中医如何诊断早期梅毒艾滋病?

栏目:古籍资讯发布:2023-10-12浏览:4收藏

中医如何诊断早期梅毒艾滋病?,第1张

我不是中医,接触不到这些病人。

不过我知道,梅毒历代都有治疗,梅毒这个词也是中医的。应该是根据一些症状,以及病人的行为可以定论的。

艾滋病本就是上世纪才出现的,古代不存在的疾病。 历史 上自然不会有诊断的方法。现代人说的艾滋病,自然是西医的诊断方法。

中医治疗艾滋病,也是要看病人的具体表现,病证,然后去治疗。也一直有中医在做这样的治疗。

如同这次的疾病,西医下了诊断,叫做新冠肺炎。中医治疗其实并不是依据这个病名,而是依据中医自己的病证说法,进行治疗的。

也就是说,中医有自己的诊疗体系,和治疗的依据,采取与之相应的治疗方法,然后起效。

梅毒是性病。是归类于疮疡肿毒。在古代梅毒无法治疗。艾滋病是十九世纪八十年代的产物,来自西方,后传入我国,也是性病。两种性传染疾病,有明显性质区别。梅毒由麻风结核杆菌至病,属中医麻风病,尖锐湿疣,疔疮至疮疡溃烂,手脚残缺,面容毁坏,可至残至废,永久不能痊愈。艾滋病毒以两性接融,血液,体液侵入传染,以破坏人体免疫系统功能,失去对外界病毒,细菌等至病物抵抗能力而至病至亡。在新中国成立后,七十年代,国家设立梅毒治疗医院,以半合成抗生素为主,已经能成功治疗梅毒患者,恢复 健康 ,也不会传染他人。

现代艾滋病防治,还是以防为主,治疗从中医中药研究,应该有希望攻克艾滋病的治疗。

中医是不拘于病名的,它是针对症状,你有什么症状,它就用什么方剂来解诀你的问题。什么艾滋病病毒,什么梅毒,这一个个病名,如果这样做的话各种病可以起无穷的病名,因为病毒就有无穷个,有已经发现了的,还有没有发现的。所以说中医不管你叫什么病名。治疗主要是,以毒攻毒,扶正祛邪的方法来祛除疾病的。中医的病名也是泛泛的起了几十种,并不是起的那么详细。中医治病是讲究针对本质问题来下药的,而并不是针对病名来下药的。病名你起成任何病名都无所谓。究其名不如究其症。究其症方可对症下药。这和我们现实生活是一个道理的,不能图其名,要图其本质。

梅毒是由梅毒螺旋体感染导致的,艾滋病是由艾滋病毒感染引起的,他们都是性病,早期没有任何症状的话,必须通过验血才能筛查,建议去当地医院皮肤科,或是疾控中心进行性病筛查,祝您 健康 。

以各大媒体上的信息来估计:身质会下降 面色太应该是病色或发黄的,说话会有气无力,非常容易感冒发烧,气血亏虚,阴阳双虚!我没见过,只是推理出来的。

[cp]艾滋病有效防治 8

直接作用于艾滋病的病毒

艾滋病的病毒,对温热缺乏抵抗力,日光也能将其杀灭,向体内加热与导热,自然就可针对这一 病毒的这一特点而达到限制与控制的作用。在此顺便提一下 灸与针优缺点的比较,针是单纯的物理刺激,只能诱发体内生热与生电,而灸则是一种物理加药理的复合刺激,能向体内直接导热与导电, 这就可以对艾滋病的病毒产生影响与作用。有资料表明,大多数病人能终生携带病毒,尚未见有治愈的报导,能否通过向体内导热这个疗法而获得痊愈也未可知。[/cp]

具体如下:

研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为"艾滋病"。

不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。

HIV的结构:

人类免疫缺陷病毒直径约120纳米,大致呈球形。病毒外膜是类脂包膜,来自宿主细胞,并嵌有病毒的蛋白gp120与gp41;gp41是跨膜蛋白,gp120位于表面,并与gp41通过非共价作用结合。

向内是由蛋白p17形成的球形基质(Matrix),以及蛋白p24形成的半锥形衣壳(Capsid),衣壳在电镜下呈高电子密度。衣壳内含有病毒的RNA基因组、酶(逆转录酶、整合酶、蛋白酶)以及其他来自宿主细胞的成分。

以上内容参考 -艾滋病

1981年。

1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。

1982年,这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染。

如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。

扩展资料

对艾滋病的出现与鉴定:

1981年冬天的一个清晨,哈佛大学医学院教授Jerome Groopman博士的妻子从加州大学洛杉矶分校的医疗中心呼叫值班回家,给他说起了一个令人困惑的病例。奎尼是个十八岁大的男妓,头发染成了黄铜色。他发高烧、咳嗽着被送进了急诊室,看上去得了常见的肺炎。

医院给他使用了抗生素,一切有条不紊地得到了处理。但是医护人员随后在他的肺部采集到了一种叫做卡氏肺囊虫的微生物。这种微生物会在营养不良的孩子和接受器官移植或化疗的成人身上导致一种罕见的真菌性肺炎。

医院里的几位专家被召集起来对这种感染病例进行医学处理,当时还是住院医生的Jerome Groopman博士被委派去直接管理这个病患。奎尼的血小板含量非常低,这会导致他很容易出血。

他侧躺着,呼吸略显吃力,身上的汗水浸湿了身下的床单,严重的疱疹感染在他皮肤上留下了许多水泡,很多感染的病灶已发生坏疽,外科医生不得不切除他大腿上坏死的部分。后来,他的肺部开始衰竭,于是医院就给他用上了呼吸器。但是不久以后,奎尼就死于呼吸系统衰竭了。

-艾滋病

艾滋病最早从哪里传来的

 艾滋病最早从哪里传来的,现阶段对于艾滋病的治疗还处于降低相关发病率和死亡率的阶段,世界卫生组织也于1988年开始将每年的12月1日定为世界艾滋病日,艾滋病最早从哪里传来的。

艾滋病最早从哪里传来的1

 我们都知道艾滋病是一种危害性极大的传染病,它由是一种能攻击人体免疫系统的病毒,使人体慢慢丧失免疫功能,让患者更容易感染各种疾病,同时引发恶性肿瘤。因为艾滋病潜伏期很长,甚至可以达到8-9年,故艾滋病人在发病以前还是可以无症状地正常生活和工作。

 但艾滋病也是一种致死率极高的病症,迄今为止,它在全球已经夺去了3500多万人的性命,而且这个数字还在不断增长。那么,这种原本是在黑猩猩身上携带的病毒,是如何一步步传播给人类的呢?

 早在1981年6月5日,艾滋病就有了世界上第一次正式记载,当时美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,第二年这种疾病被正式命名为“艾滋病”,并开始在各大洲迅速蔓延。而我国的首例艾滋病病例出现在1985年,患者是一位到中国旅游的外籍人士,病发不久后就死于北京协和医院。

 此后对于艾滋病的研究从未断绝,医学研究人员在非洲黑猩猩的身上就发现了一种病毒,后被证实艾滋病病毒就是黑猩猩血液里跨越种间屏障进入人体的病毒。换言之,最早的艾滋病病毒就是由黑猩猩传染给人类,再由人类进一步传播到世界各地的。

 我们知道艾滋病传播的途径分为三种,母婴、血液和性传播。而最开始的传播中,病毒要跨物种还是比较困难的,我们人体的免疫系统可以杀死很多外来的病毒,所以最开始从黑猩猩到人的传播最有可能的就是血液的直接接触或交换。

 很久以前的非洲部落里经常会猎杀大猩猩,人们在捕猎过程中极有可能受伤,在伤口处沾到含有病毒的大猩猩血液,人类就感染上了艾滋病病毒。世界上最早一个患上艾滋病的人类已经不可考证,但可以确定病原体就是从非洲的黑猩猩的身上传播到人类体内的。

 而第一个把艾滋病带出非洲的人叫Gaetan Dugas,这个加拿大籍的空少被疾控中心称为零号感染源,他的私生活混乱,平均每年有100个不同的性伴侣。这个在1984年因为艾滋病而去世的男人,为艾滋在全世界的传播作出了突出的“贡献”。

 如今的艾滋病还属于不可根治的疾病,无论是特效药还是预防疫苗都尚未被研制出来,一旦感染几乎是无药可医。现阶段对于艾滋病的治疗还处于降低相关发病率和死亡率的阶段,为了提高人们对于艾滋病的认识以及提醒人们注意艾滋病的防治,世界卫生组织也于1988年开始将每年的12月1日定为世界艾滋病日,号召世界各国在这一天向人们普及和宣传艾滋病的知识。

 在日常生活中我们也有可能遇到艾滋病患者,然而艾滋病只会通过三种途径传播,日常接触并不会感染艾滋病,所以我们应该正确看待艾滋病人,以平常心对待他们。如今我们的医学越来越发达,将来有一天也许艾滋病能够被攻克,不再成为夺走人性命的可怕绝症。

艾滋病最早从哪里传来的2

 目前还不能完全确定第一例艾滋病病人是如何传染的,有许多说法,

 第一种说法:有确切记载显示,科学家发现最早的艾滋病是来自于一名加拿大飞行员基坦·杜加,他有一个称号“0号病人”,说的是目前人类所有的艾滋病都是被他一代代传染来的。

 1980年初,科学家发现纽约和洛杉矶的一些男性同性恋患者患上了一种皮肤病和肺炎,当时还没有艾滋病这种说法,疾控预防中心为了调查这种病毒的来源,采访了一些患者,发现这些患者都和加拿大籍飞行员基坦·杜加有千丝万缕的关系。后来发现,杜加作为一名飞行员经常利用飞往美国职务上的便利,空余时间停留在美国的夜店酒吧,和一些美国男性基佬一起玩耍。

 调取了他在加拿大的就诊记录,发现在1980年他的皮肤上就已经开始长出红疹和紫斑,当时医生建议他洁身自好,暗示这种病可能来自于他放荡的生活,于是基坦·杜加开始破罐子破摔,他想,这种病可能是别人传染给我的,那我什么不能传染给别人?带着这种想法,他在私生活上更无所顾忌。据他本人声称,他在美国和2500多名性伴侣一起玩耍过,1984年,年仅31岁的基坦·杜加就去世了。

 第二种说法:有资料显示,艾滋病的发现可能更早,要追溯到1930年,生活在刚果民主共和国的`男性黑人的血浆样本中首次发现艾滋病病毒,当地人认为这种病毒是从喀麦隆的黑猩猩身上传染来的。至于传染的方式有两种说法,第一种认为黑人和母猩猩发生了不可描述的事情,通过性传播;第二种认为是黑人在丛林里打猎时,杀死了一只猩猩,无意中自己的伤口感染了黑猩猩的血液,感染上了艾滋病。

艾滋病最早从哪里传来的3

 1985年6月初,八达岭长城景致迷人,游人如织。美籍阿根廷旅游者阿斯克墨西纳来到这里,实现了他的一大愿望。但正当他兴致勃勃,举步攀登时,突然晕倒在地。事后,由于病情发展,他被迫走进协和医院就诊。

 尽管中国医生对阿斯克墨西纳进行了及时的抢救和治疗,但病人还是很快就死于重症肺部感染和呼吸循环衰竭。其间,经与其在美国的家人联系,才知道此人有同性恋史,在美国已确诊为艾滋病。这次到中国旅行是他早有准备的一次绝命之旅。

 中国医生经过对阿进行血清学检验,完全证实他死于艾滋病。这个备受病魔痛苦折磨而死的“老外”,结束了中国“无艾”的历史。

 在此之前,艾滋病已在世界横行4年,共有70多个国家报告发现了艾滋病。而我国960万平方公里的国土还是一块纯净的大陆。但有识之士指出,改革开放以后,人民的生活复杂多样,国际交往日益频繁,艾滋病传播的所有可能性在中国都存在。

 果然,阿斯克墨西纳携带病毒轻而易举地进入中国。 而不久,有关方面在开展艾滋病监测中,又发现4名浙江省血友病人已被艾滋病病毒感染。他们都在1983年前后使用了进口血液制品第VIII因子血液制品,病毒由此而来。

 1989年10月28日,一则电视新闻吸引了人们的注意力:卫生部门正式向公众公布,我国在性病患者中首次发现艾滋病病毒感染者。这是一男性青年,在北京某副食品商场当售货员。据查,此人两性关系混乱,还多次与外国人有同性恋行为,他是在治疗性病时被发现的。

 1989年底,云南省卫生防疫部门在滇西边境部分农村地区进行了规模不大的艾滋病血清学监测,很快就确诊已有146人成为病毒感染者。这一地区临近世界最大的毒品产销地之一,罪恶的“金角”地区。

 这里的许多边民长期以来就沾染了吸毒的恶习。由于吸毒时共用不洁的注射器,导致病毒侵入和迅速传染。这是我国大陆首次在边远的农村地区和吸毒者中发现艾滋病病毒感染者。

 由于阿斯克墨西纳之死给中国带来了艾滋病的阴影,我国开始制定一系列措施,努力控制外来传染的可能。但国外艾滋病猖獗,日胜一日,来华外国人中的病毒感染者和发病者不断增多,增加了传入的机会。

因为在以前的时候,人们受制于科技发展,不像近代,人们能够通过船等交通工具行驶至很远的地方。人们认为艾滋病最早是从猩猩身上传播到人上的,又经过跨海航行,彻底在全球传播开。

艾滋病是从哪里来的?

科学家们已经将 HIV 的起源追溯到黑猩猩和猿猴免疫缺陷病毒 (SIV),这是一种攻击猴子和猿类免疫系统的类似 HIV 的病毒。

1999 年,研究人员发现了一种名为 SIVcpz 的黑猩猩 SIV,它与 HIV 几乎相同。这位科学家后来发现,黑猩猩猎杀并吃掉了两种较小的猴子——红顶猴和更大的斑鼻猴——它们携带两种 SIV 病毒并感染黑猩猩。这两种菌株可能结合形成 SIVcpz,可以在黑猩猩和人类之间传播。

当非洲的猎人吃了受感染的黑猩猩,或者黑猩猩受感染的血液进入猎人的伤口或伤口时,病毒可能会进入人体。研究人员认为,1920 年在刚果民主共和国首都和最大城市金沙萨首次将 SIV 传播给人类并导致全球大流行。病毒传播可能是通过移民和性交易从金沙萨沿基础设施路线(公路、铁路和河流)传播的。

1960 年代,当刚果民主共和国殖民地的海地专业人员返回家乡时,艾滋病毒从非洲传播到海地和加勒比地区。该病毒随后在 1970 年左右从加勒比地区转移到纽约市,然后在 10 年后期转移到旧金山。

艾滋病毒是如何从金沙萨传播的?

金沙萨周边地区交通便利,如公路、铁路和河流。在艾滋病毒开始传播的时候,该地区的性交易也越来越多。大量的移民和性交易可能解释了艾滋病毒如何沿着这些基础设施路线传播。到 1937 年,它已到达金沙萨以西约 120 公里的布拉柴维尔。由于缺乏通往该国北部和东部的运输路线,当时那里的感染报告明显减少。到 1980 年,刚果民主共和国的所有感染病例中有一半发生在金沙萨地区以外的地方,这反映了流行病的日益严重。

爱滋病爆发

尽管艾滋病毒在 1970 年左右到达美国,但直到 1980 年代初才引起公众的注意。

1981 年,美国疾病控制和预防中心 (CDC) 发表了一份报告,称五名以前健康的同性恋男性感染了肺孢子菌肺炎,这是由通常无害的真菌 Pneumocystis jirovecii 引起的。疾病预防控制中心指出,这种类型的肺炎几乎不会影响免疫系统未受损的人。

次年,《纽约时报》发表了一篇关于新的免疫系统疾病的令人震惊的文章,到那时,已经影响了 335 人,其中 136 人死亡。由于这种疾病似乎主要影响同性恋男性,因此官员最初将其称为与同性恋相关的免疫缺陷或 GRID。

尽管疾病预防控制中心发现了该疾病传播的所有主要途径——以及艾滋病阳性男性的女性伴侣可能被感染——但在 1983 年,公众认为艾滋病是一种同性恋疾病。多年后,它甚至被称为“同性恋瘟疫”。

1982 年 9 月,CDC 首次使用 AIDS 一词来描述这种疾病。到年底,一些欧洲国家也报告了艾滋病病例。

我国的艾滋病疫情已波及31个省市区,现有艾滋病毒携带者84万,为了寻求对艾滋病治疗的有效方法,近年来我国开展了中医药防治艾滋病的研究,取得了一定的成果。但目前从临床实践来看,用中西医结合的方法防治艾滋病,优势更为明显。近日,记者就相关的内容采访了北京地坛医院中西医结合学科带头人王融冰教授。

观察对象和方法

据王融冰介绍,北京地坛医院于两年前即开始对艾滋病患者及感染者进行中医症状证候的调查,于今年2月开始实施免费中药治疗。为了确切分析中医药疗效,该院对32例艾滋病患者及感染者,在西医抗病毒治疗同时加用中医治疗,与同期基础情况接近的单纯西医抗病毒治疗的33患者进行了初步对照分析。参与本组治疗观察的人群全部为2005年2月至7月在北京地坛医院艾滋病门诊的治疗者,诊断标准依据2004年中华医学会制订的《艾滋病诊疗指南》的诊断标准、2005年《中医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》的中医辨证分型标准。在抗病毒治疗半年后记录CD4以及CD8作为观察起点,服用抗病毒药物的患者,其免疫功能已进入相对稳定期,此后3个月后的复查结果作为观察指标终点,用中药者疗程3个月。

观察指标包括人口自然项目,病程,用药情况,血常规、肝功ALT、肾功Cr,CD4、CD8数量和CD4/CD8比值。T细胞亚群检查用流式法,以该院检查为主。部分病人治疗前检测了病毒载量。中西医结合组的主证及症状以咳嗽、腹泻、纳呆、头痛、自汗盗汗、乏力、消瘦以及体重作为观察指标,用中医症状证候积分规则记录治疗前后变化。两组基础治疗均可用抗逆转录酶药物,中医药治疗以国家中医药管理局制订的《中医药治疗艾滋病临床技术方案(试行)》为基础,个性化辨证论治,原服用抗病毒药物的患者加用中药后继续抗病毒治疗。

中西医结合治疗优于单纯抗病毒治疗

王融冰说,客观地看,中药治疗3个月后免疫指标、生活质量明显改善,治疗前后自身对照有显著差异,患者临床症状以乏力、腹泻、纳差改善为最明显;治疗后CD4T细胞上升,自身对照具有显著性差异,CD4/CD8比例上升,但无统计学差异。11例患者治疗后3个月体重增加,17例体重基本平稳,中药治疗有6例未用抗病毒治疗者,治疗3个月后CD4T细胞、CD8T细胞数同步轻度上升。

单纯用西药抗病毒治疗,治疗后CD4T细胞轻度上升,治疗前后无显著差异,CD4/CD8比值治疗后升高,有显著差异。组间比较,中西医结合组CD4T细胞上升优于单纯抗病毒治疗。恰当的中医药治疗不仅可以改善症状,提高生活质量,还增强患者的抗病能力。

关注选择中药加入治疗后的影响

王融冰对于目前临床治疗艾滋病患者如何正确使用中药提出了自己的观点。中医药介入艾滋病的治疗以发病前期的患者较为适宜,此期患者自身抗病毒能力存在,处于正邪抗争阶段,中药显示具有保护细胞免疫,增强抗病毒能力,在抗病毒作用方面中医药虽非所长,但中药的毒副作用少,适宜早期单独应用,可能推迟抗病毒药的使用,避免诸多不良反应,或与抗病毒药同用,发挥协同作用。

她指出,注重个体化,从患者的体质和主症辨治,虽症状表现各异,但舌质多暗淡,脉象多为沉细,究其本质为气阴两虚,卫外不固,疫毒耗伤正气,久病入络,气滞血瘀,病机为正衰邪盛,百邪丛生,继而变生诸症,故以扶正为要义,以健脾益气养阴类中药使用频率为最高。根据患者就诊时的情况,从改善患者的主症入手,随症加减,获效后及时调整机体的全身状态,疗效较好,多数病人依从性尚好。

抗病毒鸡尾酒疗法给艾滋病患者带来了希望,在用药后的前半年病毒被快速抑制,CD4T细胞迅速回升,全身情况同步改善,继续用药则CD4T细胞上升逐渐放缓,多数患者的CD4T细胞维持在一定数量后,难以达到正常水平。部分晚期病人虽然病毒载量难以测出,但细胞免疫长期处于衰竭状态成为致死原因。因此针对用抗病毒治疗有效,其免疫系统处于相对稳定期的患者使用恰当中药,目的在于促进免疫恢复,初步疗效说明中医药早期应用和与抗病毒药物同用的必要性和可行性。由于所观察的病例数较少,同时因病毒载量指标没有监测,因此对于中医药如何与抗病毒药配合应用,更好地发挥协同作用,还需要深入研究。

关于药物制剂问题,王融冰举例说,水煎汤药效果是最好的,如果用成药效果就差,所以如果有好的工艺把汤药的疗效显现出来,那么会有更多病人希望用中药。有一点需要特别强调,那就是在治疗艾滋病患者的同时,有计划、有目标作一些翔实临床观察,才能充分说明问题。

王融冰总结说,一方面,国外一些学者根据药物代谢产物及其理化性能分析,认为某些中药参与治疗可能导致抗病毒药效受到干扰,本组对照观察未证实此种现象。人体代谢的复杂性使体内外试验并不一致,中国有广大的中药资源,适当注意可以回避。另一方面,现行疗效评价方法主要针对抗病毒疗法设计,反应了艾滋病治疗本质,但不能全面反映中医药临床特点。中医药改善症状,增强人体抗病毒能力在临床中得到普遍承认,中医药可以更好地发挥作用。为此应根据我国国情开发确有疗效的中药,尽快完善中医药治疗艾滋病的疗效标准。

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艾滋病全称为“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS),是由艾滋病病毒,即人类免疫缺陷病毒(HIV)引用起的一种致死性传染病。艾滋病患者是指病人具有艾滋病病毒抗体阳性(即HIV抗体阳性),临床出现机会性感染、各种肿瘤等症状。艾滋病病毒感染者(即携带者)是指病人具有艾滋病病毒抗体阳性而尚无症状出现,外表与正常人一样,只有通过体检才能发现感染艾滋病病毒。

据我国有关传染病研究所的一项基因研究表明,我国普通人群对艾滋病病毒的易感性较大,对艾滋病的抵抗力明显低于美国白人。专家分析,倘若控制得好,2010年全国艾滋病病毒感染人数约为150万,如果不能采取切实有效的措施,其病毒携带者将达到1000万,成为世界上艾滋病感染人数最多的国家之一,随之而来的社会经济损失可达人民币4600~7700亿元。

艾滋病被医学界称做“超级癌症”、“世界新瘟疫”,一旦艾滋病病毒侵入肌体,人体免疫功能即被破坏,许多正常人不会得的病和不会被感染上的病毒,艾滋病患者和艾滋病病毒携带者则对之毫无招架之力,很容易得病,称机会性感染。

艾滋病病毒具有的生物特性,使其具有特别严重的危害:一是人体一旦被病毒感染即具有持续性,不但本人终生携带,而且还可能把病毒传染给别人;二是病毒在每一个复制周期后都会产生不同的病毒,具有多变性,给治疗带来麻烦,因为它会很快产生耐药性,对其用疫苗预防也很困难;三是病毒主要攻击免疫系统中最主要的辅助性T细胞,一旦该细胞被杀灭,整个免疫系统就会坍塌,并激发各种各样的感染以及肿瘤。

艾滋病患者多出现明显的消瘦和严重的营养不良,贫血、白细胞、血小板或全血细胞减少。长期腹泻引起水电解质紊乱,神经系统的损伤引起智力下降、反应迟钝、抑郁、忧虑、类妄想狂精神病或痴呆。心血管系统的损伤引起心动过速、心脏增大、充血性心力衰竭。肾功能的损伤可引起间质性肾炎和肾小管坏死,出现蛋白尿、少尿、高度水肿、氮质血症及肾功能衰竭。肌肉骨骼系统的损伤可引起游走性关节炎、关节疼痛和关节腔积液,酷似风湿性关节炎,抗风湿治疗效果不佳,亦可表现有多发性肌炎,肌肉明显压痛及活动障碍,肌肉活检呈坏死性肌炎。内分泌系统的损伤可出现肾上腺功能不全和低肾素血症、低血压、持续性低血钠和高血钾、甲状腺功能低下、糖尿病和肾上腺危象等。

到目前为止,国内外尚无治愈艾滋病的特效药物。最常用的药物是叠氮胸苷、双脱氧肌苷和双脱氧胞苷等,据有关资料显示,在感染早期如联合使用上述药物则效果更好。但是以上药物均系国外生产,且价格很贵,国内很少使用。

其他免疫调节药物有干扰素、白细胞介素—Ⅱ和丙种球蛋白等,都具有抗病毒、抗细菌感染和增强免疫调节的作用。其中白细胞介素—Ⅱ还可使患者淋巴细胞数增加,改善人体免疫功能。

中国的一些中药,如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调整免疫功能的作用。目前在有些研究中已发现,某些中药或其成分在体外实验过程中能抑制HIV,且价格便宜,预计会有很好的应用前景。

我国目前艾滋病的诊断标准是:血液检查艾滋病抗体阳性,又具有下述症状中任何一项者,可确诊为艾滋病人。

(1)近期(3~6个月)内体重减轻10%以上,且持续发热达38℃。

(2)近期(3~6个月)内体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3~5次)1个月以上。

(3)卡氏肺囊虫肺炎。

(4)卡波氏肉瘤。

(5)明显的真菌或其他机会性感染。

艾滋病是一种严重的传染病,其传染源是艾滋病患者、艾滋病病毒携带者及被污染的血液、乳液、用具等。目前已从艾滋病患者的血液、精液、唾液、眼泪、乳汁及尿液等体液中分离出艾滋病病毒。根据流行病学研究,现已确定患者和病毒携带者的血液、精液有很强的传播作用。它之所以能广泛传播,完全是借助人与人之间体液的直接接触,只要没有造成体液直接接触的条件,就不会传染艾滋病。

艾滋病的传播途径主要有3种:

(1)性传播:包括阴道性交、与同性或异性之间的肛交和口交,病毒经性交引起的粘膜微小破口而进入人体。性接触者越多,感染艾滋病的危险越大。全球报告的艾滋病病毒传染者的75%是通过性途径感染。

(2)血液传播:指输入或注射被HIV污染的血液或血制品、使用未经彻底消毒的非一次性注射用品及其他侵入人体的器械或共用注射器吸毒。

(3)母婴传播:指患有艾滋病或已感染HIV的妇女通过妊娠、分娩或哺乳把艾滋病病毒传染给她的婴幼儿,传染几率在30%左右。

据专家说,一般生活中的接触,如握手、拥抱、礼节性接吻、吃饭(分餐制)、游泳、咳嗽、蚊虫叮咬、使用公用电话和公共厕所、乘坐公共汽车等都不会被传染。因为艾滋病病毒对外界环境抵抗力很弱,如果没有体液直接接触,艾滋病病毒一经离开人体,较高的温度、日光照射等都可以使其迅速死亡而失去传染力。但是,近年来,医学专家们经过大量研究后发现,吸咽者在相同的生活行为方式下比非吸烟者更易受艾滋病病毒感染。吸烟者易患艾滋病最主要的原因是吸烟对免疫系统的影响,吸烟要使活化的免疫细胞和淋巴细胞明显减少,并可使机体免疫系统的自然杀伤细胞的数量和活性下降,抗体生成减少。对女性来说,烟中的尼古丁及其代谢物可在吸烟女性子宫颈分泌物中蓄积,并可引起局部免疫功能的变化,使生殖系统对病毒感染的敏感性增高。另外,吸烟对肺的巨噬细胞也有影响,并可使抗病毒淋巴细胞减少,使呼吸系统病毒感染率增加。

当艾滋病病毒进入了人体血液和其他体液时,一般不会使人有患病的感觉,感染者或许不知道自己已携带有病毒。从外观来看跟平常人一样。不过,据研究和临床观察,艾滋病患者在不同阶段可能会出现以下各种征兆:

(1)接触感染了艾滋病病毒的人,最早症状是体内会出现有关的抗体。美国一项研究证明,具有这种抗体的人均有下述一些数种皮肤病变:

在直肠和肛门周围出现单纯疱疹的水疱,在手、足和长胡须的部位发现新生的疣;

足部出现严重的霉菌感染现象;

皮肤有炎症、红肿,出现水疱,并伴有脓孢病和皮肤的细菌性感染,典型的表现是在嘴和鼻周围出现严重的油性鳞屑;

在腋窝等部位出现毛囊炎;

严重的脂溢性皮炎,在面部、头皮和躯体皮肤出现严重的油性鳞屑;

严重的干皮病或者年轻人突然出现了类似于老年人的皮肤。

(2)发病前1~4年内,大多数患者都会单独出现口腔症状,如上腭、舌背发生白色念珠菌病,舌两侧边缘产生毛状白斑(白色或灰色病变),牙根发炎、溃疡、坏死,牙齿松动,并可出现牙根出血、疼痛和恶臭以及在上腭和牙根出现卡波济肉瘤等。

(3)可能会有感冒现象或淋巴结大、嗓子痛等感觉。

(4)无症状期。

(5)综合症状:肺部、皮肤、肠道等各种感染、持续发热并伴有腹泻、体重下降等。

艾滋病的潜伏期长短不一,短者数月,长者可达5年,一般为数月至2年,这与感染的病毒数量多少有关,例如输血中血液感染病毒的数量大,受血者发病的潜伏期则相对较短。经性接触感染病毒的数量较少时,则发病的潜伏期较长。现在已发现有“慢性进展型”的患者,能十几年都不会发病。

目前艾滋病还没有特效药物,也没有疫苗预防接种。临床上可分为针对艾滋病病毒的治疗,和针对条件致病菌的治疗。

(1)一般疗法。

对HIV感染者可不予治疗,应列入疾病控制网,严密监视,以防传染他人或转变为艾滋病患者。对艾滋病的相关综合征患者及艾滋病患者,要给予道义上的关心和帮助,让患者注意饮食和休息,创造较好的生存环境;对于长期发热的患者,给予物理降温,对于烦躁、恐惧的患者适当给予镇静剂。

(2)免疫增强疗法。

如白介素-2,γ-干扰素等有一定的疗效,但效果不大。近年来艾滋病患者有进行骨髓移植者,但只能达到免疫状况暂时性改善。

(3)治疗条件。

致病菌感染根据不同的病原选择相应的药物:如治疗卡氏肺囊虫性肺炎,可选用复方新诺明(SMZCO)每日20~100毫克/千克,分4次服用;也可用羟乙基磺酸戊双脒每日4毫克/千克,肌注或静脉点滴。此二药亦可合并应用,疗程为2~3周。

(4)抗HIV的药物治疗。

叠氮胸苷(AZT)及叠氮去氧胸苷(ZDU)为胸苷核苷的变型,经临床试用似能延长艾滋病病人的生命,实验研究能抑制逆转录酶,阻断HIV的复制,但不能根除病毒,且价格昂贵,药品供应有限,副作用有待进一步研究。

现在有不少国家已在进行体外筛选和临床试验,有一定疗效但至今尚未发现有哪一类药物真正有效地抑制艾滋病病毒。中医药抗艾滋病病毒的研究,主要分为两种:根据西药筛选研究方法,随机筛选中草药或植物成份,如甘草甜素、金丝桃素、天花粉蛋白、苦瓜蛋白等均对抑制艾滋病有一定疗效,再有成方小柴胡汤可抑制HIV-1逆转录酶。针灸也可以缓解艾滋病病人的某些症状。

艾滋病虽然目前尚不能治愈,但却完全可以预防。个人预防的有效措施,首要是接受健康教育,提高知晓度,同时切断传播途径。以下行为被认为是有效的:

(1)洁身自爱,避免婚前、婚外的性行为及张口深度接吻。

(2)不与他人共用剃须刀、牙刷。避免使用不洁理发刀、修脚刀。

(3)不用未消毒的器械穿耳、纹眉、纹身。

(4)怀疑自己或对方受艾滋病病毒感染时,性生活坚持使用避孕套。但要明白,使用避孕套也只能降低85%的艾滋病感染风险。这是就男用避孕套而言,而现在大力提倡的女用避孕套则提高了防艾的几率。与传统的避孕套相类似,女用避孕套是一软且坚韧的聚氨酯纤维套,与男用避孕套长度相当但宽度要大。封闭端的环塑料用于在性交时把避孕套固定在阴道内,开口端较大一些的环在外阴之外展开。由于女用避孕套同时覆盖女性阴道入口和男性阴茎基部,这些地方是性病溃疡的发生部位,易受HIV病毒侵入,因此女用避孕套可以为男女双方提供更多的保护。

(5)不吸毒,在毒瘾暂未戒除前切勿与他人共用注射器。

(6)避免不必要的注射,必须注射或医疗及医疗检查(如治牙病)时,使用经严格消毒的注射器和治疗器械。

(7)避免不必要的输血,必须输血时,使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血液。

如若不幸有过艾滋病的高危行为(伤口感染或不洁性行为),应尽快到大医院或卫生防疫站抽血测试艾滋病病毒抗体,以便采取应对办法。

有助抗艾滋病病毒的食物有:黄豆、黄瓜、苦瓜、海带、鹅血、大蒜。

可采用下列方法对艾滋病病毒污染物或怀疑被污染的物品进行消毒。

(1)药剂消毒:含氯消毒剂中常用的为次氯酸钠。其他含氯消毒剂亦可使用。消毒剂中含有效氯500~5000毫克/千克,处理10~30分钟即可达到一般的消毒目的。遇有病人血液和其他体液时,可使用含有效氯10000毫克/千克的溶液消毒。

碘伏消毒剂可用于物品表面的消毒。含有效碘50~150毫克/千克的溶液作用10~30分钟即可。

75%的乙醇(酒精)可用于手的消毒,作用10分钟即可。戊二醛多用于医疗器械的消毒。

(2)热消毒:艾滋病病毒对干燥和热敏感。在56℃条件下作用30分钟或100℃作用(如煮沸)20分钟可以消灭艾滋病病毒。

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