《官能》篇针所不为，灸之所宜阴阳皆虚，火自当之《备急灸法》凡仓卒救人者惟艾灼收第一《黄帝内经》藏寒生满病，其治宜灸。

    中医艾灸作为自然疗法，流传千年，古籍医典均有记载。

    艾灸疗法简称 灸法 ，是运用 艾绒 或其他药物在体表的穴位上 烧灼 、温熨，借灸火的 热力 以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通 气血 、扶正祛邪，达到 防治 疾病的一种治法艾灸能温经通络、驱寒散瘀、扶阳补正、回阳救逆、行气活血、消瘀散结、补中益气。多用于虚、寒、阴症为主的疾病，适宜寒性体质（手脚冰凉、精力不济、易受寒、怕冷、腹泻等），男女老少都可以。

    艾灸还可治疗因受湿寒或寒邪而导致的病痛，如类风湿、女性疾病、肩颈椎病等。

    中医将阳气比作太阳，认为阳气温煦全身就像太阳照耀大地。

    阳气不足则恶寒喜暖、血液运行不畅。长此以久脉络瘀阻、寒湿凝滞，会导致关节炎、腰腿痛、胃脘痛、腹痛腹泻、痛经等疾病。

    “通则不痛，痛则不通”是中医对痛症的解释，而艾灸可以温煦气血以散寒，加快气血运行以通络，是很好的散寒、止痛的绿色疗法。

    中医认为，中气不足、阳气下陷可导致多种疾病，如久泻、遗尿、遗精、阳痿、崩漏、带下、脱肛、内脏下垂等。

    同时，阳气不足还会导致体内阴寒偏盛，出现手足冷，皮肤怕冷，即便穿再多衣服，也觉得不暖和。这往往是身体抵抗力下降的表现。

    艾灸可以激发体内阳气。充盈的阳气，能提升我们的脏器的运转能力，并宣发到体表以抗寒。

    如果你觉得最近精力下降了，又或是比平时怕冷，这估计是阳气不足的缘故，那就做做艾灸吧，补充阳气，精力无限。

  《扁鹊心书》：保命之法，艾灸第一，丹药第二，附子第三。可见古人对其重视。

   《扁鹊心书》：人于无病时，长灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。

    常灸中脘、足三里，可使胃气常盛，气血充盈。

    常灸气海、关元，可以振奋一身阳气，使人精力充沛，增强抵抗力。

    命门为人身之根本，最为重要，中医将命门比喻成一个小火炉，火炉旺则生命力旺盛。所以，时不时以艾灸为其添把火是不是很重要呢？

   综上所述，艾灸多用于虚症、寒症、阴症为主的疾病，真可谓是先辈赐给我们的瑰宝，正确的使用艾灸可以防治疾病，永葆青春。

  虽然古载艾草：“通十二经，主灸百病、杀鬼邪。”但在实际操作过程中，大家还是要注意一些艾灸禁忌，不然不但无功，反而会责怪祖宗乱夸海口，或者是怪艾灸技术无效，甚至是给自己带来不适、或者更大的伤害！

1、体质虚弱的人宜频灸，而且每次艾灸火量要温和，时间宜短，每个部位用艾条艾灸五分钟左右；或用灸大夫隔物灸仪艾灸30分钟即可。

2、体质壮实的时间可以长些，可用艾条灸15分钟左右，隔物灸仪灸60分钟，温度可根据皮肤耐受度，控制得稍高些。

3、头、面、胸、背部皮肤较薄，艾灸时间宜短，腰、腹和四肢时间可以长些。

4、初次艾灸宜温和，以后可逐渐加量。一般取穴宜少而精，每次以局部皮肤潮红为度，不宜起疱。

    艾灸的顺序先灸上部，后灸下部先灸背部，后灸腹部先灸头身，后灸四肢先灸左侧，后灸右侧艾灸最佳时间艾灸时间以：上午10-11点，下午2-4点为宜。艾灸常用保健穴中脘、 神阙 、关元、 气海、 足三里、三阴交 、风门、 命门 、肾俞、 涌泉。

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“ 热证施灸 ” 的临床运用概述

陈瑞云1 秦黎虹 2

热证， 系指八纲辨证中病性属热的症候， 包括外感热病，内伤热病以及外科疮疡肿毒等多种疾病中表现出来的热性病症。 灸法， 系以艾为基本原料（或在艾绒内掺入适当比例的中药细末）， 做成艾柱或艾条对患者特定穴位、 经络或者病变局部进行施灸， 具体包括艾柱的直接灸和间接灸以及艾条的悬起灸和实按灸。 大量文献资料表明， 艾味辛能发散， 味苦能泄热，性温能行气活血， 性热能胜寒， 又因其气味芳香， 可升可降，善通诸经， 启闭开窍， 借火力以行药力， 可使灸火直达病所，调理气血， 平衡阴阳， 而治各种病证 [1] 。 所以灸疗并非仅仅适用于寒证， 历代医家关于“热证施灸” 的理论和临床经验都很丰富， 现代临床上应用的同时也对其起作用的基础进行了实验研究， 现综述如下：

1 “热证施灸” 的历代应用

秦汉时期， 中医奠基之作《黄帝内经》 成书， 其中关于灸法颇多阐述， 《内经•终始》 有言： “少气者， 脉口人迎俱少不称尺寸也， 如是者， 则阴阳俱不足……如此者弗灸， 不已者因而泻之， 则五脏气坏矣。” 有医家， 如张介宾即认为其不可灸，然而杨上善则认为“弗灸” 于理不顺， 李怀林 [3] 辨其为“如此者弗灸不已， 因而泻之， 则五脏气坏矣。” 参照《内经•官能》篇“阴阳皆虚， 火自当之。” 当以李怀林为是。《灵枢•痈疽》篇云： “发于肩及臑， 名曰疵痈。 其状赤黑， 急治之……痈发四五日， 逞焫之。” 当为灸治热证的第一典例。魏晋时期， 灸法得到了显著发展， 灸法灵活多样， 热证的灸法治疗也有了更广泛的运用， 葛洪在《肘后备急方》 中述：“诸痈疽发背及乳方， 比灸其上百壮。” 又“石痈， 当上灸百壮”。 葛洪首创疮痈隔蒜灸治， 并称：“余尝小腹下患大肿， 灸即差。”

唐宋时期， 是我国针灸史上灸法发展的最重要时期， 灸法专著很多， 崔知梯有《骨蒸病灸方》 记载专病灸治经验， 称：“尝三十日灸活一十三人， 前后差者， 数过二百。” 孙思邈，在增加了灸疗防病的同时， 在热证用灸方面做了更多的 探索 ，如《千金要方》 治： “五藏热及身体热， 脉弦急者， 灸节十四椎与脐相当五十壮。”《千金翼方》：“胃中热病， 灸三里三十壮。”

《千金冀方》 医“诸烦热时气温病， 灸大椎百壮。” 内科病证中， 阴虚火旺之灸治，《千金要方•卷十九》：“腰背不便， 筋挛痹缩， 虚热闭塞， 灸第二十一椎两旁相去各一寸五分， 随年壮。”又云：“消渴咽喉干， 灸胃管下输之穴各百壮。” 穴在背第八椎下横。《千金方》 疗双目“风痒赤痛， 灸人中近鼻柱二壮”。 王焘《外台秘要》 云： “盗汗者， 因眠睡而身体流汗也……亡津液故也……灸大椎五六百灶， 日灸二七、 五七任意， 汗即渐止。”又治小儿云：“下血身热， 口嗓不乳， 反张脊强， 汗出身热， ……如此非复汤所不能救， 便当时灸之妙。”《针灸资生经》 独立痨瘵一节， 指出： “灸劳法， 其壮手足心热， 多盗汗……初发咳嗽， 渐吐脓血。” 灸治累效。《扁鹊心书》： “妇人产后热不退，恐渐成痨瘵， 急灸脐下三百壮。”

金元时期， 由于针法研究的崛起和针法应用的日以推广，灸法的发展也受到了一定的影响， 以金元四大家为首的不少医家巩固发展了灸法， 在热证灸法上， 刘河间不囿于张仲景热证忌灸之说而指出：“骨热……灸百会、 大椎”“疮疡已觉微慢肿硬， 皮血不变色， 脉沉不痛者， 当外灸之， 引邪出而方止” 等，《丹溪心法》 则载一些医案， 如“治肺痨咯血， 发热肌瘦， 灸肺俞五次” 而廖。 又载： “两手大热为骨厥， 如在火中， 可灸涌泉 5 壮， 立愈” 等。

明清时期， 灸法成熟于此时期， 从著作的数量、 灸法技术的改进、 隔物灸的广泛应用等方面可见灸法的鼎盛发展， 汪机《外科理例》 载：“一人年逾四十发背， 心脉洪数， 势危剧……骑竹马灸， 灸其穴， 是心脉所游之地， 急用隔蒜灸， 以泻心火，拔其毒， 再用托里消毒而愈。” 李梃《医学入门》 里说： “虚者灸之， 使火气以助元阳也； 实者灸之， 使实邪随火气而散也；寒者灸之， 使其气复温也； 热者灸之， 引郁热之气外发， 火就燥之义也” 龚廷贤《寿世保元•灸法》 论及热证施灸的病不少，如骨蒸劳热灸“四花” 穴； 肠风脏毒便血， 久不止者， 取脊骨平脐处， 椎上灸七壮，“无不除根”， 其它如破伤风、 小儿惊风、疔疮等等俱以灸治。 吴亦鼎在《神灸经论》 言：“传尸痨瘵……每致传人， 百方难治， 惟灸可攻”， 其中列举百余例实热虚热证的灸治穴位及方法， 涉及了内外妇儿五官等诸科。

综上所述， 在古代文献中， 热证用灸的记载涉及内外妇儿五官诸科， 病性则涵盖了表里虚实， 诚如明代龚居中《痰火点雪》 所言： “灸法去病之功， 难以枚举， 凡虚实之热， 轻重远近， 无往不宜。”

2 “热证施灸” 的现代应用

现代临床上也有广泛的应用， 同样涉及了内外妇儿五官科诸科， 病种则以现代医学的感染性疾病为多见：

内科方面， 成华 [4] 等隔盐姜灸神阙及天枢治疗急性胃肠炎126 例， 30 分钟症状基本消失者 68 例， 60 分钟症状明显缓解者 50 例， 120 分钟缓解者 5 例， 120 分钟仍无明显缓解者 3 例，有效率达到 9762%； 梁德斐 [5] 治疗阿米巴痢疾 18 例， 方法是先行针刺气海及双侧天枢穴， 得气后出针， 改艾柱直接灸， 每穴七壮， 一般灸一次即愈， 随访一年未复发； 曾红英 [6] 在大椎、神阙、 足三里、 病变关节穴位施以太乙神针， 每日一次， 每次半小时， 治疗类风湿性关节炎 57 例， 治愈率为 19%， 其认为太乙神针能达到早期治愈， 中晚期可以控制病情发展、 改善症状； 李剑松， 郭粉莲等 [7] 用灸法治疗痛风 36 例， 与口服西药秋水仙碱 24 例对照， 疗效优于对照组； 赵粹英等 [8] 对 80 例难治性肺结核进行隔蒜灸治疗， 治疗选 2 组穴位， 即： 一组选双侧百劳、 肺俞、 膏肓， 另一组选关元、 双侧中府、 足三里， 每日轮换施灸， 施灸期间除口服 INH300mg/日， 停用其他抗痨药，三月后显效 19 例， 好转 33 例， 无效 28 例。

外科方面， 涉及病种很多， 如带状疱疹， 李元友， 李红，刘洪涛等 [9] 采用针刺方法操作， 病变周围局部常规消毒， 用 30号 115 寸毫针从病变外围 05cm 处围刺， 之后将艾条点燃， 在病变上方 3cm 处进行艾灸， 灸至局部皮肤潮红， 大约 15min，7d 为 1 个疗程， 治疗带状疱疹 48 例， 两个疗程痊愈 41 例， 显效 6 例， 好转 1 例。 刘钦华， 姜翟明 [10] 则通过与西医的常规治疗对照， 发现艾灸加烟熏治疗带状疱疹， 无论在缩短疗程还是在减少或减轻后遗症方面都占有明显优势。 另外， 孙小英 [11]用局部围刺， 加疱疹头尾簇处麦粒吹灸治疗带状疱疹 38 例；

白晔 [12] 运用艾条回旋灸结合三棱针点刺， 毫针围刺等治疗 23例， 余瑞平 [13] 则以皮损所属的胸神经对应的背俞穴为主施灸，同时配合使用复方炉甘石洗剂外搽皮损处， 每日 4 次， 都取得了满意疗效。 其他， 马新飞 [14] 等治疗褥疮， 将艾条点燃后在患处温和灸， 每处 15 分钟， 每天两次， 10 天一个疗程， 经过 1 2 个疗程， 痊愈 25 例， 好转 12 例， 无无效病例。 宋秀兰 [15] 等用灸法配合抗生素治疗创面长期不愈合和脓性感染 36 例， 即创面消毒后， 艾条回旋灸， 30 分钟左右， 敷上研细的抗生素包扎即可， 每天一次， 最多 10 次即可痊愈； 王治国 [16] 采用点刺与艾灸之法治疗 50 例急性淋巴管炎患者， 疗效显著， 除一例无效外， 其他五日内痊愈； 李桂清等 [17] 艾灸治疗急性淋巴管炎16 例， 在红丝末端用雀啄灸并移向病变中心， 实施回旋灸， 轻者日一次， 重者两次， 经 1 到 2 次治疗痊愈者 7 例， 经 3 到 5次治疗痊愈者 8 例， 5 次无效者 1 例； 对于疖， 李惠芳 [18] 则通过隔蒜灸治疗 38 例， 6 次内治愈率 9773%； 许文辉 [19] 用温和灸治疗单纯性未溃破者 136 例， 未成脓者 87 例三次内均全消散， 成脓者 49 例， 病轻脓少者 20 例， 三次内脓液吸收而愈，余 29 例切开排脓后， 再灸 2 次均痊愈。 秦黎虹 [20] 曾用艾熏灸治疗辨证属实热阳证的外科感染 1556 例， 病种包括了疖、 痈、甲沟炎、 脓性指（趾）头炎、 外伤感染及脚癣等， 总有效率 100%，治疗中无不良感染及扩散现象。

妇科现代主要用于乳腺炎的治疗， 效果显著。 吴巧玲 [21]隔蒜灸治疗急性乳腺炎 28 例， 即将蒜片置于乳管硬结处， 直径 10mm， 高 10mm 的艾柱燃完 3 壮， 积乳即可从乳头自行排出， 28 例中， 一次治愈 23 例， 乳房胀痛消失， 硬结肿块消散，体温下降， 余 5 例， 3 至 5 次， 痊愈； 杨继军等 [22] 取患侧局部红热肿块处和乳中穴， 以隔蒜灸治疗急性乳腺炎 42 例， 灸至红晕、 溢乳为度， 脓肿溃破的可加拔火罐， 脓被吸尽后再隔蒜灸， 痊愈 38 例， 显效 2 例， 好转 1 例； 侯桂英 [23] 则以肩井、乳根为主穴， 配伍曲池、 合谷、 和手足三里， 用艾条温和灸患侧穴位， 每穴位 8 分钟， 每天灸一次， 乳痈初起者 1 2 次即可消散， 已成脓者加灸少泽穴， 可促其排脓， 加速愈合， 30例中， 一次治愈率 50%， 2 次治愈率 30%， 5 次治愈率 1667%，1 例中途停灸。

儿科方面， 路瑶和倪瑞军 [24] 对 72 例发热患儿取双侧肺俞和足三里采用雀啄灸， 每穴位 5 至 7 分钟， 日一次， 治愈率943%， 平均疗程 3 天； 唐永莲， 孙秀霞等 [25] 治疗小儿外感发热 78 例， 取双侧肺俞、 足三里施以雀啄灸， 以皮肤潮红、 湿润为度， 日一次， 治愈 73 例， 显效 5 例； 韩长根 [26] 等用回旋灸神阙及双侧涌泉， 每穴位 10 分钟， 每日一次， 治疗小儿自汗、 盗汗 24 例， 10 次内痊愈 24 例， 随访半年无复发。

五官科方面， 张化男 [27] 等用麦粒大的艾柱， 灸后溪穴治疗睑腺炎 32 例， 左病灸右， 右病灸左， 连灸 3 柱为一次， 一般患者一次即愈， 一次治愈 27 例， 2 次治愈者 5 例； 严峰 [28] 等雀啄灸治疗耳廓假性囊肿， 即用清艾条雀啄灸患处， 每日两次，每次 25 分钟左右， 灸处红热为宜， 22 例中， 一例无效外， 余1 2 次即愈， 随访半年无复发。 对于口腔粘膜溃疡， 何明波 [29]用艾条悬灸劳宫穴治疗， 每穴位 15 分钟， 以穴位潮红为度，早晚一次， 7 天一疗程， 1 疗程后口臭明显好转， 2 个疗程后口臭消失， 疮疡点愈合， 张建勋 [30] 则用艾悬灸神阙穴治疗， 每日一次， 重者两次， 三次内痊愈 21 例， 五次痊愈 5 例， 无效 2例， 随访半年， 复发者 2 例。

3 “热证施灸” 的传统医学理论依据

31 灸法能温通气血

奚永江主编的《针法灸法学》， 关于灸法作用如是说：“借灸火的温和热力以及药物的作用， 通过经络的传导， 起到温通气血、 扶正祛邪， 达到治病和保健目的的一种外治方法。” 即以温为手段， 经络作传导， 起到通气血的作用， 所以灸法的主要作用是“温通” 而不是“温补”。 然而关于疾病的发生，《千金翼方•针灸》 云： “凡病皆由血气壅滞。” 说明血气壅滞是导致疾病发生的主要机理。 郁滞、 壅滞之形成无非由于外感六*、内伤七情， 热邪亦不能例外。 如外科的痈疽、 疔疖就是由于热、毒之邪， 蕴蒸肌肤， 致气血凝滞而成。 既然热邪可致气血壅滞，那么具有温通作用的灸法用于热证， 也就无可厚非了。

32 灸法能以热引热

《医学入门》 云： “热者灸之， 引郁热之气外发， 火就燥之意也” 中医有所谓“郁火” 之说。 热邪可与它邪互结。 郁滞了肌肤之热， 易生痈疡。 被郁之热， 可以用温和的热气引之，使之外出， 达泄热之效。《医宗金鉴》 中亦指出：“无论阳毒阴毒， 通过火灸“轻者使毒气随火而散， 重者拔引郁毒， 通彻内外。”

33 灸法能补能泻

《灵枢•背腧》 中云： “以火补者， 毋吹其火， 须自灭也，又火泻者， 疾吹其火， 传其艾， 须自灭也。” 这是初次提及灸法的补泻观点， 后世的《针灸大成》 也有所论及， 《黄帝内经太素》 作了注释： “言灸补泻， 火烧其处， 正气聚， 故曰补也；吹气热入， 以攻其病， 故曰泻也。” 这里涉及到灸法刺激量和时间与补泻的关系。 毋吹其火， 须其自灭， 以聚正气。 正气指什么， 阴阳之气也。 吹其火， 吹气热入， 以攻其病， 说明灸可攻病泄邪， 当然包括热邪之为病了。 所以， 灸法补泻论， 也驳斥了艾灸之火为火邪的观点。

34 灸法能助阳益阴

阴虚而生内热， 如肺痨者， 其以阴虚为本， 再以艾灸之，往往有愈劫其阴之虑， 其实不然。 如前文所述， 《内经•终始》有言：“阴阳俱不足……如此者弗灸不已”，《内经•官能》 篇又云“阴阳皆虚， 火自当之”。《丹溪心法》 亦云： “大病虚脱，本是阴虚， 用灸丹田， 所以补阳， 阳生则阴长也。” 可见， 从阴阳互根的观点看， 灸可以益阳， 以翼阳生则阴长也， 故可治疗虚热之证。

4 “热证施灸” 的现代医学阐述

41 灸法的近红外线作用

杨华元， 刘堂义等经过研究发现， 艾灸时候其红外线辐射以近红外辐射为主， 因后者与人体穴位的红外辐射光谱极其相似， 所以能传入较深的人体组织， 激励穴位内生物大分子的氢键， 产生受激相干谐振吸收效应， 使得被照射的组织内出现一些活性物质， 并进入血管随血循环到达其他部位， 使组织和器官的代谢和产热均得到加强， 为机体细胞的代谢活动， 免疫功能提供必要的能量， 也能为能量缺乏型的病态细胞提供活化能， 使其有效修复并行使机能 [31-33] 。 这种红外辐射作用， 可能与其温热作用一样， 是艾灸发挥疗效的重要因素 [34] 。

42 灸法的温热作用

灸的温热效应也能使毛孔开放， 毛窍通畅， 使热有路可走，从而起到一定的退热作用 [35] ； 灸法还能使皮肤表面毛细血管扩张， 血流加速， 促进血流循环， 增加局部组织营养利于机体的修复 [36] ； 由于血液循环的改善， 毛细血管通透性的增加， 在减轻炎症区域组织水肿的同时， 也可以促进血流中的白细胞向组织间游出， 使炎症局部的白细胞及其他免疫成分浓度大大增加[37] 。

43 灸法的免疫调节作用

现代医学实验研究及临床经验表明， 艾灸在免疫系统的各个层面上都能起到良好的调节作用， 关于免疫器官， 艾灸肾俞，命门的穴位对免疫功能低下小鼠的胸腺和脾脏有保护作用， 对老龄小鼠脾淋巴细胞的增殖反应有增强作用 [38] ， 艾灸大椎、 足三里、 命门等穴位对实验性小鼠胸腺、 脾脏损伤有明显的恢复和改善作用 [39] ； 关于免疫细胞， 艾灸可使荷瘤小鼠脾淋巴细胞转化率、 T 总细胞数、 Th 细胞数及 Ts/Th 比值提高， 从而调整T 细胞亚群的平衡 [40] ， 艾灸关元穴还可促进吗啡依赖小鼠淋巴细胞转化， 提高 NK 细胞的活性， 增强免疫细胞的杀伤能力 [41] ；关于免疫分子， 谢甦等研究发现艾灸关元、 足三里能明显升高血清 IL-2 的水平， 降低血清 IL-6 的水平， 从而在一定程度上增强和改善衰老机体的免疫机能 [42] ， 邓柏颖等报道化脓灸对体虚易感患者的 IgA、 C3 有明显改善作用， 表明艾灸对血清补体量具有调整作用 [43] 。

44 艾烟的抑菌作用

艾条燃烧产生的艾烟含有多种复杂的成分， 包括挥发性的氨水、 醇类、 脂肪烃、 芳香烃与萜类化合物及其氧化物等 [44] ，它们可附着在皮肤表面并可通过艾热由损伤的皮肤渗入， 发挥抑杀细菌作用。 秦黎虹等所做的艾熏抑杀菌实验证明， 艾烟及其挥发油、 燃烧生成物等对金**葡萄球菌、 乙型链球菌、 大肠杆菌、 绿脓杆菌等有显著的杀灭作用， 杀菌效果与熏灸的时间成正比， 杀菌范围亦随着熏灸时间的延长而扩大。[45]

5 结 语

艾灸疗法是中医外治的精粹， 纵观历代文献， 可发现其也能治疗表里虚实各种“热证”， 并且涉及了内外妇儿各科， 现代进行了大量的实验研究表明艾灸具备多种效应， 可以调整机体， 有利于机体恢复平衡状态， 然而现代临床上应用却还显得局限。 鉴于灸法的“简、 便、 廉、 验” 等优点， 有必要加强灸法的临床研究， 提高临床疗效并加以推广， 这在减轻病人痛苦和经济负担上将大有裨益

中医艾灸作为自然疗法，流传千年，古籍医典均有记载。

《官能》篇：针所不为，灸之所宜。阴阳皆虚，火自当之。

《备急灸法》：凡仓卒救人者，惟艾灼收第一。

《黄帝内经》：藏寒生满病，其治宜灸。

《黄帝内经》：“用药如用兵，不得已而为之。药能治病，亦能致病。是药都有毒，有利必有弊……”又言：“一剂药，七服，病好或病不好，不再服。再服则伤气伤血伤脏……”又言：“善治者，治皮毛，内务大病，病在皮毛，首选外治，慎言内调。”

传统中医的非药物疗法（灸法、针法、推经点穴法、刺血法、刮法、罐法等）成为无药治病之术的根本大法。

《扁鹊心书》：大病宜灸

医之治病用灸，如煮菜需薪，今人不能治大病，良由不知针艾故也。世有百余种大病，不用灸艾、丹药，如何救得性命，劫得病回？如伤寒、疽疮、劳瘵、中风、肿胀、泄泻、久痢、喉痹、小儿急慢惊风、痘疹黑陷等证。若灸迟，真气已脱，虽灸亦无用矣；若能早灸，自然阳气不绝，性命坚牢。又世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难。故《铜人针灸图经》云∶凡大病宜灸脐下五百壮。补接真气，即此法也。

若去风邪四肢小疾，不过三、五、七壮而已。仲景毁灸法云∶火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。余观亘古迄今，何尝有灸伤筋骨而死者！彼盖不知灸法之妙故尔。（《灵枢》论虚而至陷下，温补无功，借冰台以起陷下之阳耳。若仲景所言微数之脉，慎不可灸。脉而至于微矣，似有似无，则真阳已漓，又至于数矣，则真阴已竭，阴阳漓竭，灸亦无益。但有炎焰而无温存，宁不焦骨伤筋而血难复？非毁灸也。）

孙思邈早年亦毁灸法，逮晚年方信，乃曰∶火灸，大有奇功。昔曹操患头风，华佗针之，应手而愈，后佗死复发。若于针处灸五十壮，永不再发。或曰∶人之皮肉最嫩，五百之壮，岂不焦枯皮肉乎？曰∶否。已死之人，灸二三十壮，其肉便焦，无血荣养故也。若真气未脱之人，自然气血流行，荣卫环绕，虽灸千壮，何焦烂之有哉。故治病必先别其死生，若真气已脱，虽灸亦无用矣。唯是膏粱之人，不能忍耐痛楚，当服睡圣散，即昏不知痛，其睡圣散余自用灸膝神效，放心服之，断不误人。（以救己之心，推以救人。所谓见身说法，其言诚真，其心诚切，其论诚千古不磨之论，无如天下之不信何。）

  张仲景不信艾灸，但是到了晚年他相信艾灸了，灸五百壮的话，人的皮肤不就被烧焦了嘛？死人灸二三十壮皮肉就会被烧焦，但是活的人不会，人身体有营卫之气有真气护卫着，气血也在流通，所以不会焦枯，但是死人这些都已经不在流通，如果一个人真气（已经没有元气）那么就没有任何的效果了

扁鹊论艾灸

神医扁鹊：“医之治病用灸，如煮菜需薪，今人不能治大病，良由不知灸艾故也。世有百余种大病，不用灸艾，如何救得性命，劫得病回？”

如肿瘤、伤寒、疽疮、中风、肿胀、泄泻、久痢、喉痹、小儿急慢惊风、痘疹黑陷、慢支、三高、贫血症、哮喘、大三阳、银屑病、癫痫等诸多中药、西药难以见效症，使用艾灸疗法是最好的治疗方法。

“若灸迟，真气已脱，虽灸亦无用矣；若能早灸，自然阳气不绝，性命坚牢。又世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难。”

意思是说：许多大病，旧病，慢性病、要命的病等如果不及时艾灸，等到元气虚脱耗尽之时，再来艾灸也没有效果了，来不及了；如果能早点艾灸，自然能给身体补充到阳气，可以保命了。世人使用艾灸三五十壮，就急着要求疗效，要痊愈，要健康，三五十壮只能痊愈轻微疾病，治疗大病、要命的疾病是远远不够的。

李时珍论艾灸

《铜人针灸图经》云∶凡大病宜灸脐下五百壮。补接真气，即此法也。

《仲景毁灸法》云：“火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。余观亘古迄今，何尝有灸伤筋骨而死者！彼盖不知灸法之妙故尔。”

《灵枢论》：“虚而至陷下，温补无功，借冰台以起陷下之阳耳。若仲景所言微数之脉，慎不可灸。脉而至于微矣，似有似无，则真阳已漓，又至于数矣，则真阴已竭，阴阳漓竭，灸亦无益。但有炎焰而无温存，宁不焦骨伤筋而血难复？非毁灸也。”

孙思邈论艾灸

孙思邈早年亦毁灸法，逮晚年方信，乃曰：“火灸，大有奇功”。

昔曹操患头风，华佗针之，应手而愈，后佗死复发。若于针处灸五十壮，永不再发。

或：人之皮肉最嫩，五百之壮，岂不焦枯皮肉乎？曰：否。已死之人，灸二三十壮，其肉便焦，无血荣养故也。若真气未脱之人，自然气血流行，荣卫环绕，虽灸千壮，何焦烂之有哉。故治病必先别其死生，若真气已脱，虽灸亦无用矣。唯是膏粱之人，不能忍耐痛楚，当服睡圣散，即昏不知痛，其睡圣散余自用灸膝神效，放心服之，断不误人。

“以救己之心，推以救人。所谓见身说法，其言诚真，其心诚切，其论诚千古不磨之论，无如天下之不信何。”

意思是说：以救治自己的心情救别人。用自己的亲身经历告诉患者，言语是真诚的，用真诚救人的心情救助别人，这个道理是千古不灭的真理，不怕天下人不相信。

《洪炉点雪》云：“凡男女老幼，虚实寒热，轻重远近，无所不宜，凡年深痼疾，非药力所能除，必借火力以功拔之。”

综合之，艾灸能温经通络、驱寒散瘀、扶阳补正、回阳救逆、行气活血、消瘀散结、补中益气。多用于虚、寒、阴症为主的疾病，适宜寒性体质（手脚冰凉、精力不济、易受寒、怕冷、腹泻等），男女老幼皆可。

艾灸还擅治疗因受湿寒或寒邪而导致的病痛，如类风湿、女性疾病、肩颈椎病等。

艾灸：温经通络、祛湿散寒

中医将阳气比作太阳，认为阳气温煦全身，就像太阳照耀大地。

阳气不足则恶寒喜暖、血液运行不畅。长此以久脉络瘀阻、寒湿凝滞，会导致关节炎、腰腿痛、胃脘痛、腹痛腹泻、痛经等疾病。

“通则不痛，痛则不通”是中医对痛症的解释，而艾灸可以温煦气血以散寒，加快气血运行以通络，是很好的散寒、止痛的绿色疗法。

艾灸：升提阳气、回阳救逆

艾灸可以提升阳气。

中医认为，中气不足、阳气下陷可导致多种疾病，如久泻、遗尿、遗精、阳痿、崩漏、带下、脱肛、内脏下垂等。

同时，阳气不足还会导致体内阴寒偏盛，出现手足冷，皮肤怕冷，即便穿再多衣服，也觉得不暖和。这往往是身体抵抗力下降的表现。

艾灸可以激发体内阳气。充盈的阳气，能提升我们的脏器的运转能力，并宣发到体表以抗寒。

如果你觉得最近精力下降了，又或是比平时怕冷，这估计是阳气不足的缘故，那就做做艾灸吧，补充阳气，精力无限。

艾灸：预防疾病，益寿延年

《扁鹊心书》：保命之法，艾灸第一，丹药第二，附子第三。可见古人对其重视。

《扁鹊心书》：人于无病时，长灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。

艾灸有温养补虚的作用。

常灸中脘、足三里，可使胃气常盛，气血充盈。

常灸气海、关元，可以振一身阳气，使人精力充沛，增强抵抗力。

命门为人身之根本，最为重要，中医将命门比喻成一个小火炉，火炉旺则生命力旺盛。所以，时不时以艾灸为其添把火是不是很重要呢？

综上所述，艾灸多用于虚症、寒症、阴症为主的疾病，真可谓是先辈赐给我们的瑰宝，正确的使用艾灸可以防治疾病，永葆青春。

虽然古载艾草：“通十二经，主灸百病、杀鬼邪。”但在实际操作过程中，大家还是要注意一些艾灸禁忌，不然不但无功，反而会责怪祖宗乱夸海口，或者是怪艾灸技术无效，甚至是给自己带来不适、或者更大的伤害！

以下人士，如需艾灸要谨慎

1、阴虚阳亢，邪热内盛，热症和实症不适合。

2、热性体质（口腔溃疡、脓包、怕热不怕冷、便秘等）人群。

3、高热病人、大饥大饱、过度疲劳、身体红肿、皮肤过敏者不适宜用艾灸。

4、高血压患者，比较稳妥的方法是先控制血压，再辨证取穴。

5、体内有金属埋件者，谨慎艾灸。

6、良性肿瘤需要辩证施灸，恶性肿瘤不建议艾灸，以免导致热血妄行。

7、心脏部位不可多灸、久灸，外阴、乳头等娇嫩部位不能灸（仅针对传统艾条施灸，灸大夫隔物灸仪系列除外）。

8、脉搏每分钟超过90次以上禁灸。

晕灸了怎么办？

艾灸中突然出现晕灸（头晕、眼花、恶心、心慌出汗、颜面苍白等症状），应立即停止施灸，开窗通风。让其平卧，喝一杯白开水或糖水能很快缓解。

艾灸的灸量和时间

1、体质虚弱的人宜频灸，而且每次艾灸火量要温和，时间宜短，每个部位用艾条艾灸五分钟左右；或用灸大夫隔物灸仪艾灸30分钟即可；

2、体质壮实的时间可以长些，可用艾条灸15分钟左右，隔物灸仪灸60分钟，温度可根据皮肤耐受度，控制得稍高些。

3、头、面、胸、背部皮肤较薄，艾灸时间宜短，腰、腹和四肢时间可以长些。

4、初次艾灸宜温和，以后可逐渐加量。一般取穴宜少而精，每次以局部皮肤潮红为度，不宜起疱。

艾灸的顺序

先灸上部，后灸下部；

先灸背部，后灸腹部；

先灸头身，后灸四肢；

先灸左侧，后灸右侧；

艾灸最佳时间

艾灸时间以：上午10-11点，下午2-4点为宜。

艾灸常用保健穴

中脘、神阙、关元、气海、足三里、三阴交、风门、命门、肾俞、涌泉。

艾灸常见病症

亚健康症状缓解

如疲乏无力、心情低落、烦躁抑郁、胸闷心悸、失眠健忘、腰酸背痛等。

可艾灸：神阙、足三里、关元。

免疫力低下

抵抗力低下，稍不注意就发烧感冒。

可艾灸：足三里、风门、关元。

女性痛经

遵循调补气血，温养冲任的原则。

可艾灸：关元、气海、命门、肾俞、足三里。

更年期综合症

如出现喋喋不休、喜怒无常、盗汗心慌、失眠健忘等症状。

可艾灸：关元、肾俞、足三里、三阴交、涌泉。

总之，只要辨别体质，善用艾灸，对健康是大有裨益的。

总是有一些人在说“哎呀，我艾灸后某某地方发痒，发凉，发胀，艾灸后我的毛病好像加重了，艾灸后有上火现象，怎么回事啊？不会灸出问题了吧，艾灸不会不适合我吧”“能不能一边泡脚一边艾灸啊？能不能一边吃东西一边艾灸啊？”为什么我灸了这么长时间还没有出现返病现象呢？是不是艾灸对我没有用啊？

关于艾灸的注意事项，禁忌，灸感，返病现象应该加以了解。不了解艾灸，出现一点点本是正常现象的反应就大惊小怪，心里发慌，那不如不做！

艾灸注意事项

艾灸注意事项一

1、艾灸功效很多，研究证明艾灸可调理400多种疾病，但是艾灸不是万能的。

2、艾灸要想有好效果，还需要有良好的生活习惯配合。不要觉得，反正艾灸能养生，能治病，我就可以熬夜，可以不注意饮食，可以随便乱来了。如果有这样的想法，艾灸什么也帮不了你。

3、施灸顺序：《千金方》记载：“凡灸当先阳后阴，先左后右，先上后下。”这说的是施灸的顺序。如果上下前后都有配，应先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，再灸下部；先灸左边，后灸右边。也就是先背部，后胸腹，先头身，后四肢，依次进行。取其从阳引阴而无亢盛之弊，所以不可颠倒乱灸，如果不讲次序，后灸头面，往往有面热、咽干、口燥的后遗症或不舒服之感觉。即便无此反应，也应当从上往下灸，这也和针刺取穴一样，次序不乱，不会遗忘。薰脐时应保持空气流通、并安静身心，使气在全身均匀流通以达四肢末梢。

4、切记三天打鱼两天晒网。治疗某种疾病要严格按照治疗该病的要求去灸。日常养生灸，可以隔天灸或灸2天停一天；每周灸3-5天；连续灸15天，停10-15天；切忌长期想不起来灸一次。

5、艾灸的过程中，有的人很快见效，而有的人迟迟不见效。这些都是正常，因为各人体质不同，疾病程度不同，恢复能力不同，这些都直接影响到艾灸见效的时间。所以艾灸没有固定的见效标准。只要你按要求正确的坚持灸下去，肯定能起到防病调理疾病，强身健体的功效。

6、艾灸前、后都喝一杯温开水（绝不可喝冷水或冰水），有助于排出体内毒素。艾灸过程中禁止吃东西。灸后1小时内不要用冷水洗手或洗澡，如有特殊情况非要洗手，洗澡，要用高于体温的热水尽短时间内洗完。

灸后调养口诀：灸后风寒须谨避，七情莫过慎起居，切忌生冷醇厚味，惟食素淡最适宜。

7、要注重灸料的质量，艾绒的好坏取决调理效果。

8、有些人施灸后会出现发热，口渴，上火，皮肤瘙痒，有的会起红疹，疲倦，乏力，便秘，尿黄，出汗，牙痛，耳鸣，出现不规则流血，全身不适等现象，一般不要惊慌，继续艾灸，这些症状就会消失，多喝水。必要时停灸或隔天艾灸，很快这样的症状就会消失。

9、有些人艾灸过程中会有返病现象，越是多次返病，就越证明病邪存留的拨争状态，也体现正气在一点点积累。有返病现象很正常，没有也很正常，不要刻意追求返病的现象。

10、月经期间不要灸；如果打算怀孕，不采取避孕措施的时候就不要艾灸了（这点主要是防止在艾灸的过程中已经怀孕，本人却不知道，还在继续灸，特别是就腹部，腹部高温对胎儿是有影响的！）

艾灸注意事项二

1、要专心致志，耐心坚持：施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。

2、要注意体位、穴位的准确性：体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。

3、防火：现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火，尤其是用艾炷灸时更要小心，以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后，可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内，以利于熄灭。

4、要注意保暖和防暑：因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。

5、要防止感染：化脓灸或因施灸不当，局部烫伤可能起疮，产生灸疮，一定不要把疮搞破，如果已经破溃感染，要及时使用消炎药。

6、要掌握施灸的程序：如果灸的穴位多且分散，应按先背部后胸腹，先头身后四肢的顺序进行。

7、注意施灸的时间：有些病证必须注意施灸时间，如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。

8、要循序渐进，初次使用灸法要注意掌握好刺激量，先少量、小剂量，如用小艾炷，或灸的时间短一些，壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。

9、防止晕灸，晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。

10、注意施灸温度的调节：对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。

艾灸禁忌

艾灸的五个禁忌

1、凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。

2、皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸。此外，大血管处、心脏部位不要灸，眼球属颜面部，也不要灸。

3、极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。

4、某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。

5、无自制能力的人如精神病患者等忌灸。

其他禁忌

1、持续发烧之病人，禁灸；

2、孕妇，禁灸；

3、皮肤发炎红肿溃疡部位，禁灸；

4、皮肤过敏者、皮肤超敏感者，禁炙；

5、激烈运动后，禁灸；

6、饭后1小时内禁灸（该点不绝对，如果吃的很少，完全没有饱腹感，则可以半小时后就可以灸）；禁止一边艾灸一边吃东西！

7、过饥、过饱、酒醉，禁灸；

8、没有自控能力的人，禁自行艾灸！

9、术后伤口没复原者，禁灸。

艾灸的灸感

艾灸要真正起到防病治病，强身健体的功效，一般要经过三个阶段，这三阶段人体出现的感觉，也就是所谓的“灸感”。

灸感，是人们在做艾灸时自我所感知的一种气的变化。这种气的变化根据不同的体质可以表现为：酸、麻、胀、痛、痒、冷、热、风、寒、凉十种灸感。这些灸感出现时是多样化的，有时象蚁爬，有时像流水，有时象冷风吹，有时忽隐忽现。根据这灸感的不同变化，可以总结为在施灸过程中的不同时期所表现的三种不同效果。

每个人的灸感出现时间也各不相同，也许有的人灸1、2次就出现灸感，有的人灸1个疗程还没出现灸感，人体本来就是各不相同，不可能大家都有个固定的标准，所以根据别人的灸感来断定自己艾灸是否有效是极其错误的。

第一时期为灸火循经：多表现为透热、扩热、传热三种热感现象，这表明为体内的经气被激活，推动循环起来了。

第二时期为正邪相搏:多表现为酸、麻、胀、痛、痒的灸感，这表明为体内的经气被激发，自动与病灶的邪气相搏斗。

第三时期为开门驱邪：多表现为风、寒、凉、冷的灸感，这表明为体内的经气充足，开始将病气驱除体外了。

所以灸感的出现与否，标志着施灸效果的好坏，而灸感的出现主要与被施灸者的正气强弱有关，又与施灸者的操作手法有着密切的关系，还与施灸的环境有关。这只能由施灸者自己去感受了。

艾灸的返（排）病现象

有人问“为什么我没有返病现象呢？艾灸对我没效果吗？”

在我们用艾灸调理疾病的时候，会有50%以上的人，会有返病现象发生。（注意！只是50%以上的人会出现，并不是100%的人都有返病现象）越是多次返病，就越证明病邪存留的拨争状态，也体现正气在一点点积累。有返病现象很正常，没有也很正常，不要刻意追求返病的现象。

艾灸的排毒通道：

1，出汗排毒，就是在艾灸的时候，感觉出汗，灸后出汗，这种现象有可能会持续几天或更久。

2、当有的人出汗一个阶段后，开始起红疹，硬疙瘩，这也是排毒的一种表现。一般继续艾灸，红疹慢慢会下去，硬疙瘩，可以边艾灸，边按摩，也会慢慢消失，这属于皮肤排毒的一种现象。

3、有些人排尿特别多，这也是从体内排出毒素的一种表现，此时应该多喝水，没有关系，这些反应慢慢都会消失的。一般灸后尿频的，多提示肾脏和泌尿系统不是很好；女性提示妇科会有问题。

4、有些人出现拉稀，频繁拉稀，而且拉屎极臭，这也是一种排病气的反应。有这种反应的，一般胃肠有问题，或有肿瘤发生。肠道问题居多。

5、有的人会有咽喉肿痛，牙痛等，此时多喝水，或煮一点绿豆粥来喝，严重的可以停灸，等这些症状过去后，继续艾灸，可能还会有上述症状发生，一般反复几次后，就没有了上火的症状。如果艾灸出现上火的情况，想快速达到祛火的目的，那么先停下来艾灸，借助于食物来达到降火的目的。少吃辛辣刺激性食物，保持大便不干燥，小便不混浊；常吃绿豆粥、荷叶粥或绿豆汤、莲子汤（不去莲心）；多吃山楂、山药等健脾开胃、消食化积的食物；每天要多喝白开水，或糖盐水，也可以降火；另外，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热降火的目的。

6、调理理念是，调理疾病，一定要给疾病一个出路，当艾灸后，元气聚集到脏腑的时候，病邪往往会自己找出路，这些出路不一定是我们设计好的，而是病邪自己习惯的路径。一般疾病在下肢排出的路径是我们理想的路径。可是疾病的排出是不以我们意志为转移的。他会自己寻找出路。

7、有的反应会出现头晕耳鸣，眩晕的，遇到这样的反应，可以停下来，休息几日。这种反应会慢慢消失，有的人会重复这种反应2-3次后，慢慢适应。

8、艾灸的走串，遇到这样的很正常，也不要大惊小怪，有艾灸的通串就比没有要好，经络的通串，提示经络疏通的是否通畅。

9、妇科疾病在艾灸的时候，有的会有褐色的分泌物，有的会有水样的，有的会有脓样的分泌物，这些都是艾灸在帮助调整和消炎，一般过一个阶段，这些分泌物会逐渐减少。如果有肌瘤，积液，囊肿等妇科疾病，在经期的时候，会有烂肉，血块，血水等排出，应该是肌瘤，积液，囊肿的分解。不要害怕，有上述疾病的人建议经期艾灸，给疾病以出路，月经期就应该是排出的路径。

10、月经出现暂时性失调，如提前，推后，经量增加或减少，经血颜色有改变，有褐色，黑色，暗红色血块排除。特别是有妇科问题的人，本身月经就不调的人，艾灸后，大部分人都会在月经上有上述反应。

11、经过几次艾灸，或一段时间的艾灸后，有的人会表现出肢体冰凉，这是寒气用艾灸后在体表的反应，有的是脏腑内的寒气表现在体表，这种反应在冬天和春天的季节更加严重，有这种反应的，说明身体阳虚的厉害。需要继续艾灸，使寒邪尽快排出。一般到了夏季伏天的时候，这种反应可以消失。但是如果体内寒邪没有排尽，这种反应在其他季节还会有，所以坚持艾灸很重要。

也许真的应了那句话“七年之病求三年之艾”，对于寒邪较重的病人，你需要断断续续艾灸很久。所以艾灸是一个慢功夫。

艾灸穴位如何选取

第一步：判断自己是否适合艾灸

艾灸适合治疗的是一些寒性、虚性的疾病，主要以慢性疾病为主。基本上可以把这些疾病分为四类：

1、关节性疾病：包括老年人退行性关节炎、关节活动障碍、肩周炎、腰椎病、颈椎病等；办公室白领因工作性质导致的腰椎病、颈椎病需要经过医生辨证之后，才可判断是否适合艾灸。证型属于肝阳上亢型的关节性疾病是不适宜艾灸的。

2、消化系统疾病：包括十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、胃肠功能障碍等疾病；另外就是辨证为虚寒型的拉肚子、胃胀、胃痛，也可通过艾灸治疗。

3、杂病：例如一些常见的妇科、男科疾病，慢性盆腔炎、前列腺炎等。还有一些属于虚寒型的症状如小便清长、腰膝酸软、下腹坠胀等也属于艾灸的治疗范围。

4、顽固性疾病：包括强直性脊柱炎，一些通过中医的辨证，属于虚寒性的诊断不明，没有办法解释的功能性疾病。

第二步：根据不同疾病选择艾灸穴位

儿童方面多见的是腹泻、腹胀等消化系统的疾病或者是感冒、咳嗽等呼吸系统的疾病，所以以保健来论，艾灸选穴建议选取：大椎、肺俞、足三里、大肠俞等。老人方面多见是一些虚寒类的疾病如关节退行性病、局部肌肉关节疼痛等。艾灸选穴建议以滋养肝肾，提升阳气为主，建议选取：命门、百会、足三里及阿是穴。

妇科、男科保健方面建议可以选取腹部和腰骶部的一些保健穴位，女性还可以选取“子宫”一穴作为日常保健。手脚冰凉的人群可以选取大椎、关元、足三里及四肢末端的一些穴位来减轻手脚冰凉的症状。补肾、补脾可以选择肾俞、脾俞、命门。

“朱医生，我天天怕冷，而且一动就出汗，你说该怎么办？”病人问。

“这个好办，注意忌口生冷的食物，水果不要吃了，我帮你开几贴药就会好的。”我说。

“好的，好的，谢谢朱医生！”病人开心地去拿药了。

两周后

“朱医生，你的药不灵啊，我还是出汗，怕冷，只是微微好了一点点，但是基本和原来没有区别，你不是说吃了肯定会好的吗？”病人生气地问。

“你煮药的方法，忌口生冷都是按照我说的做了吗？”我问。

“都按照你说的做的呀！”病人说。 “我还天天泡脚呢！我用你的药方再煮第三次用来泡脚，每天泡半个小时！”

“哦？那你不能泡脚！”我说。

“为什么，大家都说泡脚好，我还怕冷，泡脚后我还会出汗，人就不冷了。”病人问。

“就是因为你泡到出汗，所以不让你泡！”我无奈地说。“都是聪明反被聪明误，我一个没嘱咐到位，就出岔子。”

我网上去查了一下，关于“泡脚”的说法网上的观点基本一致，都言辞凿凿说出自于《肘后备急方》，看来网上的作家要么就是每个人都去通看了一遍《肘后备急方》，要么就都是一个中医培训班里出来的，论调无懈可击，出奇的一致。

《肘后备急方》因为诺贝尔医学奖得主屠呦呦而出名，因为屠呦呦研制的治疗疟疾药物的灵感就来自于此书。但“泡脚”这一“中医 养生 疗法”是不是真的出自《肘后备急方》呢？我们来探究一下。

《肘后备急方》原书文字并不多，真正论述到泡脚可以 养生 的原文却几乎没有。而运用药物浸脚治病的相关记载却不少。如：

治卒心腹烦满方第十一：治卒心腹烦满，又胸胁痛欲死方。 以热汤令灼灼尔，渍手足 ，复易秘方。

治卒霍乱诸急方第十二：凡所以得霍乱者，多起饮食，或饮食生冷杂物。以肥腻酒，而当风履湿，薄衣露坐或夜卧失覆之所致。初得之便务令暖以炭火布其所卧，下大热减之，又并蒸被絮若衣絮。自苞冷易热者，亦可烧地，令热水沃敷薄布，席卧其上，浓覆之。亦可作灼灼尔， 热汤着瓮中，渍足，令至膝 ，并铜器贮汤，以着腹上。衣藉之，冷复易，亦可以熨斗贮火着腹上。如此而不净者，便急灸之，但明案次第，莫为乱灸。

可以看到泡脚的治法是用来治疗急症的，为什么没有涉及到 养生 方面，这是因为《肘后备急方》本来就是古代中医急诊书，涉及 养生 少之又少，光看书名就知道此书是用来应急的，「肘后」古代意为「随身携带」，所以《肘后备急方》意思就是随身携带的急诊医书。因此泡脚 养生 要出自于《肘后备急方》看来是一个美丽的误会！

网上还有《黄帝内经》记载有泡脚十大药方，更是子虚乌有。翻遍《黄帝内经》全文我都没有找到相关的记载。而且《黄帝内经》本身就是以论述中医理论为主，方药记载很少，仅为13方，难道13方中就有10个方子是用来泡脚的？想想都不可能！

有呀，怎么没有，《肘后备急方》就有相关的记载，区别在于治病不是 养生 ，二者有很大区别，老百姓千万别乱来。

前文的这一位病人是典型的“阳虚”伴“气虚”病人，这一类病人会自觉畏冷，因为泡脚会提供热量，所以病人会觉得很舒服，但是他忽视了一个重要的问题。那就是泡脚如果太热，时间太久，泡到出汗甚至大汗，那么病人的阳虚与气虚会更为严重。

因为中医认识到人体的气、血、汗是可以相互转换的，因此自古中医就有「气血同源」、「汗血同源」的理论。所以本来气血就亏虚的人再被迫「发汗」，结果是气虚更亏虚。因为泡脚会给到病人舒服的感觉，而气血亏虚的后续副作用不会很快体现出来，因此往往病人都没有意识到自己在“饮鸩止渴”。（我这里的汗并不指正常运动和劳动后出汗，而是指不正常的出汗，甚至是 被迫的出汗 。）

这位病人我在给她用药滋补气血，她在自己伤气耗血，如同我女儿的数学题“ 一个游泳池一边进水X升/小时，一边排水Y升/小时，请问多久能把游泳池的水放满。 ”一般，看了让人哭笑不得。

健康 是每个人都追求的东西，但是人间处处是陷阱，一不小心就踩雷了。我作为中医医生只能尽力科普一点是一点，希望大家能少走弯路，取得更好的疗效。

#大家 健康 超能团# @大家 健康

1，扁鹊

扁鹊庙“三宝”久负盛名，一是九头仙艾，二是无名子，三是古井水。扁鹊庙内盛产“九头仙艾”，这种艾草具有，理气血、逐寒湿、止血、温经、安胎的神奇功效。东汉时期名医华佗用扁鹊庙里的九头仙艾治好了汉献帝的嘴疼病。几年后，汉献帝路过汤阴，还专程驾临扁鹊庙，叩拜扁鹊石像，并留下了：“艾草芊芊，植于汤南。疗我唇兮，佑工身健。”的名句佳作！

2，葛洪 葛洪媳妇鲍菇

晋代医家葛洪，倡导灸疗，首创隔物灸法，堪称倡导灸疗的先驱。在其著作《肘后备急方》书中所录针灸医方109条，其中99条为灸方，大量收集了当时及前人治之有效而又简便易行的灸方。

3，窦材

窦材(约生于公元1076～1146年)，宋代医家。真定(今河北正定)人，曾任官职，著有《扁鹊心书》

4，李时珍

5，孙思邈

《备急千金要方》

6，陈延之

晋代医家陈延之，是继葛洪之后又一位倡灸法的先驱者

鲁迅曾说过：

“中医不过是一种有意的或无意的骗子。”

但他真的是反中医人士吗？

鲁迅究竟是如何对待中医的呢？

赶快来看看！

鲁迅对中医的态度大致可分为两个阶段：

既猛烈抨击亦研究应用

在鲁迅著作中，最早出现的中医形象是1918年4月《狂人日记》里的何先生 ，被描写为吃人的“刽子手”：“我大哥引了一个老头子，慢慢走来，他满眼凶光，怕我看出，只是低头向着地，从眼镜横边暗暗看我。

大哥说：“今天请何先生来，给你诊一诊”

我说：“可以”！

大哥说：“今天请何先生来，给你诊一诊”

我说：“可以”！

其实我岂不知道这老头子是刽子手扮的！

1920年6月的小说《明天》里也有一个中医的形象：“何小仙伸开两个指头按脉，指甲足有四寸多长。”他并不关心劳动妇女单四嫂子小儿子“宝儿”的病情，只是懒懒地“伸开两个指头按脉”，“说了半句话，便闭上眼睛”了。

然后，轻易地将单四嫂子“每天节省下来的十三个小银元和一百八十铜钱”夺走了 。结果， “宝儿”的命并没保住！

1922年12月鲁迅在《呐喊·自序》说了一段被反对中医者引用较多的话：“我还记得先前的医生的议论和方药，和现在所知道的比较起来，便渐渐的悟得中医不过是一种有意的或无意的骗子，同时又引起了对于被骗的病人和他的家族的同情。”

大致在1925年之前，鲁迅作品中出现的中医都是反面人物，都是被讽刺挖苦的对象。

从时代背景来看，鲁迅是当时反对传统封建文化的先锋，从反封建的原则立场出发，对旧的传统文化思想体系势必给予批判和否定。

1925年，他曾经在《忽然想到》里说过：“我们目下的当务之急，是：一要生存，二要温饱，三要发展。苟有阻碍这前途者，无论是古是今，是人是鬼，是《三坟》《五典》，百宋千元，天球河图，金人玉佛，祖传丸散，秘制膏丹，全都踏倒他。”

中医是传统文化的一部分，当然也不例外地要被“打倒”。这与当时的新文化运动的历史背景有很大关系。在反封建文化，倡导科学、民主的潮流中，一些文化名人如胡适、陈独秀、梁启超、陈寅恪等都反对中医，梁启超甚至被西医割错肾脏亦无悔无怨。

从个人生活经历来看，鲁迅的父亲曾因当地中医治疗无效而亡，“不但自己被弄得狼狈不堪，而且家庭也由小康而坠入困顿”。这些惨痛的记忆和沉重的负担，在幼年鲁迅的心里，曾经留下了不可磨灭的印象。

鲁迅在1925年写的《坟·从胡须说到牙齿》也谈到自己先前对中医的不满：“其中大半是因为他们耽误了我的父亲的病的缘故罢，但怕也很挟带些切肤之痛的自己的私怨。”心存怨恨，在作品中对其鞭挞讽刺也就不奇怪了。

尽管鲁迅早期对中医进行抨击，但他并没有与中医绝缘，反之还有所应用与研究。

从《鲁迅日记》中可以看到，他在相当长的时期中时不时地用中医方法疗病。如日记载：1912年11月10日“饮姜汁以治胃痛，竟小愈”；1912年11月23日“下午腹痛，造姜汁饮服之”；1916年1月22日“晚因肩痛而饮五加皮酒”。

从1912年起，在《鲁迅日记》中，多处可见这种活动的记录。这与鲁迅身体多病有关，许广平回忆：“以三十三岁的青壮年时代的鲁迅，就因‘无日不处于忧患中’，折磨得他‘胃痛’‘神经亢奋’‘头脑岑岑然’‘齿痛’‘头痛身热’‘咳嗽’，仅以1913年为例，这一年的1月、2月、3月、5月、8月、10月、11月、12月各月中都有害病的记载。”可见，鲁迅因身体多病，亦不断在中医里寻找办法，表明他并没有否定整个中医学。

鲁迅虽然有嘲讽中医的言论，但同时也在读一些中医古籍，做过一些研究。

如《鲁迅日记》载：1914年9月12日“买《备急灸方附针灸择日》共二册”，；1915年2月21日“至书肆买《毛诗稽古编》一部八册，景宋王叔和《脉经》一部四本”；1923年2月2日“午后往留黎厂买景元本《本草衍义》一部二册，二元八角”；1923年2月26日“下午其中堂书店借到《巢氏诸病源候论》一部十册”；1923年4月27日“上午往高师校讲。往直隶书局买《铜人腧穴针灸图经》一部二本，一元四角”；1927年8月2日“买《六醴斋医书》一部二十二本”，此套医学丛书包括《褚氏遗书》《肘后备急方》《元和纪用经》《苏沈良方》《十药神书》《加减灵秘十八方》《韩氏医通》《痘疹传心录》《折肱漫录》和《慎柔五书》等。

鲁迅不仅多次去书局购买中医书，而且还自己修补中医书籍。

如1927年8月12日的日记中写到“下午修补《六醴斋医书》”；同年8月17日“下午修补《六醴斋医书》讫”。鲁迅还将中医古籍与其弟分享，如1915年7月29日记：“上午寄二弟信并本月家用百元(五十二)，又《脉经》四本。”

由上可见，鲁迅对中医的病因学、脉学、针灸学、方药学都有涉猎，购买这些中医古籍恐怕不是为了批判而下此功夫的。



观念渐变，评价客观

1930年以后，几乎未再见鲁迅对中医的批评，更多的是以平实的态度对待中医：在生活中利用中医药为家人治病，将有效的方法向亲友推荐，对中医给予客观的评价。

1930年8月30日～9月6日的日记里，有4次鲁迅写到为儿子周海婴往仁济堂买药。周海婴在《鲁迅与我七十年》中谈到鲁迅为其治病的往事。鲁迅用带有“薄荷味”的“安福消炎膏”及芥末糊热敷背部治疗儿子的哮喘病，芥末糊更是他的一张“王牌”，往往“经过这一番热敷，感到呼吸大为通畅”，其效颇佳。