腧穴释义

列缺：列，分解，裂开；缺，缺口。此穴为手太阴肺经之络穴，自此分支别走手阳明大肠经，位于桡骨茎突上方，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之故。

功能主治

因腧穴部位多有神经分布，故 不宜 自行针灸[3]。

功能作用

宣肺解表，通经活络，通调任脉 此穴是手太阴肺经络穴，通行表里阴阳之气，邪气在表时可借宣散肺气之功祛风解表，邪气入里时又可借表经之道，引邪外出；故具有疏风解表，宣肺理气，止咳平喘之效，是治疗伤风外感病的要穴。肺经不上头面，但列缺能治疗头项、颜面疾患，是因为此穴为肺经络穴，直接联络手阳明大肠经，可通调两经经气，治疗两经病变；大肠经上颜面，其支脉通项后大椎；故 列缺具有清热散风，通络止痛之功，即可治疗外感风邪之头痛项强，又可治疗经气阻滞，气血运行不畅的头痛项强 ；还可通过疏解面齿风邪，治疗口眼歪斜、齿痛等。列缺还能治疗膀胱疾患，其机制一是肺为水之上源，肺气可通调水道，下输膀胱；二是此穴是八脉交会穴之一，通任脉，所以具有调理任脉经气，治疗任脉病变的作用。任脉通行阴部联系膀胱，此故穴就具有清热利湿、调理膀胱功能的作用，可用于治疗遗尿、小便热、尿血、阴茎痛等膀胱阴部疾患。此穴位于腕部，具有通经活络之效，可治疗循经病症如上肢不遂；手腕无力、疼痛等。[4]

主治病证

伤风外感、咳嗽、气喘、咽喉肿痛；头痛项强、口眼歪斜、齿痛；遗尿、小便热、尿血、阴茎痛；掌中热、上肢不遂、手腕无力或疼痛。[4]

配伍应用

外感咳嗽：列缺、大椎、合谷、外关、鱼际（《针灸学简编》）。

喘急：列缺、足三里（《医学入门》）。

咳嗽寒痰、胸膈闭痛：列缺、肺俞、膻中、三里（《针灸大全》）。

头痛：列缺、中脘、合谷、上星、太渊、百会、头维、丝竹空、风池、太阳（《针灸治疗实验集》）。

咯血：列缺、太渊、尺泽、足三里（《针灸学》上海中医学院编）。

茎中痛：列缺、行间（《类经图翼》）。

牙齿疼痛：列缺、后溪、人中、颊车、吕细、太渊、合谷（《针灸大成》）。

淋痛：列缺、中封、膈俞、肝俞、肾俞、气海、石门（《神灸经纶》）。

惊痫：列缺、阳明络（《针灸甲乙经》）。

疟疾：列缺、后溪、少泽、前谷（《备急千金要方》）。

慢性鼻炎：列缺、上星、迎香、曲池、风池（《常用腧穴临床发挥》）。[5]

养生保健

每天坚持用食指指腹揉按列缺，每次1~3分钟，对于三叉神经痛、健忘、惊悸等病症，可以起到显著的保健调理效果。[6]

腧穴操作

针刺

向上斜刺02~03寸，局部酸胀、沉重、或向肘、肩部放散。或向下斜刺03~05寸，或用恢刺法以治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等手腕部疾患。[1]

共4张

腧穴操作示意图

艾灸

艾炷灸3~5壮，艾条灸5~10分钟，因此处皮肤较薄，不宜瘢痕灸。[1]

按摩

按法、点法、揉法、按揉法、点揉法、点按法、掐法、拇指弹拨法等。[7]

古文摘录

定位记载

《灵枢·经脉》：起于腕上分间，去腕半寸。

《脉经》：取之去腕一寸半。

《针灸甲乙经》：去腕上一寸五分。

《外台秘要方》：腕后臂侧三寸，交叉头面，两筋骨罅宛宛中。

《太平圣惠方》：腕上一寸，筋骨罅间宛宛中。

《玉龙歌》注：在大指直上，叉手，中指尽处是穴。

《针灸大全》：在手腕后一寸五分。相来盐指头尽处是穴，两筋中间。[8]

主治记载

《针灸甲乙经》：热病先手臂瘈瘲，唇口聚，鼻张目上，汗出如转珠，两乳下二寸坚，肋满，悸，列缺主之。

《备急千金要方》：男子阴中疼痛，溺血精出；小便热痛。

《外台秘要方》：偏风口喎，半身不遂，腕劳。

《扁鹊神应针灸玉龙经》：伤寒发热无汗……寒热诸嗽有痰，心满腹胀，食噎，游走气刺，七症八瘕，肠风藏喜，小便五淋，小儿脱肛。

《四总穴歌》：头项寻列缺。

《针灸大成》：偏风，口面喎斜，手腕无力，半身不遂，掌中热，口噤不开，寒热疟，呕沫，咳嗽，善笑，纵唇口，健忘，溺血，精出，阴茎痛，小便热，痫惊，妄见，面目四肢臃肿，肩痹胸背寒憟，少气不足以息，尸厥寒热，交两手而瞀。实则胸背热，汗出，四肢暴肿。虚则胸背寒憟，少气不足以息。

　《肘后歌》：或患伤寒热未收，牙关风壅药难投，项强反张目直视，金针用意列缺求。[8]

头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证， 又称“头风”，是临床上常见的病证。多种急慢性疾病均可出现头痛。

头痛的发生常与外感风邪，以及情志、饮食、体虚久病等因素有关。本病病位在头，头为“髓海”，又为诸阳之会、清阳之府，且足厥阴肝经、督脉均行头部，故手足三阳经、肝经、督脉与头痛密切相关。基本病机是气血失和，经络不通或脑络失养。无论外感还是内伤等因素， 凡导致头部经络功能失常、气血失调、 脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。

西医学中，头痛多见于高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛等，也可为脑炎、脑膜炎、感染性发热、急性脑血管疾病、脑外伤。脑肿瘤以及部分五官科疾病等的兼症。本节主要讨论外感和内伤杂病以头痛为主症者，若为某一疾病发生过程中的兼症， 也可参照治疗。

辨证要点

主症： 头部疼痛。发病较急，痛无休止，外感表证明显，为外感头痛；反复发作，时轻时重，常伴头晕，遇劳或情志刺激而发作、加重，为内伤头痛。

阳明头痛： 疼痛部位在前额、眉棱、鼻根部。

少阳头痛： 疼痛部位在侧头部。

太阳头痛： 疼痛部位在后枕部，或下连于项。

厥阴头痛： 疼痛部位在巅顶部，或连于目系。

头胀痛或抽痛、跳痛，目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红， 苔黄，脉弦数，为肝阳头痛。头空痛，头晕，神疲乏力，面色无华，劳则加重，舌淡，脉细弱，为血虚头痛。头痛昏蒙，院夜疼满，眼吐姨诞，著白腻，脉滑，为痰浊头痛。头痛迁延日久，成头都有外伤史，痛处固定不移，痛如锥刺，舌暗， 脉细涩，为瘀血头痛。

治疗

1、基本治疗

治法： 调和气血， 通络止痛。取局部穴为主，配合循经远端取穴。

主穴：

阳明头痛：头维、印堂、阳白、阿是穴、合谷、内庭。

少阳头痛：太阳、丝竹空透率谷、凤池 阿是穴、外关、侠溪。

太阳头痛：天柱、后顶、风池、阿是穴、后溪、申脉。

厥阴头痛：百会、四神聪、阿是穴、太冲、中冲。

配穴： 外感头痛配风府、列缺；肝阳头痛配行间、太溪；血虚头痛配三阴交、足三里；浊头痛配丰隆、中脘；瘀血头痛配血海、膈俞。

方义： 取头部腧穴调和气血， 通络止痛。合谷与内庭、外关与侠溪、后溪与申脉、太冲与中冲分属于手足阳明经、手足少阳经、手足太阳经、手足厥阴经，每组两穴为同名经穴配合，一上一下，同气相求，疏导阳明、少阳、太阳、厥阴经气血。

操作： 毫针常规针刺。风池穴应严格掌握针刺方向和深度，防止伤及延髓；瘀血头痛可点刺出血。头痛急性发作时每日治疗1~2次，慢性头痛每日或隔日治疗1次。

2其他治疗

(1) 耳针、取枕、额、脑、神门。毫针刺法，或埋针法、压丸法。对于顽固性头痛可在耳背静脉点刺出血。

(2) 皮肤针、取太阳、 印堂及阿是穴。用皮肤针中、重度叩刺。适用于外感头痛及瘀血头痛。

(3) 穴位注射：取风池穴。选用1%盐酸普鲁卡因或维生素B。注射液，穴位常规注射。适用于顽固性头痛。

按语

1、针灸治疗头痛的疗效主要取决于头痛的原因和类型，总体而言功能性头痛的针灸疗效较好。

2、对于多次治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其要排除颅内占位性病变。

3头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适当参加 体育 锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。

百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处，穴居颠顶，联系脑部：可见，百会穴与脑密切联系，是调节大脑功能的要穴。百脉之会，贯达全身。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起着重要的作用。主治： 头痛，眩晕，休克，高血压，脱肛等

会阴后百会是任脉的主穴，又称生死穴主阴。从修炼界来讲，百会主阳是从神的层面讲，神是主管人体生命智慧的能量体，也是老子讲的一。人身要修炼成纯阳之体谓之为阳神，2可从百会自由出入者为阳神出窍。按中华传统文化和佛家、道家讲，阳神修成后能超越生死，与道合一，迏天人合一最高境界。从人体生物仪器层面讲，人体百会穴居颠顶，联系脑部。其深处即为脑之所在；且百会为督脉经穴,督脉又归属与脑。根据“气街”理论，“头气有街”、“气在头者，止之于脑”（《灵枢·卫气》），即经气到头部的（手、足三阳）都联系于脑。根据“四海”理论，“脑为髓海”。杨上善注说“胃流津液渗入骨空，变而为髓，头中最多，故为海也。是肾所生，其气上输脑盖百会穴，下输风府也”。可见，百会穴与脑密切联系，是调节大脑功能的要穴。百脉之会，贯达全身。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起着重要的作用。人体的百会穴不通和有伤害者，人体阳气就不足，最明显的表现为体虚，头部怕冷。老年人和体虚头部常要带帽，人体阳气消耗头部要占70%。经常有头顶痛戓不舒适感的肯定是督脉和百会不通。没有其他器质性疾病的转小周天就好了。

会阴穴，为人体长寿穴。会阴，顾名思义就是阴经脉气交会之所。此穴与人体头顶的百会穴为一直线，是人体精气神的通道。百会为阳接天气，会阴为阴收地气，二者互相依存，相呼相应，统摄着真气在任督二脉上的正常运行，维持体内阴阳气血的平衡，它是人体生命活动的要害部位。

　百会穴既是长寿穴又是保健穴，此穴经过锻炼，可开发人潜能体增加体内的真气，调节心、脑血管系统功能，益智开慧，澄心明性，轻身延年，青春不老。 并能治疗头痛、眩晕、脱肛、昏厥、低血压、失眠、耳鸣、鼻塞、神经衰弱、中风失语、阴挺等症。

百会穴的保健方法有四。其一是按摩法:睡前端坐，用掌指来回摩擦百会至发热为度，每次108下。其二是扣击法:用右空心掌轻轻扣击百会穴，每次108下。其二是意守法:两眼微闭，全身放松，心意注于百会穴并守住，意守时以此穴出现跳动和温热感为有效，时间约10分钟。

其四是采气法:站坐均可，全身放松，意想自己的百会穴打开，宇宙中的真气能量和阳光清气源源不断地通过百会进入体内，时间约10分钟。　　神阙穴：　　即肚脐，又名脐中，是人体任脉上的要穴。

它位于命门穴平行对应的肚脐中。　　神阙穴，是人体生命最隐秘最关键的要害穴窍，是人体的长寿大穴。 神阙为任脉上的阳穴，命门为督脉上的阳穴，二穴前后相连，阴阳和合，是人体生命能源的所在地，所以，古代修炼者把二穴称为水火之官。

人体科学研究表明，神阙穴是先天真息的唯一潜藏部位，人们通过锻炼，可启动人体胎息，恢复先天真息能。　　神阙穴与人体生命活动密切相关。 我们知道，母体中的胎儿是靠胎盘来呼吸的，属先天真息状态。

婴儿脱体后，脐带即被切断，先天呼吸中止，后天肺呼吸开始。而脐带、胎盘则紧连在脐中，没有神阙，生命将不复存在。人体一旦启动胎息功能，就犹如给人体建立了一座保健站和能源供应站，人体的百脉气血就随时得以自动调节，人体也就健康无病，青春不老。

经常对神阙穴进行锻炼，可使人体真气充盈、精神饱满、体力充沛、腰肌强壮、面色红润、耳聪目明、轻身延年。并对腹痛肠鸣、水肿膨胀、泄痢脱肛、中风脱症等有独特的疗效。　　神阙穴的保健方法有三。

其一是揉中法:每晚睡前空腹，将双手搓热，双手左下右上叠放于肚脐，顺时针揉转(女子相反)，每次360下。 其二是聚气法:端坐，放松，微闭眼，用右手对着神阙空转，意念将宇宙中的真气能量向脐中聚集，以感觉温热为度。

其二是意守法:放松，盘坐，闭目，去除杂念，意念注于神阑，每次半小时以上，久之则凝神入气穴，穴中真气发生，胎息则慢慢启动。

中医·偏头痛偏头痛为病证名，又称头偏痛、偏头风。指偏于一侧的头部疼痛，往往比较顽固，可能定期发作，常伴有恶心﹑呕吐、眼睛牵扯痛等症。《兰室秘藏·头痛门》：“如头半寒痛者，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明，此偏头痛也。”偏头痛为发作性的颅内和颅外血管功能障碍，以反复发作的头痛为特征。属祖国医学“头痛”范畴。病因目前尚不清楚，可能与遗传或过敏有关。偏头痛的诊断要点①头痛呈发作性，表现为一侧、双侧或全头部的搏动性痛或胀痛，一般不超过24小时，个别可长达数日。②多见于女性，多由劳累、情绪因素和月经来潮等诱发。③发作时常伴有明显的植物神经症状（如面色苍白、冷汗、恶心、呕吐和便意等）。呕吐后常有思睡，醒后症状消失。④排除青光眼、椎基底动脉供血不足、癫痫性头痛和颅内动脉瘤等疾病。偏头痛的治疗针灸治疗取太阳透率谷、头维、风池、太冲、合谷、足临泣等穴。针刺太阳穴，直刺05～10寸，捻转得气后，退针至皮下，再沿皮透刺率谷，使酸胀感扩散至同侧颞部；针风池要向同侧眼外眦方向刺，进针08～10寸，使针感亦扩散至同侧颞额部；余穴均按常规针刺，用泻法或平补平泻法。方药治疗《医林绳墨·头痛》：“有偏头痛者，发则半边痛，然痛于左者属气，此气胜生风也，宜以驱风顺气为先，如防风通圣散之类；痛于右者属痰，此风胜生痰也，治宜清痰降火为要，如贝母、二陈加芩、栀、甘菊之属。”推拿疗法以下方法对偏头痛之恶心、呕吐、畏光、畏声者有效：①用双手大鱼际按揉两侧太阳1分钟。②用大鱼际向后推率谷100次。③用食指指腹按压太冲5次，力度稍大。西医·偏头痛偏头痛（migraine）是一种原因不清、反复发作的单侧或双侧头痛为特征的疾病，常伴有恶心、呕吐，对光火声音 敏感，少数典型发作前可以出现各种视觉、感觉、运动等先兆，发作一次持续时间4～72小时。头痛是临床常见的症状，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连

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1 艾灸百会的作用

人体头部是阳气的会聚之所，是百脉的交会之处，位于头部的百会穴不仅能通达阳脉，还能联络阴脉，从而连贯全身，调节机体阴阳平衡，养身防病。

2 艾灸百会穴的好处

1百会穴是局部治疗头痛眩晕的要穴之一，无论病因为外感或内伤，无论中医辨证属何经头痛，均可选百会为止痛，疗眩晕要穴。临床上尤其以厥阴经头痛及太阳经头痛最为常用，多与四神聪，风池，上星，太阳等局部穴配合应用。

2百会穴具有升阳固脱，熄风醒脑之功能，主要作用于肛门直肠脱垂，以及子宫脱垂，亦可用于治疗胃下垂。

3百会穴是治疗中风的常用配穴，有醒脑开窍，平肝潜阳之功效，对于偏瘫半身不遂，中风后所致中枢性尿失禁及高血压有治疗功效。

3 艾灸百会穴主治疾病

艾灸百会穴主治头痛，眩晕，失眠，健忘，癫狂，目眩，失语，脑卒中，半身不遂，耳鸣，脱肛，胃下垂，子宫脱垂等症。

4 百会的准确位置

位于头部，前发际正中线上5寸，或两耳尖连线的中点处。

取穴：正坐或仰卧，取两耳尖连线与头正中线的相交处，凹陷处即为该穴。