问题一：半夜总是觉得口渴是什么原因 口渴的原因很多，如果说中枢系统出了问题，老会觉得渴，实际上不缺水，也没有出现口干的现象，但是中枢神经反应出来就是口渴要喝水。还有是免疫性的疾病，叫干燥综合症，不仅只是口渴，还包括各种粘膜的干燥，比如说眼睑结膜的干燥，如果你有不舒服的地方，不要自己去判断疾病。到医院去检查。办法有：1、临睡前喝杯凉开水，早上起来后，喝一杯淡盐水，补足夜间流失的水分。2、睡前吃一个梨，因为梨是清火的，防止你上火。3、你也可以每天喝点绿豆汤，效果也很好。或者喝碗鸡蛋汤（放点糖），效果也很不错的。如果身体没有别的疾病，有可能与糖尿病相关因素有关。可到正规医院分别进行空腹，以及饭后两项检查。即可诊断病因是否与糖尿病有关。你可以做个血糖检查,如果不是糖尿病,再检查一下T3、T4、基础代谢率，看是否是甲亢。如果都不是，看一下自已的舌苔和舌质，如果舌质红绛，无苔有裂纹属于中医的阴虚消渴病．如果舌质红，胖大、有齿痕，苔白或黄厚腻，属中医的湿滞脾胃。可以找经验丰富的中医治疗。

问题二：晚上口渴是怎么回事 防治口干舌燥3法

1莲子芯水可防治口干舌燥：将莲子芯用开水沏，不要过浓也不要过淡，日饮二三次可预防口干舌燥、虚火上升、嗓子疼痒、声音嘶哑、脑觉昏沉等。同时还可治疗咳嗽。

2吃拘杞子治夜间口干症：每晚吃拘杞子30克，嚼得越烂越好，要坚持不断。但应指出，对长期口干的老年人，应进一步检查，例如有人患癌症， 也有口于的现象，请万万莫大意。另外，对糖尿病或老年人因津液分泌减退而感到口干者，尤其在夜间，可将拘杞子洗净备用，需要时取一粒含在舌心上，几秒钟后，就会从舌根生出津液，解除了口中干渴，入睡前含人，一夜不用喝水。

3蜂蜜加米醋治咽干舌痛：每天早晚各一次， 每次1匙蜂蜜、2匙米醋，冲一大杯开水，连续喝几个月就会好转，同时对大便异常也可得以恢复正常。

口渴可能也是病

有的人时常感到口渴，老是想喝水，但有时自己都已经很注意大量补充水分，仍然不能摆脱口渴的状况。吉林省健康协会副会长宋恩来教授说，经常出现口渴的情况要注意，这可能是肌体出现某种疾病的信号。

原因一：人体内缺水导致口渴

当天气炎热、做重体力劳动、失血、烧伤、呕吐、腹泻、因高温（中暑）而大量出汗的时候，人们都会感到口渴，这是因为人体内严重缺水而导致的口渴。在这种状况下，人们往往会出现口干舌燥、面容憔悴、眼窝塌陷、皮肤干瘪而不能舒展等症状。还有人会因为当天吃的食盐过多，从而引起口渴症状。

解决办法：因食盐摄入量过多而产生的口渴，如每天能吃一顿无盐饮食口渴症状即可消失。实际上，口渴是人体自身一种独特的保护机制，它可使人体免于脱水。一般来说，成人每天大约需要2200毫升水，从食物中可获得1000毫升水，其他的1200毫升则要从饮水中补充，才能满足人体的生理需要。当体内水分一旦恢复平衡，这种“保护性”口渴即随之消失。

原因二：因糖尿病引起的口渴

激素的作用之一是协调人体内水、盐的代谢。一旦这种激素的平衡遭到破坏，它就会引起经常性口渴。很多糖尿病患者血糖过高，就会使其尿量猛增。这时，尽管大量饮水，仍会感到口渴难忍。

解决办法：如果糖尿病患者在服用胰岛素或降糖药期间依旧觉得口渴，这就说明其病情在加剧。遇有这种情况，应前往医院查血糖，并立即开始服用降葡萄糖含量的药，同时要保证每天水的生理需要量。

原因三：脑损伤引起的口渴

有些人在脑损伤或神经外科手术后也会口渴。患者往往在一天，甚至一小时之内就能致命，非常危险。这时，尿崩症加剧。患者每天要喝10升，乃至20升水。这是因为患者体内缺少所谓“限制排尿激素”的缘故。

解决办法：当家中有脑损伤或神经外科手术后的患者，家属就更应细心照顾。因为发病急，出现上述症状后应即刻前去看神经科医生。

原因四：激素过剩引起的口渴

患有甲状腺亢进的人经常会感到口渴，而激素过剩往往也会导致患者牙齿脱落、浑身骨头疼、快速疲倦、肌肉乏力、急剧消瘦，从骨头中流失的钙甚至能将尿染成白色。

解决办法：一旦出现上述症状，应尽快请内分泌学家诊治。控制甲亢，平衡代谢才能缓解口渴症状。

原因五：肾病引起的口渴

患有肾病的人也会经常出现口渴的症状。这是因为肾已经丧失保持水分的能力，因此需要大量的水。肾病有多种，其中肾盂肾炎、血管球性肾炎、肾积水等都会引起口渴。在排尿量减少和出现浮肿时，患者仍然会感到口渴。

解决办法：这种情况下出现的口渴证明其肾功能不全。遗憾的是，这种极其危险的现象常常不能被及时发现。即使发现，已为时过晚，以至于患者只能借助于血液透析，或肾移植延续生命。所以，及时注意口渴，也就是使肾免遭进一步损害。一定要及早到肾病门诊进>>

问题三：晚上口渴是什么病的症状 可能是阴虚火旺的原因，建议饮食要清淡，不要吃太咸，忌辛辣饮食，多吃蔬菜和水果。

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问题四：晚上睡觉口渴怎么办呢，是什么原因 睡觉以前口含话梅 就会好的

问题五：晚上睡觉前口渴是什么原因 如果经常这样，应该到医院检查一下血糖和尿糖。

问题六：晚上睡觉总是感觉到很口渴时什么原因 冬天天气干燥，体内缺水必然口渴，，可以在床头放一个保温杯，渴了随时喝一口！

我先讲一个朋友的盗汗的事情。这个盗汗，就是夜里睡眠的时候，身体出汗，感觉像是偷偷地出，所以叫盗汗。我这朋友盗汗得特别厉害，到什么程度呢？他说必须把枕头分成两个区域，睡一阵子，左边这个区域的枕巾被汗湿透了，就换右边，然后再把枕头翻过来，用另一侧，这样才可以睡一夜，而枕巾湿透的程度，他说像是水里捞出来的一样，经常夜里醒来，感觉头躺在冰凉的水里。这样的情况，一直很久了。

我当时看了他的舌头，说实话并没有那么典型的阴虚舌象的那么红，但是他的脉搏数，再加上其他症状，我判断是虚火，于是建议他服用知柏地黄丸。

结果，他告诉我，仅仅服用了一丸，盗汗就基本止住了！他自己都说：“这怎么可能？”在对症之后，我又建议他服用了几丸，然后就开始用六味地黄丸来调理了，同时配合了一点玉屏风颗粒，结果后来居然彻底没有问题了。

那么，这个知柏地黄丸，到底是什么药呢？

今天我们就来讲讲，没准儿能帮助到您呢。

总的来说，这个知柏地黄丸是滋阴泻火的，对于阴虚火盛，导致的上焦有热，或者下焦湿热的情况，效果特别好。这种阴虚火旺，尤其是肝肾阴虚导致的虚火上炎，出现的多是火证，比如头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数等。如果您有了上述的这些症状，是可以考虑这个中成药的。

那么，这个知柏地黄丸是从哪里来的呢？

其实它是六味地黄丸的加味方，就是在六味地黄丸的基础上，增加了知母和黄柏两味药，原方出自明代张景岳的《景岳全书》里的《寒阵》中：

“滋阴八味丸：治阴虚火盛，下焦湿热等证。此方变丸为汤，即名滋阴八味煎：山药四两、丹皮三两、白茯苓三两、山茱萸（肉）四两、泽泻三两、黄柏（盐水炒）三两、熟地黄八两（蒸捣）、知母（盐水炒）三两。上加炼蜜捣丸，梧桐子大。或空心，或午前，用滚白汤，或淡盐汤送下百余丸。”

这个方子里，首先是六味地黄丸的底子，是以滋补为基础的，我们必须看到，此时的火，是以虚火为基础的，所以此时以滋补为主，方子里面的熟地，是张景岳最擅长使用的。熟地，中医认为能够滋阴补血，益精填髓，用于治疗肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白等症，张景岳特别擅长使用熟地，外号叫“张熟地”，良有以也。

而方子里的第二味药是山药，用于补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，其中妙处，难以尽述，我过去写过很多山药的文章，我认为这是上天给中国人的最好的礼物，是中国的国宝。

而另外一味药是山萸肉，能够补益肝肾，涩精固脱，是补肝的最重要的药物。熟地、山药、山萸肉，这三味药的使用，源自仲景，后世名医多擅长用之，比如民国名医张锡纯，这三味药用到出神入化，我这些日子天天研究张锡纯的用药法，会心之处，拍案赞叹。我觉得用好这三味药，滋补的大法基本就掌握了，以后有机会和大家细细分享。

方子里的丹皮、茯苓、泽泻，分别是清泻肝、脾、肾三脏邪气的，我在讲六味地黄丸的时候讲过，大家有时间可以看看。

而知柏地黄丸这个方子，最重要的，是加上了知母和黄柏两味药。

知母苦寒，入肺、胃、肾经，清热泻火，生津润燥，用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。但是它的主要作用点是肺经和肾经，其中清肺热的作用最突出，因为肺金为肾水之母，母清则子安，所以对肾经的虚热效果也好。李时珍认为它是气分药，黄柏则是血分药，两者配合效果更好，他说：

“知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。”

而黄柏也是苦寒之药，入肾、膀胱经，主要作用在清下焦湿热，具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的作用，用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，痿辟，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。《医学启源》里说：“泻膀胱龙火，利结小便，下焦湿肿，痢疾先见血，脐中痛，补肾水不足。”

在六味地黄丸的基础上，增加了知母和黄柏两味药以后，对于阴虚引起的虚火上炎，和热扰下焦之症，效果明显有所提升。所以，如果是肝肾阴虚导致的虚火上炎证，如头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数等症，用这个方子，效果极佳。

综合而言，此方的功用，正如明代医学家吴昆，在他的方论专著《医方考》中论述的：

“熟地、山萸，味厚者也，味厚为阴中之阴，故足以补肾间之阴血；山药、茯苓、甘淡者也，甘能制湿，淡能渗湿，故足以去肾虚之阴湿；泽泻、丹皮，咸寒者也，咸能润下，寒能胜热，故足以去肾间之湿热；黄柏、知母、苦润者也，润能滋阴，苦能泻火，故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火，滋其济火之水。则肾间之精血日生矣。王冰曰：壮水之主，以制阳光。此之谓也。”

那么这个时候，我们再复习一下，阴虚火旺的人都有哪些表现呢？了解这个问题，可以不让我们吃反了，您别阳虚，还吃这个药，那就南辕北辙了。

阴虚的症状是：

1、 午后或夜间自觉发热，手足心热，盗汗，失眠多梦，口燥咽干。这是虚热内生，是肝肾阴亏导致的潮热证。

2、 睡时汗出，醒则汗止，五心烦热，虚烦少寐，形体消瘦。这是迫液外泄，是阴虚火旺导致的盗汗证。

3、 夜卧不宁，头晕心烦，五心潮热，小便少而热，舌质红，脉细数，男士梦中遗精。这是阴虚火旺，热扰精窍，封藏失职而导致的遗精证。

4、 小便灼热淋涩，甚则尿血，色暗红，腰痛，或潮热，或遗精，或虚烦，舌瘦干红，脉沉细数。这是阴虚火旺，煎津而成的小便短赤证。

如果您发现自己就有以上症状，那就要考虑自己是不是阴虚火旺了。

在现在的临床上，我们用知柏地黄丸调理的疾病也比较多，比如阴虚火旺引起的单发性甲状腺结节，阴虚火旺引起的遗精、男性不育，阴虚火旺引起的顽固性盗汗等等很多病症，只要是阴虚火旺引起的，效果都不错。我的经验是，有盗汗的情况，是阴虚火盛引起的，一般一丸即可显效，服用数丸，即可扭转局面。有时候小便淋漓涩痛，如果是阴虚火旺引起的，间杂湿热也不必担心，因为张景岳说此方正可以治疗下焦湿热，此时用此方也是立效。

古代的方子，只要对症，效果都是立竿见影，这就是经典方的魅力，此方一般不受重视，大家了解以后，可以参照选用。孕妇请在医生指导下使用。

值得提出的是，此类清热之药，不必久用，中病即止。昔日李东垣曾经给患者用知母、黄柏治疗下焦湿热，效果极佳，患者痊愈了还想久服，重金求药，李东垣拒绝了。所以热症被清除后，需要培补正气，才是关键。

好啦，关于阴虚盗汗要服用知柏地黄丸的内容，就给大家介绍到这里，希望在这个花团锦簇的季节里，大家都可以身心轻松地踏青赏景，感受春天的温暖烂漫！

毛指母

药材名,知母,别名 连母、水须、穿地龙，属于清热泻火药，主治外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。，为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge的干燥根茎,春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，因为有很多毛茸茸的根须，习称“毛知母”。

功效:

1 用于热病烦渴。本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛，壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用，如白虎汤。

2 用于肺热咳嗽，阴虚燥咳。本品功能清泻肺火，滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠，常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用；或阴虚燥咳、干咳少痰者，多与贝母同用，如二母散。

3 用于阴虚消渴，肠燥便秘。本品有滋阴润燥，生津止渴之效。用于内热伤津，口渴引饮之消渴病，常与天花粉、葛根等配用，如玉液汤。用于肠燥便秘，常与生首乌、当归、麻仁同用，又有润肠通便之效。

毛知母的药用价值4：用于骨蒸潮热。

4 用于骨蒸潮热。本品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸，故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺，骨蒸潮热、盗汗、心烦等症，常与黄柏同用，配入养阴药中，以加强滋阴降火之效，如知柏地黄丸。

毛知母的性状：

本品呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3～15cm ,直径08～15cm，一端有浅**的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。

你 对比 下 吧

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 消肾的症状 5 消肾的辨证治疗 51 肾阴亏虚 511 症状 512 证候分析 513 方药治疗 514 饮食疗法 5141 推荐食材 5142 推荐食疗方 515 针灸治疗 5151 方一 5152 方二 52 阴阳两虚 521 症状 522 证候分析 523 方药治疗 524 饮食疗法 5241 推荐食材 5242 推荐食疗方 525 针灸治疗 5251 方一 5252 方二 53 气阴两虚 531 症状 532 方药治疗 54 津伤燥热 541 症状 55 瘀血闭阻 551 症状 56 推拿疗法治消肾 57 艾灸疗法治消肾 571 方一 572 方二 6 关于消渴 7 参考资料 附： 1 治疗消肾的穴位 2 治疗消肾的方剂 3 治疗消肾的中成药 4 消肾相关药物 5 古籍中的消肾 1 拼音

xiāo shèn

2 英文参考

renal diabetes [湘雅医学专业词典]

3 概述

消肾为病证名[1]。见《圣济总录》卷十三。即下消[1][2]。

下消为病名[2]。见《丹溪心法·消渴》。为内科消渴病之一。又称消肾（《圣济总录》）、肾消（《医学纲目》）、内消（见《圣济总录》卷十三）、消浊（见《幼幼集成》）。是指以小便量多，或如膏油，或甜，口渴多饮，面黑耳焦，日渐消瘦等为主要表现的消渴[3]。多因肾衰不摄所致[2]。

《圣济总录》卷十三：“病消中者，不渴而多溲，一名内消。”

《医学纲目》卷二十一：“下消者，经谓之肾消。肾消者，饮一溲二，其溲如膏油。”

《幼幼集成》：“乃上消之传变，肺胃之热久不清，乃至动而消肾，移热于膀胱，小便浑浊，色如膏脂，名曰下消。”

4 消肾的症状

消肾患者小便量多，或如膏油，或甜，口渴多饮，面黑耳焦，日渐消瘦[3][2]。

5 消肾的辨证治疗 51 肾阴亏虚

下消·肾阴虚证（lower consumption with syndrome of kidney yin deficiency[3]）是指阴津亏虚，肾失所养，以尿频尿多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒，舌红，苔少，脉细数等为常见症的下消证候[4]。

511 症状

患者尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕目眩，耳鸣，视物模糊，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，失眠心烦，舌红少苔，脉沉细数[5][6][7]。

512 证候分析

肾阴亏虚，失于固摄：肾虚无以约束小便，故尿频量多。肾失固摄，水谷精微下注，故小便混浊如脂膏，有甜味。肝肾精血不足，故头晕目眩、耳鸣、视物模糊。心肾不交，故见心烦失眠。口干唇燥，五心烦热，舌红无苔，脉沉细数，是肾阴亏虚，虚火妄动之象。[5][6][7]

513 方药治疗

治法：滋阴固肾。

可用六味地黄丸[备注]六味地黄丸（《小儿药诳直诀》）：熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸加减治疗。方中山药、萸肉用量宜大，因山药能养脾阴而摄精微，萸肉能固肾益精，不使水谷精微下注。如肾阴不足，阴虚火旺，症见烦躁、失眠、遗精、舌红、脉细数者，宜养阴清热，固精潜阳，加黄柏、知母、龙骨、牡蛎、龟版。若尿量多而混浊者，宜益肾缩泉，加益智仁、桑螵蛸、五味子、蚕茧等。若气阴两虚，伴困倦、气短、舌淡红者，宜酌加党参、黄芪等益气之品。如出现血瘀之证，可参用丹参、山楂、红花、桃仁等活血化瘀，以提高治疗效果。[5]

514 饮食疗法 5141 推荐食材

下消·肾阴虚证患者建议食用枸杞子、桑椹、黑豆、干贝、生地黄、黑芝麻、葡萄、黑米等用以滋阴固肾[7]。

5142 推荐食疗方

1．五味枸杞饮（《摄生众妙方》）：五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置纱布袋内，与枸杞子加水1000mL，煮取800mL，加入冰糖。代茶饮。[7]

2．桑椹醪（《本草纲目》）：桑椹1000g，糯米500g。鲜桑椹洗净捣汁（或以干品300g煎汁去渣），再与糯米共同煮，做成糯米干饭，待冷，加酒曲适量，拌匀，发酵成为酒酿。每日随量佐餐食用。[7]

3．地黄粥（《饮撰服食笺》）：将生地黄500g、白蜜125g同熬成膏，并将粳米100g煮制成粥，待熟时，入地黄膏2匙、酥油少许即成。须固肾者，可酌加芡实、山药，研末同煮，每日2次服食。[7]

515 针灸治疗 5151 方一

取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。下消加关元、行间、复溜；口干甚加廉泉、承浆；嘈杂善饥加关门、内关；目昏糊加光明、行间；头晕加上星、百会；畏寒肢冷加灸命门、关元。[8]

5152 方二

[6]

治法：滋阴清热。

选穴：以足少阴肾经、足厥阴肝经穴为主。取肾俞、太溪、肝俞、太冲、胰俞穴。肾俞、太溪补肾纳气，缩泉滋阴。肝俞、太冲以滋肝阴降肝火。胰俞为治消渴的经验效穴。

随证配穴：视物模糊者，加光明。头晕者，加上星。

刺灸方法：针用补法。

52 阴阳两虚

下消·阴阳两虚证（lower consumption with syndrome of deficiency of both yin and yang[3]）是指阴液阳气俱虚，以尿频，饮一尿一，色混如膏，面色黧黑，耳轮枯焦，眩晕耳鸣，神疲心悸，腰膝酸软，畏寒肢冷，五心烦热，消瘦显著，阳痿或月经不调，畏寒面浮，舌淡少津，苔白，脉沉细无力等为常见症的下消证候[4]。

521 症状

患者小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，四肢欠温，形寒畏冷，消瘦显著，阳萎不举或月经不调，畏寒面浮，舌淡苔白而干，脉沉细无力。[5][6][7]

522 证候分析

阴损及阳，肾阳衰微，肾失固摄：肾失固藏，肾气独沉，故小便频数，混浊如膏。下元虚惫，约束无权，而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注，无以熏肤充身，残留之浊阴，未能排出，故面色黧黑不荣。肾主骨，开窍于耳，腰为肾之府，肾虚故耳轮焦干，腰膝疫软。命门火衰，宗筋弛缓，故见形寒畏冷，阳萎不举。舌淡苔白，脉沉细无力，是阴阳俱虚之象。[5][7]

523 方药治疗

治法：温阳滋肾固摄[5]。

可用《金匮要略方论》肾气丸[备注]《金匮要略方论》肾气丸（《金匮要略方论》）：桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻治疗。方用附子、肉桂以温补肾阳；六味地黄丸以调补肾阴。如阴阳气血俱虚，可用鹿茸丸[备注]鹿茸丸（《沈氏尊生书》）：鹿茸、麦冬、熟地黄、黄芪、五味子、肉苁蓉、鸡内金、山萸肉、补骨脂、人参、牛膝、玄参、茯苓、地骨皮，以上两方均可酌加覆盆子、桑螵蛸、金樱子等以补肾固摄。如出现血瘀之证，可参用丹参、山楂、红花、桃仁等活血化瘀，以提高治疗效果。[5]

524 饮食疗法 5241 推荐食材

下消·阴阳两虚证患者建议食用黄芪、枸杞子、山药、海参、泥鳅、核桃、猪腰、五味子等用以滋阴温阳，补肾固摄[7]。

5242 推荐食疗方

1．滋膵饮（《医学衷中参西录》）：黄芪30g，山药30g，生地黄15g，山茱萸15g，一同水煎，取汁，后入猪胰子，煮熟后，加盐少许，分次饮汤食肉，每日2次。[7]

2．五味枸杞饮（《摄生众妙方》）：五味子、枸杞子、冰糖各50g。五味子置纱布袋内，与枸杞子加水1000mL，煮取800mL，加入冰糖。代茶饮。[7]

3．海参粥（《老老恒言》）：海参30g，粳米100g，姜、葱、盐各适量。先将海参浸透发好，剖洗干净，入沸水焯一下，捞出切成片。粳米洗净，加水适量，与海参片同煮为粥，待熟时放入适量姜、葱、盐调味。每日2次。[7]

525 针灸治疗 5251 方一

取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。下消加关元、行间、复溜；口干甚加廉泉、承浆；嘈杂善饥加关门、内关；目昏糊加光明、行间；头晕加上星、百会；畏寒肢冷加灸命门、关元。[8]

5252 方二

[6]

治法：补肾固摄。

处方：以足少阴肾经穴为主。取太溪、肾俞、足三里、气海、命门、胰俞穴。肾俞、命门、太溪、气海补肾阳，滋肾阴。足三里补后天以资先天。胰俞为治消渴效穴。

随证配穴：眩晕者，加太冲透涌泉。失眠者，加神门、三阴交。

刺灸方法：针用补法，加灸。

53 气阴两虚

下消·气阴两虚证（lower consumption with syndrome of deficiency of both qi and yin[3]）是指元气不足，阴津亏损，以口渴欲饮，能食易饥，尿频量多，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，小便短少，大便干结，舌红，苔少而干，脉沉细等为常见症的下消证候[4]。

531 症状

口渴欲饮，能食易饥，尿频量多，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，小便短少，大便干结，舌红，苔少而干，脉沉细[4]。

532 方药治疗

治宜滋肾固摄[2]。用六味地黄丸、左归饮、大补阴丸、滋膵汤等方[2]。气虚火衰者，用八味地黄丸、右归丸、秘元煎、固阴煎等方[2]。

54 津伤燥热

下消·津伤燥热证（lower consumption with syndrome of drynessheat injuring fluid[3]）是指燥热伤津耗液，以尿频量多，烦渴引饮，口干舌燥，消谷善饥，身体渐瘦，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥，舌红干，苔薄黄或苔少，脉滑数或弦细或细数等为常见症的下消证候[4]。

541 症状

尿频量多，烦渴引饮，口干舌燥，消谷善饥，身体渐瘦，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥，舌红干，苔薄黄或苔少，脉滑数或弦细或细数[4]。

55 瘀血闭阻

下消·瘀血闭阻证（lower consumption with syndrome of blockade of static blood[3]）是指瘀血阻滞，气化失司，以口干尿多，形体消瘦，面色晦暗，身体麻木或刺痛，入夜尤甚，或肌肤甲错，唇紫不华，舌暗或有瘀斑，苔薄白或少苔，脉沉涩等为常见症的下消证候[4]。

551 症状

口干尿多，形体消瘦，面色晦暗，身体麻木或刺痛，入夜尤甚，或肌肤甲错，唇紫不华，舌暗或有瘀斑，苔薄白或少苔，脉沉涩[4]。

56 推拿疗法治消肾

[9]

选穴：肾俞、命门、三焦俞、志室、水分、中极、然谷、太溪、气海、关元、神阙

操作方法:患者仰卧位，医者用左右结构：㨰法在背部脊柱两侧施术，约6分钟，重点在肾俞、命门、三焦俞和局部阿是穴。用一指禅推法推背部脊柱两侧膀胱经第一侧线，往返操作约5分钟。指按揉肾俞、命门、三焦俞、志室、水分、中极、然谷、太溪，每穴约1分钟。横擦腰骶部八髎穴，以透热为度。用一指禅推法或指按揉法施于气海、关元，每穴约2分钟。掌振神阙穴约1分钟。用掌平推法直推上腹部、小腹部，约5分钟。擦两胁肋部，以透热为度。

57 艾灸疗法治消肾 571 方一

[10]

选穴：太溪、涌泉、然谷、气海

灸法：艾条温和灸，每穴10～15分钟，灸至局部红晕温热为度，每日1次，10次为1个疗程，疗程之间可休息，平时可以间隔1～2天施灸1次，应长期坚持。

572 方二

[11]

取穴：

①组  足三里、中脘穴；

②组  命门、身柱、脾俞穴；

③组  气海、关门穴；

④组  脊中、肾俞穴；

⑤组  华盖、梁门穴；

⑥组  大椎、肝俞穴；

⑦组  行间、中极、腹哀穴；

⑧组  肺俞、膈俞、肾俞穴。

配穴：下消证，肾虚者，加然谷、涌泉穴。

灸法：每次选用1组穴位，8组穴轮换使用，采用隔姜灸法。取厚03～04cm的姜片放在穴位上，上面放置大小为15cm×2cm、重05克的艾炷，点燃施灸。每穴灸10～30壮，隔日1次，50天为1个疗程。

6 关于消渴

消渴（consumptive thirst[3][12]）为病名[1]。出《黄帝内经素问·奇病论》。亦作痟渴（见《世医得效方》卷六）、消瘅（《黄帝内经》）[1]。是指以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征的病证[5]。严重时可出现神经衰弱、继发性急性感染、肺结核、高血压、肾及视网膜等微血管病变，最后出现酮症酸中毒、昏迷，甚至死亡[9]。

（1）消渴泛指以多饮、多食、多尿为主要表现的疾病[1][8][3][12]。

（2）消渴指口渴，多饮，多尿而小便甜的病证[1]。《外台秘要》卷十一：“渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也。”本证即现代所称糖尿病[1]。

（3）消渴指以口渴，尿少为主症的一种消渴病[1]。《太平圣惠方》卷五十三：“夫痟渴者，为虽渴而不小便也。”

根据症状及病情发展阶段的不同，消渴可分为上、中、下三消[1][8]。其中口渴引饮为上消、善饮易食为中消、饮一溲一为下消[6]。多因过食甘肥及情志失调，引起脏腑燥热、阴虚火旺所致[8]。饮食不节、情志失调、劳欲过度为其主要病因，阴虚燥热为其主要病机，亦有气阴两伤，阴阳俱虚，甚至变生他疾，尤以痈疽之类为常见[5]。

在治疗时除了滋阴治本，清热治标外，其他情况均当兼顾，还可以配合单方草药，结合生活调理，以提高疗效[5]。针灸治疗消渴，对于早、中期患者及轻型患者效果较好，对病程长而病重者应配合药物治疗[6]。

消渴相当于现代医学的糖尿病。而尿崩症具有多饮、多尿等症状，亦可参照治疗[6]。神经性多尿、急性热病之烦渴等，也均属本症范畴[8]。

详见消渴条。

7

诊断

1多见于女性，以离海较远的山区发病较多。

2颈前结块肿大，其块可随吞咽动作而上下移动，触之多柔软、光滑，病程日久则质地较硬，或可扪及结节。

3基础代谢率（BMR）、甲状腺摄碘率、血清总甲状腺素（W4）测定及血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）测定等试验，以及必要时作X线检查等，有助于鉴别瘿病的不同类型及了解病情的不同程度。

鉴别诊断

瘿病需着重与瘰疬及消渴相鉴别。

1瘰疬鉴别的要点，一是患病的具体部位，二是肿块的性质。瘿病的肿块在颈部正前方，肿块一般较大。正如《外台秘要瘿病》说：。“瘿病喜当颈下，当中央不偏两旁也”；而瘰疬的患病部位是在颈项的两侧，肿块一般较小，每个约胡豆大，个数多少不等，如《外科正宗瘰疬论》描述说：“瘰疬者，累累如贯珠，连结三五枚。”

2消渴病瘿病中阴虚火旺的证型，常表现多食易饥的症状，应注意和消渴病相鉴别。消渴病以多饮、多食、多尿为主要临床表现，三消的症状常同时出现，尿中常有甜味，但颈部无肿块。瘿病的多食易饥虽类似中消，但不合并多饮、多尿而颈部有瘿肿为主要特征，且伴有比较明显的烦热、心悸、急躁易怒、眼突、脉数等症状。