请高手谈谈感冒在中医中的详细辨证施治。

栏目:古籍资讯发布:2023-10-15浏览:5收藏

请高手谈谈感冒在中医中的详细辨证施治。,第1张

感冒是以感受风邪所致的一种常见外感疾病。临床表现主要以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热,脉浮等为主要特征。病情有轻、有重,轻者一般称为伤风、重者称为重伤风。如在一个时期广泛流行,证候多相类似者,称为时行感冒。西医所称的普通感冒、上呼吸道感染、流行性感冒,均可参照本病辨证论治。 [病因病机] 感冒的发生,为外邪乘人体御邪能力不足之时,侵袭肺卫所致。 外邪这中,以风邪为主,风邪虽为六*之首,但在不同的季节,往往挟时气而入侵,如春季这温,夏季之暑,秋季之燥,冬季之寒,霉雨季节之温。但若气候失常,如春应温而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,即所谓“非其时而有其气”。非时之气挟时行病毒伤人,则不限于季节性,且病情多重,往往互为传染流行。 至于外邪侵入人体是否引起发病,关健在于正气的强弱,同时与感邪的轻重也有一定关系。如生活起居失常,冷暖不调,或过度疲劳,或肺系素有不足,致肺卫功能失常,卫外不固,则易为外邪所客,尤其在素体偏弱的情况下,稍有不慎,则更易感受外邪而发病。但若气候突变,寒温失常,六*及时行之邪肆虐,超越机体适应能力,即可引起发病。此外与体质的差异也有密切关系,如素体阳虚者易受风寒,阴虚者易受风热、燥邪,痰湿偏胜者易受外湿。 由于上述原因,故证候表现各异,临证以风寒、风热两大类为多见,并有挟暑、挟湿、兼燥(温燥或凉燥)以及体虚感冒等不同证型。 [辨证施治] 本病四季均可发生,尤以春冬为多见,临床表现,初起一般多见头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、声重、喉痒或痛,继则恶寒发热,身痛咳嗽。病程约5-7天,一般伤风全身症状不重,时行感冒常突然恶寒,甚则寒战、高热、周身疼痛,全身症状明显。由于感有轻重,体质有并异,四时六所有别,因此脉证表现又不尽相同。临证首当详辨寒、热。分清挟暑、挟湿,兼燥以及体质的不同,分别施治。现分述如下: 一·风寒 证候] 鼻塞声重,喷嚏,流清涕,喉痒,咳嗽,痰多清稀,口不渴或渴喜热饮,甚则恶寒发热(寒重热轻),无汗头痛,肢体酸痛,舌苔薄白而润,脉浮,恶寒甚脉浮紧。发热时可见脉浮数。 [治法] 辛温解表,宣肺散寒。 [方药] 葱鼓汤或荆防败毒散加减。 头痛甚者加白芷、以散风寒而止头痛;鼻塞甚者,酌加苍耳子、辛夷宣肺通窍。若风寒挟湿,证见头用如裏,恶寒而身热不扬,肢体酸重者,可改用羌活胜湿汤以袪风散寒除温。若证兼胸闷、泛恶、纳呆、苔白腻者,为兼内湿,宜加苍术、厚朴燥温醒脾。 若素体热盛或肺热内蕴,复感风寒,形成外寒里热之证(又称“寒包火”证),表现出风寒束表之见证外,更兼口渴、咽痛,咳嗽气急,痰粘稠或黄白兼,舌尖边红,苔薄白或薄黄,用麻杏石甘汤加减以疏风宣肺,散寒清热。并根据寒、热偏重情况增减药物用量。如外寒较甚,可加大麻黄用量,或酌加荆芥、防风以增宣散之力,里热较甚者,可重用石膏、酌加板蓝根、黄芩、鱼腥草、芦根以增清热之力。 二、风热 [证候] 发热有汗,微恶风寒,头胀痛,鼻塞涕浊,微渴欲饮,咽燥或红肿疼痛,咳嗽痰黄粘稠,苔薄白微黄,脉浮数。 [治法] 辛凉解表,清宣肺热。[方药] 银翘散加减。 头痛较甚者,加桑叶、菊花、青葙子、苦丁茶清利头目;咳嗽有痰加浙贝母、前胡、杏仁宣肺止咳化痰;若痰稠黄加黄芩、瓜蒌皮、天竺黄、川贝母、知母以清化痰热;咽喉红肿疼痛者,去草荆芥、酌加板蓝根、马勃、射干、腊梅花、蒲公英清热解毒利咽;若见高热、恶寒、头痛、鼻干、心烦烦饮、舌红苔黄者,为风热重证,可加黄芩、石膏、知母以清热生津,使热退津回。成药用羚羊感冒片疗效更佳。时行热毒症状明显者,加大青叶、蚤休、贯众等增清热解毒之力。 三、暑湿 [证候] 身热、微恶风寒,无汗或少汗,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中粘腻,渴不多饮,胸闷泛恶,小便短赤,苔薄黄而腻,脉濡数。 [治法] 清暑袪湿解表。 [方药] 方用 新加香薷饮加减。 临证应根据暑热、湿邪偏盛情况于以加减。暑热偏甚者,可加鲜荷叶、鲜芦根、青蒿、黄连清解暑热;若湿邪偏重,湿困卫表,宜加藿香、佩兰、豆卷芳化透湿,里温偏重者,加苍术、白豆蔻、半夏、陈皮和中化湿;小便短赤加六一散、赤茯苓清热利湿。 四·秋燥 [证候] 发热恶寒,头痛、鼻咽干燥,干咳无痰或少痰,苔薄白少津,脉浮为本证的基本特征。凉燥证见恶寒发热,无汗头痛,口鼻干燥但不作渴,咳嗽少痰,舌质正常,脉浮不数;温燥证见发热,微恶风寒,头痛少汗,口干渴,咽干痛,干咳无痰,舌尖边红,脉浮数。 [治法] 辛润袪燥。 [方药] 凉燥用 杏苏散加减。温燥用桑杏汤加减。表闭较重者,可加薄荷辛凉透表;咽干红痛,可加银花、连翘、玄参、射干清润利咽,大便燥结者,加白蜜、麻仁清润通便。 五·阴虚感冒 [证候] 发热,微恶风寒,无汗或微汗,头痛心烦,口干咽燥,手足心热,干咳少痰,或痰中带血,舌质红,脉细数。 [治法] 滋阴解表。 [方药] 加减葳蕤汤 若表证较重,可加荆芥、桑叶以疏风解表;心烦口渴较甚者,加栀子、竹叶、天花粉以清生津除烦;干咳或咳痰不爽,加大力子、射干、瓜蒌皮以利咽化痰;如咳嗽胸痛,痰中带血,可加鲜茅根藕节、生地以清肺凉血止血。 若素体阴血不足复感外邪,证候既有头痛、身热、微寒、无汗或少汗的表证,又有面色不华,唇甲色淡、心悸头晕等血虚见证,舌淡苔白,脉细弱或兼浮。治以养血解表。方用葱白七味饮加减。若恶寒重加荆芥、防风、热重加银花、连翘。 六、阳虚感冒 [证候] 恶寒甚,发热轻,无汗或自汗,汗出则恶寒更甚,头痛,骨节冷痛,面色光白,语声低微,四肢不温,舌质淡胖,苔白,脉沉无力或浮而无力。 [治法] 温阳解表。 [方药] 寒甚无汗用 麻黄附子细辛汤;寒轻有汗用桂枝加附子汤。前方麻黄、细辛散寒解表;附子温阳袪寒,三药相合,取其温阳以助解表,解表又顾其阳。后方以桂枝汤调和营卫而解外,附子助阳以驱寒,使阳气充沛,托邪外出。 若素体气虚,易感风寒之邪,证见恶寒发热,或热势不盛,但觉时时形寒,自汗、头痛鼻塞,咳嗽痰白,倦怠乏力,少气懒言,苔白,脉浮无力。治宜益气解表,方用参苏饮方中人参、茯苓益气扶正;苏叶、葛根疏风袪邪;前胡、桔梗、半夏、陈皮宣肺化痰,共奏益气解表,袪痰止咳之功。 若气虚而见形寒、自汗、易于感冒者,可常服玉屏风散以益气固表,增强卫外功能,以防感冒屡发不愈。 若以寒、热等卫表见证为主者,可用黄芪桂枝五物汤。方以桂枝汤调和营卫而解外;黄芪益气固表托邪外出。

身体好的人可能一年也出现不了一次感冒,但身体不好的人可能一年之间会出现很多次感冒,因此感冒成为了人们最容易出现的一种疾病。

从西医的角度上来看,人感冒可能就是抵抗力出现了问题,大多会开一些来辅助缓解症状的药物。但其实中医对症下药,治疗感冒是更有效果的。

中医角度上感冒一共分为4种类型,分别是风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和气虚感冒。普通人只知道感冒分为风寒和风热,却不知道还有另外两种属性。

中医认为风寒感冒主要是因为患者受到了风寒,湿寒气入侵所导致的一种感冒。最常见的表现是鼻塞、恶寒以及咳嗽等症状,严重的时候会出现头痛和发低烧的典型症状。

风热感冒的患者会和风寒感冒的患者有一定症状上的相似性,但是除了上述症状之外,还可能会出现**黏稠的痰液,而且嗓子红肿。

所以这种风热感冒和风寒感冒要区别开来,才能够对症下药。中医在区别这两种感冒类型之后会开出不同的方子来加以治疗。

暑湿感冒指的是在夏季发作,容易伴随腹泻和头痛的一种典型感冒类型,一般会在中暑之后一同发作。

气虚感冒是一种较为特殊的情况,主要是在身体气虚,抵抗力不佳时,所发生的一种感冒类型。

除了上述症状之外,还会出现四肢无力以及气短懒言的状况。不仅需要对感冒症状进行治疗,还需要通过一些中药来补气益血,否则很容易复发。

中医概念:感冒是因外邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、鼻涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病症。感冒全年均可发病,但以冬、春季节为多。病情轻者称“伤风”;病情重者,且在一个时期内引起广泛流行的,称为“时行感冒”。

感冒的中医分型及中药选择

 中医学认为感冒是人感受了风邪或时行疫毒引起的鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要临床表现的病证。下面是我为大家带来的感冒的中医分型及中药选择的知识,欢迎阅读。

 1风寒型感冒

 病症:病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有恶寒重、低热(体温一般在38℃以下)、无汗、头痛、四肢关节酸痛、流清鼻涕、吐白痰、咽痒明显等特点。

 治疗原则:这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表,疏风散寒为原则。

 感冒选药:病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热颗粒、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、羚羊感冒片、复方感冒片等药物,误用会加重病情,或迁延不愈。

 2、风热型感冒

 病症:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还有发热重(体温一般在38℃以上)、恶寒轻、有汗或汗出不畅、怕风、口渴咽干、扁桃体红肿疼痛、鼻塞流黄涕、痰液粘稠呈**等特点。

 治疗原则:治疗应以辛凉解表,清肺透邪为原则。

 感冒选药:病人可选用感冒退热冲剂、桑菊感冒片、双黄连口服液、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚翘解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、通宣理肺丸等药物。

 3、暑湿型感冒

 病症:病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头胀头痛、心烦口渴,常伴有恶心呕吐、腹痛腹泻、小便黄、不思饮食等症状。此类型感冒多发生在夏季。

 治疗原则:治疗应以解表化湿,理气和中原则,清暑、祛湿、解表为主。

 感冒选药:病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

 4、体虚型感冒

 病症:见平素气虚,反复感冒,多为感受风寒,恶寒轻、发热轻、怕冷,伴有气短无力,汗出。苔白,脉弱。

 治疗原则:治宜益气固表,疏风散寒。

 感冒选药:可选用参苏宣肺丸和玉屏风颗粒等。

 5、时行感冒

 病症:由时行疫毒侵袭人体,出现突然高热、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力等症状。

 治疗原则:治疗应以清热解毒、疏风透表为主。

 感冒选药:病人可选用清热解毒口服液、连花清瘟胶囊、清开灵胶囊、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。

 用于治疗感冒的药物有许多种。中成药副作用小、疗效好,故很受人们青睐。但临床实践证明,选对药能达到事半功倍的效果,选错药也可延误病情。根据中医辨证施治理论,将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型。

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请高手谈谈感冒在中医中的详细辨证施治。

感冒是以感受风邪所致的一种常见外感疾病。临床表现主要以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热,脉浮等为主要特征。病情有轻、有重,轻者一...
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