什么是消渴症
消渴症主要是根据症状来命名的,因渴而消瘦。有一些病的症状也是"因渴而消",比如甲亢、尿崩症等。因此,消渴症并不能特指糖尿病。唐朝医家甄立言把消渴症称为"消渴病",其主要依据是"尿甜",也就是现在说的"尿糖"。但临床上很少会观察尿是否甜,而且,这对治疗也没有多大意义。更为重要的是,出现"三多一少"(多饮、多食、多尿和消瘦乏力),即消渴的病人,在糖尿病人中只占少部分,将近80%的病人在临床上并不出现"三多一少"。如果根据尿糖或是出现"三多一少"来诊断,会延误大多数糖尿病人的病情。
现在所讲的糖尿病,无论是内涵还是外延,都与消渴症有了很大的不同。糖尿病除了血糖的升高,主要并发症如眼底病变、肾脏病变及糖尿病足等,都是对微小血管的损害。
消渴症的护理要点如下:
1.发现"三多一少"症状时,应及时到医院就医,明确诊断。已确定为消渴症时,需住院治疗者,即住院治疗,以免延误病情。老年人症状常不明显,应定期检查尿糖、血糖(半年或一年检查一次)。
2.调整生活规律。糖尿病属慢性病,生活规律非常重要,在身体情况允许的情况下,按时起居,有利于糖代谢。每周按时测量体重,作为计算饮食和观察疗效的依据。
3.合理饮食调配。少进糖食、根茎类蔬菜如:土豆、白薯、山药。要适当限制水果。应增进粗纤维的食物如:糙米、玉米、豆类、绿叶蔬菜、白菜、绿豆芽、黄瓜、芹菜、西红柿等。多食用精蛋白如:瘦肉、蛋、奶、鱼类。选用植物油,少进动物内脏类食物等。
4.坚持适当的活动。适当规律的活动是治疗糖尿病的一种重要手段,可采取多种活动方式,如散步,做健美操,打太极拳,跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步。可根据自己的身体情况相爱好,选择活动方式。要持之以恒
导语:在中医执业医师中医内科学的考试复习中,消渴的概念及源流、消渴与西医病名的关系等的相关内容你清楚了吗以下是详细介绍。
第三十八单元 消渴
一、消渴的'概念及源流
1消渴的概念
消渴是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
2消渴的源流
消渴之名首见于《素问·奇病论》。
《证治准绳》对三消分类作了规范,“渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数有膏为下消”。
二、消渴与西医病名的关系
细目二:病因病机一、消渴的常见病因
禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度。
二、消渴的主要病机及转化
消渴的病位主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。
基本病机为阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。
病理性质属本虚标实。
细目三:诊断消渴的诊断要点
1口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等具有特征性的临床症状,是诊断消渴病的主要依据。
2有的患者初起时“三多”症状不著,但若于中年之后发病,且嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿,以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹、心痛、中风、雀目、疮痈等病证者,应考虑消渴的可能性。
3由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系,故消渴病的家族史可供诊断参考。
细目四:辨证论治一、消渴的辨证要点
1辨病位:以肺燥为主,多饮症状较突出者,称为上消;以胃热为主,多食症状较为突出者,称为中消;以肾虚为主,多尿症状较为突出者,称为下消。
2辨标本:一般初病多以燥热为主,病程较长者则阴虚与燥热互见,日久则以阴虚为主。进而由于阴损及阳,导致阴阳俱虚之证。
二、消渴的治疗原则
本病的基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。
三、肺热津伤、胃热炽盛、气阴亏虚、肾阴亏虚、阴阳两虚证候及常见并发症的主症、治法和方药
须牢记的架构图
(一)上消
肺热津伤证
主症:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。
治法:清热润肺,生津止渴。
代表方:消渴方加减。
常用药:天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁、黄连、黄芩、知母。
(二)中消
1胃热炽盛证
主症:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。
治法:清胃泻火,养阴增液。
代表方:玉女煎加减。
常用药:生石膏、知母、黄连、栀子、玄参、生地黄、麦冬、川牛膝。
2气阴亏虚证
主症:口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。
治法:益气健脾,生津止渴。
代表方:七味白术散加减。
常用药:黄芪、党参、白术、茯苓、淮山药、甘草、木香、藿香、葛根、天冬、麦冬。
(三)下消
1肾阴亏虚证
主症:尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。
治法:滋阴固肾。
代表方:六味地黄丸加减。
常用药:熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮。
2阴阳两虚证
主症:小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。
治法:滋阴温阳,补肾固涩。
代表方:金匮肾气丸加减。
常用药:熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子、淮山药、茯苓、附子、肉桂。
(四)并发症的治疗
并发白内障、雀盲、耳聋,主要病机为肝肾精血不足,不能上承耳目所致,宜滋补肝肾,益精补血,可用杞菊地黄丸或明目地黄丸。并发疮毒痈疽者,治宜清热解毒,消散痈肿,用五味消毒饮。并发肺痨、水肿、中风者,则可参考有关章节辨证论治。
四、中消、下消证的主要治疗加减变化
中消胃热炽盛,大便秘结不行,可用增液承气汤润燥通腑,“增水行舟”,待大便通后,再转上方治疗。本证亦可选用白虎加人参汤。
药性是中医药理论体系中一个重要的组成部分,指的是以阴阳五行、气血津液和脏腑经络学说为依据,根据药物作用机体后的各种性质以及表现出来的治疗作用,并在长期用药实践中高度总结出的用药规律,包括四气五味、升降沉浮、归经以及毒性等内容。作为中医“消渴”的范畴,糖尿病的中医药治疗同样有药性理论的支持,今天就来看一下辛味药物在糖尿病(消渴病)治疗的应用。
中药五味是指中药具有的辛、甘、酸、苦、咸 5 种药味,不同药味具有不同功效,如“辛散、甘缓、酸收、苦坚、咸软”5 种不同的药味的归属与功效内涵。有些药物还具有淡味和涩味,实际上并不只有5味。
辛味就是我们常说的辣味,顾名思义,辛辣具有发挥行气和行血的功效。一般来讲,解表药、行气药和活血药多具辛味,因此辛味多用于治表证及气血阻滞之证。
在治疗消渴证方面,传统医家多以 清热润燥、养阴生津法 予以治疗,但随着中医药理论的不断完善及对消渴证(糖尿病)的不断认识,诸多医家提出了糖尿病治法的新见解与认识,其中对辛味中药的应用较为广泛,包括以“辛润法”治疗消渴后期肾气虚、血瘀;以“辛散法”治疗消渴早期胖之火郁等。且针对消渴证的中医病机及不同的病理时期,辛味药的应用均存在不同的价值和意义。
辛味药具有“行气、行血”的作用,通过行气、行血进而调达气机,通行血脉。通常情况下,中医认为“百病皆生于气”,《素问•举痛论》曰:“余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结”,气机失调被认为是病源之根本。因此,“行气”也被认为是中医辨证论治的一个重要手段。辛味药的行气作用表现在通畅气机,运用于治疗郁结气滞之证。
中医对于消渴证的认识和治疗拥有悠久的 历史 ,早在《内经》中便对“消渴”予以记载,现代临床研究表明,中医药作为消渴证(糖尿病)的优势治疗方式,在临床应用上具有重要的地位。自古以来,中医讲究辨证论治,即针对不同证予以不同的治疗方法。目前对于消渴证的病机虽各家学派意见较不统一,但大致认为气阴两虚、津液耗伤是消渴证病机的根本所在,而肺燥、脾胃湿热、肾虚是消渴证发生的关键。针对传统用于治疗消渴证的药物属性,包括药性属性、药味属性,学者进行了深入研究发现中医治疗消渴证,主以甘、苦、辛味药为主。
辛味药在中医临床上的使用应根据消渴证(糖尿病)发展的不同时期及不同的病机,予以辨证使用治疗,在中药复方中配伍使用,以辛味药的功效特点,或能更为有效地治疗消渴证。在辛味中药开发前景方面,对于临床疗效使用较为确切的单味药,如葛根、姜黄等,对其主要活性成分的挖掘和开发使用也具有良好的前景,如现代中药制剂葛根素注射液、保健品姜黄素片等。因此,无论从临床应用前景或现代开发前景来看,辛味药都具有较大的应用和研究价值。
参考文献
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消渴泛指以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为特征的疾病。
消渴病是中国传统医学的病名,是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。主要病变部位在肺、胃、肾,基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛。
消渴不就是肾阴虚。休息好。不思虑过多 。不操心多。一切都会好的。多吃有水分的食物。汤 粥。不要熬夜。一切都可以补回来的。 如果你这个阴虚。 用这个 人参 麦冬 玉竹 天冬 五味子 熬成汤剂 当然熬成熬 最好。 以润为主。
消渴分上中下,肝木之病是标,肝木(阴)胆木(阳)互为表里,疏泄不遂(少阳)相火上炎焚身,耗伤津血以至于上消发渴,跟本原因是脾土下陷。
仲圣经曰:1饮一斗,小便一斗:肾气丸(现在叫:桂附地黄丸)治之(黄酒送服)。
2上消(渴)下淋(小便不畅)猪苓汤治之。
3上消下淋,脉浮“发热”者:五苓散治之。
4饮一溲二,多出之“一”为肾精,离死不远了,可用黄元御“桂附苓乌汤”,救命!!
地骨皮茶的功效与作用
地骨皮茶的功效与作用,这种食物富含营养,但是药三分毒,在广东经常拿泡茶喝,坚持食用的话其功效和作用会更加明显,当然也有很多不清楚地骨皮茶的功效,下面是地骨皮茶的功效与作用。
地骨皮茶的功效与作用1第1: 促进心血管系统的健康,科学家将地骨皮的提取物在动物的身上进行试验,发现注射这种药液后动物身体会出现明显的血压下降情况,同时还伴随有呼吸速度加快以及心率减慢的情况,若是血压一直下降还有可能导致死亡。
所以说,地骨皮进入身体后可以起到降压功效,并且这种药材还可以有效的阻断交感神经末梢的以及血管的`舒张作用,还具有抗肾上腺皮质激素以及肾素的分泌。
第2: 治疗血热出血的症状,由于地骨皮性寒味苦所以具有清热凉血以及止血的作用,若是身体出现了血热妄行所导致的吐血、尿血等症状,建议使用地骨皮来治疗。
建议将地骨皮和白酒一起煎服,也可以适量的加入一些具有凉血止血功效的中药材,例如侧柏叶以及白茅根就是很不错的选择。
治疗阴虚发热以及盗汗骨蒸的情况,地骨皮进入身体后可以起到清热作用,特别是肝肾虚热疗效更佳。生活中可以将地骨皮和知母、银柴胡以及鳖甲一起搭配使用,制作成地骨皮汤以及秦艽鳖甲散服用,不仅口感会更好,对于身体的治病保健功效也可以获得加强。
第3: 治疗肺热咳嗽,地骨皮这种中药材性寒,所以进入身体后可以起到清泻肺热的作用,对于肺部中所存在的火气具有肃清的功效。所以说,生活中若是出现了肺火郁结以及气逆不降所导致疾病,都可以使用地骨皮来治疗疾病。
也可以根据不同的症状加入其它中药材,例如泻白散就是很不错的选择,将地骨皮中加入甘草以及桑白皮一起煎煮服用,治病效果将更好。
地骨皮茶的功效与作用2地骨皮茶
地骨皮为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。性味:甘,寒。归肺、肝、肾经。功能凉血,退虚热,泻肺火。适用于阴虚潮热,盗汗,骨蒸;肺热咳嗽;血热妄行的出血证。
《神农本草经》记载:“主五内邪气,热中消渴,周痹。”因此,古籍也记载和证实了地骨皮可治消渴病(糖尿病)。
地骨皮茶的知识介绍地骨皮的主要成分为:含桂皮酸和多量酚类物质,甜菜碱,尚分离到B一谷甾醇、亚油酸及地骨皮甲素等。正是这些有效的成分可降低“三高”(高血脂、高血压、高血糖)。降血糖过程主要是对胰岛B细胞分泌胰岛素有促进作用。
现代药理学也证实,其煎剂口服可使血糖降低,并呈现降低血脂作用。还能降低血压、减慢心律,大剂量可导致房室传导阻滞。现代中医临床也广泛的应用地骨皮治疗糖尿病,如用地骨皮50g,水煎代茶频饮,有一定的降糖及降脂效果;如将地骨皮制成4%浓度的水煎液,适当加点白糖,对降血压也有较好的疗效。地骨皮茶降糖降压降脂虽好,但对于外感风寒、脾胃虚寒、便溏、慢性胃炎、心功能不全等疾病的患者要慎用。
地骨皮为枸杞的根皮,药肄为干品,性味甘寒,入肺、肝、肾经。《圣济总录》记载,地骨皮饮,治消渴,日夜饮水不止,小便利。
日本《医心方》中枸杞汤,治消渴唇干口燥,以本品配石膏、小麦煮汤频服。现代药理研究:地骨皮含有胍的衍生物,具有降血糖作用。
《中医药信息》报道:地骨皮对小鼠葡萄糖性及肾上腺素性高血糖有降低作用,对糖尿病模型鼠胰岛尾细胞形态结构的损害有一定的减轻作用。此外,本品还具有降脂、降压作用,其降压作用与中枢神经有关,可能为阻断交感神经末梢而直接舒张血管。
1中医上有肉桂治疗糖尿病的方子。作为一名中医我研究了一些治疗糖尿病(古时叫消渴病)的药方,里边都提到了肉桂。所以肉桂应该具有确切治疗糖尿病的作用。
2我搜集了一些论文与研究文章,肉桂对降低血糖作用是比较明确的,国际上对这个也有一定的研究。肉桂作为植物性药物,有其优势,但具治疗结果还没有定论。
3糖尿病的治疗是个系统工程,药物、饮食、运动、生活习惯等需要系统配合,虽然肉桂片有它特定的作用,但还是不能迷信。各个方面采取系统措施,糖尿病才能更好的控制。
所以,得出结论:肉桂片可以化糖的,但是最主要的是要跟你的生活作息相结合的,靠养及辅助。
什么是消渴症
本文2023-10-14 11:08:52发表“古籍资讯”栏目。
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