脾阴虚和脾阳虚的区别是什么

栏目：古籍资讯发布：2023-10-13浏览：4收藏

脾阴虚和脾阳虚的区别是什么,第1张

脾的阴液不足，燥热内生，临床以便秘，消瘦，腹胀，口渴等为主要表现的证。常见于胃痛、便秘、便血、吐血、食噎，以及西医的慢性胃炎、慢性肝炎、胃十二指肠溃疡、消化道肿瘤等疾病。

　脾阴虚证的形成常见于以下几种情况：平素津血亏损;吐泻或热病、久病伤及脾阴；偏食辛辣刺激食物,损伤阴津；情志不舒，经常动气发怒，以致化火伤阴；误用或过用温燥伤阴的药物而伤脾阴；脾胃气虚，运化无权，阴津泛源等。

　脾阴虚证的临床表现主要是饮食不化,食后腹胀,大便干结,口干口渴，皮肤干燥，肌肉消瘦，手足烦热,唇红干燥，舌淡红少苔或无苔，脉细弱而数等。脾阴既亏，一则燥热内生,难以濡养脾脏所主的四肢肌肤和唇舌,因而出现口干口渴，口唇干红，手足烦热，皮肤干燥，肌肉消瘦，焦虑，失眠，舌红少苔或剥苔、甚或无苔，脉细弱而数；二则运化饮食物的功能减退，而见饮食不化，不思食，或食后腹胀，大便干结等症。临床上单独脾阴虚少见，多与其他证合并出现。如脾阴虚与胃阴虚互相兼见，因脾胃同居中焦，胃主受纳腐熟，脾主运化，两者协同，共同完成饮食物的消化吸收，故脾胃有病往往互相影响，临床表现上两者也有纳差，便秘，嘈杂，舌红少津，脉细数等共同表现。此外，脾阴虚常与脾气虚同时兼见，因气阴互根互化，阴虚不足，势必影响到气的化生。

　对于脾阴虚的治疗,宜甘润养阴，选择温而不燥,凉而不寒,淡而不利的药物,如山药、扁豆、苡仁、莲子肉、黄精、玉竹、天花粉、沙参、麦冬、葛根、粳米等。如兼见脾气虚形成脾气阴两虚者，可选用参苓白术散、资生丸、六神散、滋阴健脾丸等；如脾胃阴虚者，宜用沙参麦冬汤、益胃汤等。

　脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。又称脾虚寒证。

　　临床表现纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，形寒气怯，四肢不温，面白不华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，或见肢体浮肿，小便短少，或见带下量多而清稀色白，舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。

　　机理分析本证多因脾气虚衰进一步发展而来，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，命门火衰，火不生土而致。

　　脾阳虚衰，运化失权，故纳少腹胀，大便稀溏；阳虚阴盛，寒从内升，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按。

要区分的话

观察症状就可以啦

中医认为，脾是后天之本，当出现脾虚的时候就容易生百病。而脾虚的时候我们自然就想到补脾，但是有些人补脾有效果，有些人补脾却没什么什么效果，着是为什么呢？这是因为脾虚有分脾阳虚以及脾阴虚，它们的用药都有所不同，如果没有分清脾阳虚和脾阴虚的话，那么自然就没什么效果啊。下面我们就来说一下脾阳虚和脾阴虚各有什么特点？我们应该如何区分它们以及如何调理。

什么是脾阳虚？

脾阳虚，说到底就是阳气不足造成的，可能是由于年老体弱造成阳气不足，或者是因为脾阳不足，阴气过盛，从而导致脾的运化失职的一种病理现象，表现出来的是一种寒症，这可能与平时的饮食失调、劳累过度、思虑伤脾，或者进食过多的生冷食品所致。另外，如果平时进食过多的寒凉药物，也会损伤脾阳，从而造成脾阳虚。

脾阳虚有什么症状？

当身体存在脾阳虚时，往往会有以下几个症状：①畏寒，四肢不温，喜温喜按，这是因为体内阳气不足，从特别怕冷，身体没有阳气的滋润就表现肢体不够温暖，而且特别喜欢喝温水。②营养不良，虚胖，这是因为阳气不足，从而造成五谷不化，人体不能及时吸收营养，甚至可以看到肢体浮肿或者脸色苍白没有血色。③大便稀溏，容易出现腹泻，小便短少，或者女性朋友的白带量多而清稀，颜色发白，④舌质淡胖且舌苔白滑或有齿。⑤腹痛，因为阳虚阴盛，体内有寒，容易造成气滞，所以容易腹痛，特别是受寒时，腹痛更加明显。

当身体出现脾阳虚时如何调理？

脾阳虚就是体内阳气不足，所以需要温补，补充阳气，需要进食一些温热属性或者温阳散寒作用的食物，比如桂圆、大枣、辣椒、韭菜、肉桂、花椒、干姜、芡实、莲子等，还可以进食一些温阳的药物，比如鹿茸、补骨脂、熟地、菟丝子、淮山药、附子、黄芪、山茱萸、人参等。同时还可以进食一些中成药，比如理中丸、附子理中丸等。另外，还应该忌吃各种冷饮以及生冷瓜果。最后，还要保证充足的睡眠，参加适当的体育锻炼，增加体内的阳气，保证气血通畅。

什么是脾阴虚？

脾阴虚说到底就是脾的阴液不足，从而造成燥热内生，比如平时偏食辛辣刺激食物，就容易损伤阴津；还有体内热盛或者久病，从而伤及阴津；还有情志不舒，肝火动怒，经常发火，往往容易伤阴；另外，如果过服用一些温燥伤阴的药物也容易伤脾阴。最后，当脾胃气虚时也会影响水气运化，从而导致体内阴津不足。

脾阴虚有哪些症状？

上面说了，脾阴虚主要是因为体内津液不足，所以容易出现便秘、口渴口干、皮肤干燥、肌肉消瘦、手足烦热等症状，并且还会出现饮食不化、食欲不佳、或者食后容易腹胀、大便干结等症状，另外还会出现唇红干燥、舌淡红少苔或无苔的症状。

脾阴虚应该如何调理？

对于脾阴虚的调理，自然就是补充津液，以养阴为主，选择一些滋阴润燥药物，比如山药、扁豆、苡仁、黄精、玉竹、天花粉、沙参、麦冬、葛根等，还可以喝一些沙参麦冬汤、益胃汤等。另外，也可以选择一些中成药，比如参苓白术散、六神散、滋阴健脾丸等。

总的来说，我们要首先知道脾阳虚与脾阴虚的特点，才能知道如何区分，而区分最简单的方法就是只要是出现手脚冰凉、肚涨冷痛、黎明腹泻，那么就是脾胃阳虚；只要出现手足烦热、口渴、多食易饥、腹痛绵绵、大便干结等，那就是脾胃阴虚。

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脾阴虚和脾阳虚虽然都属于脾虚，但是症状表现上却有非常大的不同，很好辨别。

一、看嘴唇色泽

脾开窍于口，其华在唇，往往嘴唇的色泽就能够反映出脾的状态。

如果 嘴唇经常干燥起皮，但是颜色是红红的， 这就是脾阴虚的症状。

如果 嘴唇颜色淡白，经常处于没有血色的状态， 那就是脾阳虚的表现。

二、看舌头

脾阴虚的表现是 舌苔不匀、地图苔、花苞苔、而且舌头很薄、很红、舌头偏小。

脾阳虚的表现是 舌头比较胖大，舌苔比较黄厚腻。

三、看眼袋

眼袋在中医里被称为肉轮，对应的也是脾胃，一般脾虚的人都会有眼袋，而脾阴虚的 眼袋会发红，甚至有点紫红色。

脾阳虚的 眼袋颜色不会那么深，是微微有些发青。

四、看大便

脾阴虚的人 常常因为阴液不足而导致便秘，大便常常是前面干燥，后面不成型。

脾阳虚的人 大便容易粘马桶，总觉得排便不净，上厕所的次数比较频繁。

脾阳虚也称脾胃虚寒，属于病症名，是指脾阳虚衰，失于温运所表现的证候。主要因为饮食失调、过度食用生冷、劳倦过度、久病伤脾或者过度忧思所致。脾阳虚在临床上主要表现为腹胀、胃痛、食欲不振。由于脾胃虚寒所致，因此也会有四肢不温、喜温胃寒、四肢浮肿、小便不利、舌淡胖嫩，舌苔薄白，脉迟沉等症状，妇女还可能有白带多、清稀等表现。脾阳虚在治疗上应以温中健脾为治则，方选小建中汤，可以根据患者的具体情况进行方剂的加减。

脾阴虚是指脾精不足所致的一系列证候。脾胃是人体的后天之本，人体的濡养是通过脾气的散精输布而实现的。主要是饮食不节、过食辛辣、嗜好食肥甘、湿郁化热、损伤胃阴或肺津不足、痨瘵阴亏、子盗母气耗伤脾阴或汗吐大泄等因素所致的耗伤脾胃阴津。脾阴虚在临床上多有胃阴虚的表现，可见有不思饮食、饮食后胃胀满、腹痛、口舌干燥、大便秘结、形体消瘦、舌红苔薄，脉细数等症状。多见于各种营养不良所表现的症状。治疗上，应以“滋养脾阴,养阴和营”为治则，方选沙参麦门冬汤，可以根据患者的具体情况进行方剂的加减。

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脾阴虚和脾阳虚这两个证型都是虚证，都有脾胃功能减退的表现，消化力不足，形体偏于消瘦，喜欢吃软的、稀的饭食，不喜欢吃硬的和干的饭食。神疲乏力，脸色无神彩。

脾阳虚，主要是虚寒。一般有三种表现:

1、脾胃阳虚，总是感到胃凉，胃部隐痛，阴天下雨、寒冷天都会胃部不适，会拉肚子，怕凉食，喜热食，胃部喜按喜揉，经常拉肚子，面色萎黄、虚胖、浮肿，舌淡有齿痕。

脾主四肢，脾阳虚一般身体困而沉重，喜卧不喜动，四肢和胃部冰凉。肚子怕风吹。

口淡无味，没有食欲，腹胀没有饥饱感。

脾主思，脾阳虚一般思维迟钝不活跃，不喜欢发言。还容易钻牛角尖。

妇女白带如清水稀薄。

我们经常说的湿气重一般指的就是脾胃阳虚。

2、脾肾阳虚。脾胃阳虚一般是全身怕冷，脾胃阳虚主要是四肢和胃部怕冷，但不会全身怕冷。

五更泻，早上鸡鸣时分必上厕所，大便完谷不化，吃什么拉什么。脾胃阳虚一般拉肚子不会完谷不化。

手脚冰凉，头冷，反复感冒，腰部冰冷，阳痿，毛发稀少，脱发，女性无性欲，男女不能生殖。

肾藏志，肾阳虚的人无斗志，沮丧，有失败感，看人生一片灰暗。

脾肾阳虚的人脸色有水色，脸色暗偏黑。周身水肿，小便不利。

3、肺脾阳虚。咳嗽、稀痰，遇冷加重。反复感冒。

气虚气喘。

上焦有寒，其口多涎。肺脾阳虚的人口中唾液多，经常唾唾液。

以上是脾阳虚的问题。

脾阴虚主要是虚热，一般有脾胃阴虚和心脾阴虚两种情况。

1、脾胃阴虚:胃部隐隐有灼热感，不舒服，想吃饭，但吃不多，容易胃胀。喜凉饮，但喝不多。

脾不升，胃不降，容易胃胀打嗝。

容易便秘，但不耐受大黄等通便药。

肌肉四肢怕冷怕热，消瘦无力。

2、心脾阴虚:心烦、口干不想喝水，思维略亢，胸腹有热感，失眠。

如何调理？

脾胃阳虚，有理中丸、温胃舒。

脾肾阳虚，有附子理中丸、肉蔻四神丸、右归丸。

肺脾阳虚，有小青龙合剂。

脾胃阴虚，有石斛、木瓜、生地、麦冬。

心脾阴虚，可以喝天王补心丹。

有了上述问题，最好到医院就诊。

在人体当中，脾与胃同居于人体中焦，为后天之本，脾主运化、主统血、主生血，主要功能是对摄入体内的食物进行消化、吸收，同时将水谷精微物质化生为气血津液，输布至脏器、四肢百骸当中。

脾阴阳虚之证主要因脾气虚进一步发展而形成的。阴虚与阳虚的主要区别与各自特点如下——

脾阳虚证的特点

脾之阳有推动、发散、温煦脾气的作用，而脾阳虚多因脾气虚进一步发展形成。主要原因多为过食生冷、苦寒之品，或先天肾阳虚衰，从而导致脾阳虚衰，失于温煦运化之力，进而阴寒水湿内生不化。

对于脾阳虚的人群，重在温中祛寒、补气健脾。在临床上，多用以人参、干姜、甘草、白术四味药组成的理中丸。而在生活中，则需注重饮食调养，少食水果、牛奶等性寒凉、生冷的食物，多吃如山药、牛肉、生姜、黄芪、大枣等补阳之品。

脾阴虚证的特点

脾之阴，主要是濡养脾脏的作用，同时其与脾阳相互制约、并相互协作。

脾阴虚，则为脾的阴液不足，导致体内热盛。主要原因为饮食不节，或因久病伤阴，亦或泄泻、吐利、汗出过多耗伤阴液导致的。

脾阴虚弱，则以养阴为主，临床上多以沙参麦冬汤加减应用。而在生活中，可多食木耳、银耳、梨、芝麻、百合、鸭肉、蜂蜜、黑豆等滋阴之品。

中医认为脾胃主运化吸收，脾的主要功能是运化水谷及运化水湿。

脾虚可分为脾阴虚和脾阳虚，脾阴虚和脾阳虚基本不会同时存在。尽管两者都是脾虚，但是却还是有很大的不同的。

脾阳虚

脾阳虚是脾虚衰所导致，长期脾气虚，就会发展成脾阳虚，或过食生冷，误用寒凉药物所引起。

主要症状： 腹胀，腹痛，倦怠，喜温，恶寒怕冷、手脚发凉，大便清稀，或肢体浮肿，小便不利，女性白带多质稀。

尤其是午饭之后，患者易精神倦怠、疲乏犯困，部分患者出现腹胀、嗳气等症状。

临床上女性朋友脾阳虚的情况比较多，此类患者体重会有所增加，或会出现妇科病，月经延后，白带增多，而且夏季都可能出现手脚冰凉的情况，冬天睡不暖被窝，食欲减退，饭量小胃口小。

病情严重的患者会出现下肢水肿、头昏、眼花、记忆力下降等症状。

调理方法：

药物方面，用一些温阳暖胃的药物，比如金匮肾气丸、附子理中丸等。或口服口服附子理中丸或者理中汤、人参健脾丸等，还可以适当增加补益、温热的药物调理身体，比如使用人参、大枣、黄芪、桂枝、党参等药物熬汤，或者泡茶饮用。

饮食方面，平时饮食清淡，忌食生冷瓜果以及高脂肪、高胆固醇难消化的食物。平时吃饭的时候可以多用一些干姜粉、胡椒粉等暖胃的食材。

平时可以多吃健脾胃的食物，例如鸭肉、红薯、小麦、羊肉、梗米、山楂、枸杞、黄芪、大枣、肉桂等。

生活方式方面，患者平时需要注意保暖多穿衣服，特别是女生要注意保暖，可以用热水袋热敷肚子。

脾阴虚

脾阴虚多为内伤气血所致，消化功能失常为主。

主要症状： 临床以纳食不化，皮肤干燥，肌肉消瘦，痿软无力，甚则肌肉萎缩，或手足烦热、溺少便秘，舌红少苔为特征。

调理方法：

药物方面，可以服用方剂理中汤来以及六味地黄丸、桂附地黄丸等中成药。中药方面也可以用火麻仁、首乌、乌梅等药物和食材进行治疗。

饮食方面，吃一些粥、汤等清淡易消化的食物，不能吃太过刺激辛辣的东西。多吃坚果类食物，像核桃、榛子、松子，同时酌情添加蜂蜜。多吃些百合，乌梅，山药，梗米，小米粥，薏仁粥等食物。

生活方式方面：注意适当的锻炼，有助于增强体质和身体的免疫力，在睡眠习惯方面，早睡早起，不熬夜，有利于身体的健康。

总的来说，不论是脾阳虚还是脾阴虚，一旦出现脾虚，多与饮食不节，劳累过度，久病体虚，或者禀赋不足所致等等先天与后天的原因有关，在日常生活中，要积极调理脾虚，人才不会生病。

脾阴虚和脾阳虚各有什么特点：

脾有阴阳之分，脾阴是指脾脏的阴液，也就是水谷所花生的营血、津液、脂膏之类的物质，它具有灌溉五脏六腑，营养四肢百骸的功能，脾阳是指脾的运化精微，升清降浊的功能，两者的关系是：脾阴主血，脾阳主气，血有质而气无形，无形者依附有形，有形者附于无形，二者相互依存，保持着相对平衡。

脾阴虚

脾阴虚是脾虚的主要表现之一，多是因为脏腑阴阳之气血津液的偏盛衰导致的。所以饮食不节，忧思劳倦，肺腑虚损以及失治误治等原因引起的阴阳气血亏虚，皆可导致脾阴的功能障碍，即脾阴虚证。

主要表现：

不饥不纳，烦热躁忧，唇干口燥，或中消多食，大便干结，舌红少苔，脉细数。腹胀，四肢无力，肌肉萎缩，口渴心烦，身时烘热，面色白无光，但是量颧潮红，大便糖稀，小便频数，纯舌红赤，脉象虚细无力。脾阴不足，运化失常，所以不思饮食，食入难化，腹胀。

调理方剂：

和理阴汤

人参、山药、扁豆、莲肉、老米、燕窝。共同起到补气健脾、滋阴养肺的功效，其中的人参大补五脏之阳而不燥；燕窝大补脾胃之阴而不腻。

慎柔养真汤

人参、白术、甘草、山药、莲肉、白芍、五味子、麦冬、黄芪。具有调节甘油三酯、

胆固醇的消化、吸收、代谢，促进载脂蛋白的正常合成、代谢的作用。

脾阳虚

脾阳虚是脾脏运化水谷的生理功能不足。

临床表现：

腹胀纳少，腹痛，喜温喜按，大便溏薄清稀，四肢不温或肢体困重或周身浮肿，小便不利或白带量多质稀，舌淡苔，苔白滑，脉沉迟无力。

升脾阳药物及方剂：

一般多用柴胡、羌活、防风升麻等风药，如《补脾胃泻肝火升阳汤》，柴胡独重1两5钱，犹恐升阳之力不足，加羌活、升麻以为助。

《升阳益胃汤》用柴胡、防风、羌活、独升阳，辅以云苓、白术、半夏、橘皮益胃以化湿,、湿去而阳气得以升发。

羌活胜湿汤

羌独活、藁本、防风、一派辛升，恐助上逆，可用五味子之敛，少量人参补肺气，又少量麦冬清平火逆之势，可用少量黄连清心火。

补脾阳用温香燥，旨在温阳醒脾，培土建中。常用方：补中益气汤、香砂六君子汤、参苓白术散、黄芪建中汤等。常用药物：黄芪、党参、白术、苍术、香木、砂仁、干姜、陈皮等。

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您好，很高兴回答您的问题。脾阳虚证与脾阴虚证是中医脾胃系统的常见病证，虽然二者的发病脏腑同属脾胃，但病证发展阶段和症状特点却不相同，脾阳虚是脾的阳气不足，温煦推动的功能下降，引起的以虚寒为主要表现的脾胃病证，简单说脾阳虚是胃肠功能紊乱伴有人体怕冷虚弱的状态，例如胃肠不适，腹胀疼痛，大便溏泻，尤其是腹部受凉或饮食生冷后症状加重，身体怕冷，手足不温，乏力气短，舌淡脉弱。脾阴虚是脾的津液血液不足，滋润灌注肠胃的能力下降，引起的以燥热为主要表现的脾胃病证，脾阴虚亦可概括为胃肠功能紊乱伴有人体燥热体虚的状态。例如胃部不适，尤其是胃内津液不足导致的便秘口干，胃内灼热。因脾阴不足，消化力量弱，同时胃气尚强，表现为虽有饥饿感，却不想吃饭。盗汗消瘦，手足心热，舌红少苔脉细数是脾阴虚的典型全身症状和舌脉特点。综上所述，脾阳虚与脾阴虚有着各自的病证特点，从病因，症状，诊断，治疗方面可给予区别，接下来，我将从这几个方面谈谈二证的临床表现。中医用脾阴，脾阳这两个符号代表脾胃的生理功能脾阴虚和脾阳虚的症状特点和诊断调护脾阴虚与脾阳虚的总结脾阴虚和脾阳虚是脾胃病发展的不同阶段，例如长期食用辛辣食物，造成胃肠积热，热伤阴血津液可发展为脾阴虚。相反，长期食用生冷寒凉食物，寒伤脾阳可发展为脾阳虚。无论是哪一种脾虚均有胃肠不适，消化不良的症状，需要从中医四诊的整体角度出发，加以判断。根据病人的现代医学诊断无法分别是脾阴虚还是脾阳虚。同样是慢性胃炎病人，同一种疾病诊断，若以阳虚内寒为主，则脾阳虚可能性大。以阴虚内热为主，则脾阴虚的问题较为突出。从人体的整体观念角度分析才可以确定是何证型，并考虑调护方法。脾阴虚与脾阳虚均有胃肠道症状，饮食方面要特别注意，规律饮食，八分饱。谷肉果菜均衡营养，戒烟限酒，减少辛辣，寒冷食物的摄入，必要时，可请专业医生给予诊断，指导治疗。最后，希望我的回答对您有帮助！

脾脏对于人体有着特殊的意义，进入人体的食物需要通过脾来调拨分配，就相当于国家的粮食局长。

脾的功能有三：

一是运化水谷精微，输布全身。

二是生化气血精华，广布周身。

三是调控体内水液，燥湿利水。

脾阳虚：

脾阳衰弱，阴寒内生。运化功能失调，易出现食少不消化、恶心干呕、嗳气反酸、腹胀腹痛、大便糖稀、肢体水肿、喜欢热食。

中药调理：补中益气丸、参苓白术散、香砂六君丸

脾阴虚：

脾阴不足，阳火上亢。濡养功能失调，易出现口干不欲饮、肌肉消瘦、倦怠乏力、烦乱不安、肠燥便秘、皮肤干燥、喜欢冷食。

中药调理：气血康口服液、知柏地黄丸

另外脾虚要注意：

1少吃寒凉

2细嚼慢咽

3多甘多暖

脾为后天之本，气血生化之源，不管是脾阳虚还是脾阴虚，都会导致气血生化不足，出现血虚表现。所以清末医家唐容川在《血证论》中说“脾阳不足，水谷不化，脾阴不足，水谷仍不化也。譬如釜中煮饭，釜底无火固不熟，釜中无水也不熟。”，所以气血不足是脾阳虚和脾阴虚共同的特点，但表现又有所不一样。

脾阳不足的症状及治疗、饮食注意

脾阳主要负责运化水谷，所以脾阳不足，运化水谷无力，容易生湿、生痰，腹泻拉肚子，一片虚寒的表现。容易怕冷，尤其是腹部。气血无所化，水湿泛滥，容易表现为皮肤泛白，或有浮肿，尤其是下眼睑明显，水湿上泛，眼睑颜色晦暗。嘴唇颜色较淡，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻或者白厚。手脚冰凉，四肢肌肉也容易浮肿，尿多，颜色清亮。

对于脾阳虚的治疗方法，金元四大家之一李东垣创立了“补气、升阳”之法，针对脾阳不足、脾气下陷的补中益气汤或升阳除湿汤都是不错的选择。当然也可适当的选择理中丸或者参苓白术散等，都是可以的。不过脾阳虚往往还有脾气虚，或者脾阳虚日久容易出现肾阳虚，所以可以根据实际情况佐以补气，或者温肾阳的药物一起。

平时的饮食应该注意多摄入一些温热性的食物，比如羊肉、鸡肉、南瓜、韭菜等，少吃寒凉冰冻的食物，尤其是生冷瓜果，如果水湿明显或者水肿，可以适当多吃些健脾利尿的食物，比如玉米须，薏米等，但要配伍，尤其是薏米要炒黄，以免更伤脾阳。

脾阴不足的症状及治疗、饮食注意

脾阴主要是指营血，所有脾阴不足，缺乏营血，水谷也无法化生，容易虚烦，不思饮食，食后腹胀，一片虚热的表现。面无色泽，晦暗或发黄，容易口唇干燥，唇裂脱皮，手足心烦，口干但不欲饮，虽有饥饿感，但不想吃，吃了容易腹胀、烦闷，四肢消瘦，容易便秘。

对于脾阴虚的治疗方法，东汉时期的张仲景有一个治疗脾阴虚的经典方剂“麻子仁丸”，主要治疗脾阴不足引起的便秘。那么对于脾阴虚，我们应该怎么治疗呢？一般选择“甘淡药物”，甘淡柔润的药物能够养阴生津，同时佐以酸的药物，能生津敛阴，再适当配伍一些能够升提的药物，比如升麻、葛根、桔梗、柴胡等，有助于脾的运化。比如沙参麦冬汤、益胃汤等也都可以。或者用淮山单味，煮水也是可以的。

平时多摄入一些滋阴养血的食物，比如蔬菜、水果，少吃辛辣刺激的食物，能健脾胃的有莲子、山药、芡实等。再适当吃一些酸性的食物，比如乌梅、山楂等，有助于养脾阴。

史锁芳（南京中医药大学医学博士）脾虚的话就要补脾，脾气不运的话就要运脾，唯有如此才能提供充足气血以养身。有针对性的调理，是建立在脾不适的基础上。脾不适有一些比较明显的特征，了解这些特征，我们就可以明确的知道，是不是要有对脾进行针对性的呵护了。脾不好，口腔溃疡，还会生痰生湿中医认为，脾主唇，。嘴唇发白是脾虚的表现，脾气虚，可通过补脾气的方法来改善。嘴唇发黑的话，说明脾运化功能不好，脾内有湿，可吃一些健脾化湿的食物来改善。嘴唇发乾为脾阴虚，可吃一些滋脾阴的食物来改善脾不好，还容易患上口腔溃疡。中医认为，脾开窍于口，口腔黏膜色泽、味觉、活动功能都和脾有关。平时多忧思恼怒，嗜好菸、酒、咖啡，过食肥甘厚腻的人，都会导致脾胃湿热，上冲到口腔，就会引发口腔溃疡。另外，有的人脾气不足，脾的运化能力下降，营养物质无法上升，口腔失去滋养，也会导致溃疡。所以，易患口腔溃疡的人，养生要从健脾、清化湿热入手。脾能对身体利用之后的水分进行运化，并最终排出体外。若是脾运行功能出现了问题，会使水湿滞留，生痰生湿。一旦有了痰湿，除了饮食要清淡，少吃膏粱厚味、过咸之品，以防进一步滋生痰湿、引发水钠潴留（编按：水钠潴留是指，肾脏的调节功能发生障碍，水、钠减少排出量，导致全身性水肿）外，还可食用一些诸如茯苓、冬瓜皮、赤小豆、薏苡仁、玉米须、白扁豆、鲤鱼等药食两用之品。中医认为，以上食物性味平淡，而淡者可通利水道，令小便通畅、尿量增多，水湿由此而出。史锁芳（南京中医药大学医学博士）脾虚的话就要补脾，脾气不运的话就要运脾，唯有如此才能提供充足气血以养身。有针对性的调理，是建立在脾不适的基础上。脾不适有一些比较明显的特征，了解这些特征，我们就可以明确的知道，是不是要有对脾进行针对性的呵护了。脾不好，口腔溃疡，还会生痰生湿中医认为，脾主唇，。嘴唇发白是脾虚的表现，脾气虚，可通过补脾气的方法来改善。嘴唇发黑的话，说明脾运化功能不好，脾内有湿，可吃一些健脾化湿的食物来改善。嘴唇发乾为脾阴虚，可吃一些滋脾阴的食物来改善脾不好，还容易患上口腔溃疡。中医认为，脾开窍于口，口腔黏膜色泽、味觉、活动功能都和脾有关。平时多忧思恼怒，嗜好菸、酒、咖啡，过食肥甘厚腻的人，都会导致脾胃湿热，上冲到口腔，就会引发口腔溃疡。另外，有的人脾气不足，脾的运化能力下降，营养物质无法上升，口腔失去滋养，也会导致溃疡。所以，易患口腔溃疡的人，养生要从健脾、清化湿热入手。脾能对身体利用之后的水分进行运化，并最终排出体外。若是脾运行功能出现了问题，会使水湿滞留，生痰生湿。一旦有了痰湿，除了饮食要清淡，少吃膏粱厚味、过咸之品，以防进一步滋生痰湿、引发水钠潴留（编按：水钠潴留是指，肾脏的调节功能发生障碍，水、钠减少排出量，导致全身性水肿）外，还可食用一些诸如茯苓、冬瓜皮、赤小豆、薏苡仁、玉米须、白扁豆、鲤鱼等药食两用之品。中医认为，以上食物性味平淡，而淡者可通利水道，令小便通畅、尿量增多，水湿由此而出。头总是晕晕沉沉的中医认为，脾有一项非常重要的生理功能，即「脾主升清」。所谓的脾主升清，简单理解，就是脾气能将水谷精微等营养物质，往上进行输送，一直输送到头部，对头目进行滋养。若是脾气不足，往上供应的营养物质则比较匮乏，头部就会发出警报。也就是说，当头脑昏沉时，需注意头部的气血不足，可通过经常百会穴、中脘穴、下脘穴、气海穴来助脾气上升。消化不良，赶紧喝点陈皮蜂蜜水消化不良的原因与脾有关，脾气虚、有痰湿都会导致消化不良。中医认为，陈皮能除脾湿，还能使不顺畅的脾气得以顺利循行。对于陈皮的功效，《本草纲目》有这样的记载：「其治百病，总是取其理气燥湿之功。」，陈皮的主要功效就是理气燥湿。将脾气理顺、祛湿，消化功能自然就会得以改善。陈皮对于脾胃气滞所引起的消化不良、脘腹胀满，及痰湿所致的咳喘等，有较好的疗效。蜂蜜能够补养脾气，对此中医古籍《名医别录》里面有这样的记载：「养脾气，除心烦，食饮不下，肌中疼痛，口疮，明耳目。」陈皮和蜂蜜并用，一方面能补气，一方面能够给脾提供一个舒畅的居住环境，从而改善脾气虚、脾气不畅、身体有痰湿导致的消化问题。萝卜蜂蜜饮可消腹胀腹胀即腹部的一部分或全腹部胀满，此外还会有呕吐、腹泻、嗳气（气从胃部上逆）等症状。腹胀的发生与脾失健运（指脾运化功能失常）、积食、体内有痰湿等，均有一定关系。若是腹胀的话，可用萝卜蜂蜜饮来调理。萝卜有健胃消食、化痰止咳、顺气等诸多功效，可改善腹胀。蜂蜜能够补养脾气，长夏时节需注意防湿健脾中医所说的长夏，是指夏末秋初交替转换之际，此时气候炎热多雨，空气湿度较大。在长夏时节，很多人会出现腹部胀满、食欲缺乏、口淡无味、大便稀溏甚至腹泻，这与脾土受湿有关系，需要防湿健脾。中医认为，脾惧怕湿邪，也很容易被湿邪所伤。长夏时节，外界的湿热邪气比较重，若是饮食上再不加以注意，饮食过量、过食辛辣之物等，疏于对脾胃的养护，就有可能导致脾受湿邪所扰。脾感受湿邪，导致脾胃之气不运，就会影响到脾的消化吸收功能，由此出现消化问题。长夏时节，为了防止湿邪困脾，可适当食用具有健脾除湿热功效的食物，诸如薏苡仁、赤小豆、冬瓜等。拍打脾经与刮脾经脾虚的人要重点养脾，在上午九点到十一点这段时间内，最简单的养脾方法就是，敲打一下脾经。我们可以手握空拳，也可以用手掌的侧面，对脾经循行的位置进行有节奏的敲打。除了敲打脾经外，也可以重点按揉一下脾经上的血海穴（膝附近），不仅有助于生血，还能活血化瘀。小孩子积食一者是吃得太多了，以至脾胃的消化能力不能承受，食物得不到完全消化就会导致积食；或是小孩子过早食用成人的食物，损伤了脾胃的消化能力。小儿积食要注意喂养方式，另外可用刮痧的方法来调理。在脾经、胃经、膀胱经的循行部位刮痧手拿刮痧板，从上向下轻轻刮拭脾经的循行部位。每次刮拭五分钟即可，隔天进行一次。本法适合于脾胃虚弱、小儿疳积（编按：指儿童时期，因喂养不当，或多种疾病影响，使脾胃受损，导致全身虚弱、面黄消瘦、发枯等慢性疾病）者。本文摘自《中医调理圣经：黑补肾，青调肝，白润肺，黄健脾，红养心，全方位调理食物速查表，正确食疗、轻松调五脏》／史锁芳（南京中医药大学医学博士）／大是文化

本文摘自387期

文／林嫔嫱

现代医学对地图舌造成的原因，至今并无明确的结论，但是，大部分医师认为和免疫力下降或是过敏体质有关。

为什么舌头出现白白的、不规则的形状，就像地图一样，但是不会痛，这种所谓的地图舌需不需要治疗？是不是代表身体健康出问题？中医认为脾阴虚、脾气虚、胃阴虚体质的人，比较容易出现地图舌，只要调整好体质，并配合正常规律的作息以及均衡的饮食，提升身体的免疫力，地图舌自然会消失。

地图舌虽然不会痛，但老是反复出现，而且常觉得口腔有怪怪的感觉，多少会有些困扰，到底什么是地图舌呢？奇美医院中医部中医师王瑜婷表示，地图舌在西医的正确名称是「良性游走性舌炎」，是一种属于表性、非感染性的发炎症状。

地图舌临床表现常呈现多点、环状或不规则的形态，主要是丝状缺失而引起这种类似红斑样的舌炎，患处周围会有一点白色凸起。此外，地图舌就像沙漠中的流沙一样，常常会改变位置、形状和大小，并且有周期性加重或愈合的特点，一旦愈合之后，不会留下疤痕。

无疼痛感，与免疫力、过敏体质有关

至于病兆会持续多久？王瑜婷表示，有些地图舌几天就会消失，有的持续几周甚至几年之久，而即便好了还会再复发，每次复发时的位置也可能都不一样。出现地图舌不会感觉到疼痛，但随着病程演进，有些病人的口腔会不舒服，或产生灼热感，尤其吃了辛辣或酸性食物后，烧灼感会特别明显，有时口中也会有异物感，甚至会在地图舌同一边的下颔，突然有淋巴结凸出现象。

现代医学对于地图舌造成的原因，至今并无明确结论，但是大部分医师认为和免疫力下降或是过敏体质有关。也有研究指出，干癣或本身有缺乏微量元素锌，或正在怀孕阶段，或是有肠胃道疾病，这些状况都可能与地图舌有关联性。地图舌比较常出现在儿童、青少年，但亦有国外观察发现，20~29岁年龄的人较容易发生，至于性别方面并无明显差异，男性、女性的发生率差不多。

地图舌需要治疗吗？

依照西医的看法，如果只是单纯性有地图舌，没有其他症状，不需特别治疗，但有些与念珠菌感染有关，医师会建议使用抗霉菌药治疗，不过这类药物对于去除地图舌效果多不理想，只能维持短暂时间，没多久还是会再发生，所以，根本之道还是要从调整病人体质以及免疫力着手。

中医则认为地图舌多因为脾胃气阴不足所造成，对于舌头，自古以来，老祖宗借由长期的观察，发现身体五脏六腑的状况会反应在舌头，因此，中医会从舌诊了解身体生理功能，即古籍《辨舌指南》提到：「辨舌质，决五脏之虚实。视舌苔，察六*之浅深。」便是说明从舌头可看出疾病的端倪。

以幼儿为例，小朋友消化能力好或坏，往往会反应在舌头上，幼儿脏腑功能发展仍不稳定，对养分需要较迫切，如果吃太多高油、高糖食物，或为「外邪」所侵犯（例如感冒），就容易影响消化道功能，并影响体内津液分布，我们常说小朋友三把火，由于中医认为小儿属纯阳之体，当有感冒或肠胃炎，便容易化热、火气上升，也容易出现地图舌。

中医依体质类型来治疗

中医对于地图舌的治疗，主要根据舌面表现以及其他症状做辨证，治疗上可分三型：

(一)脾阴虚

多发生在过敏体质小孩，外表较瘦小，容易感冒，胃口也不太好，吃饭总是很慢，或吃饱后容易胀气，而且不喜欢吃蔬菜类食物，口干也不太会想喝水。舌苔分布不均匀、呈淡红色，舌面津液较乾，这类患者病程持续较久，也比较难治疗，脉象较细而且稍微缓慢。

治疗建议：可使用滋阴健脾中药材治疗，如：山药、茯苓、玉竹等，药膳方面可喝些四神汤加以改善。

(二)脾气虚

患者肠胃道消化功能较差，营养吸收也容易不足，活动能量就容易不够，活动力的表现不佳，而且头发较一般人稀少，吃东西容易胀气，甚至拉肚子。舌头颜色淡，脉象细而且不足。

治疗建议：使用健脾益气中药材，如：党参、白术、黄耆等。

(三)胃阴虚

这类体质的人体内虚火较旺、容易上火、常感觉口渴，喜欢喝水，尤其喝冰水，嘴唇很乾，容易裂，食量比较小。除了地图舌之外，舌头颜色偏红，表面偏乾，脉象较细。

治疗建议：使用滋补胃阴中药材，例如：沙参、麦冬、石斛、天花粉等帮助补胃，进而去除地图舌。

地图舌如果不治疗会怎么样？王瑜婷表示，不一定会有严重后果，因为地图舌不是疾病，而是一个表征，所以，要看有没有其他问题。另外，中药材的选用及饮食方面的调整，仍需经由合格中医师辨证论治确认证型开立处方，不宜自行判断选用。