林子老师谈 养生 ：看舌头知 健康

往期回顾：

中医 养生 ：零基础学舌诊（第一讲：舌形和舌面）

舌诊，是一个可以窥探身体秘密的技术。血虚、气虚、痰湿、还是血瘀？都可以在你伸出舌头的刹那，看出个大概。最让人羡慕嫉妒恨的是“桃花舌”一般来说，平和体质的人，最纯美的舌象是桃花一样的淡红色，上面有一层薄白苔，这种让人羡慕嫉妒恨的舌象被称为“桃花舌”。

舌诊时按照 舌尖-舌中-舌根-舌侧 的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔，30秒左右。如果一次望舌判断不清，可令病人休息3~5分钟后，重新观察一次。

下面是临床常见的舌苔超清彩色图谱，有了这些高清舌诊图谱，看舌头知 健康 ，人手一份！

舌头的大小

1 胖大舌——内有虚寒

注意观察舌头的颜色，舌苔以及舌面是否有红点等。

舌苔偏黄者，多属于心脾热盛；舌体肿胀而舌色紫暗者，多属于瘀血阻络。

2 胖淡舌——阳气虚弱

由于阳气虚弱，温煦、推动的功能受到影响，水液的输布功能减弱，于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。

胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。

3 瘦红舌——缺乏营养

舌色偏红代表体内有热，或有炎症发生，热久伤津，体内营养被消耗。

舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。

4 瘦淡舌——气血两虚

瘦淡舌上如有明显的苔垢，大多伴有轻度感冒或者是消化不良，提醒患者体质虚弱。

主要反映气血两虚，机体营养不良的病理状态。

5 老舌——正邪对峙

舌苔颜色黄白、灰黑，病多主实证、热证。

老舌常见于正邪双方相持阶段，即病邪的气势很凶，但是机体本身的抵抗能力也很强。

6 嫩舌——代谢功能低下

多主虚证、寒证、湿证。

内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚 健康 人群经常出现这种舌象。

舌诊的注意事项：

1光线影响

光线的强弱与色调，对颜色的影响极大。望舌应以白天充足而柔和的自然光线为佳，如在夜间或暗处，用日光灯为好，光线要直接照射到舌面，避免面对有色的门窗。

2饮食或药品影响

饮食及药物可使舌象发生变化，过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变。过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻。

3口腔对舌象的影响

牙齿残缺，可造成同侧舌苔偏厚，镶牙可以使舌边留有齿痕，睡觉时张口呼吸者，可以使舌苔增厚等，临床上应仔细甄别，以免误诊。

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中医 养生 ：零基础学舌诊（第一讲：舌形和舌面）

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中医 养生 ：零基础学舌诊（第三讲：舌苔的厚度）

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往期回顾：

中医 养生 ：零基础学舌诊（第一讲：舌形和舌面）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第二讲：舌头的大小）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第三讲：舌苔的厚度）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第四讲：舌苔的颜色）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第五讲：气虚体质典型舌象）

中医 养生 ：零基础学舌诊（第六讲：阳虚体质典型舌象）

舌诊的注意事项

(1) 病人将舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌体放松，不要卷缩，也不要过分用力，以免引起颜色的改变。望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。

(2) 病人面对光线，使光线直射入口，光线要充足，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。

(3) 注意饮食对舌诊的影响:如食后因食物的摩擦使舌苔变薄;饮后使舌苔变润;食温热或刺激性食物后，舌质变红或绛。所以一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行舌诊。

(4) 注意染苔:如饮用牛奶后苔呈白色;吃乌梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌苔染为黑色或褐色;吃蚕豆、橘子、柿子及黄连、核黄素等，使舌苔染成**。这些暂时的外物沾染，不可误认为是病理的舌苔。

阴虚体质典型舌象

1 碎裂舌，面干苔

舌质：碎裂

舌色：较红

舌苔：苔黄，略厚且干

这种舌象主要见于风痰上扰，损伤阴津。

2 瘦红舌，苔薄白

舌质：暗红

舌苔：薄白、微干

舌体：两边有齿痕

瘦红舌大多是由于肝肾阴虚、瘀毒内蕴形成的。此舌象患者或伴有头晕目眩、目干、容易疲劳等。

3 舌质红，舌少苔

舌苔：少

舌质：较红

舌体：舌乳头明显

此舌象提示患者肝肾不足，渐以化热、目失所养。此舌象患者或伴有咽干舌燥、失眠多梦等症状。

4 裂纹舌，舌少苔

舌质：较嫩，色浅

舌体：胖大

舌面：有裂纹

一般有此舌象的患者提示气血不足，肝肾阴虚。若舌苔薄白，滑腻，说明身体中有水液积聚。

5 舌暗红，苔薄黄腻

舌质：暗红

舌体：胖大

舌苔：黄薄腻

此舌象患者或有两颧红赤、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、 睡眠不稳、头晕、大便干燥等现象。

6 舌鲜红，舌少苔

舌质：鲜红

舌苔：少

舌体：偏瘦

此舌象的人大多肾阴不足，不能上济于心，导致阴虚心火偏旺，所以出现舌质偏红，舌尖上遍布瘀点。

7 裂纹舌，红绛舌

舌质：红绛

舌面：有裂纹

舌苔：较少

这类裂纹红绛舌多是由于阴虚火旺，热盛伤阴日久，津液亏损，不能濡养舌头，导致舌面出现裂纹。

8 舌淡红，镜面舌

舌质：暗红

舌苔：薄白、微干

舌体：两边有齿痕

此舌象常见于慢性消耗性疾病，临床常表现为口渴、精神萎靡、疲倦乏力、气少懒言、语气低微等。

9 裂纹舌，白腻苔

舌苔：白腻、厚

舌质：暗红

舌体：中有裂纹，两边有齿痕

此舌象患者或有燥热、情绪烦躁抑郁、失眠多梦、腹胀、消化不良、口干舌燥等症状。

10 地图舌，舌质红

舌苔：剥落呈地图样

舌体：瘦薄

舌面：有紫色瘀斑

这种舌象的人大多阴虚内热，胃阴亏虚。此舌象患者或伴有五心烦热、胸闷气短、身体疲乏等症状。

11 舌质红，薄黄苔

舌苔：薄且黄

舌质：红

舌色：两边、中部较深

此舌象患者或有头晕耳鸣、耳目干涩、视力减退、面部烘热或颧红、口燥咽干、五心烦热等症状。

12 舌质红，镜面舌

舌面：偏干，有裂纹

舌质：红

舌面：光滑少苔

此舌象多是由于素体阴虚或平时偏食辛辣食品，耗伤阴津；或是热证灼伤胃阴。

13 瘦红舌，黄腻苔

舌体：瘦小

舌质：暗红

舌苔：黄腻，且干

此舌象提示肝火偏旺、胃热偏盛。常见手足心热、潮热盗汗、烦躁抑郁、失眠、双目视物不清等症状。

14 裂纹舌，黄腻苔

舌苔：少苔或无苔

舌质：较红

舌面：有细小裂纹

此舌象提示身体肝肾阴虚、气血瘀滞。常见于手足心热、容易口燥咽干、喜食寒凉、大便干燥等症状。

15 淡红舌，薄白苔

舌体：有裂纹

舌质：淡红

舌苔：中后部略厚白腻

此舌象提示肝肾亏虚。常见健忘、眩晕、耳鸣、胁痛、腰膝酸软、口燥咽干、失眠多梦等现象。

16 舌质红，有糙苔

舌苔：干燥厚腻且发白

舌质：红

舌面：有一条深裂纹，两边有齿痕

此舌象提示患者阴虚内热、脾肾阴虚。常见神疲乏力、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣等症状。

17 深红舌，苔偏薄

舌质：略干

舌苔：偏薄

舌色：深红

此舌象提示痰阻血瘀、肺肾阴虚、内火偏旺。常见口苦口干、大便干燥、小便短赤、夜间多梦等症状。

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热渐盛而津渐伤的舌象表现是舌苔由润变燥，相关知识介绍如下：

一、舌象介绍：

1、舌象包括舌质和舌苔变化，舌为肌性器官，由黏膜和舌肌组成，它附着于口腔底部、下颌骨、舌骨，呈扁平而长形。主要功能是辨别滋味，调节声音，拌合食物，协助吞咽。舌由肌肉、血脉和经络所构成，三者都与脏腑存在着密切的联系。

2、中医看病讲究望闻问切，更是看重舌苔的改变。透过舌象的观察来了解和认识疾病的本质和发展。胃病的治疗也是，舌象变化确实能反应一些脾胃病的规律。舌象变化规律一般来说为舌苔由薄变厚为病进，由厚变薄为病退。

二、舌象诊断：

1、伸舌也要有学问，伸舌时要自然，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，口尽量张大，但不要过分用力，使舌体充分暴露。如伸舌过分用力或舌体紧张蜷曲都会影响舌的气血运行而引起舌色改变或舌干湿度的改变。

2、望舌要有次序望舌，一般先看舌尖，再看舌中舌侧，最后看舌根部，同时看舌体舌质的色质和舌苔的厚薄颜色等。观察两个重点舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。

你是否常常感到自己莫名的烦躁、燥热，到了晚上还睡不着觉，来，你可以伸出你的舌头看一下，舌质偏红，舌苔很少，有的几乎没有舌苔，还经常口干舌燥的，这种现象在中医上讲是由于阴虚内热所致。

中医认为，人体内的阳气和阴气是要保持平衡的，是一个相互制约的状态，因为阳气在体内是属于温热的，如果体内的阳气过剩，体内的阴气就会变的虚弱，这时阴气就会无法抑制阳气，阴虚则生内热，两者无法处于平衡的状态，体内的津液会变的越来越少，阳气则会越来越盛，这时身体就会越热，往往出现这些问题是跟一些外界的阳热邪气，或者情志内伤，脏腑虚损严重化火，气滞血瘀、饮食消滞日久化热都有着很大的关系，这些热气大的话就会损伤津液，从而身体就会出现阴虚内热的虚热症状，通常身体会表现失眠、入睡困难、眼睛干、手脚心发热、睡觉容易出汗、总是被热醒等一些现象。那应该怎么办呢？

今天就给大家分享两味中药，哪两味中药呢？分别是天冬和生地黄。这天冬，它是一味甘苦的药材，入肺、肾经，属于寒性，可以起到养阴生津、润肺清心的作用，对于一些肺燥干咳、咽干口渴、阴虚内热、肾阴不足、潮热盗汗的人群有着不错的改善。这生地黄也是一味甘苦的药材，它与熟地不同，它属于寒性，入心、肝、肾经，又善入血分，可以起到清热凉血、养阴生津的作用，对于一些阴虚内热、虚劳贫血、心神不安、烦躁失眠的人群有着不错的改善。

以上两味药材搭配在一起，可以养阴润燥、生津止汗、清热凉血，安神除烦，对于一些阴虚内热引起的五心烦热、潮热盗汗、津伤口渴、失眠的人群有着不错的改善，如果身边有此类人群，可以收藏起来找中医加以辨证。

舌诊是通过观察舌质、舌苔和舌下络脉的外观变化来判断人体的疾病状态，是中医学独特的一种诊断方法。舌是人体内部脏腑、阴阳、气血津液变化的一面镜子，当人体内在的动态平衡被破坏，出现各种疾病症状时，舌也会出现相应的变化，而通过对这些变化的观察和分析，就能为我们提供有力的疾病证据，所以，舌诊是中医诊断的不可或缺的重要依据，更是当下网诊比较普遍而脉诊缺失的现实下，唯一比较客观的中医特色诊法，舌诊的重要性更加凸显，同时，舌诊比较直观，比较方便，大家学一点也可以随时观察舌体的变化有病早知道。

一、正常舌

正常舌象的特征和临床意义

正常舌象的特征是淡红舌，薄白苔，舌中部和舌根部的舌苔略厚。即舌体荣润，舌色淡红，大小适中，舌体柔软，灵活自如；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中，不粘不腻，揩之不去。

正常舌象说明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。正常舌象受内外环境变化（以及年龄、性别等因素）的影响，可产生生理性的变异。

正常舌象一 （舌象包括舌质的色泽、舌苔的薄厚及色泽）

从这个舌象照片来看，是一个小女孩子的舌象，大家可以看到舌体淡红色（正常的肉色）润泽，表面覆有薄白苔，属正常的舌象，代表我们的气血充足，全身的血液、体液循环正常，大家平时拥有这样的舌象，即使临床表现有些症状，也属于小病，不用太担心，适当用药物调理就可以，应当明白人体是有强大的自我康复能力的。

正常舌象二 （青中年男性有这样的舌象就已经很不错了）

从这个舌象照片来看，是一个青年男性的舌象，大家可以看到舌体淡红润泽，表面覆有薄白苔稍显点腻，舌边似略有齿痕，说明脾气稍虚有点湿气，他没有明显症状，当属正常范围的舌象，应注意饮食，可以适当多吃点健脾利湿的如山药、莲子肉、薏米等药食同源的食品；舌根部白苔略厚，反映下焦肠道存有糟粕，当属正常现象。

正常舌象三 （青年女性有这样的舌象就已经很不错了）

舌质的颜色略淡，代表机体的热量下降（气微显不足），男为阳女为阴，女人天生阴盛而阳气相对不足，女性又因为月经的关系，故常常稍显气血不足；舌体表面、尤其是后部有白苔（不是很厚），代表她的小腹的热量已经下降，只是病很轻浅，虽然没有症状，此时最好也适当运用中药调理一下。

（其实这三张舌图都有一个共同点缺点，口张得不够大，舌根暴露不够充分）

（待续）

温馨提示：为了普及舌诊知识，使大家便于了解舌诊，认识舌诊，运用舌诊，有病早知道，我将陆续推出常见舌象图谱解析，敬请朋友们持续关注。