《临证指南医案》是记录我国清代著名医家叶天士临床经验的一本名医医案专著，全面地展现了叶天士在温热时证、各科杂病方面的诊疗经验。

基本介绍 作品名称 ：临证指南医案 创作年代 ：清代 文学体裁 ：名医医案专著 作者 ：叶天士 概述,详细介绍,作者简介,特点意义,套用方法, 概述 《临证指南医案》搜罗宏富，征引广博，按语精当，实用性强，不仅比较全面地展现了叶天士在温热时证、各科杂病方面的诊疗经验，而且充分反映了叶天士融会古今、独创新说的学术特点，对中医温热病学、内科病学、妇产科学等临床医学的发展均产生了较大的影响。《临证指南医案》是中医工作者进行教学、研究，特别是从事临床诊疗必读的中医古籍之一。以简体通行本的形式重新整理出版《临证指南医案》一书，对于进一步学习、掌握古代医家的临床经验，继承、发扬历代先贤的学术思想，开发新一代中医治疗技术和药品，不断提高临床诊疗水平，都具有相当重要的现实意义。 详细介绍 《临证指南医案》搜罗宏富，征引广博，按语精当，实用性强，不仅比较全面地展现了叶天士在温热时证、各科杂病方面的诊疗经验，而且充分反映了叶天士融会古今、独创新说的学术特点，对中医温热病学、内科病学、妇产科学等临床医学的发展均产生了较大的影响。 《临证指南医案》共十卷。卷一至卷八以内科杂病医案为主，兼收外科及五官科医案，卷九和卷十分别为妇科医案和儿科医案。全书序列八十九门，述证八十六种，每门以病证为标目，序列其经治医案，言简意赅，切中肯綮，于学术多有所体悟，于后学启迪甚多。每门之末附有论述该门证治大要的附论一篇，系由叶氏门人分别执笔撰写而成。 《临证指南医案》充分反映了叶天士辨证精细、立法妥帖、处方中肯、用药灵活的学术特点，书中治案大多切于临床实用，其中有关温热病医案的载述甚至成为后世医家编写温病专著的蓝本。《临证指南医案》是中医工作者进行教学、研究，特别是从事临床诊疗必读的中医古籍之一。 作者简介 叶桂，字天士，号香岩，晚年号上津老人，江苏吴县人（1667－1746），祖父叶时和父亲叶朝采都是当地的名医。叶桂幼时便随父亲学医，14岁时，父亲去世，便又随父亲的一位姓朱的门人继续学习。他勤奋好学，聪颖过人，没几年，就超过了教他的朱先生，声名远播。他是中医学史上温病学派的创始人，其声望地位，并不在“金元四大家”之下，也是名贯大江南北的人物。 叶天士酷爱医学，性格谦逊，凡是听说有比自己高明的医生，都不远千里，前往求教，从不矫作遮掩。曾有一位患者，命在旦夕，他认为是无法救治了，可一年后，却又见到了这个人，原来是一位老和尚把他的病治好了。第二天，叶桂便赶往宝山寺向和尚求学。他隐姓埋名，从学徒做起，挑水担柴，劳动之余就精研学问。过了几年，老和尚对他说，你已经学到了我所有的本事，可以下山了，以你现在的医术，完全可以独立行医，你的水平甚至已经超过了江南名医叶天士。他闻得此言，连忙伏地叩首，告诉老和尚自己就是叶天士，老和尚感动不已。就这样，叶天士先后拜了17位老师，终成医界骄子，他的谦恭诚恳，也成了后世的习医者学习效仿的典范。 特点意义 1．勤求古训，创立新说 重视对前人学术经验的继承与吸收，是叶天士重要的学术特点之一。叶氏论温病，充分吸收了刘河间辛温解表等经验，对吴又可的邪自口鼻而入说、盛启东的热入心胞说、喻嘉言的三焦分治论等，都能兼收并蓄，择善而从。叶氏治虚劳，既遵从《难经》有关“五损”的理论和《金匮要略》“脉大为劳，脉极虚亦为劳”的观点，也对宋人张杲“元无所归则热灼”等观点大加赞同，多处引用。在治疗中风、脾胃病等医案中，叶氏对刘河间、缪仲淳、李东垣等前辈医家学术经验的汲取和发展，都有具体的展现。叶氏师古而不泥古，既善于从前人的理论和经验中汲取精华，又善于结合具体的临床实践创新发展。仅在内科方面，叶氏就提出了“肝为刚脏”说、“养胃阴”说、“阳化内风”说、“久病入络”说等具有创新性的学术观点。 2．博采众方，别开法门 叶氏对张仲景的经方体会最深，套用最广。据统计，《临证指南医案》中套用桂枝汤治疗虚人外感、病后复感寒邪、劳倦复感温邪、阳伤饮结的咳嗽以及疟、泻、喘、痞、胃脘痛、腹痛、胁痛、身痛的医案达三十余则，化裁引用复脉汤的案例也有四十余则。对前代其他著名医方，《临证指南医案》也多所采集，广泛套用。千金苇茎汤出自唐代名医孙思邈的《备急千金要方》，本为治疗肺痈而设，叶氏不仅用其治疗肺痈病，还广泛运用于治疗咳嗽、吐血、肺萎、肺痹、哮喘、风温、温热、暑证、痰证等。叶氏不仅善用古方，更善于创制新方。据统计，清代名医吴鞠通《温病条辨》一书共用方剂198首，除采用仲景方36首外，下余162首中，引用或取法于《临证指南医案》者达102首之多，其中与《临证指南医案》所述的主要症状、方药使用完全相同者占70%以上。 3．精研温病，治分经络 叶天士对温热病的研究贡献极大，是温病学派的奠基者和集成者。他提出“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、元参、羚羊角等物；入血就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶等物是也”。揭示了外感温热病传变的一般规律，创建了以卫气营血为层次的辨证纲领。《临证指南医案》中有关温热、痉厥、暑、燥、湿温、寒湿等医案，充分展示了叶氏在温热病辨治方面的理论和经验。有研究证实，现代中医常用的治疗温热病的方剂，如五个加减正气散、两个宣痹汤、两个青蒿鳖甲散汤、三香汤、银翘马勃散、黄芩滑石汤、杏仁薏苡汤、宣清导浊汤、断下渗湿汤等等，都是叶天士在《临证指南医案》中所创制的。“初病气结在经，久病血伤入络”，这是叶氏又一著名论点。《临证指南医案》在积聚、症瘕、久痛、顽痹等病的治疗中，每以蜣螂、地龙、全蝎、蜂房等虫类药一二味配合他药制丸服用，以收搜剔入络、峻药缓攻之效。后人学其经验者，多能收到显著的效果。 4．重视脾胃，倡养胃阴 叶天士重视脾胃、倡养胃阴的观点，是对李东垣脾胃学说的发展。《临证指南医案》中的许多观点，如“脾宜升则健，胃宜降则和”、“太阴阴土，得阳则运，阳明阳土，得阴自安”、“脾喜刚燥，胃喜柔润”等，构成了叶氏胃阴学说的主要内容。无论从理论或实践上来看，胃阴学说都具有相当的创新性。综合《临证指南医案》中有关医案可以看出，叶天士以不饥不纳或少纳、音低气馁、口干舌干、大便秘结为胃阴不足的主要指征，以清养悦胃、甘凉濡润、酸甘济阴、甘缓益胃为养胃阴的主体方法，以北沙参、麦冬、玉竹、石斛、生扁豆、粳米、甘草等为养胃阴的基本药物，形成了一种理法方药一线贯串的完整理论。《临证指南医案》所载的养胃阴之方（麦冬、生扁豆、玉竹、生甘草、桑叶、大沙参），被后世命名为叶氏养胃汤，现已成为治疗各种阴虚型胃病的基本方。 套用方法 1．总体把握，个案剖析 《临证指南医案》的个案虽言辞简略，但若能综其同类而精审辨析之，便不难对叶氏之于具体病症的辨证立法、制方选药规律有一个总体的把握。统计分析也是总体把握叶氏学术经验的重要方法，有人曾对《临证指南医案》中的药物进行统计分析，结果发现套用频率最高者依次为茯苓、人参、白芍、当归等，所用以补益药居多，说明了叶氏重视固本补虚的学术思想。叶氏的个案虽言简意赅，但独具特色，通过对其个案的剖析，有助于掌握其辨证用药的意趣和奥秘。例如“喘门”朱案中称“喘证之因，在肺为实，在肾为虚”，是对喘证病机的高度概括。“温热门”施案称“此口鼻吸入温邪，先干于肺……”，被认为是温热病病因及其传变途径的创新性的论断。 2．重视评语，撷取精华 《临证指南医案》每门之后都附有其门人华岫云、邵新甫、邹滋九、姚亦陶、华德元等人的评论。这些评论或强调诊疗特点，或论述证治大法，颇能直中肯綮，很有参考意义。如卷一眩晕门后华岫云按云：“所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏厥跌扑之虞。……火甚者，先生用羚羊、山栀、连翘、花粉、玄参、鲜生地、丹皮、桑叶，以清上焦窍络之热，此先从胆治也。痰多者，必理阳明，消痰如竹沥、姜汁、菖蒲、橘红、二陈汤之类。中虚则兼用人参，《外台》茯苓饮是也。下虚者，必从肝治，补肾滋肝，育阴潜阳，镇摄之治是也。”短短一段评论，把叶氏治疗眩晕症的辨证分型、用药法则揭示得有条有理、明明白白。除此而外，徐灵胎的评注也很有参考价值。徐灵胎曾对全书2424例病案进行了全面细致的研究，写出眉批260余条，行批3600余处，门后附评80余条，对叶天士的临证经验精华及学术创新之处给予了高度的肯定和评价，对其不足或错误亦能直言不讳地批评和补正。 3．验证临床，举一反三。要真正掌握叶案的精髓，就必须结合具体的案例，亲身实践，举一反三，探其要妙。痛证是临床上常见的病证，其中又以胃痛和胁痛最为多见。《临证指南医案》胃痛、胁痛两门计六十七案中，其证属于久痛入络者为三十七案。叶氏认为，凡痛证，初起在气伤经，当以治气理气为主；久病在血伤络，当以治血活血为先。叶氏治疗络病，常用虫类搜剔之品，使“血无凝滞，气血宣通”，较之一般理气逐血之法显然有较大的发展，亦为多种沉疴痼疾的治疗提供了新的依据和方法。后世名医章次公用虫类药为主治疗类风湿性关节炎，恽铁樵用止痉散加入平肝熄风药治疗热甚动风之抽搐，都不能说与叶氏的思想无关。现代的中医已经把活血通络法作为一条重要的治则，广泛地运用于各科临床，每每取得满意疗效。《临证指南医案》中诸如此类的理论，如通补奇经、三策理虚、注重脾胃等等，都是临床经验的总结。

对于中医初学者，自学中医的话我大致次序是中国医学史--中医基础理论--中医诊断学--中药学--方剂学--中医内科学。现在的教材虽然质量不高，经常被人诟病，但至少观点比较综合，不偏激（中医流派很多，各执其说，各有所偏。如果单从某一派开始学，比如起手就学现在流行的火神派，容易走偏）。但教材本身不必读得太钻进去，不必在这阶段花太长时间。有些东西暂时看不懂没关系，不必深究，后面进入从伤寒开始的下一阶段学习后，很多东西自然而然会开始懂。

我回答中的这些中医书籍在图中右下角处都有，基本上包括了中医各大类的书籍大概有五六万册且都是电子版的

有些书太浅，如《人体使用手册》、《求医不如求己》之类，而且这些书我也翻过，很多观点有些偏颇，不是很推荐。

有些书又太深，比如《黄帝内经》《神农本草经》《四圣心源》之类，全是文言，很多内容还很难从字面意思理解，

个人推荐的书目如下：先看看《名老中医之路》，这是很多中医大家对于他们学习历程的总结，每个人的建议都不尽相同，但是，他们的经历又有着许多共同点，

接下来看看印会河教授主编的五版《中医基础理论》，算是能对中医有个整体的框架。之后看一看《临证脉学十六讲》，《频湖脉学》，《中医诊断学》以及舌诊类图谱，对中医诊断方法有个系统了解。

再接下来就可以大致涉猎一下经典了，比如《黄帝内经》，《伤寒杂病论》，《温病条辨》之类，但是，直接看还是会很难，同时，这个阶段应该开始同时学习中药学和方剂学了，不一定要用大学教材，人卫的名师名家讲稿系列丛书，或是一些中医古籍，比如《长沙药解》之类的，也可以用。 需要特别特别强调的是，这个阶段尤其不能犯懒！！！ 该背的必须背！！ 没有捷径可走！！ 没有折扣可打！！ 中药功效记不住，方剂组成记不牢，伤寒条文不会背，这医还是趁早别学了！！！

最后就是临床学科了，包括但不限于 中医内科学，中医妇科学，中医儿科学，中医骨伤科学等等等等。同样，不一定要用教材，很多古籍同样很好。这个阶段可以看的书太多了，随便举几个栗子：《傅青主女科》《小儿药证直诀》《医学衷中参西录》《景岳全书》《医宗金鉴》《脾胃论》，同时还有大量的临床经验总结，验方荟萃之类的著作，比如《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》《赵绍琴临证400法》之类的，这要是想写全了，写几百本出来都易如反掌。但要是想全看一遍，就显然比较困难了。所以这个阶段就根据自己的兴趣和需要，选择性的涉猎吧。

推荐的这些中医书籍注意看一下图上中医书籍的右下角，此所有中医书籍在其内都有电子版

后期可以看看这些中医书籍，在你时间充足或者有深厚兴趣的情况下可以深入研究和学习这些中医书籍

中医书籍目录：

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中华传世医典（全12册）

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国医英才系列丛书（全3卷）

圣济总录（上、下册）（人民卫生出版社1962版）

大中华文库汉英对照：黄帝内经灵枢（世界图书出版公司2008）

中医方剂大辞典（十一卷 人民卫生出版社1993）

中医歌诀白话解系列

中医精华丛书（全九卷）（高清版）

中医经典临证发微（上海科学技术出版社2007）

中医经典注评丛书

中华国粹书系丛书（全10卷）

中华本草完美修改版

中国中医秘方大全（文汇出版社1989 胡熙明主编）

中国中医药学术语集成

中国中药材真伪鉴别图典（全4册）

中国中药资源丛书系列（全6册）

中国医学大成丛书（全套10卷）

云南天然药物图鉴（全5卷）

传统中医药精华读本（共六册）

伤寒类书籍

伤寒论注十人书丛书（全10册）

住院医师手册(合集，共12本)

保健美容按摩彩色图谱(人民卫生出版社2000)

傅山医学临证运用丛书（全3册 山西科学技术出版社）

儿童心理学手册（全四卷）

全国名老中医医案医话医论精选（共二十二册）

全国著名老中医临床经验丛书（全22册 中国医药科技出版社2000）

全国著名老中医临床经验丛书（全22册）（扫描版）

全民献方献药运动验方

内经类书籍

医学人生丛书：走近中医大家（中国中医药出版社2008）

医学入门（上、下）

医学图谱、图解（一）（共十册）

医学图谱、图解（二）（共十册）

医学衷中参西录丛书

医家金鉴

医方类聚（全十一册）

医方精要系列丛书（全10册）（高清版）

医林荟萃（浙江省名老中医学术经验选编）

中国医学大成续集

中国医学大成（简体横排版）

中国医学大成（繁体竖排版）

中国医学百科全书（全七卷）（扫描版）

中国医术名家精华丛书（全4卷）（扫描版）

中国医著系列丛书（全6册 四川科学技术出版社1989）

中国古今医案类编（全十五部）

中国现代名中医医案精华（全套六集）北京出版社1990版

中国现代名中医医案精粹丛书（全六集）人民卫生出版社2010版

中国现代百名中医临床家丛书（全33册）

中国百年百名中医临床家丛书（全112册）

中医名家名师讲稿丛书（人民卫生出版社）

中医名家学术经验集（全26册）

中医大辞典（全七卷）（扫描版）

中医学解难

中医学资料

中医实用技术丛书（全10卷 高清版）

中医师承十元丛书（全5册）

中医师承大学堂丛书 张锡纯医学师承学堂

中医必读百部名著

名家临证医著重刊（上海科学技术出版社2009）

名家献秘：老中医养生药膳（广东旅游出版社）

名师与高徒（共四卷）（中南大学出版社2005）

名师经方讲录（全2辑）名老中医之路（山东科学技术出版社1983）

名老中医方药心得丛书（共5册）

吕志杰著作（河北中医学院）

吴中医集（全4集）

吴熙妇科溯洄（全三集）

唐宋金元名医全书大成

中医经典白话精解丛书（全七册）

中医药学高级丛书

中医药精华读本（共六册）

中医证候学（上、中、下册）

中医证候学（上、中、下）中国医药科技出版社2007

中医金方系列（共6卷）（高清版）

中医非物质文化遗产临床经典读本（共三十八册）

中医验案点评与误案分析丛书

中国药典（2010版）（全3部）

中国药学大辞典（陈存仁）

中国藏药（全3卷）

中央电视台《中华医药》栏目组系列图书

中草药现代研究（全三卷）

中药成方制剂（全20册）

中药类书籍

中西医结合专科病诊疗大系丛书(山西科学技术出版社1997)

临床经典中医读本（共三十八册）

临床辨病专方治疗丛书（人民卫生出版社）

二续名医类案（辽宁科学技术出版社1996）

医经六书（全3册）

千家妙方（上、下册）（扫描版）

历代本草精华丛书

古今名医临证金鉴（全二十二部三十册）

名中医医案医论（共15册）

名医临证金鉴（全二十二部三十册）

名医名方录（全4册）

名医类案(正续编)中国中医药出版社1996

名医遗珍系列丛书（全四册 中国中医药出版社2010）

名家临证医著重刊

姜附剂临证经验谈（全2集）

实用偏方秘方经典

巧记、熟练、妙用中医丛书（全4册）（高清版）

常用中药材品种整理和质量研究

常见疑难病中医经验丛书

常见病中西医最新诊疗丛书（共25册）

平衡针灸（王文远）

张山雷医集

张锡纯医学师承学堂

当代中医世家系列（共十册）

当代名医临证精华

当代名医典型医案集（全八册）

当代妙方（人民军医出版社）

当代药用植物典

当归草堂医学丛书（全10卷 善本扫描版）

御纂医宗金鉴

御纂医宗金鉴（人民卫生出版社1963版)）

中医是我国汉族人在社会实践中慢慢探索的药物。它也被称为汉中医。人民和人民的整体观点，以及辩证Tunicigo的原则。它在中国和世界医学界深处达成了深远。高价值和状态。如果我们想知道中医，你可能希望阅读一些中医古代书籍。在我看来，中医是神秘的，令人着迷的，但很难理解，所以我想学习中医是非常困难的，但“书籍读过过去”，如果你有强烈的兴趣医学，你可以通过阅读进入中医世界，然后你知道中医需要什么？

《药性赋》一般认为这本书是林宇的过程，陈静，金王朝的工作。这本古老的书将分类常用的中药，包括四种冷，热，热和平，并总结了这些药材的作用，并用节奏的语言准备它，读郎郎的嘴，很容易诵读，是中国人的启蒙书。《黄帝内经》据说这本书是黄迪，所以所以所以命名，创作是第一个到汉族，包括《灵枢》和《素问》的两部分，这是最早的中药经典，称为“祖先的祖先药物。”如果你想看看中医古书，这个基本的医疗课程必须是必不可少的。

《伤寒杂病论》作者是张忠井，东汉代的末端，创意提出了伤寒发烧的辩证实践，即“六分类”，对临床医学具有高参考价值。如今，这本古老的书是我国中国高校的主要基本课程之一。《本草纲目拾遗》作者是清代医学的赵旭门，是在1765年。该书已在李世珍的《本草纲目》完成了不满意和叙事的错误，修订，并在国内外研究《本草纲目》的重要参考价值它引起了很多反响。

上述是我看来，但古老的书是由文本的文本写的。当第一次阅读时，一定很难理解，所以当我们读古书时，你可以找到一个注释，并阅读，如果它不明白，你也可以问相关的专业教师或老年人说去，“功夫没有一个人”，只要它愿意学习，它就会了解中医的谜团。

1、如果你没有师傅带着，你可以先从一些简单的书籍入手：

中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学等等。。。

古籍比较著名的有：神农本草经、伤寒杂病论、脉经、本草纲目、黄帝内经等。。。

这些基本都是中医学院的学生读的书籍，我有一个朋友是学中医的，他告诉我看这些。

2、你不是学中医的相对来讲，很难考，因为国家对中医师的考试很严格，例如参加中医执业助理医师资格考试的考生分为三类，一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生；一类是国家认可的以师承方式学习的人员；一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。

基本都需要相关专业毕业才可以考试。而且中医方面的证书很难考，我有一个朋友，跟着一个退休的老院长学了三年，今年刚刚考上。

其实如果你真的对中医感兴趣，可以多看书籍，如果有个老医师带着你会更好，不一定要取得相关证书，如果你想把这个当成以后的职业，我估计不太可能，毕竟不是相关专业毕业的。多学，以后可以给家人或者朋友看一些简单的病，也不错啊~