附子理中丸和大补阴丸能在同一天吃吗

栏目:古籍资讯发布:2023-10-13浏览:4收藏

附子理中丸和大补阴丸能在同一天吃吗,第1张

阴阳两虚的人,附子理中丸和大补阴丸能在同一天吃的

只是要注意吃的时间

中医认为春夏补阳,秋冬养阴

一日一夜也分四时,早5-上午11为春,上午11-下午5为夏,下午5-半夜11为秋,半夜11-早5为冬

白天补阳,晚上补阴

阴阳两虚的人要注意早睡早起,早中餐多吃温热食物补阳晚餐多吃甘寒甘平食物补阴

附子理中丸温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温在中午饭后一小时效果最好下午5点后,不要再吃

大补阴丸滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。在晚餐后两小时后到睡前吃,不要在白天吃

对真性性早熟是没有作用的,控制不了骨龄的加速和体内激素水平的升高。这是传统中医从阴虚火旺证出发的滋阴疗法,解决不了孩子的根本问题。治疗性早熟选补还是泄?

性早熟关系到孩子的一生,中医治疗优势一是没有副作用,二是能够整体治疗,标本兼治。但是因为国内主流中医治疗性早熟多是从肝肾论治,让孩子大量服用知柏地黄丸、大补阴丸之类的中成药或者类似的汤药,后果是身高不能和骨龄匹配,效果不佳,影响了大家对中医治疗性早熟的信心。

只有搞清楚性早熟的发病原理,才会让孩子摆脱性早熟的困扰,恢复正常的生长发育!经过大量临床观察发现:性早熟发病机理是因为孩子过食膏粱厚味(注:即营养过剩和激素物质),损伤脾的运化输送功能,大量营养物质和激素在体内积蓄,不能得到有效的运化,疏泄。积蓄在体内导致肾中精气充盈,天癸(相当于西医学的促性腺激素)萌发,导致“肾气-天癸-冲任-胞宫(精室)轴线提前发育(注:这和西医的大脑皮层-下丘脑-垂体-卵巢-子宫性轴线启动是一致的),造成乳房发育、分泌物出现等第二性特征发生,形成性早熟。

性早熟从中医来看,就是肾气充盈、天癸萌发,导致乳房发育等第二性特征出现。基于这个理论,传统中医选择知柏地黄丸、大补阴丸之类的从肝肾论治的药物给孩子治疗,大量补益滋阴,以求达到肾阴阳平衡。抑制过早的发育。殊不知,这样就好比是扬汤止沸,在一锅开水中不断的添加凉水,以求达到平衡止沸的结果。这样反复添加的后果就是锅里的水满了,再也没办法添加凉水了,锅就会一致处于沸腾状态了,再添加都是无效的了。或许这时候很多家长从这个例子中看出了一些儿端倪,水沸腾的根源在于锅下面的火,解决了火的问题就解决了锅里水沸腾的问题了。性早熟也是一样,是因为大量激素营养物质在体内积蓄造成的。为什么体内会有过剩的激素物质的存在呢?一是外源性吃进来的,比如营养品、保健品、含有激素物质的食物等,二是体内运化代谢功能降低了,不能有效的运化代谢掉体内过剩的激素物质。因此,治病求源,要想治好性早熟,就要从两方面入手:第一就是让孩子管住嘴迈开腿,第二就是通过用药增加脾的运化代谢功能,使体内过剩的激素营养物质得到有效的代谢,以求达到釜底抽薪的效果。中医稚正疗法可以从根本上解决体内的高激素水平,从而恢复正常发育。

导读:今天我们来说说“补肝”和“补肾”!

补肾法

肾藏精,是真阴真阳(命门之火)之所,是人体生殖发育的基础。

肾的阴阳相互依存,共同生活和生长,阴阳平衡是维持机体活动的重要保证。

肾精充足是肾阴肾阳化生的物质基础,所以其生理特点是以阴精为主,虚证主要表现为阴虚和阳虚。

第一,补肾滋阴

阴是精、血、津液(包括肾液的“唾液”)的总称。可以滋养身体和脏腑,滋养脑髓和骨骼,维持身体的生长发育和生殖功能。这是阴血的基础。

肾藏精包括先天精、后天精和精液。因此,肾精的丰富不仅取决于丰富的禀赋,还取决于脾胃水谷精的不断滋养,以及肾精储存功能的完善。

肝和肾都来源于水谷的精气,肾精和肝血相互转化,相辅相成。

另外,肺是水之源,上源之水的灌溉也是肾阴充足的重要条件。

从以上生理状况可以看出,肾精的盛衰除了与肝、脾、肺自身的病理变化有关外,还与肝、脾、肺密切相关。

阴精不足,不能生髓生骨,以致腰膝酸软,头晕耳鸣;如果阴虚不足以控阳,虚火内扰就会出现骨蒸潮热、咽干盗汗、五心烦热等症状。

肾主要为阴精所覆盖,所以补肾阴的方法应以滋阴填精为主。根据《内经》“精气不足,以味补之”的提示,首选熟地黄、阿胶等厚味品,补肾强水,直接补充精血;

辅以山茱萸、枸杞滋补肝肾,既能防止肝虚窃肾阴,又有固封之功;

人参和山药能健脾补肺,以维持天水谷的滋养和源头水的灌溉。

如泽泻、茯苓,利湿化浊,促进脾肾化气;黄柏、知母滋阴降火,可根据肾阴虚引起的不同证候配伍。

代表方的地黄丸;虚损甚至轻邪者,宜用左归丸;火偏胜者,大补阴丸主。

第二,补肾益气

曰:“化精为气。”肾的阴精是形成肾气的物质基础,肾阳的蒸化是精肾气不可或缺的条件。

肾气根源于肾精,阴精不足导致气的被动转化。因此,肾气不足可视为肾精不足,其虚证特征主要表现为生殖、发育、吸气、开合功能减弱。

如小儿先天不足的“五迟”“五软”,肾虚哮鸣,气虚尿频淋,遗精遗尿,尿失禁等。

鉴于阴精是肾气之本,补肾气的方法应以大剂量厚味品为基础,滋阴填精。

地黄、山茱萸、枸杞等。培养他们的基础,使肾气生化而活跃;辅以少量附子、肉桂,可以等温养肾阳,使肾阳蒸发阴精,肾气便产生了。

即《素问阴阳应象大论》,意为“少火怒”,被后人称为“阴中求阳”之法。肾气丸是其代表方剂。

第三,补肾壮阳

肾有温体、蒸水、生津的功能

它主要通过温中散寒(即温法)来治疗,当寒邪消失时,真正的杨灿就会恢复。如真武汤、申思丸、四逆汤等都属于温里散症,而不是补肾壮阳的方剂。

补肝法

肝藏血,调血排血,以维持人体各器官的活动,保证血液的畅通。

肝内储存的血液往往需要充盈,充足的阴血是肝软、气机通畅、血液循环顺畅的物质基础。所以肝有“阴为阳用”之说,从而高度概括了肝以阴血为基础的生理特点。肝虚证主要表现在血虚和阴虚两个方面。

a、肝血。

肝血是由肝脏储存和调节的血液。肝血的丰缺可以标志全身血液的盛衰。肝血有两个来源。

一是脾胃水谷的潜移默化的滋养,二是肾精化阴血的滋养。

此外,心脏和血管的充盈也是肝脏储血的重要条件。

因此,肝血亏虚与心脾肾亏虚证关系密切。

肝血亏虚心失荣,故每次相见,唇白色淡,爪白枯,两眼昏花,心悸失眠,等等。

肝气不足,导致气血运行不畅,甚至停滞成血瘀。因此出现肌肉挛缩、屈伸不畅、月经量少,甚至闭经、包块等症状。

补肝血的方法要根据肝藏血调血的生理特点,确立补中调血的原则。

虚补其母,你用熟地,枸杞等滋补肾阴。作为拥堵的源头;辅以当归,可以直接补充肝血,祛瘀生新,帮助其调节血液循环。白芍养血,养肝防燥;川芎疏血,是使血液充盈、通畅的辅助,也能防止血虚行滞、痰中滞留。

代表方剂有四物汤、《内经》补肝汤(四物汤加枣仁、木瓜、麦冬、甘草)等。

肝脾血虚者,宜用八珍汤、十全大补丸。

第二,养肝阴

肝阴是指肝血和津液(包括肝液“泪液”)等物质。

肝的充实有赖于肾水(阴精)的涵养,脾肺所分布的水液的灌溉,肝血的充盈和通畅。

如果肝脏充满了阴,肝脏就会柔软,可以维持升肝阳、疏通经络的功能,保持阴阳和谐。如果肝阴不足,阴不控阳,就会造成阳亢。气滞成火,肝阴内耗;水亏虚,阴津不足,可导致肝阴虚。

其虚证主要是头晕、失眠、多梦、肢体麻木等阴血虚证。阴虚内热,肝火入侵,心、肺、胃之阴被其所劫,故可见口干咽燥、心烦易怒、头痛耳鸣等症状。

沈傲说,肝“若虚弱亢奋,可为一切脏器之残贼”,就是这个意思。

因此,养肝阴的方法应以滋补肝肾阴血、清肺益胃、防其过犯、柔肝为主。

滋阴补血如上,地黄、枸杞、当归、白芍等。能滋补肝肾,使阴血充盈以控阳;

滋阴可用南沙参、麦冬等养液滋润,滋养胃阴为气血之源和津液生化之源,配合“培土抑木”之法;

清肺润燥就是涂抹津液,也可以控制肝火的侵袭。

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肝肾同源,主下焦,肝杨灿不足不能温经,下焦阴寒证较为多见;不能疏土升阳,也可以看到脾虚气滞的证候。

中医古籍中很少提到肝阳不足,所以很难找到滋补肝阳的方子。一般常见“肝寒”或“寒郁肝脉”。

肝阳虚即阳虚引寒,故以肝气血不足为主体,还表现为畏寒肢冷、清解便溏、宫寒不孕等。

所以,养肝养阳的方法要尊重阳以阴血为基础的原则,首选用等温养血的方法培育当归、枸杞子的根,使阴生阳;辅以吴茱萸、肉桂等。温肝肾阳,祛寒邪;然后用川乌、乌药温通气血。

使气血膨胀,阳气生,寒邪散,气血通则温补,才是正道。

代表方剂为张景岳的温肝汤。

如果看到腹胀疼痛,或者冷痛引擎、发冷、胀坠等。寒气过盛,抑阳的症状比较急,你应该用温散寒邪的方法来治疗疼痛,比如天台乌药散,橘丸,都是温法,而不是壮阳药。

黄柏 Huangbo 《神农本草经》 黄柏-原态黄柏-药材黄柏-饮片 为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid 或黄檗P amurense Rupr的干燥树皮。前者习称“川黄柏”,后者习称“关黄柏”。川黄柏主产于四川、贵州、湖北、云南等地,关黄柏主产于辽宁、吉林、河北等地。清明之后剥取树皮,除去粗皮、晒干压平;润透,切片或切丝。生用或盐水炙、炒炭用。 药性苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。

功效清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。

应用

1.湿热带下、热淋。本品苦寒沉降,长于清泻下焦湿热。用治湿热下注之带下黄浊臭秽,常配山药、芡实、车前子等药用,如易黄汤(《傅青主女科》);若治湿热下注膀胱,小便短赤热痛,常配萆薢、茯苓、车前子等药用,如萆薢分清饮(《医学心悟》)。

2.湿热泻痢、黄疸。本品清热燥湿之中,善除大肠湿热以治泻痢,常配白头翁、黄连、秦皮等药用,如白头翁汤(《伤寒论》);若配栀子用,可治湿热郁蒸之黄疸,如栀子柏皮汤(《伤寒论》)。

3.湿热脚气、痿证:取本品清泄下焦湿热之功,用治湿热下注所致脚气肿痛、痿证,常配苍术、牛膝用,如三妙丸(《医学心悟》)。若配知母、熟地、龟甲等药用,可治阴虚火旺之痿证,如虎潜丸(《丹溪心法》)。

4.骨蒸劳热,盗汗,遗精。本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸,用治阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精,常与知母相须为用,并配生地黄、山药等药用,如知柏地黄丸(《医宗金鉴》);或配熟地黄、龟甲用,如大补阴丸(《丹溪心法》)。

5.疮疡肿毒、湿疹瘙痒。取本品既能清热燥湿,又能泻火解毒,用治疮疡肿毒,内服外用均可,如黄连解毒汤(《外台秘要》)以本品配黄芩、黄连、栀子煎服,又如二黄散(《痈疽神验秘方》)以本品配大黄为末,醋调外搽;治湿疹瘙痒,可配荆芥、苦参、白鲜皮等煎服;亦可配煅石膏等分为末,外撒或油调搽患处,如石黄散(《青囊秘传》)。

用法用量煎服,3-12g。外用适量。

鉴别用药黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒,而黄连为苦寒之最。三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效,用治湿热内盛或热毒炽盛之证,常相须为用。但黄芩偏泻上焦肺火,肺热咳嗽者多用;黄连偏泻中焦胃火,并长于泻心火,中焦湿热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用;黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸,湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。

古籍摘录

1.《神农本草经》:“主五脏肠胃中结热,黄疸,肠痔,止泄利,女子漏下赤白,阴伤蚀疮。”

2.《珍珠囊》:“黄柏之用有六:泻膀胱龙火,一也;利小便结,二也;除下焦湿肿,三也;痢疾先见血,四也;脐中痛,五也;补肾不足,壮骨髓,六也。”

3.《长沙药解》:“黄柏,泄己土之湿热,清乙木之郁蒸,调热利下重,理黄疸、腹满、伤寒。”

使用注意本品苦寒伤胃,脾胃虚寒者忌用。

现代研究

1.化学成份:黄柏树皮含有小檗碱、黄柏碱、木兰花碱、药根碱、掌叶防已碱等多种生物碱,并含黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸及7-脱氢豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇等;黄皮树树皮含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱等多种生物碱及内酯、甾醇等。

2.药理作用:本品具有与黄连相似的抗病原微生物作用,对痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌等多种致病细菌均有抑制作用;对某些皮肤真菌、钩端螺旋体、乙肝表面抗原也有抑制作用;所含药根碱具有与小檗碱相似的正性肌力和抗心律失常作用;黄柏提取物有降压、抗溃疡、镇静、肌松、降血糖及促进小鼠抗体生成等作用。

3.临床研究:结合传统用本品治疗湿热泻痢的经验,现代临床常用以治疗急、慢性细菌性痢疾、慢性结肠炎等疾病;在疮面用双氧水及生理盐水清洗后,以开水调二黄粉(黄柏、大黄各等分为末)敷患处,至红肿消散,新肉长平后,撒上珍珠散,治疗下肢溃疡36例,治愈29例,显效6例(黑龙江中医药,1990,5:40);用黄柏、玄明粉,煎水,温敷局部,治脸部隐翅虫皮炎34例,治疗3天后皮损消失而渐愈(安徽中医学院学报,1988,2:26);用重用黄柏配伍苍术、木防己、土茯苓、王不留行等药的加味二妙散治疗难治性淋球菌性慢性前列腺炎47例,痊愈36例,显效6例,好转5例(四川中医,2000,12:25);此外,本品及其制剂或以其为主配合其他药物,还广泛用于治疗前列腺炎、支气管炎、脓疱疮、带状疱疹、咽炎、中耳炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病。

目录 1 拼音 2 疾病科属 3 疾病概述 4 诊断要点 5 辨证分析 6 辨证论治 61 肝郁气滞证 62 阴虚火旺证 63 气血两虚证 64 其他疗法 附: 1 古籍中的胁疽 肋疽 渊疽 1 拼音

xié jū lèi jū yuān jū

2 疾病科属

外科

3 疾病概述

胁疽、肋疽、渊疽均属发生在胁肋部的疽证。胁疽为生于肋骨下软肉处的疽证;肋疽为生于肋骨处的疽证;渊疽为生于腋下10厘米肋间的疽证。叁病虽各自名称不同,发病部位及证候亦略有差异,但就其经络分布、临床证表现及治疗而言,颇有相似之处,故一并讨论。相当于现代医学的胸壁、胸骨结核。

4 诊断要点

1、多见于30岁以下形瘦体虚之人,以男性占多数。

2、发病前多有肺结核病史或肺部手术史。

3、初起多在胸壁肌肉深处、胁肋骨间,隐隐疼痛,漫肿色白。

4、成脓约经3~4月,渐渐肿起,可大如杯碗,疼痛难忍,将溃时皮色泛红。

5、溃后脓水清稀,夹有败絮状物质,可损骨透膜。损骨者从疮口探入,可触及粗糙死骨;透膜者在疮面放一薄纸,患者呼吸时见薄纸颤动。

6、X线摄片检查,发现肋骨或胸骨破坏者为肋骨结核,但未见骨质破坏,也不能除外胸壁结核的诊断。

7、非化脓性肋软骨炎,病变常侵犯2~4肋软骨,尤以第2肋软骨多见,受累软骨常明显隆起,疼痛,压痛,皮色始终不变,质较硬,无波动感,X线检查无明显骨质改变。

5 辨证分析

1、本病是由于体虚正气不足,加之忿怒郁闷,郁久化火,灼津为痰,凝滞络道,阻于肝胆二经而成。其特点是初起患部多皮色不变,肿胀隐痛,病程迁延;一旦破溃,则脓水淋漓,难以愈合,甚至可损骨透膜。

2、两胁乃是肝胆二经所布,多气而少血。初期表现为肝郁气滞为主,除局部结块肿痛外,常伴有胁肋攻窜作痛,烦躁易怒,每因情志不遂而加重。脓成或初溃阶段,则以肝肾阴虚,风火内传表现为主,肿处逐渐变红,伴有五心烦热,盗汗,日晡发热,脓出夹有败絮状物质等阴虚火旺症状。溃后或溃久不愈营血耗伤,则多见气血两虚,形体虚弱症状。治疗以清肝解郁,行滞散结为主。

6 辨证论治 61 肝郁气滞证

证见

胁肋部肿痛,皮色不变,伴有胁痛或胀痛不适,或攻窜作痛,不能转侧,食欲不振,心烦易怒,诸症每因情志不遂而著舌质偏红,苔薄白,脉弦细。

治法

清肝解郁,行滞散结。

方药

1、主方:柴胡清肝汤(吴谦等《医宗金鉴》)合二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方:柴胡6克,赤芍9克,黄芩9克,百部9克,丹参9克,川楝子9克,制香附9克,陈皮6克,生甘草3克,茯苓15克,知母9克,牡丹皮9克。水煎服,每日1剂。

2、中成药(1) 西黄丸,每次3克,每日2次,温开水送服。(2) 小金丹,用法参照“环跳疽”阴寒证。

3、单方验方:结核散(刘露祥验方)处方:蜈蚣30条,全蝎100克,白芥子15克。共研细末,分60包。每次用药末1包,装入1只啊穿一小孔的鸡蛋内,搅匀,蒸熟食之;每日2次,30天为一疗程。

62 阴虚火旺证

证见

肿块逐渐变红变软,形体瘦弱,咳嗽无痰,或痰少而稠,口干,五心烦热,日晡潮热,盗汗,心悸气促。舌红苔薄黄,脉虚数。

治法

滋阴降火,托毒护膜。

方药

1、主方:知柏地黄汤(吴谦等《医宗金鉴》)合清骨散(王肯堂《证治准绳》)加减处方:知母9克,黄柏9克,银柴胡9克,地骨皮12克,鳖甲15克,生甘草6克,炙山甲9克,皂角刺9克,丹参9克,水煎服,每日1剂。

2、中成药(1) 知柏地黄丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2次,温开水送服。(2) 大补阴丸,大蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2~3次,空腹姜盐汤或淡盐水送服。(3) 护膜散,每次6克,每日2次,温黄酒或米汤送服。

3、单方验方参照肝郁气滞证单方验方。

63 气血两虚证

证见

溃后疮口色泽不鲜,脓水清稀,淋漓不尽,或流臭败稀脓。形体瘦弱,面色白或萎黄,唇白少血,神疲乏力,短气声微,自汗,形寒怕冷,或兼有头晕目眩,心悸,不寐。舌淡苔薄白,脉虚数无力。

治法

补益气血。

方药

1、主方:人参养营汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方:党参9克,炙黄芪9克,当归9克,白芍9克,焦白术9克,茯苓9克,陈皮6克,百部9克,黄芩9克,丹参9克,炙甘草3克,熟地黄15克,水煎服,每日1剂。

2、中成药

(1) 人参养荣丸,每次9克,每日2次,温开水送服。

(2) 十全大补丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2次,温开水送服。

3、单方验方参照肝郁气滞证单方验方。外治法

1、初期 用阳和解凝膏掺红灵丹外贴,或用冲和膏外敷。

2、成脓 若内消不瘥,可用隔附子片灸,温通患处,促使脓液成熟。脓成宜切开排脓,刀法宜浅,以防伤及内膜。

3、溃后 先用七叁丹药线引流,外贴太乙膏。如触及死骨松动者,可用镊子取出。对有脓腔及腐肉者,可酌情用搔刮术,或作病灶清除。脓尽改用生肌散收口,外贴太乙膏。

64 其他疗法

1、饮食疗法参照“瘰疬”饮食疗法。

2、预防调护

(1) 增强营养,避免精神 ,忌食辛辣,油腻之品。

(2) 戒房事,以免发生疮口肉色不鲜,或加重痛苦。

古籍中的胁疽 肋疽 渊疽 《外科证治全书》:[卷三腋胁肋三部证治(计三证)]痈疽就简

三寸,腋间。肋痈肋疽,一名夹荧,在肋条骨间。胁痈胁疽,生在肋下近软肉处,又为季胁痈疽。俱按阳痈阴疽则

《外科大成》:[卷二分治部上(痈疽)]肋部

击成脓。形如鼓胀。但其肚无青筋。而脐不突为异耳。渊疽生胁下。初起不红坚硬。久则破溃而有声。如婴儿啼状

《外科心法要诀》:[卷七肋部]渊疽

下一寸陷中,蹲坐取之即得。内外治法,皆同肋疽。凡肋、胸、胁、腰、腹空软之处发痈疽者,当在将溃未溃之

《医宗金鉴》:[外科卷下肋部]渊疽

下一寸陷中,蹲坐取之即得。内外治法,皆同肋疽。凡肋、胸、胁、腰、腹空软之处发痈疽者,当在将溃未溃之

《外科证治全书》:[卷一]痈疽部位名记

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