白芍的功效和作用,白芍的功效和作用主治

栏目:古籍资讯发布:2023-10-13浏览:3收藏

白芍的功效和作用,白芍的功效和作用主治,第1张

香附子其实就是农村田地里面常见的“莎草”根,因为它具有一股淡淡的辛香之味,所以古人称之为香附子。

在古代,香附子还是一味常用的香辛料,用来做香囊等饰品佩戴在身上,不仅可以散发出一种淡淡的清香之味,同时也在无形之中帮助人们调理气血,舒畅心情。

虽然现代很多人对香附子并不了解,但是在古代中医里面香附子可是一味不可或缺的良药。古籍之中曾说到,香附子乃是“气病之总司、女科之主帅”,可见其在女士健康方面有多么高的地位。

香附子的作用范围比较广,中医认为香附子可助人“行三焦之气滞”,且尤其适用于缓解女士各种气滞血瘀之症。熟悉中医药的朋友可能会知道,在很多助人行气解郁的方剂里面,香附子是常见的一味药材。

1、香附子可以助人‘行气解郁’。

香附子味辛香微苦,药性甘润平和,不似其它辛散行气之药那般峻猛走窜,故而比较适宜大众人群使用。

其辛香之性善入肝、胆二经,有助人疏利肝胆、行气解郁的良效。像是生活中精神压力较大、经常容易心情郁闷的人群,就可以尝试用此物缓解。

比如有的朋友生活中因为压力大,或是心情抑郁等引起的胸腹满闷、两胁胀痛、心情不佳且爱叹气等情况,以香附子入药就可以起到良效。

中医里面就有一名方‘柴胡疏肝散’,正是以香附子配伍柴胡、川芎、陈皮、枳壳等药材同用,在疏肝解郁方面颇有良效。

而若是心情抑郁烦闷,进而导致的脘腹胀满、胃中泛酸、消化不佳等情况,则还可以再加入一些神曲、苍术等药材同用,能起到疏肝解郁、调和脾胃的作用。

2、香附子可以帮助女士‘调经止痛’。

在诸多的女士疾病之中,最为常见的就是经血问题。而香附子在帮助女士朋友调经止痛方面,具有显著的优越性,也正是因为如此古人才称香附子为‘女科之主帅’。

很多女士朋友都有这样的经历,每当压力较大、心情不佳的时间自己的经期也会出现紊乱,其实这多是因为情志影响了肝内气血,从而导致体内气血瘀滞,所以才会出现周期紊乱的现象。

对于此类情况,中医里面就常用香附子配伍当归、熟地、川芎、红花、五灵脂等药材同用,可有效缓解上述问题。

而若是此时体内伴有寒湿之邪,还极有可能出现经期腹部冷痛难忍的情况,则还可加入艾叶、肉桂、吴茱萸、沉香、延胡索、紫苏叶等药,更能起到行气调经、散寒止痛的效果。

还有的女士朋友因为肝气郁滞常伴有胸部胀痛之感,对于这种情况以香附子配伍当归、柴胡、郁金、蒲公英、青皮等同用,也是有缓解之效的

中医妇科学是运用中医学的理论,认识女性的解剖、生理与病因病机特点,研究妇科疾病诊疗规律,防治妇女特有疾病的一门临床学科。

 由于女性在生殖方面的生理与病理特点与男性有别,故有设立专科的必要。唐代孙思邈的《千金要方。妇人方》说:“妇人之别有方者,以其胎妊、生产、崩伤之异故也。……所以妇人别立方也。”中医妇科学传统的研究范围包括中医妇科基础理论,以及月经病、带下病、妊娠病、产后病和妇科杂病等疾病的诊断、辨证与防治。《医宗金鉴。妇科心法要诀》说:“男妇两科同一治,所异调经崩带症,嗣育胎前并产后,前阴乳疾不相同。”

 随着社会的发展,妇科的疾病谱有所变化,其研究范围也逐步扩大。一些在中医古籍上未见记载的妇科病,如盆腔炎性疾病、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症与子宫腺肌症、异位妊娠等,也属于中医妇科学的研究内容。

2022-04-13林氏医门学习第105期

菟丝子补肾益精,善治闭经与黄褐斑

菟丝子味甘、辛,气平、温,可升可降,其功效为坚筋骨,除腰膝冷痛,强阴气,止阴寒之泄精,为补肾经虚寒之药。

《神农本草经》主续绝伤,补不足,强阴坚骨,治男妇虚冷劳伤,腰膝冷痛,消渴热中,泄精尿血。

余在临床中运用菟丝子治疗黄褐斑、闭经,疗效颇佳,现分享经验如下。

1 菟丝子善治黄褐斑

黄褐斑亦称肝斑,是发生在面部的常见色素沉着性皮肤病,以女性多见。黄褐斑的产生,主要有两种情况:

一为气血不荣,二为气滞血瘀。

前者当用补中益气汤,后者当用血府逐瘀汤。

余从古籍中受到启发。《神农本草经》载:“菟丝子气味辛平无毒,主续绝伤,补不足,益气力,肥健人,汁去面䵟……”《药性赋》载:菟丝子“驻颜”,“令人多子”。

经余临床验证,菟丝子不仅可以补肝肾,益精髓,尚有宣通百脉、柔润肌肤、消斑之功。

根据黄褐斑出现的部位进行加减:鼻梁加苍术、白术、枳壳;额头加黄连、肉桂;左颊加柴胡、白蒺藜;右颊加桑白皮、菊花;下颚合用桂枝茯苓丸;上唇加鹿角霜、紫石英。在此基础上加专病专药:菟丝子、凌霄花、桑叶、僵蚕、白芷。以此法治疗多例黄褐斑均有良效。

2 菟丝子善治闭经

闭经是常见的妇科病,临床中多因气血不足、肝郁肾虚、寒凝气滞致冲任不调、胞脉不通而发此病。

余在临床中治疗时首先分虚实。

实证者,当用五积散,攻之开之;

虚证者,当用四物汤、二仙汤,温之养之,在此基础上重用菟丝子30g,以宣通百脉,阴阳双补,调和冲任,使胞脉通畅,月经来潮。

余在临床中,常与沙苑子、补骨脂、枸杞子同用,治疗男子遗精遗尿,女子带下稀水,皆有良效。

在治疗男性不育症中,余常用名方五子衍宗丸,其组成为:菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子,种子类中药具有促进精子再生之效,是补肾固精之要方。

医案分享

芦某,女,34岁。2019年5月30日初诊。

主诉:颜面部黄褐斑伴乏力1年余。

病史:患者经常感到乏力,腰酸,怕冷。

刻诊:面部褐色斑块,以前额部多见,乏力腰酸,舌淡苔白,脉右寸弱。

辨证:气血不荣。

方药:补中益气汤加味。

红参10g,黄芪24g,当归10g,陈皮6g,柴胡5g,升麻5g,白术10g,附子5g,灵磁石30g,菟丝子30g,僵蚕10g,白芷10g,生姜10g,红枣6枚。14剂。

以此方加味,共服用42剂,黄褐斑消失。

医案举例:

对于一个临床医生来说,必须做到“知常达变”。不“知常”不足以“达变”,不“达变”不足以临床。

古人有“读书不如咳嗽读案”之说,读书是知常的必要途径,而“读案”是“达变”的重要方式。我选择了临床中的几则案例,供大家参考。

案1:周某。女,40岁,2008年4月17日初诊。

主诉咳嗽一周,平躺较甚,影响睡眠,痰不多。伴见口干咽燥,胃脘不舒,周身窜痛,动则自汗。舌质淡红,舌苔薄白,脉缓。

病起外感,杂药乱投,致营卫失和,肺失宣降,风邪残留。

治以调和营卫,散风敛肺为法,方用桂枝汤加减。处方:桂枝9g,生白芍12g,僵蚕12g,蝉衣9g,射干15g,白果9g,炙甘草3g,生姜3片,大枣3枚。3剂,水煎服。

2008年4月20日二诊:药后诸症消失。

按:主诉咳嗽,见桂枝汤证,当用桂枝加厚朴杏子汤。但口干咽燥又非桂枝汤证。

口干、咽燥、咳嗽、有汗,似温病,但舌不红,脉不动数,又非温病可释。

组方伤寒方与温病药杂和,又芍药用量大于桂枝,且加白果,似有治杂病之嫌,驳杂不精,常为经方学者所不屑。

但这样组方,经常很合临床,疗效常让人很是满意。

近代伤寒大家曹颖甫在《经方实验录》中语重心长地说了这么一句话:“吾愿读经方者,皆当临证化裁也。”

案2:高某,女,65岁。2008年11月17日初诊。

间歇性咳嗽多年。每届冬季发作,天气转暖缓解。近20余天来咳嗽较甚,呈阵发性,痰黏不利,晚上影响睡眠。伴见晚上口干,进食后胃脘痞满,大便不调。舌质淡暗,舌苔薄少而润,脉细弦。

证属寒饮内停于肺。

治以温化寒饮为法,方用小青龙汤加减。

处方:生麻黄3g,桂枝3g,细辛3g,干姜3g,生白芍12g,姜半夏9g,五味子9g,橘红9g,枳实9g,射干12g,炙甘草12g。3剂,水煎服。

2008年11月23日二诊:药后咳嗽明显减少,不影响睡眠。舌脉同前。上方去枳实,加知母12g,白果9g。4剂,水煎服。

药后咳止脘畅,痊愈。按:本案咳嗽,冬季屡发,晚上较甚,舌苔不腻,正虚不显,当为寒饮无疑,治疗首选小青龙汤方。

但痰黏不利而非清稀,舌苔薄少而非水滑,加之晚上口干,进食后胃脘痞满,均非小青龙汤方证所固有。

本案因胃脘不畅,易误从治疗中焦入手。也可因舌苔薄少而晚上口干,易误从治疗阴虚入手。

接诊时,首先辨为肺家寒饮,选定小青龙汤方为主方。

处方时,着眼于舌象,参合炙甘草汤方意,重用炙甘草(用量等同于麻黄、桂枝、细辛、干姜4药的总量)。因胃脘不畅,加用橘红、枳实,乃仿吴鞠通在《温病条辨》中所说:“饮家反渴,必重用辛,上焦加干姜、桂枝,中焦加枳实、橘皮,下焦加附子、生姜。”因痰黏不利而晚上口干,考虑饮聚日久可生痰化热伤阴,且温燥之药也可助热伤阴,故多用白芍,加用射干。

二诊胃脘转畅,故去枳实;久咳而舌苔偏少,故加白果、知母。

案3:李某,女,28岁,哺乳期。2007年7月8日初诊。

咽痒、咳嗽近3月,醒后多发。有痰白黏,汗多,便干。

前医予服小青龙汤方加减有效,但继服无效。舌质淡红,舌苔中心黄白薄腻,脉象细弦缓。

治从少阳,小柴胡汤加减。

处方:柴胡9g,黄芩12g,姜半夏9g,党参6g,炒杏仁12g,僵蚕12g,蝉衣9g,干姜1g,细辛1g,五味子3g,桔梗9g,射干15g,生甘草3g。4剂,水煎服。

2007年7月15日二诊。服药后咳嗽、咽痒已止。

醒后有四肢困乏,手足发麻感。既往有“慢性肾炎”病史,要求中药调治。

舌质淡红,舌苔薄白,脉象细缓。治从太阳少阳,柴胡桂枝汤加减。

处方:柴胡6g,桂枝6g,黄芩12g,生白芍12g,白茅根15g,党参6g,小蓟15g,炒谷、麦芽各15g,生甘草3g。4剂,水煎服。

按:经方效捷全在方证相应。

稍有挪移,疗效多不让人满意。患者首诊,可供辨证的资料并不充分,只是前医予服小青龙汤方加减有效,引起了笔者的重视。

有效,故处方仍加用小量“姜辛味”;

未愈,故不用麻桂,改用柴芩。

当然辨证也结合了舌象与脉象。

四剂咳止而不发,“经方可应手取效”这句话似可用在这里。

二诊似无证可辨,笔者体会,柴胡桂枝汤治疗经络、津气不畅之病证有神效。

案4:高某,男,4岁。2007年12月11日就诊。

患儿近2周来时有咳嗽,晨起较多,家长未加在意。昨晚咳嗽加重,呈阵发性,刚入睡即又咳醒,患儿无法正常睡眠。咳声沉浊,有痰。纳食尚可,二便调,舌质淡红,舌苔白。

从痰咳论治。

处方:姜半夏6g,橘红6g,茯苓6g,僵蚕6g,蝉衣6g,干姜1g,细辛1g,五味子3g,桔梗6g,焦神曲6g,炙甘草1g。2剂,水煎服。

患儿当日中午、晚上分2次服完1剂,咳嗽即止,夜睡安稳。次日无不适,加之患儿服药不太配合,第2剂药未服。家长深赞中药治病之奇。

按:2007年入冬以来,干燥,加之环境污染,小孩多有咳嗽、发热之疾。

三因制宜,最终都要落在患者身上,总以辨证论治为归结。

尽管气候干燥,但本例患儿并非燥咳。咳声沉浊,晨起明显,舌苔不少,当属痰咳。

晚上突发加重,当为肺家受寒。故以二陈汤合“姜辛味”法加减,取得捷效。

本方中干姜、细辛用1克已足够,缺则无功,多则坏事。

曾数次遭药店拒配有1克药的处方。一位司药者说:秤杆上最小度量是2克,无法配1克药。

我说:抓2剂不就是2克了。还有一位司药者对着处方喋喋不休指责处方者(她不知是我),我说:你的工作是配药,也许不是每个人都有能力评价得了处方的好坏。

案5:曹某,女,26岁,职员。于2007年10月30日初诊。

主诉咳嗽半年余。近来加重,影响睡眠,入睡前咳嗽尤甚。口干喜饮,咽不舒,痰不多,大便干。口疮屡发。既往曾患“类风湿性关节炎”、“慢性肾炎”。舌质暗红,舌苔薄白腻,脉细缓。

久病多瘀,苔腻示痰,无明显虚象,从痰瘀论治,血府逐瘀汤合二陈汤加减。

处方:柴胡9g,赤芍药12g,当归9g,生地黄9g,川芎6g,桃红9g,枳壳9g,桔梗9g,怀牛膝9g,姜半夏9g,茯苓12g,陈皮9g,射干15g,全瓜蒌15g,蝉衣9g,生甘草3g。2剂,水煎服。

2007年11月1日二诊:药后咳嗽减轻,但近2日未大便,食欲欠佳。舌质暗红,舌苔黄白薄腻,脉沉细弦,右脉见滑象。中焦郁滞,升降失常。

从郁论治,越鞠丸加味。

处方:川芎9g,苍术12g,香附12g,栀子12g,焦神曲12g,桔梗12g,炒杏仁12g,酒军(后下)9g,全瓜蒌15g,射干15g。3剂,水煎服。

2007年11月4日三诊:药后上下转畅,但咳嗽不减。舌苔仍不清利,从痰气论治,温胆汤加味。

处方:姜半夏9g,陈皮9g,茯苓12g,枳实9g,竹茹9g,僵蚕12g,蝉衣9g,浙贝母15g,全瓜萎15g,桔梗9g,干姜1g,细辛1g,五味子3g,生甘草3g。3剂,水煎服。

2007年11月12日四诊:咳嗽明显减轻,纳可,便调,口苦。舌质暗红,舌苔薄白,脉弦。胆热口苦,上方稍作调整。

处方:姜半夏9g,陈皮9g,茯苓12g,枳实9g,竹茹9g,僵蚕12g,蝉衣9g,柴胡9g,黄芩12g,生甘草3g。5剂,水煎服。

2007年11月17日五诊:咳止,无不适,苔薄脉缓。嘱停药,摄生。

以后每次有咳嗽发作,及时中药治疗,不乱治,不误治,不迁延。

按:本案治愈,患者甚为欣喜。前后翻阅治疗经过,似无特殊,只能看出“随证治之”、“活法调和”几个字。

案6:王某,女,48岁。2008年12月4日初诊。

患“糖尿病”、“高血压病”近20年,身体素弱,不耐操劳。昨晚无明显诱因出现发热,全身酸困疼痛,伴见咽干、咳嗽。纳食、二便正常。舌质暗红,舌苔腻,脉弦数。

内蕴湿热,外受风寒,治以清内疏外,达原饮方加减。

处方:厚朴9g,炒槟榔12g,黄芩12g,柴胡12g,知母12g,草果6g,蝉衣9g,僵蚕12g,连翘12g,羌活3g,独活3g。2剂,水煎服。

2008年12月6日二诊:上方当天服1剂,即全身舒适,已不发热。现症见咳嗽较频,晚上影响睡眠,痰不多。舌质暗红,舌苔薄白,脉细弦。

素体虚寒(曾服四逆加人参汤加味达半年之久,精神明显好转),湿热已去,肺家受寒,治以小青龙汤方化裁温通疏散清利。

处方:生麻黄3g,桂枝3g,干姜3g,细辛3g,制半夏9g,五味子9g,生白芍12g,僵蚕12g,蝉衣9g,生甘草3g。2剂,水煎服。

2008年12月8日三诊:咳减,晚上已能安睡,但有痰不利,舌脉同前。

考虑肺气未平,有痰热内生,治以清化痰热,调畅肺气为法,定喘汤加减。处方:生麻黄3g,白果9g,款冬花12g,姜半夏12g,桑白皮15g,黄芩12g,炒苏子12g,炒杏仁12g,僵蚕12g,蝉衣9g,射干15g,浙贝母12g。2剂,水煎服。

药后咳止痰除,痊愈。

按:春温夏热秋凉冬冷,这本来是自然更替,但我们发现我们有意无意在远离着这种规律

2008年的冬天,至12月仍然无雪,燥而少寒,门诊上发热咳嗽患者逐日递增。尤其是小儿和素体偏弱者,几无幸免。本案患者宿病缠身,西医建议住院治疗。

患者笃信中医,坚持不使用抗生素。首诊以达原饮方加减,二诊以小青龙汤方加减,三诊以定喘汤方加减,疗效当属不错。

但从理论上似难说通。

如属温病,似不当用小青龙汤;如属伤寒,似不当用达原饮。喜用经方者不会想到用定喘汤;

善用定喘汤者不易想到用小青龙汤。标准化的试题中绝不会有类似的题目,搞理论的人很少会认可这样的辨证论治。

但是真实的临床就是这样,方随证转,哪管你门派之分与学术隔阂。

1、越长大,越觉得值得争论的话题越来越少,因为绝大部分抉择,并不存在正确与错误之分。

都只是人们基于自己的理解能力和行为逻辑的主观选择:

各自根据选择,付出对应得失。

并无争论展开的必要。

进而越发安宁,沉静。

2

女性要学会不需要别人的赞美。

只要你暗戳戳希望人家说两句好听的,或者需要从夸奖里汲取信心,就会陷入这个陷阱。

只有不稀罕夸了,才真正所向披靡。

你就是你,不因夸美,不因骂丑,爱啥啥。

3、没城府的时候,特心急,对方做些什么都要刨根问底,总想尽快知道后续动态,一分钟都不想忍。

且必须要掌握主动权,未知与不受控的感觉很不好受,耐不住。

成熟后,就会老练与淡定起来。

不再把想法都摆在明面上了,不再急着出招,而是笑眯眯的把主动权交由对方,默默观察他如何推动,稳的住性子静待答案慢慢浮出水面。

很多时候,不急着显山露水,才能看到别人在琢磨不透你后,展现出来的真实样子。

主动权交由对方,其实更易见招拆招。

当然,这么做的前提是自己的内核一定极其稳定,才不会被对方所影响而失去自我判断。

4、很多时候,如果仔细分析自己的某个棘手的困境,会发现其根源是既想要A,又想要B,而A和B本质是互相矛盾冲突的。

而实际操作中,必须要分阶段进行,开始集中精力要拿到A,必须彻底放弃在B的利益诉求。

等稳稳拿到A以后,往往你会发现,你还可以得到C,而C>B,。

此时,对B的利益诉求你会觉得不屑一顾,非常可笑了。

而有些人因为自己的认知图景所困,一定坚持同时要拿到A和B,现在就要,完全脱离现实。

最后什么都没拿到,自己也玩完了

《蒲辅周医疗经验》:解毒丹处方当归30克赤豆卷(用赤小豆发出芽一分长,即晒干)90克肉苁蓉(酒洗,去盐)90克山萸肉30克川牛膝(酒炒)30克香附(酗制)30克土茯苓30克银花30克银花叶30克制法共为细末,炼蜜为丸,每丸重9克。功能主治滋肾补肝,利湿清热,化瘀解毒。治妇科肿瘤。用法用量每夜服一丸,嚼细,白开水送下。摘录《蒲辅周医疗经验》《药奁启秘》:解毒丹处方青黛2钱,黄柏2钱,熟石膏2两。制法上为末。功能主治湿疮痒痛红肿。用法用量麻油调敷。摘录《药奁启秘》《脉因证治》卷下:解毒丹处方紫背车螯(大者)。功能主治一切发背、痈疽、金石毒。用法用量上以盐泥固济,煅红,出火毒,甘草膏为丸。甘草汤下。恶物,用寒水石(煅红入瓮,沉井中)、腊猪油调敷。摘录《脉因证治》卷下《外科真诠》卷下:解毒丹处方冰片2分,轻粉5分,白矾2分,灯心灰2分,麻根灰3钱,凤凰衣1钱。制法上为细末。功能主治蜘蛛疮重者,生于皮肤间,如水窠疮相似,淡红微痛,五六个成簇,亦能荫开。用法用量先用麻揉破再掺。摘录《外科真诠》卷下《青囊秘传》方名解毒丹别名遇仙丹组成熟石膏1两,青黛2钱。功效长肉生肌。主治丹毒;湿疹。火烫,烂腿疮。用法用量入凉血散内,或菜油调搽。制备方法研极细末。《中医皮肤病学简编》方名解毒丹组成熟石膏62g,黄柏15g,青黛9g,轻粉3g。主治湿疹,皮炎,烧伤,溃疡。用法用量麻油调敷。制备方法上为细末。《古今医鉴》卷十六方名解毒丹组成黄丹、水粉、青黛、焰消、绿豆粉。主治中信毒在腹中,已下者。用法用量以小蓝挼水调下。加减腹痛,倍黄丹、豆粉,井花水调下。制备方法上为末。

详见百科词条:解毒丹 [ 最后修订于2009/12/11 11:50:49 共680字 ] 以下结果自动匹配而成,不排除出现与主题不相关的内容,请自行区分。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 经穴名·期门 41 期门的别名 42 出处 43 穴名解 44 特异性 45 所属部位 46 期门穴的定位 47 期门穴的取法 48 期门穴穴位解剖 481 层次解剖 482 穴区神经、血管 49 期门穴的功效与作用 410 期门穴主治病证 411 刺灸法 4111 刺法 4112 灸法 412 期门穴的配伍 413 特效 414 文献摘要 415 期门穴研究进展 4151 治疗呃逆 4152 治疗慢性胆囊炎 4153 治疗胆道蛔虫病 4154 对乳腺增生患者内分泌、免疫功能的影响 4155 治疗子宫内膜异位症 4156 对松驰膀胱的影响 4157 治疗慢性肝炎、肝硬化 4158 辅助肝病诊断 4159 对胆囊的影响 41510 对白细胞的影响 5 经外奇穴名·期门 51 期门穴的定位 52 主治病证 53 刺灸法 6 参考资料 附: 1 古籍中的期门 1 拼音

qī mén

2 英文参考

Qīmén LR14 [中国针灸学词典]

qīmén [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

Liv14 [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

LR14 [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

期门:1经穴名;2经外奇穴名。[1]

4 经穴名·期门

穴位 期门 汉语拼音 Qinmen 罗马拼音 Chimen 美国英译名 Time Door 各

号 中国 LR13 日本 13 法

国 莫兰特氏 F13 富耶氏 F13 德国 LE13 英国 liv13 美国 Li13

期门为经穴名(Qīmén LR14)[1]。出《伤寒论》。属足厥肝经[1]。期门是肝的募穴,足太阴脾经、足厥阴肝经、阴维脉的交会穴[1][2][3]。期即周期,门即门户,两侧胁肋如敞开之门户,穴在胁肋部,经气运行至此为一周期,故称期门[1]。期门穴主治脾胃及胸胁部疾患:如心下切痛,饮食不下,呕吐呃逆,伤食腹坚,霍乱泄注,下痢脓血,奔豚上下,消渴,血臌,胸胁支满,积聚痞块,胸中热,卧不安,谵语不止,目眩,面赤,项强,瘖不能言,疟疾,伤寒热入血室,癃闭,遗尿,小便难,妇人产后余疾,胸胁胀满,癃闭遗尿,口苦,郁闷,呕吐,呃逆,吐酸,乳痈,腹胀,胸胁满痛,黄疽,胁下积聚,现代又用期门穴治疗胆囊炎,胸膜炎,肝炎,肝萎缩,肋间神经痛,心肌炎,胃肠神经官能症,肠炎,胃炎,肝肿大,心绞痛,腹膜炎,肾炎,高血压等。

41 期门的别名

肝募(《针灸大成》)。

42 出处

《伤寒论》:阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出者,刺期门。

43 穴名解

期即周期,门即门户,两侧胁肋如敞开之门户,穴在胁肋部,经气运行至此为一周期,故称期门[1]。

期,时也,会也。门,开也,通也。人所出入之处。期门是汉代负责守卫的武官名,用以作为肝为将军之官的比譬,也指为气血运动周期的出入门户。像肝脏的阳刚之气。肝为将军之官,期门的取义,极为明显。为气血运行周期的出入之门。经气的运行古说是365穴,至此已满一周矣;又肝脾为人身之血海,妇女月潮按期而至;期门之义亦有可通。人体气血始出云门,历经肺、大肠前述诸经,经行十二时辰,至此恰为一周,然后周而复始,复出云门,故名之。系肝之募穴,是肝、脾二经和阴维脉之会穴。[4]

本穴为治血症之要穴。血症以月经为最。月信有期,故名期门。[4]

44 特异性

期门是肝的募穴[1][2][3]。

期门是足太阴脾经、足厥阴肝经、阴维脉的交会穴[1][2][3]。

45 所属部位

胸[5]

46 期门穴的定位

标准定位:期门穴在胸部,当 直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸[2]。

期门穴位于前胸部,第六肋间隙,前正中线旁开4寸处。仰卧取穴[1]。

期门穴位于 直下,当第六肋间隙中(《针灸甲乙经》)[3]。

另说:“在乳下四寸,第三筋(肋)端”(《扁鹊神应针灸玉龙经》);“乳旁开一寸五分,直下一寸五分”(《循经考穴编》);“在乳直下四寸,乳根下微外,日月上,横直巨阙”(《针灸集成》)。

期门穴在足厥阴肝经的位置

期门穴在胸部的位置

期门穴在胸部的位置[1]

期门穴在胸部的位置

期门穴在胸部的位置(肌肉)

期门穴在胸部的位置(骨骼、内脏)

47 期门穴的取法

期门穴位于前胸部,第六肋间隙,前正中线旁开4寸处。仰卧取穴[1]。

仰卧位,先定第四肋间隙的乳中穴,并于其下二肋(第六肋间)处取穴。对于女性患者则应以锁骨中线的第六肋间隙处定取。

仰卧位,在乳中直下2肋处取穴;或在 直下,不容旁开2寸处取穴[6]。女性在锁骨中线与第6肋间隙交点处取穴。

快速取穴:正坐或仰卧,自 垂直向下推2个肋间隙,按压有酸胀感处即是期门穴[7]。

48 期门穴穴位解剖

期门穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、肋间外肌、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜。皮肤由第五、六、七肋间神经重叠分布。肋胸膜和膈胸膜于肺下缘处相互移行,形成肋膈窦(为胸膜腔的一部分),其深面是膈肌,右侧可至肝,左侧抵胃体。因此该穴不可盲目深进针。

481 层次解剖

皮肤→皮下组织→胸大肌下缘→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌[1]。

皮肤→皮下组织→腹外斜肌→肋间外肌→肋间内肌[8]。

482 穴区神经、血管

浅层有第6肋间神经外侧皮支分布;深层有第6肋间神经、动脉分布[8]。

布有第六肋间神经,第六肋间动、静脉[3]。

49 期门穴的功效与作用

期门穴有疏肝、和胃、利胁的作用[1]。

期门穴具有健脾疏肝,理气活血的功效。

期门穴是肝之募穴,又是足厥阴、足太阴、阴维脉的交会穴,所以不仅具有调节脏腑功能治疗肝病的作用,而且还能治疗所交会经脉的病证[9]。

足厥阴肝经“抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋”,故取期门可疏肝理气、健脾和胃,治疗肝气郁结、失于疏泄导致的各种病证[9]。

期门穴具有疏肝健脾、和胃降逆之功效,用于治疗肝气郁结、失于疏泄导致的各种病证[9]。

期门穴有疏调肝脾、理气活血之功,主治胁痛,腹胀,呃逆,吐酸,乳痈,郁证,热病。肝经诸穴多治疝气、 痛,及妇人经血诸病,其脉行径,循股际入毛中,过阴器,抵小腹。其内循行者,挟胃属肝络胆也。本经之气,循内行支线,从肝贯膈,上注于肺,出于中府。再逐次循行,犹如期与会者。[4]

410 期门穴主治病证

期门穴主治脾胃及胸胁部疾患:如心下切痛,饮食不下,呕吐呃逆,伤食腹坚,霍乱泄注,下痢脓血,奔豚上下,消渴,血臌,胸胁支满,积聚痞块,胸中热,卧不安,谵语不止,目眩,面赤,项强,瘖不能言,疟疾,伤寒热入血室,癃闭,遗尿,小便难,妇人产后余疾,胸胁胀满,癃闭遗尿,口苦,郁闷,呕吐,呃逆,吐酸,乳痈,腹胀,胸胁满痛,黄疽,胁下积聚,现代又用期门穴治疗胆囊炎,胸膜炎,肝炎,肝萎缩,肋间神经痛,心肌炎,胃肠神经官能症,肠炎,胃炎,肝肿大,心绞痛,腹膜炎,肾炎,高血压等。

期门穴主治脾胃及胸胁部疾患:如心下切痛、饮食不下、呕吐呃逆、伤食腹坚、霍乱泄注、下痢脓血、奔豚上下、消渴、血臌、胸胁支满、积聚痞块、胸中热、卧不安、谵语不止、目眩、面赤、项强、瘖不能言、疟疾、伤寒热入血室、癃闭、遗尿、小便难、妇人产后余疾等[1]。

期门穴主治  胸胁胀痛,口苦,郁闷;呕吐,呃逆,吐酸;乳痈[6]。

期门穴主治胸胁胀痛、腹胀、呕吐、乳痈[8]。

期门穴主治胸胁满痛、黄疽、呕吐、呃逆、腹胀、胁下积聚等[3]。

现代又多用期门穴治疗胆囊炎、胸膜炎、肝炎、肝萎缩、肋间神经痛、心肌炎等[1]。

消化系统疾病:胃肠神经官能症,肠炎,胃炎,胆囊炎,肝炎,肝肿大。

其他疾病:心绞痛,胸胁胀满,癃闭遗尿,肋间神经痛,腹膜炎,胸膜炎,心肌炎,肾炎,高血压。

411 刺灸法 4111 刺法

斜刺03~05寸,不宜深刺[3]。

斜刺或平刺05~08寸[8]。

斜刺05~08寸[6][1],局部有酸胀感[6],或向腹后壁放散[6]。

注意:内部右侧为肝右叶前缘,左侧为横结肠及胃底,不宜深刺[1]。

针刺时应控制好进针的方向、角度和深度,以防刺伤肝、肺[6]。

4112 灸法

可灸[1][6][8]。

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[3]。

艾炷灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。

412 期门穴的配伍

期门配肝俞、膈俞,有疏肝活血化瘀的作用,主治胸胁胀痛。

期门配肝俞、膈俞、外关、阳陵泉,治胸胁胀痛[6]。

期门配阳陵泉、中封,有舒肝利胆的作用,主治黄疸。

期门配日月、肝俞、胆俞、至阳,治黄疸[6]。

期门配内关、足三里,有和胃降逆的作用,主治呃逆。

期门配内关、足三里,治呃逆[6]。

413 特效

每天按揉期门穴2次,每次200下。可治各种妇科疾病和男科前列腺肥大[7]。

414 文献摘要

《伤寒论》:伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。伤寒,发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。妇人中风,发热恶寒,经水适来,行之七八日,热除而脉迟,身凉,胸胁下满如结胸状,谵语者,此为热人血室,当刺期门。

《针灸甲乙经》:足太阳、厥阴、阴维之会。

《针灸甲乙经》:痓,腹大坚不得息,期门主之。咳,胁下积聚,喘逆,卧不安席,时寒热,期门主之。奔豚上下,期门主之。伤食胁下满,不能转展反侧,目青而呕,期门主之。癃,遗尿,鼠蹊痛,小便难而白,期门主之。霍乱泄注,期门主之。喑不能言,期门主之。妇人产余疾,食饮不下,胸胁支满,眩目,足寒,心切痛,善噫,闻酸臭胀,痹,腹满,少腹尤大,期门主之。

《备急千金要方》:主喘逆卧不安,咳胁下积聚。

《铜人腧穴针灸图经》:治胸中烦热,奔豚上下,目青而呕,霍乱泄利,腹坚硬,犬喘不得安卧,胁下积气,女子产余疾,食饮不下,心中切痛,善噫,若伤寒过经不解,当刺期门,师经不传。

《针灸大成》:胸连胁痛,期门、章门、丘墟、行间、涌泉。

《长桑君天星秘诀歌》:伤寒过经不出汗,期门通里先后看。

《玉龙歌》:伤寒过经犹未解,须向期门穴上针,忽然气喘攻胸膈,三里泻多须用心。

《玉龙赋》:期门大敦,能治坚痃疝气。

415 期门穴研究进展 4151 治疗呃逆

腧穴局部皮肤常规消毒,用15~2寸毫针,右手持针对期门斜刺05~1寸,针尖略向下,用提插捻转手法,调节针感,使针下出现酸、麻、胀、重感,发作时行强 手法,缓解后改为平补平泻法,均留针30 min,中间行针2~3次,每日1次,若属寒,并加灸,7次为一疗程。共治疗73例,1次治愈9例,2次治愈12例,3次治愈7例,其余45例患者1~2疗程后均收效。[6]

4152 治疗慢性胆囊炎

①取期门,进针约15寸,施捻转提插泻法1 min,并在B超下观察胆囊缓慢收缩,留针15 min后出针。结果表明,针刺期门可反射性地引起胆囊收缩,降低胆道平滑肌的张力,松弛Oddis括约肌,促进胆汁排泄,减轻胆囊及胆道的充血、水肿,从而达到治疗胆囊炎的目的。[6]

②主穴取期门。肝气郁结者,加太冲、章门;气滞血瘀者,加膈俞、行间;脾肾阳虚者,加命门、足三里;痰饮停聚者,加阴陵泉、中脘、丰隆;肝肾虚者,加涌泉、太溪。腧穴局部消毒后,用三棱针向期门中间刺1针,4周刺4针,刺后闪罐留罐10 min,拔去瘀血,余穴用毫针刺法,平补平泻。隔日1次,7次为一疗程。共治疗48例,痊愈36例,显效12例,总有效率为100%。[6]

针刺“期门”“日月”穴,可调整胆汁排泌功能,降低奥狄氏括约肌的张力[1]。

针刺胆石症患者的“日月”“期门”,可在短时间内引起胆囊显著收缩,促进胆囊排空[1]。

现代研究报道,针刺日月、期门对胆囊、胆总管、胆道括约肌均有明显作用[4]。

针刺期门穴可见胆管口括约肌紧张收缩,停针时松弛,有助于胆囊运动[4]。

4153 治疗胆道蛔虫病

在疼痛时,针刺右侧期门,进针08寸,得气后轻捻转约3 min,腹痛顿消,留针2h,留针期间未出现腹痛,出针后30 min,患者上腹又如前剧痛,即再行针刺期门如上法,腹痛又止。继续留针6h,疼痛未再发作。[6]

4154 对乳腺增生患者内分泌、免疫功能的影响

将200例乳腺增生患者随机分为调肾疏肝针法组、常规针刺组和中药组。调肾疏肝组主穴取肾俞、命门、风府、灵墟、神封、步廊、期门,配穴取太溪、三阴交、太冲、子宫、归来,每日针刺1次;常规针刺组主穴取足三里、膻中、肝俞、乳根、内关、期门,治疗方法同调肾疏肝组;中药组口服乳癖消片,每次6片,每日3次。3组患者皆治疗2个月经周期后,观察疗效及雌二醇(E2),催乳素(PRL),孕酮(P),淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、 CD8+变化情况。结果:调肾疏肝组临床疗效、中医证候疗效总有效率为分别为920%、940%,常规针刺组分别为860%和880%,中药组分别为780%和840%,3组患者疗效比较差异均有显著性意义(P<005),调肾疏肝组疗效优于另两组;与治疗前相比,3组患者血清PRL、P、P/E2均有显著改善( P<005),调肾疏肝组降低PRL和升高P、P/E2作用优于另两组(P<005);与治疗前相比,调肾疏肝组和常规针刺组E2、CD8+、CD4+/CD8+有显著改善,调肾疏肝组降低E2的作用优于常规针刺组(P<005)。结论:调肾疏肝针法是治疗乳腺增生病的有效方法,对乳腺增生患者的内分泌、免疫功能有调节作用。[6]

4155 治疗子宫内膜异位症

将90例患者随机分为3组。俞募针刺组,取肝俞、脾俞、肾俞、期门、章门、京门;常规针刺组,取合谷、中极、关元、三阴交;西药对照组,口服达那唑。观察三组患者临床症状、体征、肿瘤标志物血清CA125值的变化及不良反应。结果:3组的总疗效相似,但俞募针刺组在痛经、月经不调、腰骶痛、 坠胀等症状的改善方面显著优于其他两组(P<001),且俞募针刺组治疗后血清CA125值较治疗前显著降低(P<001)。结论:俞募配穴针刺法治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,其不良反应明显低于西药对照组。[6]

4156 对松驰膀胱的影响

针刺期门穴,当捻针时,可引起膀胱收缩,内压升高,捻针停止时,膀胱变为松驰,内压下降。

针刺神经系统功能正常的病人的期门等穴,捻针时逼尿肌收缩,不捻针时逼尿肌舒张[1]。

4157 治疗慢性肝炎、肝硬化

用针或灸治疗早期肝硬化有一定疗效。对肝血流量有明显减少。从病理组织学方面证实,灸动物“期门穴”,对药源性早期肝硬变有疗效。

针刺期门穴,可见肝血流量明显减少,对慢性肝炎、早期肝硬化有一定疗效[4]。

动物实验表明,艾灸期门对于药源性早期肝硬化有疗效[4]。

4158 辅助肝病诊断

检查发现期门穴,有压痛的患者肝区均有压痛,肝血流图、肝功能异常。

4159 对胆囊的影响

有报道针刺期门穴,可见胆管口括约肌紧张收缩,停针时松驰,并有助于胆囊运动。

41510 对白细胞的影响

针刺期门穴还能引起白细胞数量的增高。

5 经外奇穴名·期门

期门为经外奇穴名[1]。出《福州民间针灸经验录》。位于胸部,从左右 外侧各旁开1寸直下,当第七肋骨间隙处[1]。左右计2穴[1]。主治妇人月里风、胸膜炎、肋间神经痛[1]。

51 期门穴的定位

经外奇穴期门位于胸部,从左右 外侧各旁开1寸直下,当第七肋骨间隙处[1]。

52 主治病证

经外奇穴期门主治妇人月里风、胸膜炎、肋间神经痛[1]。

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53 刺灸法

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