目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病机 5 辨证分型 51 经行泄泻·脾气虚证 52 经行泄泻·肝郁脾虚证 53 经行泄泻·肾阳虚证 6 分型治疗 7 参考资料 附： 1 治疗经行泄泻的方剂 2 治疗经行泄泻的穴位 3 治疗经行泄泻的中成药 4 经行泄泻相关药物 5 古籍中的经行泄泻 1 拼音

jīng xíng xiè xiè

2 英文参考

diarrhea during menstruation [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

menstrual diarrhea [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

经行泄泻为病名[1]。出《陈素庵妇科补解》。亦名经来泄泻[1]。

《中医药学名词》（2004）：经行泄泻（diarrhea during menstruation[2]）是指以行经前，周期性出现大便泄泻，月行数次，经净自止为主要表现的月经病[2]。

《中医药学名词》（2010）：经行泄泻（menstrual diarrhea[3]）是指以行经前或经期，周期性出现大便泄泻，日行数次，经净自止为常见症的月经病[3]。

4 病因病机

多因脾肾阳虚，当经行之时，胃肠之气血受阻，影响水谷精微的运化及传导失职所致[1]。

5 辨证分型 51 经行泄泻·脾气虚证

经行泄泻·脾气虚证（menstrual diarrhea with syndrome of spleen qi deficiency[3]）是指脾气素虚，经前或经期，气血注于冲任，脾气更虚，运化失职，水湿下走大肠，以经前或经期，大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质黏，无臭气，或面浮肢肿，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓为常见症的经行泄泻证候[4]。

52 经行泄泻·肝郁脾虚证

经行泄泻·肝郁脾虚证（menstrual diarrhea with syndrome of liver qi depression and spleen deficiency[3]）是指肝气素郁，经前及经期，肝血下注于冲任，肝气更难于疏泄，横逆犯脾，脾失运化，水湿并入大肠，以月经将潮或经行期间，日泻数次，腹痛即泻，脘腹胀满，月经先后不定，经量或多或少，经行 胀痛为常见症的经行泄泻证候[4]。

53 经行泄泻·肾阳虚证

经行泄泻·肾阳虚证（menstrual diarrhea with syndrome of kidney yang deficiency[3]）是指肾阳素虚，经前及经期气血下注，肾阳益虚，脾失温煦，运化失职，水湿并走大肠，以经前或经期，大便泄泻，晨起尤甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力为常见症的经行泄泻证候[4]。

6 分型治疗

脾虚者，症见经期大便泄泻，精神疲倦，食减，或见浮肿、腹胀等，治宜健脾渗湿，方用参苓白术散[1]。

肾阳虚者，症见大便溏薄，五更泄泻，腰膝酸软，小便清长，治宜温肾扶阳，方用健固汤（《傅青主女科》：人参、白术、茯苓、薏苡仁，巴戟）水煎送服四神丸[1]。

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病机 5 辨证分型 51 妊娠泄泻·湿热蕴结证 52 妊娠泄泻·食积证 53 妊娠泄泻·脾肾阳虚证 54 妊娠泄泻·肝气犯脾证 6 辨证论治 7 参考资料 附： 1 治疗妊娠泄泻的穴位 2 治疗妊娠泄泻的方剂 3 治疗妊娠泄泻的中成药 4 妊娠泄泻相关药物 5 古籍中的妊娠泄泻 1 拼音

rèn shēn xiè xiè

2 英文参考

gestational diarrhea [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

妊娠泄泻（gestational diarrhea[1]）为病证名[2]。是指以妊娠期间腹痛肠鸣，大便次数增多，粪便稀薄为主要表现的疾病[1]。出《妇人大全良方》卷十五。亦名胎前泄泻[2]。

4 病因病机

孕妇脾肾素虚，外受风寒暑湿之邪，内伤饮食生冷；或肾阳不能上蒸脾土，脾失健运；及肝气乘脾而致腹痛泄泻[2]。

5 辨证分型 51 妊娠泄泻·湿热蕴结证

妊娠泄泻·湿热蕴结证（gestational diarrhea with syndrome of accumulation and binding of dampheat[1]）是指湿热互结，伤及肠胃，传化失常，以妊娠腹痛腹泻，粪色黄褐臭秽， 灼热，或身热，心烦，口渴不欲多饮，尿短赤，舌苔黄厚腻，脉濡滑而数为常见症的妊娠泄泻证候[3]。

52 妊娠泄泻·食积证

妊娠泄泻·食积证（gestational diarrhea with food retention syndrome[1]）是指食积不化，阻滞肠胃，传化失常，以妊娠腹痛腹泻，肠鸣，吞酸胀饱，舌苔垢浊或厚腻，脉滑等为常见症的妊娠泄泻证候[3]。

53 妊娠泄泻·脾肾阳虚证

妊娠泄泻·脾肾阳虚证（gestational diarrhea with syndrome of yang deficiency of spleen and kidney[1]）是指肾阳虚衰，脾失温煦，运化失常，以妊娠期五更泄泻，饮食少思，畏寒肢冷，面色晄，浮肿尿少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力等为常见症的妊娠泄泻证候[3]。

54 妊娠泄泻·肝气犯脾证

妊娠泄泻·肝气犯脾证（gestational diarrhea with syndrome of liver qi invading spleen[1]）是指情志不遂，肝失条达，横逆侮脾，脾失健运，以妊娠腹痛腹泻，泻后痛减，或便溏不爽，胸胁胀痛，精神抑郁，脉弦或缓弱等为常见症的妊娠泄泻证候[3]。

6 辨证论治

伤于风寒者，泄泻清稀，腹痛肠鸣[2]。治宜散寒化浊，方用藿香正气散[2]；

伤暑者，泄泻烦渴，小便赤滴，治宜清热利湿，方用葛根芩连汤[2]；

停食不化而泻者，吞酸胀饱，腹痛肠鸣，治宜消食、导滞、健脾，方用保和丸[2]；

脾肾阳虚者，饮食少思，五更作泻，治宜温补脾肾之阳，方用四神丸[2]；

肝气乘脾者，胸胁痞闷。治宜抑肝扶脾，方用痛泻要方[2]。

7

概　　述

1定义　小儿泄泻是指小儿大便次数增多，粪质稀薄或如水样为临床特点的疾病。

2发病特点

［发病季节］　夏秋之际为发病高峰。发生于深秋初冬之时的时疫性腹泻称为“秋季腹泻”。

［发病年龄］　2岁以下小儿为高发年龄阶段。

［转归预后］　绝大多数患儿可获痊愈；失治误治，调护失宜可转成变证或发生危象；亦可迁延不愈转化成疳。

病因病机

1病因　　

⑴ 外感六*　冬春多为风寒入侵腹部，影响受纳运化，夏秋暑湿入侵，内应脾胃，热在阳明，湿渍大肠，而致协热下利，水泻不止。若热重于湿，可致暴注下迫。

⑵ 内伤乳食　由于调护失宜，乳哺不当，饮食失节或过食生冷瓜果及不消化食物，皆能损伤脾胃。脾伤则运化功能失职，胃伤则不能消磨水谷，宿食内停，清浊不分，并走大肠而成泄泻。故《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤”。

⑶ 脾胃虚弱　是泄泻反复发作，迁延不愈的主要原因，又是产生危重变证的条件。脾胃虚弱有责之于先天禀赋不足，脏气本亏；有因后天调护失宜。脾胃虚弱引起的腹泻会反复发作，甚则脾病及肾迁延不愈致脾肾阳虚。

2病机

诊　　断

1大便次数增多，每日3～5次或多达10次以上，色淡黄，如蛋花汤样，或色褐而臭，可有少量粘液，或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。

2有乳食不节，饮食不洁或感受时邪病史。

3重者泄泻及呕吐较严重，可见小便短少，体温升高，烦渴神萎，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长及腹胀等症。

4大便镜检可有脂肪球或少量红细胞、白细胞。

5大便病原体检查可有致病性大肠杆菌生长，或分离出轮状病毒等病原体。

辨证论治

　1辨证要点　辨病因　　　　　辨轻重　　　　　辨虚实

2治疗原则　实证以祛邪为主，常用消食导滞，祛风散寒，清热化湿之法。虚证以扶正为主，常用健脾益气，健脾温肾等法。虚中夹实证宜扶正祛邪，或补中有消或消中有补，消补兼施。变证则大补阴液，回阳救逆，或阴阳双补。

3分型论治　

⑴常证（5型）

［伤食泻］

症状　脘腹胀痛，痛则欲便，便后痛减；大便稀烂，夹有乳片或食物残渣，气味酸臭；不思乳食，嗳气酸馊；夜卧不宁，舌苔厚腻，指纹紫滞。

治法　消食化积，升清止泻。

方药　保和丸。

［风寒泻］

症状　腹痛肠鸣，泻下清稀，中多泡沫，臭气不甚；或伴鼻流清涕，或恶风寒；舌淡苔白，脉象浮紧。

治法　疏风散寒，温中止泻。

方药　藿香正气散。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 食积泄泻的症状 5 证候分析 6 食积泄泻的治疗 61 治法 62 方药治疗 63 针灸治疗 631 方一 632 方二 633 方三 64 艾灸治疗 65 推拿疗法 66 饮食疗法 661 推荐食材 662 推荐食疗方 7 关于泄泻 8 参考资料 附： 1 治疗食积泄泻的穴位 2 治疗食积泄泻的方剂 3 治疗食积泄泻的中成药 4 食积泄泻相关药物 5 古籍中的食积泄泻 1 拼音

shí jī xiè xiè

2 英文参考

dyspeptic diarrhea [湘雅医学专业词典]

diarrhea with syndrome of improper diet [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

食积泄泻为病证名[1]。指饮食积滞伤脾所致的泄泻[1]。即泄泻·伤食证。

泄泻·伤食证（diarrhea with syndrome of improper diet[2]）又称伤食泄泻[3]、伤食泻（《医宗金鉴·杂病心法要诀》）、食泻（《医宗金鉴·杂病心法要诀》）、胃泻（《医宗金鉴·杂病心法要诀》）、食泄（《杂病源流犀烛·泄泻源流》）、积泻（清·陈德求《医学传灯·泄泻》）、食积泄泻（《症因脉治》卷四）、食积泻（何惠川《文堂集验方·泄泻》）。是指饮食受伤，以腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑等为常见症的泄泻证候[3]。

4 食积泄泻的症状

食积泄泻患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑[4][5]。

《症因脉治》卷四：“腹痛即泻，泻后即减，少顷复痛泻，腹皮扛起，或成块或成条，泻下臭如败卵，此食积泄泻之症也。”

《医学心悟·泄泻》：“胸满，痞闷，嗳腐吞酸，泻下臭秽，食积也。”

5 证候分析

《丹溪心法·泄泻》：“伤食泻，因饮食过多，有伤脾气，遂成泄泻。”

食积胃肠，脾胃运化失职：饮食不节，宿食内停，阻滞肠胃，传化失常，故腹痛肠鸣，脘腹痞满。宿食不化，则浊气上逆，故嗳腐酸臭。宿食下注，则泻下臭如败卵。泻后腐浊外泄，故腹痛减轻。舌苔厚腻，脉滑，是为宿食内停之象。[4][5]

6 食积泄泻的治疗 61 治法

食积泄泻治宜消食导滞[4]。

食积泄泻治宜消食化滞[5]。

食积泄泻治宜消食和中[6]。

62 方药治疗

食积泄泻可用保和丸[备注]保和丸（《丹溪心法》）：神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子为主方进行治疗。本方消食导滞为主，并能和胃除湿。方中山楂、神曲、莱菔子消导食滞，宽中除满为主药；佐以陈皮、半夏、茯苓和胃祛湿；连翘以消食滞之郁热。若食滞较重化热，脘腹胀满，泻而不爽者，可因势利导，采用“通因通用”之法，用枳实导滞丸[备注]枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》）：大黄、枳实、黄芩、黄连、神曲、白术、茯苓、泽泻以消导积滞，清利湿热。[4]

食积泄泻可用保和丸、枳术丸、治中汤等方消食和中[6]。夹寒者宜温，可用红丸子、小七香丸等，若形症俱实而宜下者，可用感应丸、煮黄丸；夹热者宜清，可用栀连平胃散，若宜下者，可用大承气汤[6]。

《证治要诀·大小腑门》：“食积腹疼而泻，不可遽用治中兜住，先用调脾饮，吞感应丸。或因食一物过伤而泻，后复食之即泻者，以脾为其所伤未复而然，宜健脾汤。因食冷物停滞伤脾，脾气不暖，所食之物不能消化，泻出而食物如故，宜治中汤加干葛（一作干姜），吞酒煮黄连丸。”

63 针灸治疗 631 方一

急性者取天枢、上巨虚、阴陵泉、合谷等穴为主[7]。饮食所伤者加建里、足三里[7]。

632 方二

治则：除湿导滞，疏调肠胃

选穴：天枢 阴陵泉 上巨虚

方义：天枢为大肠募穴，调理胃肠传导功能；阴陵泉乃脾经合穴，疏调脾气，健脾利湿；上巨虚为大肠下合穴，通调胃肠气机，运化湿滞。

随证配穴：食滞—中脘。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

633 方三

[8]

治法：消食导滞，调和肠胃。

选穴：以俞、募穴为主。取中脘、章门、胃俞、脾俞、足三里、下脘、璇玑、里内庭穴。

随证配穴：伴呕吐者，加内关、公孙。

刺灸方法：针用泻法。

方义：中脘、章门与胃俞、脾俞相伍，乃俞募配穴，合足三里健脾和胃。下脘、璇玑、里内庭为消宿食效穴。

64 艾灸治疗

[9]

选穴：中脘、建里、上巨虚、公孙

灸法：艾炷隔姜灸，用半截橄榄大艾炷，每穴5～7壮，待其将要燃尽皮肤有灼热感时移除，以局部红晕温热为度，每日或隔日1次，灸至泄泻症状消失后再巩固2～3次。

65 推拿疗法

[10]

选穴：章门、期门、肝俞、胆俞、胃俞、大肠。

操作方法：用轻柔的按揉法在两侧掌门、期门穴治疗，每穴约6分钟。横擦两胁，以两胁微热为度。用轻柔的手法按揉背部的肝俞、胆俞、胃俞及腰部的大肠俞，以透热为度。

66 饮食疗法 661 推荐食材

食积泄泻患者建议食用神曲、麦芽、山楂、鸡内金、胡萝卜、香蕉等[5]。

662 推荐食疗方

[5]

1．粳米粥（《普济方》）：小米100g，神曲30g。煮粥。

2．胡萝卜棒渣粥（《宫廷颐养与食疗粥谱》）：玉米渣100g，胡萝卜3～5根。先将玉米渣煮1小时，后将胡萝卜洗净切片放入再煮，待萝卜熟后即可。空腹食。

3山楂煎（《中国药膳学》）：焦山楂10g，红糖30g。水煎服。

7 关于泄泻

泄泻（diarrhea[2][11]）为病名[12]。见《三因极一病证方论》卷十一。简称泄（《黄帝内经》）或泻[12]，又称下利（汉唐时期）[4]。是指以大便次数增多，大便溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主要表现的疾病[3]。前贤以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻[4]。泄泻一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见[4]。

西医的急性肠炎、慢性肠炎、肠结核、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻，多属泄泻范畴[7][13]。

泄泻现常分为外感泄泻、内伤泄泻、久泻等进行辨治，详见泄泻条。

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