原文

详解

(1)病生于本

“本”，指本源，此处指风、热、火、湿、燥、寒六气“病生于本”，意即六气偏胜是人体感受疾病的主要原因。张隐庵注：“病生于本者，生于风寒热湿燥火也。”即属此义。

(2)生于标者

“标”，即标志，此处指三阴三阳。运气学说以三阴三阳代表六气，所以三阴三阳为标。“生”，指发生疾病。“生于标者”，意即在三阴三阳所属的时间中发生的疾病，或由于三阴三阳所代表的某一气候反常致病。例如在每年初之气所属的时间中发病者或由于风气偏胜致病者，病属厥阴。二之气所属的时间中发病者或由于热气偏胜致病者病属少阴等等均是。张隐庵注：“生于标者，生于三阴三阳之气也。”即属此义。

(3)病反其本，得标之病

“反”，即反求。“本”，即六气。“标”，即三阴三阳。“病反其本，得标之病”，意即对于疾病反求其病因，即能知其三阴三阳、病位病性。例如风气偏胜时，人体或受风邪致病。从三阴三阳来说，其病即属厥阴。从脏腑来说即病在肝胆，从病性来说，即病属风热。张介宾注：“病有标本，但反求其所致之本，则见在之标病，可得其阴阳表里之的矣。”即属此义。

(4)治反其本，得标之方

“治”，即治疗。“反其本”，即反求其致病之原，此处是指反求其发病与六气之间的关系。“标”，即三阴三阳及其所代表的脏腑经络。“治反其本，得标之方”，是承上句“病反其本，得标之病”而言。全句意即既然可以根据人体疾病发生与季节气候的关系来确定病位、病性，那就自然也可以根据人体疾病与六气之间的关系来作治疗。张介宾注：“治有本末，但反求其治本之道，则治标之运用，可得七方十剂之妙矣，此无他，亦必求于本之意。”即属此义。“病反其本，得标之病，治反其本，得标之方”这几句话，是中医学在对疾病作诊断治疗中所用某些术语的渊源所在。例如因感风邪致病而在临床上表现为受风邪所常见的症状和体征时，临床上即可诊断为风病或肝病。同时，对治疗此种疾病的方法赋于疏风、疏肝、熄风、平肝等等名称。由此说明了中医学对于疾病的诊断、治疗、命名等，很多都是在运气学说的基础上发展演绎而来。

(5)乘其至也

“乘”，即乘势或乘虚。五行学说以一物偏盛对其所胜之物克制太甚，或一物偏衰，其所不胜之物克制太甚均可曰“乘”。“其”，指偏胜之气。此句是回答原文所问：“六气之胜，何以候之？”，意即观察六气偏胜时，主要是观察此偏胜之气到来以后，对所胜脏器的直接影响。

(6)清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉

“清气”，即凉气。“燥”，即气候干燥。“风”、“木”，指春季气候。“风木受邪”，即春天应温不温，应生不生，气候反常。全句意即春天里如果气候比平常少风、过于清凉干燥，植物必然生长不好，人体也容易发生肝病。从五行概念来说，“清”和“燥”在五行属性上属于金，“风”和“肝，在五行属性上属于木。“清气大来燥之胜也，风木受邪，肝病生焉”，从五行之间的关系来看就是金胜乘木。

(7)热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉

“热气”，即火气。“火之胜也”，即气候十分炎热“金”、“燥”，指秋季气候。“金燥受邪”，即秋天应凉不凉，应燥不燥气候反常。全句意即秋天里如果气候太热，应凉不凉，植物必然因此收成不好，人体也容易因此而发生肺病。从五行概念来说，“热”，属于火，“燥”和“肺”属于金“热气大来，火之胜也，金受邪，肺病生焉”，从五行之间的关系来看就是火胜乘金。

(8)寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉

“寒气”，即寒凉之气。“水之胜也”，即气候十分寒冷。“火热”，指夏季气

候。“火热受邪”，即夏天应热不热，气候反常。全句意即夏天里如果气候太冷，应热不热，农作物就必然因此生长不好，人体也容易因此而发生心病。从五行概念来说“寒”属于，“热”和“心”属于火。“寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉”，从五行之间的关系来看就是水胜乘火。

(9)湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉

“湿气”，即雨湿之气。“土之胜也”，即气候潮湿，雨水增多“寒水”，指冬气候，“寒水受邪”即冬季里应寒不寒，不降雪而降雨，气候反常。全句意即冬天里如果气候不冷应寒不寒，生物应藏不藏，第二年农作物就必然因此生长不好，人体也容易因此发生肾病。从五行概念来说，“湿属于土，“寒”和“肾”属于水“湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉”，从五行之间的关系来看就是土胜乘水。

(10)风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉

“风气”，即偏胜之风气。“木之胜也”即气候多风，天气温热。“土湿”，指长夏季节。“土湿受邪”，即长夏季节，气候多风，降雨量少，气候干早，应湿不湿，气候反常。全句意即长夏如果降雨量少，气候干旱，应湿不湿，农作物就必然因此生长不好，人体也容易因此发生脾病。从五行概念来说，“风”属于木，“湿”和“脾”属于土。“风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉”，从五行之间的关系来看就是木胜乘土。

(11)所谓感邪而生病也

“感邪”，即感受偏胜之气。“生病”，指五脏生病全句意即五脏疾病可以是感受其所不胜之气而发病。例如肝病可以在燥气偏胜时发生，肺病可以在火气偏胜时发生等等。这是对前文“乘其至也”的进一步说明。

(12)乘年之虚

“年之虚”；即岁运不及之年。“乘年之虚”，意即六气偏胜时，人体本来可以感邪发病，如果再遇上岁运不及之年，则疾病就更加容易发生。例如火气偏胜时，人体容易发生心病、肺病，如果再遇上金运不及之年时，由于火胜乘金的原因，则肺病就会更加容易发生，或者在发生以后会较一般年份加重。

(13)失时之和

“失时之和”，即主客之气失和。例如主气初之气为厥阴风木，客气初之气为阳明燥金，应温反凉，春行秋令，季节与气候相反即属客主之气失和。在客主之气失和时，人体即可感邪而发生疾病，特别是容易发生客邪所胜脏腑的疾病。例如前述春行秋令时，则容易发生肝病等等。张介宾注：“客主不和，四时失序，感而为病，则随所不胜而与脏气相应也，其邪亦甚。”即属此义。

(14)遇月之空

“月”，指天体上的月亮。“空”，即空虚不足此指月缺或无月时中医学认为人体气血与月廓盈虚密切相关。《素问·八正神明论》谓：“月始生则血气始精，卫气始行，月郭满则血气实，肌肉坚，月郭空则肌肉减经络虚，卫气去，形独居。”这就是说，中医学认为每月月圆时，人体气血充实。月缺或无月时，人体气血相对虚衰。“遇月之空”，意即每月在月缺或无月这一段时间中如果感受六气偏胜之邪，也就比平常更加容易发生疾病。

(15)重感于邪，则病危矣

“重感于邪”，即在上述“年虚”、“失时、“月空”的基础上再感受外邪，则发病比一般年份要明显加重，预后也比一般年份为差。《灵枢·岁露论》谓：“乘年之虚，遇月之空，失时之和，因为贼风所伤，是谓三虚，故论不知三虚，工反为粗，帝曰：愿闻三实。少师：逢年之盛，遇月之满，得时之和，虽有贼风邪气，不能危之也。”此处明确指出：岁运盛衰，主客和否月廓满空等与人体疾病发生密切相关。“年虚”、“失时”、“月空”谓之“三虚”。在“三虚”的基础上如果再遇上外邪就容易发病。反之，“年盛”、“时和”、“月满”，谓之“三实”。在“三实”的条件下，即使遇上外邪，也不一定发生疾病。于此说明了自然环境与人体正气强弱及发病与否之间的密切相关。

(16)有胜之气，其必来复也

“有胜之气，其必来复”，意即六气偏胜时，必然就会有复气随之而产生。此句意即自然气候变化本身始终存在着一种自稳调节，人体与之相应，本身也存在着一种自稳调节。这是自然界和人体普遍存在着的一种客观规律。

本节首先指出了六气偏胜是 发生疾病的根本原因 。因而笔者认识疾病和治疗疾病必须从认真研究六气变化的规律上着手。这就是原文中所谓的：“病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。”其次，指出了六气偏胜致病，不但影响到本气本藏，而且可以影响到它气它脏，特别是所胜之气之脏。再其次指出了胜气致病时，还必须与岁运盛衰、主客之气、月廓满空密切结合起来。这些都是中医学整体恒动观及人与天地相参的指导思想在临床运用中的具体体现。

方药中先生最重要的贡献是创建了文革后的研究生教育，对于这点毁誉参半，有的说为继承中医做出了极大贡献，有人说这种模式是中医的不归路。他的书解释的不错，但是局限于文字解说，没有临床体会融入其中…对于理解拓展中医基础理论有些帮助，但是只限于中医基础理论层面。举个例子《名老中医之路》里面彭静山老中医说的，他的第一个中医老师是个秀才，内经伤寒论等中医古籍解释的很透，他的学生参加当地中医师考核…都通过，某天老师的亲戚生病来了，秀才憋红了脸，也说不出用什么方，结果是来年他的中医培训班没人去上了，因为他纸上功夫好，治病的不会…民国丁甘仁温病大家，汪逢春，金寿山，何廉臣，蒲辅周，上海江浙一带是温病学派大本营，你要是读过一些叶天士跟吴鞠通王孟英的书，你可以去看看柴中元的《温病求真》。说实话温病学是伤寒学的延申，还是先精通伤寒，再钻研温病的书比较好，临床中温病的方子没有中医深厚功底，不好用，也用不好。

五运六气谁的讲解最经典的是杨力的书。

五运六气,简称“运气”。“运”指木、火、土、金、水五个阶段的相互推移; “气”指风、 寒,暑,湿,燥,火。 五运六气,简称“运气”。

比较深入的是田合禄的书，还可以参加一些培训班，顾植山的经典，毛小妹的融合了一些现代科技，王存乐的属于古中医，而且实用性最强。

五运六气是古人对自然的生活归纳总结，与六十甲子的信息对应。应用在气候、医学、风水择吉领域见长。它根据值年干支推理五运及六气对地球上主运主会的生克，还有本干支客运客气的互相干涉。影响反映当年一年的气候变化及疾病流行，择吉二四山孤虚。

运气理论源于《黄帝内经》，全称叫五运六气。五运六气，主要是由“五运”和“六气”两部分组成的。

五运六气是按照天干地支来预测的。充分反映了中医学理论体系中“天人相应”的整体观思想，是《内经》理论体系的重要组成部分。它揭示了天地宇宙和人体生命的密切关系，是中医学基础理论的重要部分。

《针灸甲乙经》、《黄帝内经太素》、《类经》这三本书都是中国古代医学经典，它们的异同如下：

1 《针灸甲乙经》是中国现存最早、最完整、最系统的针灸专门著作，主要介绍了针灸的穴位、经络和刺灸方法，以及一些临床实践经验。

2 《黄帝内经太素》是《黄帝内经》的节略本，主要介绍了中医学的基本理论、病因、病机、脉诊、针灸和药物等内容，是中医学的重要经典之一。

3 《类经》是一部对《黄帝内经》进行分类整理的著作，全书分为“天时之旨”、“五运六气”、“脏腑经络”、“针灸奇穴”、“脉法”、“病证”、“经穴考正”、“杂说”等13部分，对于学习中医理论有着重要的参考价值。

至于《针灸甲乙经》为什么没有收录五运六气内容，具体原因不详。据推测，可能是因为五运六气属于天文学和气象学的范畴，与针灸学的关系不是非常直接，所以没有被收录。此外，五运六气的内容较为复杂，需要深入理解才能掌握，可能也不是针灸学的主要关注点。

当然，这一理论尚未在科学层面上得到确切的验证，不过仍可以作为医学工作者防治工作的参考，也可以为广大群众提供预防、 养生 的建议。

五运六气的基础来源于天干地支。众所周知，天干数为十，地支数为十二，这其中有阴阳的区别——一阴一阳为一组，则天干分为五组，即五行木火土金水，地支分为六组，对应太阴少阴厥阴太阳少阳阳明。循环往复时，天对应的“气”就按照对面的地支以六为周期循环，称为六气，地对应的“形”就按照对面的天干以五为周期循环，称为五运。举一个实际例子，2020年就是庚子年，天干庚对应的是地运的“金”（且有金运太过的含义），地支子对应的是天气的“少阴”，也就是说本年的气候、疾病变化就是按照“金运太过”+“少阴”这个搭配来运行的。

完成解码的第一步之后，我们来深入了解一下这个搭配有什么样的实际意义。

“金运太过”包含两个要点：一是金过强，会导致木受克，所以肝胆疾病和与其经络相系的生殖系统疾病、双下肢疾病发病率会比较高（《素问·气交变大论》）。二是金以清肃为美，金运太过就坚固有了实体，就会导致主金的肺脏出现实变、喘咳、胀满等症状（《素问·五常政大论》）。

“少阴”就相对而言复杂一些，不同的年份有不同的表现形式。也就是说，在共性的基础上存在着一定的个体差异。就庚子年而言，总体的少阴司天表现为：寒热之气错杂，上半身以热病为主，下半身以寒病为主，民众的主要疾病症状表现为：咳喘、出血类疾病、胃寒、心痛、腰痛和肿满。但具体到庚子的个体气运是：上少阴火，中太上金运，下阳明金。详细拆分开来，可以预测每两个月的变化。这也是本文所要讨论的，今年冬季的气候变化是如何呢？

阴历9-12月，即是所谓的“下阳明金”，具体些说，即是“阳明燥金在泉”。气候比较干燥，雾露较多而雨雪较少，民众容易有呕吐、喜欢叹息、心绞痛、咽干、足热等症状（《素问·至真要大论》）。9-10月是第五气，气候较一般的晚秋初冬为热，民众容易患上温病（可以简单理解为热伤风）。11-12月是第六气，也就是年终之气，气候以干燥为主，民众容易患有咳喘和出血类的疾病，且易引发皮肤病和小腹受寒的病症（《素问·六元正纪大论》）。

综上，根据这一理论，冬季的 养生 建议是：

1饮食的味道以酸、淡为主，注重收敛气机和滋养气血，辛辣类的食物和酒类助火升阳就不是很合适；

2今年年末的气机变化主要为热在上，寒在下，热多半为虚热，但寒却是真寒，所以腹部以下，如腰、腿、膝、足等均应注意保暖，围巾帽子等倒不是很要紧可以缓加，幼儿和体弱者在9-10月份期间上衣当略略偏薄一些；

3肝胆功能较弱、肺火较旺、干燥型皮肤病这几类患者应当做预防性的调养，食用如梨、桑葚、枸杞、木耳、银耳等药食同源类食物以为进补。

陈之杨，沈阳市安宁医院精神三疗区主治中医师，国家二级心理咨询师，毕业于北京中医药大学，中医学硕士。中华中医药学会神志病分会会员。在临床工作之余，热衷于中医古籍的研究整理、古方复原和中医多种疗法的复合性治疗 探索 ，在脉诊领域尤有专长。擅长领域为中医辨证论治内科疑难杂病，老年病，情志相关疾病，青少年儿童躯体心理诸证，对相关哲学亦有一定研究。

“中医”一词指的是中华传统医学，也称中医学，是中国古代文化的重要组成部分之一，是中国人民在长期的医疗实践中总结出来的一种独特的医学理论和临床实践经验。它包括中医学理论、中药学、针灸推拿学、养生保健等方面的内容，主要应用于预防和治疗疾病，具有独特的理论体系和临床实践经验。

中医是中国传统文化的重要组成部分，被视为中华文明的瑰宝之一，也被广泛应用于世界各地的医疗实践。代表中医的名词有很多，下面列举一些常见的中医名词：

岐黄：岐黄是中医古籍《黄帝内经》中的两个医学流派，代表了中国古代医学理论的最高成就，被誉为“中医圣典”。

杏林：杏林指的是东晋时期医家著名的王叔和、华佗等人所创办的医学流派，代表了中国古代医学的高峰。

悬壶：悬壶指的是古代医生手执药壶行医的形象，也用来形容医生的高超医术和精湛技能。

青囊：青囊是中医古籍《伤寒杂病论》中的名词，指的是古代医生用来装药物的药囊。

阴阳：阴阳是中医理论中的重要概念，用来描述自然界和人体内部各种对立统一的关系，如阴阳平衡、阴阳失调等。

五行：五行是中医理论中描述自然界和人体生命活动的基本元素和规律，包括金、木、水、火、土五种元素。

五脏六腑：五脏六腑是中医理论中描述人体内部器官的术语，包括心、肝、脾、肺、肾五脏和胃、肠、胆、膀胱、三焦六腑。

望闻问切：望闻问切是中医诊断中的四种基本方法，通过观察患者面色、听取患者言语、闻取患者气味、摸诊患者脉搏等方式，判断疾病的性质和病情。

三部九候：三部九候是中医理论中对于疾病发展和治疗的阶段划分和相应治疗方法的总称。

经络：经络是中医学中描述人体经脉的概念，指的是人体内部通过穴位相互联系的各个通道。

中药：中药是指中医治疗中使用的各种药物，包括植物、动物和矿物等自然物质。

方剂：方剂是中药的基本组成部分，是指不同草药、药物的配方组合，根据不同病症制定的治疗方案。

针灸：针灸是中医学中的重要治疗方法，包括针刺和艾灸两种，用来调节人体的气血和生理机能，改善身体状况。

形神合一：形神合一是中医学中的重要概念，认为人的身体和心理是相互关联和影响的，身体和心理的健康都是人体健康的重要组成部分。

五运六气：五运六气是中医理论中的重要概念，认为自然界中的五行和六气与人体的健康状况有着密切关系，人体的健康与五行和六气的和谐平衡相关。

总之，中医学涉及的名词和概念非常广泛，这些名词和概念代表了中医学的独特思想和理论体系，反映了中医学在医疗实践和理论研究方面的成就和贡献。

原文

详解

“方制”，即制方。“方制君臣”，即处方中要分君臣。此句是问在制方中如何按排君臣佐使。

这是对上句的回答。“主病”，即治疗疾病的主要药物。“主病之谓君”，即制方中的“君”，就是指治疗疾病的主要药物。“佐”，即辅助。“佐君之谓臣”，即制方中的臣药，就是辅助主要药物发生作用的药物。“应臣”，即与臣药相呼应。“应臣之谓使”，即制方中的使药，就是辅助臣药发生作用的药物张介宾注此云“主病者，对证之要药也，故谓之君。君者，味数少而分两量重，赖之以为主也。佐君者，谓之臣，味数稍多而分两稍轻，所以匡君之不迨也。应臣者，谓之使，数可出入而分量更轻，所以备通行向导之使也。此行君臣佐使之义。”对原文作了进一步的解释和补充

“上下三品”，即上中下三品。这是我国古代对药物的一种分类方法。在我国第一部药学专著《神农本草经》中载药365种。其中根据药物毒性的大小有无及其作用，将药物分为上中下三品。上品为君，主养命以应天，无毒，可以久服；中品为臣，主养性以应人，有毒无毒均有，不可久服。下品药为佐为使，主治病应地，多毒，不可久服。于此可以看出，《神农本草经》上中下三品之中亦有君臣佐使之义。但它与《内经》中所谓的君臣佐使涵义完全不同。所以原文谓“非上下三品”。这也就是说这里讲的君臣佐使与《神农本草经》中所讲的上中下三品含义不同。

此句是对上句“三品何如”的回答。“明”，即明确，此处有区分之义。“善恶”，此处主要是指有毒无毒。“殊贯”，马莳注：“殊贯者，异等也”全句意即上中下三品主要是根据药物的有毒无毒、毒性大小来区分，并以此来说明药物的不同等级。

以上这一节是对本篇前述 有关方剂组成原则及命名方面的补充 ，读者可前后参看。

原文

详解

“中外”，即内外。关于疾病的内外及其治疗原则问题，前段有关论述中已经多次讲到此次再问者，是补充前文之所未及。张介宾注此云：“此下与前本出同篇，但前篇问病之中外，伯答以标本之义，故此复问者，盖欲明阴阳治法之详也。”

“调气”，即治疗。“阴阳”，指疾病的阴阳属性“中外”，即内外，亦即疾病的发病部位。“各守其乡”，即各司其属或各归其属。全句意即对疾病的诊断治疗原则是首先定性，即原文所谓的“必别阴阳”；然后定位即原文所谓的“定其中外”然后综合分析疾病的定性定位情况，各归其所属，即原文所谓的“各守其乡”，并在此基础上进行根本性的治疗，即原文所谓的“内者内治，外者外治”。这是对前文所述诊断治疗原则的重申，也是对前文的小结。

“微者”，即疾病的轻微者。“微者调之”，意即病之微者，不宜用重剂猛剂，根据其症状性质以药物或食物调和之即可。“其次”，是指疾病之较重者。“平之”，是指选用药物作用之较强者，因为药物作用较强者才能对疾病产生平定作用。“其次平之”，意即疾病之较重者，一般用药也宜较重。“盛者”，即邪气很盛，亦即疾病之急重者“夺之”，即夺邪，亦即使邪气迅速排出体外。“盛者夺之”，意即疾病之重笃者，在用药上必须重剂夺邪。“汗者下之”，疑为“之下之”之误。此句是承上句言，上句言“盛者夺之”，如何夺法？此句回答“汗之下之，亦即发汗攻下就是夺邪的一般常用方法。“寒热温凉”，是指药物的药性。“衰，即衰减，此处指使病邪衰减。“属”，即所属，此处是指疾病的性质和所在部位。“寒热温凉，衰之以属”，意即在治疗时，要根据其相应的病性和病位给药。这也是“各其司属”及“求其属”之意。这一节文字很重要。它指出了在治疗上的一个十分重要的原则问题，即对疾病的治疗应以调和全身，恢复正气为主，毒药攻邪为辅，只有在邪气很盛的时候，才允许重剂攻邪。这是《内经》的一项基本精神，也是中医学辨证论治的一个重要特点。

“攸”，张介宾注：“攸，所也。”“随其攸利”，是承上句“寒热温，衰之以属”而言。此句意即在用药上根据病位、病性随其所利。高士宗注：“逆治，从治，各随其所利而行之。”

“谨”，在此有认真之义。“道”，即疾病诊断治疗上的规律性。“如法”，即按照上述方法。“万举万全”，即百分之百有效“气血正平”，指人体正常健康。“长有天命”，即健康长寿。这几句是本篇的结束语。全意即如果认真遵照本篇中所论述的有关疾病的诊断治疗法则去做，那么就一定能够取得治疗效果从而使人们健康长寿。

本篇是运气七篇的总结，也是七篇大论中讨论运气学说在中医临床上如何具体运用的专篇。内容十分丰富，十分重要。本篇内容基本上可归纳为以下五个方面：

(1)本篇在总结气候变化与物候、病候之间密切相关的基础之上，提出：由于气候、物候、病候密切相关，所以医者必须认真研究运气学说，必须懂得气候与物候、物候之间的关系。只有这样才能正确认识疾病及疾病变化的规律。这就是原文所述的：“故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所主，乃可以言盈虚病生之绪也。”于此说明了运气学说在中医学中的根本地位以及学习和掌握运气学说的重要性和必要性。

(2)本篇指出了由于气候与物候密切相关，因此不同气候变化有不同的病变部位和不同的症状和体征。根据这一规律，本篇在对疾病的辨证论治方面提出了“各司其属”和“求其属”的诊断治疗原则。疾病之好发于风气偏胜之时或因风气偏胜而发病者，根据其临床表现就可以定位在肝，定性为风，诊断肝病、风病。疾病之好发于火气偏胜之时或因火热之气偏胜而发病者，根据其临床表现就可以定位在心，定性为火为热，诊断心病、火病、热病疾病之好发于湿气偏胜之时或因湿气偏胜而发病者，根据其临床表现就可以定位在脾，定性为湿，诊断脾病、湿病。疾病之好发于燥气、凉气偏胜之时，或因燥气、凉气偏胜而发病者，根据其临床表现就可以定位在肺，定性为燥，诊断肺病、燥病。疾病之好发于寒气偏胜之时，或因寒气偏胜而发病者，根据其临床表现就可以定位在肾，定性为寒，诊断肾病、寒病。由于气候变化有盛有衰，有太过有不及，所以前述的五脏、五气病变也就有盛有衰，有太过也有不及这就是本篇病机十九条中所述的基本内容，也是中医学脏腑虚实寒热辨证论治体系形成及中医临床中各种术语提出的客观物质基础。于此可以看出中医辨证论治理论体系正是在运气学说的基础之上形成的。

(3)本篇指出了气候与物候密切相关，因此不同的气候变化会有不同的物质产生，因而各种物质也就有其不同的性能。根据这一认识，本篇认为，不同的药物各有其性能上的特异性，因而运用食物或药物治疗疾病，就要根据其性味特点选择使用。同时，本篇还认为，药物的质量与采药时间的气候特点密切相关，因而提出了“质同而异等”，“气味有厚薄，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深”和“司岁备物”等问题，在药物的作用方面提出了“五味所入”，亦即药物的性味与五脏之间的关系问题。在方剂分类上提出了大、小缓、急、奇、偶、复“七方”的问题。在方剂的配伍上提出了君臣佐使的问题。在服药上、进食上提出了“久而增气”的问题。综上所述，都说明了药物和食物的性能与自然气候变化密切相关，因而药物和食物在临床治疗上的各种运用，实际上也就是运气学说在这方面的具体体现。

(4)本篇指出了由于气候与病候密切相关所以人体疾病常常是由于天气偏胜从而导致人气偏胜的结果。由于气候与物候密切相关，所以不同气候变化下所生长的不同药物或食物也就或寒或热各有其性味上的偏胜。由于病气与药食之气各有偏胜，因此在治疗上也就可以利用药物或食物之偏来矫正人体疾病之偏以求恢复其平。根据这一认识，本篇在治疗方面提出了以治胜气为主的治疗原则。这就是原文中所谓的：“夫气之胜也，微者随之，甚者制之，气之复也，和者平之暴者夺之，皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期”。“治诸胜复，寒者热之热者寒之…各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗。”“上*于内，所胜平之，外*于内，所胜治之。”“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”本篇所提出的这些治疗原则是运气学说中“亢害承制”理论在临床治疗中的具体运用。

(5)本篇指出了由于气候变化有标本中气之不同有客气主气的差异，因此气候变化也就十分复杂。而气候与病候密切相关因此人体疾病也是错综复杂，变化万端。在对自然气候的变化分析上可以或从本，或从标，或从中气。因而在对人体疾病的分析上和治疗上也可以从标本中气的角度来考虑，本篇提出了在治疗上或治本，或治标，或治标本，或治中气，或逆治或从治的问题。这也就是原文所谓的：“故百病之本，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，从逆取而得者，有从取而得者。”以及“主胜逆，客胜从”等等，中医学在治疗上有关上述标本逆从方面的认识，从本篇中可以看出，实际上是从运气学说中演绎而来。

综上所述，本篇所论述的内容是极为广泛而深刻的。它以整体恒动的观点，阐述了自然界气候变化与物候、疾病之间的密切关系，指出了六气的运动变化不断以胜复的形式进行着白稳调节，并且认为这是自然界普遍存在着的规律，所谓：“有胜则复，无胜则否。”“复已而胜，不复则害，此伤生也。”在此基础上，阐述了中医对疾病的一系列系统性的认识——对病因的认识，对病机的认识及其分析方法，诊断治疗疾病的许多重要原则和具体运用方法，制方原则，药物的性味、归经、作用、采备等等，从而从理法方药等各个方面较全面地奠定了中医学辨证论治体系的基础。

运气七篇的原文详解，至此结束了。读者朋友可以看到在运气七篇中，相当系统地、完整地阐述了中医的自然观、生命观。它从人与自然界广泛而密切的联系中来认识人的生命活动，疾病现象及其本质，从而探求疾病发生发展和治疗规律。这种认识方法无疑是科学的。《七篇》对自然界和人体疾病的病因、病机、诊断、治疗等一系列认识，正是在这一正确方法指导下，通过长期、反复的观察和实践这一认识途径总结出来的，所谓“候之所始，道之所生”。

从运气七篇中笔者可以清楚地看到中医理论体系的渊源和它的形成过程，从而更深刻地理解它，掌握和运用它。运气七篇中所阐述的对人体生理、病理生理、诊断治疗原则等，已经成为中医理论体系中不可缺少的组成部分，而且至今仍有效地指导着中医临床，从而充分论证了它的科学性。

不仅如此。运气七篇不少天才的认识，随着人们对自然、人体疾病的不断探索和认识的不断深化，还必将给笔者以新的启示，从中发掘出更多的宝藏而造福于人类。 这也正是笔者试图详解运气七篇原文的立意所在 。笔者想，这大概也是读者不惜时间和笔者一起研讨本书的目的之所在吧！！！

终于把《五运六气》七篇大论给啃完了，感谢新冠肺炎把我们困在家里，才有时间静下心来详读经典。

李昱斌  20200227

运化生命的“七日节律“以及“五运六气”——《黄帝内经》记1

     文丨坐驰

与地球生命有关的很多节律都与“7”相关 ，首先是地球生物繁育的周期：

女性例假的周期是4周（排卵在第14天即第2周末）。

鸡蛋孵化周期3周。

猫狗的怀孕周期9周。

老虎怀孕周期15周。

人的怀孕周期40周。

        除了繁育有关的周期，疾病的周期很多也都符合“7日节律“，比如经常听到的说法感冒七天会自愈，在《伤寒论》中确实有提到外感病7天可自愈的说法，不过这只是其中一部分，还有很多会随着7天的节律加重。

        那么 在这些“7日节律”背后是什么呢？是激素水平的变化 。

        美国著名的哈尔贝克教授通过收集志愿者长达30年每日尿液进行检测，发现尿液中的激素水平变化存在着规律，包括24小时周期、7日周期以及更长的周期规律，由此哈尔贝克成为了西方认可的“世界时间医学之父”并由此提出了“时间病理学”、“时间药理学”、“时间治疗学”。

        关于激素影响生理周期的典型例子——女性的例假周期，在《人体形态学》上有明确阐述。“例假的产生原因是以28天为周期，一系列激素变化，排卵未受精,卵巢内月经黄体退化,雌激素和孕激素的含量骤然下降,引起螺旋动脉收缩,内膜缺血导致包括血管壁在内的各种组织细胞坏死。继而螺旋动脉又突然短暂扩张,致使内膜功能层毛细血管破裂,血液涌入内膜功能层。由于基质细胞坏死,释放溶酶体酶,萎缩坏死的子宫内膜剥脱,随血液进入子宫腔,从阴道排岀。”

        人体外周内分泌腺体以及器官的活动，动物体的生长、发育、生殖、代谢都来自脑垂体激素的控制，同时脑垂体影响着身体的平衡感（前沿生物钟理论认为，生物钟的母钟也来源于脑垂体）。

        为什么激素水平周期是“七日节律”呢？那就是地球围绕太阳的公转与自转，以及月球绕地球的公转引起的引力变化。

        关于人体生理运行周期在《黄帝内经》中的表述，被引用最多的语句是出自《灵枢》《岁露篇第七十九》中”人与天地相参也，与日月相应也。”其实还有很多具体的表述，如《素问》《金匮真言论第四》中”阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。”说明一日之中地球自转的阴阳变化，同时也在说人体的阴阳变化与之相同。其实整部《黄帝内经》大多都是在讲地球运行规律和人体生命规律及两者对应关系。

        对于“七日节律”的产生，是把一个月月象分成了黑月、满月、上弦月、下弦月，二十八天分成了四份，一份正好是七天，所以七日节律就是月节律的四分之一。每个月的满月由于出现近地点，月球引力增加，出现海水潮汐，同时人体激素水平也会增高。

        “七日节律”主要来源于月球公转的影响，那么其他行星的公转是不是也有影响呢？答案是肯定的。

        大家有没有注意到太阳系的九大行星排列顺序为水、金、地、火、木、土、天、海、冥。离地球最近的5大行星分别就是水星属水对应肾，金星属金对应肺，火星属火对应心，木星属木对应肝，土星属土对应脾（ 黄帝内经中的脾是西方解剖学中的胰 ），关于五大行星的对应关系，在《黄帝内经》《素问》《金匮真言论第四》中也有表述。那么不同时间出生的人（其实是怀孕时间决定）就会因为当时5大行星位置不同引力不同对五脏功能造成影响，由此引申出“生辰八字”相关的一些说法。行星运动以12年为一周期60年为一周期360年为一周期规律变化。而某一年某一天的五大行星位置也同样会影响着每个人的生理活动，尤其会对对应某一时间出生的人产生较大影响。

         关于五大行星的影响是包括在“天干”概念中的，“天干”的概念又是包括在“五运六气”概念中的，而《五运六气概论》是中医学研究生教材中的一本。五运六气在某一时刻对大多数人类的影响首先作用于生理规律，然后通过情绪反映在社会生活中。

       最后说个题外话，人乃天地之灵，为天地造化所生。人是实实在在生长并适应在地球上生活的，过年的贺岁大片《流浪地球》虽然在中国科幻**史上是有历程碑意义，但是地球在离开太阳系以后以致到达目标星系，“天干”“五运”都将发生重大改变，这大概才是对人类如何继续适应并生存的重大考验。

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