古代由于医疗水平相对较差，导致面对瘟疫缺乏有效治疗手段，再加上古代交通通讯手段较为落后，瘟疫爆发之后朝廷也很难迅速组织人力予以施救，从而导致古代瘟疫往往致死率极高，同时传播范围又普遍较小。在古代众多瘟疫之中，尤以东汉末年和明朝末年的瘟疫最为恐怖，这两次大瘟疫不仅死亡人数极多，而且是压垮东汉和明朝的最后一根稻草。

东汉末年和明朝末年的大瘟疫，压垮两个王朝的最后一根稻草

俗话说中国的百姓是最为淳朴的，但凡能够活的下去，他们根本不会生事，而导致百姓活不下去的，除了王朝的腐败和官员的压榨外，瘟疫同样是极为致命的，东汉末年和明朝末年的大规模民变，背后便有着严重的瘟疫影响。

1、东汉末年大瘟疫。翻开东汉末年的史料，天灾人祸简直数不胜数，尤其是汉灵帝在位期间，从其建宁元年（168年）继位到光和七年（184年）黄巾起义爆发，十余年间天灾几乎就没有停止过。正所谓“大灾之后必有大疫”，在持续不断的天灾之后，仅汉灵帝在位期间便先后爆发了五次瘟疫。

天灾瘟疫肆虐之下，东汉末年最终爆发了黄巾起义，黄巾之乱好不容易被平定，结果从建安九年（204年）至建安二十四年（219年），规模更大的瘟疫再度来袭。关于这场瘟疫带来的惨状，曹植在《说疫气》中写道，“家家有位尸之痛，室室有号泣之哀，或阖门而殪，或覆族而丧”。医圣张仲景则在《伤寒杂病论》中悲痛的回忆道，“余宗族素多，向逾二百，自建安以来，犹未十年，其亡者三分之二，伤寒十居其七”。

这场持续十余年的瘟疫，不仅造成了大量百姓死亡（人口锐减四分之三，重灾区中原地区更是十不存一），死于这场瘟疫中的名人同样不少，例如“建安七子”中的徐干、陈琳、应玚、刘桢四人，又如偷袭荆州的吕蒙等人。

2、明末大瘟疫。从嘉靖年间开始，由于明朝和蒙古之间的战争，导致大量汉人被俘或逃往草原，大量牧场被开垦为农田，以至于草原上的老鼠生存空间开始遭受压缩，增加了人鼠接触几率。而明末旱灾频发，失去食物来源的老鼠开始大量涌入人类聚居区，最终酿成了这次大鼠疫。

事实上，从万历年间开始，明朝便开始频繁发生鼠疫，而崇祯六年（1633年）开始爆发的这场鼠疫，规模和危害则更为庞大。这场瘟疫从崇祯六年（1633年）开始，到崇祯十七年（1644年）时，已经席卷陕西、山西、河北天津各地，夏燮的《明通鉴》记载“京师大疫，死者无算”，《崇祯实录》则记载“京师大疫，死亡日以万计”、“病者吐血如西瓜水立死。死亡枕藉，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者”，京师尚且如此，可见当时的惨状。

大家好，这是边肖。今天，我将告诉你关于古老的瘟疫。欢迎关注。

因为武汉的新型冠状病毒情况，最近很多人都在关注，社会上也有很多情况。相信大家都有一定的了解。然而实际上，如此大规模的传染病在人类历史上并不是第一次，在古代就有发生。有一个词大家都很熟悉：“瘟疫”。我们经常在电视剧里看到，瘟疫发生的时候，人们都非常害怕。那么古代的瘟疫是怎么发生的，最严重的又是怎么治愈的呢？

1古代的瘟疫是什么？

从古至今，人类遭受了无数次瘟疫，有些瘟疫特别严重，对人类后代的影响也很大：非典、鼠疫、天花、流感、霍乱等。一般来说，鼠疫是由一些高致病性微生物引起的传染病，如细菌、病毒等。通常是自然灾害后环境卫生差造成的。

:“瘟疫，是所有人都有的，也被称为疫情。”其发病迅速，综合征凶险。如果疖子和流行性病毒出现在源头，开始时，人们可以看到恶寒和强烈的热量，但立即热不冷，头痛和身体疼痛，白苔如粉，绛舌，脉数等。主要用于治疏泄，用大元阴、三消阴。若热毒，邪在胃或热灼血，则可见高热烦躁、头痛欲裂、腹痛腹泻，或鼻衄、发斑、神志不清、舌苔灼热等。治瘟解毒，宜用清瘟败毒汤、白虎河犀角升麻汤等。见疫、日、时、温病、斑等。

2古代瘟疫是怎么发生的？

在中国的古装剧中，经常会出现令人闻风丧胆的——“瘟疫”的存在。所谓鼠疫，按照今天的理解，是一种容易传播的急性传染病，有点类似于西方的黑死病。在中国古代，每当发生瘟疫，往往会死大量的人，人民苦不堪言。瘟疫究竟为什么会发生？我们从两个方面来讨论。

第一个方面是瘟疫的产生和传播。原因可以分为两个因素。一是自然因素，即我们熟悉的四大自然灾害：水灾、旱灾、蝗灾和地震。这四种灾害的发生往往难以预测，有时甚至相互伴随，造成严重后果。洪水和地震的直接后果是大量的人和牲畜死亡。大量人畜尸体如果不及时处理，很容易形成传染源。干旱和蝗灾造成农作物歉收，粮食短缺，进而导致人畜死亡，形成传染源。第二，社会因素，包括战争和饥荒。战争在古代并不少见，比如朝代之间的战争，民族之间的争斗，以及大大小小的农民起义。战争结束后，必然会尸横遍野，死伤无数。如果处理不当，很容易形成疫情。至于饥荒，它的结果和前面的例子很像，这里就不赘述了。

当这些天灾人祸发生时，人们会为了躲避而迁徙，迁徙使得疫情在人与人之间广泛传播。即使没有迁徙，人们生活在一起，接触频繁，也容易导致流行性疾病的传播。所以如果一个人生病，整个家庭甚至整个村庄都可能遭殃。

第二个方面是应对不当。显然，古人有其不可避免的局限性。面对瘟疫，人们往往很难有效应对。就社会背景而言，在瘟疫到来之前，各种天灾人祸已经严重破坏了社会生产。人们没有足够的物质条件来及时实施保护和治疗，即使有，效果也相对有限。但由于时空的距离，中央很难及时到达地方。个人认为，恶劣的生活环境使得人们的营养状况非常不理想。人体营养缺乏或多或少会导致人的免疫力下降，从而更容易发生和传播鼠疫。

在人类历史的进程中，有一部分是人类不断与各种疾病作斗争。因此，社会的进步还体现在越来越多的疾病得到预防和治愈，人们的健康得到有效和永久的保障。时至今日，仍有人为医疗事业的发展不懈努力。我们生而为人，所以我们要更加努力去维持生命的意义。

3古代发生过哪些瘟疫？

先秦时期

瘟疫在中国史料中早有记载。比如《丹溪心法瘟疫五》记载：“包治百病的病，任何时候都有慢性病。”记载：“当季春处于夏季时，人们会遭受许多疾病和流行病。”当时对鼠疫的认识已经到了一定的程度，认为鼠疫一年四季都有可能发生。其中一个原因是时令之气失常，这是由“不合时令之气”引起的。

还记载了现存最早的中医古籍《周礼天官冢宰》。比如《吕氏春秋季春纪》指出：“五疫到来时，不论大小，都容易被感染，症状也差不多正气存在于内，邪不可为，避其毒气。”:“厥阴不退位，即大风早起，雨不下，湿天气不使其变，民病温疫，有缺陷。风，人的病是关节痛，头痛，发热心烦，咽干，饮酒。”指出温病具有传染性、流行性、临床表现相似等特点，其发病与气候有关，认为只要“正气存内”，就能“避其毒气”。

东汉

东汉张仲景在其《黄帝内经》一书的序言中说：“宗族众多，有二百余家。从建安年开始，还没有十年。三人中有两人死亡，伤寒排名第七。感受着过去的失落，很难挽回伤害，但也很难寻求古训，学习他人。”本文中的“伤寒”不仅指外感热病，还包括当时烈性传染病，可见当时瘟疫横行。

三国

曹植《素问刺法论》记载“建安二十二年，疖子盛行，家家受僵尸之苦，家家有哀号。要么关门等死，要么失去家人。或者认为：瘟疫，鬼神。我知道我是布朗的儿子，并且在荆的房间里支起了耳朵！如果夫堂是在石鼎的家里，貂累的门口，那就新鲜了。这就是阴阳失和。寒热不对，就是疫情的诱因，愚民死抱着不放，真是可笑。”描述了疫疖的惨状，并明确指出“疫疖”并非鬼神所致，而是“阴阳错位，寒热错时”所致。

建安七子之一的王灿也在《素问本能病》年记载：“出门的时候什么都看不见，但是骨头遮住了平原。路上有个饥饿的女人，抱着孩子，弃草而走。顾浩哭啊，哭啊，哭啊。如果不知道自己死在哪里，又怎么能和对方终成眷属？马被赶跑了，我不忍心听到这些。”是当时凄凉景象的真实写照。据史料记载，从汉高祖刘智到汉高祖刘勰，70多年间记载的疫情有17次。疫情已持续多年，百姓苦不堪言，连士大夫也未能幸免。比如文学史上著名的“建安七子”中的徐干、陈琳、杨颖、柳甄也死了一段时间。其恐怖可见一斑。

金朝

晋代葛洪《伤寒杂病论》年也讨论过瘟疫，说“伤寒、温病、温病是三个同类。晚年咳嗽，鬼毒，名曰热病。”此外，还专设“治疟、疫疖、毒”一章，记载了治疗和预防温病的方剂，如甘散、老君参明散、杜雪散、痹温病散等。

隋朝

隋代方《说疫气》认为疫病“类似于时令之气、温、热等疾病，

基于唐代王冰之后的《七哀诗》著述，认为温病与五运六气的异常变化有关，故称之为金疫、木疫、水疫、火疫、土疫的“五疫”和“五疮”。说明古人已经认识到温病的致病原因不同于一般的六*，而是一种疫毒。

宋朝

宋代医家张从正，《肘后备急方》:“再如二三月，人人气高，瘟疫来袭，必先头痛或关节痛，与伤寒、时令气、暑、风湿、适量饮酒者相似。注意不要用巴豆毒治疗。丈夫的瘟疫上不了台面，就像巴豆的药丸。”作者对鼠疫的临床表现和治疗提出了自己的看法。

元朝

元代医生朱丹溪:“瘟疫是一种常见的疾病，也被称为天疫。治疗方法有三：宜补宜散宜降。”总结了鼠疫的治疗方法。

明天

明代医家吴目睹了当时疫病的惨状，在前人论述的基础上，对疫病作了深入细致的观察和论述。他的书《千金要方卷九伤寒》是我国的温病专著，对温病有详细的论述。认为“温病是一种病，既不风也不冷也不热也不湿，只是天地之间有一种奇怪的感觉。”指出温病的致病因素为“邪气”，又称疫气、疖气、戾气等。这是对温病病因的独到见解。

吴认为愤怒是物质的，可以通过药物来抑制。戾气虽然是“看不见，看不见，无声无臭，怎么能看得见，闻得见”，但它是一种客观物质，进一步指出“事物能使人因毒品而生气。”

愤怒通过鼻子和嘴巴侵入身体。认为“邪从口鼻入”，感染戾气。“如果你患了它，你就会被感染。虽然感觉不一样，但都会患一种病”。

但人体感受到戾气后，是否患病，取决于人体的量、毒力和抵抗力。指出“感之深，感之浅者，不可克服，不能一下子成”；“无论强弱，正气稍衰，一触即病”；“此气满，邪不入。此气恰逢亏虚，呼吸之间，外邪乘虚而入”。

由rage引起的流行性疾病有疫情和散发的不同表现。然而，致病性rage存在地域和时间差异。另外，由于戾气的类型不同，引起的疾病也不同，涉及的器官也不同。我认为“人的疾病和动物的疾病是由不同的戾气引起的。

《素问》年，吴有科还创制了许多独特有效的治疗疫疾的方剂。是我国医学文献中具有划时代意义的急性传染病著作。至今仍可用于指导临床实践，具有重要的历史和现实意义。

清朝

清代余写《儒门事亲卷一立诸时气解利禁忌式三》。在吴有科《丹溪心法卷一温疫五》的基础上，认为疫疹的病因是疖子，并指出“一人得病，传染一家，轻者十有八九生，重者十有八九救。在环境中，这一比率很高。”根据暑疫的证候特点，建立了以石膏为主的“清瘟败毒汤”方剂，为温病的辨证论治开创了新局面。

综上所述，中医在与温病的长期斗争中积累了丰富的经验，有一套完整的理论和临床治疗方法。我们应该充分发挥中医药在治疗急性传染病中的作用。

今天科技发达，当瘟疫爆发后，可以在短时间类研制出疫苗，阻止瘟疫的蔓延，但是在科技尚不发达的古代，当大规模瘟疫爆发后，人们基本上只能靠着自身免疫力和病毒对抗。

这也就意味着只有部分幸运的人，能在瘟疫中患病后，痊愈获得抗体活下来，而其他熬不过来的人，等待他们的就只有死亡，所以历史上的大瘟疫，不是因为人类具备了某种医疗手段，结束了瘟疫，而是当病毒在感染了绝大多数人后，通过筛选的人获得了群体免疫后，瘟疫才结束的。

在从1347至1353年期间，黑死病盛行欧洲，夺走了两千五百万人的生命，这占了当时欧洲人口的三分之一，而人类始终没有治愈黑死病的手段，黑死病差点摧毁了欧洲文明，它带来的威胁甚至超过了二次世界大战。

关于黑死病究竟是如何结束的，至今也没有一个准确的结论，较为科学的观点是欧洲卫生环境逐渐得到改善，一定程度上遏制了黑死病的传播，另外一方面是大量人口死亡，欧洲各国开始强制的隔离外来者，病患，焚烧死者遗体，减缓了病毒传播，而黑死病的致死率很高，患病到死亡时间短，也成了这种病毒没有进一步传播的原因。

相比之下，中国从古代起对疫情的防控，就比欧洲较为科学，顺治年间天花病毒在北京城蔓延，不只是寻常百姓家，有不少的皇亲贵胄也染上了瘟疫，在当时患上天花病要么靠自身免疫力撑过去，要么就等死，相当于患上绝症一样

顺治帝还未亲政，多尔衮下令对病患进行隔离，所有出入北京城的人都要进行检查，掩埋病患的尸体，这样虽然可以有效防止天花病毒的传播，但因为缺少治疗天花病毒的手段，也没法阻止人员来往，所以天花还是在北京城里不断蔓延，传播着。

宫廷中也有不少人染上了天花病，其中就有顺治帝十分宠爱的董鄂妃，顺治帝后来也被传染了，身体一日不如一日，为了稳定清朝的统治，他急需选定一位接班人，顺治帝共有六子，其中两人早夭了。

顺治帝的皇三子玄烨，在染上天花不久后，竟然奇迹般的痊愈了，而顺治帝在听取大臣汤若望的建议后，便决定传位给皇三子玄烨，主要就是因为他具有了对天花病毒的免疫力，但这场瘟疫并未因为康熙皇帝登基而结束。

康熙十九年时，太子胤礽也染上了天花，康熙皇帝让傅为格入京为胤礽治病，傅为格善为小儿种痘，种痘防御天花的方式开始得到推广，天花也逐渐得到有效遏制。

其实在宋朝就有接种“人痘”预防天花的办法，但因为没法给病毒灭活，所以风险也是很高的，因此这个方法一直没能得到推广，随着科技的进步，今天这些曾经让人闻风丧胆的病毒，已经销声匿迹了。

今天边肖带给你的是春秋战国时期是否有过“瘟疫”？感兴趣的读者可以关注边肖。

公元年有一个故事，讲的是齐国二十年夏的一场大灾难。这里的灾难是流行病。

当时的疫情是一种遍布全国的传染病。这里的全国不仅仅指齐，因为专门记载了这种传染病传到了鲁。

这本书的作者是齐国人龚阳高，但这本书是以鲁的视角来写的。因为疫情从齐传到鲁，有专门的记载。可见，春秋战国时期，由于连年的军事灾难，传染病确实爆发了。

公元673年，鲁庄公二十年，齐桓公十二年。

在的五年里，齐国攻打鲁国，鲁国战败后，他选择把自己的城市献给齐国以换取和平。此后，齐桓公与鲁庄订立了盟约。

后来，这一时期没有任何战争记录。在齐桓公的14年里，陈厉公的儿子在完成学业后来到了齐桓公。秦欢想让他成为自己的大清帝国，但他在完成学业后拒绝了。

二十年，春，二月，妻风如莒。夏天，齐国遭受了一场大灾难。最大的灾难是什么？大痔疮。什么是大痔疮？也拉肚子。——《春秋羊传》

可见，在此期间，齐国并没有因为这次疫情而停止国家的运转。至少在没有隔离措施的情况下，的儿子可以自由地逃到齐国，这表明那时疫情应该已经结束了。

还处于霸权状态，说明齐国并没有被疫情削弱。疫情传到山东，山东却没有相应的应急措施。这说明疫情应该不是很严重。

可能会传染，但是死亡率不高，很容易恢复。我觉得应该是普通的病毒性流感。虽然当时很难治疗，但毕竟不是什么大病。

所以从有限的数据来看，推测这次疫情与战争无关。应该是流感引起的。

赵二十二年，赵爆发。

这个故事记录在《春秋公羊传》。赵惠文王是一个喜欢打仗的人。他是武陵人赵的小儿子。因为受到父亲的宠爱，他取代长子成为继承人。

在任期间，他手下有一批著名的文官，如蔺相如、廉颇、赵胜、赵奢等。

有了这么多有才华的人，赵自然不想落寞。经过赵武灵的骑射，赵国的军事实力得到了很大的提升，所以赵惠文经常因为地盘问题与其他国家发生战争。

一旦战争爆发，就会有大量士卒死亡，士卒的死亡是爆发的关键。在赵认识的20年间，廉颇率军攻打强大的齐国。赵慧文和秦昭王在河西的外长会上相遇。

赵惠文二十一年，他做了一件大事，就是引水漳水。他改漳水为武平以西。这件事对瘟疫有影响吗？很难说。

因为第二年，赵惠文二十二年，爆发了大规模的瘟疫。瘟疫对赵的影响大吗？其实也不是很大。

在瘟疫爆发的那一年，赵齐昊惠文帝立他的儿子为太子。仅过了一年，娄常，大臣赵，率军攻魏数城，可惜未被击落。

二十年后，廉颇将共同进攻。国王和秦昭国王在西河外相遇。二十一年，赵迁漳水为和。二十二年，一个疫情。立公子丹为太子。二十三年，娄昌将攻吉炜而不能取之。十二月，廉颇将攻之，取之。二十四年，廉颇攻魏家，拔之，因城而还。再次进攻安阳，占领它。-“历史”

等到十二月，廉颇亲自带兵出征，这才打下几座城池。这样，在赵瘟疫爆发后的第二年，就可以看出瘟疫对全国的影响很小。

根据现有资料，这次瘟疫很可能是由漳水河改道引起的。河水分流容易导致洪水，是疫病流行的条件之一。

随着洪水的消失，瘟疫也逐渐消失。找不到治疗的相关记录，可以认为瘟疫已经死亡。

秦始皇第四年，一场蝗灾出现了，并蔓延到全世界。

公元前243年，此时秦始皇和嬴政还没有统治全国。秦国把赵国的质子归还给赵国，也就是。

今年第十年，蝗虫居然从东边飞来，可以说是遮天蔽日。然后一场大瘟疫爆发了。据说全世界都有瘟疫，所以情况比较严重。

这次蝗灾导致粮食严重减产，秦国的国库里没有多少粮食。所以当时的百姓只要能把1000石粮食上交国库，就可以升官发财。

四年来，一直存在一个悖论。行军，军队。秦质子归赵，归。庚寅十月，蝗虫从东方飞来，遮天蔽日。世界流行病。人们在草地上崇拜骑士。五年，将军攻魏，决定拔酸枣、燕、徐、昌平、城，并占二十城。-“历史”

那么为什么全国各地都会爆发蝗灾呢？其实道理很简单。蝗虫来了，吃掉了所有的银行家。大多数没有食物的人会饿死。

一旦饿死的人多了，瘟疫自然会在人群中爆发。但值得注意的是，第二年，也就是秦始皇第五年，他率军攻魏，建立了酸枣、燕、徐和昌等20座城市。

由此可见，瘟疫对秦国的危害并没有想象中的那么大。至少士卒没有受到太大的影响，但是魏国是不是因为他们的瘟疫而损失了20座城池？这里没有详细记录。这场瘟疫不应该是一个小问题。

古代人的防范意识应该还是很强的。

其实我们历史上有过很多瘟疫，但是中华民族越来越有朝气。为什么？因为我们的祖先知道如何面对瘟疫。

当然，在现代，呆在家里，尽量不要出门。出门一定要戴口罩，有条件的话最好戴一次性手套。在古代，如果发生瘟疫，一般是因为战争、洪水等灾害，尸体没有得到妥善处理。所以，这可能是古人集中焚烧尸体的好办法。

提到鼠疫，大家能想到什么？了解欧洲历史的朋友可能首先会想到肆虐欧洲的黑死病，熟悉中国近代史的可能会想到民国年间的东北。确实，鼠疫这种疾病是个棘手的东西，前几年的电视剧《女医明妃传》其中有几集不是也再讲北京流行瘟疫，谭允贤在北京城悬壶济世嘛，那么真正的明代京师的瘟疫是如果防治的呢？文史君带大家一起看看。

一、明代瘟疫发生频繁

根据《明实录》的记载，明代可以算是个瘟疫多发的时代，因瘟疫而死亡的人口数量堪称罕见。综合《明实录》数据来看，有明一代，仅京师北京一地就发生过16次瘟疫。

大明立国之初，北京尚且安定（毕竟当时首都也不是北京），随着成祖迁都，北京也开始繁华了，人口激增，清朝人写的史料中认为明朝宫廷仅太监就有10万，至于真的有没有再说。但是也可以反映，一旦迁都，整个中央朝廷的到来，必然给北京的人口造成负担。人多了，病菌的来源就多了，所以到了景泰七年（1456）冬天，顺天府发生了瘟疫，不过瘟疫仅发生在北京城外地区，北京城内尚未被传染。

宪宗成化7年（1471）夏天，瘟疫首次出现在京师城内，此次瘟疫京师死亡的人口不多。接着孝宗弘治11年（1498）夏天，瘟疫再次袭击了北京，但伤亡情况未有记载。

如果上面三次仅是京师瘟疫的牛刀小试，那么从嘉靖中期到明朝灭亡这100年间，可谓瘟疫肆虐，近100年间北京共发生了13次瘟疫，平均8年左右爆发一次。仅世宗朝嘉靖中期以后，北京就发生了6次瘟疫，即嘉靖21年（1542）夏季、24年（1545）春季、33年（1554）夏季、40年（1561）春季、42年（1563）夏季、44年（1565）春季，但伤亡情况均不知。而后万历年又爆发了5次大瘟疫，这其中尤其以万历10年、14年爆发的“大头瘟”和万历15年“羊毛瘟”为出名。之后倒霉的崇祯皇帝又碰上了明代最严重的的两场瘟疫，崇祯14年夏季和崇祯16年的瘟疫给北京造成了极大破坏，尤其是瘟疫是有明一代京师因瘟疫而死亡人数最多的一次。

二、北京瘟疫的破坏

通过列举明代北京历次的瘟疫我们看出，瘟疫高发季节主要在春季和夏季，且又以夏季最为频繁。瘟疫的类型主要有“大头瘟”“羊毛瘟”“吐血瘟”痘疹等，但是需要指明，这些名称是史书中记载的名词，而这些瘟疫是不是鼠疫，限于史料原因，具体还不清楚。但可以肯定这绝对是古代所说的“瘟疫”

既然是瘟疫，那一定是传染力极强，破坏性极大，防治困难的烈性传染病。那么它们的破坏有多大呢。在此文史君列举几个《明实录》的记载：“（万历十年）三月，京城内外，灾疾流行，人民死者甚众”（《明神宗实录》）；崇祯朝“死亡者昼夜相继，阖城惊悼”（《崇祯实录》。

所以出现了关于明朝灭亡原因的一种观点，崇祯16年的大瘟疫，使得北京军士减损20万，“闯贼”破关之前，大明帝都已经摇摇欲坠，大明的帝都防卫军不堪战斗了，所以“闯贼”才能轻易攻破北京城，灭亡大明。

三、瘟疫爆发的原因

首先，北京瘟疫多在水旱等灾害发生之后发生。如，嘉靖32年，北直隶一带发生了大水，之后就是饥荒，百姓可以说是饿到吃剥皮草根，易子相食的地步了。随后嘉靖33年四月京师内外就发生了大瘟疫。

万历年的瘟疫，都发生在同年的饥荒月份之后。如万历15年，五月发生“天时亢阳”，孔颖达解释《易·乾卦》时说：“上九，亢阳之至，大而极盛” 《明史·陆树德传》：“仲夏亢阳月”，大意就是太热，太热的结果就是旱灾，然后就是万历15年的瘟疫。崇祯皇帝最倒霉，崇祯14年以后连续4年大旱灾，这期间就夹杂着大瘟疫。

其实水旱灾之后发生瘟疫是必然。因为古代社会防灾能力差，一旦水旱灾发生，就是粮食歉收，发生饥荒，百姓饿的只能是把一切能吃的都吃了，什么树皮草根都吃，这样极易染上病菌。这些人又很可能因此染病而死，然后就是尸体无人处理，天气一炎热就蒸发尸体病毒，瘟疫就会出现、扩散。

当然饥荒的另一解决办法就是百姓逃荒，往哪逃呢，一般首选天子脚下的皇城，但即使到了皇城也有很多人饿死，尸体无法收拾，春夏之季，细菌病毒滋生，蚊虫鼠蚁再一传播，这就是瘟疫传播扩大的一大原因。

北京从地理上看，作为大明两京一十三省的核心，皇族、官员、商贩百姓等等人口自然密集，加上明代边患主要来自北方，所以京师屯兵更是正常，这样人口就是密上加密。这么多人口，空气流通困难，病菌繁殖；再有古代如厕可不是现代的抽水马桶，如果素质再低点甚至可能随地大小便，垃圾随地乱扔。工部官员孙善继在万历36年的奏疏中说：“国家宫府、市廛、沟渠、街道……近年来执掌浸废，街道秽积，所在为丘；沟渠壅塞，一雨成沼”（《明神宗实录》）这也可能出现病菌。所以一旦北京发生一起疫病，传播速度极快，感染人群必然众多。

四、政府的对策

作为天子驻在地，京师发生瘟疫，官方一定重视，政府自然采取积极措施。明代防治瘟疫一般就如下几点：

1、掩埋尸体。成化7年五月大瘟疫，宪宗皇帝就亲自发上谕，“崇文、宣武、安定、东直、西直、阜城六门城外，各置漏泽园一所，收瘗遗尸”（《明宪宗实录》）。万历年间的大瘟疫，官方也是给民众提供草席棺木让民众掩埋死者。这种做法完全符合中国的传统，而非官方出动军队蛮横的强制火化。

2、派官员祈祷。古代天人感应嘛，一般认为瘟疫大灾的发生是上天示警，是皇帝犯了过错，所以皇帝要下个罪己诏，派个官员诚心祷告祈求上天原谅什么的。神宗皇帝时，就命礼部择吉日祈祷。崇祯皇帝也曾命正一教大真人张应京祈祷。虽然实际效果不知道有多少，但是对那个科学不发达的时代，多少能给一般民众一些心理安抚，防止百姓们做出格的事。

3、派遣官吏问诊施药。这就是《女医明妃传》里面的镜头了。古代社会科技不发达，但是作为中国传统医学的中医的确有一套。明代已经建立了完善的医疗体系，官方的太医院医官医生一般都有300多人，地方上京师所在地顺天府还有惠民药局，明代皇帝还真的是不错（当然你要说他为了维护统治吧，我也不和你刚），一旦瘟疫爆发，尤其是嘉靖朝之后，皇帝都会命令太医院开门，令太医等人深入民间问诊、施药。这一点作为统治者爱民亲民的表现，史书会大记特记，所以史书中很容易找到记录。如《世宗实录》所载：明世宗本人亲自撰写方书（世宗衷心道教，对求生炼丹非常擅长），制成《济疫小饮子方》，“颁下所司，遵用济民”，还命令礼部向民间散发药方。嘉靖24年更直接“于朝天宫门外施药“”

除了官方就诊施药之外，政府也会向民众发放钱财、动员民间医生。京师重地民间医馆自然也不少。万历10年，万历皇帝不仅命令太医问诊施药，还直接动用太仓官银，给每个患病者“银六分、钱十文”（《神宗实录》）。

正是明朝皇帝重视疫病的传播，所以虽然疫病来势汹汹，但在最坏的情况下，把损失减少到了最小，这样一看明朝皇帝也不像《明史》所讲的一个比一个混蛋嘛！