辩脉法原文

　作者：张仲景

　问曰：脉有阴阳者，何谓也

　答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也;脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也，凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。

　问曰：脉有阳结阴结者，何以别之

　答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十六日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。期十四日当剧。

　问曰：病有洒淅恶寒而复发热者，何

　答曰：阴脉不足，阳往从之;阳脉不足，阴往乘之。

　曰：何谓阳不足

　答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也，

　曰：何谓阴不足

　答曰：假令尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。

　阳脉浮(一作微)阴脉弱者，则血虚。血虚则筋急也。

　其脉沉者，荣气微也。

　其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。

　荣气微者，加烧针，则血流不行，更发热而躁烦也。

　脉(一云秋脉)蔼蔼，如车盖者，名曰阳结也。

　脉(一云夏脉)累累，如循长竿者，名曰阴结也。

　脉瞥瞥，如羹上肥者，阳气微也。

　脉萦萦，如蜘蛛丝者，阳气(一云阴气)衰也。

　脉绵绵，如泻漆之绝者，亡其血也。

　脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促(一作纵)。脉，阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。

　阴阳相搏，名曰动。阳动则汗出，阴动则发热。形冷、恶寒者，此三焦伤也。

　若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。

　阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。

　脉浮而紧者，名曰弦也。弦者状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常也。

　脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相搏，此名为革。妇人则半产、漏下，男子则亡血、失精。

　问曰：病有战而汗出，因得解者，何也

　答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战。以脉浮，故当汗出而解也。

　若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚;若欲自解，但汗出耳，不发战也。

　问曰：病有不战而汗出解者，何也

　答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。

　问曰：病有不战，不汗出而解者，何也

　答曰：其脉自微，此以曾发汗、若吐、若下、若亡血，以内无津液，此阴阳自和，必自愈，故不战、不汗出而解也。

　问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也

　答曰：此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者，濈然汗出也;脉数而解者，必能食也;脉微而解者，必大汗出也。

　问曰：病脉，欲知愈未愈者，何以别之

　答曰：寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。

　立夏得洪(一作浮)大脉，是其本位。其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈自出者，明日便解矣。何以言之立夏得洪大脉，是其时脉，故使然也。四时仿此。

　问曰：凡病欲知何时得何时愈

　答曰：假令夜半得病，明日日中愈;日中得病，夜半愈。何以言之日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也。

　寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏。假令脉迟，此为在藏也。

　趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，其病在脾，法当下利。何以知之若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮(一作沉)，才见此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。

　寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。

　趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫而除。何以言之本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便硬，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥。数脉不时，则生恶疮也。

　师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时，夏月盛热，欲著复衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，令阳气微，又大下之：令阴气弱，五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣;十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知血亡也。

　脉浮而大，心下反硬，有热属藏者，攻之，不令发汗。属府者，不令溲数。溲数则大便硬，汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。

　脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，体形不仁，乍静乍乱，此为命绝也。又未知何藏先受其灾，若汗出发目闰 ，喘不休者，此为肺先绝也。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头，此心绝也。唇吻反青，四肢习者，此为肝绝也。环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也，溲便遗失、狂言、目反直视者，此为肾绝也。

　又未知何藏阴阳前绝，若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青;阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。

　寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣，医乃不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即□。趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气□。言胃气虚竭也。脉滑，则为哕。此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮、鼻中燥者，必衄也。

　诸脉浮数，当发热，而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解。反发热者，差迟。迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。

　寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁也;浊邪中下，名曰浑也，阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胚酸，所为阳中雾露之气，故曰清邪中上。浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，藏气相熏，口烂食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流，若卫气前通胃气虚竭也。脉滑，则为哕。此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮、鼻中燥者，必衄也。

　诸脉浮数，当发热，而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解。反发热者，差迟。迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。

　寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁也;浊邪中下，名曰浑也，阴中于邪，必内栗也，表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸，所为阳中雾露之气，故曰清邪中上。浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相混，内外不通，上焦怫郁，藏气相熏，口烂食断也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入藏府，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽塞，寒厥相逐，为热所拥，血凝自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气弧弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，筑湫痛，命将难全。

　脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解;或到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也;腹内痛者，必欲利也。

　脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解。若脉迟至六七日，不欲食，此为晚发，水停故也，为未解;食自可者，为欲解，病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其躁扰者，必欲解也。若脉和，其人大烦，目重，睑内际黄者，此为欲解也。

　脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。

　脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。

　伤寒咳逆上气，其脉散者死。谓其形损故也。

译文

　问：脉象有阴脉阳脉之分，说的是什么意思呢答：大体说来，凡脉象表现为大、浮、数、动、滑的，为有余之脉，属于阳脉;凡脉象沉、涩、弱、弦、微的，为不足之脉，属于阴脉。凡阴性病症出现阳脉的，这是正能胜邪，疾病向愈，预后良好;凡阳性病症出现阴脉的，这是正不胜邪，多属危候。

　问：阳结证和阴结证的脉象如何区分呢答：病人脉象浮而数，能饮食而大便秘结的，这是燥热实邪内结，名叫阳结。大约到第十七天，病会加重。病人脉象沉而迟，不能饮食，身体困重，大便反而结硬的，这是阴寒实邪内结，名叫阴结。估计到第十四天，病会加重。

　问：有一种病症，病人既有恶寒，又有发热，这是什么原因呢答：阴不足则阳气得以乘之，所以发热;阳不足则阴气得以乘之，所以恶寒。问：什么是阳不足答：以脉为例，假如寸口脉微，是为阳不足，阳虚则阴气乘之，阴盛则寒，就会出现如凉水洒在身上那样畏寒。问：什么叫阴不足呢答：尺部脉弱，为阴不足，阴不足则阳气乘之，阳盛则热，所以就会发热。

　病人寸脉浮，尺脉弱的，是阳气浮于外，阴血虚于内。卫阳衰虚不能外固，所以汗出如流珠;阴血亏虚不能濡养筋脉，所以产生筋脉挛急。如果病人脉沉的，是营气衰弱。营气衰弱的人，若再用烧针治疗，就会更伤营阴、更助阳热，产生发热和躁扰心烦的变证。

　脉象盛大好象车盖上拥的，是阳气偏胜所致，叫做阳结脉;脉象强直连连不断，如摸长竿一样的，是阴气偏胜所致，叫做阴结脉。脉象轻浮于上，状如肉汤上的油脂飘浮样的，这是阳气衰微的表现。脉象极其细小，状如蜘蛛丝一般的，这是阴气衰微的征象。脉象绵软无力，前大后细，好象漆汁泻下之状的，这是大失血后血脉空虚的征象。

　脉搏跳动缓慢，时而一止又复跳的，叫做结脉。脉搏跳动快，时而一止又复跳的，叫做促脉。脉促是阳盛所致，脉结是阴盛所致，这些都是有病的脉象。

　动脉是阴阳之气相互搏结，脉气不能贯通三部所致。如果寸部出现动脉的，为阳虚不能固外，就要汗出;尺中见动脉的，为阴虚阳乘，就要发热;假如既不汗出，又不发热，而见形寒畏冷的，这是三焦阳气受伤，不能通达于外的缘故。动脉的形态是脉跳快，仅见于关部，上下无头无尾，象豆粒般大小，摇动不定，这就叫动脉。

　寸部脉浮大而柔软，尺部脉也浮大而柔软，寸脉与尺脉相等同的，这是阴阳之气平和之象，名叫缓脉，是正常人和缓之脉。

　脉象浮而紧的，叫做弦脉，不过弦脉的形状端直，状如弓弦，按之不移动;而紧脉却形如转紧的绳索，按之移动。二者以此为辨。

　脉象弦而且大，弦而中取无力，这是阳气衰减的征象;大而中取无力，实即芤脉，是血虚的表现。阳气衰减生寒，血虚则脉芤，弦芤并见，这就叫革脉。妇女如出现此脉，多是流产或崩露下血之后;男子如出现此脉，多有失血或失精的疾患。

　问：有的病先发寒战，既而汗出，汗后病就随之而愈，这是什么道理呢答：这种病人脉象浮而紧，当是表证无疑，但重按中空，这又是正气不足的表现。正气不足，欲驱邪外出，势必与邪激争，所以会发寒战。因为脉象浮，是正气驱邪于外，所以应当汗出而愈。假如脉象浮而数，重按不中空，说明正气不虚。正气充盛，足以驱邪，邪气不能与正争，所以仅只汗出，表邪自解，而不会发寒战。

　问：有的病人不发寒战就自然汗出而病愈，这是什么道理呢答：这种病人脉象大而浮数，表明正气旺盛，足可驱邪，所以知道不发寒战就可汗出而愈。

　问：有的病人不发寒战，也不出汗而自行病愈的，是什么道理呢答：这种病人的脉象必然微弱。这是因为病中曾经发过汗，或经过涌吐，或经过泻下，或曾经失血，以致体内津液亏乏，汗源不足，但是邪气也已衰，此时，只要阴阳能自趋调和的，就能既不发寒战也不出汗而自愈。

　问：患伤寒三天，脉象浮数而微，病人不发热而身上凉和，这是什么原因呢答：这是病将解除的征兆，病解的时间，大概在半夜。如果脉浮而病解的，为正气驱邪于外，所以应全身畅汗而病解;脉数而病解的，为胃气旺盛，病人应当能饮食;脉微而病解的，是病邪已衰，所以一定会大汗出而病愈。

　问：诊察疾病要想知道是否痊愈，应当怎样判断呢答：如果寸口、关上、尺中三部的脉象大小、浮沉、迟数相等，这是阴阳平和之象。此时，虽然有发热畏寒等症状没有解除，病情似乎较重，也会痊愈。

　老师说：病人在立夏出现洪大脉，这是夏令本应见的脉象。此时，如果病人出现身体疼痛重者，必须用发汗法治疗;如果第二天身体已经不疼不重了，那就不需要发汗了;如果全身畅汗的，到第二天病就会解除。为什么这样说呢因为立夏季节见脉象洪大，是夏令本脉。脉能应时，表示正气充足，能够顺应时令变化，所以知道病当痊愈。其它季节的脉象也可以类推。

　问：有些疾病，根据起病的时间，怎样能预知病愈的时间答：假设半夜得病，第二天中午可以痊愈;中午得病，到了半夜也会好转。这是因为，中午为阳，半夜为阴，阳不和得阴就会调和，所以中午得病半夜就会解除;阴不和得阳也会调和，所以半夜得病，第二天中午可愈。

　寸口脉浮的为病在表，脉沉的为病在里，脉数的为病在府，脉迟的为病在脏。假如出现迟脉，这就是病在脏。

　趺阳脉浮而涩，而少阴太溪脉正常的，主病在脾，依理应当腹泻，根据什么知道的呢如果脉见浮而大的，是气实血虚，现在趺阳脉不是浮大，而是浮而涩，可知是脾胃虚弱，所以应当腹泻。这里所说的少阴脉正常，是指少阴脉弦而浮，这是少阴经气调和之脉，所以说少阴脉如常。如果少阴脉反见滑而数的，则为邪热内郁，应当出现解脓血大便的症状。

　寸口脉浮而紧，浮为风邪外受，紧为寒邪外束，浮紧一并出现，为风寒侵表的征象。风邪就会伤卫气，寒邪会伤营气。营气卫气都病，就会出现骨节疼痛，这是风寒袭表，经气不畅所致，所以应当采用发汗法治疗。

　趺阳脉迟而缓，主胃气调和无病。如果趺阳脉浮而数，浮是胃气受损，数是脾气被扰，这些征象就是脾胃两伤。这并不是脾胃原来虚弱，而是医生误用下法造成的。误下致脾气损伤，营卫之气内陷，故数脉变微，而脉浮仍在。由于脾虚不能运化，所以大便硬，得嗳气症减;其脉仍浮，主邪气独留胃中，所以腹中饥饿，却不能消化水谷，潮热，口渴。如果数脉转为迟缓，并与病前脉的至数相同，同时知饥能食，这是脾胃功能恢复正常。如果病人脉数始终不去，为邪热稽留不去，时间久了，就会生恶疮。

　老师说：病人脉微而涩的，这是医生误治所造成的病变。由于误用峻汗药发汗，致阳气虚弱，又多次用峻泻药攻下，又损伤阴液，致阴阳俱虚，所以病人畏寒，接着又发热，并且发热畏寒没有休止，夏天天气炎热，却想多穿衣服，冬季天气寒冷，却想裸露身体。之所以这样，是因为阴阳俱损，阳气衰弱就畏寒，阴血不足就要发热。五月的天气正值盛夏，阳气趋表，里阳微弱，不能胜阴寒，所以想多穿衣服;十一月正值冬令，阳气内潜，阴气内弱，不能胜内热，所以胃中烦热，想减衣裸体。此外，病人尺部脉迟涩，更是营血不足的有力证据。

　脉象浮而大，浮为邪气在表，大为邪实。脉浮而心下硬满，可见两种情况：如果热邪内结成实，而有便硬等证的，当用下法治疗，不可使用发汗法;如果里实未成，病势偏于表，则当先用汗法，不可先攻里，也不可用渗利小便法。因为小便多，津液更伤，大便就会燥结。表证宜汗，如果汗出透，邪随汗泄，就会热退病愈;如果汗出不透，则热不得泄，津液受损，就会导致大便困难。如果出现迟脉，迟脉主寒，攻下法就须慎用了。

　脉象浮而洪，身上汗出如油，气喘不止，汤水不进，身体麻木不仁，失去知觉，神情忽而安静忽而躁扰，这是频临死亡的脉证。要想知道哪一脏的脏气先绝，可以根据其它症状进行判断。假如汗出头发湿润而又气喘不休的，这是肺气先绝;如果阳热独盛，肤色如烟熏一样，并伴有两目直视摇头的，这是心气先绝;若口唇青紫，四肢震颤、摇动不休的，这是肝气先绝;如果口的周围呈青黑色，冷汗淋漓，皮色泛黄的，这是脾气先绝;如果大小便失禁，言语狂乱，两目直视的，这是肾气先绝。另外，对某一脏来说，又有阴先绝或阳先绝的不同，这可从死后的表现判断。如果阳气先绝、阴气后绝的，这种人死后，身体必发青色;而阴气先绝，阳气后绝的，身体必然出现红色，而且腋下及心窝部仍然温暖。

　寸口脉浮大无力，浮为阳气虚浮在外，大为中虚有寒，浮大相合，则里寒盛而虚阳外浮，其证属虚。医生却反用攻下之法，这是严重的治疗错误。误下后阳气更虚，里寒更甚，里寒凝滞，肠道气机受阻，就产生肠鸣，医生却不懂得这个道理，反而使用饮冷水的方法，来发其汗，使得水寒之气相搏结，因此，就发生了气逆噎塞的变证。

　趺阳脉浮，浮则为虚，虚则胃中不和，胃虚气逆，所以发生气逆而噎塞的症状，如果脉象滑的，为胃虚寒饮内停之象，寒饮上逆，就会出现呃逆。这都是医生误治的过失，他们用治实证的方法治疗虚证，对于空虚之证，反而使用攻逐实邪法来劫迫阴血，致使胃气虚竭。如果脉浮而鼻中干燥的，势必会出现鼻孔出血。

　凡是脉象浮数的，一般多见于表证，当有发热、畏寒的症状。如果还伴有身体某一部位疼痛，而且饮食和正常人一样，这是局部将患痈肿的表现。

　脉象浮而迟，颜面发热潮红，同时伴全身发冷颤抖的，到六、七天时，应当汗出而愈。如果没有出汗，反而发热的，那么，病愈的日期就会延迟。这是因为，病人脉象迟，这是里阳不足。里阳衰虚，不能蒸化津液作汗外出，邪郁肌表而不得解，所以发热无汗并必伴皮肤瘙痒，于是，病愈的时间就必然延长。

　寸口脉三部都呈紧象，寸部脉紧，是雾露等清邪中于上焦，尺部脉紧，是水湿等浊邪中于下焦。由于雾露之邪轻而清，飘浮在上，伤人多伤上焦，故谓之洁，谓之清;水湿之邪重浊而沉，伤人多伤下焦，故谓之浑，谓之浊。清邪伤上伤表，就会出现发热、头痛、项强、腰痛、腿酸等表证;浊邪犯下犯内，就会出现心中寒栗，足膝发凉、大小便失禁等证。这些都是因为表气虚弱，里气不能内守，外邪得以乘虚侵袭所致。无论是病邪乘表虚而外入伤上，或乘里虚内入伤下，均可造成三焦混乱，表里内外不得通调。如果上焦邪气郁滞不通，内热熏灼于上，就会引起口腔和牙龈糜烂。如果中焦不调，就会影响脾胃运化机能，导致胃气上逆，脾失运化，营卫之气的生化和转输受到破坏，营卫之气不能通调，血脉也就不畅了。此时，倘若卫气先得通畅，内郁的邪热随卫气外泄，小便必然黄赤，或经络，或脏腑，凡邪热经过之处，由于邪热熏灼，就会发生痈肿;倘若营阴先得通畅，那么，卫气就会虚弱，阴无所使，卫外不固，外邪得以内入，里气与之抗争，就有打喷嚏、声音混浊难出、咽部梗塞等征象。如果外受的寒气与内在的逆气相搏结而不生热，血被热迫，就会出现大便下血如猪肝色的症状。如果阴阳俱竭，中焦脾气衰败，使体液尽泄于下，下关不固，就会出现大便次数频繁而有后重感，脐腹部拘急绞痛，这时生命就很难保全了。

　脉寸部和尺部都呈紧象，同时出现鼻塞流涕，用口呼吸，唇口干燥，身体倦曲而卧，足冷、舌苔滑等症，这是表里俱病、虚实混淆，既有寒邪郁闭肌表，又有阳虚里寒。当此之时，治当精思明辨，分清表里之偏重，妥善处置，切勿随意乱投药物。假如病人畏寒发热，有恶心想吐的感觉，这是表寒偏重，病势偏重于表，治宜解表为主，兼顾其里;如果病人腹痛，腹泻，又是里寒偏甚，里证为重为急，治当先救其里，后治其表，或温里解表兼施。病至七、八天后，如果出现微发热而手足转温和的，这是正复邪退、疾病向愈的佳兆;若反而发大热的，这是正衰邪盛、虚阳外越，病就比较难治了。

　脉寸关尺三部都紧，并出现呕吐，腹泻，是寒邪内盛之象。如果脉紧不解的，知邪气仍盛，其病未解;如果紧脉已消，脉转和缓的，是阳复阴退之象，其病将要解除。如果脉象由紧转迟，到了六七天，不想吃东西，这是续发水饮内停之病，其病未解;如果食欲恢复正常的，是中阳恢复，水饮得去之兆，其病向愈。病至六七天后，如果寸口、趺阳、少阴三处脉都至数如常，同时出现心烦厉害、牙关紧咬不能说话、手足躁扰不安，这是正邪交争、病邪将退的佳兆;如果病人脉象调和如常，出现心烦异常、眼胞微肿、目黄的，也是病将愈的征象。

　脉象浮而数，是风邪伤表的脉证。浮为风邪在表，数为卫阳不足。风属阳邪，阳盛于表，故而发热;卫阳不足，不能温分肉，所以畏寒。卫阳不足，复为风寒所束，所以身体就象冷水浇洒一样怕冷。

　脉象浮而滑，浮主热在外，滑主邪气盛，浮滑脉并见，为阳热亢盛之象。如果病人的脉象由浮滑转为数疾，并见发热、汗出而不解的，这是阳热亢盛至极，气血运行失去常度，阴液行将枯竭，病情险恶。

　伤寒病，咳喘气逆，若见脉形散乱无根、以及大骨陷下等形损之证的，是元气将散、脏气将绝的表现，属于死证。

四气调神大论原文及翻译如下：

原文：

春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生；生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。

逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，

使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。秋三月，此谓容平。

译文：

春天的三月，是草木发芽、枝叶舒展的季节。在这一季节里，天地一同焕发生机，万物因此欣欣向荣。人应当晚睡早起，多到室外散步；

散步时解开头发，伸展伸展腰体，用以使情志宣发舒畅开来。天地使万物和人焕发生机的时候一定不要去扼杀，赋予万物和人焕发生机的权利一定不要去剥夺，勉励万物和人焕发生机的行为一定不要去破坏。

这乃是顺应春气、养护人体生机的法则。违背这一法则，就会伤害肝气，到了夏天还会因为身体虚寒而出现病变。之所以如此，是由于春天生机不旺、以致供给身体在夏天茂长时所需的正气缺少的缘故。

夏天的三个月，是万物繁盛壮美的季节。在这一季节里，天地之气已经完全交会，万物开始开花结实。人应当晚睡早起，不要对天长炎热感到厌倦，要使情绪平和不躁，使气色焕发光彩，使体内的阳气自然得到宣散，就像把愉快的心情表现于外一样。

这乃是顺应夏气、保护身体机能旺盛滋长的法则。违背了这一法则，就会伤害心气，到了秋天又会由生疟疾。究其原因，则是由于身体在夏天未能得到充分长养、以致供给秋天的收敛之力少而不足的缘故。到了冬天，还会再导致别的疾病发生。

秋天的三个月，是万物果实饱满、已经成熟的季节。在这一季节里，天气清肃，其风劲急，草木凋零，大地明净。人应当早睡早起，跟群鸡同时作息。

使情志安定平静，用以缓冲深秋的肃杀之气对人的影响；收敛此前向外宣散的神气，以使人体能适应秋气并达到相互平衡；不要让情志向外越泄，用以使肺气保持清肃。这乃是顺应秋气、养护人体收敛机能的法则。

违背了这一法则，就会伤害肺气，到了冬天还会由生的飧泄。究其原因，是由于身体的收敛机能在秋天未能得到应有的养护、以致供给冬天的闭藏之力少而不足的缘故。

黄帝内经是中医学最重要的经典之一，也是中华文化的珍贵遗产之一。其原文及译文的学习对于深入理解中医学的基本理论和中华文化的精髓都有着重要的意义。

黄帝内经全书由《素问》和《灵枢》两部分组成，其中《素问》共81篇，共收集了约2000余篇的问题和论述；《灵枢》共81篇，共收集了约5000余篇的问题和论述。

下面就《素问》中的一段原文及其译文进行简单的介绍：

原文：“四气所主者，春生、夏长、秋收、冬藏。凡治病之道，必先知四时之气，因其变化而用之，故上下四时气之不同，不可不察也。”

译文：“春季阳气生发，夏季阳气旺盛，秋季阳气渐收，冬季阳气内藏。治病的方法，必须先了解四季的气候变化，根据其变化来运用治疗方法。因此，必须认真观察四季的气候变化，以便根据不同的气候变化来采取相应的治疗方法。”

以上是《素问》的一段原文及其译文。黄帝内经的原文和译文通常较为古雅，需要耐心地阅读和理解。通过学习内经原文及其译文，可以更深入地了解中医学的理论基础和中华文化的精髓，也有助于提高中文阅读和理解能力。

1 求一篇中医写的古文

张湛曰⑴：夫经方之难精⑵，由来尚矣⑶。

今病有内同而外异⑷，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞⑸，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注⑹有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。

今以至精至微之事⑺，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮⑻，艺能之难精者也。

既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了⑼，深自误哉。

2 医古文的内容简介

从编写大纲到最终完成本教材经过了数度寒暑。医古文是研究中医药古籍语言、文化现象的一门学科，是中医药类专业的基础课程。医古文教学的目的是通过古代医药文选和古汉语基础知识的讲授，使学生借助工具书能比较顺利地阅读中医药古籍。同时，通过医古文课的传授，使学生了解中医药文化，领悟中医药学的精髓，提高自身业务水平、人文素质和道德修养，为学好中医药学打下坚实的文化基础。医古文是含有医药学内容的古代文言文。为了读懂这方面的文言文，还要学习一些专业术语等与之密切相关的古代语言知识。因而医药学古文与之相关的古代语言知识便是医古文的主要内容。医古文是中医药学基础的基础。

本书分文选、基础知识及模拟试题3部分，每篇课文都有学习要点、注释、译文及供练习用的阅读材料。

3 形容"脑子有病"的文言文句子有什么

君有疾在腠理，不治将恐深

释义： 君王，您的皮肤间有点小病，不医治的话，恐怕要更厉害了；

出处： 《扁鹊见蔡桓公》节选自《韩非子·喻老》；

文章寓意

1、要及时医治，以免耽误病情。

2、要正视自己的缺点与错误，不能拒绝批评帮助，要防微杜渐。

3、要自我反省，自我批评，及时改正调整，修正自己。

4、善于批判主观猜忌，知道拒绝忠告的危害。

5、体现了中医“治未病”的思想

扁鹊进见蔡桓公，在桓公面前站着看了一会儿，扁鹊说：“您在肌肤纹理间有些小病，不医治恐怕会加重。”桓侯说：“我没有病。”扁鹊离开后，桓侯说：“医生喜欢给没有病的人治病来以来证明自己的功劳。” 过了十天，扁鹊又进见桓侯，说：“您的病在肌肉里，不及时医治将会更加严重。”桓侯不理睬。扁鹊离开后，桓侯又不高兴。 又过了十天，扁鹊又进见桓侯，说：“您的病在肠胃里了，不及时治疗将要更加严重。”桓侯又没有理睬。扁鹊离开后，桓侯又不高兴。 又过了十天，扁鹊远远的看见桓侯就转身跑了。桓侯特意派人问他，扁鹊说：“小病在皮肤纹理间，用热水焐和药物敷就可以治好；病在肌肉和皮肤里面，用针灸可以治好；病在肠胃里，用火剂汤可以治好；病在骨髓里，那是掌管性命的神的事情了，（医生）是没有办法医治的。现在病在骨髓里面，我因此不再请求为他治病了。” 又过了五天，桓侯身体疼痛，派人寻找扁鹊，扁鹊已经逃到秦国了。于是桓侯就病死了。

4 扁鹊治病的文言文

原发布者：度米文库

扁鹊治病文言文答案篇一：扁鹊治病文言文答案原文鲁公扈赵齐婴二人有疾，同请扁鹊求治。扁鹊治之。既同愈。谓公扈齐婴曰：汝曩之所疾，自外而干①府藏②者，固药石③之所已。今有偕生④之疾，与体偕长；今为汝攻之，何如？二人曰：愿先闻其验。扁鹊谓公扈曰：汝志强而气弱，故足于谋而寡于断。齐婴志弱而气强，故少于虑而伤于专。若换汝之心，则均于善矣。扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神药，既悟如初。二人辞归。于是公扈反齐婴之室，而有其妻子，妻子弗识。齐婴亦反公扈之室，有其妻子，妻子亦弗识。二室因相与讼，求辨于扁鹊。扁鹊辨其所由，讼乃已。（选自《列子汤问》）注释①干：冒犯，侵入。②府：同腑。藏：同脏，内脏。③药石：药物和针石。④偕生：与生俱来。译文鲁国的公扈和赵国的齐婴两人有病，一起去找名医扁鹊，求他给他们治疗。扁鹊就给他们治疗。两个人的病痊愈了以后，扁鹊对公扈和齐婴说你们先前的病从外侵入内脏，本来药物和针石就可以治愈的。你们现在有与生俱来的病，它和身体一起长；现在我给你们治疗，怎么样呢？两个人说：希望先听听我们的病症。扁鹊对公扈说：你的心志刚强而性格柔弱，计谋虽多，却缺乏决断；齐婴心志柔弱而性格坚强，缺乏计谋且又过于专断。如果对换你们的心，你们都能好了。扁鹊就给他们两个喝了毒酒，让他们昏迷了三天，接着剖开他们的胸膛，取出他们的心脏，再给他们对换了过来

灵枢·百病始生

黄帝问于歧伯曰：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。三部之气所伤异类，愿闻其会。歧伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。

喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也，清湿袭虚，则病起于下，风雨袭虚，则病起于上，是谓三部，至于其*泆，不可胜数。黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道。歧伯曰：风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。

此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚，其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。

留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时，息，大经乃去。留而不去，则传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。留而不去，传舍于俞，在俞之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强。留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。

留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响，腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出糜。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。或着孙脉，若着络脉，或着经脉，或着俞脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气*泆，不可胜论。

黄帝曰：愿尽闻其所由然。歧伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下，臂手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之，故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则□□满雷引，故时切痛。

其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热气下于两股，如汤沃之状。

其着于膂筋，在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅，此邪气之从外入内，从上下也。黄帝曰：积之始生，至其已成，奈何？歧伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。

黄帝曰：其成积奈何？歧伯曰：厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃，入于肠胃则□胀，□胀则肠外之汁沬迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮，则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则衄血，阴络伤则血内溢，血内溢则后血。

肠胃之络伤则血溢于肠外，肠外有寒，汁沬与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六俞不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。

黄帝曰：其生于阴者奈何？歧伯曰：忧思伤心，重寒伤肺，忿忿伤肝，醉以入房，汗出当风伤脾，用力过度若入房汗出浴，则伤肾，此内外三部之所生病者也。黄帝曰：善。治之奈何？歧伯答曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。

翻译：

黄帝问岐伯说：各种疾病的开始发生，都是由风雨寒暑清湿喜怒等内外诸因所致。喜怒失去控制而过分，就会伤及内脏；风雨加身，乘虚而入，就会伤及人体的上部；感受了清冷阴湿之气，就会伤及人体的下部。上中下三部之气，对人体的伤害各不相同，请谈谈它们的遇会聚合。

岐伯说：三部之气各不相同，或起发于阴内，或起发于阳表。让我来谈谈其中道理。喜怒失去节制，就会伤及内脏，伤及内脏则病发于阴内；清冷寒湿乘虚袭入，从尻、足而上，则疾病起发于下部；风雨乘虚袭人，从头、背而下，则疾病起发于上部。这就是百病初发时的三大部位。待到病邪侵*扩散，就不可一一数说了。

黄帝说：我确实是数说不出各种疾病的部位、名称，所以向天师请教，希望全部了解其中道理。岐伯说：风雨寒热，如不得虚邪之气，是不能单独伤害人体的。人有时突然遇到狂风暴雨，而没有得病，这是因为没有虚邪，所以不能伤人。

这说明必须是虚邪之风与人体的宿虚两相遇合，外邪才能侵入并留止体内而引发疾病。如果风雨寒热顺应季候节令，而人又身体强健，皮肉坚实，这是所谓“两实相逢”，是不会得病的。人为虚邪所伤，是由于四时不正之气与人体的虚弱所致，形体虚弱与邪气盛实相遇合，于是形成大病。

气有一定的留止之处，依据邪气留止之处给疾病命名，上下内外，分为三部。所以虚邪袭中人体，从皮肤开始。皮肤松弛，则腠理开张，腠理开张，邪气就从毛发侵入；邪气入而渐至深处，；使人毛发竖起，森然寒栗，皮肤觉痛；

邪气留而不去，就会转而入于络脉，邪气留止络脉时，会使肌肉疼痛，肌肉疼痛有时歇止，于是便由经脉代受邪害；邪气如久留不去，就会转而侵入经脉，邪气留止经脉时，常令人森然寒栗，易受惊吓；

邪气如久留经脉而不去，就会转而侵入输脉，邪在输脉时，致使手三阴手三阳六条经脉不通，四肢疼痛，腰脊僵直，难以屈伸；邪气如仍然留而不去，则转而侵入伏冲之脉，邪在伏冲之脉，则觉身体沉重，且有痛感；邪气如在伏冲之脉久留不去，就会转而侵入于肠胃；

邪在肠胃，则腹部虚起发胀，如果多寒，就会肠鸣、泄泻，吃进食物不能消化，如多热，就会大便稀薄，而且有糜烂物随大便排出；邪在肠胃留而不去，则转而侵入肠胃之外的脂膜之间，留止于脂膜的细络中；邪在脂膜稽留不去，就会停在这里形成积块。

总之，邪气侵入人体，或留着于孙络，或留着于络脉，或留着于经脉，或留着于输脉，或留着于伏冲之脉，或留着于脊膂之筋，或留着于肠胃外的脂膜并连及缓筋。邪气在体内的侵*放滥，不可一一论说。

黄帝说：请你详尽地谈谈邪气在体内成积的情由。岐伯说：邪气滞留于孙络聚结而形成积症的，积块可以上下来回地移动，因它聚结附着于孙络，而孙络轻浮，弛缓，不能将它勾留固定，所以它往来移行于肠胃之间，如有水液聚渗注灌，则濯濯有声；

如有寒，则腹部胀满，而且腹鸣如雷并有牵引之感，所以常觉剧痛。邪气聚结附着于阳明经，则其积块夹在脐部周围，饱食后其积愈大，饥饿时其积变小。邪气聚着于缓筋时，病状与阳明经的积症相似，饱食后则胀痛，饥饿时反觉舒适。

邪气聚着于肠胃的脂膜时，则疼痛外连于缓筋，饱食后痛感就消失，饥饿时疼痛就发作。邪气聚着于伏冲之脉，用手按压其积，则积块应手而动，手离开后，则觉有热气下行两股，象热水浇注似的。

邪气聚着于肠后脊膂之筋的，饥饿时积块可见，饱食后则其积不显，以手按摸，也按摸不到。邪气聚着于输脉的，会使脉道闭塞不通，津液不能下行，孔窍干燥堵壅。这些就是邪气自外而内、由上而下伤害人体的一般情况。

黄帝问：积症从开始发生到已经成病，是怎样的？岐伯说：积症的开始发生，是因为感受了寒气，寒厥邪气由足部上行入于肠胃，就会形成积症。

黄帝问：形成积症的过程，是怎样的？

岐伯说：寒厥邪气侵入足部，使足部胀闷而不便利，由此引起胫部寒冷，胫部寒冷则血脉凝涩，血脉凝涩，就会使寒气上行而进入肠胃；寒气进入肠胃，则腹部胀满；腹部胀满，则肠胃之外的汁液黏沫因被挤压而聚结不能流散，日久而成积症。

如突然饮食过多，则使肠内水谷充满，运化困难，再加上起居无常，劳累过度，就会使络脉受伤。上行的或浅表的络脉受伤，血液就会外溢，血外溢就会发生鼻出血之类现象；下行的或深内的络脉受伤，血液就会内溢，血内溢，就会造成大便出血。

肠胃的络脉受了伤害，血液就会溢出肠外，如肠外适有寒气，汁沫与溢出的血液相搏聚，就会并合凝结而不得消散，积症就形成了。如果突然外受寒邪侵袭，内为忧郁气怒所伤，就会导致气向上逆，气上逆，就会使手足三阳六经的经气闭壅不通，阳气不能运行，凝结了的血液蕴藏在内而不能化解消散，津液涩滞，留着而不去，这样，积症也会形成的。

黄帝问：病发生于内脏的，是怎么回事？

岐伯说：忧思伤害心脏。重寒伤害肺脏。气忿恼怒伤害肝脏。酒醉后行房事而且出了汗、受了风寒，则伤害脾脏。用力过度，或是行房后汗出洗浴，则伤害肾脏。连同前面所说，这些就是阴内阳表上中下三部发病的原因。

黄帝说：讲得好。这些病应如何治疗呢？

岐伯回答说：明察致病的缘由，借以了解与之相应的有关情况，对于邪盛有余和正虚不足，当补的就补，当泻的就泻，一定要顺应四时气候的自然变化，不可与它相背逆，这就是治疗疾病的最高境界。

岐伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼反折瘛疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋、百节皆纵，目睘绝系。绝系，一日半死。其死也，色先青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终也。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺，心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。——《素问·诊要经终论篇第十六》