刘希彦老师解读伤寒论讲稿

古人竹简刻字不易，行文太简，以致于文字中处处有玄机。此条说“太阳中风”，紧接着讲的却都是伤寒的证：“脉浮紧”，“发热恶寒”，“身疼痛”，“不汗出”。古人竹简刻字不易，行文太简，以致于文字中处处有玄机。

此条说“太阳中风”，紧接着讲的却都是伤寒的证：“脉浮紧”，“发热恶寒”，“身疼痛”，“不汗出”。这是为什么呢？从后面所出的大青龙汤这个方子里是可以找到答案。大青龙汤这个方子很有意思，它事实上是以治伤寒的麻黄汤为底方，炙甘草加倍，然后又加上了生姜、大枣和生石膏。

倍甘草加姜枣这说明有津液虚。中风证的实质不在于有汗无汗，在于津液虚。但为什么条文中没有出津液虚的证呢？因为开头已经说是“太阳中风”了，也就等于说有津液虚的证，只是略去了。这就是《伤寒论》的行文方式。这种行文方式会让读不惯古书的现代人不知所云，望而生畏。没办法，我们要学医要攻古籍就得习惯这个。

有伤寒麻黄汤证的“不汗出”，又有中风桂枝汤证的津液虚，自然是麻黄汤加姜枣来解表并建中生津液。后面多出了一个证——“烦躁”。烦躁是轻微的里热，没有到真正的热证那种汗出而喘和大烦渴的地步。这是津液虚的烦躁，也是人体的自我调节机制，用所谓上火的方式亢奋起来，加强津液的运行和化生。既然有烦躁，就加了一点生石膏去标热。石膏用得不多，鸡子大，古时候鸡蛋小，应该也就是个几十克而已。

综合来看，此方证其实就是三个方面：表不解，津液虚，有轻微里热。其实我们就算不学大青龙这个方子，熟悉了张仲景的组方规律，自己也可以组出此方来：表不解麻黄汤；津液虚是姜草枣芍，因为要发汗去掉白芍；有微热加生石膏。组出来就是大青龙汤。

这个方子还有个值得注意的地方，就是麻黄的剂量是六两，也就是90克，而石膏的用量却很轻。因为此时的里热主要是毛孔不开郁在里面了，而不是真的有多热，所以石膏的用量是较轻的，而重用麻黄打开毛孔。

有人评价《伤寒论》的方子活泼灵变且丝丝入扣，从剂量的变化尤其能体现出来。后面说“若脉微弱，汗出恶风者，不可服之”。如果已经脉微汗出，就不能服用大青龙汤，毕竟大青龙汤是发汗剂，若再发汗的话，势必更亡津液。就会有“厥逆”，就是四肢冰冷，四逆证了；还会有“筋惕肉瞤”，筋脉和肉都会有瞤动不灵活的反应，这也是津液大虚的反应。这就是所谓的逆治了。

大青龙这个方子，除了外感病外，很多头部的疾患都有机会用到它，比如鼻五官疾患、颅内疾患、癫痫羊角风之类神经科疾患，包括治现代医学所谓的“中风”，也就是高血压中风也可以用到。治中风瘫痪的古方的续命汤也是这个方子的变化方，加了一些去瘀血的药而已。这是因为头部疾患常常是因为表不解，湿邪火邪不能出表，上冲于头而造成的。

大青龙的方义就是建中解表，再用生石膏清降头部之邪气。我们中医就是这样整体的看待人体的。所谓千古神方续命汤，懂得了人体的大循环，解释起来也很简单。

伤寒论

(汉唐中医倪海厦始写于08/22/2006)

我们中医所谓的经方，就是指伤寒论与金匮中所使用的处方， 因为年代过于久远，经方的源头已不可考，有说是源自佛教，也有说是自伊尹开始立经方，诸说林立， 我认为当今之世，源头的考证已经不是重点，而经方的使用方式与计量才是我们研究中医所该面对的主题 ，医圣张仲景是继承经方，并且将经方条辨化的第一人，是无庸置疑的，他采用内经热论中的六经辩证的方式来发扬经方，使得后世中医使用经方时在辨症上有所依循， 所谓经方，就是经典之方， 举凡中医开立处方时，以经方为基础方，然后来做增减，就是所谓的经方家， 而它之所以被称为经典之方，是因为它治病时的效果，它讲究的是一剂知，二剂已， 这指的是一开始得到初起之病时就立刻使用经方，还有也指的是无论到何病，服用经方后，也是吃完第一碗药后就可以明显感受到其效果很好，因此被称之为经方 ， 由于经方所选用的中药都是俯拾可得的药材，因此药价极廉而且到处都有，所以无论贫富，人人都负担得起，所以又是很经济实惠之方。

人纪班的学员们请注意，大家在这个暑假上完神农本草经后，再加上前次所教的黄帝内经，应该就具备有研习伤寒与金匮的实力了，同时希望大家注意一点，就是在我尚未教经方之前请勿研习温病条辨等等其他的书籍，也就是说 在上伤寒论之前只须要将我敎的针灸与内经和神农本草经读熟就可以，不要读其他中医方面的书籍， 我希望大家的中医基础医学观念是被我筑基的，如此当大家学完伤寒与金匮后，再去研究其他的中医名家著作时就不会被误导， 研究中医古籍时就可以汲取精髓，不再浪费时间于读许多无用的书籍，将来大家以经方为基础加上你在诊断病人时，针对特殊状况你认为病人需要增加一些药物在经方之内，你就是正在设计经方中，因此经方是可以再被重新设计过，只要你发现有病人是需要的，你就可以使用，如此你们的处方就是经方，你就是经方家，如同我设计过的硫磺建中汤一样。

目前我使用的汉唐系列就是来自经方， 有的是完全依照伤寒与金匮的处方内容所制作，有的是基础方来自这里，所增加的药物是因为时代的变迁与人们体质的改变而来的，无论如何改变，皆不出经方范畴，尤其处方中有许多自然毒药，必须由医师来处方才可以，同时为了预防病人误解煮药方法，因此做成丸剂来控制剂量，人纪班的学生将来也必然可以因时因地的替病人做出加减的经方，以求符合于当时的病情发展，所以将来治病时就会使用通用的方剂与个人的方剂二种来治病，这是正常现象。

经方的使用是依据六经辨症法则来做出诊断，当你们诊断正确时，处方自然就浮现于脑海中，这时就可以看到很快速的效果，内经有云 : 能知阴阳者，可以为医。整部伤寒与金匮就是在讨论阴阳，我将使用阴阳的观念来为人纪班学员解释如何使用经方，当温病家遇到伤寒家时，最大的差异点就是一般南方温病学说只能诊断到阴虚，他们不了解 阴虚失治后将产生阳虚，而阳虚之后又失治，于是才会进入阴实的阶段，当出现阴实症状时，就是现代所谓的癌症了， 金匮云: 阴实者死，就是指这里了。

现在几乎所有的大陆中医临床教授，当他们在教学生时，最多也只能跟学生们谈到阴虚的阶段， 也只能做出阴虚的诊断，所以开出的中药都是滋阴的中药，因此学生们每天听到的都是病人是阴虚，学习到的都是如何使用滋阴的中药，中国大陆的中医并不了解 当病人出现阴虚时，光是使用滋阴的中药是无济于事的，不但无法将病治好，病人反而会因为滋阴过多而使得阳虚的阶段提前到来，阴阳本来就是互生的，也就是说阴虚时如果使用阳药，则阴将自回，而阳会固守阴，使其不再流失，如此阴阳相合就是正常， 温病派中医不知阴虚之后将出现阳虚，也不知道阳虚失治后才会产生阴实，这就是我一直在骂温病派中医的主要原因所在，也就是说如果中医知道当病人出现阴虚时就立刻使用阳药，不但可以立刻治好病，同时可以预防阳虚的现象出现，没有阳虚就没有阴实，也就是说阴实阶段中医是可以预防的，如果我们使用西医的名辞来说明这个阴实阶段的话，就是现代西医所谓的癌症了，因此传统中医学是可以预防阴实发生的，当然病人必须是遇上经方家时才有可能出现这样的结果。所以由于温病派的中医比伤寒家少掉两个阶段的诊断与用药，就是他们不知何谓阳虚与阴实的定义，因此千年以来我国就出现二派天南地北完全不同想法的中医派别，这就是温病派与伤寒家的差异所在。

西方医学完全不了解阴阳的观念，所以做出来的医疗方式都很容易得到适得其反的效果， 比如说他们喜欢使用维他命来滋补身体的不足，而维他命就是阴，殊不知如此一来人体内的阴就会累积起来，日积月累之后就会产生阴实，而 他们喜欢使用的西药如抗生素与止痛药还有许多控制性的药物都会造成病人阳虚， 而阳虚失治之后就是阴实，这就是癌症的来源，所以他们一直在制造癌症中而不自知，这就是最可怕的地方了， 我可以预见将来必然是经方的世界，我辈宏扬的经方才是真正可以造福人类的正确医学之所在，今年年底的伤寒论敎学与明年年中的金匮传承，将是我的倾力之作，希望我人纪班的学员与来购买DVD的学员们大家在研习之后能将之发阳光大，我中华民族之绝学必将因为你们的努力而扬威于国际上， 经方是无可取代的医学，也是唯一可以真正治病的医学所在。

今年这个暑假我已经完成神农本草经的教学，希望同学们在我教伤寒之前都能够熟习单味中药的药性，大家暂时不需要去看其他的中医书籍，只需要将我说过的药性记住，如此一来我在解释伤寒论时，就会事半功倍了。 当大家学了经方以后就会很深刻的了解到中医的精髓在经方，也只有经方才是真正能代表中医学术的所在。

当大家对于温病派与伤寒家的不同处有所了解之后，以后你们看到一位中医师一直在做阴虚的诊断与一直在使用滋阴的药物时，你就知道碰到温病派中医了，如果你看到中医在病历上使用西医学的名词时，这就是中皮西骨的中医师了，不幸的是如今绝大多数的中医都是中皮西骨的中医或是温病派中医，真正纯正的经方家已经是凤毛麟角了。

我示范一个真实病历的纪录法给人纪班的同学做为参考，希望大家以后统一使用这种方式来记载病人的病情，这种纪录方式不但可以让下一位接手治病的医师一目了然，同时也可以知道病情是好转或是变坏了，请大家参考经方家的病历记载方式一文。(完成于08/26/06)

10/03/2006，更新说明，有读者询问，如果不是学中医出身，购买人纪研读后是否可以替自己看病，做到自保的阶段，我想这问题是多馀的， 医学只有对与错，当你学到正确的医学时，就算你只学三个月，你照样可以治病，如果你学到的是错误的医学观念，那就算你拿到中医学博士，你也照样不会治病的， 就是因为这样，所以我才开始传授人纪，因为中医被错误的温病派误导上千年了，时至今日中医学已经失去真正之神髓，后之学者已经无法窥其原貌，有鉴于此，我才会发愿将正统中医宣扬起来，矫正视听，以免后学再被他们误导到歧路上去，真正正统的中医学非常简单，它可以简单到人人会用，这完全依赖传法的人如何传授，我所解说的人纪系列，将是人人可懂，只要有心学，必然可以学会，因此无分你是哪个行业，大家都可以学的很好， 值此魔强法弱的时代，与其生命被西药厂掌握，还不如找些方法来寻求自保， 敬请安心购买。目前全世界各国的宪法上都明确的记载允许人民有天赋的自卫权，所以美国的宪法中，允许人民有拥枪的自由，所以大家研究经方以求自保，是被宪法所保障的，请安心享用这天赋人权。

11/07/2006更新，伤寒论原稿已经完成，现在正在排版中，我先印五十本做为上课时的教材，然后一边上课一边同时由几位同学帮忙校稿，等到上完课后，校稿工作亦将同时完成，这样当出版伤寒论的DVD时，所附上的书将会比较完整，我将尽一切力量把最好的知识传承给大家，同时我非常感谢人纪班学员的鼎力相助，辛苦大家了。

01/04/2007更新 伤寒论已经于上周上完结束了，效果如何呢 我们可以从二个病历上看出来，由于许多参加人纪班的学员本身就是开业医师，所以他们上完伤寒论以后就开始运用经方了，一共回报二个腹积水案例，第一个是肝 衰竭，这位病人是因为被西医院滥用西药，一年之后终于造成肝衰竭，到诊时已经腹胀如鼓了，面色黯黄，小便很少，同时下利失眠，没有胃口，全身无力，经过服用第一碗药后的五十分钟，病人大喊饿，于是吃下一碗面，当天就沉沉睡去，目前病人是持续进步中，小便量持续增加中，颜色由深黄开始转为中**，此人恢复如此之快，原因是因为他没有被西医做过过度的X光摄影与血管栓塞，开刀或是化疗等等，第二个是肝肿瘤病人，此人目前还在长庚医院住院中，他的太太找到我的学生，一位开业中医师，由于这位学生刚才上完伤寒论，于是立刻开出我上课所传授的处方给病人吃，病人服用第一碗汤剂后约半小时，就排出400cc的小便，现在也正在恢复中，这二个案例之所以会成功，主要原因就是西医没有碰过这病人，一旦西医介入中医的治疗，我现在就可以告诉读者，病人必死，而且死亡的原因是因为西医的介入造成的，并不是病死的，我的这些人纪班学生虽然只学完伤寒论，短短不到一个月的训练，其治疗效果就已经达到如此阶段，归其原因就是他们学到的是正确的医学， 当你们学到的知识是正确的，无所谓有多久临床经验，照样可以治病， 如果你们学到的是错误的医学，像西医内科学与中医温病派就是错误的医学时，那就造成医师与病人一起死于肝癌的结果，只因为医学知识是错的，世界上绝对有许多有仁心的医师存在，但是却没有仁术，而这仁术只存在于正统中医经方学之中。

这次伤寒论的教学，我已经尽我所能的将正统医学传承下来，我同时在书中留给同学们的治疗肝癌与乳癌的处方是经过我在美国实际临床所得到的最有效处方，我希望学员们学习后，除了这些特别处方之外，都能娴熟于各个条辨的道理，所有方剂的运用时机与剂量等等，光是熟稔于伤寒论的处方就已经有上述的治疗效果，下次金匮的传承就是中医的殿堂之学了，我希望所有有心将正统中医发扬光大的人士，都能将经方学好，并且传承下去，要一代强过一代，不要再像过去一代不如一代了，大家在研习金匮之前必须非常娴熟于伤寒论的条辨与处方，如此当我教金匮时大家就会很轻松自在，处方就会如行云流水般，自然出现于你们的笔下了，当处方正确时，病人喝下你开的第一碗汤剂后，立刻就见真章了，这就是经方。

DVD与书籍的制作仍然须要一段时间才能完成，希望我的支持者稍安勿燥，随时注意我的更新消息，谢谢

——汉唐中医倪海厦

（附）（倪师）中医的问诊十个法则(06/03/2005)

我们经方家的问诊非常重要,因此有必要为读者说明一下,如何找经方家看病,如果不知道方法将会变成鸡同鸭讲,病人说了半天我们也不知道你到底在说些什么 请读者记住用下列方式来回答问题

看病必须十个问

1问睡眠,

你的睡眠如何是否一觉到天亮是否每天定时会醒如果会醒,是几点会醒是否多梦等等

2问胃口,

你感觉饿吗有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物或是不饿,完全没有胃口

3问大便,

你便秘吗每天有大便吗大便颜色是什么是下利吗很臭还是无味等等

4问小便,

你的小便是什么颜色频尿吗还是小不出来还是没有尿意平均一天几次等等

5问口渴,

你很渴吗如渴,最想喝什么温度的水如不渴,时常会忘记喝水吗还是再怎么喝也不能止渴呢

6问寒热,

你平时觉得身体很热还是很冷手脚冰冷吗

7问汗,

你容易出汗吗会半夜盗汗吗会时常流汗不止吗还是不出汗的身体呢

8问体力精神如何,

精神好吗还是一直疲惫中早上起床时,是精神奕奕呢还是无法起床呢精神能够集中吗

9问性功能, 你性功能好吗等等

10问女子月经, 无论你有无月经,都要详细说明你的月经情形,是延后还是每次都提前呢痛不痛呢生过小孩吗

读者只要按照以上的问诊来说明你身体的感觉,经方家就可以不用看到你,而依据这些主要症状来开出处方,但是要开方时,我们须要知道你体重多少？身高多高等等,因为体格不同就会出现剂量不同的处方

经方是在真正的治病中,因此病人服用经方时身体在恢复时,自然会产生一些变化,可能每天都不同,有时会下利,有时会晕眩,呕吐,手脚发麻等等,这都是正常现象,因为我们在治病,所以会有很多因人而异的反应出现,此时不须要每天向医师报告,你只要问你自己看看,是不是这些反应都出现在你的病兆所在呢你就知道你如何了 我曾经遇到一位无知的病人,她来看我时,抱怨自己便秘,一星期才上一次大号,结果吃完我的药第二天就打电话来说,中药的副作用她受不了,因为下利过多于是我问她你感觉如何她说感觉非常好,体力都恢复过来了,读者觉得我应该如何回答她呢你们在吃西药时没有这类反应是因为西药只是在控制,根本没有在治病,当然你会感觉到二者之不同

病人如果拿着西医的检验报告来看正统中医的话,你一定会被骂,因为这是西医说的,不是我们说的,你有疑问的话应该去问帮你做这检验报告的人才对,怎么来问中医呢这就是鸡同鸭讲,你可以将西医的检验说明一并给中医,也可以将西医给你的诊断给中医,这可以帮助中医来证明中药有多好,但是要记住,正统中医开处方时是完全依照你身体的症状而开的,不是按照西医的检验报告开的,因此你一定要强调你身体的症状,将之说明详细,如此才对正统中医有帮助的,每次病人拿出西医的检验报告给我时,他们不知道这对中医来说是完全无济于事的

男女阴阳的分辨

内经说：阳病易治，阴病难。腑病易治，脏病难治，内经亦云： 能知阴阳者，可以为医 。

倪师 在诊病时，随时随地都在应用阴阳大法断病。

十问其实就是在收集患者阴或阳的不足或太过，知道了阴或阳的不足或太过下药才有方向 。看得见的是阴，看不见及功能性的是阳。阴阳调和时，阳是潜于阴的，所以阳面是凉的（如手背及额头是凉的），阴面是温的（如手心是温的）。当阴阳失调时，若阳不入阴，身体也就会有燥热感，阴阳相格时，身体就会有上热下寒，而当阴阳相搏时患者往往有寒热并结的现象，故从阴阳的变化也可以得知患者是处于病进或病退阶段。

版权归倪海厦老师，转载是为了传播中医文化，不会用于营利！

中医古籍珍稀抄本精选 有

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