古籍修复师让古籍“再活五百年”!他们做了什么,为何可以让古籍焕然一新?

栏目:古籍资讯发布:2023-10-14浏览:1收藏

古籍修复师让古籍“再活五百年”!他们做了什么,为何可以让古籍焕然一新?,第1张

古籍是指书写或印刷于1912年以前、具有中国古典装帧形式的书籍。在漫长的历史过程中,经过岁月的流逝,时间的侵蚀以及天灾、战乱的毁坏,这些古籍基本上都已经是千疮百孔、破旧不堪,很难完整的保存下来。但是我们现在还是能看到很多完整的古籍陈列在图书馆、博物馆内,这又是怎么回事呢?我们今天就一起来看看吧!

时光倒流,为古籍“续命”

所谓“三百六十行,行行出状元”,偏偏在这三百六十行内,有这么一群人,他们不在乎是不是“状元”,不在乎自己能不能月入过万,只为了心中的信仰而战——古籍修复师。由于古籍的特殊性,不易保存,导致流传下来的古籍大多是残缺不全的,古籍修复师就负责还原它们本来的样子,这个还原并不是单纯的恢复之前的形状,而且要“修旧如旧”,要还原成它们最原本的样子,就像从来都没有被破坏过一样,这是何其的艰难,简直可以称得上是化腐朽为神奇。

九九八十一难,古籍终存

古籍修复是一项特殊的技艺,修补过程十分复杂,一本古籍的修复,至少要经历拆线、配纸、染色、修补、压平、裁齐、装帧……数十道工序,而且相当耗费时间,师玉祥先生说过“有时候修复简单的一页会耗上好几天的时间”,这个工作讲究的是静下来。修书亦修心。

且从事装订修补工作不但要熟悉各个朝代书籍的形式和版本,还要了解各朝纸张、书皮及装订风格,更要有娴熟的技艺。修补一本古书往往要经过十几道工序,一招一式极考究,对从事装订修补人员的要求更是近乎苛刻。

行业形势严峻,刻不容缓

目前全国各图书馆、博物馆、文物管理单位需要修复的古籍超过1000万册件,但是根据统计,全国的古籍修复人才不足100人,且除了人才数量十分稀缺之外,行业内还存在综合素质低、职称低、年龄老等情况,许多年轻人因为这个行业的枯燥乏味、赚不到钱,从而放弃了,我想说,这些古籍都是我们几千年遗留下来的珍贵瑰宝,是我们民族的传承,每一本都是独一无二不可复制的,希望我们每个人都能尽一份自己的绵薄之力,保护古籍修复技艺,延续我们的千年传承。

对此,你怎么看呢

  1、物理气相沉积技术在建筑装饰材料中的应用

  2、建筑装饰工程施工管理过程质量控制

  3、建筑装修材料与室内空气质量

  4、建筑装饰工程造价管理与控制研究

  5、论建筑装饰装修工程施工质量控制

  6、高层建筑装饰中水电安装质量存在的问题

  7、中国建筑装饰艺术文化源流

  8、论建筑装饰节能减排的发展及意义

  9、基于工业化模式的建筑装饰装修施工项目管理体系研究

  10、建筑装饰企业技术管理探索

  11、藏传佛教建筑装饰艺术初探

  12、试论中国传统建筑装饰的民俗文化特征

  13、魏晋南北朝建筑装饰研究

  14、GB 50210-2001 建筑装饰装修工程质量验收规范

  15、当代我国建筑装饰的发展

  16、硅锌结晶釉在建筑装饰陶瓷上应用研究展望

  17、由徽州古民居建筑装饰引发的思考

  18、中国传统建筑装饰的形式内涵分析

  19、传统建筑装饰元素在现代建筑设计中的运用

  20、我国建筑装饰材料的发展趋势

  (学术堂提供更多论文知识)

汽车维修毕业论文题目

 汽车维修毕业论文题目是什么呢,大家是否了解了,马上就要选定毕业论文的选题了,一起参考一下吧!

 1 汽车电控发动机系统故障诊断与维修技术探讨

 2 汽车维修管理系统的设计与实现

 3 越野汽车维修性试验评价研究

 4 试论汽车发动机故障诊断与维修

 5 汽车维修管理中维修工时定额方式的运用

 6 基于本体的汽车维修服务知识管理系统研发

 7 3D打印技术在汽车制造与维修领域应用研究

 8 汽车变速器可靠性分析及维修决策系统软件开发

 9 汽车发动机的维修技术分析

 10 汽车维修管理系统设计与实现

 11 汽车销售服务企业维修业务内部控制研究

 12 汽车电控发动机系统故障的诊断与维修研究

 13 国内汽车维修服务中心社区连锁经营模式研究

 14 汽车电气系统故障诊断与维修

 15 试论现代汽车维修技术特点

 16 汽车维修行业现状及优化策略探究

 17 基于移动互联技术的汽车故障救援与维修系统设计与实现

 18 面向汽车快修业的数字化维修辅助系统的设计与实现

 19 最新汽车维修技术的特征与进展

 20 汽车维修救援的网络模式发展应用

 21 汽车4S店维修服务系统动态调度

 22 基于客户需求的汽车维修业连锁经营模式研究

 23 浅谈我国汽车维修技术的现状及发展

 24 汽车维修生产中的不安全因素以及安全措施

 25 如何看待国内汽车维修业的现状与发展

 26 浅论现代汽车维修技术

 27 汽车维修中运用“数据流”诊断电控发动机

 28 浅谈汽车维修特征及进展

 29 浅谈我国汽车维修业的未来发展

 30 浅析汽车维修企业现状与连锁经营发展模式

 31 浅谈汽车维修质量管理[A]

 32 汽车维修企业钣喷(BP)车间流水线式维修方法研究与实施

 33 基于汽车电控技术发展的现代汽车维修策略

 34 汽车远程故障诊断与维修系统研究

 35 现代汽车维修现状、技术设备与质量管理

 36 汽车维修服务质量评价研究

 37 汽车检测系统预维修策略的研究

 38 汽车维修服务质量与顾客满意度关系的实证研究

 39 淄博市汽车维修业发展对策研究

 40 漯河市汽车维修行业的现状与发展研究

 41 汽车维修企业维修服务质量控制规范研究

 42 浅析汽车维修专业发展趋势

 43 汽车检测与维修专业数字化教学资源建设研究

 44 汽车维修行业管理数据仓库的建立

 45 最新汽车维修技术的特征与进展

 46 汽车维修行业的现状及对策研究

 47 汽车维修救援网络运营模式研究

 48 汽车维修企业服务质量测评及改进对策研究

 49 基于SWOT分析的天津市汽车维修模式研究

 50 数据流技术在汽车维修中应用的研究

 51 基于横向转运策略的汽车维修备件库存管理研究

 52 浅谈汽车底盘常见故障诊断分析与维修

 53 汽车维修行业的发展现状及对策

 54 基于制造企业的汽车维修保养服务平台的研究

 55 汽车维修经济的相关思考

 56 汽车设计运用的检测与维修技术分析

 57 基于信息技术的'汽车检测与维修培养模式研究

 58 电子诊断在汽车维修技术中的应用实践

 59 谈汽车维修保养的技巧与常识

 60 汽车发动机常见故障及维修探讨

 61 运输企业汽车维修与配件管理信息系统设计

 62 汽车维修与保养

 63 关于汽车新技术故障的维修

 64 互联网时代的汽车养护维修平台模式的思考

 65 基于B/S架构的汽车维修技术互助系统的设计与实现

 66 新环境下汽车维修的特点与技术分析

 67 信息技术在汽车维修中的应用

 68 浅谈汽车维修、检测的行业发展趋势

 69 郑州市汽车维修行业的现状与发展

 70 汽车维修服务质量管理体系研究

 71 浅谈五菱汽车4S店维修配件的库存管理

 72 试述国内外汽车维修行业及特点

 73 基于集中控制策略的汽车维修备件分布式多级库存研究

 74 汽车电控发动机系统故障诊断与维修

 75 汽车维修工不能等同于“汽车换件工”

 76 基于RFID的汽车预维修故障诊断系统的研发

 77 汽车维修行业发展现状、问题及对策

 78 汽车维修专家系统的设计与实现

 79 汽车维修企业存货管理存在的问题及对策

 80 矿用电动轮汽车运行效率及维修成本建模研究与分析

 81 汽车故障自动检测与维修系统的研究与实现

 82 我国汽车维修行业的现状与分析

 83 汽车维修行业管理信息系统研究

 84 浙江省汽车维修行业发展研究

 85 灰色聚类法在汽车维修质量评价中的应用

 86 我国汽车维修业对信息资源的需求及存在问题

 87 基于模糊层次分析法的汽车维修服务评价

 88 浅析我国汽车维修业现状及发展策略

服装设计毕业论文题目

 马上就要确定毕业论文的选题了,你选好了吗下面我为大家介绍服装设计毕业论文题目,希望能帮到大家!

 1探索服装设计中的面料形态与结构的关系

 2服装面料的再造设计

 3服装核心竞争力要素研究--基于服装品牌战略的视角

 4服装卖场陈列对品牌发展影响分析

 5浅谈品牌服装设计在营销中的重要作用

 6中国非自主品牌服装出口企业出口现状研究

 7基于网络的品牌服装设计营销模式研究

 8探析中国服装品牌的本土化发展战略

 9浅谈服装品牌形象设计课程教学的创新实践

 10服装品牌网络营销的细化与细节

 11交互式设计中服装品牌专卖店设计研究

 12服装品牌色彩体系构建

 13基于内容分析的电子商务服装品牌热门微博研究

 14中小服装企业品牌设计开发决策因素分析

 15实证分析服装网络营销对品牌力的影响

 16波西米亚风格在品牌服装中的审美体现

 17服装品牌形象影响因素及其权重分布

 18服装品牌移动营销优化路径研究

 19网络营销对品牌服装营销模式的影响

 20绍兴地区服装品牌的发展研究与对策分析

 21服装设计教学对提升学生品牌设计思维的培养

 22从设计师原创品牌服装看服装设计的文化内涵和服装的文化消费

 23服装品牌形象塑造的要点和方法分析

 24服装设计教学中品牌文化观念的建立与培养

 25民族服饰元素应用于现代服装设计中的价值探讨

 26气冷式服装的设计及热舒适性评估

 27服装吊挂流水线柔性输送机构的设计

 28针织服装结构设计理论与方法

 29服装设计中的`色彩语言研究

 30高职服装设计实训课程人才培养改革途径分析

 31浅谈现代服装设计中的装饰手法

 32民族民间艺术与服装设计专业教学的对接研究

 33服装设计大赛对高等院校学生实践的影响

 34“云层臆想”系列服装的设计与制作

 35面向个性化定制服装设计的虚拟人台及快速成型技术研究

 36牛仔服装中的装饰设计应用与效果表现

 37服装面料的二次艺术设计探究

 38现代服装设计中刺绣的运用手法探析

 39论述服装设计教学对学生美育培养

 40浅谈信息时代的服装设计研究

 41融入盐城地域文化元素的幼师动漫服装设计

 42后现代服装设计语言解读

 43探析当代艺术对服装设计的影响

 44绿色设计理念在现代服装中的体现

 45探讨现代服装设计中的传承性与创新性

 46塑料在服装设计中的应用效果探讨

 47浅析服装设计中的透视与虚实

 48基于中西服饰文化交流的服装展示设计研究

 49标识性元素对服装品牌价值效应研究与实践[D]

 50基于中小品牌企业需求的服装设计素材库构建[D]

 51大学生对服装品牌偏好者社会刻板印象的研究[D]

 52潜在加盟者选择特许经营的动机研究[D]

 53中小型服装淘宝店铺品牌构建策略研究[A]

 54服装行业电商推广问题研究

 55基于服装行业的RFID超高频读写器系统设计

 56基于行业需求的服装款式图绘制方法

 57时尚设计驱动服装行业价值提升

 58云制造在东莞服装行业生产与管理高效化的应用研究

 59存在尾货处理渠道的服装行业回购契约研究

 60服装行业博弈现象分析

 61新常态下江苏纺织服装行业调研及人才需求分析

 62基于政治成本的盈余管理研究--以我国纺织服装行业为例

 63经济全球化下中国纺织服装行业未来的发展

 64对我国服装纺织行业无形资产与经营绩效的研究

 65汉绣艺术在现代服装行业中的传承与推广

 66服装行业创新能力评价指标体系构建研究[D]

 67关于浙江省老年人服装行业开发潜力的经济学分析--基于价格歧视和博弈论视角

 68从网络销售数据看服装行业电商模式发展

 69服装行业电商模式比较及发展趋势探析

 70服装行业人才需求与人才供应断裂现象分析

 71服装行业开展网络营销的策略研究

 72服装行业IPO财务审计问题

 73服装企业行业的财务风险预警模型

 74基于对外贸易的中国纺织服装行业质量效益的度量

 75服装行业的作业成本核算

 76服装行业网络营销对策分析--互联网思维下

 77考虑销售价格变动的服装行业供应链契约研究

 78北美服装行业分销渠道和物流技术应用分析与展望

 79服装行业财务管理的加强措施

 80不同时期影视行业的服装制作解读--民族服装的创新与传承

 81浅析我国服装行业结构制图的发展趋势

 82“一带一路”政策下中小企业发展的契机与挑战--以服装行业为例

 83上海服装行业老字号品牌创新策略研究[D]

 84基于振动力和风力作用的服装动态仿真

 85关于风格化服装发展的几点看法

 86基于视觉的服装属性分类算法

 87两级服装供应链库存模型研究

 88夏季服装常用针织面料的抗紫外线性能研究

 89浅谈化妆与服装表演的关系

 90织物与服装虚拟仿真技术研究进展

 91“互联网+”形势下的服装产业发展研究

 92建立和完善服装货币化保障的构想

 93中国纺织服装业出口贸易增加值核算与评价

 94纺织服装企业跨区域发展特征及其影响因素

 95预售模式下时尚服装双渠道供应链优化模型

 96新形式下如何加强针织服装制造业的成本控制

 97服装外贸跟单员岗位现状浅析

 98浅析服装减法美学与当代自然生活的哲学文化现象

 99面向服装产业的CDBC新型电商平台的设计与实现

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1、论文题目

要求准确、简练、醒目、新颖。

2、目录

目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录)

3、内容提要

是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。

4、关键词定义

关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作计算机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。

主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题分析,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。(参见《汉语主题词表》和《世界汉语主题词表》)。

5、论文正文

(1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。

(2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容:

a、提出问题-论点;

b、分析问题-论据和论证;

c、解决问题-论证方法与步骤;

d、结论。

6、参考文献

一篇论文的参考文献是将论文在研究和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB/T 7714-2015》进行。

7、论文装订

论文的有关部分全部抄清完了,经过检查,再没有什么问题,把它装成册,再加上封面。论文的封面要朴素大方,要写出论文的题目、学校、科系、指导教师姓名、作者姓名、完成年月日。论文的题目的作者姓名一定要写在表皮上,不要写里面的补页上。

中医药学毕业论文题目

 要想写好论文,就要从定一个好的题目开始。以下是我分享的中医药学毕业论文题目,一起来学习吧!

 一、中医药学毕业论文题目

 中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

 《组合中药学》及其理论系统的建立

 —种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法

 中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理

 中药电泳指纹图谱的构建与应用研究

 加入WTO条件下中药行业发展对策研究

 中药电导入对关节影响的实验研究

 中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究 液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究

 中药安全性问题探悉

 论中药的专利保护

 论中药的双向调节

 攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠胰腺肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因表达的影响

 近年来我国中药的安全性评价研究现状

 中药超微细化及有效成分溶出特性研究

 肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨 抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究

 中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究

 中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用

 针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究

 基层医院使用小包装中药饮片探讨

 中药(新药)临床疗效综合评价的方法学研究

 中药注射剂不良反应分析

 中药注射剂不良反应的常见原因分析

 中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨

 中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴

 浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化

 面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究

 薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究

 中药鉴定技术的研究进展

 补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响

 中药公司投资价值分析

 中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理

 我院中药注射剂的应用和不良反应的分析

 中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响

 中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析 中药四性的研究(Ⅰ)

 中药饮片在临床应用中存在的问题及对策

 中药饮片在临床应用中存在的问题及对策

 中药对细胞色素P450影响的研究进展

 术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察 三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理

 拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究

 三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究

 中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察 两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨

 中药四气理论的现代研究

 二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容

 原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景,起病隐匿,进展迅速,确诊时往往已是晚期,患者生存期较短,预后差。积极探寻符合我国国情,高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的重要课题。

 对于肝癌的认识,中医认为属于“症瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明,中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情,减轻毒副作用,改善临床症状,延长患者带瘤生存时间,使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。

 1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主,同时配合益气健脾和疏肝理气,并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用,可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效,临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。

 11 “有毒”中药与肝癌治疗 中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关,因此“以毒攻毒”为重要治疗方法,即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述,如虞抟《医学正传》中“大毒之病,必用大毒之药以攻之”[1],明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用,常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。

 12活血化瘀中药与肝癌治疗 气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候,历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义,留置而不去也,气血流行不失其常,则形体平和,或余赘及郁结壅塞,则乘应投隙,瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块,必有形之血也,血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块”[4]。

 因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法,常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。

 中药治疗肝癌具有广泛的理论基础,在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗,这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节,也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。

 2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究,利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制,筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。

 21中药复方抗肝癌作用机制的研究 历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多,临床上常常根据肝癌的不同证型,选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实,采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用,且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响,发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用,其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现,六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10% tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用,且有一定的量效关系。

 中药复方治疗肝癌的疗效不可否认,但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广,必须进行具有统计学说服力的临床研究,解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化,在此基础上使中药复方规范化,同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析,增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。

 22单味中药抗肝癌作用机制的研究 中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现,001 mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC 7721细胞具有显著细胞毒作用,细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调,同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降,二者呈负相关,提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基处理Bel 7402细胞24 h后,发现癌细胞出现凋亡的形态变化,其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降,释放入胞质中的细胞色素c增多,促进Caspase 3蛋白活化,抑制Bcl 2蛋白表达,诱导细胞凋亡,其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18 β-甘草次酸和甘草酸对Bel 7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用,揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现,川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度,增强多柔比星作用,表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。

 何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用,发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成,明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP 的变化,发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组,肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT 明显低于模型组(P<005)。而 ALP 升高,说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成,保护肝细胞免受损伤。

 单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入,其原因在于相对于中药复方,单味中药的有效成分相对容易确定,其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制,但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效,如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题,须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力,这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。

 3中药治疗肝癌的临床研究31中药联合放化疗治疗肝癌的研究 顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效,发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为7188%,明显高于对照组的5313%(P<005);治疗组 12、18、24 个月的生存率与对照组比较,差异有统计学意义(P<005)。

 尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效,发现该疗法能有效控制腹水,改善体力状况,提高患者生命质量,缓解常见临床症状,提高疾病控制率,提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。

 目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面,阐述其有效机制的研究尚少,进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果,这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标,这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。

 32中药联合手术治疗肝癌的研究 目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植,约30%~40%患者采用此法,肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。 现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准,但由于移植器官不足,对移植适应证的扩大应慎之又慎,术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发,针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式,如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用,将60例患者随机分为2组,中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗,对照组(30例)只作单纯手术治疗,比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比,24、36 个月生存率有显著差异(P<005)。

 提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症,提高手术疗效及累计生存率。

 中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面,存在的问题有:相关临床资料的样本数较少;

 症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量,建立症候学统一客观化评价体系,同时深入研究其疗效改善的机制,才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。

 33中药介入治疗肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变,难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法,能够延长患者生存期,改善生活质量。

 存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害,介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践,目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分,与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究,为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。

 李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究,结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用,其作用机制与栓塞肿瘤微血管,缓慢释放去甲素,诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖相关。

 冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌,并与明胶海绵对照。结果表明,白及具有强大的栓塞作用,侧枝循环形成均在6个月以上,介入治疗间隔时间长,肿瘤坏死、缩小率及1、2、3 年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为,采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白,提高疗效,同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明,中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用,对肝功能无明显损害,无骨髓抑制,并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药,成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。

 中药在肝癌的介入治疗中具有独特优势。中药介入治疗能减轻不良反应,使患者生存期延长,生存质量提高,而且中药资源丰富,经济合理,有利于减轻治疗负担。目前存在的问题是,中药的介入治疗总体上发展仍不够成熟。进一步的研究可从规范治疗方案,合理选择介入治疗药物,建立严格的疗效评价标准,研发抗癌中药新制剂和新剂型等方面进行。

 34其他中药治疗肝癌的研究 中药用于肝癌的治疗方法除口服和介入注射外,还有许多新的途径可用于肝癌及其并发症的治疗。中药穴位注射治疗肝癌也被证明有明确的临床疗效,如胡军和瞿晓东[21]每天1~2次以丹参注射液、柴胡注射液或黄芪注射液进行双侧足三里、阳陵泉、曲池及内关注射。内关穴1 ml,其他穴位2~4 ml,4穴位交替进行,能够明显缓解晚期肝癌疼痛。中药瘤体内注射也可用于晚期肝癌的治疗,如涂小煌和戴西湖[22]曾应用超声引导下瘤体内注射去甲素治疗中晚期原发性肝癌,取得较好疗效。

 中药治疗肝癌的方法较多,形式多样,从方法学的角度讲,有着更大的研究价值和意义。目前的研究须要注意如何更好地将这些方法进行合理的推广应用,同时临床疗效的观察还须进行严谨的实验设计,以增强中药治疗肝癌的有效性和可信度。

 对于中药治疗肝癌的深入研究,须要更细化更严谨的文献研究为治法用方提供更有说服力的理论支持。在此基础上,借助分子生物学等技术手段,运用网络药理学等研究方法,从多学科交叉研究中药治疗肝癌的有效性出发,探寻中药疗效可能的效应物质基础及作用靶标,对单味中药及复方治疗肝癌的综合生物学效应进行整体观察和分析,进一步合理选择治疗药物,规范治疗方案,建立严格的疗效评价标准,深入研发抗癌中药制剂和剂型,充分发挥中药治疗肝癌的优势

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