惊风是小儿时期常见的一种急重病证，以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。又称“惊厥”，俗名“抽风”。任何季节均可发生，一般以1—5岁的小儿为多见，年龄越小，发病率越高。

它的证情往往比较凶险，变化迅速，威胁小儿生命。西医学称小儿惊厥。其中伴有发热者，多为感染性疾病所致，不伴有发热者，多为非感染性疾病所致，除常见的癫痫外，还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。

基本介绍 西医学名 ：小儿惊厥 中医学名 ：小儿惊风 其他名称 ：抽风 主要症状 ：抽搐，昏迷 多发群体 ：1-5岁小儿 传染性 ：无传染性 病因病机,临床诊断,辨证论治,辨证要点,治疗原则,分证论治,其他疗法,中成药剂,外治疗法,针灸疗法,推拿疗法,西医处理,小儿惊风的急救,预防护理,预防,护理,慢惊风,病因病机,临床诊断,辨证论治,其他疗法,预防护理,文献摘要,现代研究, 病因病机 急惊风病因以外感六*、疫毒之邪为主，偶有暴受惊恐所致。 外感六*，皆能致痉。尤以风邪、暑邪、湿热疫疠之气为主。小儿肌肤薄弱，腠理不密，极易感受时邪，由表入里，邪气枭张而壮热，热极化火，火盛生痰，甚则入营入血，内陷心包，引动肝风，出现高热神昏、抽风惊厥、发斑吐衄，或见正不胜邪，内闭外脱。若因饮食不节，或误食污染有毒之食物，郁结肠胃，痰热内伏，壅塞不消，气机不利，郁而化火。痰火湿浊，蒙蔽心包，引动肝风，则可见高热昏厥，抽风不止，呕吐腹痛，痢下秽臭。 小儿神气怯弱，元气未充，不耐意外 ，若目触异物，耳闻巨声，或不慎跌仆，暴受惊恐，使神明受扰，肝风内动，出现惊叫惊跳，抽搐神昏。 总之，急惊风的主要病机是热、痰、惊、风的相互影响，互为因果。其主要病位在心肝两经。小儿外感时邪，易从热化，热盛生痰，热极生风，痰盛发惊，惊盛生风，则发为急惊风。 在西医 小儿惊厥的病因分类和特点 1 感染性病因 （1）颅内感染：如由细菌，病毒，寄生虫，真菌引起的脑膜炎或脑炎。常表现为反复而严重的惊厥发作，大多出现在疾病初期或极期。伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高的表现。脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大的帮助。 （2）颅外感染：非颅内感染性疾病引起的惊厥发作。 1）热性惊厥：是儿科最常见的急性惊厥。 2）感染中毒性脑病：大多并发于败血症、重症肺炎、细菌性痢疾、百日咳等严重细菌性感染性疾病，与感染和细菌毒素导致急性脑水肿有关。 2 非感染性病因 （1）颅内疾病： 1）颅脑损伤与出血：如产伤、颅脑外伤和脑血管畸形等各种原因引起的颅内出血。伤后立即起病，反复惊厥伴意识障碍和颅内压增高，颅脑CT对诊断有重要价值。 2）先天发育畸形：如颅脑发育异常、脑积水、神经皮肤综合征等 3）颅内占位性病变：如幕上、大脑半球的肿瘤、囊肿或血肿等。 （2）颅外（全身性）疾病 1）缺氧缺血性疾病：如分娩或生后窒息、溺水、心肺严重疾病等。 2）代谢性疾病：包括：①水电解质紊乱②肝、肾衰竭和Reye综合征③遗传代谢性疾病④中毒 临床诊断 1．突然发病，出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻、凝视，或斜视，可持续几秒至数分钟。严重者可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。 2．可有接触传染病人或饮食不洁的病史。 3．中枢神经系统感染患儿，脑脊液检查有异常改变，神经系统检查出现病理性反射。 4．细菌感染性疾病，血常规检查白细胞及中性粒细胞常增高。 5．必要时可作大便常规及大便细菌培养、血培养、摄胸片、脑脊液等有关检查。 辨证论治 辨证要点 1．辨表热、里热：昏迷、抽搐为一过性，热退后抽搐自止为表热；高热持续，反复抽搐、昏迷为里热。 2．辨痰热、痰火、痰浊：神志昏迷，高热痰鸣，为痰热上蒙清窍；妄言谵语，狂躁不宁，为痰火上扰清空；深度昏迷，嗜睡不动，为痰浊内蒙心包，阻蔽心神。 大椎穴主治小儿惊风 3．辨外风、内风：外风邪在肌表，清透宣解即愈，若见高热惊厥，为一过性证候，热退惊风可止；内风病在心肝，热、痰、惊、风四证俱全，反复抽搐，神志不清，病情严重。 4．辨外感惊风，区别时令、季节与原发疾病：六*致病，春季以春温伏气为主，兼夹火热，症见高热、抽风、昏迷，伴吐衄、发斑；夏季以暑热为主，暑必夹湿，暑喜归心，其症以高热、昏迷为主，兼见抽风；若痰、热、惊、风四证俱全，伴下痢脓血，则为湿热疫毒，内陷厥阴。 治疗原则 以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。痰盛者必须豁痰，惊盛者必须镇惊，风盛者必须熄风，然热盛者皆必先解热。由于痰有痰火和痰浊的区别；热有表里的不同；风有外风、内风的差异；惊证既可出现惊跳、嚎叫的实证，亦可出现恐惧、惊惕的虚证。因此，豁痰有芳香开窍，清火化痰，涤痰通腑的区分；清热有解肌透表，清气泄热，清营凉血的不同；治风有疏风、熄风的类别，镇惊有清心定惊，养心平惊的差异。 分证论治 1．风热动风 证候：发热骤起，头痛身痛，咳嗽流涕，烦躁不宁，四肢拘急，目睛上视，牙关紧闭，舌红苔白，脉浮数或弦数。 印堂穴主治小儿惊风 分析：风热之邪郁于肌表，正邪相争则发热身痛；风邪上扰清空则头痛；风邪犯肺则咳嗽流涕；风热之邪扰于心包则烦躁不宁；热盛扰动肝风则四肢拘急，目睛上视，牙关紧闭。 风热在表则舌红苔白，脉浮数；犯于心肝则脉弦数。 治法：疏风清热，熄风止痉。 方药：银翘散加减。常用药：金银花、连翘、薄菏疏风清热，防风、蝉蜕、菊花祛风解痉，僵蚕、钩藤熄风定惊。另加服小儿回春丹以清热定惊。 喉间痰鸣者，加竹黄、瓜蒌皮清化痰热；高热，便秘、乳蛾红肿者，加大黄或凉膈散釜底抽薪。以往有高热惊厥史患儿，在感冒发热初起，宜加服紫雪散以防惊厥发作。 2．气营两燔 证候：起病急骤，高热烦躁，口渴欲饮，神昏惊厥，舌苔黄糙，舌质深红或绛，脉数有力。 分析：感受疫疠之邪，邪毒传变迅速，故起病急骤；邪在气分，则高热烦渴欲饮；热迫心营，则神昏惊厥。舌绛苔糙，脉数有力为气营两燔之象。 治法：清瘟败毒饮加减。常用药：连翘、石膏、黄连、黄芩、栀子、知母清气透热，生地、水牛角、赤芍、玄参、丹皮清营凉血，羚羊角、石决明、钩藤熄风平肝。 神志昏迷加石菖蒲、郁金，或用至宝丹、紫雪丹熄风开窍；大便秘结加生大黄、芒硝通腑泄热；呕吐加半夏、玉枢丹降逆止吐。 3．邪陷心肝 证候：高热烦躁，手足躁动，反复抽搐，项背强直，四肢拘急，口眼相引，神识昏迷，舌质红绛，脉弦滑。 分析：邪热炽盛，故高热不退；热扰心神，则烦躁不安；内陷心包则神识昏迷；邪陷肝经，肝风内动则项背强直，四肢拘急，口眼相引。舌质红绛，脉弦滑为邪热内陷心肝之象。 治法：清心开窍，平肝熄风。 方药：羚角钩藤汤加减。常用药：羚羊角、钩藤、僵蚕、菊花平肝熄风，石菖蒲、川贝母、广郁金、龙骨豁痰清心，竹茹、黄连清化痰热。同时，另服安宫牛黄丸清心开窍。 热盛加生石膏、知母清热泻火；便干加生大黄、玄明粉泻热通便；口干舌红加生地、玄参养阴生津。 4．湿热疫毒 证候；起病急骤，突然壮热，烦躁谵妄，神志昏迷，反复惊厥，呕吐腹痛，大便腥臭，或夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 分析：饮食不洁，湿热疫毒蕴结肠腑，则见壮热烦躁，呕吐腹痛，大便脓血；邪毒迫人营血，直犯心肝，则神明无主，肝风内动，可见谵妄神昏，反复惊厥。舌红苔黄，脉滑数为湿热疫毒炽盛之象。 治法：清化湿热，解毒熄风。 方药：黄连解毒汤加味。常用药：黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火，山栀通泻三焦之火，导火下行，四药合用，苦寒直折，泻火解毒。白头翁、秦皮清肠化湿，钩藤、石决明平肝熄风。 舌苔厚腻，大便不爽加生大黄、厚朴清肠导滞，泻热化湿；窍闭神昏加安宫牛黄丸清心开窍；频繁抽风加紫雪丹平肝熄风；呕吐加玉枢丹辟秽解毒止吐。 5．惊恐惊风 证候：暴受惊恐后突然抽搐，惊跳惊叫，神志不清，四肢欠温，舌苔薄白，脉乱不齐。 分析：小儿神怯胆虚，易受惊吓。惊则气乱，恐则气下，气机逆乱，引动肝风，则神昏抽搐，四肢欠温，脉乱不齐。 治法：镇惊安神，平肝熄风。 方药：琥珀抱龙丸加减。常用药：琥珀、朱砂、金箔镇惊安神；胆南星、天竺黄清化痰热；人参、茯苓、淮山药、甘草益气扶正；菖蒲、钩藤、石决明平肝熄风开窍。 抽搐频作加止痉散熄风止痉；气虚血少者加黄芪、当归，、白芍、酸枣仁益气养血安神。 其他疗法 中成药剂 1．小儿牛黄散1岁以下每服0．3-0．5g，2-3岁每服0．9g，1日2次。乳汁或糖水送服。用于风热惊风。 2．小儿回春丹1岁以内每服1-2粒，1-3岁每服3-5粒。2小时后可重复使用。用于风热惊风。 小儿惊风散 3．紫雪散（丹）每服1．5—3g，1日1、3次。用于急惊风抽搐较甚者。 4．安宫牛黄丸每服1/2-1丸，1日1—2次。用于急惊风高热抽搐者。 外治疗法 1．鲜地龙捣烂为泥，加适量蜂蜜摊于纱布上，盖贴囟门以解痉定惊。用于婴儿急惊风诸证。 2．牙关紧闭用生乌梅一个擦牙。 针灸疗法 1．体针惊厥取穴人中、合谷、内关、太冲、涌泉、百会、印堂。高热取穴曲池、大椎、十宣放血，痰鸣取穴丰隆，牙关紧闭取穴下关、颊车。均采用中强 手法。 2．耳针取穴神门、皮质下。强 。 推拿疗法 高热，推三关、透六腑、清天河水；昏迷，捻耳垂，掐委中；抽痉，掐天庭、掐人中、拿曲池、拿肩井。急惊风欲作时，拿大敦穴、拿鞋带穴；惊厥身向前曲，掐委中穴；身向后仰，掐膝眼穴；牙关不利，神昏窍闭，掐合谷穴。 西医处理 1．退热物理降温可用头枕冰袋，温湿毛巾擦身，40%-50%酒精擦浴。药物降温可用安乃近滴鼻或肌肉注射。 2．止惊首选安定，0．3-0．5mg/LS，最大量不超过10mg，稀释后缓慢静脉注射。亦可用苯巴比妥8-lOmg/kS肌肉注射或5%水合氯醛50rog/kS保留 。 3．降低颅内压抽搐时间持续15分钟以上或反复惊厥患儿，可发生脑水肿。常用20%甘露醇1—26/ks，于20-30分钟内快速静脉滴注或静脉注射。6-8小时重复1次。 小儿惊风的急救 无论什么原因引起，未到医院前，都应尽快地控制惊厥，因为惊厥会引起脑组织损伤。 1使病儿在平板床上侧卧，以免气道阻塞，防止任何 。如有窒息，立即口对口鼻呼吸。 2可用手巾包住筷子或勺柄垫在上下牙齿间以防咬伤舌。可用针刺或手导引人中、内关等穴。 3发热时用冰块或冷水毛巾敷头和前额。 4抽风时切忌喂食物，以免呛入呼吸道。 5缺氧时立即吸氧。控制惊厥首选安定。静脉慢注01～03mg/公斤/次，1～3分钟见效。最好分秒必争送医院查明原因，控制惊厥、抗感染和退热三者同时进行。 预防护理 预防 1．平时加强体育锻炼，提高抗病能力。 2．避免时邪感染。注意饮食卫生，不吃腐败及变质食物。 3．按时预防接种，避免跌仆惊骇。 4．有高热惊厥史患儿，在外感发热初起时，要及时降温，服用止痉药物。 护理 1．抽搐时，切勿用力强制，以免扭伤骨折。将患儿头部歪向一侧，防止呕吐物吸入。将纱布包裹压舌板，放在上下牙齿之间，防止咬伤舌体。 2．保持安静，避免 。密切注意病情变化。 慢惊风 病因病机 慢惊风多见于大病久病之后，气血阴阳俱伤；或因急惊未愈，正虚邪恋，虚风内动；或先天不足，后天失调，脾肾两虚，筋脉失养，风邪人络。 由于暴吐暴泻，久吐久泻，或因急惊反复发作，过用峻利之品，以及它病误汗误下，以致脾阳不振，木旺生风。或因禀赋不足，脾肾素亏，长期腹泻，阳气外泄，先则脾阳受损，继则伤及肾阳，而致脾肾阳虚，虚极生风，即所谓“纯阴无阳”之慢脾风证。急惊风或温热病后，迁延未愈，耗伤阴津，肾阴亏损，肝木失于滋养，肝血不足，筋失濡养，可致水不涵木，阴虚风动。 总之，慢惊风病位在肝、脾、肾，病理性质以虚为主。多系脾胃受损，土虚木旺化风；或脾肾阳虚，虚极生风；或肝肾阴虚，筋脉失养生风。 临床诊断 1．具有呕吐、腹泻、脑积水、佝偻病等病史。 2．起病缓慢，病程较长。面色苍白，嗜睡无神，抽搐无力，时作时止，或两于颤动，筋惕肉瞬，脉细无力。 3．根据患儿临床表现，结合血液生化、脑电图、脑脊液、头颅Cr等检查，以明确诊断原发疾病。 辨证论治 一、辨证要点 1．辨寒热虚实凡面色苍白或萎黄，精神萎倦，嗜睡，四肢发冷，舌淡苔薄者为虚寒；虚烦疲惫，面色潮红，身热消瘦，手足心热，舌红苔少者为虚热；肢体颤振，手足搐搦为血虚；身热起伏不定，口渴心烦，胸闷气粗，泛吐痰涎，苔黄腻者，为虚中夹实。 2．辨脏腑仅有形神疲惫，面色萎黄，肢体抽搐，大便稀溏，四肢不温，为病在肝脾；若面色苍白，囟门低陷，四肢厥冷，手足蠕动，大便清稀、舌淡、脉细无力，为病在肝脾肾。 二、治疗原则 慢惊风的治疗，以补虚治本为主。土虚木旺，治以健脾平肝；脾肾阳虚，治以温补脾肾；阴虚风动，治以育阴潜阳。治疗过程中，可结合活血通络，化痰行瘀之法。 三、分证论治 1．土虚木亢 证候：形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，四肢不温，足跗及面部轻度浮肿，神志不清，阵阵抽搐，大便稀薄，色带青绿，时有肠鸣，舌淡苔白，脉细弱。 分析：久泻伤阳，脾阳伤则形神疲惫，面色萎黄；阳衰则寒湿内生，故大便稀薄，色见青绿，腹中鸣响，甚则肢冷浮肿；土弱木乘，木旺化风，故时作抽搐，嗜睡露睛。舌淡苔白，脉细弱为脾阳虚弱之象。 治法：温运脾阳，扶土抑木。 方药：缓肝理脾汤加减。常用药：党参、茯苓、白术、山药、扁豆、炙甘草健脾益气，煨姜、桂枝温运脾阳，白芍、钩藤平肝熄风。 阳虚寒盛去桂枝，加附子、肉桂温补脾肾；腹泻不已加诃子、肉豆蔻、乌梅炭敛肠止泻；方颅发稀，夜寐哭闹不安，加生牡蛎、生龙骨平肝潜阳。 2．脾肾阳虚 证候：面色苍白或灰滞，囟门低陷，精神极度萎顿，沉睡昏迷，口鼻气冷，额汗涔涔，四肢厥冷，手足蠕蠕震颤，大便澄澈清冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。 分析：脾肾阳虚，寒水上泛，则面色苍白或灰滞，囟门低陷，精神极度萎顿；阳气不运，阴寒内盛，故口鼻气冷，四肢厥冷，额汗涔涔，大便澄澈清冷，甚至沉睡昏迷，阳气衰微，虚极生风，则手足蠕蠕震颤。舌淡苔白，脉沉细无力为脾肾阳衰之象。此证即所谓“纯阴无阳”的慢脾风证。其实质是阴盛阳衰，属于慢惊风后期，气阳衰竭的危重阶段。 治法：温补脾肾，回阳救逆。 方药：固真汤合逐寒荡惊汤加减。常用药：党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草温补脾气，炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土温阳救逆。 抽搐频频加龙齿、钩藤平肝熄风；阳气回复后改用理中地黄汤或可保立苏汤，以阳中求阴，使阴阳维系，阳生阴长而搐定。 桶草，据说可治疗“小儿惊风抽搐” 3．阴虚风动 证候：虚烦疲惫，面色潮红、低热消瘦、震颤瘛疚，或肢体拘挛，手足心热，大便干结，舌光无苔，质绛少津，脉细数。 分析：肝肾之阴亏损，阴虚生内热，则虚烦疲惫，面色潮红，低热消瘦，手足心热，大便干结；水不涵木，筋脉失养，则震颤瘛疚，肢体拘挛。舌红绛，无苔少津，脉细数为肝肾阴虚之象。 治法：育阴潜阳，滋水涵木。 方药：大定风珠加减。常用药：鸡子黄、阿胶、地黄、石斛、麦冬滋阴养血，龟板、鳖甲、牡蛎潜阳熄风。 阴虚潮热加银柴胡、青蒿、地骨皮以清虚热；搐搦不止者，吞服止痉散熄风止痉；强直瘫痪者，加全蝎、蕲蛇、乌梢蛇、地龙、白僵蚕搜风剔邪，但风药多燥，故宜佐养血润燥之品。 其他疗法 一、经验方 1．蕲蛇，研细末，吞服。每服1．5g，1日2次。用于土虚木亢证。 2．地龙、僵蚕、乌梢蛇、当归、木瓜、鸡血藤各15g。水煎服。用于慢惊风肢体强直性瘫痪。 二、外治疗法 1．党参、黄芪、白术、甘草、白芍、陈皮、半夏、天麻、川乌、全蝎、天南星、丁香各6g，朱砂1g，生姜3g，红枣5枚。炒热，熨脐部，1日1次。用于土虚木亢证。 2．全蝎5个，蜈蚣1条，僵蚕5条，蝉蜕7个。研为细末，敷脐，1日1次。用于慢惊风强直性瘫痪者。 三、针灸疗法 1．针刺上肢取穴：内关、曲池、合谷。下肢取穴：承山、太冲。牙关紧闭取穴：下关、颊车。 2．灸治取穴大椎、脾俞、命门、关元、气海、百会、足三里。用于脾肾阳虚证。 四、推拿疗法 运五经，推脾土，揉五指节，运内八卦，分阴阳，推上三关，揉涌泉，揉足三里。 预防护理 一、预防 1．积极治疗原发疾病。 2．做好小儿保健工作，调节精神情绪，加强体格锻炼，提高抗病能力。 小儿惊风七厘散 3．注意饮食卫生，宜吃营养丰富易消化的食物。 二、护理 1．保持病室安静，减少 ，保证患儿安静休息。 2．抽搐时，切忌强行牵拉，以免拉伤筋骨。· 3．对长期卧床的患儿，要经常改变 ，必要时可垫海绵垫褥或气垫褥等，经常用温水擦澡、擦背或用温热毛巾行局部 ，避免发生褥疮。 4．昏迷、抽搐、痰多的患儿，应注意保持呼吸道通畅，肪止窒息。 5．注意加强营养，不会吞咽者给予鼻饲。 文献摘要 《小儿药证直诀·急惊证治》：“小儿急惊者，本因热生于心；身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也，盖热甚则风生，风属肝，此阳盛阴虚也。”慢惊“因病后或吐泻，脾胃虚损遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时瘛疚，昏睡，睡露惊，此无阳也。”“急惊合凉泻，慢惊合温补。” 《幼幼新编》：“风搐频者，风在表也，易治，易发之。搐稀者，风在脏也，难治，宜补脾。” 《景岳全书·小儿则·惊风》：“惊风之要领有二：一日实证、一日虚证而尽之矣。盖急惊者阳证也，实证也，乃肝邪有余而风生热，热生痰，痰生客于心膈间则风火相搏，故其形证急暴而痰火壮热者是为急惊，此当先治其标，后治其本。慢惊者阴证也，虚证也，此脾肺俱虚，肝邪无制，因而侮脾生风，无阳之证也，故其形气病气俱不足者是为慢惊，此当专顾脾胃以救元气。虽二者俱名惊风而虚实之有不同，所以急慢之名亦异。凡治此者不可不顾其名以思其义。” 现代研究 伍鸿基．针刺治疗小儿高热惊厥的临床观察．浙江中医杂志1996；（8）：373 将小儿高热惊厥28例分为2组，治疗组21例，对照组7例。两组患儿在高热惊厥时，即给予安乃近10mg/kg肌肉注射，酒精擦浴降温，吸氧。治疗组再给予针刺疗法：首先取人中穴向上斜刺2-3分，稍捻转至患儿苏醒有 反应，如哭声等即起针。再点刺双侧中冲穴约1分，提捻泻法强 ，每隔半分钟左右起针，再放血1-3滴；直刺双侧合谷穴3-5分，提捻泻法中等 ，每穴各行针1—2分钟后起针。对照组再予安定0．3mg/kg肌肉注射。治疗结果：治疗组患儿在20秒至2分钟内痉止苏醒，体温下降，平均1分2秒；对照组患儿在2-5分钟内痉止，平均3分2秒，疗效有非常显著性差异（p<0．001）。 王清涛，高树堂．麝冰散治疗小儿高热惊厥43例．吉林中医药1993年；（1）：25 麝香1份，冰片50份，姜黄刃份，郁金如份，巴豆30份，血竭50份，金箔10份，全蝎50份，研成细末。使用时将药粉兑入等渗溶剂（生理盐水等）内即可，按每次0．2s/ks给药，必要时可加倍，2小时后可重复给药。治疗小儿高热惊厥43例，其中治愈25例，显效11例，有效5例，无效2例，总有效率为96%。

　小孩子用的药是比较温和的，毕竟太刺激的话很容易导致胃部和肾脏出现问题，所以多数时候感冒用到的都是一些中成药，小儿柴芩清解颗粒就是一种中成药，含有多种温和的中药，那么小儿柴芩清解颗粒是消炎药吗我们来看看吧。

小儿柴芩清解颗粒是消炎药吗

　小儿柴芩清解颗粒不是消炎药，小儿柴芩清解颗粒清热解毒，用于小儿外感发热，咽红肿痛，头痛咳嗽。外感发热是指感受六*之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证。外感发热，古代常名之为发热;寒热、壮热等。

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婴儿嗓子发炎可以吃小儿柴芩清解颗粒吗

　婴儿嗓子发炎吃柴芩清解颗粒效果可能没那么好，最好是选择专门的消炎药。如果宝宝嗓子发炎的情况比较严重，那么最好是给宝宝吃西药来治疗。比如说头孢克肟片，阿莫西林等，这些药物的杀菌能力强，见效快。可能有些家长觉得宝宝年龄小，不能吃西药，其实这种想法是非常片面的。因为小宝宝抵抗力差，遭受感染时，不但要承受巨大的痛苦，如果感染得不到控制，还有可能引发更大的危害。所以对于嗓子发炎比较严重的宝宝，就给宝宝吃西药来治疗。

　其次，中药中的蒲地蓝片，也是可以治疗呼吸道感染引起的嗓子发炎。虽然中药的副作用比起西药要小一点点，但也不代表没有副作用。而且蒲地蓝这类的中成药治嗓子发炎的见效速度，远远没有头孢克肟见效快。因此如果宝宝嗓子发炎不严重的话，就给宝宝吃蒲地蓝消炎片，严重的话，就吃头孢克肟。

小孩子发烧之后一般都需要及时治疗，不然可能会诱发一系列的大问题，因为小孩子本身免疫力就比较差，一般小孩发烧之后退热的方法有很多种，比如最普遍的是药物退烧，还有中医推拿退烧的。那么，一般小儿退烧推拿需要怎么做呢？

1、发热推拿

1、外感发热型。在中医治小儿发烧推拿的方法中，此法是其辩证分型的一种。具体的推拿部位在推坎宫、开天门和太阳穴这三个穴位上，操作方式为：在患儿无名指末节的罗纹处，以拇指的指肚为始点，在穴位上以直线形式向根部方向进行直推，这种方法在医学上成为清肺经。每次推拿的次数在300~500次左右，坚持一段时间就可见效。

2、阴虚内热型。在对此种分型进行医治的时候，采用小儿发烧推拿法主要是治疗在补肺经和补肾经之外的。具体操作方式为：在患儿的手背部位和无名指与小指的掌指关节之间进行轻揉，以顺时针的方向进行旋转和揉动，揉动的次数保持在100~300次之间即可。

以上就是对小儿发烧推拿的具体方法介绍，在看了上文的讲述后，家长在平时发现小儿有发烧的症状出现后，其就可以采用文中所述的中医推拿方法进行治疗。而在药物的选择上，则可以选择布洛芬混悬液这种专用于治疗小儿发烧病症的药品，其在对儿童感冒发烧的治疗上效果极为显著。但在用药前，家长要注意咨询专业医生，在医师的指导下为小儿用药。

2、简单认识下小儿推拿

(1)小儿推拿的历史

小儿推拿是以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种绿色方法。

早在2000多年前即有关于小儿推拿的论述，1973年中国湖南长沙马王堆出土的西汉帛书《五十二病方》中即有这方面的描述；晋代葛洪的《肘后备急方》治卒腹痛方法中介绍了捏脊法；唐代《备急千金要方》中有膏摩防治小儿疾病的方法；宋代《苏沈良方》记载用掐法治疗脐风撮口等证。明清时期，推拿疗法在儿科中得到了广泛的应用，并发展成为小儿推拿专科，逐渐形成了具有特色的专门体系。

(2)小儿推拿的适应范围

近些年，随着抗生素、输液等小儿过度医疗问题的出现，小儿推拿等绿色方法又开始流行起来，且大量的临床也证实，小儿推拿针对0-12岁年龄段的小儿感冒、发热、咳嗽、哮喘、泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、遗尿、夜啼、惊风、发育迟缓、免疫力低下等80%以上的常见问题，具有非常好的效果和价值。

(3)小儿推拿的基本医理

中医讲，小儿为“稚阴稚阳”之体，使其对外界环境的被动适应性和依赖性，而小儿推拿能平衡人体阴阳，正确的方法推拿能起到双向调节作用，也就是启动了人体自我“调节系统”，“免疫系统”，“防御系统”，通过自身的调整而达到疾病痊愈。非是小儿推拿能杀菌和抗病毒（如同西药一样）。

生理上讲，稚阳未充，肌肤疏薄，易于感触；稚阴未长，脏腑娇嫩，易于传变。简单来说就是：小儿的视力、听觉、脏腑、淋巴组织、神经放射等各方面发育都尚未成熟，所以反应比较迟钝，但惟独对触觉很灵敏，这就是小儿推拿有奇效的原因之一（西医也建议多给宝宝“抚触”，原理也类似于此）。

1 小儿发烧病因病机

根据发热原因，小儿发热一般分为外感与内伤两大类。

外感发热：多因小儿形气未充，腠理不固，卫外功能低下，加之寒温不能自调，易为风寒，风热等邪气所侵。风热袭表，常致肺卫失宣，邪热郁针，充斥于形;风寒束表，卫阳被郁，寒从热化，郁蒸于形，均可导致发热。

内伤发热：外感不解，风寒入里化热或温热邪气直中气分而成里热实证，邪热充斥，弥散于形，导致气分热炽。

2 小儿发烧推拿常用手法 开天门100次

位置：两眉中间至前发际呈一直线。

手法：推法，以拇指指肚，在穴位做直线推动。两拇指自下而上交替直推，推50-100次。

推坎宫100次

位置：自眉头沿眉心向眉梢呈一直线。

手法：推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上做直线推动。两拇指自眉心向眉梢做分推，推50-100次。

运太阳100次

位置：眉梢与眼角延长线相交处，眉后按之凹陷处。

手法：运法。以拇指或中指指端在一定穴位，由此往彼做弧形或环形运转推动。用中指指端运，称运太阳。运50-100次。

推拿要领：运法宜轻不宜重，宜缓不宜急，要在体表旋绕摩擦推动，不带动深层肌肉组织，频率一般每分钟80-120次，运时向耳廓方向稍用力。

揉耳后高骨50次

位置：耳后入发际高骨下凹陷中。

手法：揉法，以手指指肚，吸定于一定部位或穴位，按顺时针或逆时针方向旋转揉动。揉30-50次。

推拿要领：操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200-300次。

清天河水300次

位置：前臂内侧正中，自腕横纹上至肘横纹上呈一条直线。

手法：推法，以食指，中指指肚，在穴位上直线推动;推300-500次。

推拿要领：用力宜均匀柔和，推动时要有节律，频率为每分钟200-300次，推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作。

3 外感发热推拿手法 外感风热

主症：发热汗出，鼻流浊涕，喷嚏，咽喉红或肿，口感，唇红，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹青紫。

治疗原则：疏风清热，宣肺解表。

推拿处方：分推坎宫，上推天门，柔耳后高骨，掐风池，清肺经，清天河水，逆运太阳，推六腑，掐揉少商，拿合谷。

推拿原理：分推坎功，逆运太阳，上推天门，耳后高骨，用以疏风解表，清肺经，天河书，退六腑，用以宣肺清热;掐揉少商，拿合谷，清板门，用以清利咽喉。

外感风寒

主证：发热无汗，鼻塞清涕，蜷卧怕冷，唇舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹青红。

治疗原则：祛风散寒，宣肺解表。

推拿处方：上推天门，分推坎宫，逆运太阳，黄蜂入洞，掐风池，泻肺经，上推三关，揉二扇门，一窝风。

推拿原理：上推天门，分推坎宫，逆运太阳，掐风池，用以疏风解表;推三关，揉二扇门，一窝风，用以发汗散寒;泻肺经，黄蜂入洞，用以宣肺通窍。

4 内伤发烧推拿手法 气分热炽

主证：壮热，口干多饮，喜冷，烦躁不安，啼闹不眠，面红唇赤，便秘溲黄，舌红苔黄而干，脉洪大，指纹紫滞。

治疗原则：清气泻热，养阴安神。

推拿处方：清心火，肝木，板门，天河水，大肠，退六腑，揉内劳，打马过天河，揉小天心，清天柱骨，揉涌泉。

推拿原理：清心火，肝木，退六腑用以清泄肺脏积热;清天河水，清天柱骨，用以清泄气分炽热;打马过天河，清板门，用以养阴生津;清大肠，揉涌泉，用以引热下行，釜底抽薪;揉小天心，分手阴阳，用以宁心安神。

食积发热

主证：暮夜发热，或热甚，手足心热，夜卧不安你，啼闹不眠，兼见腹胀拒按，少食或不食，嗳腐吞酸，或有呕泻酸臭，食物残渣，舌红，苔黄厚腻，脉滑数，指纹紫滞。

治疗原则：消积导滞，清泄积热。

推拿处方：清板门，大肠，小肠，天河水，水底捞明月，退六腑，补脾土， 推四横纹，运内八卦，揉小天心，分手阴阳，下推七节，揉天枢，拿足三里。

推拿原理：清板门，补脾土， 揉天枢，拿足三里，用以健脾胃，促运化，推四横纹，运内八卦，用以疏气机，调升降，消积滞;清天河水，水底捞明月，退六腑，用以清泄积热;清小肠，大肠，下推七节，用以导致通腑，利尿泻热;揉小天心，分手阴阳，用以宁心安神。

阴虚发热

主证：午后，夜间潮热，手足心热，两颧发红，口干唇燥，烦躁啼闹，脉细数，指纹淡紫。

治疗原则：滋阴清热。

推拿处方：补肾水，脾土，揉肾顶，内劳，小天心，清胃经，心火，天河水，小肠，退六腑，水底捞明月，打马过天河，分手阴阳，揉涌泉

推拿原理：补肾水，脾土，清胃经，揉内劳，肾顶，打马过天河滋阴补液;清天河水，退六腑，水底捞明月以清虚热，降虚火;清小肠，揉涌泉以引热下行，引火归元;清心经，揉小天心，分手阴阳以清心安神。