中医如何对急性胰腺炎进行辨证施治?
中医对于急性胰腺炎主要根据患者的临床表现,结合病因、病理性质,根据八纲和脏腑辨证,而进行分型辨证施治。
(1)肝郁气滞证
主证:脘肋疼痛,阵阵而作,或胀痛呈走窜样,恶心、呕吐频频,舌质红,苔黄厚腻或燥,脉滑数。此证多见于轻型水肿性胰腺炎。
治法:疏肝行气,通腑泄热。
方药:大柴胡汤加减,常用药为柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、延胡索、生大黄(后下)、芒硝(冲服)。
(2)肝胆湿热证
主证:脘腹疼痛拒按,发热或寒热往来,口苦咽干,身重倦怠,或周身黄染,舌苔黄腻,舌质红绛,脉弦滑或数。
治法:清肝胆,利湿热。
方药:清胰汤合龙胆泻肝汤加减,常用药为茵陈、栀子、龙胆草、木通、柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、广木香、延胡索、生大黄、芒硝。
(3)脾胃实热证
主证:脘腹胀满,拒按,痞塞不通,大便干燥,口干,尿赤,舌质红,舌苔厚腻或燥,脉滑数。
治法:清泻实热,通腑导滞。
方药:清胰汤合大承气汤,常用药为大黄、厚朴、芒硝、枳壳、银花或蒲公英、柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、延胡索。
(4)蛔虫上扰证
主证:持续性腹痛伴阵发性钻顶样疼痛,痛时汗出,痛后如常,面有白斑,或见吐蛔,舌苔薄白或微黄而腻,脉弦紧或弦细。
治法:驱虫安蛔,行气止痛。
方药:乌梅汤加减,常用药为乌梅、川椒、槟榔、雷丸、黄连、川楝子、延胡索、苦楝根皮、生大黄、制附子、干姜。
个人理解:中医的五脏六腑不应单一与西医器官对应,中医指的是一个大方面或者可以说是个小系统。中医提到的脾,或者已经包含了胰脏,因为按照脾的生理功能、病理特点,都可以看到胰脏。至于为什么没提到胰脏,春秋战乱的时候解剖的多些,后来解剖的少些(也不允许,除了仵作,但仵作也没什么人物),古书上记载什么了,咱们就按古书上的发展得了。
怎么治疗,现代基本没研究,只能从西医病来看,如治疗胰腺炎用栀子。
胰腺、胰脏、胰三者都是一个意思,没有区别,都是指人体的一个消化腺。其正式名称是胰,因为它是一个腺体,故也可以称作胰腺,胰腺也是较为常用的名字。胰脏多是老百姓对其的的称呼。
胰是人体第二大消化腺,由外分泌部和内分泌部组成,外分泌部(胰细胞)分泌胰液,内含多种消化酶;内分泌不即使胰岛,散在于胰实质内,主要分泌胰岛素,调节血糖。
中医如何对急性胰腺炎进行辨证施治?
本文2023-10-15 15:43:49发表“古籍资讯”栏目。
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