2种常用的补脾益气中成药，各有不同，辩证使用

栏目：古籍资讯发布：2023-10-14浏览：3收藏

2种常用的补脾益气中成药，各有不同，辩证使用,第1张

参苓白术散———具有补脾胃，益肺气的功效。

主要成份由人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草组成。

本方人参、白术、茯苓益气健脾渗湿，为君药。山药、莲子助人参益气健脾，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿，共为臣药。佐以砂仁醒脾和胃，桔梗宣肺利气，以通调水道，又载药上行，以益肺气。甘草健脾和中，调和诸药，为使药。 诸药相合，共起补脾胃、渗湿浊、行气化滞之功。

适应症： 用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

现代药理研究：本品主要有调节胃肠运动、改善代谢和提高免疫力等作用。小剂量可促进肠管活动，而当肠管处于兴奋状态时，大剂量则可抑制其蠕动，表现出双向性调节作用，可作为胃肠活动的调节剂。在应用本品治疗气虚型胃肠病(慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡)时，可使患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮等指标趋于正常，同时还可改善患者血液流变学指标。

临床应用： 本方药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为辨证要点。临床应用于慢性腹泻、慢性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下清稀量多等病属脾虚湿盛者。

临床用药经验分享：

1 功能性消化不良：本方加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证31例(治疗组)，对照组予西沙比利治疗。以总有效率、症状总积分、主次症积分评价疗效，30日为1个疗程。结果：治疗组疗效高于西沙比利，在改善临床症状方面亦优于西沙比利。(《中医药导报》2012年第7期)

2 老年慢性支气管炎：本方治疗老年慢性支气管炎24例，以咳、痰、喘等症状变化，停药1年复发与否评价疗效，服药7 10日为1个疗程，治疗2 3个疗程，随访1年。结果：治疗2 3个疗程后，临床痊愈17例，好转5例，无效2例。总有效率917%。(《中国医药指南》2008年第19期)

3 肾病综合征：本方加减治疗肾病综合征32例，以主要症状体征积分，主要生化指标、血液流变学变化评价疗效，治疗2个月为1个疗程。结果：完全缓解率和总有效率分别为156%和813%，治疗后主要症状体征及尿蛋白量、血浆白蛋白和三酰甘油明显改善，全血黏度、血浆黏度、血沉、血浆纤维蛋白原降低。(《中国中医药现代远程教育》2010年第13期)

4 慢性鼻窦炎：本方加减治疗慢性鼻窦炎60例(治疗组)，对照组予鼻窦炎口服液。以局部症状、鼻窦CT显示、全身症状积分变化评价疗效，2周为1个疗程，3个疗程后观察疗效。结果：治疗组治愈31例，显效10例，有效15例，无效4例，总有效率9334%，治疗后全身症状积分较对照组降低。(《河北中医》2010年第5期)

六君子丸———具有补脾益气，燥湿化痰的功效。

主要成份：由党参、白术（麸炒）、茯苓、半夏、陈皮、甘草（蜜炙）组成。

六君子汤以四君子汤加陈皮、半夏而成 ，以益气健脾之品配伍燥湿化痰之药，补泻兼施，标本兼治。方中，以四君子汤益气健脾，脾气健运则气行湿化，以杜生痰之源；重用白术，较四君子汤燥湿化痰之力益胜；半夏辛温而燥，为化湿痰之要药，并善降逆和胃止呕；陈皮既可调理气机以除胸脘痞闷，又能止呕以降胃气还能燥湿化痰以消湿聚之痰，所谓“气顺而痰消”。

适应症： 主治脾胃虚弱，兼有痰湿，症见面色萎黄，呕恶不舒，咳嗽胸闷，痰多稀白，不思饮食，大便不实，舌淡苔白腻，脉虚。

临床应用： 临床主要用于治疗功能性消化不良、慢性阻塞性肺气肿、胃炎、梅核气等病症。还可用于治疗小儿眨眼症、反流性食管炎、胆囊炎、扁桃体炎、腹泻、妊娠恶阻、消化眭溃疡、哮喘、口腔炎等病症。

临床用药经验分享：

1 功能性消化不良：本方加减治疗功能性消化不良患者60例，与西药(雷尼替丁)治疗组58例患者对照，疗程为2个月。临床疗效以治疗前后患者腹胀、早饱；上腹痛或不适；恶心、呕吐；纳呆、食少；乏力、便溏；暖气、呃逆等主症消失情况评价。结果：总有效率治疗组为90%，对照组为724%。(《中国中西医结合脾胃杂志》1999年第1期)

2 慢性阻塞性肺疾病：本方联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病患者33例，与西药常规治疗(沙美特罗一氟替卡松、盐酸氨溴索)35例患者对照，疗程为14日。中医证候疗效评价以证候积分值减少率>95%为临床痊愈，并检测患者6分钟步行试验距离(6 MWD)、生存质量评分(圣乔治呼吸问卷，SGRQ)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、COPD综合指数(博德克指数)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、自细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果：总有效率治疗组为903%，对照组为688%；两组6MWD、SGRQ、FEVl%与治疗前比较均有改善；治疗组血清TNF-α、IL-8、IL-10含量较治疗前改善。(《新中医》2014年第12期)

3 慢性胃炎：本方加减治疗慢性胃炎患者108例，临床疗效评价以临床症状消失，霄镜检查与治疗前比较有明显好转为显效。结果：取效时间最短3曰，有效率达92%；胃镜有效率达37%，显效率达37%。(《长春中医学院学报》1997年第1期)

4 梅核气：本方加减治疗梅核气患者87例，与西药(盐酸多塞平、谷维素)治疗组91例患者对照，疗程为2周。临床疗效评价以咽部异物感等症状消除为治愈。结果：总有效率治疗组为9435%，对照组为7363%。(《福建中医药》2003年第5期)

目录 1 拼音 2 《医学六要·治法汇》卷一 21 方名 22 组成 23 主治 24 加减附： 1 古籍中的益气健脾丸益气健脾丸药品说明书 1 拼音

yì qì jiàn pí wán

2 《医学六要·治法汇》卷一 21 方名

益气健脾丸

22 组成

人参3两，白术3两，陈皮1两半，炙甘草8钱，枳实1两半，白茯苓2两。

23 主治

脾弱不能运化，四肢倦怠，面色萎黄，口淡耳鸣，食少。

24 加减

大便泄泻，加山药、扁豆、炒莲肉；甚者，加肉豆蔻。