目录 1 拼音 2 《辞典》:猪肾 21 出处 22 拼音名 23 猪肾的别名 24 来源 25 原形态 26 性味 27 功能主治 28 猪肾的用法用量 29 附方 210 各家论述 211 摘录 附： 1 用到中药猪肾的方剂 2 用到中药猪肾的中成药 3 古籍中的猪肾 1 拼音

zhū shèn

2 《辞典》:猪肾

21 出处

《别录》

22 拼音名

Zhū Shèn

23 猪肾的别名

猪腰子（《医学入门》）。

24 来源

为猪科动物猪的肾，即俗称"猪腰子"。

25 原形态

植物形态详"猪肉"条。

26 性味

咸，平。

①《千金·食治》："平，无毒。"

②《纲目》："咸，冷，无毒。"

③《随息居饮食谱》："甘咸，平。"

27 功能主治

治肾虚腰痛，身面水肿，遗精，盗汗，老人耳聋。

①《别录》："和理肾气，通利膀胱。"

②孟诜："主人肾虚。"

③《日华子本草》："补水脏，治耳聋。"

④《纲目》："止消渴，治产劳虚汗，下利崩中。"

28 猪肾的用法用量

内服：煮食或煎汤。

29 附方

①治肾虚腰痛：猪腰子一枚，切片，以椒盐淹去腥水，入杜仲末三钱在内，荷叶包煨食之，酒下。（《本草权度》）

②治男子水脏虚惫，遗精盗汗：獖猪肾一枚，以刀切开，去筋膜，入附子末一钱匕，以湿纸裹煨热，空心稍热服之，便饮酒一盏。（《经验方》）

③治产后虚羸，喘乏，乍寒乍热，病如疟状，名为蓐劳：猪肾一具（去脂，破），香豉（绵裹）、白粳米、葱白各一斗。上四昧，以水三斗，煮取五升，去滓；任情服之，不瘥更作。（《千金方》猪肾汤）

④治久泄不止：猪肾一个，批开，掺骨碎补末，煨熟食之。（《濒湖集简方》）

⑤治老人耳聋：猪肾、党参、防风、葱白、薤白、糯米共煮粥服。（《四川中药志》）

⑥治卒肿满，身面皆洪大：猪肾一枚，分为七脔，甘遂一分，以粉之，火炙令熟，一日一食，至四、五当觉腹胁鸣、小便利，不尔更进。勿食盐。（《补缺肘后方》）

⑦治痈疽发背初起者：獖猪腰子一双，同飞面捣如泥涂之。（《纲目》）

210 各家论述

《纲目》："猪肾性寒，不能补命门精气，方药所用，借其引导而已。《别录》’理’字’通’字，最为有理。《日华》暖腰膝，补膀胱水脏之说为非矣。肾有虚热者宜食之。若肾气虚寒者，非所宜矣。今人不达此意，往往食猪肾为补，不可不审。又《千金》治消渴有猪肾荠苨汤，补肾虚劳损诸病有肾沥汤，方甚多，皆用猪羊肾煮汤煎药，俱是引导之意。"

211 摘录

《辞典》

用到中药猪肾的方剂 猪肾粥

拼音：zhūshènzhōu处方：猪肾1对（去脂膜，切）粳米30克草果6克陈皮3克（去白）缩砂6克功

三石猪肾羹

英3两，磁石（捶碎，淘去赤汁）3两（捶碎布裹），猪肾2对（去脂膜，切），肉苁蓉2两（酒浸1宿，刮去皱

磁石肾羹

拼音：císhíshèngēng别名：磁石猪肾羹处方：磁石1斤（捣碎，水淘去赤汁，绵裹），猪肾1对（

猪肾当归散

《圣惠》卷八十二，名见《普济方》卷三六一：方名：猪肾当归散组成：猪肾1具（薄切，去脂膜），当归2两（

猪肾羹

ūshèngēng英文：《圣济总录》卷一九○方之猪肾羹：方名：猪肾羹组成：猪肾（去筋膜，细切）1对，

更多用到中药猪肾的方剂

用到中药猪肾的中成药 加减地黄丸

2两，杜仲2两，牛膝2两，金银花2两，远志2两，猪肾4个，紫河车1具。功效：培元气。主治：大麻风将愈

更多用到中药猪肾的中成药

古籍中的猪肾 《本草纲目》：[兽部第五十卷兽之一]豕

，治产劳虚汗，下痢崩中（时珍）。发明时珍曰∶猪肾，《别录》谓其理肾气，通膀胱。《日华》亦曰补水脏

《普济方》：[卷三百四十九产后诸疾门]产后蓐劳

如疟。四肢疼痛。面色萎黄。自汗体倦。咳嗽疾逆。腹猪肾（一双去脂膜破羊亦可用）香豉（一方无此味有知母）

《圣济总录》：[卷第一百六十四]产后蓐劳

饮下，不拘时服。治产后蓐劳，寒热体痛。力乏瘦黑。猪肾汤方猪肾（一只切）黄（锉碎）人参芍药（锉碎炒各一

《古今医统大全》：[卷之八十七]老老余编（下）

叶、石膏，去滓，取三盏澄清，煮粥熟入糖，食。磁石猪肾羹治老人耳聋。磁石（捣碎，一斤，水淘去赤汁，绵裹

《普济方》：[卷二百五十八食治门]食治耳鸣聋

目录 1 拼音 2 《辨证录》卷二 21 处方 22 功能主治 23 八味地黄汤的用法用量 24 各家论述 附： 1 古籍中的八味地黄汤 1 拼音

bā wèi dì huáng tāng

2 《辨证录》卷二 21 处方

熟地1两，山茱萸5钱，山药5钱，茯苓3钱，丹皮3钱，泽泻3钱，川芎1两，肉桂1钱。

22 功能主治

补肾水以制火。主少时不慎酒色，又加气恼而得头疼，不十分重，遇劳、遇寒、遇热皆发，倘加 则头岑岑而欲卧。

23 八味地黄汤的用法用量

水煎服。

10剂后，去川芎，加白芍、当归各5钱，再服20剂。

24 各家论述

六味汤为补精之圣药，肉桂为引火归经之神品，川芎治头痛之灵丹，能补血而走于巅顶，合而用之，所以奏功如响。

古籍中的八味地黄汤 《外科证治全书》：[卷三前阴证治（计二十二证）]筋脉

主之。阳虚者，必小便清利，腹中冷或痛，畏寒，八味地黄汤主之。加味逍遥散（通用十六。）八味地黄汤（通

《医学衷中参西录》：[三、医论]84．详论咽喉证治法

知其亡阳。其咽痛者，无根之阳上窜也。拟用大剂八味地黄汤，以芍药易丹皮，再加苏子、牛膝，收敛元阳归根

《辨证录》：[卷之十]遗尿门（三则）

水中补之，以老人火衰，而水亦不能甚旺也。方用八味地黄汤∶熟地（一两）山茱萸（一两）山药（五钱）茯苓

《辨证录》：[卷之一]伤寒门（四十三则）

。若用白虎汤，虽多加人参，下喉即亡矣。方用∶八味地黄汤（半斤）大锅煎汤，恣其渴饮。必熟睡半日，醒来

《景岳全书》：[卷之三十三贯集·杂证谟疝气]论治（共十一条）

目录 1 拼音 2 概述 3 《金匮要略》卷中方之甘草干姜茯苓白术汤 31 肾著汤的别名 32 处方 33 功能主治 34 肾著汤的用法用量 35 方解 36 运用 37 现代适应证 371 风湿性关节炎 372 坐骨神经痛 38 肾著汤的药理作用 381 抗炎、抗氧化损伤作用 382 对免疫功能的影响 383 对病原微生物的影响 384 对神经、内分泌功能的影响 385 对消化系统功能的影响 386 对心血管系统功能的影响 387 对肾功能的影响 388 参考资料 39 各家论述 310 附注 311 摘录 4 《三因极一病证方论》卷十七方之肾著汤 41 处方 42 制法 43 功能主治 44 肾著汤的用法用量 45 摘录 5 《陈素庵妇科补解》卷三方之肾著汤 51 方名 52 组成 53 主治 54 各家论述 6 《血证论》方卷八之肾著汤 61 方名 62 组成 63 主治 7 《易简方》之肾著汤 71 方名 72 组成 73 主治 74 肾著汤的用法用量 8 《杂病源流犀烛》卷十六方之肾著汤 81 方名 82 组成 83 主治 9 《普济方》卷一○八引《如宜方》之肾著汤 91 方名 92 组成 93 主治 94 肾著汤的用法用量 10 参考资料 附： 1 古籍中的肾著汤 1 拼音

shèn zhe tāng

2 概述

肾著汤又名甘草干姜茯苓白术汤，其中《金匮要略》卷中记载者为常用方，其组成为甘草6g、白术6g、干姜12g、茯苓12g。具有祛寒除湿之功效。主治肾著病。

3 《金匮要略》卷中方之甘草干姜茯苓白术汤

该方剂具有一定的抗炎、抗氧化损伤，促进、调节免疫功能的作用，同时有抗感染、改善心血管功能、改善循环及血液流变学功能，而且具有一定的镇痛作用及调节神经、内分泌系统的作用，因此对风湿性关节炎、部分坐骨神经痛具有一定的疗效。其对消化系统功能及肾功能的积极作用，可能是其“除湿”的主要机理。但是对严重椎间盘突出、椎管狭窄等所致坐骨神经痛仅凭此药不可能根治，应结合手术治疗为宜。[1]

31 肾著汤的别名

甘姜苓术汤（《金匮要略》卷中）、肾著汤（《备急千金要方》卷十九）、甘草汤、除湿汤、苓姜术甘汤、茯苓干姜白术甘草汤

32 处方

甘草6g、白术6g、干姜12g、茯苓12g。[2]

甘草2两，白术2两，干姜4两，茯苓4两。

33 功能主治

暖土胜湿；补土制水，散寒渗湿；温脾化湿。主治肾著。治身劳汗出，衣里冷湿，致患肾著，身重，腰及腰以下冷痛，如坐水中，腹重，口不渴，小便自利，饮食如故。寒湿下侵，身重，腰以下冷重而痛，饮食如故，口不渴，小便自利；胞痹，小便不利，鼻出清涕者；呕吐腹泻，妊娠下肢浮肿，或老年人小便失禁，男女遗尿，妇女年久腰冷带下等，属脾阳不足而有寒湿者。

祛寒除湿。主治肾著病。身重腰下冷痛，腰重如带五千钱，饮食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。[2]

34 肾著汤的用法用量

上四味，以水1升，煮取600毫升，分三次温服。腰中即温。

以水5升，煮取3升，分温3服。腰中即温。

35 方解

肾著病，以腰重冷痛为主要见症，缘于寒湿外袭，痹著于腰部所致，腰为肾之府，故以“肾著”名之。此证多起于劳动汗出之后，衣里冷湿，或居处潮湿，久而久之，寒湿之气侵于腰间，以致腰以下冷痛，如坐水中，腰重而冷。邪著于肌里，而未伤及脏腑，故其人饮食如故，小便自利。邪虽外受，但无表证，非汗法所宜。肾受冷湿，著而不去，则为肾著。然病不在肾之中脏，而在肾之外府，故其治法，不在温肾以散寒，而在燠土以胜水。故治宜温化寒湿之法。方中以干姜为君，取其辛热之性，温中祛寒。以茯苓为臣，淡渗利湿。两者配伍，一热一利，热以胜寒，利以渗湿，寒去湿消，则病本得除。佐以白术健脾燥湿，以助除湿之力。使以甘草调诸药而和脾胃。4药配合，共奏祛寒除湿之效，寒湿尽去，则冷重自愈。[2]

方中干姜辛热，温里散寒，为君药；白术、茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中，调和诸药为佐使。

36 运用

1使用注意：忌海藻、菘菜、桃李、雀肉、酢物。

2肾著：杜某，女，52岁。腰痛，腰部重倦有冷痹感，两侧髓关节痛，行动拘急痛，俯仰困难，四肢倦怠无力已5月余，治疗无效。诊其脉沉迟，此肾著证也，肾虚而寒湿所侵，腰受冷湿著而不去，治宜温通驱寒湿为治，拟用肾著汤。白术1两，云苓1两，干姜1两，炙甘草5钱，2剂，清水3钟，煎至1钟，温服。后以原方加桂枝尖、杜仲，共进8剂而愈。

3半身出汗：本方治疗半身出汗12例，病程最长25年，最短半年；有布氏杆菌病史者2例，风心病史1例，非特异性结肠炎病史3例。病者皆有脾阳不足，寒湿内盛的症状，如汗出、身冷、畏寒等。结果治愈9例，好转3例。服药最少2剂，最多12剂。

4滑精：一士人，年73，平生小便频数，腰冷如坐水中，厚衣覆盖而坐， 时泄不自禁，诸治并无效，如此已10余年矣。余诊之，心下悸，即与此方而痊愈。

5带下：丁某，女，44岁。带下年余，近半月来加重，色白清稀，绵绵不绝，少腹隐痛，头晕乏力，面色苍白，形寒肢冷，腰酸，舌胖苔白，脉小略滑。乃寒湿阻滞胞宫。药用茯苓、白术各30g，干姜、甘草各10g，苍术20g，煎服。4剂后，带下明显减少，腰痛、头晕明显好转。

37 现代适应证

[3]

适应证：风湿性关节炎、坐骨神经痛等属寒湿者，可以本方加减。

371 风湿性关节炎

关节炎是由于骨关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致关节症状和体征的一组异质性疾病。本病为中老年最常见的风湿性疾病，病因机制目前了解还不充分，主要病因有二：①一般易感因素如遗传、高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及其他疾病。②机械因素如创伤、关节形态异常、某些关节长期反复使用以及剧烈的文体活动等，上述原因导致软骨基质合成和分解代谢失调；软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用；关节内局灶性炎症。主要病理改变首先为软骨变性，局灶性软化，表面粗糙，失去正常弹性，局部小凹陷、脱落等；其次是骨糜烂，脱落后软骨下骨板暴露；第三是轻度的滑膜炎。临床主要表现为关节疼痛、晨僵和黏着感，关节肿胀、压痛，活动弹响等。风湿性关节炎是风湿热的一种表现，其病因机理主要是A族乙型溶血性链球菌感染引起咽峡炎后的晚期并发症。该病抗原性复杂，各种抗原分子结构与机体器官抗原存在同源性，机体的抗链球菌免疫反应与人体组织产生交叉反应，导致器官损害；而导致风湿性关节炎的抗原乙型溶血性链球菌荚膜由透明质酸组成，与人关节、滑膜有共同抗原性，这种抗原模拟自身抗原与链球菌抗体形成免疫复合物沉积于人体关节滑膜中产生风湿性关节炎；另外细胞免疫反应异常也是主要发病机制，如周围淋巴细胞对链球菌抗原的增殖反应增强，患者外周血对该抗原诱导的白细胞移动试验增强，淋巴细胞母细胞化和增殖反应降低，NK细胞功能增加；扁桃体单核细胞对该抗原免疫反应异常等。同时A族链球菌产生多种外毒素和酶类可直接损害关节也是重要机制。主要表现为关节结缔组织渗出、水肿等，全身较大关节游走性、对称性红、肿、热、痛、活动受限。

372 坐骨神经痛

坐骨神经痛俗称腰腿痛，是指从腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，95%见于腰45椎间盘突出。引起疼痛的原因是：①破裂的椎间盘组织产生化学物质的 和自身免疫反应使神经根发生炎症；②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使静脉回流受阻，进一步加重水肿，使疼痛敏感性增高；③受压神经根缺血缺氧。与坐骨神经痛相关的疾病还有梨状肌综合征，多因梨状肌炎症外伤而增生、肥大、粘连所致；某些盆腔疾病如盆腔炎症及肿瘤也可出现坐骨神经症状，所以坐骨神经痛是一组疾病，而不是一种疾病，病因复杂，以炎症、外伤、肿瘤及先天性疾病多见。

38 肾著汤的药理作用

[4]

381 抗炎、抗氧化损伤作用

君药干姜可通过促进肾上腺皮质功能而具有抗炎作用，干姜的水醚提取物都有明显的抗炎作用，姜烯酮能明显抑制炎症的毛细血管通透性增加，抑制肉芽增生，增加肾上腺重量，减轻胸腺重量；干姜提取物可清除超氧阴离子及羟基，具有抗氧化作用。臣药茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖对佐剂性关节炎及继发性炎症有较强的抑制作用，同时能改善炎症的全身症状；茯苓水浸膏口服可抑制小鼠接触性皮炎。佐药白术可抑制脂质过氧化过程，降低组织中LPO含量，防止有害物质对细胞结构和功能的破坏，对抗人RBC自氧化溶血，提高RBC中SOD活性，提高全血GSHPx活性，显著降低RBC中MDA含量。甘草具有保泰松或氢化可的松样抗炎作用，对炎症的毛细血管通透性亢进、渗出、水肿、肉芽组织增生及炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有显著抑制作用，同时对免疫性炎症也有显著抑制作用；甘草也有抗氧化作用，甘草中胀果香豆素A有较强的清除超氧阴离子的能力，甘草光（果）、甘草酮、甘草查耳酮有较强的抑制H2O2溶血的作用，光果甘草定，西班牙光果甘草定A、B对肝线粒体过氧化损伤有保护作用。

382 对免疫功能的影响

君药干姜可促进免疫功能，其醇提取物能明显改善荷兰鼠瘤免疫功能，升高脏器指数，提高巨噬细胞吞噬率，对抗5羟色胺的作用。臣药茯苓及茯苓多糖既能增强细胞免疫功能，又能增强体液免疫功能；茯苓多糖及羟乙基茯苓多糖可使淋巴细胞毒性增加20～28倍，羧甲基茯苓多糖能明显增加特异性玫瑰花环形成率；新型羧甲基茯苓多糖可提高巨噬细胞吞噬功能，拮抗免疫抑制剂对巨噬细胞的功能抑制，使脾脏、胸腺、淋巴结重量增加，茯苓多糖还能诱生IL2；茯苓素对免疫功能有调节作用，能提高机体非特异性免疫功能，增强巨噬细胞功能，但对IL2的产生呈剂量依赖性抑制作用，从而对PHA、ConA、LPS诱导的淋巴细胞转化，血清抗体、脾脏细胞抗体产生能力具有显著抑制作用；茯苓煎剂能升高PHA诱发的淋巴细胞转化率，使脾脏抗体分泌细胞数明显增加，提高免疫球蛋白IgG含量。佐药白术水煎剂可显著增强抗体产生能力，增强淋巴细胞转化率，增强巨噬细胞吞噬功能，促进骨髓细胞增殖反应及IL1、IL2的分泌，提高外周血WBC数量，增加脾脏和胸腺的重量；对T淋巴细胞功能也有增强作用，使免疫抑制动物TH细胞数量增加，提高TH/TS比值，增加T细胞表面IL2R的表达，使IL2分泌显著增加；白术多糖可促进淋巴细胞转化，显著提高IL2分泌水平；白术挥发油可提高巨噬细胞活性，增强机体非特异性免疫功能。使药甘草及其多种成分对免疫功能的影响比较复杂，甘草多糖能提高网状内皮系统和单核细胞功能，甘草甜素能增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2的能力，甘草酸二胺可提高血清中INFα水平，甘草次酸可升高淋巴细胞比率，甘草Lx可降低抗原量，抑制抗体形成，防治青霉素过敏性休克，甘草甜素还可抑制肥大细胞释放组胺，抑制IgE、ConA、化合物48/80诱导的组胺释放，β甘草次酸是人补体经典途径的抑制剂。

383 对病原微生物的影响

君药干姜醇提取物及其所含姜辣素、姜辣烯酮有显著灭螺及抗血吸虫作用，不同浓度的姜辣素对曼氏血吸虫的毛蚴和尾蚴有显著的杀灭作用，并能阻止毛蚴对钉螺和尾蚴的感染；对伤寒杆菌、霍乱弧菌、沙门菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等均有明显的抑制作用。臣药茯苓煎剂对金**葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、钩端螺旋体等均有抑杀作用。佐药白术水煎剂对絮状表皮癣菌、星形奴卡菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、枯草杆菌等均有抑制作用。使药甘草醇提取物及甘草黄酮类化合物对金**葡萄球菌、结核杆菌、铜绿假单胞杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、酵母菌、真菌、链球菌、幽门螺旋杆菌等均有抑制作用；对HIV、肝炎病毒、水痘性口炎病毒、腺病毒Ⅲ型、单纯疱疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒等均有抑制作用；甘草酸对柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制力较强，甘草多糖能抑制水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒，β甘草次酸能灭活HIV;甘草甜素还能抑制肝炎病毒，甘草甘草煎剂对阿米巴原虫、 滴虫均有抑制作用，甘草热水提取物对华支睾吸虫也有杀灭作用。

384 对神经、内分泌功能的影响

君药干姜甲醇提取物具有明显的镇静和镇痛作用，干姜能促进肾上腺皮质功能，显著降低肾上腺中维生素C的含量。臣药茯苓不仅具有镇静作用，而且其水煎剂口服可出现暂时性血糖升高而后下降的作用；研究发现茯苓的三萜化合物，茯苓乙醇提取物使胰岛素分泌诱导活性增强，白色脂肪细胞ST13前脂肪细胞的分化增强。佐药白术挥发油少量具有镇静作用，白术煎剂能抑制脑内单胺氧化酶B的活性，降低MDA含量，白术多糖及白术还能提高学习和记忆能力，白术多糖对胰岛损伤有一定修复作用，同时具有降低血糖作用。甘草及其所含总黄酮对大脑中动脉局灶性缺血再灌注损害有保护作用；甘草次酸可提高缺血再灌注大脑线粒体ATP酶、脑组织乳酸脱氢酶的活性，减轻脑水肿；甘草FM100有镇痛和抗惊厥作用；甘草可兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴，从而显著提高神经、内分泌的调节功能，提高机体的适应性，协调其他神经、内分泌激素发挥作用。

385 对消化系统功能的影响

君药干姜甲醇提取物有明显的镇吐作用，能抑制胃液分泌，降低胃液酸度；干姜挥发油能非竞争性拮抗乙酰胆堿、组胺对回肠的收缩效应。臣药茯苓对肝损伤有良好的保护作用，能降低肝硬化患者肝脏的胶原蛋白，促进肝内纤维组织重吸收，具有明显抗肝硬化作用；茯苓能加速肝脏再生速度，使肝脏重量明显增加，还能降低胃酸含量，预防胃溃疡发生，能松弛肠管，具有解痉作用。佐药白术煎剂具有保肝作用，能减轻肝细胞坏死，促进肝细胞再生，降低ALT，防止肝糖元减少；白术乙酸乙酯提取物可明显增加胆汁分泌，促进胃黏膜细胞增殖，抑制胃蛋白分泌，同时抑制胃液分泌，降低胃液酸度，对胃炎、胃溃疡有预防治疗作用；白术提取物能促进肠隐窝细胞株细胞增殖，对小肠黏膜损伤有修复作用；对胃肠肌电紊乱有一定调节作用，可显著促进胃排空及肠推进，当肠管因乙酰胆堿作用处于兴奋状态时，白术抑制之，当肠管受肾上腺素作用而抑制时，白术兴奋之，从而能使肠管活动恢复正常，所以白术对胃肠运动具有双相调节作用。使药甘草及甘草甜素对多种试验性肝损伤均有明显的保护作用；甘草甜素及甘草次酸对肝硬化均有抑制作用，可抑制纤维组织增生，减轻间质炎症反应，减轻肝坏死及气球样变；甘草酸二胺具有较强的抗炎、保护肝细胞膜、改善肝功能的作用；甘草酸对HBV有直接抑制作用；甘草还具有显著的抗溃疡作用，可抑制胃酸分泌，直接吸附胃酸，增加胃黏膜细胞己糖胺成分，保护胃黏膜不受损伤，促进消化道上皮再生， 胃黏膜上皮细胞合成和释放有黏膜保护作用的内源性前列腺素；甘草FM100具有**堿样解痉作用，抑制肠管痉挛和收缩。

386 对心血管系统功能的影响

君药干姜甲醇提取物可使血压暂时性升高，继之下降，并与剂量有相关性，同时心率也有一定减慢，对豚鼠离体心房的自发运动有增强作用；姜酚可使心肌收缩力增加30%，干姜可对心肌细胞缺氧、缺糖性损伤有较好的保护作用，使乳酸脱氢酶释放明显下降，细胞损伤减轻；姜酚及姜烯酮能扩张血管，促进血液循环，姜酚能抑制去甲肾上腺素对肠系膜静脉的收缩；干姜水提取物对ADP胶原酶诱导的血小板聚集有明显的抑制作用，干姜挥发油具有抗血栓形成的作用，并能延长白陶土部分凝血活酶时间。臣药茯苓的水、乙醇、乙醚提取物均可使心肌收缩加强、心率加快，茯苓强大的利尿作用又可强有力地减轻心脏前负荷。白术煎剂和醇浸剂还可延长凝血酶原时间及凝血时间，对血小板有显著抑制作用。使药甘草提取物、甘草黄酮对多种原因引起的心律失常均有拮抗作用，甘草次酸能减少心肌梗死范围，且具有血管紧张素ⅡAT1受体的激动剂样作用，甘草甜素可反应性引起血压升高；甘草次酸具有显著的降血脂和抗动脉硬化的作用，甘草中黄酮成分对胶原ADP诱导的血小板集聚有较强的抑制作用，其抑制作用比阿司匹林强177倍，因而具有抗血栓形成的作用。

387 对肾功能的影响

臣药茯苓对健康人的利尿作用并不明显，但对肾源性及心源性水肿病人却有显著利尿作用，茯苓素是利尿的有效成分，具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，可与肾小管细胞浆膜醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的活性，提高尿中Na+/K+比值，产生利尿作用。佐药白术具有明显、持久的利尿作用，能抑制Na+、K+、Cl的重吸收，增加其排泄。使药甘草所含甘草酸可减轻急性缺血再灌注肾损伤，这可能是该方剂“除湿”作用的机理之一。

388 参考资料

对肠管的兴奋作用《经方研究》：王培忠等报道，甘姜苓术汤的水煎液在小量时对家兔离体肠管有轻微的兴奋作用；加大剂量后，其兴奋作用未见明显加强。认为其水煎液兴奋肠管的作用与剂量关系不大。

39 各家论述

1《医方考》：肾著于湿，腰冷如冰，若有物者，此方主之。肾主水，脾主湿，湿胜则流，必归于坎者，势也，故曰肾著。腰为肾之府，湿为阴之气，故令腰冷如冰；若有物者，实邪著之也。干姜、辛热之物，辛得金之燥，热得阳之令，燥能胜湿，阳能曝湿，故象而用之；白术、甘草，甘温之品也，甘得土之味，温得土之气，土胜可以制湿，故用以佐之；白茯苓甘淡之品也，甘则益土以防水，淡则开其窍而利之，此围师必缺之义也。

2《金匮要略心典》：其病不在肾之中脏，而在肾之外府，故其治法不在温肾以散寒，而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术，辛温甘淡，本非肾药，名肾著者。原其病也。

310 附注

甘姜苓术汤（原书同卷），甘草汤（《外台》卷十七引《古今录验》）、肾著汤（《千金》卷十九）、除湿汤（《三因》卷九）、苓姜术甘汤（《类聚方》）、茯苓干姜白术甘草汤（《奇正方》）。

311 摘录

《金匮要略》卷中

4 《三因极一病证方论》卷十七方之肾著汤 41 处方

茯苓 白术各120克 干姜（炮）甘草各60克（炙）杏仁（去皮、尖，炒）90克

茯苓4两，白术4两，干姜（炮）2两，甘草2两（炙），杏仁（去皮尖，炒）3两。

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42 制法

上锉为散。

43 功能主治

治妊娠腰脚肿痛。

44 肾著汤的用法用量

每服12克，用水400毫升，煎至300毫升，去滓，食前服。

45 摘录

《三因极一病证方论》卷十七

5 《陈素庵妇科补解》卷三方之肾著汤 51 方名

肾著汤

52 组成

香附、陈皮、甘草、川芎、木香、茯苓、白术、黄芩、苏叶、归、白芍、腹皮、羌活、苍术。

53 主治

妊娠胎水肿满。

54 各家论述

是症虽由脾虚土衰不能制水，亦平日停饮聚湿，清浊不分，以致此也。是方二术、香、苓燥湿利水，温胃健脾以壮土；芎、归、芍、芩养血和荣以安胎；附、陈、紫苏以利气；腹皮行水除满，羌活风能胜湿，使周身关节疏通，水无停蓄之所。盖治病至不得已之时，虽羌、苍、腹皮雄悍泄气，亦不得不用耳。

6 《血证论》方卷八之肾著汤 61 方名

肾著汤

62 组成

白术、红枣、甘草、附子各等分。

63 主治

腰以下冷痛，腹重如带五千钱。

7 《易简方》之肾著汤 71 方名

肾著汤

72 组成

苍术1两，白术1两，甘草1两，干姜3两，茯苓1两。

73 主治

腰重而冷疼者。

74 肾著汤的用法用量

上（口父）咀。每服4钱，水1盏半，加生姜3片、大枣1枚，煎至6分，去滓，食前温服。

8 《杂病源流犀烛》卷十六方之肾著汤 81 方名

肾著汤

82 组成

升麻、防风、苍术、白术、羌活、独活、茯苓、猪苓、柴胡、葛根、甘草、泽泻、人参、神曲、黄柏。

83 主治

女痨疸，薄暮发热恶寒，额黑微汗，手足热，腹胀如水，小腹满急，大便时溏，身目黄赤，小便不利。

9 《普济方》卷一○八引《如宜方》之肾著汤 91 方名

肾著汤

92 组成

人参、干姜、白术、甘草、茯苓各等分。

93 主治

中湿，关节一身尽痛，小便自利，脉沉缓而微。

94 肾著汤的用法用量

目录 1 拼音 2 《金匮要略》卷上:桂枝芍药知母汤 21 处方 22 功能主治 23 桂枝芍药知母汤的用法用量 24 摘录 3 《金匮》卷上 31 方名 32 桂枝芍药知母汤的别名 33 组成 34 功效 35 主治 36 桂枝芍药知母汤的用法用量 37 桂枝芍药知母汤的临床应用 38 各家论述 39 附注 附： 1 古籍中的桂枝芍药知母汤 1 拼音

guì zhī sháo yào zhī mǔ tāng

2 《金匮要略》卷上:桂枝芍药知母汤

21 处方

桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克（炮）

22 功能主治

治诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。

23 桂枝芍药知母汤的用法用量

上九味，以水700毫升，煮取210毫升，每次温服70毫升，日三服。

24 摘录

《金匮要略》卷上

3 《金匮》卷上 31 方名

桂枝芍药知母汤

32 桂枝芍药知母汤的别名

桂芍知母汤

33 组成

桂枝4两，芍药3两，甘草2两，麻黄2两，生姜5两，白术5两，知母4两，防风4两，附子2枚（炮）。

34 功效

通阳行痹，祛风逐湿，和营止痛。清热，散寒，通络，活血，补虚。

35 主治

诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。风毒肿痛，憎寒壮热，渴而脉数；痘疮将欲成脓而不能十分贯脓，或过期不结痂。

36 桂枝芍药知母汤的用法用量

以水7升，煮取2升，每服7合，温服，日3次。

37 桂枝芍药知母汤的临床应用

①历节《经方实验录》：耿右，初诊：一身肢节疼痛，脚痛，足胫冷，日晡所发热，脉沉而滑，此为历节。宜桂枝芍药知母汤；川桂枝5钱，赤白芍各3钱，生甘草3钱，生麻黄3钱，熟附块5钱，生白术5钱，肥知母5钱，青防风5钱，生姜1块（打）。二诊：腰痛略减，日晡所热度较低，惟手足酸痛如故。仍宜前法：川桂枝5钱，赤白芍各5钱，生甘草3钱，净麻黄4钱，苍白术各5钱，肥知母5钱，青防风4钱，生姜1块（打），咸附子3钱（生用勿泡）。②类风湿性关节炎《中医杂志》（1981；1：38）：运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎32例，结果治愈14例（1例加用强的松和四环素），显效6例，有效10例（3例加用强的松和四环素），无效2例，总有效率为937％，有效病例平均服药216剂。治疗后化验指标的变化：类风湿因子转为阴性的27例（844％）；抗“O”滴度下降；全血粘度（比）、血浆粘度（比）、红细胞电泳时间（秒）均有明显下降，和治疗前相比均有非常显著性差异；血沉未见明显下降，未恢复正常范围。

38 各家论述

①《金匮玉函经二注》：桂枝治风，麻黄治寒，白术治湿，防风佐桂，附子佐麻黄、白术。其芍药、生姜、甘草亦和发其营卫，如桂枝汤例也。知母治脚肿，引诸药祛邪益气力；附子行药势，为开痹大剂。然分两多而水少，恐分其服而非1剂也。②《沈注金匮要略》：此久痹而出方也，乃脾胃肝肾俱虚，足三阴表里皆痹，难拘一经主治，故用桂枝、芍药、甘、术调和营卫，充益五脏之元；麻黄、防风、生姜开腠行痹而驱风外出；知母保肺清金以使治节；经谓风、寒、湿三气合而为痹，以附子行阳燥湿除寒为佐也。③《金匮要略心典》：桂枝、麻黄、防风，散湿于表；芍药、知母、甘草，除热于中；白术、附子，驱湿于下；而用生姜最多，以止呕降逆。为湿热外伤肢节，而复上冲心胃之治法也。

39 附注

桂芍知母汤（《沈注金匮要略》卷五）。

古籍中的桂枝芍药知母汤 《高注金匮要略》：中风历节病脉证治第五

。身体羸。脚肿如脱。头眩。短气。温温欲吐。桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤方桂枝（四两）芍药（三

《订正仲景全书金匮要略注》：[卷二]中风历节病脉证并治第五

痛，身体赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。按温温当是“”。注历节之证，

《金匮玉函要略辑义》：[卷一中风历节病脉证并治第五]论一首、脉证三条、方十二首

身体HT羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐。桂枝芍药知母汤主之。（HT。赵本。作。沈尤金鉴同。魏作H

《金匮要略方论》：[卷上]中风历节病脉证并治第五

痛，身体羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤方桂枝（四两）芍药（三

《症因脉治》：[卷首]论《内经》《金匮》中风卒中症因各别治法不同

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《经史证类备急本草》卷二十二引《近效方》之失笑散 41 失笑散的别名 42 组成 43 功效主治 44 失笑散的用法用量 45 方解 46 运用 47 现代适应证 471 痛经 472 冠心病 473 宫外孕 48 失笑散的药理作用 481 对心脏、血管、血液流变学功能的影响 482 对消化系统功能的影响 483 对子宫的影响 484 对免疫功能的影响 485 抗炎、抗氧化损伤作用 486 参考资料 49 各家论述 410 附注 411 歌诀 412 摘录 5 《太平惠民和剂局方》卷九方之失笑散 51 失笑散的别名 52 组成 53 失笑散的用法用量 54 功能主治 55 方解 56 失笑散的药理作用 6 《洁古家珍》方之失笑散 61 组成 62 制备方法 63 功能主治 64 失笑散的用法用量 65 摘录 7 《疡医大全》卷十六引江仍度方之失笑散 71 失笑散的别名 72 组成 73 制备方法 74 功能主治 75 失笑散的用法用量 76 附注 77 摘录 8 《仁斋直指方论》卷十八方之失笑散 81 组成 82 制备方法 83 功能主治 84 失笑散的用法用量 85 摘录 9 《魏氏家藏方》卷五方之失笑散 91 组成 92 制备方法 93 功能主治 94 失笑散的用法用量 95 摘录 10 《魏氏家藏方》卷九方之失笑散 101 组成 102 制备方法 103 功能主治 104 失笑散的用法用量 105 摘录 11 《杨氏家藏方》卷十一方之失笑散 111 组成 112 制备方法 113 功能主治 114 失笑散的用法用量 115 摘录 12 《医方类聚》卷七十三引《施圆端效方》之失笑散 121 组成 122 制备方法 123 功能主治 124 失笑散的用法用量 125 摘录 13 《普济方》卷三六五方之失笑散 131 组成 132 制备方法 133 功能主治 134 失笑散的用法用量 135 摘录 14 《鸡峰普济方》卷二十一方之失笑散 141 组成 142 制备方法 143 功能主治 144 失笑散的用法用量 145 摘录 15 《鸡峰普济方》卷二十二方之失笑散 151 组成 152 制备方法 153 功能主治 154 失笑散的用法用量 155 摘录 16 《普济方》卷四○○引《全婴方论》方之失笑散 161 组成 162 制备方法 163 功能主治 164 失笑散的用法用量 165 摘录 17 中药部颁标准 171 拼音名 172 标准编号 173 处方 174 制法 175 性状 176 检查 177 功能与主治 178 用法与用量 179 注意 1710 贮藏 1711 密闭，防潮。 18 参考资料 附： 1 古籍中的失笑散 1 拼音

shī xiào sǎn

2 英文参考

Powder for Dissipating Blood Stasis [湘雅医学专业词典]

shixiao powder [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

失笑散为方剂名，其同名方剂约有十三首。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。

4 《经史证类备急本草》卷二十二引《近效方》之失笑散

从对该方剂两味药的现代药理分析看，本方剂对“血瘀疼痛”应有一定治疗作用[1]。因该方剂既能扩张冠状动脉、改善冠脉营养性血流、抗凝、抗血栓形成、抗动脉硬化，又能治疗溃疡病，有抗炎、抗氧化、解痉及抗病原微生物作用，但作用力度有多大，难以估计[1]。临床报道以此方剂为主制成的富外孕Ⅰ号、Ⅱ号非手术治疗宫外孕有显著疗效，但是从现代医学角度分析还是以手术治疗为主，以防大出血导致休克、DIC、死亡[1]。

41 失笑散的别名

断弓弦散、失笑膏、经验失笑散

42 组成

五灵脂2钱，蒲黄2钱。

五灵脂6g、蒲黄6g[2]

43 功效主治

《经史证类备急本草》卷二十二引《近效方》之失笑散具有活血行瘀，散结止痛之功效。主治瘀血停滞证。症见瘀血停滞，心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛，或胞衣不下。

44 失笑散的用法用量

上药先用酽醋1合，熬药成膏，以水1小盏，煎至7分，热呷。

先用酽醋调6g，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服[3]。

45 方解

本方主治诸痛都由瘀血内停，脉络阻滞，血行不畅所致[4]。瘀血阻滞，不通则痛，故宜活血祛瘀止痛为治[4]。方中五灵脂甘温，善入肝经血分，能通利血脉而散瘀血，用治瘀血疼痛；蒲黄甘平，亦入肝经血分，有活血止血作用，与五灵脂相须为用，活血散结，祛瘀止痛作用增强，可治一切心腹诸痛[4]。用酽醋冲服，取其利血脉、化瘀血，以加强活血止痛之功[4]。两者药性平和，合用共具祛瘀止痛，推陈致新作用[4]。古人谓本方用后，病者每于不觉之中诸症悉除，不觉欣然失笑，故名“失笑散”[4]。

本方活血祛瘀止痛效果较好，后世对其运用亦有较大发展[4]。如李时珍说：“失笑散，不独治妇人心痛腹痛，凡男女老幼，一切心腹、胁肋、少腹痛，疝气并治。胎前产后，血气作痛，及血崩经溢，百药不效者，俱能奏功，屡用屡验，真近世神方也。”

46 运用

1．本方是治疗血瘀作痛的基础方、常用方，尤其以肝经血瘀者最为适合[2]。凡临床上出现以心腹刺痛，或月经不调、少腹急痛等为主要表现者，即可使用本方加减治疗[2]。

2．加减法：胃脘胀痛，痛有定处，舌黯，脉弦，是气滞血瘀证，宜加上金铃子散以行气活血止痛；若痛有定处而畏寒喜热，属寒凝血瘀者，可加炮姜、小茴香以温经散寒[2]。妇女经前或经行小腹胀痛，经血夹瘀块，血块排出后痛减，为冲任气血瘀滞，可酌加益母草、红花、桃仁、香附、玄胡等以活血行气[2]。产后小腹疼痛，拒按，恶露淋漓不畅，可与生化汤合用，融行血止痛止血于一炉。月经不调属血滞而兼血虚者，宜与四物汤同用，以加强养血调经之功[2]。

3使用注意：

1）因本方具有活血祛瘀作用，故孕妇忌用[2]。

2）五灵脂易败胃，脾胃虚弱者慎用[2]。

3）现代本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、冠心病、产后子宫复旧不良、痛经、宫外孕及功能性子宫出血等属瘀血停滞者[2]。

4心腹痛：曾有妇人病心腹欲死，十余日百药不验，服此顿愈。

47 现代适应证

[5]

适应证：常用于痛经、慢性胃炎、心绞痛或宫外孕等属瘀血停滞者。

471 痛经

痛经的病因机理见越鞠丸一节。慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，病理上常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎3大类。幽门螺旋杆菌感染是慢性浅表性胃炎最主要的原因，幽门螺旋杆菌释 素酶分解尿素产生氨（NH3），分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害，其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应，这些因素长期存在可导致胃黏膜的慢性炎症。长期幽门螺旋杆菌感染在部分患者可引起胃黏膜萎缩和肠化生，即发展为慢性多灶性萎缩性胃炎。长期幽门螺旋杆菌感染增加了胃黏膜对环境损害的易感性，饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌发生密切相关。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，患者血中存在壁细胞抗体和内因子抗体，自身抗体攻击壁细胞使壁细胞总数减少，使胃酸分泌减少或丧失；由壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B12吸收不良而导致贫血。另外幽门括约肌功能不全造成胆汁和十二指肠液反流入胃对胃黏膜屏障可造成损伤；大量酗酒、服用非甾体抗炎药、某些 性食物均可反复损伤胃黏膜。这些因素可单独或互相协同而引起胃黏膜炎症。慢性胃炎主要病理改变是炎症、萎缩、肠上皮化生。临床上幽门螺旋杆菌引起的慢性胃炎多无症状，有症状者多表现为上腹痛或不适、嗳气、恶心等症状，自身免疫性胃炎多伴有贫血。

472 冠心病

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。常见于血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等增高的高脂血症、高血压患者，吸烟者及糖尿病患者。在长期高脂血症的条件下，低密度脂蛋白及胆固醇对动脉内膜造成功能性损伤，使血管内皮细胞及白细胞表面特性发生变化，黏附因子表达增加。单核细胞黏附在内皮细胞上的数量增加，并移人内膜下成为巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬氧化修饰的低密度脂肪蛋白，形成粥样硬化病变脂质条纹。同时巨噬细胞能氧化低密度脂蛋白，形成过氧化物和超氧化离子，并合成和分泌6种细胞因子，包括血小板源生长因子（PDEF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、转化生长因子β（TGFβ）等。PDEF和FGF 平滑肌细胞和成纤维细胞增生和游移到内膜，也 新的结缔组织形成。PDEF和TGFβ不但使平滑肌细胞游移到富含巨噬细胞的脂肪条中，并转为泡沫细胞，且促使脂肪条演变成纤维脂肪病变，发展为纤维斑块；除此之外血压增高等血流动力学变化可使动脉内膜内皮细胞连续性中断，暴露内膜下组织，此时血小板活化因子激活血液中的血小板，使之黏附、聚集在内膜上，形成附壁血栓；血小板释出包括巨噬细胞释出的上述各种因子在内的许多细胞因子，这些因子进入动脉壁，促进了动脉硬化；同时发现动脉硬化各阶段的病变中有T淋巴细胞，提示病变的发展可能与免疫或自身免疫反应有关。主要病理改变是冠状动脉血管狭窄或痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死，临床上出现一系列症状，如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死，最常见的是心绞痛。心绞痛最常见的症状为发作性胸骨后疼痛，为一过性心肌供血不足所致。

473 宫外孕

宫外孕是指受精卵在子宫体以外着床，现在统一称异位妊娠。临床上分为输卵管妊娠（占95%）、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠，此外子宫角妊娠虽不属宫外孕，但其临床表现与宫外孕表现相似。输卵管妊娠常见原因是输卵管炎症以及由炎症引起的输卵管粘连、狭窄、蠕动异常导致受精卵运行受阻。临床上主要表现为 流血，早期一侧下腹隐痛及酸胀感，发生流产或破裂时一侧下腹发生撕裂样疼痛，查体早期可见腹部包块；破裂出血多时可发生晕厥和失血性休克，由于出血多流入腹腔内，常被忽视而延误诊治。

48 失笑散的药理作用

[1]

481 对心脏、血管、血液流变学功能的影响

五灵脂煎剂能扩张冠状动脉，显著增加冠脉血流，增加心肌营养性血流，降低血压，同时加强心肌收缩力；五灵脂还能对抗肾上腺素所致微循环障碍，显著促进微动脉各项指标改善，对微循环障碍有良好的改善作用；五灵脂水提取物可显著抑制由ADP、胶原所诱发的血小板聚集，可促进纤维蛋白溶解，保护血管内皮细胞。蒲黄花粉水提醇沉液可明显增加冠脉血流，使微循环小动脉血流加速，毛细血管开放增多，对心肌微循环也有改善作用，使心肌梗死范围缩小和减轻；同时蒲黄水提物还有抗心律失常的作用；蒲黄煎剂及其黄酮、有机酸、多糖等对ADP、花生四烯酸和胶原诱导的血小板聚集有明显的抑制作用，同时还能显著降低血脂和减轻动脉硬化动脉壁上斑块的形成；蒲黄的水浸液有促凝作用。

482 对消化系统功能的影响

五灵脂乙酸乙酯提取物有抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，防治胃溃疡的作用。蒲黄的提取物可增强肠蠕动，使十二指肠紧张度加强，节律性收缩加强；但从蒲黄中分离的异鼠李黄素，对小鼠肠管具有解痉作用，强度为**堿的57%。

483 对子宫的影响

蒲黄煎剂、醇提取物、酊剂等对子宫平滑肌有兴奋作用，小剂量可使之有节律的收缩加强，大剂量则使子宫呈不规则地痉挛性收缩；对于产后的子宫蒲黄使子宫收缩力加强和紧张性增加，对妊娠中期子宫蒲黄煎剂有显著的致流产、致死胎作用。4．抗病原微生物作用

五灵脂能抑制结核杆菌生长，对结核病有一定治疗作用，对多种致病性皮肤真菌有抑制作用。蒲黄水溶部分对金**葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌、弗氏痢疾杆菌、史密痢疾杆菌及铜绿假单胞杆菌均有较强的抑制作用。酽醋即浓度较高的醋，醋对甲型链球菌、卡他球菌、肺炎链球菌、白色葡萄球菌、流感病毒等有很强的抑制和杀灭作用，同时对原头蚴有杀虫作用。

484 对免疫功能的影响

蒲黄对免疫功能有双相调节作用，一般剂量对体液免疫及细胞免疫均有抑制作用，大剂量则有明显的增强巨噬细胞吞噬功能的作用。五灵脂煎剂可显著增加脾脏及胸腺指数，增强单核巨噬细胞吞噬功能，显著促进溶血素抗体的形成，显著提高淋巴细胞转化功能，但又显著抑制NK细胞的活性。

485 抗炎、抗氧化损伤作用

五灵脂水煎剂能提高体内SOD活力，并能激活机体内源性SOD活性。蒲黄煎剂有抗炎、抗渗出及消肿作用。同时使SOD升高、LPO降低。

486 参考资料

药理研究①《简明中医辞典》：本方能提高机体对减压缺氧的耐受力；对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用；有降低血压的作用。②《上海中医药杂志》（1963；9：1）：本方既能收缩子宫而有利于子宫复旧及恶露排出，又能缓解平滑肌痉挛而有助于痛经、产后腹痛及胸腔疼痛的缓解。③（1983；2 ：46）：本方能抑制血小板粘附和聚集，并有轻度增加抗凝血酶Ⅲ活力的作用。

49 各家论述

1《古今名医方论》：吴于宣曰：是方用灵脂之甘温走肝，生用则行血；蒲黄甘平入肝，生用则破血；佐酒煎以行其力，庶可直抉厥阴之滞，而有其推陈致新之功。甘不伤脾，辛能逐瘀，不觉诸证悉除，直可以一笑而置之矣。

2《医方集解》：此手足厥阴药也，生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血，皆能入厥阴而活血止痛，故治血痛如神。

3《血证论》：蒲生水中，花香行水，水即气也，水行则气行，气止则血止，故蒲黄能止刀伤之血；灵脂气味温，行以行血，二者合用大能行血也。

410 附注

断弓弦散（《苏沈良方》卷八）、失笑膏（《中藏经·附录》）、经验失笑散（《金匮翼》卷六）。本方改为丸剂，名“紫金丸”（见《妇人良方》）、“失笑丸”（见《医学心悟》）。《罗氏会约医镜》：此方用以止痛，蒲黄宜减半；若用以止血，则宜等分，蒲黄炒黑，或五灵脂减半亦可。

411 歌诀

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常[2]。

412 摘录

《经史证类备急本草》卷二十二引《近效方》

5 《太平惠民和剂局方》卷九方之失笑散 51 失笑散的别名

断弓弦散[6]。

52 组成

五灵脂（酒研）、蒲黄（炒香）各等分[6]。

蒲黄（炒香）、五灵脂（酒研，淘去砂土）各等分，为末[7]。

53 失笑散的用法用量

上药为末，每服二钱，先用酽醋调熬成膏，再用水煎，食前热服[6]。

上先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服[7]

54 功能主治

《太平惠民和剂局方》卷九方之失笑散功能活血行瘀，散结止痛[6]。主治瘀血内阻，月经不调，小腹急痛，产后腹痛，恶露不行；近代也用于冠状动脉硬化性心脏病心绞痛的治疗[6]。

55 方解

方中五灵脂、蒲黄活血祛瘀，通利血脉以止痛，用黄酒或醋冲服，取其活血脉，行药力，以加强活血止痛作用[6]。本方具有祛瘀止痛，推陈致新之功[6]。

56 失笑散的药理作用

实验研究：本方能提高机体对减压缺氧的耐受力；对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有对抗作用；对小白鼠的自发活动具有明显的镇静作用；有降低血压的作用[6]。

6 《洁古家珍》方之失笑散 61 组成

荆芥穗1两，朴消2两[6]。

62 制备方法

上药为粗末[6]。

63 功能主治

《洁古家珍》方之失笑散主治肾（指外肾）肿[6]。

64 失笑散的用法用量

上药为粗末，加萝卜、葱同煎汤淋洗患处[6]。

65 摘录

《洁古家珍》

7 《疡医大全》卷十六引江仍度方之失笑散 71 失笑散的别名

牙痛失笑散

72 组成

荜拨八方，细辛一钱，冰片二分半[6]。

荜茇8分，细辛（净叶）1钱，大冰片2分5厘。

73 制备方法

上药为细末[6]。

上为极细末。

74 功能主治

《疡医大全》卷十六引江仍度方之失笑散主治牙痛[6]。

75 失笑散的用法用量

擦患处[6]。

擦牙痛处。伏于桌边流涎，片时见效，便能饮食。

76 附注

牙痛失笑散（《全国中药成药处方集》沈阳方）。

77 摘录

《疡医大全》卷十六引江仍度方

8 《仁斋直指方论》卷十八方之失笑散 81 组成

川五灵脂、蒲黄（隔纸微炒）、延胡索各等分。

82 制备方法

上为末。

83 功能主治

《仁斋直指方论》卷十八方之失笑散主治小肠气痛及诸血痛。

84 失笑散的用法用量

每服2钱，酒半盏，煎7分，食前服。血痛，临熟入米醋少许。

85 摘录

《仁斋直指方论》卷十八

9 《魏氏家藏方》卷五方之失笑散 91 组成

槟榔、高良姜（锉，滴油炒）各等分。

92 制备方法

上为细末。

93 功能主治

《魏氏家藏方》卷五方之失笑散主治心痛。

94 失笑散的用法用量

每服2钱，热酒调下，食前服。

95 摘录

《魏氏家藏方》卷五

10 《魏氏家藏方》卷九方之失笑散 101 组成

荜茇、地龙（去土）、天南星、川乌头、胡椒各等分。

102 制备方法

上为细末。

103 功能主治

《魏氏家藏方》卷九方之失笑散主治牙疼。

104 失笑散的用法用量

先用刷牙，灌漱牙净，用药于敷痛处。

105 摘录

《魏氏家藏方》卷九

11 《杨氏家藏方》卷十一方之失笑散 111 组成

细辛（去土叶）、良姜、香白芷、荜茇各等分。

112 制备方法

上为细末。

113 功能主治

《杨氏家藏方》卷十一方之失笑散主治牙疼，不问久新。

114 失笑散的用法用量

左边牙疼，口含水搐左鼻；右边牙疼，搐右鼻；如擦牙亦得。

115 摘录

《杨氏家藏方》卷十一

12 《医方类聚》卷七十三引《施圆端效方》之失笑散 121 组成

干姜、雄黄各等分。

122 制备方法

上为细末。

123 功能主治

《医方类聚》卷七十三引《施圆端效方》之失笑散主治牙疼。

124 失笑散的用法用量

口噙水，噙少许鼻中。

125 摘录

《医方类聚》卷七十三引《施圆端效方》

13 《普济方》卷三六五方之失笑散 131 组成

玄胡索3钱，白僵蚕3钱，黄连1钱，轻粉（炒）2钱，麝香（炒）1字，铅白霜半钱，硼砂半钱，黄柏半钱。

132 制备方法

上为细末。

133 功能主治

《普济方》卷三六五方之失笑散主治口疮，或唇裂破血出；小儿赤白口疮，作热疼。

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134 失笑散的用法用量

每用1捻，干贴舌上，出涎再贴。

135 摘录

《普济方》卷三六五

14 《鸡峰普济方》卷二十一方之失笑散 141 组成

川乌头、芎、甘草、地骨皮、细辛、白芷、高良姜各等分。

142 制备方法

上为细末。

143 功能主治

《鸡峰普济方》卷二十一方之失笑散主治牙疼。

144 失笑散的用法用量

每用少许，于痛处擦23次，涎出，以温水漱。

145 摘录

《鸡峰普济方》卷二十一

15 《鸡峰普济方》卷二十二方之失笑散 151 组成

大腹子半两，硫黄4两。

152 制备方法

上为细末。

153 功能主治

《鸡峰普济方》卷二十二方之失笑散主治疥癣。

154 失笑散的用法用量

每用以清油涂手心内，摊嗅之。

155 摘录

《鸡峰普济方》卷二十二

16 《普济方》卷四○○引《全婴方论》方之失笑散 161 组成

莨菪子、草乌头（醋炙切片，麸炒）、酸枣仁（炒去皮）各等分。

162 制备方法

上为末。

163 功能主治

《普济方》卷四○○引《全婴方论》方之失笑散主治小儿诸病，汗后不得睡。

164 失笑散的用法用量

每服半钱，水、醋各半盏，煎至3分，服2服。便睡。

165 摘录

《普济方》卷四○○引《全婴方论》

17 中药部颁标准 171 拼音名

Shixiao San

172 标准编号

WS3B191295

173 处方

蒲黄（炒） 250g　　蒲黄　    250g　五灵脂（醋炒）    500g

174 制法

以上三味，粉碎成粗粉，过筛，混匀，即得。

175 性状

本品为黄绿色的粉末；味涩、微苦。

176 检查

应符合散剂项下有关的各项规定（附录10页）。

177 功能与主治

祛瘀止痛。用于瘀血阻滞，胸脘疼痛，产后腹痛，痛经。

178 用法与用量

布包煎服，一次6～ 9g，一日1～2次。

179 注意

中医上的肾的七大功能

　中医上的肾的七大功能，肾脏是我们身体不可缺少的一个器官，对于我们的人体各功能都有着一定的促进作用，与我们的身体健康是息息相关的，下面为大家分享中医上的肾的七大功能。

中医上的肾的七大功能1

　1、贮藏精气，为人体生殖、造血、生长发育、防卫病邪的基础物质;

　2、平衡身体水液代谢，与膀胱合作排泄尿液;

　3、负责纳气，协调呼吸运动;

　4、主骨生髓，养脑益智;

　5、促进头发生长;

　6、肾气通耳，控制听力;

　7、控制二阴的开合。

　中医对肾的认识，内涵比现代医学解剖之"肾"广泛。它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器;内藏元阴元阳(肾之阴阳的别称)，为水火之宅，是先天之本，生命之根。中医的肾与膀胱、骨髓、脑、头发、耳、二阴等构成系统。

　中医认为，肾为先天之本，寓元阴元阳：先天之本是指人立身之本，“人始生，先成精”，而肾藏精，故肾为先天之本。元阴是指阴精，元阳是指元气，元阴元阳在人的生命活动中——从孕育成形到发育壮大过程中起着决定性作用。

　肾藏精，主生长发育：肾主藏精，以气为用，关系着人的生长发育。肾气盛衰直接关系到人的生长发育，乃至衰老的全过程，也关系着人的生殖能力。

　在整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。

　而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。打个比方，假使人是棵大树的话，肾就象大树的树根一样，根深方能叶茂，同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中，补肾是重要治疗方法之一;补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。

中医上的肾的七大功能2

　中医讲肾：中医认为肾的作用贯穿生命始终。肾是人与生俱来的基础。肾能平衡体内水液的代谢，主骨生髓，养脑益智，肾气通耳，控制听力，有着控制两阴开合的作用，与人的生长发育和生殖密切相关。中医的肾主要调节全身功能，为生命活动提供基本物质原动力。

　肾脏是维持健康的主要器官。从中医学的角度来看，肾不仅是一个器官，而且是一套系统。中医认为肾脏是人体内一个非常重要的器官，涵盖了人体的许多功能。可以说，肾脏是人体不可缺少的器官，也是泌尿系统不可缺少的器官。

　1、肾为先天之本，是脏腑形成以及人体生长发育的动力。肾是人体重要生命物质的贮藏所。在胚胎发育过程中，精是构成胚胎的原始物质。后天之精，主要是饮食经过脾胃运化生成的，然后输送到我们的五脏六腑。

　2、人从幼年开始，肾的精气逐渐旺盛。到青春时期，男性就能产生精液，而女性则月经按时来潮，以及性功能逐渐成熟。从中年到老年，肾精逐渐由盛转亏，生殖能力下降甚至消失。这充分说明肾精在生殖功能中起着决定性的作用。

　3、肾是人体生、长、壮、老、已的晴雨表。寿命是指一个人从出生到发育、成长、成熟、衰老以致死亡前机体生存的时间。人从幼年开始，肾精逐渐充盈，侧生长出牙齿和头发等生理现象。到了青壮年，肾精进一步充盛，机体也随之发育到壮盛年。

　老年时，肾精衰退，形体也逐渐衰老。肾精决定着机体的生长发育，为人类生长发育之本。如果肾精亏少，就会影响人体的生长发育，会出现生长发育障碍。补肾填精是延缓衰老和治疗老年疾病的重要手段。

　4、人体的水液代谢包括两个方面。一方面，饮用水后，它通过内脏的输送功能到全身的各个脏腑组织。另一方面，各个脏腑组织代谢后的浊液体排出体外。在这一代谢过程中，肾的蒸腾气化使肺、脾和膀胱等脏腑在水液代谢中发挥各自的生理作用。

　5、肾是人体呼吸运动能够平稳的重要保证。虽然呼吸主要与肺有关，但是中医认为我们吸入的气，必须下归于肾。只有肾气摄纳的功能正常时，我们才能呼吸顺畅、均匀。

　6、肾与耳、二阴、骨、头发和唾液密切相关。耳的功能尤其与肾的关系较为密切。

中医上的肾的七大功能3

　 肾中医功能与作用

　中医认为肾的主要功能是藏精、主水、主纳气等。肾是人体中比较重要的一个脏腑，也称为先天之本，是人体生长发育之根，也是脏腑机能活动的根本要素所在，一旦肾出现耗损，比较容易累及其他脏腑出现相应疾患。

　1、藏精：是指肾具有储存封藏人体精气的作用，肾通过藏精，为精气在体内充分发挥其生理作用而创造必要的条件，从而可以防止精气从体内无故地流失。肾主生长发育、生殖，人体的生长发育和生殖与肾藏精的生理功能密切相关。

　如果肾藏精的功能下降，人就会出现生长发育以及生殖功能方面的问题，比