脾胃久虚难调?《补中益气汤》3种加减有奇效,一般人我不告诉他

栏目:古籍资讯发布:2023-10-12浏览:29收藏

脾胃久虚难调?《补中益气汤》3种加减有奇效,一般人我不告诉他,第1张

《补中益气汤》由黄芪、人参、炙甘草、当归身、白术、陈皮、柴胡、升麻组成。

朱丹溪用《补中益气汤》加表药一二味以治虚人外感,认为“脾胃一虚,肺气先绝。”病机主要反映为脾胃虚弱,营气不升,谷气下流,下焦阴火反上乘阳位;脾胃受损,阴火上干,助心火之上灼,犯脾土而刑金。肺气先伤,卫外不固,所以症似外感。

东垣制《补中益气汤》,是以甘温“补其中而升其阳”益肺气而固腠理。由此可见,补中益气汤不仅是治劳倦内伤的代表方,而且虚人外感亦可用。方意重在“甘温除热”,“甘寒泻火”则很难体现。但“加减法”中常用麦冬、生地黄等味,这对我很有启发。

自东垣以后,历来医家于《补中益气汤》的评论毁誉参半,意见集中在对升麻、柴胡二味的取舍上。

我认为,劳倦内伤之证,表现有“脉浮大虚缓,皮肤不任风寒而生寒热”的特征。因为脾胃中元气下陷,阴火才能上升。“火与元气不两立”,主要问题是元气不足,不同于丹溪所谓“肾阴虚亏,相火妄动”,脉来细数,骨蒸盗汗之证。

从而悟出《补中益气汤》中升麻、柴胡二味在内伤诸证运用中,可以化裁尽变,调停去取。举3例足以说明。

1、护卫益气汤(即补中益气汤之升麻、柴胡易桂枝、芍药)

用于脾胃虚弱,不能顾护营卫。“脾为营之本,胃为卫之源”,胃弱脾虚,失于纳运,水谷之资,难以化生精微。营气虚而生寒热,卫气疏而见自汗,补中益气汤去升麻、柴胡,配桂枝、白芍以和畅营卫,调达表里,故名《护卫益气汤》。

病例

杨某,男,50岁。

夏月感寒,发热,自汗出,恶风寒,头痛骨酸,咳嗽胸满,少气倦怠,食少便溏,暑月身着厚棉犹觉畏冷,不敢洞开窗户已一月余。察舌淡,苔薄白腻,脉象虚缓,面容萎悴。显然脾肺气虚,卫阳不足之象。

法宜甘温益气,甘辛强卫,护卫益气汤加熟附子、淡生姜、大红枣,连服达二十剂而康复。

2、扶阳益气汤(即补中益气汤之升麻、柴胡易炮姜、附子)

用于脾阳不足,恶寒身倦,少气懒言,肢冷便泻等症。多由中焦元气虚冷,连及脾肾阳衰。水谷精气失于输布,卫阳不足,难以抗御外邪,则背寒肢冷;中虚谷气下流,则腹胀飧泻。法当补脾建中为主,兼顾肾阳,故于补中益气汤中去升麻柴胡之僭越,易附子干姜之温里,名为《扶阳益气汤》。

病例

彭某,男,18岁。

泄泻月余,日夜无度,短气浮肿,行动颤抖,面容暗滞,舌干苔白,脉沉弦濡,表现阴乘阳位。缘由肾阳不足以温养脾气,肾水反足以侵凌脾土。法应温肾扶脾,用扶阳益气汤加茯苓、肉蔻、砂仁、官桂、五味子等味,服十剂,泻渐止,诸症平。

本例为脾阳虚,“火不生土”。然而,久泻、脾胃气虚,必导致“土不生金”。肺气虚弱,则出现短气浮肿。故此案脾肾同治,肺胃兼顾,乃温阳益气之变法。

3、安神益气汤(即补中益气汤之升麻、柴胡易枣仁、茯神)

用于心脾俱虚,怔忡失眠,头晕目眩,食欲不兴之证。病人多因饮食、劳倦或情志所伤。情志不遂,肝气郁结,易于横脾土而累子(心)气,以至心脾更虚,气血失调,营卫失济。故制《安神益气汤》调理脾胃,安养心神。

病例

梅某,男,28岁。

素嗜酒,有失眠病史。一日,忽感胸膈痞胀,气上冲咽喉,顿时吐血不止,面色苍白,精神困乏。诊察舌苔淡黄,脉弦大而数。“阳络伤则血上溢”,阳明胃络出血,来自饮酒过度,湿热久蕴,最伤胃络,一旦暴发,挟冲脉之气载血上行。“冲为血海,丽于阳明”而荫于肝,血热妄行无制,涌吐如潮而不可遏。

急当清胃平肝,降冲止血。

疏方:生地炭、侧柏炭、白茅根、生赤芍、牡丹皮、枳椇子、雪藕节、山栀炭、清童便,一日两剂,连服二日而血止。因出血过多,心脾失养见脉浮芤,自汗失眠,口干心悸尤甚,改用补益心脾,滋复营血之法。安神益气汤加炙远志、广木香、龙眼肉、淮小麦等,服后,元气渐复,汗止神安。

这些加减方法,必须在脾胃久虚的病变中,正确掌握,灵活变通。 “辨证论治”是中医的精髓所在,切不可盲目用药。 现代人生活工作压力巨大,大多保持着不 健康 的生活方式,身体 健康 或多或少会受影响。身体诸多表症皆发于五脏,五脏不安就会导致:心肾不交,肝火郁结,脾胃虚弱,血不足,痰热上扰等五行失守,继而导致:失眠,多梦,易惊醒,乳腺增生、便秘或便溏、月经不调、痰湿肚腩肥大,更年期综合征等五脏相关症状,调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理,需追根朔源五行同调,方可事半功倍。

脾胃虚弱表现:病程较长,泄泻时轻时重或时发时止,大便稀溏,色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食后易泻,吃多后见腹胀、大便多,平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白。治以健脾益气,助运化湿。

  饮食改善脾胃虚弱,食疗方有:

 

  1.红枣小米粥:取红枣10个,小米30克,先将小米清洗后上锅用小火炒成略黄,然后加入水及红枣用大火烧开后小火熬成粥食用。适用于消化不良伴有厌食的脾虚。

 

  2.莲子山药粥:取莲子30克,山药80克,粳米50克。将莲子去皮及心,加山药、粳米及水煮粥食用。适用于消瘦、食欲不振的脾胃虚弱。

  

  3.沙参麦冬扁豆粥:取沙参10克,麦冬10克,扁豆15克,粳米50克。先将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁,将汁加粳米、扁豆煮成粥食用。适用于手足心热、便干的脾阴虚。

  也可用党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。水煎,日1剂,分3次服。如时见腹痛,加木香、香附;兼舌苔白腻者,加苍术、厚朴;大便清稀,小便色清,腹部隐隐作痛,加炮姜、肉豆蔻、益智仁;少气懒言,便泻不止,甚至脱肛,加黄芪、升麻、葛根;兼夹湿热,口苦舌黄,或大便夹粘冻,加黄连、马齿苋

  是药三分毒,中药的毒和西药的毒不同,

  中药的毒指的是偏性偏寒或偏热等等,并不是毒性所以中医药食同源

  而西药的毒是指毒副作用

从中医角度来说,甲状腺结节的发生跟“脾”多多少少有那么点关系。

在《外科正宗 瘿瘤论》中有这个论述:“夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞所成”。

简单地来说,就是身体内的肿块、结节主要是因为肝气失调了,导致体内津液无法正常流通,或者说是影响到了脾,所以“痰湿”便在体内经络中产生。

而长期的气滞痰凝容易影响经络中血液的正常流动,所以就造成了血脉瘀堵。

最终,气滞、痰浊、血瘀互相勾结,聚集到了喉结处,也就成了我们所说的“甲状腺结节”。

总之,身体之中结节的产生,离不开脾的影响。比如女性多发的乳腺结节、子宫肌瘤亦是如此!

而导致脾胃受伤的原因有很多,最常见的有:

①忧愁、思虑伤脾

②疲劳过度伤脾

③暴饮暴食、饥饱无度、过食生冷伤脾

④外感寒湿、热困于脾

⑤滥用药物等

主要症状表现为面无光彩、神情疲惫、不爱说话、气短、精神不振、没胃口、恶心呕吐、肠鸣腹泻、腹胀腹痛、四肢浮肿、口不渴或口渴不想喝水等。

由此不难看出,调理脾、健脾和就成为防病治病、 养生 保健、延年益寿的最重要措施之一,即所谓善治病者,惟在调和脾胄"。

1、益气健脾法

主要是针对脾胃气虚之而设。在临床上,凡表现为面色苍白无华精神不振,少气懒言,四肢乏力,食欲下降,或食少无味,肠鸣腹泻等症的患者,皆宜采用本法治之。

方如四君子汤、人参健脾丸等。

2、温中健脾法

本法主要针对脾胃寒而设。表现为腹中时痛,喜温喜按,按之痛减,或腹中寒痛,便溏,口不渴,不思饮食,舌濙白,脉沉缓无力等。

当温中补虚,缓急止痛,方用理中汤加味。

3、疏肝健脾法

此法主要针对木郁克土(肝郁犯脾)而设。在临床上,凡见情志抑郁,脾虚胃弱,食欲不振,胸胁作痛,肠鸣腹痛,大便溏泻、泻必腹痛、泻后痛减等,宜用本法治之。

一般肝郁脾虚之症可用逍遥散加味。

4、暖肝健脾法

本法为肝寒犯胃而设。临床凡见饮食纳差,或脘痛便溏,口中无味,或干呕,或头痛、吐涎沫等症的患者

宜用暖肝气、健脾胃之法治之, 方如吴茱萸汤、厚朴温中汤等加减。

5、温肾健脾法

本法为肾阳虚不能暖土,致脾受伤而设。临床主要表现为不思饮食,食之难化,或腹痛,神倦乏力,或五更泄泻等。

当补命火以暖脾士, 方用真武汤,五更泻用四神丸。

6、化湿健脾法

此法主要为湿困中焦脾胄受伤而设。临床凡见脘腹胀闷,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,干不欲饮水,身困如裹,腹痛腹泻,下肢水肿,以及脚气、湿疹、肌肉肿胀疼痛等,都是湿邪困脾的表现。

治疗当化湿健脾, 方如参苓白术散、藿朴夏苓汤等。

如果偏寒重、阳虚怕冷者, 当温阳化湿健脾,方如苓桂术甘汤、寿脾煎(景岳方)实牌饮等。

如果舌苔黄,小便黄赤,偏湿热重者,则宜健脾化湿清热, 方如三仁汤、王氏连朴饮、甘露消毒丹等。

7、消食健脾法

此法为饮食不节伤及脾胄而设。临床上凡证见脘腹胀满,腹中时痛,消化不良,腐吞酸、厌油呕恶,大便溏泻,完谷不化,泻后痛减等,宜用本法治之。

方用平胃散、保和丸、枳实消痞汤、人参启牌丸(《寿世保元》方)等加减。

此外,平时一般脾虚胃弱患者,可在中医师指导下,在中药店购买有健脾和胃等作用的中成药 如香砂养胃丸、人参健脾丸、健胃消食片、胃爽、三九胃泰 等,这对维护脾胃 健康 很有帮助。

为防止脾胃受伤,平时 养生 保健,还必须注意以下事项。

抑郁、紧张、焦虑等消极情绪,都易损伤胃气。特别是愤怒生气,木郁克土,对胃的升降功能危害最大。

在生活中很多人有这样的体验, 在生气之后,不但饭吃不下,还往往出现胸胁疼痛,胃脘胀痛、打嗝等症状, 这就是肝胃不和的表现。

所以健脾护胃之道,首先要重视调整好自己的情绪,保持平和乐观的良好心态,戒怒,要善于从消极的情绪中解除脱出来,笑口常开,知足常乐,以使胃气调畅,食欲旺盛。

饮食不加节制,特别是不吃早餐或早餐对付,而午餐、晚餐又暴饮暴食,或好吃生冷、煎炸油腻或辛辣刺激食品,都是容易导致胃气受损、脾胃功能紊乱的主要原因。

因此要保持消化吸收功能良好,就必须按时进餐,不偏食、不酗酒,做到“早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少”,少吃油腻煎炸、烤、辛辣刺激和生冷食品。

特别是老年人、小孩,体虚胃弱之人要注意适当节食,每餐吃七八成饱,少吃零食,饮食做到“温、软、淡、素、鲜”,这对维护脾冐 健康 非常重要。

此外,平时生活中,特别是夏秋季节, 常吃些山药、白扁豆、莲子、大枣、赤小豆、薏苡仁、芡实、茯苓等 ,有健脾除湿益胃作用的药食两用品做成的粥食或药膳,对健脾护胄很有好处。

过度疲劳,耗伤中气,最易伤脾。现代生活,工作节奏加快,一些人甚至疲于奔命,最易引发甲状腺结节等一些慢性病,引发饮食下降,四肢乏力,精神萎缩,失眠多梦等症状。

所以,工作中要适当减缓工作节奏,工作要有条不紊,注意劳逸结合,避免过度疲劳。

在平时生活中, 居室和工作场所要通风向阳,不要在阴暗潮湿之地睡卧,衣服鞋袜要干燥洁净舒爽;在外劳作或外出时,一定要做好防护工作

如果外出时要注意带好雨具,尽量避免涉水淋雨。在涉水淋雨后,一定要及时将身体擦干,更换衣服。

此外, 不要在江河或泳池长时间浸泡、洗浴,平时注意腹部防寒保暖 ,这对预防寒湿伤脾都是极为重要的。

中医认为, 凡大苦大寒(大黄、龙胆草等)、辛热香燥(附子、肉桂)、滋腻厚味(熟地、玄参)、大破大利(甘遂、芫花)之品,若应用不当或剂量过大,均容易对肠造成损伤。

西药中最常用的消炎镇痛药如保泰松、消炎痛、扑热息痛等,还有抗肿瘤药物、一些抗生素等,若应用不当,都会对胃有不良刺激,容易伤胃。

所以护胃之道,要少用药,更不可滥用药。

此外,重视 体育 锻炼,强身健体,提高身体素质,也是非常重要的。

#甲状腺# # 养生 # # 健康 解密#

1月华丸 月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓,山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。2甘草干姜汤甘草干姜出金匮,虚寒肺痿诚可贵,甘草四两姜二两,温肺复气功效倍。3桔梗杏仁煎桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草,红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。4补肺汤补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。5沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄, 肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。6加味桔梗汤加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。7沙参清肺汤 沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参,合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。8如金解毒散如金解毒景岳创,黄芩黄连黄柏藏,山栀桔梗甘草和,解毒清肺消痈方。9保真汤 保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,生熟地柴朴骨皮,柏知莲陈姜枣随。10大补元煎大补元煎景岳方,山药山萸熟地黄,参草枸杞归杜仲,真阴方耗此方尝。11驻车丸 千金传下驻车丸,两半归连重一般,三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。12芎芷石膏汤芎芷石膏金鉴方,川芎白芷石膏羌,菊花藁本共相配,风热头痛应审详。13麻黄连翘赤小豆汤 麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助,宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。 14通幽汤通幽汤中二地俱,桃仁红花归草濡,升麻升清以降浊,噎塞便秘此方需。15通瘀煎 景岳全书通瘀煎,活血顺气功效专,归尾红花山楂泽,乌青木附香字含。16桃仁红花煎桃仁红花括桃红,丹参赤芍归川芎,延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。17地榆散 地榆散方用多验,地榆茜根黄芩连,山栀茯苓六味配,清热化湿凉血专。18槐角丸槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡,血热得凉自可止,擅治肠风及脱肛。19生姜甘草汤 生姜甘草千金方,人参甘草大枣姜, 补脾助肺生津液,虚寒肺痿服之康。 20桑白皮汤桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀,清泄痰热病根除,痰热郁肺喘可治。21黛蛤散 黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍,咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。22加减泻白散泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯青陈五味入,加减泻白方名立。23平喘固本汤 平喘固本为验方,参味冬虫胡桃香, 磁坎苏款夏橘红,补肺纳肾化痰良。24秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。25越婢加半夏汤 越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜,半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。26补天大造丸补天大造参芪山,术苓枣志杞龟板,地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。27射干麻黄汤 仲景射干麻黄汤,细辛五味半生姜,紫菀冬花大枣入,气逆痰鸣服之康。28己椒苈黄丸己椒苈黄治饮方,腹满便秘尿少当,此因水聚肠间起,前后分消病自康。29香附旋覆花汤 香附旋覆出条辨,覆花香附苏夏添, 苡仁茯苓陈皮合,和络理气擅化痰。30神术散医学心悟神术散,苍术厚朴陈皮甘,藿香砂仁六味共,和中消导食厥先。31枕中丹枕中丹出千金方,龟版龙骨远志菖,或丸或散黄酒下,开心定志又潜阳。32柴枳半夏汤柴枳半夏用柴胡,枳壳半夏芩蒌辅,桔梗杏仁青皮草,和解清热饮邪除。33清金化痰汤 清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑,瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。 34顺气导痰汤验方顺气导痰汤,内括导痰汤全方,生姜木香香附入,理气解郁化痰良。35养心汤 养心汤用草芪参,二茯芎归柏子寻,夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。36二阴煎二阴煎中生地冬,元参黄连竹叶通,灯芯茯神酸枣草,滋阴降火有神功。37补气运脾汤 补气运脾有四君,黄芪陈皮砂仁群,生姜大枣半夏曲,运脾和胃此方论。 38五汁安中饮韭汁牛乳反胃滋,养营散瘀润肠奇,五汁安中姜梨藕,三般加入用随宜。39生铁落饮 医学心悟铁落饮,二冬二茯胆南星,橘志蒲翘钩玄贝,更加朱丹可镇心。40启膈散启膈散中郁金用,沙参丹参贝荷苓,杵头糠与砂仁壳,噎膈津枯燥结通。41蚕矢汤 蚕矢汤用苡木瓜,芩连栀通吴萸夏,加入豆卷清湿热,霍乱转筋甚相适。42燃照汤燃照汤用芩滑石,半夏厚朴栀豆豉,白蔻省头草配入,清热避秽泄浊湿。43正气天香散 正气天香出河间,理气止痛温中寒,乌药香附干姜入,紫苏陈皮效平凡。44丁沉透膈散丁沉透膈丁沉香,藿香香附和木香,参术芽曲青陈夏,肉蔻砂果朴甘尝。45人参养荣汤 四君四物八珍方,十全大补芪桂商,姜枣五味远陈配,去芎方名养荣汤。46甘遂半夏汤甘遂半夏金匮方,遂夏芍蜜甘草襄,饮留胃肠此方施,遂草相反义深广。47葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。 48茜根散景岳全书茜根散,凉血止血滋阴擅,茜根黄芩侧柏叶,生地阿胶甘草全。49无比山药丸 局方无比山药丸,六味地黄要去丹,苁蓉菟丝仲巴戟,牛膝五味石脂全。50滋水清肝饮滋水清肝肝郁气,舌红少苔脉弦细,枣栀归芍北柴胡,六味地黄将阴济。51四味回阳饮 四味回阳景岳方,人参附子草炮姜,阳气虚衰猝昏仆,面白汗出肢冷尝。 52安神定志丸安神定志用远志,人参远志及龙齿,茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。53黄连阿胶汤 黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方,更有驻车归醋用,连胶姜炭痢阴伤。54参苓白术散参苓白术有四君,山莲扁豆砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。55化肝煎 化肝煎为景岳方,疏肝泄热和胃良,陈皮青皮与丹皮,芍药山栀泽贝匡。56丁香散古今医统丁香散,草丁柿蒂良姜参,呃声沉缓脘不舒,温胃降逆散中寒。57连理汤 张氏医通连理汤,人参白术草干姜,黄连茯苓六味共,温中清肠效非常。58黄芪汤黄芪汤源金匮翼,益气润肠擅虚秘,劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。59六磨汤 四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。60加味四物汤加味四物金匮翼,养血调血四物力芩草菊花蔓荆入,血虚头痛此方医。61茵陈术附汤 医学心悟茵术附,干姜甘草肉桂辅,健脾和胃温寒湿,阴黄此方病可除。 62润肠丸润肠丸用归枳壳,生地桃麻两仁和,劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。63犀角散 犀角散中犀黄连,升麻山栀茵陈全,清热解毒开机窍,急黄危重此方先。64鳖甲煎丸鳖甲煎丸疟母方,庶虫鼠妇及蜣螂,蜂窠石苇人参射,桂朴紫葳丹芍姜,瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄,疟疾日久胁下硬,症消积化保安康。65调营饮 调营饮用元胡陈,芎芍莪黄当归身,瞿葶腹苓槟桑白,辛芷桂草姜枣斟。66羌活胜湿汤羌活胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风,湿气在表头身重,发汗升阳经络通。67越婢加术汤 越婢加术金匮方,麻黄石膏枣生姜,甘草白术共相配,风水重肿自尔康。68石苇散石淋宜用石苇散,石苇车前滑石临,冬葵瞿麦共相配,清除结石加三金。69沉香散 沉香散出金匮翼,沉香石苇滑橘皮, 冬葵芍归草留行,气淋实证此方医。70程氏萆薢分清饮程氏萆薢分清饮,黄柏白术菖蒲苓,莲子丹参车前子,湿热淋浊宜早图。71膏淋汤 膏淋汤中山药参,地黄芡实补脾肾,白芍龙牡脂液固,虚证膏淋此方珍。 72代抵当丸代抵当丸大黄硝,生地肉桂甲归桃,证治准绳奇方出,通瘀散结利水道。73清肺饮 证治汇补清肺饮,黄芩栀子桑白群,苓麦木通车前子,功在上清下利因。74五子衍宗丸五子衍宗枸杞子,覆盆菟车五味子,精气虚寒命火衰,传代衍宗此方治。75耳聋左慈丸 耳聋左慈精亏方,小儿药证直诀倡,六味地黄磁柴并,滋肾降火鸣聋当。 76益气聪明汤益气聪明汤蔓荆,参葛升芪黄柏并,再加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。77防风汤 防风汤中防麻黄,归桂秦艽葛根姜茯苓杏芩草枣配,祛风通络行痹方。78乌头汤历节痛来不屈伸,或加脚气痛维均,芪芍麻草皆三两,五粒乌头煮蜜匀。79薏苡仁汤 类证治裁薏仁汤,薏仁归芎麻桂羌,独防川乌苍姜草,着痹沉重此方匡。80虎潜丸虎潜足痿是妙方,虚骨陈皮并锁阳龟板干姜知母芍,再加柏地作丸偿。81补肝汤 补肝汤中熟地黄,当归川芎芍药襄,麦冬木瓜草枣配,滋阴养肝此方尝。82拯阳理劳汤拯阳理劳用参芪,当归肉桂姜陈皮,白术大枣五味草,温通心阳功健脾。 月华丸 甘草干姜汤

月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓, 甘草干姜出金匮,虚寒肺痿诚可贵,

山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。 甘草四两姜二两,温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎 补肺汤

桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草, 补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,

红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。 补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。沙参麦冬汤 加味桔梗汤

沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄, 加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,

肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。 银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。沙参清肺汤 如金解毒散

沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参, 如金解毒景岳创,黄芩黄连黄柏藏,

合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。 山栀桔梗甘草和,解毒清肺消痈方。保真汤 大补元煎

保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归, 大补元煎景岳方,山药山萸熟地黄,

生熟地柴朴骨皮,柏知莲陈姜枣随。 参草枸杞归杜仲,真阴方耗此方尝。驻车丸 芎芷石膏汤

千金传下驻车丸,两半归连重一般, 芎芷石膏金鉴方,川芎白芷石膏羌,

三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。 菊花藁本共相配,风热头痛应审详。麻黄连翘赤小豆汤 通幽汤

麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助, 通幽汤中二地俱,桃仁红花归草濡,

宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。 升麻升清以降浊,噎塞便秘此方需。通瘀煎 桃仁红花煎

景岳全书通瘀煎,活血顺气功效专, 桃仁红花括桃红,丹参赤芍归川芎,

归尾红花山楂泽,乌青木附香字含。 延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。地榆散 槐角丸

地榆散方用多验,地榆茜根黄芩连, 槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡,

山栀茯苓六味配,清热化湿凉血专。 血热得凉自可止,擅治肠风及脱肛。生姜甘草汤 桑白皮汤

生姜甘草千金方,人参甘草大枣姜, 桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀,

补脾助肺生津液,虚寒肺痿服之康。 清泄痰热病根除,痰热郁肺喘可治。黛蛤散 加减泻白散

黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍, 泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,

咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。 参茯青陈五味入,加减泻白方名立。平喘固本汤 秦艽鳖甲散

平喘固本为验方,参味冬虫胡桃香, 秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,

磁坎苏款夏橘红,补肺纳肾化痰良。 当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。越婢加半夏汤 nbsp; 补天大造丸

越婢加夏金匮方,麻黄石膏配生姜, 补天大造参芪山,术苓枣志杞龟版,

半夏甘草大枣和,痰热郁肺表邪伤。 地芍归鹿紫河车,培补阴阳莫大焉。射干麻黄汤 己椒苈黄丸

仲景射干麻黄汤,细辛五味半生姜, 己椒苈黄治饮方,腹满便秘尿少当,

紫菀冬花大枣入,气逆痰鸣服之康。 此因水聚肠间起,前后分消病自康。香附旋覆花汤 神术散

香附旋覆出条辨,覆花香附苏夏添, 医学心悟神术散,苍术厚朴陈皮甘,

苡仁茯苓陈皮合,和络理气擅化痰。 藿香砂仁六味共,和中消导食厥先。枕中丹 柴枳半夏汤

枕中丹出千金方,龟版龙骨远志菖, 柴枳半夏用柴胡,枳壳半夏芩蒌辅,

或丸或散黄酒下,开心定志又潜阳。 桔梗杏仁青皮草,和解清热饮邪除。清金化痰汤 顺气导痰汤

清金化痰统旨方,芩栀桔麦二母桑, 验方顺气导痰汤,内括导痰汤全方,

瓜蒌橘红草茯苓,清热泻肺痰火宁。 生姜木香香附入,理气解郁化痰良。养心汤 二阴煎

养心汤用草芪参,二茯芎归柏子寻, 二阴煎中生地冬,元参黄连竹叶通,

夏曲远志兼桂味,再加酸枣总宁心。 灯芯茯神酸枣草,滋阴降火有神功。补气运脾汤 五汁安中饮

补气运脾有四君,黄芪陈皮砂仁群, 韭汁牛乳反胃滋,养营散瘀润肠奇,

生姜大枣半夏曲,运脾和胃此方论。 五汁安中姜梨藕,三般加入用随宜。生铁落饮 启膈散

医学心悟铁落饮,二冬二茯胆南星, 启膈散中郁金用,沙参丹参贝荷苓,

橘志蒲翘钩玄贝,更加朱丹可镇心。 杵头糠与砂仁壳,噎膈津枯燥结通。蚕矢汤 燃照汤

蚕矢汤用苡木瓜,芩连栀通吴萸夏, 燃照汤用芩滑石,半夏厚朴栀豆豉,

加入豆卷清湿热,霍乱转筋甚相适。 白蔻省头草配入,清热避秽泄浊湿。正气天香散 丁沉透膈散

正气天香出河间,理气止痛温中寒, 丁沉透膈丁沉香,藿香香附和木香,

乌药香附干姜入,紫苏陈皮效平凡。 参术芽曲青陈夏,肉蔻砂果朴甘尝。人参养荣汤 甘遂半夏汤

四君四物八珍方,十全大补芪桂商, 甘遂半夏金匮方,遂夏芍蜜甘草襄,

姜枣五味远陈配,去芎方名养荣汤。 饮留胃肠此方施,遂草相反义深广。葱豉桔梗汤 茜根散

葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草, 景岳全书茜根散,凉血止血滋阴擅,

热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。 茜根黄芩侧柏叶,生地阿胶甘草全。无比山药丸 滋水清肝饮

局方无比山药丸,六味地黄要去丹, 滋水清肝肝郁气,舌红少苔脉弦细,

苁蓉菟丝仲巴戟,牛膝五味石脂全。 枣栀归芍北柴胡,六味地黄将阴济。四味回阳饮 安神定志丸

四味回阳景岳方,人参附子草炮姜, 安神定志用远志,人参远志及龙齿,

阳气虚衰猝昏仆,面白汗出肢冷尝。 茯苓茯神二皆用,心虚胆怯用此治。黄连阿胶汤 枕中丹

黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方, 枕中丹出千金方,龟版龙骨远志菖,

更有驻车归醋用,连胶姜炭痢阴伤。 或丸或散黄酒下,开心定志又潜阳。化肝煎 丁香散

化肝煎为景岳方,疏肝泄热和胃良, 古今医统丁香散,草丁柿蒂良姜参,

陈皮青皮与丹皮,芍药山栀泽贝匡。 呃声沉缓脘不舒,温胃降逆散中寒。连理汤 黄芪汤

张氏医通连理汤,人参白术草干姜, 黄芪汤源金匮翼,益气润肠擅虚秘,

黄连茯苓六味共,温中清肠效非常。 劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。六磨汤 &nsp; 加味四物汤

四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉, 加味四物金匮翼,养血调血四物力,

去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。 芩草菊花蔓荆入,血虚头痛此方医。

六磨汤内加大黄,气滞便秘亦能医。

润肠丸

茵陈术附汤 润肠丸用归枳壳,生地桃麻两仁和。

医学心悟茵术附,干姜甘草肉桂辅, 劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效卓。

健脾和胃温寒湿,阴黄此方病可除。

鳖甲煎丸

犀角散 鳖甲煎丸疟母方,庶虫鼠妇及蜣螂,

犀角散中犀黄连,升麻山栀茵陈全, 蜂窠石苇人参射,桂朴紫葳丹芍姜,

清热解毒开机窍,急黄危重此方先。 瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄,

疟疾日久胁下硬,症消积化保安康。

调营饮

调营饮用元胡陈,芎芍莪黄当归身, 羌活胜湿汤

瞿葶腹苓槟桑白,辛芷桂草姜枣斟。 羌活胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风,

越婢加术汤 湿气在表头身重,发汗升阳经络通。

越婢加术金匮方,麻黄石膏枣生姜, 石苇散

甘草白术共相配,风水重肿自尔康。 石淋宜用石苇散,石苇车前滑石临,

沉香散 冬葵瞿麦共相配,清除结石加三金。

沉香散出金匮翼,沉香石苇滑橘皮, 程氏萆薢分清饮

冬葵芍归草留行,气淋实证此方医。 程氏萆薢分清饮,黄柏白术菖蒲苓,

膏淋汤 莲子丹参车前子,湿热淋浊宜早图。膏淋汤中山药参,地黄芡实补脾肾, 代抵当丸

白芍龙牡脂液固,虚证膏淋此方珍。 代抵当丸大黄硝,生地肉桂甲归桃,

清肺饮 证治准绳奇方出,通瘀散结利水道。

证治汇补清肺饮,黄芩栀子桑白群, 五子衍宗丸

苓麦木通车前子,功在上清下利因。 五子衍宗枸杞子,覆盆菟车五味子,

耳聋左慈丸 精气虚寒命火衰,传代衍宗此方治。耳聋左慈精亏方,小儿药证直诀倡, 益气聪明汤

六味地黄磁柴并,滋肾降火鸣聋当。 益气聪明汤蔓荆,参葛升芪黄柏并,

防风汤 再加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。

防风汤中防麻黄,归桂秦艽葛根姜, 乌头汤

茯苓杏芩草枣配,祛风通络行痹方。 历节痛来不屈伸,或加脚气痛维均,

薏苡仁汤 芪芍麻草皆三两,五粒乌头煮蜜匀。类证治裁薏仁汤,薏仁归芎麻桂羌, 虎潜丸

独防川乌苍姜草,着痹沉重此方匡。 虎潜足痿是妙方,虚骨陈皮并锁阳。

补肝汤 龟版干姜知母芍,再加柏地作丸偿。

补肝汤中熟地黄,当归川芎芍药襄。 拯阳理劳汤

麦冬木瓜草枣配,滋阴养肝此方尝。 拯阳理劳用参芪,当归肉桂姜陈皮,

参苓白术散 白术大枣五味草,温通心阳功健脾。

参苓白术有四君,山莲扁豆砂薏仁,

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 第二十三节癃闭1膀胱湿热证——八正散八正木通与车前,扁蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。2肺热壅盛证——清肺饮方歌一清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前;云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒。方歌二《证治汇补》清肺饮,桑皮车前栀木通;茯苓黄芩与麦冬,清肺利水肺热用。3肝郁气滞证——沉香散方歌一 沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。方歌二 沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导治气淋。4浊瘀阻塞证——代抵挡丸方歌一代抵挡可替抵当,药形平和体不伤;归尾山甲与硝黄,生地桂心桃仁光。方歌二硝黄归地桃甲桂,七味《准绳》代抵挡。5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤补中益气汤(黄芪君药)补中参草术归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。春泽汤《医方集解》=五苓散+人参6肾阳衰惫证——济生肾气丸济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝第二十四节阳痿1命门火衰证——赞育丹赞育苁蓉巴戟天,舌床韭子归二仙;熟地桂附杜仲炭,白术枸杞山萸肉。归二仙=当归和仙茅、仙灵脾2心脾亏虚证——归脾汤归脾汤用参术芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾3肝郁不舒证——逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。4惊恐伤肾证——启阳娱心丹四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红;柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐。5湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 怒郁 5 思郁 6 忧郁 7 悲郁 8 惊郁 9 恐郁 10 参考资料 附: 1 治疗内郁的方剂 2 治疗内郁的穴位 3 治疗内郁的中成药 4 内郁相关药物 5 古籍中的内郁 1 拼音

nèi yù

2 英文参考

internal depression [湘雅医学专业词典]

3 概述

内郁为病证名[1]。指七情所致之郁证[1]。《不居集·诸郁》:“内郁者,七情之郁也。”

4 怒郁

怒郁为病证名[2]。情志三郁之一[2]。《景岳全书·杂证谟》:“怒郁者,方其大怒气逆之时,则实邪在肝,多见气满腹胀,所当平也。及其怒后而逆气已去,惟中气受伤矣,既无胀满疼痛等证,而或为倦怠,或为少食。”暴怒伤肝,或胀或痛者,宜用解肝煎、神香散、六郁汤等方;若郁怒化火,更见烦热、吐血、鼻衄等症者,宜用化肝煎;若肝脾受伤而倦怠少食者,宜选用五味异功散、大营煎、归脾汤等方[2]。

5 思郁

思郁为病证名[3]。情志三郁之一[3]。因思怨不解所致[3]。《景岳全书·杂证谟》:“若思郁者,……思则气结,结于心而伤于脾也。及其既甚,则上连肺胃而为咳喘、为失血、为噎膈、为呕吐,下连肝肾则为带浊、为崩淋、为不月、为劳损。”初起气机郁结者,宜顺气解郁,用和胃饮、沉香降气散、启脾丸等方[3]。郁久变生失血、噎膈、劳损、不月等症者[3]。

6 忧郁

忧郁为病证名[4]。情志三郁之一[4]。多因悲忧过度所致[4]。《景岳全书·杂证谟》:“若忧郁病者,则全属大虚,本无邪实……盖悲则气消,忧则气沉,必伤脾肺;惊则气乱,恐则气下,必伤肝肾。此其戚戚悠悠,精气但有消索,神志不振,心脾日以耗伤。凡此之辈,皆阳消证也。”“忧郁内伤之治,若初郁不开,未至内伤而胸膈痞闷者,宜二陈汤、平胃散,或和胃煎,或调气平胃散,或神香散,或六君子汤以调之。若忧郁伤脾而吞酸呕恶者,宜温胃饮或沉香散。若忧郁伤脾肺而困倦怔忡,倦怠食少者,宜归脾汤或寿脾煎。若忧思伤心脾,以致气血日消,饮食日减。凡食日削者,宜五福饮、七福饮,甚者大补元煎。”

7 悲郁

悲郁为病证名[5]。七情郁证[5]。《类证治裁·郁症》:“悲郁脏躁欲泣,甘麦大枣汤。”

8 惊郁

惊郁为病证名[6]。七情郁证之一[6]。见《类证治裁》卷三。《张氏医通·惊》:“惊则气乱,郁而生火生涎,涎与气搏,变生诸证。”症见短气、自汗、眠多异梦者,宜用温胆汤、远志丸、龙齿清魂散等方[6]。若见胆怯神迷者,宜用人参、枣仁、茯神、龙骨、石菖蒲、南枣、小麦等药[6]。若神乱欲狂者,宜清心温胆汤[6]。

9 恐郁

恐郁为病证名[7]。七情郁证之一[7]。恐为肾之志[7]。恐郁,肾精亏损,治宜温肾养精[7]。《类证治裁·郁症》:“恐郁,阳消精怯,八味丸加减,或鹿角胶酒化服。”

10

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