中医对癌症的认识

癌症以脏腑组织发生异常肿块为其基本特征。肿块的发生多责之于气滞、痰凝、湿滞、瘀血、毒聚等相互纠结，日久积滞而成为有形之肿块。癌症患者素体多虚，加之癌症病变耗伤人体之气血津液，故中晚期患者多出现气血亏虚、阴阳两虚等病机转变。主要的证候有如下几种：

气滞

1．主要脉症病变脏腑或相应部位出现胀满、疼痛，苔薄腻，脉弦。

2．证候特征气滞以胀满、疼痛多为主要症状，其疼痛为胀痛而非刺痛，部位可以游走不定，时作时止。

痰凝

1．主要脉症咳嗽咯痰，神昏，痰核，肢体关节疼痛，病变脏腑出现痞块，苔白，脉滑。

2．证候特征痰浊蕴肺表现为咳嗽咯痰，痰蒙神窍则见神昏谵语，痰滞肌肉筋骨而为痰核，痰阻经络则见肢体关节疼痛，痰凝于脏腑或与湿聚、血瘀等相互纠结而成痞块，肿块质地不硬，可伴有疼痛。

湿滞

1．主要脉症咳嗽咯痰，食欲不振，纳呆，腹胀，泄泻，小便不利，苔白腻或白滑，脉濡。

2．证候特征水湿滞于上焦则咳嗽咯痰，滞于中焦则食欲不振，纳呆，腹胀，泄泻，滞于下焦则小便不利。

瘀血

1．主要脉症病变部位疼痛，痛有定处，或有瘀点肿块，或致发热，面色黧黑，肌肤甲错，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩或弦。

2。证候特征血瘀以疼痛为最常见的症状，其痛以痛有定处，多为刺痛，久痛不愈，反复发作为特征。

毒聚

1．主要脉症发热，出血，病变部位红、肿、热、痛，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。

2．证候特征毒为火之极，故以火热之征突出为特点。

气虚

1．主要脉症精神萎顿，倦怠乏力，气短，眩晕，自汗，易于感冒，面白，舌质淡，苔薄白，脉虚无力。

2．证候特征以一系列元气耗损、脏腑机能减退为主证。随发病脏腑的不同，症状侧重点有所差异。

血虚

1．主要脉症头晕目眩，神疲乏力，失眠健忘，心悸怔忡，面色苍白或萎黄，唇甲不荣，舌质淡，苔白，脉弱。

2．证候特征本证表现为一系列血虚失养、脏腑机能减退的症状。其与气虚的主要区别在于，本证面色不华、唇甲不荣等营血亏虚的表现突出，且常有失血过多的原因存在。

阴虚

1．主要脉症口干唇燥，五心烦热，潮热盗汗，心烦失眠，腰膝酸软，皮肤干燥，大便燥结，舌红少津，脉细数。

2．证候特征本证表现为一系列阴液亏少、失于濡润的症状。阴虚往往生内热，而多伴见虚热之象。

阳虚

1．主要脉症神倦嗜卧，少气懒言，形寒肢冷，心悸自汗，纳差，四肢水肿，面色苍白或萎黄，腰膝冷痛，阳痿遗精，大便溏泻，小便清长，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。

2．证候特征本证表现为一系列阳气虚衰、失于温煦的症状。阳虚则生内寒，而常见虚寒之征。

病机述要

1．气滞情志不舒，饮食失调，感受外邪，以及痰浊、瘀血阻滞等多种原因均可导致气滞。由于气机阻滞，气血运行障碍，以致病变脏腑或部位出现胀满、疼痛。

2．痰凝由于外感或内伤等多种原因，导致肺失于布散津液，脾失于运化转输津液，肾失于温煦蒸化水液，均可导致痰浊内生。随病变部位的不同而有多种临床表现，在本章中以咳嗽咯痰、痰核及痞块为其特点。

3．湿滞由于外感或内伤等多种原因，导致肺、脾、肾功能失调，水液代谢障碍，以致津液停聚而为水湿之患。随病变部位而有多种临床表现，在本章中以水湿困于中焦脾胃方面的改变，如食欲不振，纳呆，腹胀，泄泻为其特点。

4．瘀血情志不舒，饮食失调，感受外邪，跌仆损伤，以及久病正虚等多种原因均会导致血瘀。由于血行滞涩，甚至脉络瘀阻，不通则痛，而引起疼痛，或壅遏发热，久则积块。在本章中以积块为其突出的特点。

5．毒聚由于外感热邪，或内生之痰凝、湿滞、瘀血等病理产物壅遏气机，郁久化热，或内外合邪，使热邪亢盛而为毒。热邪亢盛，故发热，迫血妄行而出血，痰凝、湿滞、瘀血壅遏，故可形成肿块。

6．气虚主要由于饮食失调，水谷精微不充，气之来源不足；或因大病久病，老年体弱及疲劳过度等，以致脏腑机能减弱，气的化生不足。由于正气不足，不能正常发挥气推动、固摄、温煦、卫外等作用，而表现倦怠乏力，精神萎顿，自汗，易于感冒等症。

7．血虚常由失血过多，脾胃虚弱，营养下良，久病不愈，以及血液化生障碍等原因所致。由于营血亏虚，脏腑经络失于濡养，而表现头晕目眩，神疲乏力，面色萎黄，唇甲不荣等症。

8．阴虚由于燥热伤阴，或久病伤及肾之元阴所致。由于阴精匮乏，失于濡养脏腑经络百骸的功能，故出现口干唇燥，皮肤干燥等症，阴虚则阳亢，故出现五心烦热，潮热盗汗等虚热症状。

9．阳虚多由气虚进一步发展，气损及阳而致。由于阳气虚衰，失于温煦，而表现神倦嗜卧，少气懒言，形寒肢冷等虚寒症状。

癌症是现代医学名词，以前的诊断水平受限，很多疾病是诊断不出的，但中医古籍中有关这方面的记载是以症瘕、噎臌等病名记录的。他们的治疗也是以中医辨证的方法辨证用药的，对现代肿瘤治疗仍有指导意义。

自古以来，人类与疾病之间的战争，就从来没有中止过。在科技和医疗卫生水平都比较低的古代，人们对疾病的知道，以及医治的方法上，都远远不如现在。俗话说：“人活七十古来稀。”在古时候的医疗条件之下，古人的寿命也不如现在的人们长。

但是到了今日，现代医学也仍然存在着许多无法霸占的难题，例如白血病、艾滋病、癌症等等。这些疾病都会对人体造成十分严峻的损害，终究危及患者的性命。现在关于癌症，人们都闻之色变，因为一种疾病一旦开展成为癌症，无疑意味着身体现已到了最为危殆的关头。

人们将癌症叫做什么呢？

关于癌症的病因，现在的医学界也没有完全了解，只是明确了与癌症有关的一些要素，也便是简单诱发癌症的原因。主要分为外源性和内源性要素，包含不良的生活习惯，环境的污染，遗传和免疫要素等等。

很多人都认为，癌症是工业时代开端时所呈现的疾病，但事实上，癌症是一种十分陈旧的疾病。在多年曾经，人们就在距今25亿年的三叠纪时期的罗氏祖龟化石当中，发现了不规则的增生安排，终究被确认为是一种高度恶性肿瘤。一起，在距今170万年前的前期人类先人化石之上，人们也发现了骨肉瘤，这也是已知最陈旧的人类癌症病例。

由此可见，癌症作为一种疾病，十分的陈旧，甚至要早于人类的呈现。但是癌症一词来源于西医，最早由古希腊医学家希波克拉底所提出，他被认为是西方医学的奠基人之一。那么在中医盛行的古代时期，人们将癌症叫做什么呢？看完你别不信。

我国的中医有着几千年的开展前史，早在原始社会时期，就现已开端呈现。到了春秋战国时期，中医的理论也现已基本成型。直到现在，中医也在发挥着巨大的效果。在长时间的开展前史当中，中国中医学呈现了许多著名的“神医”。例如春秋战国时期的扁鹊，东汉末年的华佗、张仲景，唐朝的药王孙思邈，明朝时期的李时珍等等。

在唐朝之后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地，为世界医学的开展做出了杰出的奉献。关于一些疾病，古代中医学中都有着特别的叫法，例如西医中的肺结核，在中医中被叫做“痨病”。

“癌症”被叫做什么呢？

事实上，中国古代的医学家们早就关注到了这一种给人体带来严峻伤害的疾病。早在《黄帝内经》中，中国古代人们就有关于现在现代意义上癌症的记载：“百病始生黄帝曰：积之始生，至其已成，奈何？”这儿的“积”，便是指的因为各种原因长时间积累而形成的恶疾。

而“癌”字第一次在中医中被记载，则是在宋朝时期。其时名医杨士瀛在《仁斋直指方论》中就有过记载：“癌者上高下深，岩穴之状，颗颗累垂……毒根深藏，穿孔透里。”但事实上，这儿的“癌”与“岩”同音。在中医里，人们将人体外表高低不平、摸起来坚固如石的肿块物称之为“岩”。而这实际上便是我们现在所说的“肿瘤”，而癌症便是一种恶性肿瘤。

而不一起期，针对不同的疾病，中国古代的中医学家关于癌症有着不同的叫法。例如在宋朝时期，太医院所编撰的《圣济总录》中，就将人体腹内的恶性肿瘤称作"症瘕"。明朝时期，著名的中医学家陈实功把“唇癌”称之为“茧唇”。而到了清朝时期，人们又将人体的恶性肿瘤称之为“失营”或许“失荣”，象征着患有癌症之人，终究慢慢失掉荣光。

由此可见，中医学中关于现代意义上的“癌症”并没有统一的叫法，而是依据不同病症，对应有不同的描绘。一起在医治之上，古代中医并不注重于消除肿瘤，而是经过身体的调度，进步人体的免疫力，以此来反抗疾病。

在科学技术不断开展的今日，传统中医药学迎来了前所未有的挑战，但一起也将会有愈加广阔的开展前景。信任在未来，在全世界医学家的共同努力之下，一些在今日看来无法霸占的疾病，都会找到医治的方法

癌和瘤这类病，在人类疾病史上，并不是近代才有的，而是古已有之。而且，我国人民同肿瘤斗争的历史也已相当久远了。如果从我国医书里所谈到的“瘤”这个病名来看，早在两千多年前的中医典籍《黄帝内经》中，就已经记载了筋瘤、肠瘤等。

在我国历代文献里，说到良性肿瘤与恶性肿瘤的内容，为数是不少的；名目也很繁多；例如肿疡、瘿瘤、恶疮、瘤、岩、癌等十几种名称。其中，有些是包含了肿瘤在内的，有些实际上指的就是肿瘤。

我国古代医书，对肿瘤的发生原因曾经有过论述，这些论述虽然还没有完全阐明肿瘤发生的原因，或者有些是不正确的推断，但是也有不少合理的见解。实际上，直到今天现代医学也没有将肿瘤的病因完全解释清楚，比较统一的看法是，环境中的致病因素，例如各种不正常的物理和化学刺激，还有人体的内部因素，比如遗传和精神因素，都有可能是肿瘤的病因。

中医学认为，“气”和“血”是人体生理功能的重要基础。中医学里的“气”，既包含着身体内部运转着的营养性精微物质，也指内脏器官的活动机能状况。如果由于某些原因，使“气”或“血”出现了不正常状况，即所谓“气郁结”或“血瘀滞”的时候，就会引起疾病。对于肿瘤的发生原因，中医学认为也是由于精神情绪的过度紧张、忧郁，或者外邪(也就是外部致病因素)的侵犯，以及机体衰老、饮食起居的影响等等，引起体内气血郁结瘀滞，最后诱发肿瘤。另外，人体内所产生的某些不正常物质积累在身体里面，或者内脏功能的失调、紊乱等等，都能成为诱发肿瘤的病因。

瘤的定义，据公元610年的《诸病源候论》这本医书的记载，认为是体内“气血的留结”，或者是人体所产生的某些不正常物质的滞留，着重点是留而不去的“留”字，加上病字偏旁就成为肿瘤的“瘤”字。

恶性肿瘤在中医学里叫做“癌”，为什么会有这个名称？这是由于到恶性肿瘤质地坚硬，部位固定，表面凹凸不平，好象岩石一样，所以称为“岩”。而在古时候“晶”字的上半部是一个品字，下半部是一个山字，它同岩石的岩字是通用的。“晶”字加上病字偏旁就成“癌”字了。

现在流传的中医文献里，最早记载到“癌”字的，是十二世纪的《卫济宝书》。而最先对癌的特征作简明叙述的，是公元1264年的《仁斋直指附遗方论》，书中说：“癌者上高下深，岩穴之状”，并且指出它“毒根深藏”，最后会引起昏迷。

对于肿瘤的某些主要症状和发展，历代中医文献曾经有过相当正确的描述，不少还抓住了要点。《诸病源候论》记载：“瘤者，皮肉中忽肿起，初梅李大，渐长大，不痛不痒……”这段话是说，良性肿瘤是逐渐长大的，没有痛痒症状，经过较长时间以后，可能长得很大，不能消退，但不会危及人的生命。中医学对乳癌的论述，历代的资料很多。公元16l7年的《外科正宗》对乳癌的描述尤其具体，书中说当乳癌起初象豆子、棋子大小的时候，可能两、三年没有痛痒，渐渐长大以后出现持续性疼痛，再发展的时候好象许多栗子堆在一起，

患病的部位会逐渐地变色、溃烂、发臭、凹陷的部位象岩穴，凸起的部位象莲子；以后甚至发生钻心一样的疼痛。到身体出现衰竭的时候，就很难治好了。

乳癌是妇女中发病率比较高的一种肿瘤，但是少数男子也有患乳癌的。在17世纪初，明代一部叫做《证治准绳》的医书中，记录了一例男性乳癌的病例。这个病人在发病之前，曾经因为几次参加“科举”考试未能考上而闷闷不乐。后来，发现左侧乳头常常有小量分泌液流出，不久乳头旁出现肿块。由于没有及早诊断和合理治疗，肿块增大、溃破、变成岩穴之状。这些记述，基本上符合乳疡的症状和演变。

另外，历代中医文献还记述了喉癌、食道肿瘤、胃肠道肿瘤、甲状腺肿瘤、皮肤肿瘤等。中医学虽然早已认识到有些肿瘤是属于难治之症，然而对肿瘤并不是束手无策。除了重视对全身的整体治疗外，还包括针对肿瘤病变的药物治疗和手术割除的措施。

两千多年前的《黄帝内经》提到，对肿块这类病症，是采用促使它消散的的治法。1700多年前的名医华佗，对于腹内的结块，在使用针刺术和药物都不能达到治疗目的时，就给患者施行全身麻醉，采用手术割除医治。这些结块，很可能包括了某些肿瘤在内；公元7世纪《晋书》里写道：“景帝目有瘤疾，使医割之”。这是最早明确记录采用开刀切除眼部肿瘤的病例。

癌病，中医病名。是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦等全身症状。多由于正气内虚，感受邪毒，情志怫郁，饮食损伤，宿有旧疾等因素，使脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生气滞，血瘀，痰凝、湿浊、热毒等病理变化，蕴结于脏腑组织，相互博结，日久渐积而成的一类恶性疾病。本节对脑瘤、肺癌、大肠癌、肝癌、肾癌及膀胱癌的病因病机、诊查要点、辨证论治作了扼要阐述。

中医学名

癌病

发病部位

相关脏腑

相关西医疾病

脑瘤、肺癌，大肠癌等

主要病因

正气内虚、感受邪毒等

其他名称

瘤、 积聚

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历史沿革癌病与西医病名的关系病因病机诊查要点辨证论治转归预后预防调护文献摘要

名词解释

癌病是多种恶性肿瘤的总称，以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，时有疼痛，发热，并常伴见纳差，乏力，日渐消瘦等全身症状。

历史沿革

1 远在殷墟甲骨文就有“瘤”的记载。

2 《说文解字》：“瘤，肿也，从病，留声。”

3 《圣济总录》说：“瘤之为义，留滞不去也。”对瘤的含义作了精辟的解释。

4而“癌”自首见于宋·东轩居士所著的《卫济宝书》(公元1171年)，该书将“癌”作为痈疽五发之一。

5 命名：在中医学著作中，较多的结合各种癌病的临床特点而予以相应的命名，如甲状腺癌类属于“石瘿”，肝癌类属于“肝积”等。也有一些现代癌症在古代未作特殊命名，可根据癌症的临床表现参见相关病症的中医理论与实践。

6中医古籍对一些癌病的临床表现、病因病机、治疗、预后、预防等均有所记载，至今仍有重要的参考价值。

(1)如《素问·玉机真脏论》说：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破胭，真脏见，十月之内死。”所述症状类似肺癌晚期临床表现，并明确指出预后不良。

(2)清·祁坤《外科大成·论痔漏》说：“锁肛痔，肛门内外如竹节锁紧，形如海蜇，里急后重，便粪细而带扁，时流臭水，此无治法。”上述症状的描述与直肠癌基本相符。

(3)对癌病的病因病机多认为是由于阴阳失调，七情郁结，脏腑受损等原因，导致气滞血瘀，久则成为“症瘕”，“积聚”。如《诸病源候论·积聚病渚候》说：“诸脏受邪，初未能成枳聚，留滞不去，乃成积聚”。

(4)关于癌病的治疗，中医学著作中论述更多，有内治与外治，单方与复方，药物与手术等丰富多彩的治疗方法。明·张景岳《景岳全书·积聚》说：“凡积聚之治，如经之云者，亦既尽矣。然欲总其要，不过四法，曰攻，曰消，曰散，曰补，四者而已。”对积聚之治法作了高度概括。唐代《晋书》中说：“初帝目有瘤疾，使医割之”，为我国手术治疗癌病的最早记载。

7 现代医学：癌病是一种难治性疾病，是一类全身性疾病的局部表现，任何单一手段的局部治疗，均难以彻底治愈。中医药治疗癌病以扶正祛邪为指导思想，中西医结合治疗可以取长补短，充分发挥各种治疗方法在癌病各阶段中的作用，可起到提高疗效或减毒增效的作用，能改善症状，提高生存质量，延长生存期。

癌症恶病质这个词很多人都没有听过，恶病质换言之也可以称为恶体质，因为癌症导致了身体的一些相关的副作用影响等，如果出现这种情况中医应该怎么调理呢？

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。 ── 《素问玉机真藏论》癌症恶病质，又可称为癌症恶体质。当病患因癌症的病情出现体重减轻、倦怠无力、厌食、易胀易饱、恶心、呕吐、味觉改变及嗜睡、失眠，睡眠障碍，面色苍白、贫血、消瘦憔悴、电解质不平衡等情况，且除了生理，还伴随有心神不宁，焦虑，忧伤，恐惧等情志问题，我们就可会判定患者属于癌症的恶体质。

因为身、心、灵都变得脆弱，病人的生活品质、社交会变得很差，也容易发生感染、栓塞、心衰竭甚至死亡的危险。

癌症恶病质的中医观点：趋向气血阴阳俱虚

中医古籍中并没有正式记载“癌症恶病质”的病名，但若仔细来研究，其实有许多症状的描述与癌症恶病质颇相似，也有不少论述提及如何以中医药为病患进行调理改善。

例如在《素问玉机真藏论》中提到，“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死”，其中描述的病状就与晚期癌病合并癌症恶病质非常相似。

中医学认为恶病质并非独立的疾病，它可发生在许多疾病的过程中。癌症常有“本虚，标实证”的说法。本脏有虚，再加上实邪来袭，疾病便产生。本虚标实时间蕴久，癌症便有机会发生。而癌症恶病质末期，于中医证型趋于“气血阴阳俱虚”，基本上不单纯 属于实热证。

中医如何改善恶病质

辩证、扶正、祛邪以对治

要提升病人本身的正气，进而提高生存品质，延长生存时间，就必须采取“扶正祛邪法。”基于癌症恶病质治疗现状，中医的介入着重在整体治疗的观念、经由辨证论治的思考，依循传统医学指导，以扶正为本，兼以祛邪。调理脏腑阴阳 气血功能，以期尽力提高患者的生活品质，延长存活期。其中，因研究显示癌症病人往往有气虚现象，“补气”是治疗中的重要原则。

因此，中医经常用“以益气为主，兼佐养肝、滋阴顾肾、温肾助阳”的法则来治疗癌症恶病质，并针对各种副作用，给予不同的调理方式。目前也有许多医疗院所都在发展中西医共治癌症的模式，最常见的情况就是在治疗出现副作用后转介中医，透过中药方帖、针灸、温灸、穴道 按摩等方式缓解症状，使患者能持续接受治疗。不过，其实，癌症治疗中的每个阶段都可以透过中医的介入达到辅助治疗的效果。

治疗前：发现者

初期诊断出癌症后，中医可透过把脉得知病患最原始的癌病脉证。这时 候，就可依患者体质予以“扶正”、“祛邪”。这两种方式有时并用，也有时或先、或后进行。

治疗期间：保护者

西医疗法长于驱邪，但攻邪之药会伤正气，扶正太急也会留邪。开始治疗时，可利用中医擅长固本的优势，加以正气、扶虚，或者定期把脉，确认肝、肾正气是否足够。

如：开刀后，首重“正气”，以增加体力、加速伤口恢复;化疗后，则以“排毒”为主，“正气”为辅，以减少副作用、顾肝固肾。有时候，也会视情况给予抗癌、驱邪、苦寒的药物。若是接受电疗，因属火热、攻血法，易伤及体内津液，所以会以滋阴为目标。

针对不同的副作用，中医还会进一步做问闻辩证，并给予不同的治疗介入与营养建议。我也提供一些药膳料理，以“黄耆”、“人参”等药膳入菜，供癌友们参考。(见第 153 页)一旦能改善副作用，就可避免病患因治疗的不适影响营养摄取，降低恶病质发生的机会。

治疗后期：防守者

后期最重要的就是预防复发。西医治疗后，通常约3至6个月病人才会回诊检查，日后甚至一年、两年做一次追踪。但治疗后半年，因正气耗损，是身体最虚的时候，任何一个不小心，就可能让病邪趁机肆虐。

因此，中医也可扮演更主动的角色，透过把脉了解身体正气的恢复状况、加以调养。当然，寻求中医协助之前，最好先与原本治疗的医生、团队沟通，千万不要因为怕医生生气而刻意隐瞒，过程中，也应让医生充分得知正在服用哪些中药，以免造成交互作用。

小叮咛：越贵的中药材越好吗

要提醒的是，中医药材的挑选原则守重安全性，必须确保无农药、重金属残留。患者很难光靠外观、气味分辨，因此必须靠政府与医疗团队来把关。一般来说，只要是来自设有中医部的医疗院所，都有层层检验的把关机制，民众可安心服用。此外也可以是否有GMP认证的药厂加以辨识。

至于朋友推荐、来路不明的中药则因较难追踪来源与制程，不建议尝试。尤其若有人推荐特别昂贵的药材，千万不要轻信。就我多年的治癌经验，“好的中药一定是人人都负担得起的”。