众所周知，以目前的医疗条件和水平，不管是中医还是西医，都无法做到彻底治愈糖尿病。在糖尿病的治疗方面，中西医各有千秋，中西医结合治疗糖尿病的方案已经被越来越多的医生和患者采用。

我们前面讲到了中医药在治疗糖尿病方面的确切疗效和优势，基本都是围绕着中医方剂进行探讨，而作为中医学中的经典疗法，针灸对于糖尿病的治疗是否有益有效？一起来探讨一下这个问题。

从二千多年前 , 《黄帝内经》中《素问·奇病论》写道:“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满 , 故其气上溢，转为消渴” ，到《金匮要略》专门立消渴专篇，提出消渴的症状及治疗方法，再到《外台秘要·消中消渴肾消》篇引《古今录验》曰 : “渴而饮水多 ,小便数，有脂，似麸片甜者，皆是消渴病也” ，“每发即小便至甜” ，“焦枯消瘦” 。众多中医古籍的记载充分说明，古人对于糖尿病的疾病表现已经非常清楚。

糖尿病最严重的危害就是并发症，古代医学家们也早已总结出经验。《千金方·论证》记载 :“但小便利而不饮水者，肾实也。肾实则消，消而不渴而利是也” 。这是临床常见的糖尿病者肾功能衰竭后的表现，“内消”似糖尿病肾衰期；《诸病源候论·消渴候》记载：“其病变多发痈疽” ，类似糖尿病的微血管病变和皮肤病变；《河间六书·宣明论方·消渴总论》提到：“消渴一证，故可变为雀目或内障” ，类似于糖尿病的视网膜病变。说明古代医家对消渴的并发症早有比较深刻的认识 。

关于糖尿病的针灸治则 , 《医学心悟·三消》 篇说：“治上消者, 宜润其肺 , 兼清其胃 ;治中消者，宜清其胃，兼滋其肾；治下消者宜滋其肾，兼补其肺” 。针灸治疗主要以养阴生津、清热润燥为大法 。《千金要方》将 《甲乙经》中的循 5 经取穴扩大到循 8 经取穴，并对奇穴作了补充 。宋代《针灸资生经》又添列 8 个治疗糖尿病的新穴位；明《普济方》搜集了明以前治消渴的绝大部分针灸处方，辨证取穴18种，总穴44个。清《针灸集成》则在分型论治方面进一步具体化了。

总的来说，古代医籍中记述针灸治疗消渴病时以辨症施治为主。 运用最多的腧穴是 承浆 ，频数最多的对穴是 行间、涌泉 ，最常用的组穴是水沟、金津、玉液、海泉、承浆、廉泉、气海、肾俞，皆因消渴病常见症状是口干善渴、多饮、身热，故历代医家常用具有生津止渴作用的腧穴。

在二型糖尿病的发生发展过程中，胰岛素抵抗和胰岛 β 细胞分泌功能障碍扮演着重要的角色。近年研究已证实，针灸不仅可以有效改善患者胰岛素抵抗指数，还能明显保护胰岛细胞功能，提高了机体对胰岛素的利用率，增加胰岛素敏感指数和胰岛素分泌指数，从而推测针刺可能是改善胰岛素抵抗、增加胰岛 β 细胞的敏感性和分泌功能，从而达到降糖作用。

薄化君，主治医师，毕业于北京中医药大学，长期研习古籍，广拜名师，钻研医理，察脉临证。

薄医师采取“针药并用”的方法，治疗虚劳、肥胖、失眠、面瘫、脾胃病、胆囊炎、肾病、妇科疾病、更年期综合症等常见疾病，尤其擅长治疗头痛、肩痛、腰痛、胁痛、腿痛等为主的痛症，痹证（肩关节周围炎、坐骨神经痛、膝关节病、风湿性关节炎、骨关节炎、神经痛等），中风所致的半身不遂、口角喎斜、舌强失语、四肢麻木、肌肤不仁、眩晕、大小便失禁等病症。

中医学运用了五行类比联系的方法，根据脏腑组织的性能和特点，将人体的组织结构分属于五行系统，从而形成了以五脏为中心，配合六腑，主司五体，开窍五官，外荣于体表的脏腑组织结构系统，为脏象学说的系统化奠定了基础。

依据五行相克规律，脏腑之间有相互制约的关系，如:肺气肃降，气机调畅，可以抑制肝气之上逆和肝阳之上亢，此即金克木；肝气的条达，可以疏泄脾湿之壅滞，此即木克土；脾气运化，可以调节肾主水功能，以防止水湿之泛滥，此即土克水；肾水的滋润，上济于心，以制约心火的亢炎，此即水克火；心之阳热，可以制约肺气的清肃太过，此即火克金。

（顺位生，意即金生水，水生木，木生火，火生土，土生金）

（隔位克，意即金克木，水克火，木克土，火克金，土克水）

以肾为例，从左到右：黑色食物入肾，开窍于耳，与膀胱互为表里，肾主骨，对应水，咸入肾。宜辛（金生水），肾病禁甘（土克水），冬宜补肾。

青色入肝能增强脏腑之气。肝为解毒的器官所以青色食物有清肝解毒的作用。

赤色入心能增强心脏之气，提高人体组织中细胞的活性，可增强人体免疫功能，预防流感及各种病毒的入侵，有清血、补血、通血的功效。

**入脾，能增强脾脏之气，促进和调节新陈代谢，提高脾脏功能的抗病能力。

白色入肺，可增强肺腑之气，提高肺腑器官抗病毒能力，止咳化痰，治虚劳咳血。

黑色入肾，能增强肾脏之气，治阳痿遗精，腰腺酸病，补亏损及久病不复者。可保健、养颜、抗衰、防癌，对生殖排尿系统大有好处。

中医认为饮食中五味入五脏，能充养五脏，但五味不均衡、五味太过则会伤及五脏。

1、酸生肝 ：酸味食物有增强消化功能和保护肝脏的作用。常吃不仅可以帮助消化，杀灭胃肠道内的饿病菌，还有防感冒、降血压、软化血管之功效。以酸味为主的酸梅、石榴、西红柿、山楂、橙子，均含有维生素C，可防癌、抗衰老、防治动脉硬化。

2、苦生心： 古有良药苦口之说，中医认为苦味食物能泄、能燥、能坚阴，具有除湿和利尿的作用。像橘皮、苦杏仁、苦瓜、百合等，常吃能防止毒素的积累，防治各种疮症。

3、甘入脾： 性甘的食物可以补养气血、补充热量、解除疲劳、调胃解毒，还具有缓解痉挛等作用。如红糖、桂圆肉、蜂蜜、米面食品等，都是补甘食物的不错选选择。

4、辛入肺： 中医认为辛味食物有发汗、理气之功效。人们常吃的葱、姜、蒜、辣椒、胡椒，均是以辛味为主的食物，这些食物既能保护血管，有可调理气血、疏通经络的作用，经常食用，可预防风寒感冒，但患有痔疮便秘、肾经衰弱者不可食用。

5、咸入肾： 咸为五味之冠，百吃不厌。中医认为咸味食物有调节人体细胞和血液渗透、保持正常代谢的功效。咸味有泄下、软坚、散结和补益阴血等作用。如盐、海带、紫菜、海蜇等属于优质的咸味食品。

附：各类食物与五脏滋补关系

1酸生肝：酸味食物有增强消化功能和保护肝脏的作用，常吃不仅可以助消化，杀灭胃肠道内的病菌，还有防感冒、降血压、软化血管之功效。以酸味为主的乌梅、山萸肉、石榴、西红柿、山楂、橙子、均富含维生素C，可防癌、抗衰老，防治动脉硬化。

2苦生心：古有良药苦口之说，中医认为苦味食物能泄、能燥、能坚阴，具有除湿和利尿的作用。像橘皮、苦杏仁、苦瓜、百合等，常吃能防止毒素的积累，治疗各种疮症。

3甘入脾：性甘的食物可以补养气血、补充热量、解除疲劳，调胃解毒，还具有缓解痉挛等作用，如红糖、桂圆肉、蜂蜜、米面食品等都是补甘食物的不错选择。

4辛入肺：中医认为辛味食物有发汗、理气之功效。人们常吃的葱、蒜、姜、辣椒、胡椒，均是以辛味为主的食物，这些食物既能保护血管、又可调理气血、疏通经络，经常食用，可预防风寒感冒。但患有痔疮便秘、神经衰弱者不宜食用。

5咸入肾：咸为五味之冠，百吃不厌。中医认为咸味食物有调节人体细胞和血液渗透、保持正常代谢的功效。咸味有泻下、软坚、散结和补益阴血等作用，如盐、海带、紫菜、海蜇等属于优质的咸味食物。

但是，在选择食物时，必须五味调和，这样才有利于 健康 ；若五味过偏，会引起疾病的发生。如：酸味太过容易造成肝气太旺而克制脾胃功能（木克土）；苦味太过又很容易造成心火太旺而克制肺气（火克金）；甘味太过很容易造成脾胃过旺而克制肾气（土克水）；辛味太过容易造成肺气过盛而克制肝气（金克木）；咸味过多很容易造成肾气过盛而克制心气（水克火）。

人的五官与五脏也有直接联系：肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。

心主血气，藏神，五行属火，充于脉，其华荣于面，开窍于舌，与小肠互为表里，色红，味苦，嗅焦； 心有病者，舌尖红，或舌头转动不灵，吐字不清；

肝主疏泄，藏魂，五行属木，充于筋，其华荣于爪，开窍于目，与胆互为表里，色青，味酸，嗅臊； 肝有病者，眼中必有病象，如眼黄，眼涩，畏光，流泪；

脾主运化，藏意，五行属土，充于肌，其华荣于唇，开窍于口，与胃互为表里,普格天气，色黄，味甘，嗅香；脾有病者，必口中乏味，食而不化，唇干裂；

肺主宣降，藏魄，五行属金，充于皮，其华荣于毛，开窍于鼻，与大肠互为表里，色白，味辛，嗅腥； 肺有病者，会出现鼻塞，流涕，打喷嚏，流鼻血，不辨香臭；

肾主精髓，藏志，五行属水，充于骨，其华荣于发，开窍于耳，与膀胱互为表里，色黑，味咸，嗅腐。肾有病者，耳中蝉鸣，或痒，或背，或聋。

中医古籍对情绪和脏腑有如下记载：“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”，人体五脏失调会引起不同情绪反应，反之，情绪又会影响五脏。所以保护身体，不狂喜、不大悲、不嗔怒、不惊不忧不恐，可以从懂得原理开始。

喜：“过喜”或“暴喜”会使心气消耗过度。

怒：“盛怒”、“暴怒” 导致肝气亢奋，过度消耗肝血，使肝血不足，则出现阳亢而阴不足的病理状态;“怒则气上”，气过升而不降，使气机升降失衡，也会影响到肝及其他脏的功能。

忧：愁忧、情绪抑郁导致肺气闭塞。忧愁的刺激量过大，或持续时间过长，就会使气机闭塞而致病。

思：是指思维长时间的高度集中，思虑太过。气血受阻，郁结在一处，不能通畅运行到周身而致病。

惊恐：惊恐不是直接伤肾，而是先通过心的感受，继而由肾承受。前者多伤及心神，后者则多伤肾气。

1、春宜升补：春季阳气初生，大地复苏，万物生发向上，内应肝脏，应根据春季的特性，因势利导，应用桑叶、菊花、生姜等升散之品以充分调动人体的阳气，使气血调和。

2、夏宜清补：夏季炎热、火邪炽盛，万物繁茂，内应心脏，应根据夏令之时，人体脏腑气血旺盛，采用金银花、荷叶、莲子等清淡、清热之品调节人体阴阳气血。

3、长夏宜淡补：长夏时值夏、秋之际,兴平天气，天热下降，低湿上蒸，湿热相缠，内应脾脏，应采用赤小豆、绿豆、藿香等淡渗之品，利湿健脾以达到气血生化有源。

4、秋宜凉补：秋季阳气收敛，阴气滋长，气候干燥，内应肺脏，此时五脏刚从夏季旺盛的代谢中舒缓过来，应采用百合、黑芝麻等滋阴生津之品，以调节夏季脏腑功能的失调。

5、冬宜温补：冬季天气寒冷，阳气深藏，内应肾脏，此时应根据冬季封藏的特点，以桂圆、核桃仁、阿胶等温补之品来滋补人体气血之不足，是脏腑的气血旺盛，适应自然界的变化。

五行、五脏、五味、五色、五官、五情、五季之间息息相关、密不可分，只要你掌握了他们之间的相互关系，并应用到日常的 养生 中，相信您自会有一个 健康 的体魄！