温胃汤简介
目录 1 拼音 2 《备急千金要方》卷十六:温胃汤 21 处方 22 制法 23 功能主治 24 温胃汤的用法用量 25 摘录 3 《症因脉治》卷一:温胃汤 31 处方 32 功能主治 33 温胃汤的用法用量 34 摘录 4 《直指》卷十七 41 方名 42 组成 43 主治 44 温胃汤的用法用量 45 制备方法 5 《千金》卷十六 51 方名 52 组成 53 主治 54 温胃汤的用法用量 6 《白喉全生集》 61 方名 62 组成 63 主治 64 温胃汤的用法用量 7 《陈素庵妇科补解》卷四 71 方名 72 组成 73 功效 74 主治 75 各家论述 8 《东医宝鉴·杂病篇》卷六 81 方名 82 组成 83 主治 84 温胃汤的用法用量 85 制备方法 9 《陈素庵妇科补解》卷五 91 方名 92 组成 93 主治 94 各家论述 10 《理瀹》 101 方名 102 组成 103 主治 104 温胃汤的用法用量 11 《诚书》卷六 111 方名 112 组成 113 主治 114 温胃汤的用法用量 12 《嵩崖尊生》卷九 121 方名 122 组成 123 主治 124 温胃汤的用法用量 13 《幼科直言》卷五 131 方名 132 组成 133 主治 134 温胃汤的用法用量 14 《医略六书》卷二十三 141 方名 142 组成 143 主治 144 温胃汤的用法用量 145 各家论述 15 《会约》卷四 151 方名 152 组成 153 主治 154 温胃汤的用法用量 155 加减 16 《喉证指南》卷四 161 方名 162 组成 163 主治 164 温胃汤的用法用量 17 《会约》卷八 171 方名 172 组成 173 功效 174 主治 175 温胃汤的用法用量 176 加减 附： 1 古籍中的温胃汤 1 拼音
wēn wèi tāng
2 《备急千金要方》卷十六:温胃汤21 处方
附子 当归 厚朴 人参 橘皮 芍药 甘草各3克 干姜4克 蜀椒2克
22 制法上九味哎咀。
23 功能主治治胃寒气逆，腹胀咳嗽，食欲不振。
24 温胃汤的用法用量
以水900毫升，煮取500毫升，分二次温服。
25 摘录《备急千金要方》卷十六
3 《症因脉治》卷一:温胃汤31 处方
厚朴 砂仁 甘草 陈皮 干姜 白豆蔻 黄耆 人参 姜黄 益智仁
32 功能主治治寒邪在里，胃脘痛，脉沉弦。
33 温胃汤的用法用量水煎服。
34 摘录《症因脉治》卷一
4 《直指》卷十七 41 方名
温胃汤
42 组成熟附子1两，当归1两，厚朴（制）1两，人参1两，橘红1两，半夏曲1两，生白姜1两，甘草（炙）1两，川椒（去合口者）3分。
43 主治冷则气聚，胀满不下食。
44 温胃汤的用法用量每服3钱，加大枣2枚，水煎，食前服。
45 制备方法上锉散。
5 《千金》卷十六 51 方名温胃汤
52 组成附子1两，当归1两，厚朴1两，人参1两，橘皮1两，芍药1两，甘草1两，干姜5分，蜀椒3合。
53 主治胃气不平，时胀，咳不能食。忧思聚结，脾肺气凝，阳不能正，大肠与胃气不平，胀满上冲，咳食不下，脉虚而紧涩。
54 温胃汤的用法用量上(口父)咀。以水9升，煮取3升，分3服。
6 《白喉全生集》 61 方名温胃汤
62 组成条参5钱，银花3钱，法夏（姜汁炒）3钱，僵蚕（姜汁炒）3钱，炮姜（炒）1钱半，白芍1钱半，制附片3钱，陈皮1钱，粉草1钱。
63 主治白喉，寒邪入里，白见于关内，成点成块，或满喉俱白，色如凝膏，喉内淡红微肿，时痛时止，舌苔白厚，不思饮食，目眩倦卧，或手足逆冷，腹痛欲吐。
64 温胃汤的用法用量水煎服。
7 《陈素庵妇科补解》卷四 71 方名温胃汤
72 组成肉桂1钱（夏月减半），厚朴1钱，陈皮1钱，香附1钱，当归1钱半，川芎1钱，车前子1钱，枳壳1钱半，黑姜5分，桃仁1钱，半夏1钱，砂仁5分，生芝麻1钱，炒米50粒。
73 功效和胃温中顺气。
74 主治孕妇临产，胃气虚寒，或冬月去衣太早， 受寒，或胎上通心，气逆而忽然呕吐者。
75 各家论述临产呕吐，其故有三，胃气虚者，以温中和胃为主；外犯寒者，以散寒温胃为主；有寒邪而伤饮食者，以消食温经为主。临产之前呕吐频作，是胎上通心，以致气逆而吐，尤当顺气温胃。是方以朴、香、半、陈消食和中，温经顺气；桂、姜行血；枳壳宽肠；桃仁破滞；车前利窍；芎、归助血。气顺血行，胎易产，呕自止也。
8 《东医宝鉴·杂病篇》卷六 81 方名温胃汤
82 组成干姜（炮）1钱半，附子（炮）1钱2分半，半夏曲1钱2分半，厚朴1钱2分半，人参1钱2分半，陈皮1钱2分半，甘草（炙）1钱2分半，当归1钱2分半，川椒（炒）1钱。
83 主治胃气虚冷，脘腹胀满。
84 温胃汤的用法用量水煎服。
85 制备方法上锉1贴。
9 《陈素庵妇科补解》卷五 91 方名温胃汤
92 组成厚朴、陈皮、半夏、豆蔻、羌活、防风、香附、藿香、干姜、神曲、山楂、生姜、砂仁。
93 主治产后呕吐。
94 各家论述妇人产后，胃气风冷，饮食停积不化，发为呕吐。治宜外散风冷，内消食积。是方以羌活、干姜祛风散寒；朴、陈、夏、蔻、藿、附、乌、砂温中行气，消磨积滞；曲楂祛胸中宿食。冷气除，食积去，则胃安，呕吐止。
10 《理瀹》 101 方名温胃汤
102 组成附子（炮）1钱，姜厚朴1钱，半夏1钱，陈皮1钱，当归1钱，川椒1钱。
103 主治脾胃虚寒，腹满濡时减，吐利厥冷。
104 温胃汤的用法用量炒熨。
11 《诚书》卷六 111 方名温胃汤
112 组成藿香、苍术（炒）、陈皮、青皮、干姜、厚朴（炒）、桔梗、防风、木通。
113 主治感寒唇青。
114 温胃汤的用法用量上水煎，温服。
12 《嵩崖尊生》卷九 121 方名温胃汤
122 组成苍术、白术、茯苓、陈皮、炮姜、半夏、生姜。
123 主治寒湿，呕清水。
124 温胃汤的用法用量水煎服。
13 《幼科直言》卷五 131 方名温胃汤
132 组成丁香少许，木香、陈皮、甘草、当归、白茯苓、白术（炒）、干姜。
133 主治小儿胃寒，痛不即止，唇白面青，四肢厥冷。
134 温胃汤的用法用量水煎服。
14 《医略六书》卷二十三 141 方名温胃汤
142 组成干姜1钱半（炒），厚朴8钱（制），白豆蔻1钱（去壳，炒，研），益智1钱半（炒），姜黄1钱，甘草5分，人参8分，陈皮1钱半，砂仁1钱半（炒）。
143 主治胃脘痛，脉弦细者。
144 温胃汤的用法用量水煎去滓，温服。
145 各家论述胃虚寒滞，中气不能运化，故浊阴窒塞，胃脘作痛不止。白蔻宽胸快膈，厚朴散滞祛寒，干姜暖胃逐冷，陈皮利气和中，人参补胃虚，砂仁醒脾气，甘草缓中和胃，益智补火生土，姜黄调气以解寒滞。使滞化气调，则寒邪外解，而胃气融和，安有作痛之患。此温中散寒之剂，为胃虚寒滞作痛之专方。
15 《会约》卷四 151 方名温胃汤
152 组成山药（炒）3钱，扁豆（炒，研）3钱，甘草（炙）1钱半，茯苓1钱半，白术2钱，干姜（炒）12钱，吴茱萸8分（开水泡用），补骨脂（炒）1钱半，肉豆蔻（去油）1钱3分。
153 主治腹冷痛下泄，手足厥逆，脉微欲绝，及下利清谷。
154 温胃汤的用法用量水煎服。
155 加减如阳虚寒甚者，加附子12钱；如腹痛者，加木香34分；如滑脱不禁者，加乌梅2个，木香（煨）3分；如肝邪侮脾者，加肉桂12钱。
16 《喉证指南》卷四 161 方名温胃汤
162 组成附子、当归、厚朴、党参、橘皮、芍药、甘草、干姜、蜀椒、白术、半夏。
163 主治脾胃虚寒，胀满上冲，饮食不下。
164 温胃汤的用法用量水煎服。
17 《会约》卷八 171 方名温胃汤
172 组成人参2钱，白术2钱，扁豆（炒）2钱，茯苓1钱，甘草（炙）8分，砂仁（炒）5分，淮药（炒）2钱，当归1钱半（泄者不用），藿香6分，陈皮7分，干姜（炒）12钱，生姜8分，莲肉（炒）2钱，红枣3枚。
173 功效温补。
174 主治饮食伤脾，或吐或泻，或困倦多汗，六脉豁大无神，此大虚之候。及病去后，阳气未舒，阴翳作滞，不思饮食者。
175 温胃汤的用法用量水煎，食远服。
176 加减如泄甚者，加肉豆蔻（面煨）12钱；阳虚下脱不固者，加附子2钱，乌梅2个；腹痛者，加白芍（酒炒）1钱半；如气滞腹痛者，加木香、白芥子之属。
古籍中的温胃汤 《症因脉治》：[卷一胃脘痛论]外感胃脘痛分寒热二条。寒痛者，先用五积散，兼散外寒；后用温胃汤，以温内寒。热痛者，先用神术平胃散，以清外热，
《证治汇补》：[卷之六腹胁门]心痛心痛。痰用导痰汤。食用保和丸。热用清中汤。寒用温胃汤。气用调气汤。血用手拈散。悸用妙香散。虫用万应
《景岳全书》：[卷之五十八宙集·古方八阵]热阵中汤治同前。即前治中汤加丁香、去半夏。《良方》温胃汤治忧思结聚，脾肺气凝，元阳受损，大肠与胃气不平
《先哲医话》：[卷上]荻野台洲实也，宜生姜泻心汤、大半夏汤。自中焦膨胀者，宜温胃汤类。自下焦胀起者，宜壮原汤加木鳖子。此病以手鼓
《白喉全生集》：白喉寒证渐重治法目录 1 拼音 2 《广西中医药》:白玉汤 21 处方 22 功能主治 23 白玉汤的用法用量 24 摘录 3 《千金》卷三 31 组成 32 主治 33 白玉汤的用法用量 34 各家论述 附： 1 古籍中的白玉汤 1 拼音
bái yù tāng
2 《广西中医药》:白玉汤21 处方
生地15克，麦冬15克，知母10克，石膏（先煎）30克，元参18克，花粉15克，牛膝10克，大黄9克，甘草6克。
22 功能主治清胃泻火，通腑润肠。主阳明热炽，胃火循经上炎；或年老阴液不足，虚热上浮。
23 白玉汤的用法用量水煎服，每日1剂，日服2次。
24 摘录
《广西中医药》
3 《千金》卷三 31 组成
白玉1两半，白术5两，泽泻2两，苁蓉2两，当归5两。
32 主治妇人阴阳过度，玉门疼痛，小便不通。
33 白玉汤的用法用量上(口父)咀。先以水1斗，煎玉50沸，去玉纳药，煎取2升，分2次服，相去一炊顷。
34 各家论述《千金方衍义》：玉能灭瘢，亦能止痛，但取以通气化；兼用白术以温肉理，当归以和血脉，苁蓉以滋精髓，泽泻佐白玉以通气化，皆交接过伤之专法。
古籍中的白玉汤 《眼科阐微》：[卷之四·贞集小儿疳伤眼症论]龙胆芦荟丸）甘草（炙，五钱）上炼蜜丸，每两匀作十丸，滚汤化下。白玉锭一条，泡水灌耳内。和白玉锭搽牙上。亦点眼内
《眼科阐微》：[卷之四·贞集小儿眼症]车前子散菊花胆草（炒）各等分，共为末。每二钱，食后饭汤下。洗白玉锭。小儿头枕骨疼，闭目不开，宜服∶《眼科阐微
《眼科阐微》：[卷之三·利集]四季犯发眼症常发作者，是经络中余毒未净，当用羌活胜风汤，外点白玉锭、扫雾丹。有每年按四时发作者，是因病时不治，挨
《仁术便览》：[卷二痢疾]人参败毒散黄豆大，空心三丸。白痢烧酒送下，红痢甘草汤下。一名白玉丸。《仁术便览》明张洁公元13681644年
《眼科阐微》：[卷之一·元集]辨女子癸水行后又不行眼目红肿生云翳赤丝手指足拘挛论由于邪气进入机体的部位不同，性质不同，导致的疾病不同，况且，不同人体的体质亦不同，因此，排出邪气的途径各种各样，一般来说，病气大致会从下列几个途径排出。
1
四肢末梢
两手和两足是全身肢体的最末端，也是最容易排出邪气的地方。一般来说，邪气的来路亦即邪气的出路。邪气多数是从四肢，从肌表向躯干，向内脏侵入的。而排邪时，又会从来的路径排出去。
临床我观察，侵入人体的病气常呈冷风（风）、冷汗（寒）、粘汗（湿）等形式从手足的八邪、十宣、八风、气端和劳宫、涌泉等穴位排出体外。
排病反应时，经络内可能产生移痛反应。移痛时，病气所经过处，常伴有痛、酸、胀、麻、痒等感觉。
2
皮肤
阳气激活后，人体自我调节，寒气会由皮肤排出体外。
皮肤排寒时，浑身冒冷汗，
皮肤排湿时，大汗淋漓，甚至出粘汗。有的人，粘汗如胶水或黄油，色深、异臭、极粘。排汗出，应及时用干毛巾擦干，避免受风，切勿用冷水冲洗。
还有的人出疹子，这也是肝内的毒素以及体内的废物排出来了。一般过敏性体质多见此类反应。
我的体会是根据疹子排出的部位，可以推算出排邪的经络，比如足底涌泉穴处出疹子，那是少阴经的毒邪出来了，如果是足背部，那是阳明经的毒排出的部位，其他部位皆如此。
有的病人告诉我，早晨起床后自觉屋子里较平时特别臭，岂不知这是机体阳气充足了，借睡觉时把病邪通过皮肤排出的反应，表现为臭气。当然，开开窗户就行了。
再有就是手脚的蜕皮反应。
一般如果病邪在身体上部，多通过双手的蜕皮来祛邪，
如果在下部，则往往通过双脚的蜕皮来排出邪气。蜕皮时双手双脚如蛇蜕皮一样，完整地蜕出一层旧皮来，模样十分怪异，但蜕出后的新皮肤则光亮如鲜。
3
尿液
饮症患者，身有水肿。待任脉畅通后，水饮会从大小便中排出。水饮排出后，水肿即退。
暑火也从尿中排出，暑火者，尿色极黄，排尿时会有尿道刺痛感，尿臊味大，排尿后尿道刺痛感消失，此时应多饮温开水，以助排毒。
4
消化道
不少病人服药后会出现便秘，或者腹泻，每天去几次厕所，总觉排便不畅。或者出现便秘与腹泻交替。但不会特别难受，继续服药，五六天即通，便秘、腹泻即可自然消失。这都是胃肠道反应，胃肠道的反应在整个疾病治疗的过程中，起着至关重要的作用。
因为胃肠道是多数病邪向体外排出的通道，体内太多的废物以及毒素多数从大肠排出，因此，它的反应是极为复杂的。
腹泻时，一天之中甚至会泄5-10次，大便色黑，或者极臭，或者如水样，但与痢疾不同，不会有疲劳感，大量地腹泻病人反而觉得异常轻松，一点儿也不累。临床常见不少阳虚患者服四逆汤类药后，出现腹泻，这些都是邪气排出的反应。
有的病人服药后会出现腹中有气体窜动，或觉胀满，或觉疼痛，或者放屁多，或者打嗝多。
这是阳气充足后，脏腑功能恢复，促进了中焦宣畅气机的功能，机体开始排出不畅之气，这是好事。
一般有过肝病、胃病的人多有这种反应，等气排完了，病也就近愈了。
如果病邪是在上焦部位，往往是以呕吐的方式排邪。比如肺炎(癌)患者，服中药后会出现频繁的呕吐，吐出粘浊性痰液，这是正气恢复后，努力把瘀滞在上焦的邪气以呕吐的方式排出体外。
中医本来就有汗、吐、下三种排邪方式，而吐法正是其中之一，也是非常重要的一种方式。
5
呼吸道
客于督脉以及太阳经的寒气，可能通过打喷嚏排出。如果印堂受了风寒邪气，可能通过流涕排出。
临床上经常见到病人出现干咳或痰多，日夜不停；或忽然怕冷、怕风，大量地流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，极像感冒
这是太阳经正气在攻邪的反应。邪气曾经由太阳经进入体内，现在邪气排出时又经过太阳经了，所以，就会出现忽然感冒(非真正感冒)的反应。
如伴随有高烧，一般一天至三天就会退烧，而且这种发生症状都在上半身。这些都是机体努力排除风寒邪气的反应。一般各种风寒所致的疾病，只有将风寒排出体外，疾病才能治愈。
经我大量临床观察，一般风寒邪气的外排，多以感冒、喷嚏、流涕等方式排出，或从经络的一些空位及四肢末梢排出，还有少数患者从呼吸之气及放屁中排出。
比如多见的支气管哮喘患者经治疗后，会出现无原因的感冒、喷嚏、流涕以及呼吸之气极为寒冷的现象，这就是呼吸道的排邪反应。
五音通五脏。五脏中的病气可以通过自发性呻喊，由喉、鼻排出体外。
6
经络肌表
有时病人会出现周身肌肉、骨节剧烈疼痛，或者腹痛，甚至疼痛难忍。极个别的患者会出现昏迷一两小时的情况，这是阳气在经络中运行，把潜伏的阴邪驱逐出来的反应。
此时阳气正在修复病灶，以全面恢复机体的正常机能。如果身体有湿热感，那也是经络气血运行畅通而旺盛的自然反应。
有些肌肉痿缩的重病人，会反复出现浑身各处肌肉的疼痛，有时会剧痛难忍。而且可能会伴有呕吐，口苦、发热等情况，这些都是身体阳气旺盛，修复病体，祛邪通过经络肌表向外排出的表现。
临床常见病人先是肌肉剧烈疼痛数天，甚至于一两个月，然后发现疼痛的肌肉已经不痿缩了，不凹陷了。可以说，每一寸肌肉痿缩的修复都可能伴随着疼痛，但那是快乐的疼痛。这种修复经络的反应最是惊心动魄，需要医生极大的定见与病人极强的信心。
再者，客于机体不同部位的邪气，其排出时的穴位亦有所不同。
如深伏于少阴经以及心肾等处的病气经心包经，由劳宫穴排出。如劳宫穴关闭，病气排泄受阻，留住心包经，则会致胃、心脏、头部等部位不适。常见有恶心、呕吐、心区疼痛、头痛、头晕，严重者还会引起暂时性休克。
7
孔窍
孔窍是邪气容易侵入的途径，亦是邪气排出的途径之一。我们周身有不少孔窍，如眼耳鼻口下阴肛门尿道等。
如忽然出现火牙痛，或耳内疼痛，或流鼻血，或舌尖、嘴唇上火起泡，或喉咙又干又痛，或早晨醒来时发现眼屎很多，或腹泻等等。腹泻是一般是六腑的邪气排出的必经过程。
再如妇女因寒邪过重而月经不调，或崩漏、或淋漓不止，服药后可能停经一个月，次月即通，或月经提前几天甚至十几天，次月就会正常；排血量可能会多于往常，但不会像往常那样疲倦；后几个月会排出大血块，经血呈酱油色。
虚寒型不孕症患者可以因此而怀孕。卵巢囊肿会发生轻微破裂出血，而后痊愈并恢复正常。有时还会出现尿血、尿道炎和阴道炎等症状。
8
六经顺序排邪反应
邪深伏厥阴时，如果突然出现心慌，或口渴，或不爱吃饭，甚至出现恶心呕吐现象。这表示邪气自厥阴转出少阴、太阴，病根已经开始松动了。此时当加重药量，或者加服理中丸以扶太阴，或者适当多喝点水。
一般来说，邪气的排出顺序是自阴而阳。具体来说，自厥阴、少阴，至太阴、至阳明、少阴而至太阳。太阴的排出途径往往是阳明胃肠道，而太阳的排出途径则是肌表。
但也有从少阴直接至太阳排出体外的。因为少阴与太阳互为表里，二者互根互转。如果少阴阳气不足之体质，一感邪气则会经常自太阳直入少阴。用扶阳祛邪药打通闭塞的经络，会出现头面唇舌麻木、肢体酸麻胀痛的感觉，反应：时有不可抗拒的推动感，严重时如排山倒海铺天盖地，过后即恢复正常，并非中毒，只要静卧即可，不必慌张。
服扶阳祛邪药后身体表面发痒，出现斑疹、水泡、痤疮之类症状，为病气退出皮表所致，继续用药就会消失。
用扶阳祛邪药拨乱反正，有时会出现：晕头转向、摇摇欲坠、视物不清等现象，此为瞑眩反应，为药物助身体正气纠正气机之偏所致，过后往往耳目一新，沉疴顿愈，不应惊慌，反当庆贺。
用扶阳祛邪药后出现腹泻清水、呕吐痰涎、身出凉汗、衄血等症状，为排病反应，过后必然身体轻快，如释重负，不可与普通吐泻、汗出病症相提并论。
用扶阳祛邪药物后出现血压一时升高或降低，心跳过速或过缓，神智清醒，身体无力之类现象，为药物调解反应，最多数小时即可恢复正常，并非中毒，不要去医院抢救，反致逆乱。
用扶阳祛邪药后出现发高烧，伴随身体疼痛、头痛之类重感冒症状出现，为病气外散体表所致，继续用药或静待其衰即可，过后往往其病若失，此为最应庆祝之事，千万不可释邪攻正，反去医院挂水，再次引邪深入，与痊愈失之交臂。只要掌握邪之入路即邪之出路的道理，按六经辨证治疗就会产生不可思议的疗效，其疗效之快，非西医所能理解。
9
人体突出部位，亦是排邪的常见途径
人身除躯干外，其他部位都属突出部位，如四肢、头、鼻等。机体阳气一旦充足了，就会从躯干向突出部位输送阳气，邪气则在这些部位被驱赶出体外。
如忽然头痛难忍，或后头痛、偏头痛、头顶痛，前额痛等，这是阳气充足，驱邪于外，邪气与人体本身的正气相争的自然反应。痛越剧，则邪正相争越剧，越需继续服药，或加大剂量，以扶助阳气，祛邪外出。
有时四肢也会出现疹子，或者疼痛，或者麻木，或者瘙痒，也都是邪气不能立足于脏腑，向四肢部位逃窜的反应。
10
感情反应
排邪时可能产生自发性的哭、笑、呼喊、呻吟、歌唱和言语等感情反应。其反应的发生率很低。各种感情反应发生于不同的心理状态。
哭：大多数人发生于受委屈之后，伤心、忧郁的病人。受委屈后，欲哭不得，不曾发泄，大脑皮层相应区域紧张。
临床上我经常见到的是抑郁症患者，经针灸或服扶阳祛邪药物治疗后，出现不能控制的哭泣，哭完觉得非常轻松。往往病人需要数次的哭泣才能完全地舒解抑郁的肝气。
比如，一般女性患者经治疗后，常出现不明原因的烦躁、悲伤、委屈欲哭等情况，数日后自然消失，疾病亦随之显著缓解或痊愈。这是郁气郁滞患者经常出现的反应。
包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生等病人，都是由于肝气先郁，继则气滞痰凝所造成的。因此，扶助阳气后，肿块都会慢慢地缩小，症状也就减轻，或者治愈了。
笑：一般是心气不舒的病人。服中药后，病人的心气充足，膻中穴开放，有时会自发地哈哈大笑。
呼、喊：多是抑郁症病人，邪气排出时会自发地发出呼叫，或者大声喊叫，可能与丹田内气活动激烈，强烈地抒发郁气有关。
呻吟：大多发生于久病甚深，疲乏不堪的病人。服药后病人阳气开始祛邪，会自发地发出轻微的呻吟声和哈欠。呻吟是气归丹田的表现形式，系丹田元气亏损而自我调节所致。哈欠能帮助排除膈中病气。哈欠后，胸腔压、腹腔压得到调整，有开胸顺气之功。
歌唱：发生率极低。病人阳气充足的过程，也会伴随有昏睡，如入梦境。此时，偶有自发性歌唱发生。
11
言语
发生率极低。病人先自发性转动舌头，相继出声。这是心气充足后，心开窍于舌，心主言语功能的自然体现。
排病反应经历时间因人而异。一般病在经络历时最短；病在六腑历时稍长，病在五脏历时最久。排病反应亦与病人体质相关，阳盛体质最易排毒，阳虚体质最难排邪。
另外，中医处方的剂量亦会影响排邪的时间。一般来说，在病人不虚的情况下，若方子剂量大，则排邪快些。邪气性质亦决定排邪方式。
自然界存在着风寒暑湿热燥火等不同性质的邪气，因于不同的病患体质，其排出时的反应也不尽相同。
风邪：
单纯的风邪致病，多导致感冒、头痛、身痛、四肢痛等，其排邪包括打喷涕、发烧、出汗以及四肢周身部位的酸痛痒麻胀等方式排出。
但一般多是风邪夹着寒邪以及湿邪等一起侵犯人体，发生疾病。其排邪方式亦因所夹邪气性质的不同而有所不同。
寒邪：
脏腑寒邪较重的病人，如四肢痿痹不用等病，服药后可能会出现非常明显的浑身怕冷，觉得病似加重，且有冷气从身体里面向外透出的感觉。这是体内阳气渐充，祛除阴邪于外的表现。
常见妇女坐月子期间，所患的风寒痹症，经治疗后，常常出现四肢末梢向外冒凉气的感觉。此时阳气得药助而盛，邪气欲退未退，暂时停在肺及肌肤、皮毛等部位。当加大扶阳药剂量，以完全把邪气驱除于体外。
湿邪：
湿邪多胶滞于全身的经络、上中下三焦，表现为肢体沉重，甚至于水肿、畏寒、痰多等。排出时，湿邪移至手足，手足除有上述的痛、酸、麻、胀、痒等感觉外，还可能起水泡、发湿疹、蜕皮等。
还有一种情况，病人忽然眼睑、面部、小腿和脚面局部浮肿，乃至全身浮肿，甚至会有排尿困难的情况，或者全身出粘汗。这是因为阳气盛了，湿邪从内排出于外，表现为太阳气化不利的情况。此时正是攻邪治病的大好时机，千万不可停药。
火邪：
患者常常出现不明原因的发热发烧现象，也可能会出现类似实火的反应，如忽然烦躁不安，或面部发红发热。
这些都属于火毒所致的疾病，阳气得到补充，血脉末梢被疏通多以疮、痒、肿痛、发烧、尿赤、肛门灼热、腹泻等方式排出。这是服药的自然反应，不是补阳多了，相反是阳气还不足，当继续服药，这些反应一般两三天就会消失，这是机体免疫能力正在提高的表现。
有时火邪不是从外界来的，而是客于体内的寒气郁久而化成火热邪气了，其排出的反应也与上类似。
痰邪：
一般痰湿邪气所致的疾病，多以大量咳痰、无诱因的尿频、腹泻、大量排汗等方式排出。这是脾肾阳气得到补充，把冰伏的阴邪化开了，邪化为水自然排出体外，应继续服药到大便不黑不臭不泻为止。切不可服止泻药，以免留邪于内。
瘀邪：
因为瘀血内伏所致的疾病，在阳气得到补充的情况下多以皮下瘀斑、便血，咳血，月经等排出。
瘀滞于经络的血瘀证，病会会忽然腰部酸痛如折；或体表发麻，或胀、凉、热、酸、重、痒及虫爬、蚁走感，或出现患病部位不自主的跳动，抽搐。
这是元气运行旺盛，在打通淤滞的经络时所出现的必然反应，这也是阳气祛邪透出机体肤肤时的反应，只需继续服药，等邪气彻底散出去了，这些情况就会消除。
燥邪：
燥邪为阳邪，其重者会影响心神，导致狂躁症，这类患者近于康复时则可能出现手指干裂。另外，象秋季的燥咳亦是燥邪所致，燥邪排出机会时往往会出现面红、舌红、小便黄、大便黑臭而稀等反应。
邪气的性质也会影响排病反应的持续时间。
风性轻，易动，极易排出；
湿性粘，排出较慢；
寒散入肌肉，又较湿慢；
痰性滞，需体内津液溶化，排出最慢。
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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 大黄附子汤的别名 5 处方 6 功能主治 7 大黄附子汤的用法用量 8 方解 9 运用 10 现代适应证 101 胆绞痛 102 胆囊术后综合征 103 慢性痢疾 104 尿毒症 105 其他 11 大黄附子汤的药理作用 111 抗病原微生物作用 112 抗炎、抗氧化、抗过敏作用 113 对循环系统及血液流变学的作用 114 对肾功能及泌尿系统的作用 115 对肝胆及胃肠道的影响 116 对神经、内分泌功能的影响 117 对免疫功能的影响 12 各家论述 13 附注 14 歌诀 15 摘录 16 参考资料 附： 1 古籍中的大黄附子汤 1 拼音
dà huáng fù zǐ tāng
2 英文参考Rhei and Aconiti Praeparatae Decoction [湘雅医学专业词典]
Dahuang Fuzi Tang [21世纪双语科技词典]
dahuang fuzi decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]
3 概述大黄附子汤记载于《金匮要略方论》卷上，其组成为大黄9g、附子12g、细辛6g，具有温里散寒，通便止痛之功效，主治里寒积滞内结，阳气不运所致的寒积腹痛里实证，治宜温里散寒，通便止痛。本方是治疗寒积里实证的代表方剂，现代常用于治疗急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆绞痛、胆囊术后综合征、胰腺炎、肾结石、睾丸肿痛、坐骨神经痛等属胃肠寒积里实证者。
虽然配方的附子为君药，但抗菌、抗肾衰，治疗尿毒症、胆绞痛及胆囊术后综合征的主要药物仍是大黄，而附子、细辛在改善尿毒症、高血压、心力衰竭等方面可发挥积极作用。
4 大黄附子汤的别名大黄附子细辛汤
5 处方大黄三两，炮附子三枚，细辛二两[1]。
大黄9g、附子12g、细辛6g[2]
大黄9g、附子9g、细辛3g[3]
大黄三两，附子三枚（炮）、细辛二两[4]。
6 功能主治温中散寒，通便止痛。主治寒积里实证。症见腹痛便秘，胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。[2][1]
阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉紧弦。现用于肋间神经痛，坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、腹股疝等见上述证候者。色疸者，身黄，额上微汗，小便利，大便黑，此因房事过伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰下痛。此方实能治偏痛，然不特偏痛而已，亦治寒疝、胸腹绞痛延及心胸腰部、阴囊焮肿、腹中时有水声、恶寒甚者。
7 大黄附子汤的用法用量水煎，分三次服，服后如人行四、五里，再进一服。功能温里散寒，通便止痛[1]。
上三味，用水500毫升，煮取200毫升，分三次温服。若强人煮取250毫升，分三次温服，每相隔约一小时。
以水5升，煮取2升，分温3服。若强人煮取2升半，分温3服。服后如人行45里，进1服。
以水五升，煮取二升，分温三服[4]。若强人，煮取二升半，分温三服[4]。服后如人行四五里，进一服[4]。
8 方解本方主治里寒积滞内结，阳气不运所致的寒积腹痛里实证，治宜温里散寒，通便止痛。方中附子辛热，温阳祛寒；大黄荡涤肠胃，泻除积滞，共为君药。细辛辛温宣通，除寒散结止痛，为佐药。方中大黄虽属苦寒，但得附子、细辛之辛热，则苦寒之性被制，而泻下之功犹存。这种配伍方法称为“去其性而存其用”。3药合用，共奏温里散寒、通便止痛之功。[2]
方中附子辛热，温里散寒，治心腹冷痛，大黄荡除积结，共为君药；细辛辛温宣通，散寒止痛，协助附子以增强散寒作用，为臣药。大黄性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则制其寒性而存其走泄之性。三药合用，共成温散寒凝，苦辛通降之剂[1]。
本方为温下剂的代表方剂。主治里寒积滞内结，阳气不运而致便秘腹痛，胁下偏痛，发热，手足不温者。根据寒者热之、结著散之、留者攻之的治则，治宜温通并用。故方用附子之辛热以温里散寒，止腹胁疼痛为君。寒实内结，固然需要温里药以去其寒，同时需用泻下药才能去其结，故又用大黄泻下通便，以荡涤里实积滞为臣。细辛辛温宣通，散寒止痛，助附子温里散寒止痛为佐药。方中大黄性虽苦寒，但得大量附子之辛热，则苦寒之性被制，而泻下之功尤存。三药合用，共奏温下之功。[3]
9 运用1．本方是治疗寒积里实证的代表方剂。凡临床上出现以腹痛便秘、手足不温、苔白腻、脉弦紧等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。[2]
2．加减法：若腹痛甚，喜温者，加桂枝、白芍；脘腹胀满、苔垢者，加枳实、厚朴、神曲；胁下冷痛者加小茴香、肉桂；积滞较轻者，用制大黄，以减缓泻下之力；体质虚弱者，加党参、当归等以益气养血补虚。[2]
3使用注意：方中附子、细辛用量之和应大于大黄的用量，以达到温里散寒、泻结行滞的目的。[2]
4腹痛：一男子，年五十余，腹痛数年。余诊之，心下痞硬，腹中雷鸣，乃作半夏泻心汤饮之，未奏效。一日，忽然大恶寒战栗，绞痛倍于常时，于是更作大黄附子汤饮之，痛顿止。续服数日，病不再发。
5肋间神经痛：71岁男子，主诉右侧胸痛剧烈来院就诊，面色不华，贫血貌，足活动受限，行走不便。脉洪大，舌润无苔，腹力中等，略微柔软，腹直肌挛急，便45日一次。给予大黄附子汤，经过良好，服药25日痊愈。
6美尼尔氏综合征：齐某，女，40岁。素患美尼尔氏综合征，时常发作。一周前，因感冒过劳，眩晕又作，视物旋转，卧床不起，头身动则加剧，呕吐痰涎，脐下2寸处胀痛，泻下清稀，纳呆，口干而欲饮，舌淡，苔白厚粘腻，脉滑缓。以痰饮作眩而论，拟《金匮要略方论》泽泻汤合二陈汤加味，治之未效。再诊舌象，参以脐下痛证，悟此为阳虚寒实，积聚于里而胀痛，三焦痞塞，清阳不升，浊阴不降而致眩晕。改投大黄附子汤加味：附子8g，大黄10g，细辛、人参各6g，2剂。药后轻泻一次，眩晕和胀痛已减大半；再2剂，诸证悉除。
10 现代适应证[5]
适应证：本方加减治疗胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾、尿毒症等属寒积者。
101 胆绞痛胆绞痛临床多见于胆囊炎、胆道结石，二者又互为因果；胆汁黏稠淤积、细菌感染等也是其中重要因素，这些因素使胆道内膜充血水肿，胆管狭窄或阻塞 胆囊不规律收缩是引起胆绞痛的主要机制。
102 胆囊术后综合征胆囊术后综合征常见的是胆血症，即胆道出血，是由于手术中血管结扎等处理不当导致胆道出血，临床上主要表现为剧烈的上腹绞痛，畏寒发热、黄疸、呕血、便血。胆囊术后综合征常见的还有胆管损伤，损伤部位以胆囊管、肝总管、胆总管的汇合部常见，除胆管解剖变异，胆囊三角处炎症、黏膜、瘢痕形成所致解剖结构紊乱外，主要是手术中误将胆管当做胆囊管结扎并横断，盲目钳夹胆囊动脉，过度牵拉胆总管致使部分胆管壁被结扎或撕破胆管引起狭窄，以致术后发生梗阻性黄疸、胆汁漏以及腹膜炎、胆管感染，临床上主要表现为黄疸、腹膜炎、难以愈合的胆汁漏症状。
103 慢性痢疾慢性痢疾主要是由于急性细菌性痢疾治疗不彻底转变而来，病程超过2个月即为慢性痢疾。致病菌为痢疾杆菌，病变主要在乙状结肠及降结肠，肠黏膜充血水肿、出血，临床上主要表现为长期的左下腹疼痛，里急后重和脓血便。
104 尿毒症尿毒症是肾功能衰竭的晚期，多见于慢性肾功能衰竭者。任何泌尿系统疾病破坏肾的正常结构和功能者均可引起肾功能衰竭，如原发和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、肾血管疾病、先天性和遗传性肾病等，都可发展为肾衰，国内常见的病因依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。当肾小球滤过率下降到正常的75%左右时肾功能就会继续不停地减退，直至出现尿毒症，当肾单位破坏达一定数量后，健存的肾单位代谢废物排泄负荷增加，因而代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高过滤，由此而引起肾小球上皮细胞足突融合，系膜及基质增生，肾小球肥大，继而硬化。肾小球内皮损伤，诱发血小板聚集，导致微血栓形成，促进肾小球硬化；肾小球通透性增加，损伤肾小管间质。三者不断进行，形成恶性循环。同时血管紧张素Ⅱ、肾素活性增加在上述过程中起着重要作用。由于肾功能衰竭时出现严重水、电解质和酸堿平衡功能紊乱，残余肾单位不能充分地排泄代谢产物及尿毒症毒素（大分子含氮物质、中分子毒性物质、大分子毒性物质）以及肾的内分泌功能障碍，从而产生一系列的尿毒症状，如钠、水平衡失调，水肿，高血钾，代谢性酸中毒、高血磷、低血钙、高镁血症，进而引起高血压、左心室肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化、尿毒症肺炎、贫血、出血、神经肌肉症状、胃肠道症状、皮肤瘙痒、肾性营养不良症、内分泌及代谢失调以及并发感染等。
105 其他常用于治疗急性阑尾炎、急性肠梗阻、胰腺炎、肾结石、睾丸肿痛、坐骨神经痛等属胃肠寒积里实证者。[2]
11 大黄附子汤的药理作用[6]
111 抗病原微生物作用大黄对多种革兰氏阳性和阴性细菌有抑制作用，其中较敏感者有葡萄球菌、溶血性链球菌、淋球菌、白喉杆菌、枯草杆菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌和痢疾杆菌；对在肠道占优势的厌氧菌脆弱拟杆菌有抗菌活性，该菌在肠梗阻或肠麻痹时，在肠内数量上升，到十二指肠易引起胆囊炎，对胃部的幽门螺施杆菌有很强的抗菌活性；大黄对肾盂肾炎时大肠杆菌黏附特性有抑制作用；对急性化脓性胆管炎感染有治疗作用；大黄对流感病毒、乙肝病毒、单纯疱疹病毒及CMV有抑制或灭活作用，其主要抗菌成分是大黄素、大黄酸及芦荟大黄素。佐药细辛醇浸剂、挥发油等对革兰氏阳性菌、枯草杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用，煎剂对结核杆菌和伤寒杆菌有抑制作用，细辛挥发油对黄曲霉菌、黑曲菌、蜡叶枝霉菌、白色念珠菌等16种真菌均有抗菌作用，其主要抗菌有效成分是黄樟醚；α细辛醚对呼吸道合胞病毒有抑制作用。从上述抗菌、抑菌谱可以看出，该方剂对胆系感染、肠道感染、泌尿系统感染等疾病有病原治疗作用。
112 抗炎、抗氧化、抗过敏作用君药附子对炎症的多个环节如渗出、水肿、肉芽组织增生等均有明显的抗炎活性，这一抗炎活性多数学者认为是其有效成分是乌头堿、中乌头堿及次乌头堿通过兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统，促进肾上腺皮质功能而实现的，同时附子本身也具有皮质激素样作用。臣药大黄能明显抑制腹腔巨噬细胞之脂质氧化酶，使花生四烯酸代谢产物白三烯β4和5羟基二十碳四烯合成和释放减少，抑制环氧化酶，使PGE合成减少，能激活单核细胞分泌TNFα，能协调PHA激活单核细胞分泌IL2及INFγ，因而具有明显抗炎活性，对炎症的早期渗出、毛细血管通透性增高，白细胞游走以及炎性水肿有明显的对抗作用；同时大黄能清除氧自由基及羟自由基，并能抑制羟自由基诱导的LPO生成，具有显著的抗氧化作用，其抗炎活性与阿司匹林大致相同。佐药细辛挥发油除能增强肾上腺皮质功能外，具有ALTH样作用，还能对炎症的介质释放的多个环节有抑制作用，并有较强的清除氧自由基能力和抑制脂质过氧化作用，对氧自由基诱发的透明质酸和关节液中氨基多糖的解聚具有保护作用，同时还具有抗组胺与抗变态反应作用，从而对炎症的毛细血管通透性增加、渗出、水肿、WBC游走及肉芽组织增生具有明显的抑制作用。这些抗炎作用显然有利于胆囊炎、胆囊术后综合征及尿毒症的治疗。
113 对循环系统及血液流变学的作用君药附子所含消旋去甲基乌药堿具有明显的，强心作用，增强心肌收缩力，增加心输出量，尤对心力衰竭的强心作用更为明显；附子有显著的抗缓慢型心律失常作用，能改善房室传导，加快心律恢复为窦性心律；附子注射液能明显降低心肌耗氧量，拮抗心肌缺血缺氧；对内毒素休克心搏出量减少、心输出量和心脏指数的降低能明显改善，同时能提高窦房结功能，促进房室传导，表现出对β受体激动和对α1受体阻断的双重作用；附子及其复方制剂具有明显的抗休克作用，附子对血压既有升压作用，又有降压作用，其中去甲乌药堿有阻断α1受体、兴奋β受体作用，是降压的有效成分；氧化甲基多巴胺为α受体激动剂，去甲猪毛菜堿对β受体和α受体均有兴奋作用，是升压的有效成分，而且附子有明显的抑制凝血和抗血栓作用，因而可改变血液流变学，附子及其复方制剂参附汤、四逆汤等对失血性休克、内毒素性休克、心源性休克等休克均有升高血压及抗休克作用。臣药大黄除具有降血压、降血脂及强心作用外，还能抑制血小板聚集，抑制TXA2的生成，抗血栓形成，并可抑制钙内流；大黄还能抑制细胞膜Na+K+ATP酶活性，提高血浆渗透压，使组织内水分向血管内转移，使血流稀释，从而降低血黏滞度，改善微循环，因而可以改善血液流变学，并能降低急性感染时血浆内毒素的浓度，有利于防止DIC发生。佐药细辛对心肌有正性肌力与频率作用，使左室泵功能及心肌收缩力明显改善，细辛醇提取物能提高休克动物平均动脉压、左室收缩压，降低中心动脉压，并可使冠状动脉血流量增加，防止心肌缺血，对低压缺氧有保护作用，同时对周围血管有扩张作用。该方剂的这些作用对尿毒症并发高血压及心律失常、心力衰竭、肾小球血栓形成及循环障碍、血流变学异常应当有一定的治疗作用。
114 对肾功能及泌尿系统的作用君药附子尽管对肾脏等泌尿系统无直接作用，但其强心、抗凝、抗心肌缺血、抗休克等作用尤其适用于尿毒症时所并发的心力衰竭、休克、高血压的治疗，可改善肾炎、肾病、尿毒症等肾小管的高凝状态。臣药大黄对肾功能衰竭，特别是尿毒症有明显的治疗作用。首先，大黄中所含大黄素、大黄蒽醌和大黄酸蒽酮葡萄糖苷均能抑制肾小球系膜细胞生成，同时抑制肾小管上皮细胞生长，从而可以减缓肾小球硬化的过程；大黄还能稳定溶酶体膜，阻止细胞钙离子内流，抗血小板聚集，扩张血管，增加巨噬细胞功能，从而对肾损伤起到保护作用；大黄还能抑制肾代偿性肥大。其次，大黄除减缓肾小球硬化和肾小管的高代谢外，还能调节脂质代谢、甲状腺功能及蛋白质，从而可有利于尿毒症时高脂血症、低钙、高磷等的治疗和内分泌功能紊乱。第三，大黄泻下作用可有利于尿毒症时的水钠潴留和高钾血症的治疗，使肠内氨基酸吸收减少，血中氨基酸增高，使蛋白质合成R增加，同时大黄素、大黄酸能抑制肾管髓质中Na+K+ATP酶，使肾小管对钠的重吸收减少；大黄提取物有抑制肾病理发展的效应，使血中尿素、肌酐明显下降，甲基鸟嘌呤消失，低钙高磷状态改善，尿中尿素及肌酐排泄量明显增加，纠正肾小管氨基酸转运异常；大黄鞣质可抑制机体蛋白质分解，促进氮质的再利用，消除氮质血症，从而有效地改善肾小球的滤过率，改善水、电解质及酸堿平衡等代谢紊乱，这对尿毒症的治疗尤为重要。佐药细辛的免疫抑制作用除对由于肾病等免疫原因所致肾损伤有治疗作用外，其正性肌力作用能增加冠脉血流、改善心肌缺氧，其扩张血管作用能治疗尿毒症时的高血压及心力衰竭，其所含细辛脂素可抑制肾损伤对尿蛋白的排泄，改善血清生化指标；其所含消旋乌药堿具有肾上腺素β兴奋剂样的广泛生理作用，因而其有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增加脂质代谢和升高血糖的作用，这就更有利于尿毒症时高血压、高血脂、心力衰竭及代谢紊乱的治疗。
115 对肝胆及胃肠道的影响君药附子煎剂可显著兴奋空肠的自发性收缩，具有胆堿样、组胺样作用，有利于空肠排空；附子水煎剂还能抑制水浸应激性及盐酸损伤性胃溃疡的形成。臣药大黄亦可直接增强肠管蠕动而不影响营养物质在小肠内的吸收，大黄的泻下作用已在上节大承气汤中阐述，同时大黄所含鞣质有收敛止泻作用。大黄泻下及收敛止泻作用主要与大黄煎煮时间长短有关，煎煮时间短则以泻下作用为主，煎煮时间长则以收敛止泻作用为主。大黄还能促进胆汁的排泌，加强胆囊收缩，松弛Oddi's括约肌，增加胆汁酸的分泌及胆汁流量。大黄对在肠道占优势的厌氧菌脆弱拟杆菌有明显的抗菌活性，此菌正常时只在空肠以下生长，肠梗阻及肠麻痹时，肠内厌氧菌上升蔓延到十二指肠，将结合型胆酸转变为游离胆酸，后者对黏膜有 性，易引起胆囊炎，所以大黄对在胆系感染及胆囊手术后综合征并发感染有明显的治疗作用，可缓解胆绞痛。大黄无论对内出血还是外出血均有明显的止血作用，单味煎剂治疗上消化道出血有效率可达967%，平均22天止血。大黄煎剂口服对急性坏死性肠炎便血及黏液血便均有明显的止血作用，因此，可用于术后胆道出血。
116 对神经、内分泌功能的影响君药附子可通过对中枢性神经递质的影响，调整机体到平衡状态；附子及其所含乌头堿能提高痛阈值而具有显著的镇痛作用，同时具有催眠及镇静作用，乌头堿等对周围神经还有麻醉作用；更重要的是附子对下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统有兴奋作用。臣药大黄有抗精神病作用，同时具有解热降温作用。佐药细辛挥发油具有显著的解热、镇静、镇痛作用，其镇痛程度与安替比林相当，能明显提高痛阈值；值得重视的是细辛也具有ALTH样作用，增强肾上腺皮质功能。因此，附子、细辛均能提高血中皮质激素水平，这不仅使该方剂具有强大的抗炎、解热、促进代谢功能，而且其“允许”作用更有利于协调机体其他内分泌激素发挥作用，提高机体的适应性，使神经、内分泌功能恢复平衡，这对于其所适应证的治疗大有益处。
117 对免疫功能的影响君药附子注射液可明显促进SRBC免疫所致脾脏抗体形成细胞数增加及血清抗体的生成，并能提高血清补体含量，使玫瑰花结形成率及T淋巴细胞转化率明显增加。臣药大黄对肠黏膜细胞及脑细胞发挥多种免疫调节作用，并保护骨髓细胞免受免疫抑制剂的破坏。大黄可明显提高感染性动物模型的免疫功能，并在体内诱生干扰素的生成，而且能明显抑制内毒素诱生的巨噬细胞分泌细胞因子的功能，并随大黄浓度及作用时间增加而增强，同时使血浆中TNFα、IL6水平下降。佐药细辛水及乙醇提取物可抑制速发型变态反应过敏介质的释放，同时对细胞免疫及体液免疫有明显的抑制作用。
12 各家论述1《医宗金鉴》引张璐：大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途，绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下，久积之寒结亦可寒下乎？大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻兼施，此圣法昭然，不可思议者也。
2《温病条辨》：附子温里通阳，细辛暖水脏而散寒湿之邪；肝胆无出路，故用大黄，借胃腑以为出路也。大黄之苦，合附子、细辛之辛，苦与辛合，能降能通，通则不痛也。
3《成方便读》，阴寒成聚，偏著一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致。是以非温不能散其寒，非下不能去其积，故以附子、细辛之辛热善走者搜散之，而后用大黄得以行其积也。
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13 附注大黄附子细辛汤（《金匮要略今释》卷三引《漫游杂记》）。
14 歌诀大黄附子细辛汤，胁下寒凝疝痛方；冷积内结成实证，温下寒实可复康。[2]
15 摘录目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 止带汤的用法用量 5 摘录 6 《临证医案医方》 61 组成 62 功效 63 主治 64 各家论述 7 《中医症状鉴别诊断学》 71 组成 72 功效 73 主治 附： 1 古籍中的止带汤 1 拼音
zhǐ dài tāng
2 处方黄柏10克，苍术10克，樗根皮10克，茯苓15克，山药12克，泽泻12克，使君子12克，乌梅6克，胡黄连6克，枣猬皮6克，川椒5克。
3 功能主治清热、利湿、杀虫。主湿蕴化热，阻滞气机，湿热下注。
4 止带汤的用法用量水煎服，每日1剂，日服2次。
5 摘录方
6 《临证医案医方》 61 组成
桑螵蛸9g，海螵蛸9g，生龙骨9g，生牡蛎24g，莲须6g，白果10g，菟丝子12g，沙苑子9g，桑寄生30g，薏苡仁18g，茯苓12g，川续断12g。
62 功效固肾，利湿，收涩。
63 主治虚寒带下，白带清稀量多、久不止，腰酸腿软，舌苔白腻，脉濡。
64 各家论述方中菟丝子、沙苑子、桑寄生、川续断固肾；桑螵蛸、海螵蛸、生龙骨、生牡蛎、莲须、白果收涩止带；茯苓、薏苡仁利湿。
7 《中医症状鉴别诊断学》 71 组成龙胆草、黄柏、生地、当归、赤芍、椒目、甘草。
72 功效清热除湿。
73 主治湿热白带。带下色乳白，呈凝乳块状(或豆腐渣状)，气味腥秽，外阴异常搔痒，或兼 刺痛，苔薄白或黄腻，脉象濡数。
古籍中的止带汤 《竹泉生女科集要》：[带证总论治带]青带第三偶然之事也。以六君子汤，加疏解胆郁之品治之，佐以止带之味，其上中焦有热者，酌清上中二焦，弗备赘也。炙
《本草分经》：[原例（次序略经更定）手太阴肺]白果气，定哮喘、缩小便、止带浊。壅气发疳，小儿多食白果，吐涎沫不知人，急用白鲞头煎汤，灌之可解。《本草分
《得配本草》：[卷六果部]银杏黄、甘草，治哮喘。多食壅气动风，发惊暴厥。（白鲞汤可解。）《得配本草》清严西亭公元1644191
《神农本草经读》：[卷之二上品]牡蛎，牡蛎之平以制风，寒以胜火，咸以坚，所以咸主之。止带下赤白与强骨节二句，其义互见于龟板注中，不赘。杀
《本草纲目》：[主治第四卷百病主治药]带下目录 1 拼音 2 《金匮要略》卷上 21 处方 22 功能主治 23 奔豚汤的用法用量 3 《外台》卷十二引《小品方》 31 处方 32 制法 33 功能主治 34 奔豚汤的用法用量 35 注意 4 《外台》卷十二引则《小品方》 41 处方 42 制法 43 功能主治 44 奔豚汤的用法用量 45 注意 5 《金匮》卷上 51 处方 52 功能主治 53 奔豚汤的用法用量 54 注意 55 各家论述 56 奔豚汤的临床应用 6 《千金》卷十四引徐嗣伯方 61 处方 62 功能主治 63 奔豚汤的用法用量 64 各家论述 7 《杏苑》卷六 71 处方 72 功能主治 73 奔豚汤的用法用量 附： 1 古籍中的奔豚汤 1 拼音
bēn tún tāng
2 《金匮要略》卷上 21 处方甘草 芎藭 当归各6克 半夏12克 黄芩6克 生葛15克 芍药6克 生姜12克 甘李根白皮12克
22 功能主治主奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热。
23 奔豚汤的用法用量上药九味，以水12升，煮取400毫升。温服100毫升，日三服，夜一服。
3 《外台》卷十二引《小品方》 31 处方甘草4两（炙），李根白皮1斤（切），葛根1斤，黄芩3两，桂心2两，栝楼2两，人参2两，芎1两。
32 制法
上切。
33 功能主治奔豚，手足逆冷，胸满气促，从脐左右起，郁冒者。
34 奔豚汤的用法用量以水1斗5升，煮取5升，去滓，温服1升，日3次，夜2次。
35 注意忌海藻、菘菜、生葱。
4 《外台》卷十二引则《小品方》 41 处方葛根8两（干者），生李根（切）1升，人参3两，半夏1升（洗），芍药3两，当归2两，桂心5两，生姜2斤，甘草（炙）2两。
42 制法上切。
43 功能主治虚劳五脏气乏损，游气归上，上走时若群豚相逐憧憧，时气来便自如坐惊梦，精光竭不泽，阴痿，上引少腹急痛，面乍热赤色。喜怒无常，耳聋，目视无精光。
44 奔豚汤的用法用量以水2斗，煮得5升，温服8合，每日3次。不知稍增至1升。
45 注意忌羊肉、饧、生葱、海藻、菘菜等。
5 《金匮》卷上 51 处方甘草2两，川芎2两，当归2两，半夏4两，黄芩2两，生葛5两，芍药2两，生姜4两，甘李根白皮1升。
52 功能主治益元气，泄阴火，破滞气，削其坚。疏肝清热，降逆止痛。主由惊恐恼怒，肝气郁结，奔豚气上冲胸；肝胃不和，气逆上攻，胁助疼痛，噫气呕呃。腹痛，往来寒热。肾之积，发于小腹，上至心，如豚奔走之状，上下无时，久久不己，病喘逆，骨痿，少气，其脉沉而滑。胸膈胀闷，时觉气上攻冲，或口苦咽干，舌苔由微黄，脉弦者。
53 奔豚汤的用法用量以水2斗，煎取5升，温服1升，日3次，夜1次。
54 注意忌海藻，菘菜、羊肉、饧。
55 各家论述①《金匮要略编注》：此因肝胆风邪相引，肾中积风乘脾，故气上冲胸而腹痛。厥阴受风，相应少阳，则往来寒热，是以芎、归、姜、芍疏养厥明、少阳气血之正，而驱邪外出；以生葛、李根专解表里风热，而清奔豚逆上之邪；黄芩能清风化之热；半夏以和脾胃而化客痰，俾两经邪散，木不临脾而肾失其势，即奔豚自退。②《古方选注》：君以芍药、甘草奠安中气，臣以生姜、半夏开其结气，当归、芎入血以和心气，黄芩、生姜甘李根白皮性大寒，以折其冲逆之气，杂以生葛者，寓将欲降之，以先升之之理。③《金匮要略法释》：奔豚汤为小柴胡的变方。陈逊斋老师认为，方中生葛，系柴胡之误。葛主汲升，水逆上犯，决不宜升提；李根白皮以治热性奔豚；归、芎、芍以和肝镇痛，黄芩清解肝胆之热；姜、夏和胃降水逆。
56 奔豚汤的临床应用奔豚气《辽宁中医》（1978；4：36）：潘某某，男，50岁，工人。八天前遇事突然惊恐，遂致阵发性气从少腹上攻心下，剧痛难忍，伴有腹胀，失眠，饮食不下，平均每二小时发作一次，一次持续530分钟，发作时有气从少腹上冲心胸，心下闷乱，恶闻人声，时时欲呕，手足厥冷，痛楚欲死，痛甚则大汗出，神志蒙昧，但发作后诸症消失，一如常人。住院经用西药镇痛剂、解痉挛、输液等对症治疗无效。患者面色不华，舌苔白厚有裂纹，脉濡弱无力。诊断为奔豚气。症脉合参，治以疏肝解郁，下气缓急，和血调肝，清热平逆。以奔豚汤加减：葛根20g，半夏15g，生姜10g，当归15g，芍药15g，川芎15g，黄芩15g，甘草10g，牡蛎50g，苍术15g。服药三剂，发作停止，稍有打呃腹胀，遵上方去生姜，加陈皮20g，厚朴20g，继服三剂，诸症悉退而愈。
6 《千金》卷十四引徐嗣伯方 61 处方吴茱萸1升，桂心4分，芍药4分，生姜4分，石膏3分，人参3分，半夏3分，芎3分，生葛根6分，茯苓6分，当归4两，李根皮1斤。
62 功能主治气奔急欲绝者。
63 奔豚汤的用法用量上(口父)咀。以水7升，清酒8升，煮取3升，分作3服。
64 各家论述《千金方衍义》：以芎、归、芍药和其瘀积之血，半夏、生姜涤其坚积之痰，葛根以通津液，李根以降逆气，并未尝用少阴之药。设泥奔豚为肾积，而用伐肾之剂，谬之甚矣。嗣伯治风眩气奔欲绝，故以桂、苓祛风，人参壮气，茱萸降逆，石膏开泄旺气为之必需。
7 《杏苑》卷六 71 处方当归1钱，官桂1钱，白术1钱，川芎8分，甘草（炙）5分，半夏1钱2分，白茯苓1钱5分，甘李根皮（焙）4分，干姜3分。
72 功能主治肾积，发于小腹，上至心下，如奔豚走之状，上下无时，久不愈，喘逆，骨痿，少气，脉沉而滑。
73 奔豚汤的用法用量上(口父)咀。水煎熟，空心温服。
古籍中的奔豚汤 《小品方》：[卷第一]治气逆如奔豚状并诸汤方妄语，或张面目，不相取与，众师不知，呼有所负，奔豚汤主之。黄帝曰∶善。黄帝问金冶子曰∶忧思奔豚，何
《金匮玉函要略辑义》：[卷二奔豚气病脉证治第八]论二首、方三首心法。决不可从。奔豚气。上冲胸腹痛。往来寒热。奔豚汤主之。〔徐〕此乃奔豚之气。与在表之外邪相当者也
《普济方》：[卷一百七十一积聚门]贲豚（附论））三棱莪术（各三钱）荜澄茄良姜（用巴分。空心热奔豚汤疗虚痨五脏气乏损。游气归上。上走时若群豚相逐。
《医学见能》：[卷一证治]大腹腹中疼痛，有物自脐冲上者，肾气之奔豚也。宜肾气奔豚汤。桂枝（三钱）云苓（三钱）白术（二钱）甘草（二
《订正仲景全书金匮要略注》：[卷三]奔豚气病脉证并治第八目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《伤寒论》方之大承气汤 41 组成 42 大承气汤的用法用量 43 功能主治 44 用药禁忌 45 使用注意 46 大承气汤的药理作用 47 方解 48 临床运用 49 各家论述 410 附注 411 歌诀 412 摘录 5 明·方贤著《奇效良方》之大承气汤 51 处方 52 功能主治 53 大承气汤的用法用量 54 摘录 6 《石室秘录》卷二方之大承气汤 61 处方 62 功能主治 63 各家论述 64 摘录 7 参考资料 附： 1 古籍中的大承气汤 1 拼音
dà chéng qì tāng
2 英文参考Dachengqi Tang [21世纪双语科技词典]
Large Chengqi Decoction [湘雅医学专业词典]
dachengqi decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]
3 概述大承气汤同名方剂约有三首，其中《伤寒论》记载者为常用方，其组成为大黄（后下）12g、芒硝（冲服）9g、枳实12g、厚朴24，具有峻下热结之功效。主治实热与积滞壅结于肠胃、腑气不通所致阳明里热实证，现代常用于治疗急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等属阳明腑实证者。
4 《伤寒论》方之大承气汤 41 组成
大黄（后下）12g、芒硝（冲服）9g、枳实12g、厚朴24[1]
大黄（酒洗）四两，厚朴（炙，去皮）半斤，枳实（炙）五枚，芒硝三合[2]。
大黄四两（酒洗），厚朴半斤（炙，去皮），枳实五枚（炙），芒硝三合[3]。
42 大承气汤的用法用量先煎枳实、厚朴，去渣，内大黄，再煎去渣，内芒硝微煎，分二次服，得下余勿服[2]。
以水一斗，先煮二物，取五升，去滓；纳大黄，更煮取二升，去滓；纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服[3]。得下，余勿服[3]。
以水1斗，先煮2物，取5升，去滓；纳大黄，更煮取2升，去滓；纳芒消，更上微火12沸，分温再服。得下，余勿服。
43 功能主治《伤寒论》方之大承气汤具有如下功效：峻下热结；急下救阴；通胃结，救胃阴；泻阳明之燥气而救其津液，清少阴之热气而复其元阴；荡涤三焦之坚实；峻泻热结。主治实热与积滞壅结于肠胃、腑气不通所致阳明里热实证：1．阳明腑实证。症
温胃汤简介
本文2023-10-14 01:59:21发表“古籍资讯”栏目。
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