明目退翳胜菊花——谷精草

栏目:古籍资讯发布:2023-10-15浏览:3收藏

明目退翳胜菊花——谷精草,第1张

谷精草,大家比较陌生的冷门草药,但是其功效却不比常用药差,甚至某些方面的功效比常用药更好。

谷精草,是谷精草科植物谷精草的干燥的带花茎的头状花絮。浙江、江苏、江西、湖南、两广地区盛产。一般采收于秋季,丰收的季节,谷精草自然不甘落后,采收的时候将花絮连同花茎一同拔出,晒干,去除杂质,切段后生用。

谷精草,味略辛、甘,性平。无明显寒热偏向。归于肝经、肺经。

主要的功效是:疏散风热、明目退翳。

谷精草,质轻浮,升散,尤其擅长疏散上焦、头面部的风热之邪,能够明目退翳。对于风热上攻所导致的目赤肿痛、羞明多泪、眼生翳膜的病人,临床使用谷精草与荆芥、决明子、龙胆草等配伍使用,往往有很好的疗效。

别看谷精草使用率明显低于菊花,但是其功效却不逊色于菊花。《本草纲目》里面有论证:“其明目退翳之功,似在菊花之上也。”很多治疗目系疾病的方剂,加谷精草后,往往能锦上添花,提高疗效。

谷精草,其既然能疏散上焦、头面的风热,对于风热头痛、齿痛自然也有一定的疗效。配伍薄荷、菊花等药一起,能很好的解热镇痛。

谷精草,疏散风热之效甚好,对于一些阴虚血亏的患者,应谨慎使用,避免耗伤其阴血。

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目录 1 拼音 2 中药部颁标准 21 拼音名 22 处方 23 制法 24 性状 25 鉴别 26 检查 27 含量测定 28 功能与主治 29 用法与用量 210 规格 211 贮藏 212 性状 213 鉴别 214 含量测定 3 珍珠明目滴眼液说明书 31 药品类型 32 药品名称 33 药品汉语拼音 34 药品英文名称 35 成份 36 性状 37 作用类别 38 适应症/功能主治 39 规格 310 珍珠明目滴眼液的用法用量 311 禁忌 312 珍珠明目滴眼液的不良反应 313 注意事项 314 珍珠明目滴眼液与其它药物的相互作用 315 珍珠明目滴眼液的药理作用 316 备注 附: 1 古籍中的珍珠明目滴眼液 珍珠明目滴眼液相关药品说明书其它版本 1 拼音

zhēn zhū míng mù dī yǎn yè

2 中药部颁标准 21 拼音名

Zhenzhu Mingmu Diyanye

22 处方

珍珠液 20ml(含总蛋白量不少于20mg) 冰片 1 0g

23 制法

将氯化钠加入适量蒸馏水中,加热煮沸,冷却至80℃,加入珍珠液,边搅拌边降温 至60℃。另将冰片、羟苯乙酯0 5g溶于乙醇中,边搅拌边滴加入以上溶液内,加水搅拌30分钟以 上,滤过,灌制成1000ml,灌封,即得。

24 性状

本品为无色澄明液体;有冰片香气。

25 鉴别

(1)取本品20ml置分液漏斗中,加乙醚5ml,振摇萃取,分取醚层,置白瓷皿中自然 挥干,残渣加香草醛硫酸试液1~2滴,放置片刻即显紫色。

(2)取本品30ml,置水浴上浓缩至约2ml,滴加双缩脲试剂[称取硫酸铜(CuSO4·5H2O)0 175g, 加水约15ml使溶解,置100ml量瓶中,加氨水30ml,冷水30ml,饱和氢氧化钠溶液20ml,摇匀,室 温放置1~2小时,再加水至刻度,即得],置水浴中加温,显紫色。

26 检查

pH值 应为45~70(附录 Ⅶ G)。 其他 应符合滴眼剂项下有关的各项规定(二部附录 Ⅰ J)。

27 含量测定

照气相色谱法(附录 Ⅵ E)测定。 系统适用性试验 以己二酸乙二醇聚酯为固定相,涂布于Gas Chrom Q(80~100目)载体上,徐 布浓度为8%;柱温130℃±5℃;理论塔板数按内标物质峰计算应大于1500;冰片峰与正十八烷峰 的分离度应符合要求。 内标溶液的制备 取正十八烷适量,加乙酸乙酯溶解并稀释成每1ml含正十八烷1μl的溶液。 对照品溶液的制备 取冰片对照品,精密称定,加内标溶液制成每1ml含1mg的溶液,精密取2ml 及10ml蒸馏水置具塞试管中,振摇放置,待分层后分取上层液作为对照品溶液, 供试品溶液的制备与测定法 精密量取本品10ml和内标溶液2ml,置具塞试管中,同上法操作, 分取上层液作为供试品溶液。进样06μl,按内标法计算,即得。 本品含冰片(C10H18O)不得低于002%。

28 功能与主治

清热泻火,养肝明目,用于肝虚火旺引起视力疲劳症和慢性结膜炎。长期使用 可以保护视力。

29 用法与用量

滴入眼险内,一次1~2滴。一日3~5次。

210 规格

(l)10ml

(2)8ml

211 贮藏

密闭保存。 附:珍珠液质量标准 珍 珠 液 ZhenzhuYe 本品含多肽以蛋白质计,每ml应不得低于1mg。

212 性状

本品为淡**液体,略有珍珠粉气味。

213 鉴别

取本品2ml,滴加双缩源试剂,即显紫色。

214 含量测定

对照品溶液的制备 精密称取结晶牛血清白蛋白(生化试剂,电泳纯)25mg,加水 制成每1ml中含250μg的溶液 标准曲线的制备 取试管6支,分别加对照品溶液00、02、04、06、08和10ml。每管加 水至1ml,加试剂甲5ml,混匀。室温放置10分钟,加试剂乙05ml,迅速混匀,室温放置30分钟 后,以第一管作空白,于660nm的波长处测定吸收度,以吸收度为纵座标,浓度为横座标,绘制标 准曲线。 测定方法 取供试品10ml,加水稀释至每1ml中含蛋白质250μg的溶液,吸取溶液04ml照标 准曲线制备项下的方法自“每管加水至1ml……”起,依法测定吸收度。从标准曲线中查出供试液 中蛋白质的浓度,计算即得。 江苏省药品检验所 起草

3 珍珠明目滴眼液说明书 31 药品类型

中药

32 药品名称

珍珠明目滴眼液

33 药品汉语拼音 34 药品英文名称 35 成份 36 性状 37 作用类别 38 适应症/功能主治

清热泻火,养肝明目,用于视力疲劳症和慢性结膜炎。

39 规格

10毫升

310 珍珠明目滴眼液的用法用量

滴入眼睑内,一次1~2滴,一日3~5次。

311 禁忌 312 不良反应 313 注意事项

1.药物滴入有沙涩磨痛、流泪频频者停用。2.用药后有眼痒,眼睑皮肤潮红,结膜水肿者停用,并到医院就诊。3.用药一周后症状未减者应到医院就诊。4.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。5.本品性状发生改变时禁止使用。6.儿童必须在成人的监护下使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

314 药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

315 珍珠明目滴眼液的药理作用 316 备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

古籍中的珍珠明目滴眼液 《证类本草》:[卷第二十上品]珍珠

宝散用磨翳障,亦能坠痰。日华子云∶珍珠子,安心,明目,驻颜色也。图经曰∶珍珠,《本经》不载所出州土,

《异授眼科》:[眼有七十二症医治]第六十问

白,一片乌者何故?答曰∶是肝肾受风邪也。宜点珍珠虎液膏,服明目地黄丸(方见四十八问。)《异授眼科》

《本经逢原》:[卷四介部]真珠

咸甘寒无毒。发明珍珠入手足厥阴二经,故能安魂定神,明目退翳。解痘疔毒及痘疮入眼,治耳暴聋,出水研细

《冯氏锦囊秘录》:[杂症痘疹药性主治合参卷四十七虫鱼部]珍珠

”诸腹胀大,皆属于热,此脾虚有热,兼有积滞所致,珍珠味甘,既能益脾寒,能除热软坚,复能磨积消滞,故亦

《明目至宝》:[卷三治眼七十二证良方]六十六问

目录 1 拼音 2 概述 3 出处 4 拼音名 5 绿豆皮的别名 6 来源 7 性状 8 性味 9 功能主治 10 绿豆皮的用法用量 11 附方 12 出处 附: 1 用到中药绿豆皮的方剂 2 用到中药绿豆皮的中成药 3 古籍中的绿豆皮 1 拼音

lǜ dòu pí

2 概述

绿豆皮为中药名,又称绿豆壳(《本经逢原》),绿豆衣(《山西中药志》)。是豆科植物绿豆的种皮。将绿豆用水浸胖,揉取种皮。一般取绿豆发芽后残留的皮壳晒干而得。

3 出处

《本草纲目》

4 拼音名

Lǜ Dòu Pí

5 绿豆皮的别名

绿豆壳(《本经逢原》),绿豆衣(《山西中药志》)。

6 来源

为豆科植物绿豆的种皮。将绿豆用水浸胖,揉取种皮。一般取绿豆发芽后残留的皮壳晒干而得。

7 性状

干燥种皮形状极不规则,均自裂口处向内侧反卷。外表面暗棕色,具致密的纹理,种脐呈长圆形槽状,常有残留的黄白色珠柄。内表面光滑,淡棕色。质硬而脆,气味均弱。以纯净、干燥、色不变红者为佳。

8 性味

①《开宝本草》:"寒。"

②《本草纲目》:"甘,寒,无毒。"

9 功能主治

①《本草纲目》:"解热毒,退目翳。"

②《随息居饮食谱》:"清风热,去目翳,化斑疹,消肿胀。"

绿豆皮为眼科常用退翳障药,具有清热解毒,退翳明目的功效。用于痘疹入目,黑睛生翳等。常与谷精草、石决明等配伍,如清解散。

10 绿豆皮的用法用量

内服:煎汤,15~4钱;或研末。

11 附方

治麻疹合并肠炎:绿豆皮五钱,煎水,加白糖五钱冲服,至痊愈为止。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

12 出处

《辞典》

用到中药绿豆皮的方剂 金豆解毒煎

īndòujiědújiān处方:金银花2钱,绿豆皮2钱,蝉蜕8钱,僵蚕1钱,陈皮1钱,甘草1钱。

清暑饮

升(冲)六一散9克(包)荷叶边1圈西瓜翠衣9克绿豆皮45克银花露15毫升(冲)丝瓜皮6克淡竹叶4

羌活防风散

3钱,防风3钱,川芎3钱,甘草3钱,木贼3钱,绿豆皮3钱,荆芥3钱,蝉蜕2钱,谷精草2钱,蛇蜕2钱

白菊花散

拼音:báijúhuāsǎn处方:白菊花1两,绿豆皮1两,谷精草(去根)1两,夜明砂1两。制法:上

凉肝散

:凉肝散:处方:草决明、天花粉、甘草、赤芍药、绿豆皮、谷精草。制法:上为末。功能主治:小儿母胎中受

更多用到中药绿豆皮的方剂

用到中药绿豆皮的中成药 大黄化瘀丸

用量:口服,一次6g,一日2次。服药半小时后加服绿豆汤。注意:孕妇忌服。贮藏:密闭,防潮。注:(1)

丹郁骨康丸

安全性:孕妇忌服。4饮食宜忌:服药期间忌食醋、绿豆及吸烟饮酒。丹郁骨康丸的用法用量:口服,一次1袋

牛黄噙化丸

15g。上药为细末,和匀,炼蜜为丸,5分重,蜡皮或蜡纸筒封固。功效主治:功能清热解毒,消肿止痛。

十五制清宁丸

00g绿豆30g大麦30g黑豆30g槐叶30g桑叶30g枇杷叶30g车前草30g厚朴10g陈皮10g

玉液丸

。用法用量:服之。制备方法:上为末,醋糊为丸,如绿豆大。《幼科指南》卷三:组成:橘红(盐水炒)2钱,

更多用到中药绿豆皮的中成药

古籍中的绿豆皮 《证治准绳·幼科》:[集之六·心脏部四痘疮(下)]眼目

及生翳。白菊花(如无,甘菊代之,然不如白菊好)绿豆皮谷精草(去根,一两)上为细末。每服一大钱,柿干

《证治准绳·类方》:[第七册目]痘疹余毒

方了然也。谷精散治疮翳膜眼。谷精草猪蹄蜕(炒)绿豆皮蝉蜕(各等分)上为末,每服三钱,食后米泔调下。

《幼科证治准绳》:[集之六·心脏部四痘疮(下)]眼目

及生翳。白菊花(如无,甘菊代之,然不如白菊好)绿豆皮谷精草(去根,一两)上为细末。每服一大钱,柿干

《临证指南医案》:[卷二]咳嗽

红。仍清气分。佐以解毒。鸡子白麦冬大沙参金银花绿豆皮蔗浆陆秋暑燥气上受。先干于肺。令人咳热。此为清

《临证指南医案》:[卷八]目

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 退翳明目法的适用病证 5 退翳明目法的应用 6 参考资料 附: 1 有退翳明目法作用的穴位 2 有退翳明目法作用的方剂 3 有退翳明目法作用的中成药 4 退翳明目法相关药物 1 拼音

tuì yì míng mù fǎ

2 英文参考

removing nebula to brighten eye [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2013)]

3 定义

退翳明目法(removing nebula to brighten eye)是指用具有退翳、辛散、滋阴、活血等作用的方药,治疗黑睛生翳,促进翳障吸收,减少瘢痕,从而提高视力的眼科独特治法[1]。

4 退翳明目法的适用病证

退翳明目法仅适用于黑睛生翳者。

5 退翳明目法的应用

退翳之法,须有层次,如病初起,星翳点点,红赤流泪,风热正盛,当以疏风清热为主,配伍少量退翳药;若风热渐减,则应逐渐过渡至退翳明目为主。病至后期,邪气已退,遗留翳障而正气已虚者,则须兼顾扶正,结合全身证情,酌加益气养血或补养肝肾之品。

黑睛属肝,不少清肝、平肝、舒肝药物亦有退翳作用,故可配伍应用。

黑睛生翳后期,以退翳为主,用药不可过于寒凉,以免邪气冰伏,气血凝滞,翳不易退。若白翳光滑如磁,为气血已定,用药难以消散,故退翳必须及时。

6

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 拉丁名 5 英文名 6 密蒙花的别名 7 来源 8 原植物形态 9 产地 10 采收与初加工 11 性味归经 12 密蒙花的功效与主治 13 密蒙花的用法用量 14 密蒙花的化学成分 15 密蒙花的药理作用 16 密蒙花的药典标准 161 品名 162 来源 163 性状 164 鉴别 165 含量测定 1651 色谱条件与系统适用性试验 1652 对照品溶液的制备 1653 供试品溶液的制备 1654 测定法 166 性味与归经 167 功能与主治 168 用法与用量 169 贮藏 1610 出处 17 参考资料 附: 1 用到中药密蒙花的方剂 2 用到中药密蒙花的中成药 3 古籍中的密蒙花 1 拼音

mì méng huā

2 英文参考

flos buddleiae [朗道汉英字典]

Buddleja officinalis [21世纪双语科技词典]

buddlejae flos [湘雅医学专业词典]

flos buddlejae [湘雅医学专业词典]

pale butterflybush flower [湘雅医学专业词典]

Flos Buddlejae(拉) [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

pale butterflybush flower [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

3 概述

密蒙花

密蒙花为中药名,出《开宝重定本草》。为马钱科植物密蒙花Buddleja officinalis Maxim 的干燥花蕾及其花序[1]。

《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中药的药典标准。

4 拉丁名

Flos Buddlejae(拉)(《中医药学名词(2004)》)

5 英文名

pale butterflybush flower(《中医药学名词(2004)》)

6 密蒙花的别名

老蒙花、水锦花、虫见死、黄饭花。

蒙花、水锦花、老蒙花、黄饭花、羊耳朵尖[2]。

7 来源

密蒙花为马钱科植物密蒙花Buddleja officinalis Maxim 的干燥花蕾及其花序[1]。

密蒙花为马钱科植物密蒙花Buddleja officinalis Maxim的花蕾及花序[2]。

8 原植物形态

落叶灌木。小枝略有四棱,密被棕**绒毛。叶对生,长椭圆形至披针形,长5~15cm,宽1~3cm,全缘或有小齿,上面被细星状毛,下面密被灰白色至棕黄白星状毛。聚伞圆锥状花序顶生,长5~12焘m,花序及花被灰白色叉状分枝茸锥状花序顶生,长5~12cm,花序及花密被灰白色叉状分枝茸锥状花序顶生,长5~12cm,花序及花密被灰白色叉状分枝茸毛;花小,花萼钟形,4裂;花冠淡紫色至白色,略带**,筒状,长1~12cm,直径2~3mm,先端4裂;雄蕊4,着生于花冠管中部,花丝极短;子房2室,顶端被茸毛。蒴果卵形,2瓣裂,花萼、花冠宿存。种子多数,细小,具翅。花期2~4月,果期5~8月。

生于山坡、丘陵、河边、林缘。

9 产地

密蒙花主产湖北、四川、陜西、河南等地[2]。

密蒙花分布于西南、中南及陜西、甘肃。

10 采收与初加工

为花蕾密集的花序小分枝,不规则圆锥形,长15~3cm。表面灰**或棕**,密被茸毛。花蕾呈短棒状,上端略大,长03~1cm,直径1~2mm;花冠与花萼等长或稍长。质柔软。气微香,味微苦、辛。

11 性味归经

密蒙花味甘,性微寒;归肝经。(《中华人民共和国药典》(2010年版))

密蒙花味甘,性凉;入肝经[2]。

12 密蒙花的功效与主治

清热养肝、明目退翳。用于目赤肿痛、多泪羞明、眼生翳膜、肝虚目暗、视物昏花。

密蒙花具有清热养肝,明目退翳的功效,治目赤肿痛,多眵,多泪,目翳,羞明,风弦烂眼,肝虚目暗[2]。

密蒙花为眼科常用清肝明目药,具有清肝,明目退翳的功效:

(1)本品为眼科要药。用于肝火上炎或肝经风热所致的目赤涩痛,黑睛生翳,羞明流泪,多眵及眼胀目昏诸症。常与菊花、木贼、石决明等配伍,如密蒙花散(《审视瑶函》)。

(2)本品独人肝经。若肝虚有热,视瞻昏渺,眼干磨涩及各种翳膜内障,常与枸杞子、菟丝子、沙苑子等养肝明目之品配伍使用。

13 密蒙花的用法用量

煎服,3~9g[2]。

14 密蒙花的化学成分

密蒙花含柳穿鱼甙(linarin)。

花穗含刺槐素、刺槐苷、密蒙萜苷、桃叶珊瑚苷、洋丁香酚苷等[2]。

15 密蒙花的药理作用

刺槐素有维生素P样作用,能减轻小鼠甲醛性炎症及松弛大鼠离体肠平滑肌[2]。

16 密蒙花的药典标准 161 品名

密蒙花

Mimenghua

BUDDLEJAE  FLOS

162 来源

本品为马钱科植物密蒙花Buddleja officmal曲Maxim的干燥花蕾和花序。春季花未开放时采收,除去杂质,干燥。

163 性状

本品多为花蕾密聚的花序小分枝,呈不规则圆锥状,长15~3cm。表面灰**或棕**,密被茸毛。花蕾呈短棒状,上端略大,长03~1cm,直径01~02cm;花萼钟状,先端4齿裂;花冠筒状,与萼等长或稍长,先端4裂,裂片卵形;雄蕊4,着生在花冠管中部。质柔软。气微香,味微苦、辛。

164 鉴别

本品粉末棕色。非腺毛通常为4细胞,基部2细胞单列;上部2细胞并列,每细胞又分2叉,每分叉长50~500μm,壁甚厚,胞腔线形。花冠上表面有少数非腺毛,单细胞,长38~600μm,壁具多数刺状突起。花粉粒球形,直径13~20,表面光滑,有3个萌发孔。腺毛头部顶面观1~2细胞,2细胞者并列呈哑铃形或蝶形;柄极短。

165 含量测定

照高效液相色谱法(附录VI D)测定。

1651 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇水醋酸(45:545:05)为流动相;检测波长为326nm。理论板数按蒙花苷峰计算应不低于1000。

1652 对照品溶液的制备

取蒙花苷对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含蒙花苷01mg的溶液,即得。

1653 供试品溶液的制备

取本品粉末约05g,精密称定,置索氏提取器中,加石油醚(60~90℃)100ml,加热回流2小时,弃去石油醚,药渣挥干,再加甲醇100ml继续加热回流4小时,提取液置蒸发皿中,浓缩至适量,转移至50ml量瓶中,残渣及容器用少量甲醇洗涤,洗液并入同一量瓶中,加甲醇至刻度,摇匀,滤过,取续滤液,即得。

1654 测定法

分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液5~10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品含蒙花苷(C28H32O14)不得少于050%。

166 性味与归经

甘,微寒。归肝经。

167 功能与主治

清热泻火,养肝明目,退翳。用于目赤肿痛,多泪羞明,目生翳膜,肝虚目暗,视物昏花。

168 用法与用量

3~9g。

169 贮藏

置通风干燥处,防潮。

1610 出处

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 宿翳的病因病机 5 宿翳的症状 6 宿翳的分类 7 宿翳对视力的影响 8 宿翳的诊断依据 9 宿翳的辨证治疗 91 内治法 911 主证 912 证候分析 913 治法 914 方药治疗 92 外治法 93 针灸治疗 94 埋线疗法 10 文献摘要 11 参考资料 附: 1 治疗宿翳的方剂 2 治疗宿翳的中成药 3 古籍中的宿翳 1 拼音

xiǔ yì

2 英文参考

old nebula [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]

old nebula [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2013)]

corneal scar [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2013)]

3 概述

宿翳(old nebula;corneal scar)为病证名[1]。见清·黄庭镜《目经大成》卷二。是指黑睛疾患痊愈后,结成瘢痕,表面光滑,黑睛混浊,边缘清楚,无红赤疼痛的表现[2]。凡黑睛混浊,表面光滑,边缘清晰,无发展趋势,不伴有赤痛流泪等症状者,为宿翳。如冰瑕翳、云翳、厚翳与斑脂翳等均属此列。历代眼科文献,根据其翳的形状、范围、程度、颜色等情况命名,名目繁多,然其要者不外冰暇翳、云翳、厚翳、斑翳四种。宿翳治疗困难,一般翳薄而早治,可望减轻或消退;若年久翳老,用药多难奏效。相当于西医学的角膜瘢痕。

宿翳相当于西医学之角膜瘢痕。

4 宿翳的病因病机

宿翳系凝脂翳、花翳白陷、聚星障、混睛障等黑睛疾病或外伤痊愈后遗留的瘢痕翳障。

5 宿翳的症状

黑睛病赤痛、羞明等症消退后遗留之翳痕[1]。宿翳表面光滑,黑睛混浊,边缘清楚,无红赤疼痛[2]。

黑睛上有白色翳障,形状不一,厚薄不等,部位不定,但表面光滑,边缘清楚,眼无赤痛。位于黑睛周边而未遮瞳神者,视力影响较小;位于黑睛中央而遮蔽瞳神者,可严重影响视力。若翳菲薄,如冰上之瑕,须在集光下方能察见者,为冰瑕翳;若翳稍厚,如蝉翅,似浮云,自然光线下可见者,为云翳;若翳较厚,色白如瓷,一望则知者,为厚翳;若翳与黄仁粘著,其色白中带黑,或有细小赤脉牵绊,瞳神倚侧不圆者,称斑脂翳。

6 宿翳的分类

依其厚薄及透明程度不同,又有冰瑕翳和云翳之分[1]。

近代中医眼科根据宿翳的厚薄、浓淡程度,分为四种:宿翳菲薄如冰上之瑕,需在强光下才能查见者,称冰瑕翳(西医称云翳);翳薄如蝉翅,似浮云,在自然光线下可以查见者,称云翳(西医称斑翳);翳厚色白如瓷,一望即知者,称厚翳(西医称角膜白斑);翳与黄仁粘著,瞳神倚侧不圆者,称斑脂翳(西医称粘连性角膜白斑)。

7 宿翳对视力的影响

宿翳对视力的影响程度如何,主要看翳的部位,大小厚薄均在其次。如翳痕虽小,但位于瞳神正前方,则障碍视力明显;翳在黑睛边缘,虽略大而厚,对视力也无太严重的影响。正如《审视瑶函·诊视》所说:“翳怕光滑,星怕在瞳神”。

8 宿翳的诊断依据

1多有黑睛病变或外伤史。

2黑睛上有灰白色翳障,形状不一,厚薄不等,表面光滑,边界清楚,荧光素钠染色为阴性。

9 宿翳的辨证治疗

宿翳为黑睛生翳愈后遗留的瘢痕。若在新翳向宿翳转变的时期,抓紧时机,及时治疗,内服、外点药物,尚能消退些许;若日久气血已定,则药物难以奏效,尤以白斑为难。

内治宿翳宜细审脉症,补虚泻实,明目退翳,可选用开明丸、石决明散加减;外治点七宝散[1]。上述虽有若干治法,但翳久深厚者疗效不佳[1]。

辨证首宜分新久,新患日浅者,耐心调治,可望收效。治宜内外结合,用药总以补虚泻实,退翳明目为原则。年深日久者,多不治。

91 内治法 911 主证

黑睛疾患初愈或近愈,红退痛止,留有形状不一、厚薄不等之瘢痕翳障,视物昏朦,眼内干涩,可无全身症状。

912 证候分析

黑睛疾患后期,邪退正复,病变修复,故红退痛止。遗留瘢痕翳障,致黑睛失去晶莹清澈,阻碍神光发越,故视物昏朦,甚则视力严重下降。津液亏耗,阴津不足,故眼内干涩。病情基本痊愈,无邪正交争之象,故舌脉无特殊变化。

913 治法

退翳明目

914 方药治疗

治疗宿翳可用清翳汤加减。方中木贼、密蒙花退翳明目;羌活、防风、荆芥发散退翳;归尾、赤芍活血行滞;翳位风轮,内应于肝,疏肝、平肝亦可退翳,故用蔓荆子、柴胡祛风疏肝,还可加石决明以平肝;生地养阴,阴津亏损者,可再加玄参、麦冬养阴生津。若仍有轻微红赤,余热未尽者,可加黄芩;若赤脉伸人翳中,气血瘀滞者,加红花;舌淡脉弱,气阴不足者,可加太子参,血虚者合四物汤;肾阴不足者合杞菊地黄丸,亦可改用开明丸、拨云退翳散等丸散剂内服,逐渐调理,缓以图功。

92 外治法

外治宿翳以磨障消翳为主,用退云散或八宝眼药、苎荠退翳散点眼。

93 针灸治疗

针灸治疗宿翳可采用眼周围与远端循经取穴方法。以睛明、承泣、健明为主穴,太阳、合谷、翳明为配穴,每次主、配穴各一,交替轮取。

94 埋线疗法

以球结膜下埋线为主,先常规消毒、表面麻醉和局部麻醉后,用0号丝线或0—1号羊肠线埋人球结膜下,环绕角膜一周,离角膜2~3mm远,线头不结扎,也不可外露,紧贴结膜剪断,涂以消炎眼膏,眼垫封盖1~2天。多用于凝脂翳引起的宿翳。

10 文献摘要

明目退翳胜菊花——谷精草

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