阴阳两虚的人,附子理中丸和大补阴丸能在同一天吃的

只是要注意吃的时间

中医认为春夏补阳,秋冬养阴

一日一夜也分四时,早5-上午11为春,上午11-下午5为夏,下午5-半夜11为秋,半夜11-早5为冬

白天补阳,晚上补阴

阴阳两虚的人要注意早睡早起,早中餐多吃温热食物补阳晚餐多吃甘寒甘平食物补阴

附子理中丸温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温在中午饭后一小时效果最好下午5点后,不要再吃

大补阴丸滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗，咳嗽，耳鸣遗精。在晚餐后两小时后到睡前吃,不要在白天吃

对真性性早熟是没有作用的，控制不了骨龄的加速和体内激素水平的升高。这是传统中医从阴虚火旺证出发的滋阴疗法，解决不了孩子的根本问题。治疗性早熟选补还是泄？

性早熟关系到孩子的一生，中医治疗优势一是没有副作用，二是能够整体治疗，标本兼治。但是因为国内主流中医治疗性早熟多是从肝肾论治，让孩子大量服用知柏地黄丸、大补阴丸之类的中成药或者类似的汤药，后果是身高不能和骨龄匹配，效果不佳，影响了大家对中医治疗性早熟的信心。

只有搞清楚性早熟的发病原理，才会让孩子摆脱性早熟的困扰，恢复正常的生长发育！经过大量临床观察发现：性早熟发病机理是因为孩子过食膏粱厚味（注：即营养过剩和激素物质），损伤脾的运化输送功能，大量营养物质和激素在体内积蓄，不能得到有效的运化，疏泄。积蓄在体内导致肾中精气充盈，天癸（相当于西医学的促性腺激素）萌发，导致“肾气-天癸-冲任-胞宫（精室）轴线提前发育（注：这和西医的大脑皮层-下丘脑-垂体-卵巢-子宫性轴线启动是一致的），造成乳房发育、分泌物出现等第二性特征发生，形成性早熟。

性早熟从中医来看，就是肾气充盈、天癸萌发，导致乳房发育等第二性特征出现。基于这个理论，传统中医选择知柏地黄丸、大补阴丸之类的从肝肾论治的药物给孩子治疗，大量补益滋阴，以求达到肾阴阳平衡。抑制过早的发育。殊不知，这样就好比是扬汤止沸，在一锅开水中不断的添加凉水，以求达到平衡止沸的结果。这样反复添加的后果就是锅里的水满了，再也没办法添加凉水了，锅就会一致处于沸腾状态了，再添加都是无效的了。或许这时候很多家长从这个例子中看出了一些儿端倪，水沸腾的根源在于锅下面的火，解决了火的问题就解决了锅里水沸腾的问题了。性早熟也是一样，是因为大量激素营养物质在体内积蓄造成的。为什么体内会有过剩的激素物质的存在呢？一是外源性吃进来的，比如营养品、保健品、含有激素物质的食物等，二是体内运化代谢功能降低了，不能有效的运化代谢掉体内过剩的激素物质。因此，治病求源，要想治好性早熟，就要从两方面入手：第一就是让孩子管住嘴迈开腿，第二就是通过用药增加脾的运化代谢功能，使体内过剩的激素营养物质得到有效的代谢，以求达到釜底抽薪的效果。中医稚正疗法可以从根本上解决体内的高激素水平，从而恢复正常发育。

导读：今天我们来说说“补肝”和“补肾”！

四

补肾法

肾藏精，是真阴真阳(命门之火)之所，是人体生殖发育的基础。

肾的阴阳相互依存，共同生活和生长，阴阳平衡是维持机体活动的重要保证。

肾精充足是肾阴肾阳化生的物质基础，所以其生理特点是以阴精为主，虚证主要表现为阴虚和阳虚。

第一，补肾滋阴

阴是精、血、津液(包括肾液的“唾液”)的总称。可以滋养身体和脏腑，滋养脑髓和骨骼，维持身体的生长发育和生殖功能。这是阴血的基础。

肾藏精包括先天精、后天精和精液。因此，肾精的丰富不仅取决于丰富的禀赋，还取决于脾胃水谷精的不断滋养，以及肾精储存功能的完善。

肝和肾都来源于水谷的精气，肾精和肝血相互转化，相辅相成。

另外，肺是水之源，上源之水的灌溉也是肾阴充足的重要条件。

从以上生理状况可以看出，肾精的盛衰除了与肝、脾、肺自身的病理变化有关外，还与肝、脾、肺密切相关。

阴精不足，不能生髓生骨，以致腰膝酸软，头晕耳鸣；如果阴虚不足以控阳，虚火内扰就会出现骨蒸潮热、咽干盗汗、五心烦热等症状。

肾主要为阴精所覆盖，所以补肾阴的方法应以滋阴填精为主。根据《内经》“精气不足，以味补之”的提示，首选熟地黄、阿胶等厚味品，补肾强水，直接补充精血；

辅以山茱萸、枸杞滋补肝肾，既能防止肝虚窃肾阴，又有固封之功；

人参和山药能健脾补肺，以维持天水谷的滋养和源头水的灌溉。

如泽泻、茯苓，利湿化浊，促进脾肾化气；黄柏、知母滋阴降火，可根据肾阴虚引起的不同证候配伍。

代表方的地黄丸；虚损甚至轻邪者，宜用左归丸；火偏胜者，大补阴丸主。

第二，补肾益气

曰：“化精为气。”肾的阴精是形成肾气的物质基础，肾阳的蒸化是精肾气不可或缺的条件。

肾气根源于肾精，阴精不足导致气的被动转化。因此，肾气不足可视为肾精不足，其虚证特征主要表现为生殖、发育、吸气、开合功能减弱。

如小儿先天不足的“五迟”“五软”，肾虚哮鸣，气虚尿频淋，遗精遗尿，尿失禁等。

鉴于阴精是肾气之本，补肾气的方法应以大剂量厚味品为基础，滋阴填精。

地黄、山茱萸、枸杞等。培养他们的基础，使肾气生化而活跃；辅以少量附子、肉桂，可以等温养肾阳，使肾阳蒸发阴精，肾气便产生了。

即《素问阴阳应象大论》，意为“少火怒”，被后人称为“阴中求阳”之法。肾气丸是其代表方剂。

第三，补肾壮阳

肾有温体、蒸水、生津的功能

它主要通过温中散寒(即温法)来治疗，当寒邪消失时，真正的杨灿就会恢复。如真武汤、申思丸、四逆汤等都属于温里散症，而不是补肾壮阳的方剂。

五

补肝法

肝藏血，调血排血，以维持人体各器官的活动，保证血液的畅通。

肝内储存的血液往往需要充盈，充足的阴血是肝软、气机通畅、血液循环顺畅的物质基础。所以肝有“阴为阳用”之说，从而高度概括了肝以阴血为基础的生理特点。肝虚证主要表现在血虚和阴虚两个方面。

a、肝血。

肝血是由肝脏储存和调节的血液。肝血的丰缺可以标志全身血液的盛衰。肝血有两个来源。

一是脾胃水谷的潜移默化的滋养，二是肾精化阴血的滋养。

此外，心脏和血管的充盈也是肝脏储血的重要条件。

因此，肝血亏虚与心脾肾亏虚证关系密切。

肝血亏虚心失荣，故每次相见，唇白色淡，爪白枯，两眼昏花，心悸失眠，等等。

肝气不足，导致气血运行不畅，甚至停滞成血瘀。因此出现肌肉挛缩、屈伸不畅、月经量少，甚至闭经、包块等症状。

补肝血的方法要根据肝藏血调血的生理特点，确立补中调血的原则。

虚补其母，你用熟地，枸杞等滋补肾阴。作为拥堵的源头；辅以当归，可以直接补充肝血，祛瘀生新，帮助其调节血液循环。白芍养血，养肝防燥；川芎疏血，是使血液充盈、通畅的辅助，也能防止血虚行滞、痰中滞留。

代表方剂有四物汤、《内经》补肝汤(四物汤加枣仁、木瓜、麦冬、甘草)等。

肝脾血虚者，宜用八珍汤、十全大补丸。

第二，养肝阴

肝阴是指肝血和津液(包括肝液“泪液”)等物质。

肝的充实有赖于肾水(阴精)的涵养，脾肺所分布的水液的灌溉，肝血的充盈和通畅。

如果肝脏充满了阴，肝脏就会柔软，可以维持升肝阳、疏通经络的功能，保持阴阳和谐。如果肝阴不足，阴不控阳，就会造成阳亢。气滞成火，肝阴内耗；水亏虚，阴津不足，可导致肝阴虚。

其虚证主要是头晕、失眠、多梦、肢体麻木等阴血虚证。阴虚内热，肝火入侵，心、肺、胃之阴被其所劫，故可见口干咽燥、心烦易怒、头痛耳鸣等症状。

沈傲说，肝“若虚弱亢奋，可为一切脏器之残贼”，就是这个意思。

因此，养肝阴的方法应以滋补肝肾阴血、清肺益胃、防其过犯、柔肝为主。

滋阴补血如上，地黄、枸杞、当归、白芍等。能滋补肝肾，使阴血充盈以控阳；

滋阴可用南沙参、麦冬等养液滋润，滋养胃阴为气血之源和津液生化之源，配合“培土抑木”之法；

清肺润燥就是涂抹津液，也可以控制肝火的侵袭。

我代表p

肝肾同源，主下焦，肝杨灿不足不能温经，下焦阴寒证较为多见；不能疏土升阳，也可以看到脾虚气滞的证候。

中医古籍中很少提到肝阳不足，所以很难找到滋补肝阳的方子。一般常见“肝寒”或“寒郁肝脉”。

肝阳虚即阳虚引寒，故以肝气血不足为主体，还表现为畏寒肢冷、清解便溏、宫寒不孕等。

所以，养肝养阳的方法要尊重阳以阴血为基础的原则，首选用等温养血的方法培育当归、枸杞子的根，使阴生阳；辅以吴茱萸、肉桂等。温肝肾阳，祛寒邪；然后用川乌、乌药温通气血。

使气血膨胀，阳气生，寒邪散，气血通则温补，才是正道。

代表方剂为张景岳的温肝汤。

如果看到腹胀疼痛，或者冷痛引擎、发冷、胀坠等。寒气过盛，抑阳的症状比较急，你应该用温散寒邪的方法来治疗疼痛，比如天台乌药散，橘丸，都是温法，而不是壮阳药。

黄柏 Huangbo 《神农本草经》 黄柏-原态黄柏-药材黄柏-饮片 为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid 或黄檗P amurense Rupr的干燥树皮。前者习称“川黄柏”，后者习称“关黄柏”。川黄柏主产于四川、贵州、湖北、云南等地，关黄柏主产于辽宁、吉林、河北等地。清明之后剥取树皮，除去粗皮、晒干压平；润透，切片或切丝。生用或盐水炙、炒炭用。 药性苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。

功效清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

应用

1．湿热带下、热淋。本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。用治湿热下注之带下黄浊臭秽，常配山药、芡实、车前子等药用，如易黄汤（《傅青主女科》）；若治湿热下注膀胱，小便短赤热痛，常配萆薢、茯苓、车前子等药用，如萆薢分清饮（《医学心悟》）。

2．湿热泻痢、黄疸。本品清热燥湿之中，善除大肠湿热以治泻痢，常配白头翁、黄连、秦皮等药用，如白头翁汤（《伤寒论》）；若配栀子用，可治湿热郁蒸之黄疸，如栀子柏皮汤（《伤寒论》）。

3．湿热脚气、痿证：取本品清泄下焦湿热之功，用治湿热下注所致脚气肿痛、痿证，常配苍术、牛膝用，如三妙丸（《医学心悟》）。若配知母、熟地、龟甲等药用，可治阴虚火旺之痿证，如虎潜丸（《丹溪心法》）。

4．骨蒸劳热，盗汗，遗精。本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸，用治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精，常与知母相须为用，并配生地黄、山药等药用，如知柏地黄丸（《医宗金鉴》）；或配熟地黄、龟甲用，如大补阴丸（《丹溪心法》）。

5．疮疡肿毒、湿疹瘙痒。取本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，用治疮疡肿毒，内服外用均可，如黄连解毒汤（《外台秘要》）以本品配黄芩、黄连、栀子煎服，又如二黄散（《痈疽神验秘方》）以本品配大黄为末，醋调外搽；治湿疹瘙痒，可配荆芥、苦参、白鲜皮等煎服；亦可配煅石膏等分为末，外撒或油调搽患处，如石黄散（《青囊秘传》）。

用法用量煎服，3-12g。外用适量。

鉴别用药黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒，而黄连为苦寒之最。三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用。但黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用；黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。

古籍摘录

1．《神农本草经》：“主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泄利，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。”

2．《珍珠囊》：“黄柏之用有六：泻膀胱龙火，一也；利小便结，二也；除下焦湿肿，三也；痢疾先见血，四也；脐中痛，五也；补肾不足，壮骨髓，六也。”

3．《长沙药解》：“黄柏，泄己土之湿热，清乙木之郁蒸，调热利下重，理黄疸、腹满、伤寒。”

使用注意本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用。

现代研究

1．化学成份：黄柏树皮含有小檗碱、黄柏碱、木兰花碱、药根碱、掌叶防已碱等多种生物碱，并含黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸及7-脱氢豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇等；黄皮树树皮含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、掌叶防己碱等多种生物碱及内酯、甾醇等。

2．药理作用：本品具有与黄连相似的抗病原微生物作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、金**葡萄球菌、溶血性链球菌等多种致病细菌均有抑制作用；对某些皮肤真菌、钩端螺旋体、乙肝表面抗原也有抑制作用；所含药根碱具有与小檗碱相似的正性肌力和抗心律失常作用；黄柏提取物有降压、抗溃疡、镇静、肌松、降血糖及促进小鼠抗体生成等作用。

3．临床研究：结合传统用本品治疗湿热泻痢的经验，现代临床常用以治疗急、慢性细菌性痢疾、慢性结肠炎等疾病；在疮面用双氧水及生理盐水清洗后，以开水调二黄粉（黄柏、大黄各等分为末）敷患处，至红肿消散，新肉长平后，撒上珍珠散，治疗下肢溃疡36例，治愈29例，显效6例（黑龙江中医药，1990，5：40）；用黄柏、玄明粉，煎水，温敷局部，治脸部隐翅虫皮炎34例，治疗3天后皮损消失而渐愈（安徽中医学院学报，1988，2：26）；用重用黄柏配伍苍术、木防己、土茯苓、王不留行等药的加味二妙散治疗难治性淋球菌性慢性前列腺炎47例，痊愈36例，显效6例，好转5例（四川中医，2000，12：25）；此外，本品及其制剂或以其为主配合其他药物，还广泛用于治疗前列腺炎、支气管炎、脓疱疮、带状疱疹、咽炎、中耳炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病。

目录 1 拼音 2 疾病科属 3 疾病概述 4 诊断要点 5 辨证分析 6 辨证论治 61 肝郁气滞证 62 阴虚火旺证 63 气血两虚证 64 其他疗法 附： 1 古籍中的胁疽 肋疽 渊疽 1 拼音

xié jū lèi jū yuān jū

2 疾病科属

外科

3 疾病概述

胁疽、肋疽、渊疽均属发生在胁肋部的疽证。胁疽为生于肋骨下软肉处的疽证；肋疽为生于肋骨处的疽证；渊疽为生于腋下10厘米肋间的疽证。叁病虽各自名称不同，发病部位及证候亦略有差异，但就其经络分布、临床证表现及治疗而言，颇有相似之处，故一并讨论。相当于现代医学的胸壁、胸骨结核。

4 诊断要点

1、多见于30岁以下形瘦体虚之人，以男性占多数。

2、发病前多有肺结核病史或肺部手术史。

3、初起多在胸壁肌肉深处、胁肋骨间，隐隐疼痛，漫肿色白。

4、成脓约经3~4月，渐渐肿起，可大如杯碗，疼痛难忍，将溃时皮色泛红。

5、溃后脓水清稀，夹有败絮状物质，可损骨透膜。损骨者从疮口探入，可触及粗糙死骨；透膜者在疮面放一薄纸，患者呼吸时见薄纸颤动。

6、X线摄片检查，发现肋骨或胸骨破坏者为肋骨结核，但未见骨质破坏，也不能除外胸壁结核的诊断。

7、非化脓性肋软骨炎，病变常侵犯2~4肋软骨，尤以第2肋软骨多见，受累软骨常明显隆起，疼痛，压痛，皮色始终不变，质较硬，无波动感，X线检查无明显骨质改变。

5 辨证分析

1、本病是由于体虚正气不足，加之忿怒郁闷，郁久化火，灼津为痰，凝滞络道，阻于肝胆二经而成。其特点是初起患部多皮色不变，肿胀隐痛，病程迁延；一旦破溃，则脓水淋漓，难以愈合，甚至可损骨透膜。

2、两胁乃是肝胆二经所布，多气而少血。初期表现为肝郁气滞为主，除局部结块肿痛外，常伴有胁肋攻窜作痛，烦躁易怒，每因情志不遂而加重。脓成或初溃阶段，则以肝肾阴虚，风火内传表现为主，肿处逐渐变红，伴有五心烦热，盗汗，日晡发热，脓出夹有败絮状物质等阴虚火旺症状。溃后或溃久不愈营血耗伤，则多见气血两虚，形体虚弱症状。治疗以清肝解郁，行滞散结为主。

6 辨证论治 61 肝郁气滞证

证见

胁肋部肿痛，皮色不变，伴有胁痛或胀痛不适，或攻窜作痛，不能转侧，食欲不振，心烦易怒，诸症每因情志不遂而著舌质偏红，苔薄白，脉弦细。

治法

清肝解郁，行滞散结。

方药

1、主方：柴胡清肝汤(吴谦等《医宗金鉴》)合二陈汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方：柴胡6克，赤芍9克，黄芩9克，百部9克，丹参9克，川楝子9克，制香附9克，陈皮6克，生甘草3克，茯苓15克，知母9克，牡丹皮9克。水煎服，每日1剂。

2、中成药(1) 西黄丸，每次3克，每日2次，温开水送服。(2) 小金丹，用法参照“环跳疽”阴寒证。

3、单方验方：结核散(刘露祥验方)处方：蜈蚣30条，全蝎100克，白芥子15克。共研细末，分60包。每次用药末1包，装入1只啊穿一小孔的鸡蛋内，搅匀，蒸熟食之；每日2次，30天为一疗程。

62 阴虚火旺证

证见

肿块逐渐变红变软，形体瘦弱，咳嗽无痰，或痰少而稠，口干，五心烦热，日晡潮热，盗汗，心悸气促。舌红苔薄黄，脉虚数。

治法

滋阴降火，托毒护膜。

方药

1、主方：知柏地黄汤(吴谦等《医宗金鉴》)合清骨散(王肯堂《证治准绳》)加减处方：知母9克，黄柏9克，银柴胡9克，地骨皮12克，鳖甲15克，生甘草6克，炙山甲9克，皂角刺9克，丹参9克，水煎服，每日1剂。

2、中成药(1) 知柏地黄丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2次，温开水送服。(2) 大补阴丸，大蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2~3次，空腹姜盐汤或淡盐水送服。(3) 护膜散，每次6克，每日2次，温黄酒或米汤送服。

3、单方验方参照肝郁气滞证单方验方。

63 气血两虚证

证见

溃后疮口色泽不鲜，脓水清稀，淋漓不尽，或流臭败稀脓。形体瘦弱，面色白或萎黄，唇白少血，神疲乏力，短气声微，自汗，形寒怕冷，或兼有头晕目眩，心悸，不寐。舌淡苔薄白，脉虚数无力。

治法

补益气血。

方药

1、主方：人参养营汤(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方：党参9克，炙黄芪9克，当归9克，白芍9克，焦白术9克，茯苓9克，陈皮6克，百部9克，黄芩9克，丹参9克，炙甘草3克，熟地黄15克，水煎服，每日1剂。

2、中成药

(1) 人参养荣丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

(2) 十全大补丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2次，温开水送服。

3、单方验方参照肝郁气滞证单方验方。外治法

1、初期 用阳和解凝膏掺红灵丹外贴，或用冲和膏外敷。

2、成脓 若内消不瘥，可用隔附子片灸，温通患处，促使脓液成熟。脓成宜切开排脓，刀法宜浅，以防伤及内膜。

3、溃后 先用七叁丹药线引流，外贴太乙膏。如触及死骨松动者，可用镊子取出。对有脓腔及腐肉者，可酌情用搔刮术，或作病灶清除。脓尽改用生肌散收口，外贴太乙膏。

64 其他疗法

1、饮食疗法参照“瘰疬”饮食疗法。

2、预防调护

(1) 增强营养，避免精神 ，忌食辛辣，油腻之品。

(2) 戒房事，以免发生疮口肉色不鲜，或加重痛苦。

古籍中的胁疽 肋疽 渊疽 《外科证治全书》：[卷三腋胁肋三部证治（计三证）]痈疽就简

三寸，腋间。肋痈肋疽，一名夹荧，在肋条骨间。胁痈胁疽，生在肋下近软肉处，又为季胁痈疽。俱按阳痈阴疽则

《外科大成》：[卷二分治部上（痈疽）]肋部

击成脓。形如鼓胀。但其肚无青筋。而脐不突为异耳。渊疽生胁下。初起不红坚硬。久则破溃而有声。如婴儿啼状

《外科心法要诀》：[卷七肋部]渊疽

下一寸陷中，蹲坐取之即得。内外治法，皆同肋疽。凡肋、胸、胁、腰、腹空软之处发痈疽者，当在将溃未溃之

《医宗金鉴》：[外科卷下肋部]渊疽

下一寸陷中，蹲坐取之即得。内外治法，皆同肋疽。凡肋、胸、胁、腰、腹空软之处发痈疽者，当在将溃未溃之

《外科证治全书》：[卷一]痈疽部位名记