻或者消除药物的毒副作用。因此，历代医家无不重视中药的煎服法，处方之末，必定“书其服饵之节”，这个“服饵之节”就是煎服中药的注意事项。

一、煎药

1、煎药容器

一般用砂罐或搪瓷容器，不用铁质器具，以免发生化学反应而影响药效。容器大小要适宜，煎药时还应加盖，防止有效成分挥发和煎液量减少。

2、用水

中药汤剂均以水为溶剂进行煎煮，煎药用水必须无异味、洁净、含矿物质及杂质少，一般生活饮用水皆可用来煎药，用水应根据药物的重量、药物质地、吸水能力、煎煮时间、火候等因素而定，加水量的多少对煎出量及药物有效成分的析出都有重大影响。传统加水量一般以浸泡后淹没药材2-3厘米，二煎时浸面与药材表面相平为度，水应一次加足，不能中途加水，更不能煎干了加水重煎。

3、浸泡

中药煎前浸泡有利于有效成分的充分溶解，还能缩短煎煮时间，避免中药有效成分耗损或破坏过多。一般煎前药物宜用冷水浸泡，其中花茎叶宜浸20-30分钟，根、根茎、种子、果实宜浸泡50分钟，一般药剂以浸泡45分钟为宜。

4、煎煮火候及时间

中药煎煮一般用武火（大火）煎至微沸，再用文火（小火）煎煮以免药汁溢出或过快熬干，煎煮时间是以文火（小火）时间计算的，解表药多第一煎10至15分钟，二煎10分钟，不宜久煎，滋补药多煎30分钟至40分钟，一般性药多煎20至25分钟。一些质轻漂浮水面的药物，在煎熬至水沸后，最好翻动一下，便于充分提出药性。

在中医临床上，某些药物还有特殊的煎法，在药方中医生都会注明。

（1）先煎药：一般是一些矿物，贝壳，角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分钟，再与其它药物混合后煎煮。有毒性药物亦需先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。

（2）后下药：一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香，钩藤，大黄等。如钩藤所含的藤碱，煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄，具有泻下清热作用的成分，是大黄甙，但其对热不稳定，长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强，故不易久煎，多采用后下方法。

（3）包煎药：一般是种子和花粉药物，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子，旋覆花等。车前子易粘锅糊化、焦化，所以需包煎。旋覆花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。

（4）溶化服：用热药液将药物溶化后服用,常见的药物有玄明粉、芒硝。

（5）烊化服：主要是一些胶类药物，用热药液烊化后服用。如果混煎会使药液粘性大，影响其它成分的浸出，胶类药物也有一定的损失，所以采用烊化服用的方法。常见的有生阿胶、鹿角胶、龟板胶。

（6）另煎兑入：一些贵重药要单独煎煮后，再将药液兑入到一起服用。常见的有人参、西洋参、鹿茸等。

（7）冲服：一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，多采用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服。这样既有利于发挥药物的作用又可节省药材。常见的有三七面、羚羊角面、牛黄面等。

5、煎煮次数及取药

为了充分利用药材，更好发挥药效，一般中药煎煮两次，滋补药物可增加一次，中药煎好后用纱布过滤并混合，取汁总量约200-300毫升。

二、服药

1、给药时间

一般药物宜在进食前1小时或进食后2小时服用；急性病可随时多次给药；滋补药和开胃药宜饭前服；消食异滞药和对胃肠有刺激的药宜饭后服；安神药和润肠通便药宜睡前服；祛虫攻下药宜清晨空腹服用；调经药宜在来经行前数日开始服用；解表发汗药可随时服用；特殊药物的服用时间应遵医嘱。

2、给药方法

一般病证每日中药一剂，每剂二煎或三煎；急症、高热和危重病人酌情每日2-3剂或遵医嘱；发汗药和泻下时应中病即止；呕吐病人宜少量频服或先服少量姜汁后在服；病在口腔或咽喉者宜缓慢频服或随时含服。

3、服药温度

一般药物宜温服，寒证用热药宜热服，热证用寒药宜凉服，凉血止血药宜冷服，发汗解表药宜热服。

中药煎煮方法的正确与否，直接关系到疗效的好坏。汤药是中药最为常用的一种剂型，因此，煎煮汤药对用水和火候都有一定的要求。

1煎煮容器的选用注意 ：砂锅、砂罐为煎煮中药的首选容器；白色搪瓷器皿或不诱钢锅次之。铁、铜、铅等金属容器忌用。

2药材冲洗注意 ：中药材大多有灰尘和杂物，因此，在煎煮前应该用水快速冲洗，以除去灰尘和杂物。对于处方中的花、叶、果及肉类的药材，需要淘洗。

3煎煮前浸泡注意 ：药材清洗后，可将其浸泡20～30分钟，以利于药材中有效成分的溶出，同时可以缩短煎煮的时间，对于种子、果实为主的药材，浸泡的时间可以长些。夏天气温高时，浸泡药材的时间不宜过长，以免腐败、变质。

4煎煮用水量注意 ：煎煮药材时所需水量，一般以没过药材表面2～3厘米为宜。何首乌、白芍药等质地坚硬的药材，可以多加些水，蒲公英、藿香等质地疏松的药材，加水量淹没药材即可。

5煎煮的先后次序注意 ：一般的中药材可以同时入煎，但有些药材需要特殊处理。在处方中，磁石、牡蛎等矿物药，贝壳类药等标有「先煎」的药物，则应先放入锅中，煎煮约30分钟再与其他药物同煎；标有「后下」的药物，要在其他药物快煎煮好时投入，煮沸后几分钟即可；对于标有「包煎」的药材，应用纱布包裹后再煎煮。

6煎煮火力与时间注意 ：一般来说，药物没有沸腾前用大火煎煮，沸腾后改用小火，使其保持微沸。对于麻黄、桂枝等发汗药及藿香、佩兰等芳香性药物，一般先用大火煮沸，再用小火保持微沸状态10分钟即可。骨角、龙骨、贝壳类药物及人参、白术等补益药，一般宜选用文火久煎。

7服用方法注意 ：对于有人参、三七等贵重药材的药方，应该将其单独煎煮，再一同服，以免造成浪费；含胶质类的药材可以另加清水熬煮，再兑入其他药汁服：处方中标有「冲服」的药材，可用煎好的药液或开水直接冲服。

8服用技巧注意 ：为避免浪费，建议1剂中药煎煮23次，将各次药液混合后再分次服用。如果有恶心、呕吐时，可以少量、频繁服用，这样能减少对胃的 ，防止药入即吐。

9服用时间注意 ：中药汤剂一般应温服。如果是治疗寒证时，宜热服；治疗热证时，宜凉服。

十注意忌口 ：服中药时最好忌食生冷、油腻、辛辣、腥膻等有 性的食物。

现在，中医药正日益受到人们的欢迎，但是，当您把一包包中草药拿会家以后，到底该怎样正确地煎煮和服用呢？下面我们来谈谈。

一、煎药工具怎么选？

现在有些朋友对此不大在意，用平时煮饭的铝锅来熬中药，这是不对的，一般情况下，中药不能用金属器皿来煮，因为金属器皿中所含的各种金属成份会与某些中药的成份产生化学反应，而且其中某些重金属被析出后会被人体吸收，从而影响人体的健康。最好用砂锅、陶罐、搪瓷、不锈钢亦可。

但是，有的朋友会发现，药壶在开始煮的时候会漏水，这是为什么呢？原来，用泥渣烧制的药壶会有一些缝隙，传统的做法是，在第一次使用以前，先用药壶熬些玉米面，熬好以后，药壶的缝隙就会被堵住了。如果您用砂锅煮药，那么记住，一开始不要使用大火，否则砂锅会出现裂锅现象，要先用小火，等砂锅整个都热了，再适当加大点火力。

铁锅在煎煮山楂、五倍子等中药时，会生成不溶于水的鞣酸铁。

中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。

此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅，铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。

在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。

二、中药饮片是否需清洗？

如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丢失，细小种子类的药材会被冲走流失。

三、煎药前需不需要浸泡？

需要！

药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。

一般以花，叶，茎类为主的药物，浸泡时间为1-15小时。以根，种子，根茎，果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。

四、煎药需要多少水量？

水应浸过药材面2-3cm为佳，轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背，一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，另加凉水至标准水位，再开始煎煮。

五、煎药应掌握什么样的火候？

在药液未沸前宜用急火（大火）

沸后改用文火（小火）

煎药温度的高低，中医称之为“火候”一般习惯上称为“文火”或“武火”。所谓文火，就是弱火，温度上升缓慢，水份蒸发较慢。

所谓武火，就是强火，温度上升快，水份蒸发的也快。如煎药时火候过强，水份蒸发快，会影响有效成分的浸出，也容易糊锅。

反之，火候弱，煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸状态，可减慢水份的蒸发，这样有利于有效成分的煎出。

六、煎药应需要多长时间？

各不相同

1一般药物，头煎煮沸后，再煎20—30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟。

2质地较轻或含芳香性成分较多，如解表、芳香化湿、行气等类药物，煎煮时间应适当缩短，头煎煮沸后再煎10-15分钟，二煎煮沸后5-10分钟即可。

3补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则应延长煎煮时间。头煎煮沸后，再煎40-50分钟；二煎三煎，乃治四煎沸后，再煎30-40分钟即可。煎煮时间均以药液煮沸后计算。

七、可以煎煮多少次？

中药汤剂每煎煮1次时，有效成分的提取率约为45%，也就是说中药汤剂煎煮3次后，已提取有效成分的90%左右，如果药物只煎煮1-2次，则有效成分总损失量为30%-55%，补益药就更多，故提倡煎煮2次为佳。

八、处方中单包的药如何煎熬？

『后下』▼

一般在中药汤剂煎好前5～10分钟入煎即可

『包煎』▼

1花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉，如蒲黄、葶苈子、黛蛤散等均应包煎。

2含淀粉较多的药物，如浮小麦、车前子等在煎煮过程中易焦化，也需包煎。

3附绒毛药物，包煎可避免绒毛脱落，混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽等不适症状，常见药物如旋覆花、枇杷叶等。

『烊化』▼

一些胶类或糖类药物，如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等。宜加适量开水溶化后，冲入汤液或加入汤液中烊化服用。

『另煎』▼

一些贵重中药，如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等。为避免浪费，可以单独煎煮取汁液，兑入煎好的汤剂中服用。

『冲服』▼

一些难溶于水的药物，如牛黄、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等。宜研极细粉后用汤剂冲服。鲜药，如鲜竹沥汁、鲜生地、鲜芦根等，按医嘱取汁冲服。

煎好的药液最好立即滤出，每剂约50-200ml，混合后分次服用。如药液太多，可将混合的药液大火浓缩后再服用。最好当天煎制，当天用完。如果是代煎的真空包装汤剂，根据代煎真空包装的提示，冰箱冷藏尽快服用完毕。

九、煎煮后如何服用？

1服药的温度：根据病情需要。

温服：汤剂大多需温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。

冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。

热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，服后盖好衣被，吃热粥，助出汗，这样才能更好地发挥药效。

2服药的剂量 。具体根据医嘱病情需要，有的是分服（分次服用），有的是顿服（一次性服用）。

十、服药的时间

汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用。

至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质：一般来讲，病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、头痛、眩晕等应在饭后服用。如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用，某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用，滋补药要空腹服用，安神催眠药应在睡前服用，特殊方剂应遵医嘱。

附：常用药引子

俗话说：“药无引使，则不通病所。”药引子亦称引经药、引药，主要是指能引导处方中的诸药集中于某一部位或脏腑，直达病所，使之更好地发挥治疗效果的药物。

具体来说，药引子主要有以下功效：

增强药物疗效。健脾胃助消化的中药汤剂，常放入大枣；产后淤血多、乳汁少等，常会用到生化颗粒或生化丸，最好用红糖送服，以增强补血散寒、祛淤的功效。

直达病处。中医认为，盐味咸，可引药入肾，作为药引能帮助药物直达病变处，更好地发挥补肾的作用，起到事半功倍的效果。如六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等，最好用淡盐水送服。

缓解“毒性”。清热解毒药药性寒凉容易伤胃，含贝壳矿石类的中药较难消化，都需要用米汤送服，可减少药物对胃肠的刺激，顾护胃气。应用甘遂、大戟等有毒或烈性药物时，常常用红枣做药引，缓解毒性。

常见药引子的用法用量

生姜汤： 常用于送服治疗风寒感冒、胃寒呕吐、脘腹冷痛等病症的中成药，如通宣理瞵丸、理中丸、附子理中丸等，亦或是中药汤剂。一般用生姜3、5片。水煎取汁，温热送服中药即可。

稀米汤： 主要指粳米汤或糯米汤，能保护胃气，减少苦寒药对胃肠的损伤。常用于送服寒性较重的中药汤剂或中成药，如三黄泻心汤、牛黄清胃丸等。一般用粳米或糯米适量熬成稀粥，取上层汤汁，趁温热送服药物即可。

蜂蜜水： 常用于送服润肺止咳、润肠通便的中药，如百合固金丸、养阴清肺丸、麻仁润肠丸等，一般用枣花蜜或槐花蜜5~10毫升，冲入温水300毫升，送服药物即可。另外，蜂蜜还能减少中药苦味，使中药更好入口。

大枣汤： 常用于送服益脾胃、养心安神的中药，如人参健脾丸、归脾丸、香砂养胃丸等。一般用大枣5~10枚，加水煎取汁，送服药物即可。

淡盐水： 常用于送服补肾药，如大补阴丸、六味地黄丸、桂附地黄丸等。一般取食盐1~2克，加温水300毫升左右，溶于水后送服药物。

葱白水： 常用于送服治风寒感冒、鼻炎，痘疹类病的药物。多以大葱白1~2段切碎，煎水取汁送服药物，或入汤剂同煎。

竹叶水： 常用于送服清热利尿的中成药，如导赤丸、萆分清丸等。一般取竹叶6克，加水煎煮取汁，待温送服药物。

1、煎药最重要的就是容器的选择，因为如果容器选择不正确，药效也会达到不同的效果，最好选择砂锅是最好的，其次才是不锈钢。如果选择随意的锅直接使用的话，会很容易导致药效和其他的物质混合在一起，出现一些其他化学的反应，这样可能会导致病情更加严重。

2、在熬中药的过程中，一定要注意是否有一些药材已经出现了发霉的情况，这样的要及时的丢出去，否则和药物混合在一起很容易导致病情更加的严重。在熬中药之前可以用温水慢慢的浸泡20~30分钟，在全部都浸透之后再去熬，这样会更加有利于在最短的时间内药效尽快的散发出来。

3、如果家里的自来水是非常干净的，没有太过于严重的污染的话，使用自来水就可以了，但是一定要注意，不可以把上一次煮中药的水或者是隔夜的水用来煮中药都是不可以的，水的量最好可以保持在药的表面，但是没过的水面不可以太多，大概在3~5厘米就可以了。

4、在刚刚开始准备熬的时候，前期可以使用大火，把所有的药和水全部都煮沸，然后再改为小火慢慢的煮，这样可以保持一直都是属于沸腾，水分的蒸发又不会太快，这才是熬中药。大火煎至10~15分钟就可以了，第2次是控制在30~40分钟，第3次是在25~30分钟。

5、主要的时间也不可以太长，否则药物的药效也会受到影响，一般再剪2~3次之后，就能够剪出中药中含有的80%~90%的重要成分，在刚刚大火煮完之后一定要及时的过滤出一些杂物，然后再去分开依次服用。

6、煎药的方法也是有很多的，可以选择分开不同的包装，每次在煎药的时候拿一个小包装，这样的方法会更加的方便一些，如果中药中还有的药材淀粉含量太高的话，一定要防止在前煮的时候会直接糊在锅底。在煎药的过程中，如果需要分为不同的次数去煎的话，在包药物的时候可以利用纯棉的一些纱布。在服用中药的时候，更多的医生会告诉你需要温服，不可以使用任何的手段，自然的凉到适合的温度之后喝下，中药是很苦的可以在吃完药之后吃一些糖果会更好一些。

中药应该如何煎

　中药养生法一直是大家所喜欢的中医疗法，对于治病来说，中药也起到了相当重要的地位，能够从根本上帮助人们解除疾病困扰很多人熬中药都用中药煎药机，其实中药怎么熬，大家真的都知道吗熬制中药也是要讲究科学的方法的。下面是我为大家带来的关于中药应该如何煎的知识，欢迎阅读。

　中医教你如何熬中药

　1 煮药需用白开水

　现代社会的人们熬制中药，都是打开自来水直接使用，而自来水大多都是经过氯消毒的，里面或多或少会有残留，同时里面还会含有较多的钙、镁离子，容易和中药发生化学反应，从而影响药效。

　2 先煎后煎分药性

　贝壳类、矿物类、骨甲类等应先煎。贝壳类有牡蛎粉、蛤粉等;矿物类有石膏粉、龙骨等;骨甲类有鳖甲、龟板等。此类药应先煎十分钟后再放入其它药物。有些药方要求煎药时必须后煎的中药，“后煎”就是将药煎十分钟后再放入药罐，因为有些中药久煎无效，像钩藤等。有些芳香带味药，久煎减低药效，如金银花、连翘、薄荷等。还有些药久煎可以减轻药的毒性，如马钱子等。煎前最好先把药材用温水泡四十分钟，好让中药泡透以便将药的有效成分更多地煎出。

　3 开盖关盖要注意

　一些挥发性药材，如果敞开熬，有效成分会随水蒸气散发到空气中，药效将大打折扣。一般是辛散解表或芳香化湿类药物，如薄荷、苏叶、藿香等，且煎煮时间不宜过久。又如一些补益类药物如人参、鹿茸、西洋参等，需要在容器内用小火慢煎久熬，才能使其有效成分充分煎煮出来，也应该盖上盖子，以防止药物成分在慢煎久熬中随水蒸气失去了。

　一些重量轻、体积大的药材，如金钱草、番泻叶等，如果熬药容器不够大，盖上盖子易使药液溢出。另外，有些不易溶解的药材，煎熬时需经常搅拌，这样的药物最好不要盖着盖子煮。

　在搅拌的时候也是很有讲究的，最好顺着一个方向搅拌，这样能够使药材充分溶解在里面，这样熬出来的中药效果更好，大约每10分钟翻动一次。

　4用火用锅有讲究

　有的药要久煎微火，有的药要猛火时间短。久煎微火是指滋补药，猛火时间短是指通便药、伤风感冒药。煎药最好用砂锅，砂锅受热均匀，药煮开时它的滚动就像浪头，有撞击力，再用筷子不断地搅拌，像洗衣机将衣服的脏物洗掉一样，这样才能把药里的有效成分全部煎煮出来。用高压锅煎药就没有这些撞击力和搅拌作用，药的成分会受影响。

　5药汁最好煎180毫升

　煎药的时候，药汁多少是非常关键的，前3次，每次煎180毫升左右就可以了，既要做到药效的充分保留，也不能形成浪费。普通的药方这么煎就可以了。

　服药方法也是中医中重要的内容

　清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。

　①汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。

　②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。

　除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容：

　①服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服：将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。

　②服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。

　③服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。

　④空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。

　⑤对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。

　⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童，药物可分两次服用(相距时间可酌情)。

　⑦注意食物对药效的影响，中医历来有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。

　既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食物能增强药物的作用;食性与药性相反，食物便会降低药物的作用。

　结语：看完文章，是不是大家平时的煎药方法很多都是错误的呢是不是中药中重要的药效白白都流失了呢现在学习这些还为时不晚，希望大家以后都能学到正确的方法哦，保持一个健康的身体最重要。

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