湿热内蕴、痰火扰心型多动症的主症为：多动多语，神思涣散，哭笑无常，躁动不安，难以自控，起急多怒，胸闷脘痞，口苦纳呆，口渴喜饮，痰多，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。

辨证：小儿本为纯阳之体，阴常不足，易于化热，若寒热调护失宜或恣食肥甘厚味，则蕴生湿热，湿热内蕴，津液受热煎熬则成为痰，湿热之痰弥漫三焦，阻滞胸膈，上扰心神，则发为本证。

治法：清热泻火，利湿化痰。

方药：温胆汤加黄连解毒汤化裁。陈皮、清半夏、茯苓、枳实、竹茹、黄连、黄芩、大黄、龙骨、牡蛎、瓜蒌。

加减：若痰多者，加天竺黄、胆星或青礞石；记忆力差者，加菖蒲、远志。

答案：E

“胆郁痰扰证，临床表现为胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦，呕恶，吐痰涎，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数，本证以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶为辨证的主要依据”，本题临床表现与之相符，结合辨证依据，痰热内扰心神，神不守舍，则惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安；苔黄滑，脉弦数为痰热内蕴之征，故其证候为胆郁痰扰证（E对）。“心阴虚证，临床表现为心烦，心悸，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数，以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为主”，本题临床表现与之不符（A错）。“心火亢盛证，临床表现为发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清，以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤与实火症状共见为主”，本题临床表现与之不符(B错）。“痰火扰神证，临床表现为发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数，，以神志狂躁、神昏谵语与痰热症状共见为主”，本题临床表现与之不符（C错）。“痰蒙心神证，临床表现为神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或情志抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷与痰浊症状共见为主”，本题临床表现与之不符（D错）。

癫狂为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。狂病以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。均以青壮年罹患者多。因二者在临床症状上不能截然分开，又能相互转化，故以癫狂并称。

一、辨证要点

1区分癫证与狂证之不同

癫证初期以情感障碍为主，表现情感淡漠，生活懒散，少与人交往，喜静恶动。若病情进一步发展，可出现思维障碍，情绪低下，沉默寡言，学习成绩下降，直至丧失生活和工作能力。进一步发展，病情更甚者，可出现淡漠不知，喃喃自语，终日闭户，不知饥饱。狂证初期以情绪高涨为主，多见兴奋话多，夜不寐，好外走，喜冷饮，喜动恶静。病情进一步发展，渐至频繁外走，医学教|育网搜集整理气力倍增，刚暴易怒，登高而歌，自高贤，自尊贵，部分患者亦可出现呼号骂詈，不避水火，不避亲疏的严重症状。癫狂至晚期，正气大亏，邪气犹存，临床极为难治。

2辨病性虚实

初病属实，久病则多虚实夹杂。癫为气郁、痰阻、血瘀，久延则脾气心血亏耗。狂为火郁、痰壅、热瘀，久延心肾阴伤，水不济火，而致阴虚火旺。

二、治疗原则

本病初期多以邪实为主，治当理气解郁，畅达神机，降（泄）火豁痰，化瘀通窍；后期以正虚为主，治当补益心脾，滋阴养血，调整阴阳。

三、证治分类

1痰火扰神证

起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力愈常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。

证机概要：五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱。

治法：清心泻火，涤痰醒神。

代表方：生铁落饮加减。本方清心泻火，涤痰醒神，适用于痰热上扰，窍蒙神昏之证。

常用药：龙胆草、黄连、连翘清泻心肝实火；胆星、贝母、橘红、竹茹清涤痰浊；石菖蒲、远志、茯神宣窍安神；生铁落、朱砂镇心宁神；玄参、天冬、麦冬、丹参养心血，固心阴，活瘀血，以防火热伤阴之弊。

痰火壅盛而舌苔黄垢腻者，同时用礞石滚痰丸逐痰泻火，再用安宫牛黄丸清心开窍；若阳明腑热，大便燥结，舌苔黄燥，脉实大者，可暂用小承气汤，以荡涤浊，清泄胃肠实火；烦热渴饮加生石膏、知母、天花粉、生地清热生津；久病面色晦滞，狂躁不安，行为乖异，舌质青紫有瘀斑，脉沉弦者，此为瘀热阻窍，可酌加丹皮、赤芍、大黄、桃仁、水蛭；若神志较清，痰热未尽，心烦不寐者，可用温胆汤合朱砂安神丸主之，以化痰安神。

2痰热瘀结证

癫狂日久不愈，面色晦滞而，情绪躁扰不安，多言不序，恼怒不休，甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，头痛，心悸而烦，舌质紫暗，有瘀斑，少苔或薄黄苔干，脉弦细或细涩。

证机概要：气郁痰结，血气凝滞，瘀热互结，神窍被塞。

治法：豁痰化瘀，调畅气血。

代表方：癫狂梦醒汤加减。本方重在调畅气血，豁痰化瘀，适用于气血郁滞，痰热瘀结之证。

常用药：半夏、胆南星、陈皮理气豁痰；柴胡、香附、青皮疏肝理气；桃仁、赤芍、丹参活血化瘀。

蕴热者，加黄连、黄芩以清之；有蓄血内结者，加服大黄蛰虫丸，以祛瘀生新，攻逐蓄血；不饥不食者，加白金丸，以化顽痰，祛恶血。

3火盛阴伤证

癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦，面红而，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。

证机概要：心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰。

治法：育阴潜阳，交通心肾。

代表方：二阴煎合琥珀养心丹加减。前方重在滋阴降火，安神宁心，适用于心中烦躁，惊悸不寐等阴虚火旺之证；后方偏于滋养肾阴，镇惊安神，适用于悸惕不安，医学教|育网搜集整理反应迟钝等心肾不足之证。

常用药：川黄连、黄芩清心泻火，生地黄、麦冬、玄参、阿胶、生白芍滋阴养血，共奏泻南补北之用；人参、茯神、酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲交通心肾，安神定志；生龙齿、琥珀、朱砂镇心安神。

痰火未平，舌苔黄腻，质红，加胆南星、天竺黄；心火亢盛者，加朱砂安神丸；睡不安稳者，加孔圣枕中丹。

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中医执业医师实践技能考试第一站完美总结

医学教育网2019-05-12

大号



中医执业医师实践技能考试临近，医学教育网小编为广大考生整理了“中医执业医师实践技能考试第一站完美总结”，供广大考生参考复习！

一、感冒

1风寒束表：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤

2风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉（chǐ）桔梗汤

3暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮

4气虚感冒：益气解表参苏饮

5阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤（wēirúi）汤

二、咳嗽

（一）外感咳嗽1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止咳散

2风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮

3风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤

（二）内伤咳嗽

1痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤

2痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤

3肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤（gé）散合加减泻白散

4肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤

三、哮病

（一）发作期

1冷哮：温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤

2热哮：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤

3寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤

5虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤

附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮

（二）缓解期

1肺睥气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤

2肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证

（一）实喘

1风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散

2表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤

3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤

4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤

5肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子

（二）虚喘

1肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤

2肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散

3正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉

五、肺痨

1肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸

2虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散

3气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散

4阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸

六、心悸

1心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸

2心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤

3阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸

4心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎（múlì）汤合参附汤

5水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤

6瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7痰火扰心：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤

七、胸痹

1心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤

2气滞心胸：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散

3痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

4寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤（xiè）白桂枝汤合当归四逆汤

5气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤

6心肾阴虚：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤

7心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮

八、不寐

1肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤

2痰热内扰：化痰清热，和中安神——黄连温胆汤

3心脾两虚：补养心脾，养血安神——归脾汤

4心肾不交：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸

5心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤

九、痫病

1风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫——定痫丸

2痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤

3瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络——通窍活血汤

4心脾两虚证：补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤

5心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹

十、胃痛

1寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸

2饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸

3肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

4湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤

5瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮

6胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤

7脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤

十一、呕吐

（一）实证

1外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散

2饮食停滞：消食化滞，和胃降逆—保和丸

3痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤

4肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤

（二）虚证

1脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤

2脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中汤

3胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤

十二、腹痛

1寒邪内阻：温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散

2湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞——大承气汤

3饮食积滞：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸

4肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散

5瘀血内停：活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤

6中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤

十三、泄泻

（一）暴泄

1寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒——藿香正气散

2湿热伤中：清热燥湿，分利止泻——葛根黄芩黄连汤

3食滞胃肠：消食导滞，和中止泻—保和丸

（二）久泄

1脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散

2肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方

3肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻—四神丸

十四、痢疾

1湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤加银花

2疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤

3寒湿痢：温中燥湿调气和血—不换金正气散

4阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸

5虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤

6休息痢：温中清肠，调气化滞——连理汤

十五、便秘

（一）实秘

1热秘：泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸

2气秘：顺气导滞——六磨汤

3冷秘：温里散寒，通便止痛——温脾汤合半硫丸

（二）虚秘

1气虚秘：益气润肠黄芪汤

2血虚秘：养血润燥润肠丸

3阴虚秘：滋阴通便增液汤

4阳虚秘：温阳通便济川煎

十六、胁痛

1肝郁气滞：疏肝理气——柴胡疏肝散

2肝胆湿热：清热利湿——龙胆泻肝汤

3瘀血阻络：祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤

4肝络失养：养阴柔肝——一贯煎

十七、黄疸

（一）阳黄

1热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿汤

2湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹

3胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤

4疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散

（二）阴黄

1寒湿阻遏：健脾和胃，温中化湿——茵陈术附汤

2脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤

（三）黄疸消退后的调治

1湿热留恋：清热利湿——茵陈四苓散

2肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤

3气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸

十八、头痛

（一）外感头痛

1风寒头痛：疏风散寒止痛——川芎茶调散

2风热头痛：疏风清热和络——芎芷石膏汤

3风湿头痛：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤

（二）内伤头痛1肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮2肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎3血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤4痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤5瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤

十九、眩晕

1肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮

2气血亏虚：补益气血，调养心脾——归脾汤

3肾精不足：滋养肝肾，益精填髓——左归丸

4痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤

5瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤

二十、中风

（一）中经络

1风痰入络：祛风化痰通络——真方白丸子

2风阳上扰：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮

3阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤

（二）中脏腑

1闭证

1）痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰——桃仁承气汤

2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤

3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍—涤痰汤

2脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散

（三）恢复期

1风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络——解语丹

2气虚瘀络：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤

3肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子

答案：A

考点：1．治则：频繁发作，以治标为主，着重清泻肝火，豁痰息风，开窍定痫；平时病缓，则补虚以治其本，宜益气养血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神。2．辨证论治①风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫。定痫丸加减。眩晕、目斜视者，加生龙骨、生牡蛎、磁石、珍珠母重镇安神。②痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍。当归龙荟丸合涤痰汤加减。有肝火动风之势者，加天麻、石决明、钩藤、地龙、全蝎，以平肝息风。③瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络。通窍活血汤加减。痰涎偏盛者，加半夏、胆南星、竹茹。④心脾两虚证：补益气血，健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。夜游者，加生龙骨、生牡蛎、生铁落等镇心安神。⑤心肾亏虚证：滋补心肾，潜阳安神。左归丸加减。神思恍惚，持续时间长者，加阿胶补益心血；心中烦热者，加焦山栀、莲子心清心除烦；大便干燥者，加玄参、天花粉、当归、火麻仁以养阴润肠通便。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 辨证分型 41 小儿暑温·卫气同病证 42 小儿暑温·气营两燔证 43 小儿暑温·热入营血证 44 小儿暑温·内闭外脱证 45 小儿暑温·肝风内动证 46 小儿暑温·痰蒙清窍证 47 小儿暑温·痰火内扰证 48 小儿暑温·阴虚内热证 49 小儿暑温·营卫不和证 410 小儿暑温·风邪留络证 411 小儿暑温·气虚血瘀证 5 参考资料 附： 1 治疗小儿暑温的穴位 2 治疗小儿暑温的方剂 3 治疗小儿暑温的中成药 4 古籍中的小儿暑温 5 小儿暑温相关药物 1 拼音

xiǎo ér shǔ wēn

2 英文参考

infantile summerheat warm disease [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

小儿暑温（infantile summerheat warm disease[1]）是指感受暑热病邪引起的发病急骤的儿科温病[2]。

4 辨证分型 41 小儿暑温·卫气同病证

小儿暑温·卫气同病证（infantile summerheat warm disease with syndrome of involving both defense and qi phases[1]）是指暑热毒邪充斥表里，以突然发热，微恶风寒，伴呕吐、嗜睡，较大儿童可自诉头痛，神志多清醒，高热时可有惊厥或烦躁不宁，舌红，苔黄，脉数为常见症的小儿暑温证候[2]。

42 小儿暑温·气营两燔证

小儿暑温·气营两燔证（infantile summerheat warm disease with syndrome of blazing heat in both qi and nutrient phases[1]）是指气分热毒不解，内传营分，以持续高热，口渴引饮，剧烈头痛，恶心呕吐，烦躁不安，神昏谵语，颈项强直，四肢抽搐，痰鸣气粗，大便秘结，小便短赤，舌红绛，苔黄糙，脉弦数，指纹紫滞为常见症的小儿暑温证候[2]。

43 小儿暑温·热入营血证

小儿暑温·热入营血证（infantile summerheat warm disease with syndrome of heat invading nutrient and blood phases[1]）是指热毒深传，侵入营血，以发热不退，抽搐频繁，牙关紧闭，两目上视，面色灰暗，甚或突然呼吸停止，肢厥脉绝，舌紫暗而干，或舌卷僵硬，脉细数为常见症的小儿暑温证候[2]。

44 小儿暑温·内闭外脱证

小儿暑温·内闭外脱证（infantile summerheat warm disease with syndrome of internal blockade and external collapse[1]）是指邪毒内闭，正不胜邪，正气外脱，以高热、昏迷、抽搐猖獗之际，突然面色苍白或发绀，大汗淋漓，四肢厥冷，口唇灰暗，呼吸微弱，脉沉细或沉伏欲绝，舌绛为常见症的小儿暑温证候[2]。

45 小儿暑温·肝风内动证

小儿暑温·肝风内动证（infantile summerheat warm disease with syndrome of internal stirring of liver wind[1]）是指热毒炽盛，阴血亏虚，肝风内动，以高热，神昏，肢体强直，或角弓反张，手足抽搐，印堂及人中发青，舌红，苔黄，脉弦数为常见症的小儿暑温证候[2]。

46 小儿暑温·痰蒙清窍证

小儿暑温·痰蒙清窍证（infantile summerheat warm disease with syndrome of phlegm clouding clear orifices[1]）是指热毒炽盛，灼液成痰，痰浊蒙闭清窍，以神昏，或痴呆，语言不利，或失语，吞咽困难，口角流涎，喉间痰鸣，舌胖嫩，苔厚腻，脉象濡滑为常见症的小儿暑温证候[2]。

47 小儿暑温·痰火内扰证

小儿暑温·痰火内扰证（infantile summerheat warm disease with syndrome of internal disturbance of phlegmfire[1]）是指热灼痰成，痰火互结，扰乱心神，以嚎叫哭吵，狂躁不宁，手足躁动，或虚烦不眠，神志不清，咽喉干燥，口渴欲饮，舌红绛，苔黄腻，脉数有力为常见症的小儿暑温证候[2]。

48 小儿暑温·阴虚内热证

小儿暑温·阴虚内热证（infantile summerheat warm disease with syndrome of internal heat due to yin deficiency[1]）是指邪毒未尽，热灼阴伤，虚热内生，以低热不退，或呈不规则发热，两颧潮红，手足心热，虚烦不宁，时有惊惕，咽干口渴，大便干结，小便短少，舌红绛，苔光剥，脉象细数为常见症的小儿暑温证候[2]。

49 小儿暑温·营卫不和证

小儿暑温·营卫不和证（infantile summerheat warm disease with syndrome of disharmony beeen nutrient and defense phases[1]）是指病后失调，余热未尽，营阴受损，卫阳不固，以身热时高时低，面色苍白，神疲乏力，多汗出而四肢发凉，大便溏薄，小便清长，舌淡，苔白，脉象细数无力为常见症的小儿暑温证候[2]。

410 小儿暑温·风邪留络证

小儿暑温·风邪留络证（infantile summerheat warm disease with syndrome of wind pathogen stagnating in collaterals[2]）是指余邪未尽，风邪内窜，留驻经络，以肢体强直瘫痪，关节僵硬，或有角弓反张，或有癫 发作，舌苔薄白，脉细弦为常见症的小儿暑温证候[2]。

411 小儿暑温·气虚血瘀证

小儿暑温·气虚血瘀证（infantile summerheat warm disease with syndrome of qi deficiency and blood stasis[1]）是指邪毒已去，正气损伤，气虚无力，血行淤滞，以面色萎黄，肢体不用，僵硬强直，或震颤抖动，肌肉萎软无力，神疲乏力，容易出汗，舌暗淡，苔薄白，脉象细弱为常见症的小儿暑温证候[2]。

5

症状：轻者心烦不寐，面红，口渴，胡言乱语，哭笑无常；重者神志错乱，狂躁乱动，打人骂人。舌红苔黄腻，脉滑数。

病因病机：此由情志不遂，气郁化火，炼液成痰，或痰浊日久化热化火，或外感火邪灼津成痰等而致痰火犯扰心神。