感冒病毒主要在人的鼻腔内大量繁殖然后散播到身体各个部位。至于补品，还没有研究到那个部分，所以不能明确地告诉你。不过我倒可以把感冒的防治方法告诉你。

我们每天所呼吸的空气中本身就漂浮着大量的细菌、病毒、真菌等致病菌，而这些致病菌也通过我们的呼吸不断进入到我们的鼻腔中。但是一般情况下，鼻腔本身的排毒系统能够在15到30分钟之内将致病菌运送到鼻咽处，并最终进入胃中消化掉。此时病毒的数量始终保持在鼻腔免疫系统能够承受的范围之内，所以我们就不会生病。

但当诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等出现时鼻腔的排毒功能降低，病毒则可以长时间停留在鼻腔内。此时病毒就可繁殖出鼻腔免疫系统无法承受的病毒数量，病毒便大肆侵入人体，我们也就感冒了。（在经期前、孕妇以及鼻炎患者等表现更为明显，即更加容易感冒。）稍后，鼻腔内病毒的基数更大，病毒数量增长更快，于是大量的病毒开始扩散至身体其他部位，这时感冒的全身症状就开始表现出来了。

因此，在感冒的时候，鼻子充当着病毒大本营的角色。只要我们不断地用温盐水冲洗鼻腔，将大量病毒清理出鼻子，越来越少的病毒侵入人体。最终可将鼻腔中的病毒数降低到鼻腔免疫系统能够应对的范围之内。而同时，人体的免疫系统将很快杀灭进入人体的病毒。

所以，自己去买个瑜伽洗鼻壶，将温盐水灌入其中，让水流在重力的引导下，缓缓浸洗鼻腔各个柔嫩组织，清除鼻腔中的病毒以及其它有害物质。在感冒时多用温盐水冲洗鼻腔，尽量保持鼻腔内没有多余鼻涕，可从根本上解决病毒问题。使用此法可在2到4天内治愈感冒，并且不用吃任何药物。平时早晚洗鼻子，可在很大程度上预防感冒，极大降低感冒几率。由于洗鼻子是直接将大量含有病菌的鼻涕排入下水道，因此可极大减少感冒者排至空气中病毒的数量，也可极大降低与感冒者接触的人感冒的几率。

同时因为流感和感冒让人生病的过程相同，只是病毒种类不同。所以该方法也可同时减轻流感症状治疗流感和预防流感，对各种流感均适用。

以此方法将感冒治好后，洗鼻的次数就降为早晚洗，这样就可以慢慢地调理鼻子，治疗鼻炎了。

汪逢春

四大名医之汪逢春

汪逢春（公元1884—1949），擅长治疗时令病及胃肠病，对于湿温病多所阐发，启迪后学。他的门人冯仰曾医生在《中医杂志》1958年第8号中介绍他的医案数例，可见他的学术一斑。现摘要如下：

湿温重症，气郁不得宣畅，以致肠胃秘结不通，用辛香宣化的方法，并佐以通腑之剂。一剂后头痛止而仍昏晕，形寒解而身热未净，斑疹和白囗出现甚多，再以清轻解热，兼通肠胃。三诊身热已退，斑疹渐退，舌苔渐化，胸闷已舒，小溲渐淡，表明湿温化而未净，再以泄化余热，兼治胃肠。

他善用大豆卷、香青蒿芳香化湿浊，山桅、丹皮清里热，杏仁、薏苡仁、蔻仁宣畅三焦，批把叶、厚朴、半夏、连翘。芦根、瓜篓皮和胃化痰，散结滞，消胀满，通肠胃，益元散、殊茯神清心利尿、安神志，如此则湿温得化，余邪得解，善治湿温者，可师可法。

他喜用沉香粉一分、酒军二分、食盐一分，三味同研，以胶囊装好，分两次以药汁送下。这样少量吞服的方法既节约药材，又发挥疗效。这里所称的一分相当于03克重，二分不过06克，三味加在一起仅有12克，胶囊不过装二三个，吞服下去到胃肠中直接发挥作用，比较汤剂用量小、收效大。这种方法是足以取法的。

温病初起验案，病人感受时令之邪，肺胃热盛（肺通于鼻，病邪由口鼻而入，首先入肺，胃为中焦，受纳水谷，比肺略进一层而属里），先生采用表里兼治的方法，以紫雪丹七分。犀角粉一分，二味同研，以胶囊装好，匀两次以药汁送下。

咳喘属慢性支气管炎，遇寒而发，主以温运化饮，另附白蔻仁二分、琥珀粉三分，二味同研，以胶囊装好，匀两次以药汁送下。俟停饮已化，病后气血两亏，宗《金匮》法用苓甘五味姜辛半夏汤加味（茯苓、甘草、五味子、生姜、细辛、半夏等味，其中茯苓、甘草和胃化痰饮，五味子、生姜、细辛、半夏几味合在一起发挥辛散苦降，一开一收，散寒温中，敛肺平喘）而收功。

痢疾验案，属湿热各滞，蕴蓄胃肠，亟以芳香疏通法而奏效。

气恼伤暑验案，采用芳香温中分利，以呃逆大作，引起剧变。俟呢逆止，以升降运中，调治胃肠，最后以升阳益胃收功。其间亦佐以胶囊剂，初以戈制半夏五分、局方至宝丹一丸，二味匀两次，开水送下。继以戈制半夏五分、淡干姜二分、食盐一分，三味同研，以胶囊装好，匀两次以药汁送下，着重清理胃肠。

以上几案，皆为善治之病，得心应手，药到病除，屡为群众所乐道。

他热心公益事业，尤注重培养人才，提倡在职教育。1942年曾创办国药会馆讲习班，为中医中药界培育人才，虽是短期培训性质，但纠集同道多数是有真才实学的前辈，如霍文楼。杨叔澄都是主讲教师，近代名医郭士魁就是当时的学员。他热心教育事业，提携后进，多所贡献。

汪逢春小传

汪逢春(1884～1949)，江苏苏州人，「北京四大名医」之一。毕生热心于中医教育事业，努力提携后学。一九三八年曾任国医职业公会会长，并筹办《北京医药月刊》；一九四二年在北京创办国药会馆讲习班，为培养中医人材做出了贡献。学术上擅长时令病及胃肠病，对于湿温病亦多有阐发。著作主要有《中医病理学》、《泊庐医案》等。

汪逢春，生于一八八四年五月二十九日(清·光绪十年甲申五月初五日)，故于一九四九年八月十四

日(农历己丑年七月二十日)。毕生热心公益事业，尤注重培养人才，提倡在职教育。一九三八年成立国医职业公会，汪逢春被选为公会会长，同时筹备《北京医药月刊》，于一九三九年一月创刊，先生亲自主持笔政，并为该刊撰文，以资号召倡导。一九四二年曾创办国药会馆讲习班于北京天安门内侧朝房，为中医中药界培养人才，虽是短期培训性质，但纠集同道多数是有真才实学的前辈，如瞿文楼，杨叔澄、赵树屏等都是主讲教师，近代名医郭士魁、王鸿士等就是当时的学员。

汪逢春精究医学，博览群籍，虚怀深求，治病注重整体观念，强调辨证施治，在京悬壶，门庭若市，妇孺皆知其名。《泊庐医案》一书序云：「汪逢春先生诊疾论病，循规前哲，而应乎气候方土体质，诚所谓法古而不泥于古者也。每有奇变百出之病，他医束手者，夫子则临之自若，手挥目送，条理井然，处方治之，辄获神效。」他一生忙于诊务，无暇著述，仅见有：《中医病理学》(1942年，北京医学讲习所铅印本)《泊庐医案》(1941年，谢子衡等学员手辑，华北国医学院铅印本)《今冬风湿症之我见，愿与诸同人商榷之》刊《北京医药月刊》第二期(1939．2)《猩红热与痧疹之分辨》刊《北京医药月刊》第四期(1939．4)《为本市小儿科专家谨陈刍言，希鉴纳之》刊《北京医药月刊》第五期(1939．5)

《泊庐医案》是门人弟子辑录的，可代表汪逢春先生的学术思想和医疗经验。他去世后门人冯仰曾医师曾在《中医杂志》一九五八年八月号中介绍医案数则。北京中医学院温病学教授赵绍琴医师曾在他所编着的《温病纵横》中洋为介绍其业师汪逢春治麻疹经验。「麻疹初起，风热内蕴，肺先受邪，咳嗽声重，鼻塞流涕，夜寐不安，小溲色黄，舌绛苔厚，脉象滑数。治以清风热而兼透疹。宜避风慎口，防其增重，疹不出者加防风三分。」「麻疹合并肺炎，风湿蕴热，互阻肺胃，势将咳逆致厥。治宜宣化肃降，清热化痰。」治猩虹热的经验：「温毒化热发斑，胃肠积滞尚重，深恐神昏致厥，饮食寒暖皆需小心，防其增重，禁用风药。」语虽不多，字字珠玑，理法方药护，无不悉备，堪为后世法。

学术见解及临床经验

汪逢春先生擅长治疗时令病及胃肠病。诚如其弟子们所言；「盖吾师于诸杂病，经验宏富，方案多有奇效。」他认为脾胃乃气血化生之源，五脏之精气皆赖脾胃运化、转输，皆需脾胃化生后天水谷精微的补充，若脾胃化源乏竭则灾害至矣。经云：「有胃则生，无胃则死」及「浆粥入胃，泄注止，则虚者活」，就是强调脾胃的重要性。尤其是一些时令病或胃肠病，多因劳倦过度，饱饥无时，贪凉饮冷，恣食肥甘，过嗜辛辣，食饮不洁等引起。病势来之虽急，若治疗得当，邪去也速。如若迁延，累及五脏六腑，祸不旋踵。汪逢春先生于时令病、胃肠病审其虚实寒热，辨证细腻，立法严谨，组方灵活，用药轻灵。常用淡附片、淡吴萸、淡干姜、鲜煨姜、紫油肉桂以温中，党参、薏米，炙甘草、连皮苓、红枣、秫米、陈廪米，建莲肉等以补益脾气、脾阴，焦苍术、川厚朴以燥湿健脾，木香、枳壳、新会皮、香橼皮，玫瑰花、鲜藿佩芳香化浊以疏肝理气和胃，砂仁，蔻仁以醒脾开胃，生熟谷麦芽、枣儿槟榔、范志曲、鸡内金等化滞和中，还常常喜用成药如加味保和丸、枳术丸、越鞠丸、香砂养胃丸等入汤剂同煎，以加强疗效。其单味药用量在一钱至三钱之间，药味不过十味左右，成药入煎剂不过三至六钱上下，方药并不奇特，皆医者习用之品，而且味少量轻，然疗效卓著，所谓「轻可去实」，用药精良者也。

如《泊庐医案》王左泄泻案。患者六十七岁，大便泄泻，嗳噫泛恶，胸闷不舒，中脘嘈杂。辨证为老年中气已衰，脾胃两惫，拟以辛温和中，甘润疏化，所谓中气不足溲便为之变也。处方为：淡吴萸4．5克，淡干姜2．1克，生热苡米9克，连皮苓12克，香橼皮4．5克，生熟谷麦芽各9克，范志曲9克，香砂六君子丸(包煎)12克，淡附片3克，玫瑰花2．1克，北秫米30克，潞党参、饴糖各15克，煎汤代水。

二诊时，拟以温和摄纳，佐以补中之味;三诊时再以前法加减，病告痊愈。

又如，顾左泄泻案：泄泻颇甚，腹胀且痛，舌苔白腻，两脉细濡，饮食失调，辨证为寒伤肠胃，势将转痢，亟以芳香分利法。嘱生冷宜忌。处方：鲜佩兰6克，制厚朴4．5克，花槟榔9克，木香、煨葛根各3克，焦苍术9克，保和丸12克，枳壳片4．5克，鲜藿香4．5克，鲜煨姜2．1克，焦麦芽，赤苓皮各12克，生赤芍4．5克，建泻片9克，白蔻仁、落水沉香各O．6克。二味同研细末，匀两次药汤送下。

二诊时，泻滞并下，次数已减，腹痛后重亦除舌苔白腻而厚，两脉细弦而濡，辨为：饮滞化而未净，拟再以升阳和中，推荡宿垢，饮食小心。前方稍事加减，服后立愈。

即使其它杂病治疗，也常喜于方中酌加各种曲类，范志曲，霞天曲、沉香曲等，以振奋胃气，增加食欲，使化源足气血充，体质增强。

先生又善治湿温病。湿温病治疗相当复杂，吴鞠通医案有化邪法，用豆豉、荆芥、青蒿、桔梗、杏仁、郁金、连翘、银花，治身热面赤，肢微冷，舌苔满布，口反不渴，在芳香清解之中重用宣透。薛生白《湿温病篇》亦指出：「湿热证恶寒发热，身重，关节疼痛，湿在肌肉，不为汗解，宜滑石、大豆卷，茯苓皮，苍术皮、藿香，荷叶，通草，桔梗等味。」又说；「湿温证初起，发热汗出胸闷，口渴舌白，湿伏中焦，宜藿香、蔻仁、杏仁，枳壳、桔梗、郁金、苍术、厚朴、草果、半夏，菖蒲，佩兰、六一散」。汪逢春先生治疗湿温病效法古人，而不胶柱鼓瑟。从其医案中可以清晰地看出：采用清热化湿兼顾，斟酌湿偏重，还是热偏重而用药；同时，结合宣透、舒郁、淡渗、缓泻等法来分解病势。尤善以辛香宣达、芳香清解之法取效，而最忌见热清热，因此时不仅热不能清，反使湿愈凝滞，造成缠绵之局势。选方大略为藿朴夏苓汤，甘露消毒丹之属进退。他善用大豆黄卷，香青蒿、藿香、佩兰、荷叶、薄荷、桔梗等轻清宣透、芳香化浊，厚朴、半夏、苍术、蔻仁，菖蒲，甘辛苦温芳化，山栀子、黄芩、丹皮，连翘，银花、茵陈等清热，木通、滑石、竹叶，通草、灯心、泽泻、赤苓皮、猪苓、苡米等淡渗清利，酒军，槟榔缓泻。清、化、宣、利、泻并施，使湿清热解，诸恙得除。

即使对于湿温重症，亦主张轻出轻入，高热病人也不宜苦寒之晶过重，而选用芳香宣化之品，如大豆黄卷、山栀子、藿香、佩兰、银花、连翘等。尤不主张用生石膏，如邪在卫分，恶寒未罢，而早用石膏，可有「冰伏凉遏」之弊。至于「三宝」，则认为可酌病情恰当选用，而且可以早用，认为「三宝」有芳香醒脑开窍之功，对于一些重症出现时昏时昧者，用之苏醒较快。

湿温病治疗虽如剥茧抽蕉之难，汪逢春先生积多年之临床经验，却得心应手，其治疗湿温病之经验，可师可法。仅举二案例，以见一斑。

例一，邢左湿温案，二十一岁，九月四日初诊。

身热头痛如裂，项强一身拘挛，呕吐，大便七日未通，舌苔垢厚，两脉弦滑而数，重按无力。辨其：病甚重，势将痛甚致厥，姑以金匮法加减备候。处方：煨葛根3克，姜竹茹9克，九孔石决明(先煎)30克，连皮苓12克，鲜佩兰(后下)、鲜藿香(后下)、枯子芩各4．5克，紫贝齿30克，建泻片9克，龙胆草2．1克，丝瓜络9克，川军炭(后下)4．5克，香豆豉12克，白蒺藜9克，羚羊角尖O．3克，研末分两次冲服。

九月七日四诊时，头痛减而大便亦通，通而甚畅，呕吐不止，身热依然，舌苔垢黄且厚，小溲艰涩，两脉弦滑且数，拟以辛香通腑为治。处方：香豆豉15克，制厚朴4．5克，佛手片9克，保和丸(布包)15克，赤苓皮12克，嫩前胡4．5克，全瓜蒌15克，新会皮4．5克，花槟榔、建泽泻各9克，鲜佩兰4．5克，姜竹茹、白蒺藜、焦苡米各9克，酒大黄、方通草各4．5克。羚羊角0．3克、太乙玉枢丹O．6克、食盐O．3克，三味共研细末小胶管装用，鲜煨姜1．5克、佛手9克，煎汤匀两次送下，药先服。

七诊时，热亦退，头痛已止，据证辨为湿热蕴蓄中阻，再以芳香疏和，泄化余热等法。于十五诊时而病向愈。又以泻化余热，甘润和中法而收全功。处方：细枝川斛，火麻仁、甜杏仁、鸡内金各9克，粉丹皮4．5克，香砂枳术丸(布包)15克，赤茯苓12克，冬瓜仁30克，香青蒿4．5克，南花粉9克，全瓜蒌30克，生熟谷麦芽各12克，鲜苹果(连皮去核切片)1枚。

例二，李景熙湿温案。四十一岁。

身热六日头痛掣及左耳之后，两目懒睁，咳嗽甚微，恶心，舌苔白腻浮黄质绛，一身疼痛，寐则两手抽掣，大便自泄，两日之后，五日未通，小溲色赤，左脉细小而滑，右弦滑而数。素嗜茶酒，外感温邪，治以轻香宣化佐以苦泻之味。病情危重，一日初诊。

处方：白蒺藜(去刺)9克，家苏子、制厚朴各4．5克，苦杏仁、建泻片各9克，省头草4．5克，莱菔子6克，姜竹茹、焦苡米、鲜佛手各9克，嫩前胡3克，像贝母、香豆豉各9克，赤苓皮12克，真郁金4．5克，鲜枇杷叶9克，西秦艽45克，保和丸(布包)15克，白蔻仁O．9克，酒军O．6克，后二味同研细末，以小胶管装，匀两次药送下。

二诊时，据证拟轻香宣解，苦泻通腑法，上方加减，三诊，又加以分渗化湿法，加猪苓、木通、茵陈。

六诊时，病已告愈。

热性病高烧达39．5摄氏度以上，而白细胞在15，O0O～20，O0O，汪先生也不主张用抗生素，仍用清热解毒的金银花、连翘、蒲公英、芦根，白茅根等，颇能得心应手取效，使体温、白细胞均趋于正常。

温热病后期养阴亦很重要，尤以口干等伤津者，常选用鲜石斛、鲜芦根、连翘、肥知母、牡丹皮、生地等。服用激素二月以上，汪先生认为可致阴分大伤，选用增液汤效好；增液汤为很好的养阴增液剂，即由玄参、麦冬、生地组成。

重寒则热，重热则寒。热性病四肢厥逆，汪逢春不用四逆辈，而是用点扶正药即可回阳。这些药都比较清淡，如南北沙参、川浙贝母(尤其呼吸困难)等。如他治过一个外地患者，曾用过苏叶五钱，以致大汗淋漓，经用生脉散加浮小麦、麻黄根少量以后(主用太子参)即可回厥。主张正不胜邪时，甚至可以不用清解药。又心率过缓者(每分钟不到五十次)，也是采用这种治法。

汪逢春常说，查查病人的旧病历，了解一下以往症状很要紧，对于住院病人，尤其便于中医插手。讲究季节与发病的关系。如北京地区每年六至八月上旬，「乙脑」流行不论轻中重死亡率少，而八月中旬以后死亡率高。一般两周可以退烧，两个月以内治愈可以不留后遗症，半年以内意识完全正常，即为痊愈。其中在二至四个月内宜清热养阴，可以帮助好转。

又「乙脑」病，疗效成人比小儿差。智力及记忆力尚未恢复者，用黑芝麻炒香与四维葡萄糖合在一起常服，又黑芝麻、何首乌，黑桑椹久服，对恢复有一定的帮助。

临证用药，别具匠心

讲究炮制及处方用药注意药物间相须、相使、相杀、相畏等关系。入煎剂用时常注明某药与某药同炒，或某药与某药同打烂，其药物伍用颇有「药对」之意。有的取古方，经方配伍之原旨，有的依本人临证经验搭配，有的是意在去性取味，有的意在去味取性，颇具匠心。如香豆豉与焦山栀同炒，取栀子豉汤之意，清胸膈之热；厚朴和川连同炒，黄连之寒监制厚朴之温，意在宽中行气，苦以燥湿，小枳壳与苦桔梗同炒，一升一降，用于肺失宣肃咳喘之证；大豆卷与西秦艽同炒，有宣散解表，清泻虚热之功，绿茵陈与焦山栀同炒，取茵陈蒿汤之意，有清利湿热之力；桑枝与丝瓜络同炒，宣痹以通络，建泽泻与赤苓皮同炒，两者协同，建脾以利尿；松子仁与大麻仁同炒，两者协同，甘润和中，润肠通便；全瓜蒌与薤白头同打烂，仿瓜蒌薤白白酒汤之意，有宽胸通痹之功。汪逢春先生上述用药之经验，今天仍可师可法。

善用药物粉剂装配胶囊使用，与汤剂同服。有的药物入煎后，破坏有效成分，影响药力发挥；有的药物价值昂贵，入煎需量大，有浪费之嫌，或患者也苦于负担过重；有些药物不宜入煎者，多装入胶囊，随汤吞服。这样少量吞服的方法，既能节约药材，又能充分发挥药效，简捷、方便、价廉，利民利病，又开辟了新的给药门路。据不完全统计，仅《泊庐医案》一书，使用胶囊装药随汤同服者，达七十五处之多。汪逢春先生常视病情出入，选定多种配方以随机应用。如治疗湿温病供选配方；羚羊角尖O．3克，太乙玉枢丹、白蔻仁各0．6克；白蔻仁、太乙玉枢丹、酒军各O．6克，白蔻仁O．6克，生熟大黄各1．2克；香犀角、白蔻仁各O．6克，香犀角、真郁金各O．6克，酒军、白蔻仁各O．6克。此多种配方，皆分研细末，装入胶囊，随汤药分两次送服。镇惊熄风，常以琥珀抱龙丸，太乙玉枢丹各O．6克，薤白头1．5克，研细末，装小胶囊中匀二次送下；妊娠恶阻，饮水即吐者，以明矾、食盐各O．3克，装入胶囊内服用，呕吐酸苦水者，以白蔻仁0．6克，枯矾、食盐各0．3克，装入小胶管内服用，食后上泛者，落水沉香O．3克、白蔻仁O．6克、食盐O．3克，共研细末，装入小胶管内同服。其中食盐以用大粗盐研细为好，精制盐、再生盐不用。因这两种盐服后舌根有涩感，不舒服，食盐不要炒用，如炒成胡盐，服之坠气。泄泻者，常用上上落水沉香末二分(即质量好的沉香)、白蔻仁二分，同研细末后，装入胶囊，随汤服下。又凡口中粘腻苦涩者，可用莲子心，沉香，食盐各一分，装小胶囊吞服效好。由此可见，其配方

十分灵活，视病情而定，可谓变通有方，圆机活法。

喜用曲类。如沉香曲、范志曲、霞天曲，治疗肠胃病应用曲类自不待言，对一些杂病的恢复期，善后调理时尤多于方中加入曲类药物，意在振奋胃气，开胃进食，增强体质。

善用药物鲜品。常用鲜藿香、鲜佩兰、鲜枇杷叶、鲜菖蒲、鲜荷叶、鲜佛手、鲜西瓜翠衣、鲜芦根、鲜柠檬皮、鲜竹叶、鲜煨姜等。鲜品有干品不可比的优点，一些轻宣疏解药物，鲜品芳香之气较大，取其芳香化浊之力较强。鲜品其植物精汁尚较丰富，汪逢春先生认为暑温证及温病滋阴尤以鲜晶效佳。

成药入煎剂。中成药取其适量入煎剂同煎煮，既可以起到协同或佐药的作用，又可以弥补单纯汤剂的某些不足。用汤剂以解决主要矛盾，丸药入煎可解决次要矛盾，有主有从，并行不悖。常用入煎中成药有：越鞠保和丸、香砂六君子丸、枳术丸等，不一而足。

注重医德，从不宣传自己

汪逢春先生注重医德，对于同道不贬低，不攻击。尝遇病人经前医治疗不效者，也积极想方设法扭转病势，一旦无望，也不发怨言，不找借口推卸责任。他尝说，如怨天尤人，自我吹嘘，等于自我报复，结果必将一败涂地。

他从来不宣传自己，即使《泊庐医案》之刊行，也是「务求其实用，毋事虚饰」。将「普通门诊所录方案之有效者，略分为内、妇、儿三科，简单分类，以便仿阅。」「意在存真，非为立言着说。」他从不登广告。记得曾有一学生登汪先生去某地出诊的广告，他知道后非常恼火，对该生严加申斥，并告之以后绝不可如此。他说，我个人是不主张自我宣传的，至于技术高低，群众会给以正确评价的。

汪先生严格要求学生，虽已考取执照，有的仍不许其挂牌开业，需要再现察一段时间，并嘱其小心从事，遇有疑难多向别人请教，千万不可粗心大意。

定期指导学生，讨论病例，不分中西。在西河沿行医时，每逢月之初一、十五则停诊，讨论病例。凡遇疑难大症，有时也邀著名西医刘士豪、方石珊、汪国桢一起讨论研究，学生们恭听记录。汪先生很能接受新事物，平时妇科会诊常请林巧稚、田凤鸾，皮科请赵炳南，他常说不能抱残守缺，孤陋寡闻。

定期举行同砚小集，地址在椿树三条荀慧生宅。每周一、三、五讲课，听讲者达二十余人。讲《金匮要略》、《温病条辨》及《医案分析》等。他最佩服清·徐灵胎，认为其文笔犀利，脉案清爽，可师可法。

指导学生到西鹤年堂看标本、实习制药过程；到窑台去看锯鹿茸，天坛复泰参茸庄去看制茸。他常说，自古医药不分，医生必明药物制法，这样才能心中有数。什么叫酒炒当归、吴萸制黄连，前胡为何用麻黄水炙等，明乎此，临证时才能得心应手。

汪先生一生信佛，喜读书，二者常结合在一起，自来京住在江苏会馆起，题书斋曰「五斗斋」。每早五时起床，即读佛经、打坐(气功)、读医书。每天食饮定量，作息按时，虽忙而不紊。临终前正在打坐，一笑而亡，毫无痛苦。一生中收藏图书甚丰，且喜爱古玩字画，故后书籍归汉文阁，字画归故宫博物院收藏。

生前曾与庞敦敏(细菌学家)、韩世昌(昆曲家)等有诗文酒会的组织，每逢生辰、忌日举行，一方面

消遣，一方面讨论交流对时事的看法，这是一种民间的爱国行为。当时政府在公共场所均悬有「莫谈国事」字条，而一些爱国忧民有志之士，均利用各种机会聚会交换意见。如一九二九年对付汪蒋政府取消中医的斗争，也是利用这种形式发起的。

他有子名孟涵，虽不以医名，但为文史界知名之士，生前供职中华书局为编审。

他的弟子很多，现尚健在者有吴子桢(原同仁医院中医科主任)，刘少章(北京市第四医院中医院主任)、李鼎铭(北京市中医院妇科老大夫)、李君楚(原宣武医院中医科主任)、李建昌(原东四产院中医老大夫)、王植楷、王华昌(广渠门医院中医老大夫)、谢子衡(原平安医院中医科老大夫)、赵绍琴(北京中医学院教授)等。

(谢海洲胡荫奇协助整理)

邪气即病邪。简称邪。与正气相对而言。邪气是各种致病因素的统称。《黄帝内经素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”邪气它包括内生和外来两部分。外来之邪，多指自然界和社会因素对机能活动的干扰或对防卫机能的破坏；内生之邪，是指由脏腑机能失调或因此形成的病理产物（痰饮、瘀血等），均可成为某些病变的致病因素。

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1 下列选项中，反映阴阳对立制约关系的是：

A寒极生热，重阴必阳

B热极生寒，重阳必阴

C阴在内，阳之守也

D动极者，镇之以静

E阳在外，阴之使也

2 提出“邪祛则正安”观点的医家是：

A张子和

B李杲

C刘完素

D朱震亨

E李时珍

3 药物寒热、温凉的依据是：

A神农氏尝百草的体会

B《素问》可“寒者热之，热者寒之”

C药物作用于人体的反应

D口尝的滋味

4 治疗阴暑证宜选用：

A青蒿

B桂枝

C佩兰

D香薷

5 素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热脉浮缓，当首选：

A薄荷

B荆芥

C桂枝

D防风

6 紫苏最适合治疗下述哪种病证：

A外感风热，麻疹不透

B外感风寒，表虚证

C外感风寒，胸闷咳嗽

D外感风寒兼湿邪头痛

参考答案与解析

1参考答案D。

思路点拨：此题考查的是阴阳关系中的第一对关系阴阳对立制约。该知识点一般是以古文的形式来考查考生对于阴阳关系的理解。易错点为考生若对于阴阳关系理解不到位，同时对古文理解有误，就容易造成误选。因此，我们在平时就要注意古文的收集和理解，从而在考场上遇到古文后能从容应答。

完整解析：阴阳对立，指阴阳 “一分为二”，即对待、相反的关系，是事物或现 象固有的属性。阴阳学说认为，对立相反是阴阳的基本属性，宇宙间很 多事物和现象都存在对立相反的两个方面。如天与地、日与月、水与 火、男与女、寒与热、动与静、上与下、左与右等。A选项和B选项中的“寒极生热，热极生寒”，根据自然界阴阳转化的规律，阳热的病证在一定条件下会转化为阴寒的病证。一般由热转寒多因正气耗伤，属病情逆转。如热性病热极伤阴，阴竭而致阳脱，出现四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝的亡阳证;亦有因热邪深伏出现热深厥深的假寒现象。“重阴必阳，重阳必阴”，都指阴阳的相互转化。故AB选项错误。C选项和E选项“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也”，指阴阳互根互用。概括阴阳相 互依存，不可分离的关系。阴精主内，阳气主外;阴精为阳气固守提供 物质基础，阳气为阴精生成给予功能保证。阴阳和谐，脏腑经络功能正 常，气血运行有序，形肉血气相称，则人体保持健康状态。E选项“动极者，镇之以静”指阴阳对立制约关系。故本题选D。

2参考答案A。

思路点拨：此题考查的是金元四大家对应的学术理论。该知识点一般是以古文的形式来考查考生对于金元四大家学术流派的记忆。易错点为考生若对于各个医学家的流派记忆有误，对于其理论所常考的古文记忆理解不到位，就容易造成误选。因此，我们在平时就要注意各大医学家理论流派古文的收集和理解，从而在考场上遇到此类题能从容应答。

完整解析：金元四大家分别指的是张从正，李东垣，朱丹溪，刘完素。A选项中，张从正，字子和，力倡攻邪论，主张“病由邪生”，邪去正自安，治疗中多用汗吐下三法，以攻邪为主，被称为“攻邪派”，代表作为《儒门事亲》。B选项中李杲，字东垣，力倡脾胃论，被称为“补土派”，著《脾胃论》。C选项中，刘完素 (字守真，后人尊称刘河间)：主张火热论，提出 “六气皆 从火化” “五志过极皆能化火”为外感和内伤疾病的主要病机，故在治 疗中多用寒凉药，后人称为 “寒凉派”。代表著作有 《素问玄机原病 式》。D选项中朱震亨(朱丹溪)，力倡相火论，被称为“滋阴派”，著《格致余论》。故B错。E选项中李时珍的成就主要是在中药学领域，著《本草纲目》。故本题选A。

3参考答案C。

思路点拨：此题考查的是药物四气的依据。要做对此题需要考生看出选项之间的因果关系。

完整解析：考生拿到这个题，如果之前学会，那非常棒，如果之前未接触过，这个时候只能蒙，如何蒙对，看选项之前关系，A项和D项其实是一个意思，都说的口尝，而且A项和D项是C项的前提或者说原因。故排除A、D。而且药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的寒热性质是相对而言的。故药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热为基准。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性;反之，能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。如病人表现为高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数，这属于阳热证，用石膏、知母、栀子等药物治疗后，上述症状得以缓解或消除，说明它们的药性是寒凉的;反之，如病人表现为四肢厥冷、面色㿠白、脘腹冷痛、脉微欲绝，这属于阴寒证，用附子、肉桂、干姜等药物治疗后，上述症状得以缓解或消除，说明它们的药性是温热的。所以，本题选C。

4参考答案D。

思路点拨：此题考查的是香薷的功效和主治。首先明确阴暑证的概念，其次要找对应的药物。

完整解析：阴暑证指夏季因气候炎热而吹风纳凉，或饮冷无度，中气内虚，以致暑热与风寒之邪乘虚侵袭而为病。所以能解表发汗且对中焦有作用的药物即为正确参考答案，A项青蒿清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟，没有解表的作用，故A错。B项桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气，没有对中焦的作用，故B错。C项佩兰本品化湿又能解暑，没有解表作用，故C错。D项香薷发汗解表，化湿和中，利水消肿，外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻本品辛温发散，入肺经能发汗解表而散寒;其气芳香，入于脾胃又能化湿和中而祛暑，多用于暑天感受风寒而兼脾胃湿困，症见恶寒发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，腹痛吐泻，苔腻者，可收外解风寒、内化湿浊之功。因该证多见于暑天贪凉饮冷之人，故前人称“香薷乃夏月解表之药”，所以，本题选D。

5参考答案C。

思路点拨：此题考查的是桂枝的主治。首先明确哪个药物治疗表虚证，排除后再区分哪个药治疗有汗。

完整解析：本题中桂枝可以治疗表虚证而且治疗表虚证有汗，桂枝可发汗解肌，温经通脉，助阳化气。对于外感风寒，无论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者均宜使用。A项薄荷本品辛以发散，凉以清热，清轻凉散，其辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用之品，故风热感冒和温病卫分证十分常用。用治风热感冒或温病初起、邪在卫分，发热、微恶风寒、头痛等症。B项荆芥本品辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，药性和缓，为发散风寒药中药性最为平和之品。对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。D项防风本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。所以，本题选桂枝。

6参考答案C。

思路点拨：此题考查的是紫苏的主治，首先明确紫苏的功效，然后对比选项选出最佳主治。

完整解析：紫苏解表散寒，行气和胃，故排除A、B项。紫苏主治风寒感冒，风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆，或咳喘痰多者较为适宜。D项是头部的湿邪，故D错。C项是胸部的湿邪，故C对。所以，本题选C。

 

卫分证、气分证、营分证、血分证病理特点是温热病邪从口鼻而人，首先犯肺，由卫及气，由气入营，由营入血，病邪步步深入，病情逐渐深重。

卫分证，中医病证名。指温热病邪侵袭肤表，卫气功能失调，肺失宣降，以发热、微恶风寒、脉浮数等为主要表现的表热证候。

气分证，病因病理学名词，指温热病的化热阶段。临床以发热不恶寒，舌苔转黄为特点。多从卫分证转来，或由伏热内发。病机以中焦阳明（胃、肠），也包括肺、脾、胆等脏腑。

如热结胃肠则口渴引饮，大便秘结或下利；湿热交阻中焦脾胃，则胸闷脘满、舌苔腻滞；热郁于肺则鼻煽气促、咳嗽痰黄；或热毒壅盛；或邪传少阳等。

营分证，中医病证名。是指温病邪热内陷，营阴受损，心神被扰所表现的证候。是温热病发展过程中较为深重的阶段。根据温病邪热的兼挟不同，营分证候又有不同的证型。

病理学其他相关：

病理学（Pathology）是用自然科学的方法，研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。基础病理学是基础医学的重要分支。临床病理学是临床医学和基础医学的桥梁。

法医病理学是研究涉及法律有关的伤、残、病、死的变化及发展规律，为暴力性案件的侦察或审判提供医学证据，并运用相关的医学专业知识解决有关暴力死和非暴力死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别，以及致伤物推断的一门科学。

中医的卫气营血辨证，是六经辨证的发展，也是外感热病常用的一种辨证方法，它代表病证浅深的四个不同的层次或阶段，用以说明某些温热病发展过程中的病情轻重、病变部位、各阶段病例变化和疾病的变化规律。这就是中医常说的，“卫之后方言气，营之后方言血”的道理。温病的发展，一般是按卫、气、营、血这四个阶段传变的。病在卫分或气分为病浅，病在营分或血分则为病深。

　卫气营血辨证常与三焦辨证参合进行。上焦包括心肺，肺的证候相当于“卫分”的证候，肺卫的病邪深入，则传至心包而出现“营分”的证候。中焦包括脾胃，中焦温热或湿温，常表现为“气分”证候。下焦包括肝肾，多见“血分”证候。如再结合六经辨证，则太阳表证，相当于“上焦”和“卫分”证候；阳明、少阳、太阴证候，相当于“中焦”和“气分”证候；少阴与厥阴证候，相当于“上焦”、“营分”和“下焦”、“血分”证候。

　中医把感染性热性病统称为温热病。温病的发病特点是，起病急，发展快、变化多、如常见的感冒、流感、麻疹，肺炎、流脑、乙脑、伤寒、流行性出血热等许多传染病、流行病多属温热病范畴，中医多按卫气营血来进行辨证论治。

　（1）卫分证候：发热、恶风寒、头痛身痛，体倦，咳嗽，鼻塞、无汗或汗少，口渴或不渴，舌边尖红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数或浮紧。此类证候多见于感冒、流感或其它感染性疾病的早期。

　（2）气分证候：高热，不恶寒，反恶热，汗多、气粗，口渴喜冷饮，脉洪数或滑数，舌红，舌苔由白转黄或黄而干燥；病重可有大便燥结，腹痛或压痛，甚至胡言乱语，狂躁不安。此可见于感染性疾病的高热期。但由于气分证涉及的范围较广，病情较复杂，故辨证时还须注意分清以下几点：

　①热伤于肺：发热，咳喘，痰粘稠，口渴，甚至呼吸迫促，鼻翼扇动，舌红，苔黄，脉数。可见于大叶性大叶性肺炎，麻疹合并肺炎等病。

　②热犯胸膈：发热，心烦，胸闷，坐卧不安，失眠，舌红，苔黄，脉数。

　③热结肠胃：午后潮热，腹满硬痛，便秘，烦躁或胡言乱语，舌红、苔黄厚干燥，甚或干黑起刺，脉沉有力。常见于热病、便秘难解、单纯性肠梗阻等病。

　 ④热郁肝胆：寒热往来如患疟疾，热多寒少，口苦，胁痛，腹闷，恶心，舌红，苔黄微腻，脉弦数。可见于急性胆囊炎、疟疾等病。

　⑤脾有湿热：发热但体温不太高，或午后发烧，腹闷，恶心呕吐，身重，肢倦，口渴不欲饮，苔白腻或黄腻，脉濡或缓。多见于肠伤寒、流行性乙型脑炎等病。治疗时还应根据湿热的轻重而分别对待。

　（3）营分证候：发热以夜晚较盛，心烦，不思睡，神志恍惚，口不太渴，有时可有昏睡或胡言乱语，皮肤可见隐隐斑疹，舌红绛，苔少，脉细数。此类证候可见于感染性疾病的严重阶段。但治疗时还需分清以下几点：

　①气营（血）均受热伤：高热、烦渴，皮疹隐现，舌质深红，舌苔干黄，脉洪大数。可见于斑疹伤寒、流行性出血热等病时。

　②热传心包：神志恍惚、不清，甚或昏迷，胡言乱语，或手常抓空摸床等。此常见于高热病人的昏迷期。

　（4）血分证候：持续发热，夜晚为甚，班疹显露，可有出血（如吐血、鼻血、便血等），有的可神志昏糊，胡言乱语，狂躁；手足抽筋，舌质深红或紫晦干燥，苔少或无，脉细数。可见于感染性热病的严重阶段或晚期，或有毒血症时。

　由上可知，卫气营血辨证有如下特点：

　 其一是，卫气营血证候各有其特征。卫分以恶寒发热为特点；气分发热，不恶寒，反恶热；营分为心烦，不眠，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛；血分则以班疹透露，出血，神昏谵妄，抽搐，舌质深绛或紫晦而干为特征。

　其二是，卫气营血的四个阶段不是孤立地截然划分的，而是相互联系、相互影响的。如有的在起病之初，不一定出现卫分证候，就向气、营、血分传变；也有的卫分证候未消除，而气分证候即已出现，或气分证仍在，而营、血分证却迭见等。

　中医的卫、气、营、血辨证是否有其科学性呢？国内有人通过临床诊治和实验研究探讨温病的传变规律，认为温病的“卫气营血”各期的证候是有其一定的病理学基础的，其传变规律与某些急性传染病的病情发展有相似之处。

　“卫”主一身之表（体表的防卫力），是温热病的初期阶段。虽由于季节和气候的不同，卫分证候的表现可不一样，但都有其共同的主要证候，如风温、暑温、湿温、秋燥等的表证，都有发热恶寒、热重寒轻、苔白、口微渴或不渴、咳嗽，脉浮或濡数等证候。此主要为上呼吸道炎证的体表神经血管出现的反应。

　气分病的出现多晚于卫分证，其病理学基础，多以毒血症的症状和由高热所致的体液与电解质代谢紊乱为主。此时，实质脏器可见混浊肿胀的功能紊乱，并可见有关传染病的特异病理变化。

　营分病是温病时气分证继续发展的气候，其病理变化以中枢神经系统的组织变性、坏死较为突出，凝血系统紊乱以及血管壁的中毒性损害多有进一步发展。

　血分病是温热病的危重阶段，其病变的主要表现为中枢神经系统，心、肺、肝、肾等多种脏器的损害则更为严重，人体反应性和抵抗力明显减弱。

　卫气营血本来是人体正常组织和功能的一部份，患温病时，卫气营血可先后发生相应的病理改变，且有其一定的变化规律。故中医借用卫气营血来概括温热病四个不同阶段的证候，用以说明温热病发展过程中病位的深浅、病情的轻重、病势的进退，并为治疗提供依据。所以，温热病的卫气营血辨证，与此四者在生理上的含义是不相同的，它指的是温病由表及里、由轻至重的四个分期，也提示了人患疾病时，病理与生理的错综复杂关系，是现代病理生理学的雏型，也更与现代医学的分病期阶段的诊断法相类似。